*1. Dewi Sartika/P/29th(12/03/1993)/1122734/Enim 1/K10.

1* Kepala : konjungtiva anemis (-/-), sklera ikterik (-/-) *EKG 08/03/2023*

Dx PUA ec susp P1 Leher : JVP (5-2) cmH20, struma (-/-), pembesaran KGB leher NSR 72bpm
(-/-)
Pro Histeroskopi DNC
Thoraks :
Op KY *Assesment PDL 08/03/2023*
- Cor : BJ I & II reguler, murmur (-), gallop (-)
Cor pulmo fungsional kompensata
- Pulmo : vesikuler (+) n, rho (-), whe (-)
S : Pendarahan dari kemaluan diluar siklus sejak 1 tahun yang
lalu, nyeri saat berhubungan. Abdomen : Datar, lemas, hepar-lien tidak teraba, BU (+) Normal
A:
Ekstremitas : edema pretibial (-/-) ekstremitas akral hangat,
edem - /- Dx PUA ec susp P1
R/ hipertensi disangkal
Pro Histeroskopi DNC
R/ dm disangkal
*Lab 27/02/2023* Status fisik ASA I
R/ asma disangkal
13,1/41/8,870/376,000
R/ alergi (+) amoxicillin
PT 13,3/14 P:
R/ operasi tidak pernah
APTT 33,6/30,3 - Puasa 6 jam preoperatif

INR 0,93 - rencana tindakan anestesi dengan General anestesi

O:
Ur Cr 24/0,81
Sens : CM
Na K -/4,9 *2. Sinta Apri Asuansyah/P/25th(07/07/1997)/1253294/Graha
TD : 108/72 mmhg executive l 6*
BSS 75
HR : 74x/m Dx PUA ec suspek sisa kehamilan + anemia (7,8)

RR : 20x/m Pro Histeroskopi DNC

*Swab 10/03/2023*
T : 36.5 C *1. Dewi Sartika/P/29th(12/03/1993)/1122734/Enim Op RS
1/K10.1* Negatif

Dx PUA ec susp P1
S : Perdarahan pervaginam , banyak dan nyeri setalah kuretase
Pro Histeroskopi DNC *Ro thorax 27/02/2023*

Op KY Tidak tampak kelainan radiologis pada foto thorax saat ini

R/ hipertensi disangkal

R/ dm disangkal
R/ asma / alergi ? A:

R/ operasi kuretase ai ab incomp 18/02/2023 Dx PUA ec suspek sisa kehamilan + anemia (7,8) O:

R/ TB 1th yg lalu tuntas pengobatan Pro Histeroskopi DNC Sens : CM

R/ Obat salbutamol dan aminofilin tiap pagi Status fisik ASA II HR : 92

RR : 20

*Lab 10/03/2023* P: T : 37,0

7,4/26/8,740/327,000 - Puasa 6 jam preoperatif SpO2 99%

- Transfusi darah target Hb >8 gr/dl BB : 10kg

*Lab 18/02/2023* - rencana tindakan anestesi dengan TIVA

PT 13,2/15,4 Kepala : konjungtiva anemis (-/-), sklera ikterik (-/-)

APTT 29,3/30,9 *3. Desfa Anjani/P/7th(11/12/2015)/1321655/PICU* Leher : JVP (5-2) cmH20, struma (-/-), pembesaran KGB leher
(-/-)
INR 0,92 Dx Peritonitis e.c susp leakage post relaparotomi +
hipoalbumin (2.8) Thoraks :
BSS 103
Pro Laparotomi eksplorasi - Cor : BJ I & II reguler, murmur (-), gallop (-)

Op TT - Pulmo : vesikuler (+) n, rho (-), whe (-)

*Swab 10/03/2023*
Abdomen : Datar, lemas, hepar-lien tidak teraba, BU (+) Normal
Negatif
S : Luka operasi terbuka Rpp Sejak ± 7 hari SMRS Ekstremitas : edema pretibial (-/-) ekstremitas akral hangat,
edem - /-
R/ hipertensi disangkal
*Ro thorax 18/02/2023*
R/ dm disangkal
Tidak tampak kelainan radiologis pada foto thorax saat ini *Lab 9/03/2023*
R/ asma / alergi disangkal
13,2/39/6,430/211,000
R/ operasi (+)
*Assesment PDL 08/03/2023* BSS 72
Laparotomi appendiktomi 06/02/2023 di BARI
Cor pulmo fungsional kompensata Albumin 2,8
Relaparotomi + Debridement leakage 19/02/2023 di BARI
Ur Cr 19/0,28
Relaparotomi + Debridement leakage 24/02/2023 di BARI
Na K 130/3,9
VACTERL -
 - perawatan post operatif kembali ke ruang PICU Leher : JVP (5-2) cmH20, struma (-/-), pembesaran KGB leher
(-/-)
AGD 8/3/2023
Thoraks :
pH 7.513 *4. M Rafly Novianto
Wijaya/L/21th(02/03/2022)/1305634/Lakitan 2.1/K5.1* - Cor : BJ I & II reguler, murmur (-), gallop (-)
PCO2 29.9
Dx UDT dextra - Pulmo : vesikuler (+) n, rho (-), whe (-)
pO2 106.8
Pro orchidopexy perlaparoscopi Abdomen : Datar, lemas, hepar-lien tidak teraba, BU (+) Normal
SO2 98.9
Op DIT Ekstremitas : edema pretibial (-/-) ekstremitas akral hangat,
Pf ratio 508.6 edem - /-

S : buah zakar kanan tidak turun dari kecil.

*Swab 08/03/2023* *Lab 03/03/2023*

Negatif 14,3/43/9,200/319,000
R/ hipertensi disangkal
CT BT 10/2
R/ dm disangkal
*Ro thorax 09/03/2023* BSS 111
R/ asma / alergi disangkal
Tidak tampak kelainan radiologis pada foto thorax saat ini Ur/Cr 32/1,29
R/ operasi (-)
Terpasang CVC dengan tip di regio colli kanan proyeksi vena Na /K /Cl 146/4,6/108
jugularis interna

O:
*Swab 10/03/2023*
A: Sens : CM
Negatif
Dx Peritonitis e.c susp leakage post relaparotomi + hipoalbumin TD : 118/82 mmHg
(2.8)
HR : 74x/m
Pro Laparotomi eksplorasi *Ro thorax 06/03/2023*
RR : 20x/m
Status fisik ASA II Tidak tampak kelainan radiologis pada foto thorax saat ini
T : 36.2

SpO2 99%
P: *EKG 6/3/2023*

- Puasa 6 jam preoperatif NSR, 62bpm

Kepala : konjungtiva anemis (-/-), sklera ikterik (-/-)
- rencana tindakan anestesi dengan GA INK
A: HR : 84x/m *Swab 06/03/2023*

Dx Varicocele dextra RR : 20x/m Negatif

Pro Varicocelectomi perlaparoscopi T : 37,0

Status fisik ASA I *Ro thorax 06/03/2023*

Kepala : konjungtiva anemis (-/-), sklera ikterik (-/-) Tidak tampak kelainan radiologis pada foto thorax saat ini

P: Leher : JVP (5-2) cmH20, struma (-/-), pembesaran KGB leher

(-/-)
- Puasa 6 jam preoperatif A:
Thoraks :
- rencana tindakan anestesi dengan GA INK Dx Limbedema cruris dextra
- Cor : BJ I & II reguler, murmur (-), gallop (-)
Pro Arteriography k/p embolisasi
- Pulmo : vesikuler (+) n, rho (-), whe (-)
*5. Rezaa Pitri Yani/P/16th(28/09/2006)/1310229/Admisi* Status fisik ASA I
Abdomen : Datar, lemas, hepar-lien tidak teraba, BU (+) Normal
Dx Limbedema cruris dextra
Ekstremitas : edema pretibial (-/-) ekstremitas akral hangat,
Pro Arteriography k/p embolisasi edem - /- P:

Op DH - Puasa 6 jam preoperatif

*Lab 06/03/2023* - rencana tindakan anestesi dengan GA INK

S : bengkak di tungkai kanan sejak kecil keluar nanah campur 12/37/4,880/381,000

darah nyeri+ kadang-kadang
PT 15,6/14,4 *6. Leonardo
Tambunan/L/33th(28/08/1989)/995935/Lematang 1.2/K5*
APTT 31/30,3
R/ hipertensi disangkal Dx Multiple Cholelitiasis
INR 1,02
R/ dm disangkal Pro Cholesistectomy Perlaparascopi
BSS 81
R/ asma / alergi disangkal Op HF
Albumin 4,2
R/ operasi (-)
Ur Cr 15/0,6
S : Pasien mengeluh nyeri perut kanan atas sejak 1mgg yang
Na K -/4,4 lalu, nyeri hilang timbul dirasakan seperti ditusuk-tusuk. nyeri
O: muncul tiba-tiba

Sens : CM

TD : 122/70 mmHg
R/ hipertensi disangkal GDS 149

R/ DM disangkal Albumin 4.6 *7. Muhammad Alfahris/L/6th(6/11/2016)/1207093*

R/ asma / alergi disangkal Biltot 0.80 Dx Hypospadia penoscrotal

R/ operasi (+) saat bayi, hirshprung disease. OT/PT 25/48 Pro Chordectomy

Ur Cr 15/0.93 Dr. Shalita Dastamuar, SpBA

O: Na/K/Cl 142/4.3/107

Sens : CM S:

TD : 114/70 mmHg *Swab 09/03/2023* BAK Dari bawah penis, bengkok (+)

HR : 80x/m Negatif Riawayt persalinan :

RR : 20x/m

T : 36.4 *Ro thorax 08/03/2023* R/ asma / alergi disangkal

Tidak tampak kelainan radiologis pada foto thorax saat ini R/ operasi

Kepala : konjungtiva anemis (-/-), sklera ikterik (-/-) VACTERL -

Leher : JVP (5-2) cmH20, struma (-/-), pembesaran KGB leher *EKG*
(-/-)
sinus Rhytm, 73bpm O:
Thoraks :
Sens : CM
- Cor : BJ I & II reguler, murmur (-), gallop (-)
A: HR : 94
- Pulmo : vesikuler (+) n, rho (-), whe (-)
Dx Multiple Cholelitiasis RR : 20
Abdomen : Datar, lemas, hepar-lien tidak teraba, BU (+) Normal
Pro Cholesistectomy Perlaparascopi T : 36.5
Ekstremitas : edema pretibial (-/-) ekstremitas akral hangat,
edem - /- Status fisik ASA I BB : 14kg

TB : 96cm

*Lab 08/03/2023* P:

15.6/45/13.45/249.000 - Puasa 6 jam preoperatif Kepala : konjungtiva anemis (-/-), sklera ikterik (-/-)

DC : 0/82/13/5 - rencana tindakan anestesi dengan General anestesi Leher : JVP (5-2) cmH20, struma (-/-), pembesaran KGB leher
(-/-)
Thoraks : Kepala : konjungtiva anemis (-/-), sklera ikterik (-/-)

- Cor : BJ I & II reguler, murmur (-), gallop (-) P: Leher : JVP (5-2) cmH20, struma (-/-), pembesaran KGB leher
(-/-)
- Pulmo : vesikuler (+) n, rho (-), whe (-) - Puasa 6 jam preoperatif
Thoraks :
Abdomen : Datar, lemas, hepar-lien tidak teraba, BU (+)Normal - Tindakan anestesi dengan general anestesi
- Cor : BJ I & II reguler, murmur (-), gallop (-)
Ekstremitas : edema pretibial (-/-) ekstremitas akral hangat,
edem - /- - Pulmo : vesikuler (+) n, rho (-), whe (-)
*8. Khoirum Tamma/L/12th(26/7/2010)/1319210*
Abdomen : Datar, lemas, hepar-lien tidak teraba, BU (+)Normal
Dx Kista balanitis pro meatoplasty
*Lab 27/2/2023* Ekstremitas : edema pretibial (-/-) ekstremitas akral hangat,
Pro Uretroplasty edem - /-
14/40/16.720/366.000
Dr. Shalita Dastamuar, SpBA
PT 16.4(14)
*Lab *
APTT 25.4(30.2)
S: *Swab 10/3/2023* : Negatif
D-Dimer 0.39
tampak benjolan pada muara uretra, ukuran 0,5x 0,5cm P: nyeri
GDS 138 tekan (-)
*Ro thorax 27/2/2023*
Ur/cr 26/0.57
Tidak tampak kelainan radiologis pada foto toraks
Na/K 138/4.2 R/ asma / alergi

R/ operasi
A:
*Swab 10/3/2023* : Negatif VACTERL -
Kista balanitis pro meatoplasty

Pro Uretroplasty
*Ro thorax 27/2/2023* O:
Status fisik ASA
Tidak tampak kelainan radiologis pada foto toraks Sens : CM

TD 106/68
P:
A: HR : 88
- Puasa 6 jam preoperatif
Hypospadia penoscrotal RR : 20
- Tindakan anestesi dengan general anestesi
Pro Chordectomy T : 36.7

Status fisik ASA I