JOURNAL READING

Asthenopia Among University Students: The Eye of the Digital Generation

DISUSUN OLEH:

Nurul Asyrofah Hidayatunnisa

G992102045

PEMBIMBING:
dr. Raharjo Kuntoyo, Sp.M

KEPANITERAAN KLINIK/PROGRAM STUDI PROFESI DOKTER

BAGIAN ILMU KESEHATAN MATA
UNIVERSITAS SEBELAS MARET RUMAH SAKIT UMUM
DAERAH DR. MOEWARDI
2021
 ABSTRAK
Latar Belakang: Asthenopia atau ketegangan mata adalah salah satu masalah
medis utama yang dihadapi mahasiswa selama masa perkuliahan.

Tujuan: Tujuan dari penelitian ini adalah untuk mengetahui prevalensi asthenopia
pada sampel mahasiswa dari berbagai jurusan dan mengetahui faktor risiko
perkembangannya.

Desain dan Partisipan: Ini adalah studi cross sectional yang dilakukan pada
mahasiswa dari berbagai fakultas di American University of Beirut selama semester
musim semi 2019.

Perlakuan: Mahasiswa diminta untuk mengisi kuesioner yang berisi tentang

demografi, penggunaan perangkat digital, gejala asthenopia, kemungkinan faktor
risiko dan tindakan perlindungan.

Bentuk Data dan Penilaian: Analisis bivariat dilakukan untuk menghubungkan

asthenopia dengan variabel yang berbeda. Analisis multivariat kemudian dilakukan
untuk menentukan sejauh mana kontribusi variabel yang berbeda terhadap
asthenopia setelah mengontrol variabel perancu.

Hasil: Prevalensi asthenopia ditemukan 67,8% dengan penglihatan kabur menjadi

gejala yang paling banyak dilaporkan (27,0%). Analisis bivariat digunakan untuk
menilai hubungan antara asthenopia dan variabel berikut: demografi, penggunaan
perangkat digital, alasan penggunaan perangkat digital, dan metode pencegahan.
Usia, sebagai variabel kontinu, dianalisis menggunakan uji-t independen. Untuk
variabel yang ditemukan memiliki nilai p <0,2, dilakukan regresi logistik ganda.
Usia tua ditemukan sebagai faktor pelindung asthenopia, dengan penurunan
asthenopia 0,693 kali lipat untuk setiap peningkatan usia tahun. Penggunaan
perangkat untuk komunikasi kurang dari empat jam (p = 0,012), penggunaan
perangkat kurang dari empat jam per hari (p = 0,000) dan pola penggunaan
perangkat kurang dari tiga tahun (p = 0,023) signifikan dalam dikaitkan secara
negatif dengan asthenopia. Adapun tindakan pencegahan yang melindungi
pengguna dari kelelahan mata digital, kami menemukan bahwa menggunakan obat
tetes mata (p = 0,004; OR = 0,375) dan istirahat teratur (p = 0,000; OR = 0,399)
merupakan faktor pelindung sedangkan menggunakan layar yang dapat disesuaikan
adalah faktor risiko. (p = 0,000; OR = 3,083).

Kesimpulan: Asthenopia ditemukan menjadi prevalensi yang tidak dapat

diabaikan di antara sampel mahasiswa ini. Hasil penelitian ini menyoroti
pentingnya membangun kampanye kesadaran dan mendorong pengenalan skrining
asthenopia yang ditargetkan di kalangan mahasiswa.
 PENDAHULUAN

Dengan munculnya teknologi digital, perangkat digital seperti desktop,

laptop, tablet, dan telepon telah banyak digunakan oleh siswa untuk keperluan
akademik, rekreasi, dan sosial. Oleh karena itu, siswa cenderung menderita
asthenopia yaitu ketidaknyamanan visual yang disertai gejala lain seperti pusing,
sakit kepala, mata merah atau gatal, dan ketidakmampuan untuk berkonsentrasi.[1]

"Computer Vision Syndrome" adalah istilah lain yang didefinisikan oleh

American Optometric Association (AOA) sebagai kombinasi dari kesulitan
penglihatan, yang diakibatkan oleh tekanan pada mata akibat penggunaan layar
digital. Efek keseluruhan tergantung pada lamanya penggunaan, postur tubuh yang
disesuaikan selama penggunaan, dan jenis perangkat yang digunakan. Penggunaan
perangkat digital mungkin berkorelasi dengan peningkatan prevalensi asthenopia.[2]
Konsekuensi asthenopia juga dapat mengganggu perhatian dan kinerja akademis
secara signifikan dan dapat membatasi kapasitas kerja sehingga menjadi masalah
kesehatan masyarakat yang nyata.[3,4]

Di Lebanon, seperti di negara lain, banyak waktu yang dihabiskan oleh

mahasiswa di depan perangkat digital. Tujuan dari penelitian ini adalah untuk
mengetahui hubungan antara penggunaan perangkat digital dan prevalensi
asthenopia di kalangan mahasiswa yang belajar di American University of Beirut
(AUB) dan untuk menilai faktor risikonya. Sepengetahuan kami, tidak ada laporan
yang dipublikasikan tentang masalah ini. Hasil penelitian ini akan memberikan
dasar yang substansial untuk pembentukan kampanye kesadaran di masa depan dan
akan membantu mengevaluasi kebutuhan skrining yang ditargetkan untuk
asthenopia di kalangan mahasiswa pada pusat kesehatan primer.
 METODE

Desain studi

Penelitian dilakukan di American University of Beirut (AUB), yang

merupakan universitas swasta yang menampung sekitar 9000 mahasiswa.
Penelitian ini merupakan studi cross sectional yang dilakukan selama semester
musim semi 2019 dengan menggunakan kuesioner yang diberikan sendiri kepada
mahasiswa dari semua fakultas yang mengikuti perkuliahan di universitas tersebut.

Kuesioner menanyakan tentang: (1) demografi; (2) jurusan dan fakultas saat
ini; (3) penggunaan perangkat digital, jenis perangkat dan waktu yang digunakan
untuk menggunakannya; (4) alasan penggunaan perangkat digital; (5) penggunaan
kacamata atau lensa kontak; (6) gejala asthenopia dan (7) tindakan pencegahan.

Studi dimulai setelah menerima penerimaan Institutional Review Board

(IRB) dari universitas.

Strategi pengambilan sampel

Populasi penelitian termasuk mahasiswa yang terdaftar di AUB dari

berbagai fakultas dan tahun studi. Sampel hanya mencakup mahasiswa yang
menghadiri kelas di kampus.

Kriteria inklusi meliputi mahasiswa yang berusia ≥ 18 tahun, sedangkan

kriteria eksklusi diterapkan untuk semua mahasiswa yang menderita salah satu dari
berikut ini: ambliopia, konjungtivitis, radang / infeksi mata, kondisi medis yang
sudah ada sebelumnya (arthritis, osteoporosis, penyakit tiroid, diabetes, hipertensi,
migrain kronis, dan sakit kepala kronis), strabismus, miopia tinggi (lebih dari -6,0
dioptri), glaukoma atau katarak, kerusakan saraf retinal, penyakit mata, atau riwayat
operasi mata. Karena penelitian ini bertujuan untuk mempelajari sakit kepala
sebagai konsekuensi murni dari asthenopia, migrain kronis dan sakit kepala kronis
terdaftar sebagai kriteria eksklusi untuk partisipan.
 Sebanyak 622 mahasiswa menyelesaikan kuesioner kami, 165 peserta
(27%) memenuhi kriteria eksklusi. 457 kuesioner yang tersisa dimasukkan dalam
analisis. Karena mahasiswa dalam populasi target kami menghadiri tujuh fakultas
berbeda di AUB, pengambilan sampel bertingkat diterapkan: keseluruhan populasi
dalam sampel kami dibagi menjadi tujuh subkelompok berbeda, untuk tujuh
fakultas berikut: Seni dan Sains, Bisnis, Kedokteran, Teknik dan Arsitektur, Ilmu
Pertanian dan Pangan, Ilmu Kesehatan dan Keperawatan. Subjek dari fakultas yang
sama menjadi sasaran dalam kelas besar yang diambil oleh mahasiswa dari jurusan
berbeda dalam fakultas yang sama dan survei diisi secara sukarela. Kelas-kelas ini
dipilih sesuai untuk memastikan sampel siswa yang seimbang dan beragam di satu
fakultas sambil menghindari potensi bias dari membatasi studi untuk siswa dari satu
jurusan tertentu dalam fakultas itu.

Pengumpulan data

Kursus yang diikuti oleh siswa dari berbagai usia dan fakultas dicari di situs
web universitas. Anggota tim mempresentasikan kuesioner kepada siswa sebelum,
selama, atau setelah kelas yang ditentukan pada hari yang berbeda dalam seminggu
dan selama waktu yang berbeda dalam sehari.

Setelah mendapatkan izin profesor, persetujuan dibacakan kepada calon

peserta. Kuesioner dalam bahasa Inggris dibagikan kepada mahasiswa. Tujuan
penelitian dijelaskan kepada mereka dan setiap pertanyaan ditangani dan
diklarifikasi.

Analisis data

Data yang terkumpul dianalisis menggunakan perangkat lunak Paket

Statistik untuk Ilmu Sosial (versi 19.0, SPSS IBM, Inc). Statistik deskriptif
mencakup frekuensi dan persentase. Hasil utama kami asthenopia adalah biner dan
prevalensinya dihitung. Asthenopia didefinisikan sebagai salah satu dari tujuh
gejala berikut: penglihatan kabur, mata kering, mata merah, mata sakit, mata gatal,
ketegangan mata, dan mata terbakar. Faktor-faktor berikut dikelompokkan kembali:
jam yang dihabiskan per hari, jam yang dihabiskan dalam kegelapan, waktu yang
dihabiskan untuk belajar, waktu yang dihabiskan untuk bekerja, waktu yang
dihabiskan untuk hiburan, waktu yang dihabiskan untuk komunikasi menjadi dua
kelompok: kurang dari empat jam, dan sama dengan atau lebih dari empat jam. Hal
ini dilakukan untuk kepentingan analisis karena beberapa kategori memiliki angka
yang terlalu kecil. Analisis bivariat digunakan untuk menilai hubungan antara
asthenopia dan variabel berikut: demografi, penggunaan perangkat digital, alasan
penggunaan perangkat digital, dan metode pencegahan. Usia, sebagai variabel
kontinu, dianalisis menggunakan uji-t independen. Untuk variabel yang ditemukan
memiliki nilai P <0,2, kemudian dilakukan regresi logistik ganda untuk
menganalisis variabel yang paling berkontribusi terhadap asthenopia dan
mengontrol pengaruh variabel cofounding. Untuk semua analisis kami, kami
menggunakan nilai-P 0,05 dan interval kepercayaan 95% (CI) untuk menilai
signifikansi statistik. Karena beberapa fakultas lebih besar dari yang lain, sampel
kami ditimbang sesuai dengan ukuran fakultas, sehingga jumlah peserta untuk
setiap fakultas dalam sampel kami sebanding dengan jumlah mahasiswa untuk
setiap fakultas dalam populasi umum mahasiswa yang menghadiri AUB.
 HASIL

457 kuesioner dibagi menjadi beberapa bagian dengan melihat demografi

peserta dan kemungkinan faktor risiko dan faktor pelindung untuk asthenopia.

1) Definisi dan Prevalensi Asthenopia

Mahasiswa dinyatakan menderita asthenopia jika mengalaminya dalam 5

bulan terakhir minimal salah satu dari berikut ini: Mata tegang / mata gatal /
penglihatan kabur / mata kering / mata merah / mata pegal / mata terbakar; ATAU
sakit kepala ditambah setidaknya satu dari gejala sebelumnya. Oleh karena itu,
seseorang yang mengalami gejala sakit kepala saja tidak dianggap menderita
asthenopia. Definisi serupa dari asthenopia (di mana sakit kepala saja tidak
dianggap sebagai gejala yang menentukan asthenopia) diadopsi dalam sebuah
penelitian yang bertujuan untuk menentukan prevalensi asthenopia di antara
populasi siswa sekolah menengah di Iran.[5]

Berdasarkan definisi yang kami adopsi, 67,8% mahasiswa ditemukan

menderita asthenopia dan gejala yang paling sering dilaporkan adalah penglihatan
kabur.

2) Demografi dan hubungannya dengan Asthenopia

Dari kuesioner yang valid, 55,4% peserta adalah laki-laki dan 44,6%
perempuan. Usia rata-rata mereka adalah 19,8 tahun dan sebagian besar mahasiswa
(55,8%) berusia 19 atau 20 tahun. Mayoritas mahasiswa (40,3%) terdaftar di
Fakultas Seni dan Sains. Sedangkan untuk kacamata, 2,8% siswa hanya memakai
lensa kontak, 31,7% hanya memakai kacamata, 19,2% memakai keduanya dan
46,3% tidak memakai apapun.

Hasil kami menunjukkan tidak ada hubungan yang signifikan antara jenis
kelamin, fakultas, atau kacamata dengan perkembangan asthenopia. Namun, kami
menemukan bahwa usia yang lebih tua bersifat protektif dengan rasio odds 0,693.
3) Perangkat dan hubungannya dengan Asthenopia

Dari semua perangkat, laptop paling sering digunakan menurut 63,9%

sampel kami yang menilai penggunaannya sebagai empat atau lima dari lima.
Adapun pola penggunaan, 85,3% mahasiswa menghabiskan lebih dari empat jam
di perangkat mereka per hari dan 12,2% menghabiskan lebih dari empat jam
menggunakan layar di ruangan gelap. Untuk dicatat bahwa 83,1% mahasiswa telah
menggunakan perangkat mereka selama tiga tahun atau lebih.

Mengenai alasan penggunaan, sebagian besar mahasiswa (99%)

melaporkan menggunakan perangkatnya untuk belajar. Prevalensi tinggi serupa
juga ditemukan untuk hiburan (96,3%), komunikasi (85,6%), tetapi tidak untuk
bekerja (42%). Kira-kira setengah dari mereka yang menggunakan perangkat
mereka untuk belajar menghabiskan lebih dari empat jam per hari untuk melakukan
itu, sementara sebagian besar siswa menggunakan perangkat mereka untuk hiburan
(60%) atau komunikasi (61,6%) atau bekerja (58,1%) menghabiskan kurang dari
empat jam per hari.

Mengenai penggunaan perangkat digital, hasil kami menunjukkan bahwa

penggunaan laptop tidak secara signifikan dikaitkan dengan asthenopia. Demikian
pula, tidak ada dari empat alasan penggunaan perangkat yang secara signifikan
dikaitkan dengan asthenopia.

Kami menemukan hubungan yang signifikan antara waktu yang dihabiskan

di perangkat digital dan asthenopia hanya saat perangkat digunakan untuk bekerja
kurang dari empat jam dengan nilai P 0,039 dan saat perangkat digunakan untuk
komunikasi kurang dari empat jam dengan nilai P-0,012.

Selain itu, hubungan yang signifikan ditemukan antara asthenopia dan

menghabiskan waktu kurang dari empat jam per hari di perangkat (P-value =
0.000), tetapi tidak saat perangkat digunakan dalam gelap. Demikian pula,
mahasiswa yang telah menggunakan perangkat mereka selama kurang dari tiga
tahun secara signifikan lebih kecil kemungkinannya untuk mengembangkan
asthenopia (P-value = 0,023; OR = 0,588) dibandingkan dengan mereka yang telah
menggunakan perangkat mereka selama tiga tahun atau lebih.

4) Tindakan pencegahan dan hubungannya dengan asthenopia

Banyak tindakan pencegahan sebagai cara untuk mengurangi risiko

berkembangnya asthenopia di kalangan pengguna perangkat digital. Hasil
penelitian kami mengungkapkan bahwa 60,1% siswa mengadopsi setidaknya satu
dari tindakan pencegahan berikut: layar yang dapat disesuaikan, kursi yang dapat
disesuaikan, istirahat teratur, obat tetes mata atau kacamata antisilau; istirahat
teratur menjadi tindakan yang paling umum dilakukan.

Dari tindakan ini, menggunakan tetes mata, layar yang dapat disesuaikan
dan istirahat teratur secara signifikan dikaitkan dengan asthenopia dalam analisis
multivariat (nilai P masing-masing 0,004, 0,000 dan 0,000). Siswa yang
menggunakan layar yang dapat disesuaikan tiga kali lebih mungkin
mengembangkan asthenopia. Namun, mereka yang tidak menggunakan obat tetes
mata atau tidak mengambil istirahat secara teratur hampir tiga kali lebih kecil
kemungkinannya untuk mengembangkan asthenopia.
 DISKUSI

Sepengetahuan kami, penelitian ini adalah yang pertama dari jenisnya untuk
menentukan prevalensi asthenopia dan menilai faktor risikonya di antara
mahasiswa di Lebanon. Hasil kami menunjukkan bahwa prevalensi asthenopia
dalam sampel kami mencapai 67,8%. Karenanya, mahasiswa di Lebanon tidak
luput dari konsekuensi buruk penggunaan perangkat digital yang berlebihan.

Dalam penelitian di Iran yang mengadopsi definisi asthenopia yang sama,

prevalensi asthenopia adalah 49,4%.[5] Prevalensi asthenopia yang tinggi juga
ditemukan di antara banyak mahasiswa di berbagai negara: Cina 53,5%,[6] Malaysia
89,9%,[7] Mesir 86%,[8] dan baru-baru ini di Iran 70,9%.[9]

Mengenai gejalanya, sakit kepala adalah yang paling umum dalam populasi.
Pola ini terlihat dalam banyak penelitian termasuk baru-baru ini di antara
mahasiswa dari berbagai perguruan tinggi di Arab Saudi dengan prevalensi sakit
kepala 68%.[10] Sayangnya, tidak ada studi yang menilai prevalensi sakit kepala di
antara populasi Lebanon yang ditemukan dalam literatur sehingga menjadi poin
yang menarik untuk dieksplorasi di masa depan.

Karena tingginya prevalensi sakit kepala dalam populasi, dan meskipun

memiliki kriteria eksklusi yang ketat mengenai migrain, sakit kepala tidak dianggap
sebagai gejala asthenopia jika muncul sendiri, serupa dengan penelitian yang
dilakukan di Iran.5 Dari gejala yang termasuk dalam definisi asthenopia,
penglihatan kabur ternyata memiliki prevalensi tertinggi (27,0%).

Dalam penelitian ini, tidak ada perbedaan yang signifikan antara prevalensi
asthenopia antara laki-laki dan perempuan. Beberapa penelitian menunjukkan
bahwa pria dan wanita tidak sama-sama berisiko mengalami gejala asthenopia.
Misalnya, di Ajman (Uni Emirat Arab) dan Jeddah (Arab Saudi), wanita lebih
mungkin mengembangkan asthenopia.[2,10]

Ada hubungan yang signifikan antara usia dan asthenopia (P = 0,000).

Dalam sampel kami, usia yang lebih tua merupakan faktor pelindung. Hal ini dapat
diartikan dengan pengenalan layar digital ke dalam kehidupan sehari-hari di
Lebanon di mana mahasiswa yang lebih tua terbiasa dengan cara belajar tradisional
menggunakan buku dan pena, serta cenderung tidak bergantung pada perangkat
digital modern dibandingkan dengan mahasiswa yang lebih muda. Selain itu,
temuan kami juga dapat dikaitkan dengan kurangnya perbandingan dengan
kelompok kontrol orang berusia 18 hingga 25 tahun yang tidak menggunakan
perangkat digital. Literatur membawa bukti yang kontradiktif dalam hal usia,
sehingga hubungan kompleks antara usia dan asthenopia ini belum dapat
didefinisikan.[5] Hubungan tersebut mungkin menjadi lebih jelas di tahun-tahun
mendatang setelah penelitian lebih lanjut dengan ukuran sampel yang lebih besar,
rentang usia yang lebih besar, dan penerapan spesifik ke perangkat digital tertentu.

Tidak ada korelasi signifikan yang ditemukan antara asthenopia dan fakultas
yang berbeda. Mahasiswa sastra jarang ditemukan perkembangan asthenopia. Di
Chennai, misalnya, mahasiswa teknik berada pada risiko yang lebih tinggi untuk
mengembangkan asthenopia dibandingkan dengan mahasiswa kedokteran.[11]

Selain itu, tidak ada hubungan signifikan yang ditemukan antara kacamata
dan asthenopia. Bertentangan dengan hasil kami, pengguna lensa kontak di India
ditemukan berisiko lebih tinggi mengalami sakit kepala, penglihatan kabur dan
mata kering dalam konteks sindrom penglihatan komputer.[11] Di Sri Lanka,
memakai lensa kontak juga secara signifikan dikaitkan dengan CVS.[12] Bisa jadi
mahasiswa yang memakai lensa kontak menghindari memakai lensa mereka saat
menggunakan perangkat digital. Mengetahui bahwa pemakai lensa kontak mungkin
menderita mata kering, mereka mungkin lebih waspada terhadap tindakan
pencegahan yang dapat meredakan gejala asthenopia mereka.

Adapun tujuan penggunaan perangkat, hasil kami menunjukkan bahwa itu

tidak berkorelasi signifikan dengan asthenopia meskipun telah dilaporkan secara
online mengenai respons okulomotor dan ketergantungan tugas. Dalam satu
penelitian, jenis tugas terbukti mempengaruhi perubahan diameter pupil, dengan
tugas yang lebih menuntut, seperti presentasi gambar dan pelacakan yang lebih
cepat di layar (daripada membaca atau memantau), menyebabkan peningkatan
diameter pupil yang lebih besar.[13] Tugas yang berbeda mungkin memerlukan
tingkat perhatian yang berbeda-beda, yang dapat memperburuk gejala mata tegang
dan kekeringan dalam beberapa kasus lebih dari yang lain. Alasan perbedaan ini
mungkin karena kecilnya ukuran sampel yang digunakan dalam penelitian ini.
Sedangkan untuk durasi waktu yang dihabiskan menggunakan perangkat untuk
komunikasi, hubungannya signifikan, tetapi mereka yang menggunakan perangkat
kurang dari empat jam lebih kecil kemungkinannya untuk menderita asthenopia
dibandingkan mereka yang tidak menggunakan perangkat untuk komunikasi sama
sekali. Waktu paparan harian secara signifikan berkorelasi dengan asthenopia.
Orang yang menggunakan perangkat kurang dari empat jam memiliki kemungkinan
2,3 kali lebih kecil untuk mengembangkan asthenopia dibandingkan mereka yang
menggunakannya lebih lama (P = 0,000). Temuan ini sejalan dengan studi di
Shanghai, yang menemukan bahwa mahasiswa yang menggunakan perangkat
digital selama tiga jam atau lebih memiliki risiko yang lebih tinggi untuk
mengembangkan asthenopia dibandingkan dengan mereka yang menggunakan
perangkat tersebut kurang dari tiga jam.[8] Orang dapat berspekulasi bahwa
menghabiskan lebih banyak waktu di perangkat dapat menyebabkan tingkat
kelelahan mata yang lebih besar karena otot mata dipaksa bekerja untuk waktu yang
lebih lama. Dengan cara yang sama, jumlah tahun yang dihabiskan untuk
menggunakan perangkat itu secara signifikan berkorelasi dengan asthenopia juga.
Mereka yang telah menggunakan perangkat mereka selama kurang dari tiga tahun
1,7 kali lebih kecil kemungkinannya untuk mengembangkan asthenopia
dibandingkan mereka yang menggunakan perangkat elektronik lebih lama (P =
0,023). Oleh karena itu, penggunaan perangkat selama bertahun-tahun berarti lebih
banyak stres yang terakumulasi pada mata, yang pada gilirannya meningkatkan
risiko asthenopia. Di antara sampel perwakilan pekerja komputer Sri Lanka secara
nasional, durasi pekerjaan secara signifikan lebih tinggi pada pekerja dengan CVS
(5,1 ± 5,7 tahun) dibandingkan pada pasien tanpa CVS (3,6 ± 4,8 tahun). Juga,
mereka dengan CVS parah memiliki durasi pekerjaan yang lebih lama
dibandingkan dengan mereka yang memiliki CVS ringan sampai sedang.[14]
 Tidak ada korelasi signifikan yang ditemukan antara asthenopia dan
penggunaan perangkat digital dalam kegelapan meskipun ada bukti yang
bertentangan. Terlepas dari efek merugikan dari cahaya biru yang dipancarkan dari
tampilan digital yang baru-baru ini dijelaskan oleh penelitian kimia optik di
Universitas Toledo, panjang gelombang, intensitas, dan durasi paparan cahaya biru
merupakan faktor penting yang belum dipertimbangkan saat menilai efek cahaya
biru ini.[15,16] Pertimbangan lain adalah bahwa kelompok yang menggunakan
perangkat selama kurang dari empat jam mungkin termasuk orang-orang yang tidak
menggunakan ponsel mereka dalam kegelapan, oleh karena itu penilaian yang lebih
rinci tentang waktu yang dihabiskan untuk perangkat digital akan menjadi
pertimbangan untuk penelitian masa depan.

Dalam sampel kami, 60,1% mahasiswa mengadopsi setidaknya satu dari

lima tindakan pencegahan yang termasuk dalam survei kami, di mana hanya tiga
yang secara signifikan terkait dengan asthenopia: tetes mata, istirahat, dan layar
yang dapat disesuaikan. Mereka yang menggunakan obat tetes mata 0,375 kali lebih
mungkin menderita asthenopia dibandingkan mereka yang tidak (p = 0,004).
Penurunan kecepatan berkedip dan kedipan yang tidak lengkap dikaitkan dengan
peningkatan gejala mata tegang dan kering.[17] Pengurangan frekuensi berkedip ini
dianggap mengurangi ketebalan lapisan lipid yang menutupi permukaan mata, yang
menyebabkan peningkatan penguapan lapisan air dari film air mata di bawahnya.[18]
Gejala ketidaknyamanan visual setelah tugas visual tertentu dikurangi dengan
aplikasi awal larutan okuler pelumas sebelum tugas.[19] Hasil menunjukkan korelasi
negatif yang signifikan antara istirahat reguler dan asthenopia (p = 0,000). Oleh
karena itu, istirahat secara teratur dapat mencegah ketidaknyamanan mata akibat
penggunaan perangkat digital, sebuah temuan yang sesuai dengan pedoman yang
ada oleh American Optometric Association yang mendukung aturan 20-20-20.[20]

Akhirnya, hasil kami menunjukkan bahwa menggunakan layar yang dapat

disesuaikan merupakan faktor risiko asthenopia (P = 0,000). Hal ini bertentangan
dengan laporan yang menunjukkan peran penyesuaian stasiun kerja yang memadai
dan jarak pandang dalam mengurangi asthenopia. Satu studi menunjukkan bahwa
asthenopia kurang pada subjek yang jarak pandangnya lebih dari 30 cm dan
tertinggi ketika kurang dari 30 cm.[21] Demikian pula, sudut pandang adalah faktor
lain yang berpotensi berkontribusi pada asthenopia: sudut pandang yang lebih
tinggi menghasilkan amplitudo akomodasi yang berkurang sehingga menempatkan
tekanan yang lebih besar pada mekanisme pemfokusan mata.[22] Mengingat bahwa
hanya 16,3% mahasiswa dalam penelitian kami menggunakan monitor yang dapat
disesuaikan, praktik ini tidak lazim dan mungkin mahasiswa yang menderita
sebagian besar ketegangan mata adalah mereka yang berinvestasi dalam layar yang
dapat disesuaikan dalam upaya meminimalkan gejala mata mereka. Juga,
mengingat fakta bahwa penelitian ini adalah penelitian cross-sectional, sangat
mungkin orang-orang ini menderita asthenopia sebelum berinvestasi pada layar
pelindung.

Penggunaan tindakan pencegahan di antara kelompok studi tidak umum.

Istirahat reguler lebih umum digunakan oleh 36,1% dari populasi. Meskipun
prevalensi asthenopia yang tinggi pada populasi, angka-angka ini menunjukkan
kurangnya kesadaran tentang metode sederhana yang mungkin dapat mengurangi
gejala mata, oleh karena itu perlu untuk menyebarkan pendidikan tentang
asthenopia dan faktor-faktor pereda asthenopia.

Kekuatan dan kelemahan penelitian

Sepengetahuan kami, ini adalah studi pertama yang menentukan prevalensi

asthenopia di kalangan mahasiswa di Lebanon. Tingkat responnya tinggi dan hal
ini dapat dikaitkan dengan keingintahuan siswa untuk mengetahui masalah sehari-
hari ini. Dari keterbatasan tersebut, fakta bahwa penelitian dilakukan di pusat
akademik swasta di mana mahasiswa lebih cenderung memiliki akses ke perangkat
digital sehingga membatasi generalisasi penelitian. Respon tersebut didasarkan
pada estimasi jam yang digunakan oleh mahasiswa dan hal ini dapat mengakibatkan
kebiasan. Karena ini adalah studi cross-sectional, temporalitas tidak dapat
dilakukan.
Penelitian mendatang

Studi ini mempertimbangkan sejumlah faktor risiko yang terkait dengan

asthenopia. Namun, masih banyak lagi faktor yang harus dipelajari. Penelitian di
masa depan harus menargetkan pencarian lebih banyak faktor risiko untuk
dikaitkan dengan asthenopia dan harus melihat prevalensi asthenopia secara
nasional di berbagai kelompok sosial ekonomi dan kelompok usia. Sangat penting
untuk menyertakan alat obyektif yang dapat membantu memutuskan dengan lebih
baik kebutuhan untuk skrining asthenopia.
 KESIMPULAN

Asthenopia banyak ditemukan pada sampel siswa ini yang mencapai 67,8%
dan dikaitkan dengan usia yang lebih muda. Penggunaan perangkat untuk
komunikasi kurang dari empat jam, penggunaan perangkat kurang dari empat jam
per hari, dan pola penggunaan perangkat kurang dari tiga tahun secara signifikan
dikaitkan dengan asthenopia. Mengenai tindakan pencegahan, penggunaan obat
tetes mata dan istirahat secara teratur merupakan faktor perlindungan terhadap
asthenopia, sedangkan penggunaan layar yang dapat disesuaikan merupakan faktor
risiko. Prevalensi asthenopia yang tinggi ini menyoroti pentingnya membangun
kampanye kesadaran dan mendorong pengenalan skrining asthenopia yang
ditargetkan di kalangan mahasiswa.
 RESUME

Judul Asthenopia Among University Students: The Eye of the Digital Generation
(Asthenopia di Kalangan Mahasiswa: Mata Generasi Digital)
Latar Asthenopia atau ketegangan mata adalah salah satu masalah medis utama yang
Belakang dihadapi siswa selama tahun akademik mereka.
Tujuan Tujuan dari penelitian ini adalah untuk mengetahui prevalensi asthenopia pada
sampel mahasiswa dari berbagai jurusan dan mengetahui faktor risiko
perkembangannya.
Metode Ini adalah studi cross sectional yang dilakukan pada mahasiswa yang
menghadiri berbagai fakultas di American University of Beirut selama
semester musim semi 2019. Mahasiswa diminta untuk mengisi kuesioner
anonim yang diberikan sendiri yang menanyakan tentang demografi,
penggunaan perangkat digital, gejala asthenopia, kemungkinan faktor risiko
dan tindakan perlindungan. Analisis bivariat dilakukan untuk menghubungkan
asthenopia dengan variabel yang berbeda. Analisis multivariat kemudian
dilakukan untuk menentukan sejauh mana kontribusi variabel yang berbeda
terhadap asthenopia setelah mengontrol variabel perancu.
Kesimpulan Asthenopia ditemukan menjadi prevalensi yang tidak dapat diabaikan di antara
sampel mahasiswa ini. Hasil penelitian ini menyoroti pentingnya membangun
kampanye kesadaran dan mendorong pengenalan skrining asthenopia yang
ditargetkan di kalangan mahasiswa.
Rangkuman Artikel ini membahas prevalensi asthenopia dan faktor risiko asthenopa pada
dan Hasil mahasiswa. Menurut hasil studi prospektif cross sectional yang dilakukan,
Pembelajaran astenopia ditemukan sebagai prevalensi yang tinggi di kalangan mahasiswa.
Dibutuhkan kampanye untuk meningkatkan kesadaran dan pengenalan
skrining asthenopia khususnya untuk mahasiswa.
 DAFTAR PUSTAKA

1. Neugebauer A, Fricke J, Russmann W. Asthenopia: Frequency and objective

findings. Ger J Ophthalmol. 1992;1:122–4. [PubMed] [Google Scholar]
2. Shantakumari N, Eldeeb R, Sreedharan J, Gopal K. Computer use and vision-
related problems among university students in Ajman, United Arab Emirate. Ann
Med Health Sci Res. 2014;4:258–63. [PMC free article] [PubMed] [Google
Scholar]
3. Gowrisankaran S, Nahar NK, Hayes JR, Sheedy JE. Asthenopia and blink rate
under visual and cognitive loads. Optom Vis Sci. 2012;89:97–
104. [PubMed] [Google Scholar]
4. Benedetto S, Drai-Zerbib V, Pedrotti M, Tissier G, Baccino T. E-readers and
visual fatigue. PLoS One. 2013 doi: 101371/journalpone0083676. [PMC free
article] [PubMed] [Google Scholar]
5. Hashemi H, Khabazkhoob M, Forouzesh S, Nabovati P, Yekta A, Ostadi
moghaddam H. The Prevalence of Asthenopia and its Determinants Among
Schoolchildren. J Comprehensive Pediatrics. 2017 doi:
105812/compreped43208. [Google Scholar]
6. Xu Y, Deng G, Wang W, Xiong S, Xu X. Correlation between handheld digital
device use and asthenopia in Chinese college students: A Shanghai study. Acta
Opthalmol. 2018 doi: 101111/aos13885. [PubMed] [Google Scholar]
7. Reddy SC, Low CK, Lim YP, Low LL, Mardina F, Nursaleha MP. Computer
vision syndrome: A study of knowledge and practices in university
students. NepJOL. 2013;5:161–8. [PubMed] [Google Scholar]
8. Iqbal M, El-Massry A, Elagouz M, Elzembely H. Computer vision syndrome
survey among the medical students in Sohag University Hospital,
Egypt. Ophthalmic Res. 2018;8:1–8. [Google Scholar]
9. Hashemi H, Saatchi M, Yekta A, et al. High Prevalence of Asthenopia among a
Population of University Students? J Ophthalmic Vis Res. 2019;14:474–
82. doi:10.18502/jovr.v14i4.5455. [PMC free article] [PubMed] [Google Scholar]
10. Altalhi A, Khayyat W, Khojah O, Alsalmi M, Almarzouki H. Computer Vision
Syndrome Among Health Sciences Students in Saudi Arabia: Prevalence and Risk
Factors? Cureus. 2020;12:e7060. doi:10.7759/cureus.7060. [PMC free
article] [PubMed] [Google Scholar]
11. Logaraj M, Madhypriya V, Hegde S. Computer vision syndrome and associated
factors among medical and engineering students in Chennai. Ann Med Health Sci
Res. 2014;4:179–85. [PMC free article] [PubMed] [Google Scholar]
12. Ranasinghe P, Wathurapatha WS, Perera YS, Lamabadusuriya DA, Kulatunga
S, Jayawardana N, et al. Computer vision syndrome among office workers in a
developing country: An evaluation of prevalence and risk factors. BMC Res
Notes. 2016;9:2–9. [PMC free article] [PubMed] [Google Scholar]
13. Nishiyama K. Ergonomic aspects of the health and safety of VDT work in
Japan: A review. Ergonomics. 1990;33:659–85. [PubMed] [Google Scholar]
14. Ranasinghe P, Wathurapatha WS, Perera YS, Lamabadusuriya DA, Kulatunga
S, Jayawardana N, Katulanda P. Computer vision syndrome among computer office
workers in a developing country: An evaluation of prevalence and risk
factors. BMC Res Notes. 2016;9:150. [PMC free article] [PubMed] [Google
Scholar]
15. Billau C. UT chemists discover how blue light speeds blindnessUTOLEDO,
2018 [Google Scholar]
16. Knels L, Valtink M, Roehlecke C, Lupp A, de la Vaga J, Mehner M, et al. Blue
light stress in retinal neuronal (R28) cells is dependent on wavelength range and
irradiance. EurJNeurosci. 2011;34:548–58. [PubMed] [Google Scholar]
17. Portello J, Rosenfield M, Chu C. Blink rate, incomplete blinks and computer
vision syndrome. Optom Vis Sci. 2013;90:482–7. [PubMed] [Google Scholar]
18. Pucker AD, Ng SM, Nichols JJ. Over the counter artificial tear drops for dry
eye syndrome. Cochrane Database Sys
Rev. 2016 doi:101002/14651858CD009729pub2. [PMC free
article] [PubMed] [Google Scholar]
19. Acosta MC, Gallar J, Belmonte C. The influence of eye solutions on blinking
and ocular comfort ate rest and during work at video display terminals. Exp Eye
Res. 1999;68:663–9. [PubMed] [Google Scholar]
20. Computer Vision Syndrome (n.d.), from the American Optometric
Association. website: https://www.aoa.org/
21. Bhanderi DJ, Choudhary S, Doshi VG. A community-based study of asthenopia
in computer operators. Indian J Ophthalmol. 2008;56:51–5. [PMC free
article] [PubMed] [Google Scholar]
22. AOA. The Effect of Computer Use on Eye Health and Vision American
Optometric Association. 1997 [Google Scholar]