FORMAT TIMBANG TERIMA-SBAR

SITUATION

 Selamat pagi ners, saya Nursalim perawat dari ruangan Baji kamase
 Melaporkan pasien atas nama Ny.H umur 45 tahun nomor No.RM :
392611, tanggal masuk 06 Desember 2021. Rencana akan melakukan
oprasi pada bagian Payudara. Keluhan tidak ada,keadaan umum baik,
Hasil dari pemeriksaan TTV,
TD: 120/90 mmHg
Nadi : 92x/mnt
P:22x/mnt
S: 36,7 0C

BACKGROUND

 Diagnosa medis CA Mammae Dextra (PBM)

 Tindakan keperawatan yang telah diberikan pemerikasaan TVV.
 Terapi yang diberikan
Ceftriaxone 1 amp ( preindikasi )
 TTV:
TD: 120/90 mmHg
Nadi : 92x/mnt
P:22x/mnt
S: 36,7 0

ASSESMENT

Masalah keperawatan Ny.H yaitu Ny.H terdapat benjolan pada bagian payudara
dan akan dilakukan oprasi

RECOMMENDATION

1. Rencana oprasi besok jam 11.00

2. Tolong siapkan anastesi dan laporkan di Ok
3. Siapakan darah 2 bag, permintaan dalam status