FORMAT PENILAIAN NILAI

PERAWATAN WATER SALE DRAINAGE

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN KHARISMA

N KEGIATAN BOBOT MAHASISWA

O

1. PERSIAPAN : 10
1. Sapa pasien & keluarga serta
perkenalkan diri.
2. Jelaskan prosedur & tujuan
tindakan yang dilakukan.
3. Beri kesempatan kepada
klien/keluarga untuk bertanya.
4. Pastikan bahwa pasien &
keluarga mengerti penjelasan
anda.
5. Lakukan informconcent
(jelaskan komplikasi dari
tindakan & adanya rasa nyeri)

2. ALAT – ALAT : 20
1. Plester & gunting.
2. Pengalas
3. Set ganti balutan (Pinset
anatomi 2, pinset arteri 1,
gunting uf hacting, gunting
jaringan, arteri klem 1)
4. Tromol berisi kasa steril.
5. Set korentang steril.
6. Handscoon sekali pakai.
7. Bengkok/Neirbeken.
8. Sistem drainage tertutup.
9. Botol drainage berisi cairan
disinfektan
3. PROSEDUR 70
Persiapan Pasien
1. Posisikan pasien dengan posisi
semi fowler.
Pelaksanaan :
1) Siapkan peralatan.
2) Dekatkan alat pada pasien,
perawat mencuci tangan.
3) Observasi status pernafasan :
Adanya distress pernafasan,
TTV & adanya nyeri dada.
4) OBSERVASI
a. Pembalut slang dada :
perdarahan, kepatenan.
b. Slang dada : adanya
llekukan, bekuan darah.
c. Sistem drainage dada :
posisi tegak berada
dibawah insersal slang.
d. Segel air ( Water
Seal ) : adanya undulasi,
gelembung udara.
e. Tipe/warna & jumlah
drainage
5) Berikan posisi yang nyaman
pada klien & perhatikan, jangan
sampai slang terlipat. Anjurkan
pasien untuk memegang slang
apabila mengubah posisi.
6) Ganti balutan dengan
menggunakan teknik steril
( Perhatikan adanya tanda –
tanda infeksi pada daerah
insersi )
7) Ganti botol WSD setiap 3 hari
& bila sudah penuh catat
jumlah cairan yang dibuang.
Beri tanda pada batas cairan
setiap hari ( Catat tanggal &
waktu )
8) Lakukan pemijatan pada slang
yang di indikasikan.
9) Anjurkan pasien untuk menarik
nafas dalam dan bombing cara
batuk efektif.
 10) Latih, dan anjurkan pasien
untuk secara rutin 2-3 kali
sehari melakukan latihan
gerakmpada persendian bahu
daerah pemasangan WSD.
11) Cuci tangan.
12) Rapihkan alat.
13) Dokumentasikan ( Kepatenan
slang dada, drainage, fluktuasi,
TTV, tingkat kenyamanan, di
dalam catatan perawat )

JUMLAH NILAI

Catt *Wajib dilakukan, jika tidak dilakukan mahasiswa tidak lulus Karawang, ………
Penilai

( ……………………)