Selasa, 7 Desember 2021 BTKV NAL/SYA/SIW/ITO/PRO/ARG/AIZ

Jaminan
RUANG

UMUR

DPJP
BED
PJ NAMA MRS DIAGNOSIS PLAN STATUS PENUNJANG

Post HD Cath 1/12 30/11 Ur 326 Cr 6,1

Ahmad Zen Ulkus DM Pedis (D) Wagner V
AIZ HCU Aster I 63 PH Bangsal 25/11 Pro Debridement Pre Op 29/11 Hb 8,7 Ht 26 AL 17,3 AT 236 AE 3,15 BPJS
01556608 CKD stage 5
Perbaikan dari TS Cardio 26/11 PT 14,1 APTT 31,9 INR 1,120 UT 232 Alb 2,8 Cr 3,4 Na 139 K 3,7 Ca 1,31
Kristanto Post OP 3/12 Hb 14.4 Ht 42 Al 15.6 At 225 Ae 4.73 PT 13.5 APTT 25.4 INR 1.060 Goldar B
7 40 DI IGD 29/11 CF Costae 3,4,5 (D) post ORIF Konservatif BPJS
01508674 DPH 3 GDS 173 Na 139 K 3.0 Cl 109
Sariyem Pro Amputasi KP trombektomi 28/11 Hb 12.9 Ht 38 Al 12.8 At 285 Ae 3.90 PT 16.6 APTT 69.8 INR 1.350 Na
84 PH Cardio 30/11 Total Oklusi dg Thrombus di A. Femoralis D Op BPJS
HCU 01557399 (Penjadwalan) 137 K 3.9 Cl 120
Cempaka 29/11 Hb 12,7 Ht 39 AL 12,6 AT 480 AE 4,30 Gol Dar B PT 12,8 APTT 37,8 INR
Post Op 2/12
Sri Endang 0.930 GDS 145 Ur 16 Cr 0,9 Na 141 K 4 Cl 110
16 50 AF Co Paru 30/11 Tumor mediastinum jenis Schwnoma Post Hemiclamp Cell, Sternotomy DPH 4 BPJS
01419434 16/11 Thoraks AP : Opasitas Homogen setingg VTh 1-7 sisi kanan suspek
massa mediastinum. Efusi pleura kanan. Terpasang WSD.
SIW Evaluasi Ro thorak 24 jam
Ahmat Hidayat COR GCS E4V5M6 Analgetik 5/12 Hb 11,2 Ht 35 AL 25 AT 407 AE 3,84 PT 13, APTT 24,3 INR 1.070 GDS 114
117 20 DI IGD 5/12 Pre OP BPJS
01558228 CF Costa 7,8,9 posterior dextra Inj MP 125 mg / 12 jam Alb 3,4 Na 142 K 5,2 CL 106
ORIF elektif
Penurunan kesadaran GCS E1V2M3 ec ICH
ICU Tejo Wati
120 60 AF BS 2/12 R.Parietooccipital post craniotomy evakuasi + Pro Tracheostomy Pre OP 25/11 Hb 14.2 Ht 43 Al 16.7 At 330 Ae 4.59 GDS 248 AAlb 3.5 BPJS
01557090
dekompresi dengan prolong ETT
1/12 Arteri 0.80 pH 7.420 BE 6.1 PCO2 48.0 PO2 69.0 Ht 18 HCO3 31.1 CO2
122 Pangestuti Post OP 2/12
18 AF Empyema Post Thoracotommy Decortikasi 32.6 O2 saturasi 94 BPJS
01556406 DPH 4
Thorax PA 16/11 Efusi pleura bilateral, TB millier
5/12 Swab PCR (+)
Menunggu hasil swab negatif
Siti Nurjanah CF Costae 3,4,5,6,7 D Thorax PA 2/12 Konstusio Pulmonum Kanan
Melati 1 2D 45 DI IGD 2/12 ORIF Elektif Pre OP BPJS
01557900 Contusio Pulmonum Fr. Komplit 1/3 tengah clavicula kanan dan costae anterior 3-8 Posterior kanan
2/12 Hb 12.7 Ht 36 Al 8.5 At 289 Ae 4.29 PT 13.4 APTT 30.5 INR 1.050 Goldar B
Abdul Supardi
1F 53 DI IGD 2/12 Rupture arteri brachialis dd pseudoaneurisma Pro Repair (Penjadwalan) Pre Op 3/12 Hb 5,8 Ht 17 AL 10 AT 230 AE 1,92 BPJS
01557993
Ruhayani Selulitis dengan susp. Abses R. Poplitea S USG Doppler
2E DI IGD 4/12 Pre Op 4/12 Hb 10.8 Ht 29.9 Al 37.4 At 218 Ae 3.76 BPJS
01558181 DM type 2 Raber interna
4/12 Hb 14,5 Ht 42 AL 11,2 AT 316 AE 4,79 PT 12,5 APTT 23,8 INR 0,960 GDS
Katno Widodo CF costae 3,5,6 komplit posterior (S) 108 Cr 1,0 Ur 22 Na 141 K 1,6 Cl 107
3A 40 IGD 4/12 Pro ORIF costae Pre Op
01558163 CF clavicula 1/3 tengah 4/12 Ro thoraks Fraktur komplit pada 1/3 tengah os clavicula kiri
Frakture komplit pada costa 3,5,6 posterior kiri
Suparno
5B DI Urologi 4/12 Tumor Renal D Pro Embolisasi (Penjadwalan) Pre Op 2/12 Hb 9.7 Ht 30 Al 9.7 At 130 Ae 3.43 BPJS
01556664
ITO Mel 2
Pani Emphyema thoraks (D) Antibiotik 30/11 Hb 11,7 Ht 34 AL 15 AT 271 AE 4,64 PT 15,7 APTT 30,5 INR 1.270 Gol
5G 60 DI IGD 30/11 Konservatif BPJS
01557722 DM type 2 Pertahankan WSD Dar A GDS 196 SGOT 14 SGPT 18 Ur 88 Cr 0,6 Na 134 K 4,3 Cl 106
Sulistyorini Post Thoracotomy dekortikasi a.i Pyopneumothorax RO thorax 6/12 tampak hydropneumothorax kiri, pneumonia unilateral kanan,
6G 29 SO IGD 6/12 Observasi / 24 Jam Pre Op BPJS
01540552 Sin terpasang drain dari arah kiri dengan tip SIC 6 Posterior kiri
Fr. Costae 3,4,5,6,7,8 Lateral Simple S 1/12 Hb 9.2 Ht 27 Al 10.2 At 78 Ae 3.05 PT 14.8 APTT 28.4 INR 1.180 Goldar
Supiyah
6H 62 DI IGD 1/12 Fr Costae 7,8 Lateral Simple Pro ORIF elektif Pre Op AArteri 1.60 pH 7.540 BE 4.8 PCO2 31.9 PO2 136.0 Ht 28 HCO3 27.6 Co2 28.5 BPJS
01557882
Contusio Pulmonum Spo2 99.4
29/11 AGD : Arteri 1,3 PH 7.319 BE 6,1 PCO2 62,,5 PO2 209,6 Ht 40 HCO3 32,4
7D Hartini Post Op 29/11 Total CO2 34,3 O2 sat 99,9
59 DI Poli 18/11 Ca Paru post Laser Metastasektomy Perbaikan KU BPJS
01548633 DPH 7 28/11 Hb 10,4 Ht 32 AL 17,5 AT 421 AE 3,8
26/11 PA Cairan Pleura : tidak didapat sel ganas
Ang 2 Nur Aksan Pro Mediastinotomi 4/12 Hb 13.5 Ht 39 Al 15.8 At 275 Ae 4.39 PT 14.9 APTT 27 INR 1.200 GDS 187
2A 58 DI IGD - THT 4/12 Susp. Mediastinitis Pre Op UMUM
01558176 ACC Join Op Selasa Ur 70 Cr 0.9 Na 135 K 3.9 Cl 111 HbsAg NR
Mel 3 Suprojo
14A 61 Paru 3/12 Tumor Paru dd abses paru Konferensi Work Up dx 1/12 Hb 11.9 Ht 36 Al 9.3 At 280 Ae 4.1 GDS 230 SGOT 56 SGPT 93 BPJS
01547078
PRO FL8 Perbaikan KU
5E Sri Sulastri PH Interna 3/12 Ulkus DM Pedis D Wagner 3 Pre OP 1/12 Hb 6,1 Ht 19 AL 12,2 AT 220 AE 2,28 PT 15,2 APTT BPJS
Pro debridement
ARG FL 9 Alfian Post OP 2/12 1/12 Hb 12.6 Ht 36 Al 12.0 At 318 Ae 4.35 PT 12.0 APTT 27.5 INR 0.910 Goldar
9C 11 DI Co Pediatri Lung Metastasis, Rhabdomiosarcoma Pro Laser Metastectomy BPJS
01526631 DPH 4 O GDS 96 Ur 26 Alb 4.5 Cr 0.5
11A Kukuh Aprillianti 13 PH Pediatri 2/12 Efusi Pleura D Post WSD Konservatif Post Op 1/12 Ur 141 Alb 2.5 Cr 4.1 Na 138 K 4.4 Cl 112 BPJS
01550486 Medikasi
 2/12 hb 8,6 Ht 26 AL 22 AT 204 AE 3,09
Sumadi Konservatif Post Op 29/11 30/11 Hb 6,0 Ht 18 AL 28,8 AT 228 AE 2,21
1B 53 PH IGD 23/11 Ulkus DM Pedis (D) (S) post debridement UMUM
01556872 Konsul Interna dengan Hematoschezia DPH 7 24/11 Hb 8,7 Ht 27 AL 17,2 AT 238 AE 3,06 GDP 172 2JPP PT 15,5 APTT 28,9
GOL DARAH A UR 28 CR 0,5 NA 121 K 4,5 CL 95
30/11 USG Vaskular Doppler : Mengarah gambaran abses di subcutan regio
Johar gluteus kiri aspek media
2D 68 PH IGD 26/11 Abses Gluteus Pro Insisi drainage abses Op BPJS
01557227 26/11 Hb 12,6 Ht 37 AL 14,5 AT 326 AE 4,13 GDS 356 PT 13 APTT 27,3 GOL
DARAH A UR 33 NA 130 K 5,3 Ca 1,25
30/11 Hb 13,4 Ht 38 AL 10,1 AT 164 AE 4,38 Gol Dar AB GDS 329 SGOT 33
SGPT 39 Ur 46 Cr 0,4 Na 123 K 3,1 Cl 89 HbsAg +
Emphyema thoraks (D)
Wagiman 30/11 BGA : arteri 2,50 Ph 7,658 BE 15,5 PCO2 32 PO2 105,7 HCO3 36,3 Total
4C 57 DI IGD 30/11 Pneumothoraks (D) Tunggu hasil kultur Konservatif BPJS
01557716 CO2 37,3 O2 Sat 99
DM type II
30/11 Thorax AP : pneumothoraks kanan disertai kolaps paru kanan. Cor tak
tampak kelainan
Pro Heparinisasi
Darno
4E 39 PH IGD 2/12 Susp DVT Pro CT angiografi Pre OP 3/12 Hb 15,9 Ht 51 AL 29,5 AT 357 AE 6,69 PT 35,7 APTT 41,1 INR 3.580 BPJS
01203620
Konsul Cardio
Bilal 21/11 Hb 13,0 Ht 36 AL 7,6 AT 276 AE 4,40 PT 12,2 APTT 28,7 INR 0,930 22/11
FL 10 6B 51 AF Poli 19/11 Ganglioneuroma Pro tapping Post Op BPJS
01546834 GDS 173 Ur 30 Cr 0.9 Na 137 K 3.7 Cl 102
FR costae 3,4,5,6,7,8 (S) Segmental + Costae 9 29/11 Hb 11,2 Ht 35 AL 25 AT 407 AE 3,84 PT 13, APTT 24,3 INR 1.070 GDS 114
Perbaikan KU
Sarmanto Anterior Simple Post Op 29/11 Alb 3,4 Na 142 K 5,2 CL 106
6C 73 PH IGD 23/11 RO thorax evaluasi BPJS
01556881 Contusio Pulmonum (S) DPH 7 27/11 BGA pH 7,350 BE 7,3 pCO2 61 pO2 107 HCT 29 HCO3 34,2 Total CO2
Evluasi WSD
COR E4V5M6 36,1 O2 saturasi 98%
Fr. Costa 2,3,4,5,6,7 Lateral (S)
Suranto 2/12 Hb 11,2 Ht 33 AL 9,1 AT 114 AE 4,04
6D 46 PH IGD 29/11 Fr. Costa 2,3,4,5,6 Posterior (D) Evaluasi WSD Pre Op BPJS
01557401 1/12 Hb 8,8 Ht 27 AL 27 AT 101 AE 3,3
Muhammad Yusuf Tumor Ren S
8D 54 SO Poli 6/12 Pro embolisasi Pre Op 6/12 Hb 14.9 Ht 48 Al 9.1 At 244 Ae 5.28 GDS 92 Ur 23 Cr 1.6 Ur 23 BPJS
01488022 Nefrolithiasis S
CLI
Parti Evaluasi lab post
14C 72 DI Poli 3/12 Anemia Perbaikan KU 3/12 Hb 8,2 K 2,8 BPJS
01554230 koreksi
Hipokalemia
Pasang WSD
Hematothorax (D)
Galung evaluasi Ro thorak 24 jam + AGD 5/12 Hb 13,4 Ht 38 AL 10,1 AT 164 AE 4,38 Gol Dar AB GDS 329 SGOT 33 SGPT
A 58 DI IGD 5/12 Fr costae 4,5,6,7,8 posterior (D) Pre OP BPJS
PRO 01558224 Analgetik 39 Ur 46 Cr 0,4 Na 123 K 3,1 Cl 89
Fr clavicula (D) allman group I, oblique type
ORIF elektif
Wiknyo Suwarno Trauma Thorax Observasi 24 jam 4/12 Hb 14.9 Ht 42 Al 11.6 At 268 Ae 4.58 Goldar B PT 12.0 APTT 27.7 INR
B PH IGD 5/12 Konservatif BPJS
01558195 Contusio Pulmonum Cek AGD Ro thorax /24 jam 0.910