ANALISA SINTESA

Nama Mhs : Arpan Doe Tanggal: 05 Oktober 2021

NIM : 4120004 Ruang : IGD

1. Identitas klien : Tn.M

2. Diagnosa Medis : CKD
3. Tindakan Keperawatan dan rasional : Pemberian NRM
4. Diagnosa keperawatan : Pola napas tidak efektif
5. Data
Tn.M usia 65 tahun datang ke IGD dengan keluhan sesak (+), nyeri pada bagian dada,
Edema eksteremitas bawah Saat dilakukan pengkajian didapatkan TD ; 130/90 R: 32
x/menit, N: 98 x/menit, S: 36.20C, Sp02 : 87%
1. Tindakan keperawatan dan rasional.

a. Pemasangan Oksigen (NRM)

Rasional : Untuk meringankan terjadinya sesak nafas.

b. Indikasi

Aquades

c. Prosedur Tindakan Keperawatan

a. Pemasangan Oksigen.

a. Tahap Orientasi

Mengecek Identitas pasien

Alat dan bahan

 NRM

 Tabung oksigen

 Houmedifire

 Aquadest
 b. Tahap Kerja.

 Cuci Tangan.

 Menjelaskan tujuan tindakan yang akan diberikan.

 Pastrikan tabung oksigen terisi 02.

 Periksa air atau aquadeh pada Houmedifire sesuai dengan

ketentuan.

 Menghubungkan selang NRM ketabung pelembab, kemudian

memeriksa apakah oksigen keluar dari NRM

 Memasang NRM pada hidung pasien.

 Atur oksigen pada flowmeter sesuai dengan anjuran dokter (12 L).

 Rapikan alat.

 Cuci Tangan.

c. Tahap Terminasi.

 Evaluasi reaksi pasien.

 Catat Tindakan yang akan diberikan.

d. Analisa sintesa

GFR (Bun dan Kreatinin)

CKD

Retensi

Tekanan

volume

edema
 pada paru

Gangguan pertukaran gas

e. Efek yang timbul dari tindakan keperawatan.

Efek yang timbul ketika memberikan tindakan keperawatan pemasangan NRM yaitu

mengurag sesak nafas pasien

f. Evaluasi.

S : Pasien mengatakan masih sesak sedikit

O: N : 100 x/m

P : 26 x/m

S : 36.20 C

SPO2: 99%

A : Masalah teratasi sebagian

P : Lanjutkan Intervensi.