KOMODITAS: PORANG
Alamat :_______________________
KABUPATEN
PROVINSI
TAHUN
1
PROFIL PETANI
Asosiasi : ________________________________
Alamat : ________________________________
● Desa/Lurah : ________________________________
● Kecamatan : ________________________________
● Kabupaten : ________________________________
● Provinsi : ________________________________
Telepon/ HP : ________________________________
Populasi Tanam :
________________________________(Pohon)
Varietas :
2
PROFIL KELOMPOK TANI
● Desa/Kelurahan : ________________________________________________
● Kecamatan : ________________________________________________
● Kabupaten : ________________________________________________
● Provinsi : _______________________________________________
Telepon/HP : _______________________________________________
Ketua : _______________________________________________
3
Wakil Ketua : _________________________________________________
Pengurus :__________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
4
1. Identifikasi Lahan Usaha
Total
5
b. Apakah lahan usaha dekat dengan industri besar ? Jika ya, sebutkan jenis
industri besar!
___________________________________________________________
___________________________________________________________
___________________________________________________________
___________________________________________________________
6
Parameter Lokasi I Lokasi 2 Lokasi 3
Konduktivitas
elektrik
Karbon organik
Bahan organik
Nitrogen (N)
Fosfor (P)
Kalium (K)
Kalsium (Ca)
Magnesium (Mg)
Seng (Zn)
Besi (Fe)
7
Parameter Lokasi I Lokasi 2 Lokasi 3
Mangan (Mn)
Tembaga (Cu)
Boron (B)
Klorida (Cl)
Mikroflora tanah
Tertanda :
Penguji :
8
Peta Lahan
9
a. Ketinggian tempat :______________________________________
b. Suhu rata-rata :______________________________________
c. Status pemilikan lahan :______________________________________
2. Riwayat Penggunaan Lahan (Jelaskan)
______________________________________________________________
______________________________________________________________
______________________________________________________________
____________________________________________________________
3. Fasilitas Irigasi
a. Sumber air untuk penyiraman
___________________________________________________________
___________________________________________________________
__________________________________________________________
10
b. Alat yang digunakan untuk penyiraman (sebutkan)
__________________________________________________________
___________________________________________________________
___________________________________________________________
c. Kualitas air (Jelaskan)
___________________________________________________________
___________________________________________________________
4. Tindakan yang dilakukan untuk meningkatkan kesuburan tanah (Jelaskan)
______________________________________________________________
______________________________________________________________
______________________________________________________________
5. Jenis dan volume pupuk atau bahan lain yang dipergunakan untuk
memperbaiki kondisi tanah :
11
a. Pupuk Anorganik (Urea, SP, KCl, NPK)
▪ Urea :__________________________________________________
▪ SP :__________________________________________________
▪ KCl :__________________________________________________
▪ NPK :__________________________________________________
b. Pupuk Organik Kompos, Pupuk Kandang, dst)
▪ Pupuk kompos :_______________________________________
▪ Pupuk Kandang :_______________________________________
▪ Pupuk lainnya :_______________________________________
_______________________________________
_______________________________________
12
___________________________________________________________
___________________________________________________________
___________________________________________________________
6. Inventarisasi Peralatan Kerja
Jenis Nama
No Jumlah Type/Merk
Peralatan Operator
1.
2.
3.
4.
13
Kegiatan Budidaya (persiapan tanam,
Tanggal No.Blok Nama
penyiraman, persemaian, pindah tanam,
Operator
penanaman benih, pemupukan, panen)
14
Prosedur kegiatan panen, sortasi, grading, packing, labeling, penyimpanan
dan distribusi terdapat pada dokumen prosedur
Hasil Panen (Kg) Harga Panen (Rp)
Tgl No.Blok Nama
Operator A B C A B C
15
9. Pengendalian Hama dan Penyakit
No Jenis Cara
Tgl Keterangan
Blok Hama/Peny. Pengendalian
16