berdasarkan keluhan yang Bapak

sampaikan tadi saya perlu melakukan

pemeriksaan terhadap organ-organ

pernapasan Bapak pemeriksaan ini tidak

sakit dan tidak invasif Namun apabila

selama pemeriksaan ada perasaan yang

tidak nyaman atau sakit Bapak boleh

memberitahukan kepada saya apakah Bapak

bersedia

juga baik setelah mendapatkan

persetujuan dari pasien selanjutnya kita

akan melakukan pemeriksaan fisik paruh

yang terdiri dari inspeksi palpasi

perkusi dan auskultasi pada pemeriksaan

fisik paruh pemeriksa berdiri di sebelah

kanan pasien dan meminta pasien untuk

membuka pakaiannya amati ekspresi

wajahnya Apakah tampak kesakitan Apakah

ada pernafasan cuping hidung Apakah

pasien menggunakan otot bantu nafas

perhatikan sikap tubuh pasien Apakah

pasien dalam kondisi duduk setengah

duduk atau pasien harus berbaring Bapak

silakan dibuka bajunya

hai pertama kita melakukan pemeriksaan

paru bagian depan dimulai dengan

inspeksi terlebih dahulu pada inspeksi

dada kita lihat Bagaimana warna kulit

apakah ada fight mentasi Apakah ada

pelebaran Vena atau venektasi Apakah ada

benjolan di dinding dada Apakah ada

pelebaran atau penyempitan di sela Iga

inspeksi daerah leher trakea dan dada

Apakah tampak Jejas kemudian juga kita

lihat Bagaimana bentuk dada Pada keadaan

normal diameter antara posterior

dibandingkan dengan diameter sagitalis

adalah satu banding dua pada kelainan

paru seperti evisem atau selang diameter

ini bisa menjadi satu banding satu yang

biasanya kita sebut dengan dada Tong

atau Barrel chest kita juga melihat

Apakah ada kelainan bentuk dada seperti

pectus excavatum atau dada burung dan

pectus carinatum selanjutnya kita lihat

dada pada keadaan statis Apakah simetris

antara kanan dan kiri bisa saja dada

sebelah kiri lebih cekung karena ada

penarikan disebabkan oleh Fibrosis

atelektasis atau ada masa paruh yang

menyebabkan paruhnya lebih kecil

daripada si sebelah kanan atau

sebaliknya dada kiri lebih cembung

misalkan pada pneumothorax atau ada

epoxy floor masif di sebelah kiri kita

juga melihat pada keadaan dinamis pada

waktu dinding dada bergerak Bagaimana

pernapasannya Apakah pernafasan Tora kau

yaitu yang bergerak hanya dinding dada

saja atau pernapasan abdominal yang

bergerak hanya perut saja atau kombinasi

keduanya torakoabdominal artinya toraks

lebih dominan daripada abdomen kita

lihat apakah pada saat bernafas dada

kanan dan kiri bergerak sama jika ada

kita sebut pergerakannya simetris pada

keadaan dinamis

Hai selanjutnya dilihat juga ictus

cordis

yo yo yang terakhir perhatikan jari-jari

tangan pasien Apakah terdapat sianosis

atau clubbing finger bila ditemukan

kelainan ini maka kemungkinan pasien

memiliki gangguan pada sistem respirasi

atau kardiovaskuler

Hai kemudian dilanjutkan dengan palpasi

pemeriksaan ini dilakukan dengan meraba

seluruh permukaan dinding dada Kita

tentukan apakah ada kelainan seperti

benjolan kalau ada benjolan Tentukan

Bagaimana konsistensinya ada nyari atau

tidak kemudian Bagaimana selai ga Apakah

ada pelebaran atau penyempitan Apakah

ada krepitasi

ump9 Seputih kelainan tulang atau

fraktur Iga selanjutnya mengevaluasi

pergerakan dinding dada kita lakukan di

tiga tempat yang pertama di lobus atas

paru kanan atau kiri pasien kita minta

Bernafas Dalam nafas dalam Pak

Hai cepat kan

Ayo kita lihat dan kita rasakan

pergerakan tangan kanan dan kiri Apakah

ada yang sama atau Ada yang tertinggal

Hai selanjutnya kita lakukan palpasi

Pada lobus Tengah paru kanan atau

lingula paru kiri kita minta pasien

Bernafas Dalam Tarik nafas dalam Pak

Ayo kita rasakan Apakah ada bagian yang

tertinggal kemudian kita raba paruh

bagian bawah kanan dan kiri dengan

meletakkan telapak tangan pada bagian

dada samping kanan dan kiri kalau ada

bagian yang tertinggal berarti pada

bagian tersebut terdapat kelainan

seperti Fibrosis atelektasis atau masa

paruh jadi pada pemeriksaan palpasi ini

kita meraba pergerakan kemudian kita

mengkonfirmasi apa yang kita lihat pada

waktu melakukan inspeksi diawal tadi

selanjutnya melakukan fremitus getaran

suara yang terjadi dan teraba di dinding

dada pada waktu kita meraba fremitus

kita harus memastikan lagi kenapa Karena

rasa raba di telapak tangan kita pada

kanan dan kiri tidak sama Oleh sebab itu

kita perlu lakukan konfirmasi

Hai pada waktu melakukan fremitus kita

lakukan juga di tiga tempat yang pertama

pada paruh bagian atas

hai pasien diminta mengucapkan kata 7777

dan kita rasakan getaran suara di

telapak tangan kita di Ulangi Pak 77

setelah kita Yakin perabaan fremitus

maka kita lakukan konfirmasi yaitu

dengan meletakkan tangan pada tempat

tangan sebelumnya Diulangi Pak

Hai style lagi 77 kemudian di bagian

tengah pasien diminta mengucapkan 7777

dilakukan konfirmasi 77 kemudian di

bagian bawah 77 lakukan konfirmasi

Hai pemeriksaan selanjutnya adalah

melakukan perkusi daerah paruh yang

paling atas disebut sebagai Apex

Ayo kita mulai perkusi dari daerah apeks

yaitu daerah di atas klavikula kita

melakukan perkusi membandingkan antara

kiri dan kanan secara berurutan perkusi

dilakukan mulai dari apeks kanan dan

kiri di sela iga

hai hai

Hai ini adalah bunyi sono kita melakukan

perkusi secara keseluruhan

hai hai

hai hai

Hai di daerah jantung kita akan

mendengarkan perkusi yang redup

Hai ini adalah bunyi redup secara umum

perkusi paru adalah Sonor hanya redup di

daerah jantung apabila di daerah paru

ditemukan suara redup atau peka Berarti

ada kelainan di daerah tersebut

selanjutnya kita melakukan perkusi untuk

menentukan batas paruh

Hai paruh bunyinya Sonor kalau diperkusi

sedangkan hati Budinya peka jika

diperkusi maka ketika menentukan batas

paru hati ada perubahan suara dari Sonor

menjadi redup kita melakukan perkusi

menentukan batas hati digaris meet

klavikula kanan kita mulai perkusi dari

atas diteruskan kebawah

hai hai

hai hai

hai hai

Hai dicari perbedaan suara dari Sonor

menjadi redup

Hai di sini suara menjadi redup lalu

kita tentukan di sela iga berapa

Bagaimana cara menghitung selai ga kita

lihat daerah Madrid roomster nih setara

dengan selain iga2 kemudian dihitung

setelah iga

di sela Iga empat Biasanya pada

laki-laki ini papilla mammae ada di sela

Iga 4

di sela Iga 5 setelah Iga 6

Hai jadi ini pada palpasi ini Batas paru

hati ada di sela Iga 6 biasanya Batas

paru hati terletak di selai gaima atau

selai ga-69 jutnya melakukan pemeriksaan

auskultasi auskultasi dada adalah

pemeriksaan bunyi suara yang berasal

dari dada Untuk itu kita menggunakan

stetoskop auskultasi dimulai dari apeks

bagian atas paruh supaya bunyi suara

terdengar lebih jelas maka kita minta

pasien menarik nafas dalam itu dilakukan

berulang-ulang sampai auskultasi selesai

dan dibandingkan kanan dan kiri

stetoskop ditaruh di atas seluruh

permukaan dada dibandingkan kanan dan

kiri Tarik nafas dalam Pak

Hai lagi

hai hai

Hai dengan demikian kita bisa

membandingkan dan mendengarkan suara

yang berasal dari dalam paruh pada

keadaan normal kita akan menemukan suara

nafas vesikuler selanjutnya melakukan

pemeriksaan paru bagian belakang kita

meminta pasien untuk duduk bapak Silakan

duduk bajunya dibuka dan menghadap ke

sana

hai hai

Hai dimulai dari pemeriksaan inspeksi

kita lihat apakah ada kelainan pada paru

bagian belakang atau punggung pasien

Apakah ada skoliosis atau kifosis Apakah

ada benjolan atau kelainan lainnya

Hai selanjutnya melakukan pemeriksaan

palpasi

Ayo kita meraba paruh bagian belakang

dimulai dengan perabaan umum untuk

melihat Apakah ada benjolan Apakah ada

krepitasi atau emfisema subkutis

Hai selanjutnya kita lakukan pemeriksaan

fremitus dimulai dari bagian atas paru

pasien diminta mengucapkan 77 lakukan

konfirmasi di bagian tengah paruh

lakukan konfirmasi di bagian bawah paruh

lakukan konfirmasi

Hai selanjutnya melakukan pemeriksaan

perkusi pasien diminta untuk

menyilangkan tangannya supaya skapula

lebih terbuka melakukan perfusi di

bagian paru bagian belakang tim mulai

dari bagian atas dibandingkan kanan dan

kiri secara keseluruhan

the lounge

Hai Pada keadaan normal kita akan

menemukan suara Sonor

di bagian terakhir dari pemeriksaan paru

belakang adalah auskultasi kita

dengarkan bunyi napas pasien pasien

diminta Bernafas Dalam lakukan

auskultasi diantara skapula Tarik nafas

dalam Kak

Hai dibandingkan kanan dan kiri secara

keseluruhan

[Musik]

hai hai

Hai hingga ke bagian bawah paru pada

kondisi normal saat okultasi kita akan

menemukan suara Nafas vesikuler Terakhir

jangan lupa menginformasikan hasil

pemeriksaan fisik kita kepada pasien

setelah seluruh pemeriksaan selesai

dilakukan demikian telah diperagakan

Bagaimana cara melakukan pemeriksaan

fisik sistem respirasi semoga bermanfaat

wassalamualaikum warahmatullahi

wabarakatuh

[Musik]