PEMERINTAH KOTA CILEGON

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS PULOMERAK
Jl. RE. Martadinata Km 2 Kel. Mekarsari Kec. Pulomerak Kota Cilegon Kode Pos 42438
Telp ( 0254 ) 571154 - 571919
E-Mail : pkm.pulomerakclg@gmail.com

KEPUTUSAN
KEPALA UPTD PUSKESMAS PULOMERAK
NOMOR : 440/ 122 /PKM

TENTANG
JENIS PELAYANAN KESEHATAN DI UPTD PUSKESMAS PULOMERAK
KEPALA UPTD PUSKESMAS PULOMERAK,

Menimbang : a. bahwa dalam rangka peningkatan mutu dan pelayanan, UPTD Puskesmas Pulomerak
dituntut untuk memberikan pelayanan kesehatan yang bermutu baik Upaya Kesehatan
Perorangan (UKP) maupun Upaya Kesehatan Masyarakat (UKM) yang berdasarkan
pada prioritas kebutuhan masyarakat;
b. bahwa untuk menjamin terselenggaranya pelayanan kesehatan harus berdasarkan
peraturan perundang-undangan yang berlaku;
c. bahwa untuk menjamin terselenggaranya pelayanan kesehatan yang dimaksud pada
dictum a dan dictum b, maka dipandang perlu ditetapkannya jenis pelayanan kesehatan
yang dilaksanakan di UPTD Puskesmas Pulomerak melalui Keputusan Kepala UPTD
Puskesmas Pulomerak;

Mengingat : 1. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 08 Tahun 1999 tentang Perlindungan

Konsumen (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 1999 Nomor 42);
2. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 25 Tahun 2009 tentang Pelayanan Publik
(Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2009 Nomor 112);
3. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan
(Lembaran Negara
Republik Indonesia Tahun 2009 Nomor 144);
4. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 71 Tahun 2013 tentang Pelayanan Kesehatan
Pada Jaminan Kesehatan Nasional;
5. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 46 Tahun 2015 tentang Akreditasi Pusat
Kesehatan Masyarakat, Klinik Pratama dan Tempat Praktek Mandiri;
6. Peraturan Menteri Kesehatan No.44 tahun 2016 tentang Pedoman Manajemen
Puskesmas ;
7. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 43 Tahun 2019 tentang Pusat Kesehatan
Masyarakat;

MEMUTUSKAN
Menetapkan :
Kesatu : KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS PULOMERAK TENTANG JENIS
PELAYANAN KESEHATAN DI UPTD PUSKESMAS PULOMERAK.
Kedua : Jenis pelayanan kesehatan dan jadwal pelaksanaannya di UPTD Puskesmas
Pulomerak berdasarkan kebutuhan dan harapan masyarakat yang sesuai dengan
peraturan perundang-undangan sebagaimana tercantum dalam lampiran merupakan
bagian yang tidak terpisahkan dari keputusan ini.
Ketiga : Surat Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dengan ketentuan apabila
dikemudian hari ada kekeliruan akan diadakan perbaikan/perubahan sebagaimana
mestinya.

Ditetapkan di : Cilegon
Pada tanggal : 26 April 2021
KEPALA UPTD PUSKESMAS PULOMERAK

ISNAYATI

LAMPIRAN KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS PULOMERAK

NOMOR : 440/ 122 /PKM
TENTANG : JENIS PELAYANAN KESEHATAN DI UPTD PUSKESMAS
PULOMERAK
 JENIS PELAYANAN KESEHATAN DI UPTD PUSKESMAS PULOMERAK

A. PELAYANAN KESEHATAN MASYARAKAT (UKM)

Upaya Kesehatan Masyarakat (UKM) Esensial dan Perkesmas
1. Upaya Promosi Kesehatan
2. Upaya Kesehatan Lingkungan
3. Upaya Kesehatan Keluarga
 Kesehatan Ibu
 Kesehatan Anak
 Kesehatan Remaja
 Kesehatan Reproduksi/KB
 Kesehatan Usila
4. Upaya Gizi
5. Upaya Pencegahan dan Pengendalian Penyakit
 Pencegahan dan Pengendalian Penyakit Tidak Menular
 Pencegahan dan Pengendalian Penyakit Jiwa
 Pencegahan dan Pengendalian Pencegahan Penyakit Tuberkulosis
 Pencegahan dan Pengendalian Pencegahan Penyakit Kusta
 Pencegahan dan Pengendalian Pencegahan Penyakit HIV-AIDS
 Pencegahan dan Pengendalian Penyakit Berbasis Binatang (P2BB)
 Surveilans
 Pencegahan dan Pengendalian ISPA, Diare, Hepatitis
 MATRA
 Imunisasi
 Indera
6. Upaya Perawatan Kesehatan Masyarakat

Upaya Kesehatan Masyarakat (UKM) Pengembangan

1. Kesehatan Gigi Masyarakat
2. Kesehatan Tradisional
3. Kesehatan Kerja
4. Kesehatan Olahraga

B. PELAYANAN KESEHATAN PERSEORANGAN (UKP)

Pelayanan Rawat Jalan:
1. Pelayanan Pendaftaran dan Rekam Medis
 Jadwal :
Hari Senin – Kamis & Sabtu : pukul 08.00 s/d 12.00 WIB
Hari Jumat : pukul 08.00 s/d 11.00 WIB
2. Pelayanan Pemeriksaan Umum = Setiap Hari Kerja
 Pelayanan pasien usia 5 th – < 10 th dan usia > 19 th – 45 th
 Skrining ( Anamnesa )
 Pemeriksaan Fisik & Penunjang
 Pengobatan
 KIE
 Rujukan Internal & Eksternal ( jika diperlukan )
 Pembuatan Surat Keterangan Sehat & Sakit
3. Pelayanan Kesehatan Lansia = Setiap Hari Kerja
 Pelayanan pasien usia > 45 th
 Skrining ( Anamnesa )
 Pemeriksaan Fisik & Penunjang
 Pengobatan
 KIE
 Rujukan Internal & Eksternal ( jika diperlukan )
 Pembuatan Surat Keterangan Sehat & Sakit
4. Pelayanan Kesehatan Anak/MTBS dan Imunisasi
 Pelayanan pasien usia 0 - < 5 th
 Skrining ( Anamnesa )
 Pemeriksaan Fisik & Penunjang
 Pengobatan
 Pelayanan MTBM = Setiap Hari Kerja
 Pelayanan MTBS = Setiap Hari Kerja
 Pelayanan imunisasi dasar lengkap pada bayi = Rabu & Jumat
 Pelayanan imunisasi balita ( Booster ) = Rabu & Jumat
 Pelayanan imunisasi Ibu hamil = Rabu & Jumat
 Pelayanan imunisasi catin = Selasa
 Pelayanan Vaksinasi Covid-19 = Senin, Selasa, Kamis
 KIE
 Rujukan Internal & Eksternal ( jika diperlukan )

5. Pelayanan Kesehatan Ibu dan Keluarga Berencana

 Skrining ( Anamnesa )
 Pemeriksaan Fisik & Penunjang
  Pengobatan
 Pelayanan ANC = Senin, Rabu, Jumat
 Pelayanan KB = Selasa & Kamis
 Pelayanan USG = Sabtu
 Tindik Telinga Bayi
 KIE
 Rujukan Internal & Eksternal ( jika diperlukan )
 Pembuatan Surat Keterangan Sakit
6. Pelayanan Kesehatan Gigi dan Mulut = Setiap Hari Kerja
 Skrining ( Anamnesa )
 Pemeriksaan Fisik & Penunjang
 Pengobatan
 Penambalan Gigi
 Pencabutan Gigi
 Scaling Gigi
 KIE
 Rujukan Internal & Eksternal ( jika diperlukan )
 Pembuatan Surat Keterangan Sakit
7. Pelayanan Laboratorium = Setiap Hari Kerja
 Pemeriksaan Darah Rutin (DR)
 Pemeriksaan Hb
 Pemeriksaan Kimia Darah (GDS, Asam Urat & Kolesterol)
 Pemeriksaan Golongan Darah
 Pemeriksaan BTA Sputum
 Pemeriksaan HIV
 Pemeriksaan HbsAg
 Pemeriksaan Syphilis
 Pemeriksaan RPR
 Pemeriksaan Widal
 Pemeriksaan Protein Urin, Glukosa Urin,PH Urin
 Pemeriksaan Skin Smear Suspek Kusta
 Pemeriksaan IMS
 Pemeriksaan NS-1
 Pemeriksaan Dengue IgG/IgM
 Pemeriksaan Tes Kehamilan (PP Tes)
 Pemeriksaan Rapid Test Antibody
 Pengambilan Sampel Swab untuk PCR
 Pemeriksaan Rapid Test Antigen
8. Pelayanan Farmasi = Setiap Hari Kerja
 Penerimaan Resep Dokter
  Pelayanan Informasi Obat
 Pelayanan Konseling Obat
9. Pelayanan Gizi = Selasa & Kamis
 Konsultasi dan Konseling Gizi dan Laktasi bagi Bayi, Balita, Ibu Hamil, Ibu mMenyusui
 Konsultasi dan Konseling Gizi bagi Anak Remaja dan Usia Lanjut
 Menentukan Diet Pasien Pasca Persalinan
10. Pelayanan Penyehatan Lingkungan = Sabtu
 KIE
 Kunjungan Rumah ( jika diperlukan )
11. Pelayanan Kesehatan Jiwa = Setiap Hari Kerja
 Skrining ( Anamnesa )
 Pemeriksaan Fisik & Penunjang
 Pengobatan
 KIE
 Rujukan Internal & Eksternal ( jika diperlukan )
12. Pelayanan Jelita (HIV-IMS, IVA Test) = Rabu & Sabtu
 Skrining ( Anamnesa )
 Pemeriksaan Fisik & Penunjang
 Pemeriksaan IVA
 Pengobatan
 KIE
 Rujukan Internal & Eksternal ( jika diperlukan )
13. Pelayanan Tuberkulosis Paru = Selasa
 Skrining ( Anamnesa )
 Penyuluhan TB
 Pemeriksaan Fisik & Penunjang
 Pengobatan
 Kolaborasi TB HIV
 Kolaborasi TB DM
 KIE
 Rujukan Internal & Eksternal ( jika diperlukan )
 Pemberian Makanan Tambahan
14. Pelayanan Kusta = Senin
 Skrining ( Anamnesa )
 Pemeriksaan Fisik & Penunjang
 POD
 Pengobatan
 KIE
 Rujukan Internal & Eksternal ( jika diperlukan )
 Kunjungan Rumah ( jika diperlukan )
15. Pelayanan Penyakit Tidak Menular = Kamis
 Skrining ( Anamnesa )
 Pemeriksaan Fisik & Penunjang
 Pengobatan
 KIE
 Rujukan Internal & Eksternal ( jika diperlukan ), PRB
 Kunjungan Rumah ( jika diperlukan )
 Pembuatan Surat Keterangan Sakit
16. Pelayanan PKPR = Setiap Hari Kerja
 Pelayanan Pasien Usia 10-19 th
 Skrining ( Anamnesa )
 Pemeriksaan Fisik & Penunjang
 Pengobatan
 KIE
 Rujukan Internal & Eksternal ( jika diperlukan )
 Kunjungan Rumah ( jika diperlukan )
 Pembuatan Surat Keterangan Sakit
17. Pelayanan Promosi Kesehatan = Kamis
 KIE
18. Pelayanan Akupresure = Kamis
 KIE
19. Pelayanan ISPA = Setiap Hari Kerja
 Skrining ( Anamnesa )
 Pemeriksaan Fisik & Penunjang
 Pengobatan
 KIE
 Rujukan Internal & Eksternal ( jika diperlukan )
 Kunjungan Rumah ( jika diperlukan )
 Pembuatan Surat Keterangan Sakit
Pelayanan Gawat Darurat & PONED
20. Ruang Tindakan & Gawat Darurat 24 jam
 Pertolongan Pertama Pada Kecelakaan (P3K)
 Bantuan Hidup Dasar
 Tindakan Medis Kecil dan Sedang
 Pelayanan Pengobatan
 Rujukan ke Rumah Sakit

21. Ruang Persalinan PONED 24 Jam

 Persalinan Fisiologis & Patologis 24 jam
 Tindakan Pra Rujukan ke Rumah Sakit
22. Ruang Rawat Pasca Persalinan 24 jam
 Perawatan Ibu Bersalin & Nifas
 Perawatan Bayi Baru Lahir

Ditetapkan di : Cilegon
Pada tanggal : 26 April 2021
KEPALA UPTD PUSKESMAS PULOMERAK

ISNAYATI