MODUL PEMBE LAJARAN

KEPERAWATAN GERONTIK

KOORDINATOR MK:
HENNY LILYANTI
NIDN.0422027603

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN (STIKes) HORIZON KARAWANG

PROGRAM STUDI SARJANA KEPERAWATAN
This document is the property of STIKes HORIZON 1 of 20
This document is the property of STIKes HORIZON 1 of 20
Daftar Isi

MODUL 1 TEORI. KONSEP KEPERAWATAN GERONTIK 2

MODUL 1 PRAKTIKUM. TEORI-TEORI PENUAAN 14

This document is the property of STIKes HORIZON 1 of 20

 MKK 1614: Keperawatan Maternitas 1
Program Studi Sarjana Keperawatan-STIKes Horizon

Name: _____________________________________________________ Class number: _____

Section: ____________ Schedule: ______________________________ Date: ____________

Lesson title: Keperawatan Gerontik Materials:

Buku dan alat tulis, buku sumber, laptop dan proyektor

Learning Outcomes:

Mahasiswa dapat menjelaskan tentang: References:

1. Definisi ilmu keperawatan gerontik 1. Ebersole, P., Hess, P., Touhy, T., Jett, K. (2005).
2. Fokus keperawatan gerontik Gerontological nursing & health aging. 2nded. St.
3. Tujuan perawatan lanjut usia Louis, Missouri: Mosby, Inc.
4. Landasan penanganan lansia 2. Stanley, M. & Beare, P.G. (1999). Gerontological
5. Lingkup asuhan keperawatan gerontik nursing: a health promotion/ protection approch. 2nd
6. Peran perawat gerontik ed. Philadephia: F. A. Davis Company
7. Alasan timbulnya perhatian pada lansia 3. Miller, C.A. (2004). Nursing for wellness in older
1. adults: theory and practice. Philadelphia: Lippincott
Williams & Wilkin.
4. Annete, G. L. (2000). Gerontologic Nursing. St.
Louis : Mosby.

LESSON PREVIEW/ REVIEW

(MODUL 1 KONSEP KEPERAWATAN GERONTIK)
1. Introduction (2 mins)
Assalamualaikum Wr. Wb/ Selamat pagi/siang semuanya, semoga dalam keadaan sehat.
Pada sesi ini kita akan mempelajari bersama topik mengenai Konsep Keperawatan Gerontik.
Apa yang dimaksud dengan keperawatan gerontic atau keperawatan lansia. Bagaimana teori-teori
yang mendasari tentang lansia itu sendiri dengan berbagai pandangan yang ada di masyarakat
2. Activity 1: What I Know (3 mins)
Sebelum perkuliahan dimulai, kita akan melakukan APERSEPSI (penyamaan persepsi) mengenai
informasi yang sudah diketahui maupun yang belum diketahui, silakan untuk dijawab pertanyaan
berikut ini :
a. Sebutkan yang anda ketahui tentang Gerontik?
Jawaban : Suatu bentuk pelayanan profesional yang didasarkan pada ilmu dan kiat/teknik
keperawatan yang berbentuk bio-psiko-sosio-spritual dan kultural yang holistik, ditujukan pada
klien lanjut usia, baik sehat maupun sakit pada tingkat individu,keluarga, kelompok dan
masyarakat.

This document is the property of STIKes HORIZON 2 of 20

 MKK 1614: Keperawatan Maternitas 1
Program Studi Sarjana Keperawatan-STIKes Horizon

Name: _____________________________________________________ Class number: _____

Section: ____________ Schedule: ______________________________ Date: ____________

b. Sebutkan perbedaan Geriantri, Gerontik dan Gerontologi?

 Geriantri Ilmu yg mempelajari proses mejadi tua pada manusia serta akibat2nya pada
tubuh manusia
 Gerontik adalah suatu pelayanan professional yang berdasarkan ilmu & kiat keperawatan
yang berbentuk bio-psiko-sosial-spiritual & cultural yang holistic ditujukan pada klien
lanjut usia baik sehat maupun sakit pada tingkat individu, keluarga, kelompok &
masyarakat.
 Gerontologi merupakan studi ilmiah tentang efek penuaan dan penyakit yang
berhubungan dengan penuaan pada manusia, meliputi aspek biologis, fisiologis,
psikososial, dan aspek rohani dari penuaan.

c. Sebutkan pengertian TUA menurut anda!

Jawaban : Usia lanjut yang terjadi perubahan biologis dan spiritual

MAIN LESSON
Learning Outcome’s
1. Konsep Keperawatan Gerontik
2. Teori-teori penuaan

1. Konsep Keperawatan Gerontik

Gerontology
Geros: Lanjut Usia, Logos: Ilmu
 Ilmu yang mempelajari secara khusus mengenai faktor-faktor yang menyangkut lanjut usia
 Ilmu yang mempelajari seluruh aspek menua (Kozier, 1987)
 Ilmu yang mempelajari proses menua dan masalah yang mungkin terjadi pada lanjut usia (Miller, 1990)
Geriatrik
 Geros = tua, iatria = to care) menurut British Geriatric Society adalah cabang dari Ilmu Penyakit Dalam
yang menangani aspek promotif, preventif, kuratif dan rehabilitatif serta psikososial dari penyakit-
penyakit pada usia lanjut.
Berbagai istilah terkait dgn lanjut usia (lansia) yaitu : gerontologi, geriatri dan keprwtn gerontik.
 Gerontologi : Ilmu yg mempelajari seluruh aspek menua (Kozier, 1987)
 Gerontologi Nursing : Ilmu yg mempelajari ttg perawatan pd lansia (Kozier, 1987).
 Geriatri : Ilmu yg mempelajari proses menjadi tua pd manusia serta akibat2nya pd tubuh manusia
 Geriatri Nursing : Praktek perawatan yg berkaitan dgn penyakit pd proses menua (Kozier, 1987)

This document is the property of STIKes HORIZON 3 of 20

 MKK 1614: Keperawatan Maternitas 1
Program Studi Sarjana Keperawatan-STIKes Horizon

Name: _____________________________________________________ Class number: _____

Section: ____________ Schedule: ______________________________ Date: ____________

 KEPERAWATAN GERONTIK
Suatu bentuk pelayanan profesional yang didasarkan pada ilmu dan kiat/teknik keperawatan yang
berbentuk bio-psiko-sosio-spritual dan kultural yang holistik, ditujukan pada klien lanjut usia, baik sehat
maupun sakit pada tingkat individu, keluarga, kelompok dan masyarakat.

 FOKUS KEPERAWATAN GERONTIK

1. Peningkatan Kesehatan (health promotion
2. Pencegahan penyakit (preventive)
3. Optimalisasi fungsi mental
4. Mengatasi gangguan Kesehatan/penyakit yang umum terjadi

 TANGGUNG JAWAB PERAWAT GEERONTIK :

1. Membantu klien lansia memperoleh kesehatan secara optimal
2. Membantu klien lansia untuk memelihara kesehatannya
3. Membantu klien lansia menerima kondisinya
4. Membantu klien lansia menghadapi ajal dengan diperlakukan secara manusiawi sampai dengan
meninggal.

 ALASAN TIMBULNYA PERHATIAN TERHADAP LANSIA

1. Pensiunan dan masalah-masalahnya.
2. Kematian mendadak karena penyakit jantung dan stroke
3. Meningkatnya jumlah lanjut usia
4. Pemerataan pelayanan kesehatan
5. Kewajiban pemerintah terhadap orang cacat dan jompo
6. Perkembangan ilmu Gerontology dan Geriatri
7. Program PBB
8. Konferensi Internasional di Wina Tahun 1983
9. Mahalnya obat-obatan
10. Populasi lansia bertambah banyak

This document is the property of STIKes HORIZON 4 of 20

 MKK 1614: Keperawatan Maternitas 1
Program Studi Sarjana Keperawatan-STIKes Horizon

Name: _____________________________________________________ Class number: _____

Section: ____________ Schedule: ______________________________ Date: ____________

11. Manusia usia lanjut : individu yang krn usia lanjut trjadi perubahan biologis, fisik, kejiwaan dan
spiritual.
12. Seluruh aspek kehidupan tentang masalahe kesehatan
13. Perlu perhatian hidup secara produktif dan berperan aktif dlm pembangunan (UU Kes. No. 36 thn
2009 pasal 138)
14. Salah satu indikator pencapaian kesehatan di suatu negara
15. Pada abad 21: di Asia Pasifik thn 2007 jumlah Lansia=410 jt dan thn 2025 sebanyak 733 dan thn
2050 sebanyak 1,3 milyar
16. Indonesia urutan ke-4 penduduk terbanyak di dunia dan urutan ke-10 penddk paling tua di dunia
(anonim, 2009).
17. BPS thn 2015, lansia d INA=18,96 jt, 13,4% d Propinsi DIY dan terendah di Papua 2,8%
18. Usia Harapan Hidup (UHH) lansia: thn 2005 laki2 66,38 thn, perempuan 70,25 thn dan thn 2007,
laki2 67,1 thn, perempuan 71,1
19. UHH sejak tahun 2004-2015 memperlihatkan ada peningkatan dari 68,6 menjadi 70,8 tahun dan
proyeksi tahun 2030-2035 adalah 72, 2 tahun (Pusdatin Kemenkes)

Sifat Pelayanan Gerontik

1. Independent (layanan tidak tergantung pada profesi lain/mandiri)
2. Interdependent
3. Humanistik (secara manusiawi)
4. Holistik (secara keseluruhan).

2. Teori-teori Penuaan
Teori Penuaan :
1. Teori-teori biologi
2. Teori Sosiologis
3. Teori Kejiwaan/psikologis

Teori-teori Biologic
1. Teori stokastik/ Stochastic Theories : Bahwa penuaan merupakan suatu kejadian yang terjadi secara
acak/ randomdan akumulasi setiap waktu.
• Error Theory
• Free Radical Theory
• Wear and Tear Theory
• Cross linkage Theory

2. Teori Nonstokastik/ NonStochastic Theories : Proses penuaan disesuaikan menurut waktu tertentu
• Programmed Theory
• Immunity Theory
• Emerging Theory
This document is the property of STIKes HORIZON 5 of 20
 MKK 1614: Keperawatan Maternitas 1
Program Studi Sarjana Keperawatan-STIKes Horizon

Name: _____________________________________________________ Class number: _____

Section: ____________ Schedule: ______________________________ Date: ____________

• Metabolic Theory

Teori-teori Sosiologis
1. Disangegament Theory
2. Activity or Developmental Task Theory
3. Continuity Theory
4. Age Stratifcation Theory
5. Environtment Fit Theory

Teori-teori Psikologic
1. Maslow Hirarchy’s of Human Need Theory
2. Jung’s Theory of Individualism
3. Eight Stages of Life
4. Selective Optimization with Compensation

CHECK FOR UNDERSTANDING

Setelah membaca dan memahami materi tersebut, silakan jawab pertanyaan berikut ini:
1. Pernyataan berikut ini adalah tujuan dari keperawatan gerontik :
a. Peningkatan kesehatan
b. Pencegahan penyakit
c. Mengoptimalkan fungsi mental.
d. Mengatasi gangguan kesehatan yang umum
e. Memelihara kemandirian lansia

2. Menyarankan lansia untuk olah raga secara teratur termasuk fokus keperawatan gerontik:
A. Health Promotion
B. Prevention
C. Kuratif
D. Supportif
E. Edukatif

3. Menjaga pola makan lansia termasuk tindakan keperawatan yang berfokus pada :
A. Health Promotion
B. Prevention
C. Kuratif
D. Supportif
E. Edukatif

This document is the property of STIKes HORIZON 6 of 20

 MKK 1614: Keperawatan Maternitas 1
Program Studi Sarjana Keperawatan-STIKes Horizon

Name: _____________________________________________________ Class number: _____

Section: ____________ Schedule: ______________________________ Date: ____________

4. Salah satu trend issue keperawatan gerontik di bawah ini mengarah kepada peningkatan
pelayanan keperawatan, yaitu :
A. Pengontrolan biaya dalam pelayanan kesehatan
B. Perkembangan teknologi & informasi
C. Peningkatan penggunaan terapi alternatif (terapi modalitas & terapi
komplementer)
D. Perubahan demografi
E. Community-based nursing care

5. Memberikan dukungan dan kenyamanan dalam menghadapi proses kematian adalah fungsi
perawat gerontik :
A. Support and comfort through the dying process
B. Teach and support caregives
C. Overse and promote the quality of service delivery
D. Open channels for continued growth
E. Listern and support

8. Memberikan semangat, dukungan dan harapan adalah fungsi perawat gerontik :

A. Listern and support
B. Offer optimism, encourgement and hope
C. Generate, support, use and participate in research
D. Implement restorative and rehabilititative measures
E. Coordinate and managed care

9. Tidak termasuk dalam teori-teori biologis adalah...

a) Teori jam genetik
b) Teori mutagenesis somatik
c) Teori eror katastrop
d) Teori interaksi seluler
e) Teori kontinuitas

10. Berger (1994) mengemukakan suatu teori penuaan yaitu : Bahwa sel-sel satu sama lain saling
berinteraksi dan memengaruhi. Akan tetapi, bila tidak lagi demikian, maka akan terjadi kegagalan
mekanisme feed-back di mana lambat laun sel-sel akan mengalami degenerasi. Teori ini dikenal
sebagai...
a) Teori jam genetik
b) Teori mutagenesis somatik
c) Teori eror katastrop
d) Teori interaksi seluler
e) Teori kontinuitas

This document is the property of STIKes HORIZON 7 of 20

 MKK 1614: Keperawatan Maternitas 1
Program Studi Sarjana Keperawatan-STIKes Horizon

Name: _____________________________________________________ Class number: _____

Section: ____________ Schedule: ______________________________ Date: ____________

LESSON WRAP-UP
You are done with this session! Let’s track your progress. Shade the session number you just completed.
Teori

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14

Praktikum

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14

Tuliskan 3 ringkasan yang telah anda pelajari dan pahami:

1. Suatu bentuk pelayanan profesional yang didasarkan pada ilmu dan kiat/teknik keperawatan yang
berbentuk bio-psiko-sosio-spritual dan kultural yang holistik, ditujukan pada klien lanjut usia, baik sehat
maupun sakit pada tingkat individu, keluarga, kelompok dan masyarakat.
2. Gerontologi : Ilmu yg mempelajari seluruh aspek menua (Kozier, 1987)
Gerontologi Nursing : Ilmu yg mempelajari ttg perawatan pd lansia (Kozier, 1987).
Geriatri : Ilmu yg mempelajari proses menjadi tua pd manusia serta akibat2nya pd tubuh manusia
3. Geriatri Nursing : Praktek perawatan yg berkaitan dgn penyakit pd proses menua (Kozier, 1987)

Tuliskan 2 hal (materi/ dll) yang ingin anda pelajari terkait materi saat ini:
 Usia Lanjut
 Aspek yang mempelajari ilmu menua

Tuliskan 1 pertanyaan mengenai materi yang belum dipahami:

 Teori penuaan

This document is the property of STIKes HORIZON 8 of 20

 MKK 1614: Keperawatan Maternitas 1
Program Studi Sarjana Keperawatan-STIKes Horizon

Name: _____________________________________________________ Class number: _____

Section: ____________ Schedule: ______________________________ Date: ____________

Lesson title: Keperawatan Gerontik Materials:

Buku dan alat tulis, buku sumber, laptop dan proyektor

Learning Outcomes:

Mahasiswa dapat menjelaskan tentang: References:

8. Definisi ilmu keperawatan gerontik 5. Ebersole, P., Hess, P., Touhy, T., Jett, K. (2005).
9. Fokus keperawatan gerontik Gerontological nursing & health aging. 2nded. St.
10. Tujuan perawatan lanjut usia Louis, Missouri: Mosby, Inc.
11. Landasan penanganan lansia 6. Stanley, M. & Beare, P.G. (1999). Gerontological
12. Lingkup asuhan keperawatan gerontik nursing: a health promotion/ protection approch. 2nd
13. Peran perawat gerontik ed. Philadephia: F. A. Davis Company
14. Alasan timbulnya perhatian pada lansia 7. Miller, C.A. (2004). Nursing for wellness in older
11. adults: theory and practice. Philadelphia: Lippincott
Williams & Wilkin.
8. Annete, G. L. (2000). Gerontologic Nursing. St.

This document is the property of STIKes HORIZON 9 of 20

 MKK 1614: Keperawatan Maternitas 1
Program Studi Sarjana Keperawatan-STIKes Horizon

Name: _____________________________________________________ Class number: _____

Section: ____________ Schedule: ______________________________ Date: ____________

Louis : Mosby.

LESSON PREVIEW/ REVIEW

(MODUL 1 PRAKTIKUM. TEORI-TEORI PENUAAN)
1. Introduction (2 mins)
Assalamualaikum Wr. Wb/ Selamat pagi/siang semuanya, semoga dalam keadaan sehat.
Pada sesi ini kita akan mempelajari bersama topik mengenai Konsep Keperawatan Gerontik.
Keperawatan Gerontik sebagai salahsatu keilmuan yang memiliki body of knowledge mengenai
perawatan terhadap lansia. Ranah keperawatan adalah merawat manusia dalam rentang sehat – sakit dan
dari konsepsi sampai proses dying dan mengantarkan agar mendapat kematian yang bermartabat.

2. Activity 1: What I Know (3 mins)

Sebelum perkuliahan dimulai, kita akan melakukan APERSEPSI (penyamaan persepsi) mengenai
informasi yang sudah diketahui maupun yang belum diketahui, silakan untuk dijawab pertanyaan berikut
ini :
a. Sebutkan pengertian tua secara biologis menurut anda?
Jawaban : adalah orangtua yang melahirkan dan membersarkan seorang anak yang merupakan
darah kandungnya sendiri
b. Sebutkan ciri-ciri tua yang anda ketahui ?
Jawaban : rambut beruban disebabkan karena pigmen sertaa hormone, kulit mengalami keriput,
penglihatan berkurang

MAIN LESSON
Learning Outcome’s
1. Teori Biologis
2. Teori Sosiologis
3. Teori Psikologis

Pendahuluan
Jika membicarakan TUA selalu membicarakan keadaan tubuh atau biologis
Menjadi tua merupakan proses kemunduran semua fungsi tubuh yangberakhir dengan dengan kematian.

This document is the property of STIKes HORIZON 10 of 20

 MKK 1614: Keperawatan Maternitas 1
Program Studi Sarjana Keperawatan-STIKes Horizon

Name: _____________________________________________________ Class number: _____

Section: ____________ Schedule: ______________________________ Date: ____________

Sejak zaman dahulu orang telah berusaha menghindari menjadi tua dan kematian. Cerita-cerita yang berasal
dari berbagai peradaban menunjukkan berbagai bangsa tersebut telah berusaha untuk memperoleh suatu
“obat”, baik yang berbentuk suatu cairan maupun yang berbentuk suatu tumbuhan atau binatang, yang dapat
mencegah pemakan “obat” tadi menjadi tua atau mati.

1. Teori Biologis
Perhatikanlah di sekeliling anda dan carilah seseorang yang menurut anda dia TUA secara
BIOLOGIS. Boleh public figure, boleh orang yang ada di sekitar anda
Tuliskan :
a Identitas : IBU MARIYAM
Inisial Iyam
Umur 65
B Ciri-ciri PENUAAN BIOLOGIS yang anda temukan
Jawaban :
 Memiliki kulit keriput
 Mata rabun
 Rambut beruban
 Pendengaran kurang jelas

C Apakah klien mempunyai kebiasaan (dilakukan dalam jangka waktu lama) yang menurut
pendapat dan keyakinan klien hal tersebut dapat memperlambat proses penuaan?Jelaskan
kebiasaan-kebiasaan tersebut
Jawaban :
Suka melakukan aktivitas senam di depan rumah setiap pagi

This document is the property of STIKes HORIZON 11 of 20

 MKK 1614: Keperawatan Maternitas 1
Program Studi Sarjana Keperawatan-STIKes Horizon

Name: _____________________________________________________ Class number: _____

Section: ____________ Schedule: ______________________________ Date: ____________

D Teori BIOLOGIS yang manakah yang sesuai dengan kondisi klien anda tersebut??
Jelaskan alasannya

Jawaban : Immunity karna lansia tersebut masih terlihat sehat bugar

2. Teori Sosiologis
Perhatikanlah di sekeliling anda dan carilah seseorang yang menurut anda dia TUA secara
SOSIOLOGIS. Boleh public figure, boleh orang yang ada di sekitar anda
Tuliskan :
A Identitas : Perempuan
Inisial : Iyam
Umur :65
B Ciri-ciri PENUAAN SOSIOLOGIS yang anda temukan
Jawab : penurunan kesadaran menurun, kurangnya respon

C Teori SOSIOLOGIS yang manakah yang sesuai dengan kondisi klien anda tersebut??
Jelaskan alasannya

This document is the property of STIKes HORIZON 12 of 20

 MKK 1614: Keperawatan Maternitas 1
Program Studi Sarjana Keperawatan-STIKes Horizon

Name: _____________________________________________________ Class number: _____

Section: ____________ Schedule: ______________________________ Date: ____________

Jawab : pendengaran mudah terganggu

3. Teori Psikologis

Perhatikanlah di sekeliling anda dan carilah seseorang yang menurut anda dia TUA secara
PSIKOLOGIS. Boleh public figure, boleh orang yang ada di sekitar anda
Tuliskan :
A Identitas : Kake SOLEHUDIN
Inisial : Soleh
Umur :79
B Ciri-ciri PENUAAN PSIKOLOGIS yang anda temukan
Jawaban : Postur tubuh mulai bongkok, lambat saat berjalan, pendengarannya kurang jelas

C Teori PSIKOLOGIS yang manakah yang sesuai dengan kondisi klien anda tersebut??
Jelaskan alasannya

Jawaban :Eight Stages of Life

This document is the property of STIKes HORIZON 13 of 20

 MKK 1614: Keperawatan Maternitas 1
Program Studi Sarjana Keperawatan-STIKes Horizon

Name: _____________________________________________________ Class number: _____

Section: ____________ Schedule: ______________________________ Date: ____________

CHECK FOR UNDERSTANDING

Tariklah garis pada pernyataan yang sesuai

1. Error theory  Teori kesalahan didasarkan pada gagasan

di mana kesalahan dapat terjadi di dalam
rekaman sintese DNA
2. Stockhastik theory  Suatu teori baru tentang penuaan yang
menawarkan banyak kemungkinan yang
menjanjikan dalam bidang obat-obatan
Anti-Penuaan
3. Free radical theory  Radikal bebas merupakan suatu electron
dalam tubuh yang tidak memiliki
gandengan, radikal bebas akan terus
menerus menghantam sel-sel tubuh guna
mendapatkan pasangannya, termasuk
menyerang sel-sel tubuh yang telah
stabil/normal. Akibatnya sel-sel tubuh
menjadi cepat rusak dan menua
4. Teory telomerase  Bahwa penuaan merupakan suatu kejadian
yang terjadi secara acak/ random dan
akumulasi setiap waktu.

LESSON WRAP-UP
You are done with this session! Let’s track your progress. Shade the session number you just completed.
Teori

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14

Praktikum

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14

Tuliskan 3 ringkasan yang telah anda pelajari dan pahami:

This document is the property of STIKes HORIZON 14 of 20

 MKK 1614: Keperawatan Maternitas 1
Program Studi Sarjana Keperawatan-STIKes Horizon

Name: _____________________________________________________ Class number: _____

Section: ____________ Schedule: ______________________________ Date: ____________

1. Radikal bebas merupakan suatu electron dalam tubuh yang tidak memiliki gandengan, radikal bebas akan
terus menerus menghantam sel-sel tubuh guna mendapatkan pasangannya, termasuk menyerang sel-sel
tubuh yang telah stabil/normal.

2. Suatu teori baru tentang penuaan yang menawarkan banyak kemungkinan yang menjanjikan dalam bidang
obat-obatan Anti-Penuaan

3. Bahwa penuaan merupakan suatu kejadian yang terjadi secara acak/ random dan akumulasi setiap waktu.

Tuliskan 2 hal (materi/ dll) yang ingin anda pelajari terkait materi saat ini:
1. Error theory

2. Free radical theory

Tuliskan 1 pertanyaan mengenai materi yang belum dipahami:

1. Apakah TUA masih bisa beraktivitas secara normal jika pola hidupnya teratur?

This document is the property of STIKes HORIZON 15 of 20

 MKK 1614: Keperawatan Maternitas 1
Program Studi Sarjana Keperawatan-STIKes Horizon

Name: _____________________________________________________ Class number: _____

Section: ____________ Schedule: ______________________________ Date: ____________

This document is the property of STIKes HORIZON 16 of 20