Selasa 13 April 2021 BEDAH SARAF YES/MEL/SIW/PAT/CAN

GCS GCSSeka
PJ Bangsal Bed Nama Usia No RM MRS DIAGNOSA Status DPJP Advis Bangsal Pemeriksaan Penunjang Jaminan
Awal arang
COS GCS E3VaffM5, ICH frontotemporoparietal
12/4 Hb 11.2 Ht 32 AL 31,5 AT 326 GDS 148 PT 13.6
(D/S) Oedem Cerebri, SDH r. temporalis S,CF E3VaffM E3VaffM
IGD IGD Parto Wagiyo 69 01534355 IGD 12/4 PreOp HAS Pre Op APTT 24,6 INR 1.070 Ur 61 Cr 2.4 Na 145 K 3.6 Cl 119 BPJS
costae,hemothorax (D), OF dislokasi subtallar 5 5
HbSAg NR
joint pedis
Konservatif, acc 12/4 Hb 15.6 Ht 45 AL 9.2 AT 233 AE 5.70 PT 11 APTT
COS GCS E3V4M5
SIW

ROE C Joko Marjono 62 01534195 IGD 12/4 E3V4M5 E3V4M5 Konservatif HAS tindakan plastik dan 22.0 INR 0.830 GDS 113 Ur 29 Cr 1.2 Na 147 K 3.0 Cl 114 BPJS
Fr Clavicula, Fr Costae
ortho HbSAg NR
11/4 Hb 12 Hct 38 Al 13.2 AT 335 PT 12.7 APTT 24.2 Inr
0.980 Ur 64 Cr 0.4 Na 157 K 4.0 Cl 126 HbsAg NR
Swab antigen Negatif
Penurunan kesadaran dengan GCS E3V5M6 6/4 Ro thorax Rs. Sarila Husada:
Work up Konsul cardio Cardiomegali,Alongatio aorta,Pulmo normal
SIW

ROE G Sumiyem 86 01534189 IGD 11/4 Tumor R. Parietooksipital (D) susp E3V5M6 HAS BPJS
diagnostic MRI Brain Kontras 6/4 CT Scan Kepala Rs. Sarila Husada: Susp massa
astrocytoma
E3V5M6 intracerebri di lobus temporoparietal (D) dd/ Low grade
astrocytoma

10/4 RSDM Hb 14.3 Ht 41 Al 13.1 At 202 Ae 4.76 Gds 70

Pt 14.8 Aptt 32.4 Cr 0.7 Ur 14 Na 142 K 3.5 Cl 113 HbsAg
NR
COR GCS E3V5M6 9/4 RS Magetan Hb 14.7 Ht 41.8 AL 10.5 AT 272 AE 4.98
EDH R temporobasal (S) Antibodi COVID-19 NR
SIW

ROE I Ari Gunawan 20 01534133 IGD 10/4 E3V5M6 Konservatif HAS Konservatif BPJS
Oedem cerebri 9/4 Ro Thorax RSUD Magetan : Cor Ctr <50%, Pulmo
Fr. Linier os temporal (S) dalam batas normal Tak tampak diskontinuitas costa
E3V5M6 10/4 Ct scan KepalA RSDM Kesimpulan: EDH R
temporalis kiri mendesak menyempitkan ventrikel
lateralis kiri, Brain edema
Perawatan Post op
Post craniotomidekompresi ai COB gcs 1x3, 14/3 Hb 12.9 HT 38 AL 25.1 AT 191 AE 4.37PT 25.3 APTT
E1VEttM RaberPulmo (+)
SIW

HCU 1 Suhadi 76 01531685 IGD 14/3 EDH R. Parietooccipital, ContusionalHemoragic Post Op 14/3 GEZ 25.3 GDS 142 Ur 41Cr 1.0 Na 136 K 3.9 Cl 95 BPJS
E2V2M4 3 Edukasi keluarga
R. Frontalis 31/3 Thorax PA pneumonia bilateral
tracheostomy
10.4.Hb 12.3 Ht 38 Al 15.8 At 299 Ae 4.63 Pt 134 Aptt
24.5
Inr 1.050 Gds 238 Ur 48 Cr 1.2 Na 148 K 3.4 Cl 115
COR GCS E4V5M6 Konservatif HbSAg NR Swab antigen negatif
Edema cerebri Inj. Totilac 100cc/ 10/4 Ro thorax : Tampak fraktur costa 7 posterior
SIW

HCU 7 Bachtiar 61 01534124 IGD 10/4 Fr Costa 7 (S) posterior simple E4V5M6 Konservatif HAS 8jam simple, Hematothorax (S) BPJS
Hematothorax (S) E4V5M6 10/4 CT Scan Kepala : Bone Window : Tidak didapatkan
Trauma tumpul abdomen hemodinamik stabil diskontinuitas pada calvaria
Brain window : Tidak didapatkan gambaran hipo dan
hiperdens, Sulcus dan girus mulai menyempit kesan
edema cerebri
COR GCS E4V5M6
11/4 Lab Darah ; Hb 14.9 Ht 43 Al 39.8 At 396 Ae 5.21 Pt
Oedem cerebri
14.4 Aptt 21.2 Inr 1.140 Goldar B Gds 123 Ur 20 Cr 0.6
skin loss r. Orbita (S) Inj totilac 100mg/8jam Na 143 K 4.1 Cl 115 HbsAg NR Swab Antigen Covid NR
CF costae 5 anterior komplit
SIW

HCU 13 Siti Sugiyatmi 36 01534170 IGD 11/4 E4V5M6 Konservatif HAS Konservatif 11/4 Ro Thorax Kesimpulan : Kontusio pulmonum kiri, BPJS
Hematothorax (S)
Efusi, pleura kiri DD hemothoraks kiri, Fraktur komplit
Contusio pulmonum (S)
E4V5M6 di os costae 5 anterior kiri, Cor tak tampak kelainan
CF Shaft Radius (S), Transverse type
11/4 MSCT kepala Kesan: Oedem cerebri
CF Shaft Ulna (S), Comminutive type
 5/4 RSUD Karanganyar Hb 11.0 Ht 33.1 AL 7.44 AT 248
GDS 172 Ur 41 Cr 1.51
Konservatif 5/4 CT Scan RSUD Karanganyar: Gambaran
HCU Anggrek E4VaffM E3VaffM
MEL

H Warsi 67 01533754 IGD 6/4 Stroke, ICH thalamus (S), IVH Konservatif GEZ Bila turun 1 point GCS, intracerebral hemorrhage pada thalamus kiri, BPJS
2 4 5
CT evaluasi Gambaran intraventrikelhemorrhage, infark pada
corona radiata kanan dan crus anterior capsula interna
kanan
8/4 Hb 15.9 Ht 45 AL 17.9 AT 301 Goldar O PT 12.6 APTT
30.4 INR 0.970 GDS 138 SGOT 23 SGPT 21 Ur 28 Cr 1.0
Na 144 K 3.3 Ca 1.19
Co CT Brain NC: Multiple ICH lobus parietalis kiri dan
SH ec ICH R. Parietal (S), r. temporoparietalis E2VafM E2VetM
MEL

ICU 116 Narimo 58 01533968 Neuro Post Op 9/4 HAS Perawatan Post op temporoparietalis kanan disertai perifocal edema di BPJS
(D) + IVH 5 5
9/4 sekitarnya yang menyempirtkan ventrikel lateralis
kanan dan menyebabkan herniasi subfalcine ke kiri;IVH
ventrikel lateralis kanan, ventrikel 3 dan 4; hemiedema
cerebri kanan
11/4 HB 14.1 HT 39 AL 4.9 AT 248 AE 5.07
11/4 Hb 6.3 Ht 18 AL 3.6 AT 348 AE 2.57
Evaluasi hasil foto 7/4 Hb 10.2 Ht 29 AL 14.7 AT 591 AE 4.19 Alb 3.8 Na
Hidrocephalus ec Susp Medulloblastoma,
MEL

PICU 142 Kiano Nufail 3 bl 01533555 Poli 5/4 E4V5M6 E4V5M6 Post Op HAS thorax dan abd AP LAT 142 K 5.1 Cl 110 BPJS
malfungsi vp shunt post op revisi vp shunt
Bila hb 11 op selasa 5/4 HB 13 HT 36 AL 10.4 AT 470 AE 5.31 PT 12.6 APTT
30.2 INR 0.970 GOLDAR AB GDS 79 CR 0.4 UR 15 NA 141
K 5.5 CL 113 HBSAG NR
Post Craniotomy eksisi Hb 14.0 Ht 40 AL 5.6 AT 239 PT 13.3 APTT 31.4 INR
Hidrocephalus non communicans, Tu.
MEL

PICU 141 Nafisah 6 01523258 Poli 6/4 E4V4M6 E4V4M6 Post op GEZ tumor k/p temporary 1.040 GDS 100 Ur 25 Cr 0.4 Na 142 K 3.9 Cl 112 HbSAg BPJS
Cerebellar
drain 12/4/21 NR
COR GCS E4V5M6
PAT

Melati 1 cov 11C Suwarni 63 01534116 Igd 10/4 Hematom Periorbita (S) E4V5M6 E4V5M6 Konservatif GEZ Konservatif 10/4 Hb 11.0 Ht 34 Al 22.0 At 314 Ae 4.58 BPJS
Covid 19
CT Scan evaluasi bila 3/4 Hb 12.6 Ht 38 AL 17.1 AT 348 AE 4.52 PT 14.1 APTT
Co Paru COR E3V5M6 + Fr Temporal (D) + EDH Perbaikan
PAT

Melati 1 Cov 9B Edi Setiawan 39 01533444 E3V5M6 E3V5M6 GEZ swab (-) (swab terakhir 25.9 INR 1.110 Goldar O GDS 77 SGOT 39 SGPT 43 Ur 55 BPJS
3/4 R.Temporobasal (D) + Oedem Cerebri KU
4/4 hasil +) Cr 1.2 HbsAg NR
11/4 Lab RSDM ; Hb 15,0 Ht 43 AL 15.7 AT 292 AE 5.14
COR GCS E4V5M6
PT 13.3 APTT 32.4 INR 1.040 GDS 86 OT 29 PT 16 Alb 4.2
Oedema Cerebri inj totilac 100mg /8
PAT

Melati 2 1A Sindu Dwi 14 01534178 IGD 11/4 E4V5M6 Konservatif HAS Ur 16 Cr 0.9 Na 141 K 3.6 Cl 113 HbSAg NR Swab BPJS
CF Clavicula (S) Allman Group 1, Comminutive E4V5M6 jam Konservatif
antigen negative HIV Rapid NR
Type
11/4 CT scan kepala Kesan: Oedem cerebri
8/4 Hb 10.5 ht 34 AL 13.9 AT 254 AE 4.53 PT 17.8 APTT
22.8 INR 1.480 GDS 175 Cr 2 Ur 213 Na 159 K 3.6 Cl 125
ICH r. temporoparietal (D), IVH post 7/4 CT Brain RSDM: ICH di lobustemporoparietal kanan
PAT

Mel 2 7A Ngatini 52 01533895 IGD 7/4 E3M4V4 E3V4M5 Post op8/4 HAS Diet bubur BPJS
craniotomy dekompresievakuasi ICH yang menyebabkan herniasisubfalcine ke kiri sejauh 0.7
cm;IVH ventrikel lateralis kiri cornu anterior
etposterior;brainedema;sinusitisetmoidales kiri
12/4 HB 7.9 HT 26 AL 13.6 AT 286 AE 3.66 PT 13.9 APTT
COR GCS E4V5M6
PAT

Mel 2 7H Mega 19 01534188 IGD 11/4 E4V5M6 Konservatif HAS Konservatif 24.3 INR 1.1 GDS 125 CR 0.5 UR 14 NA 139 K 3.5 CL 114 UMUM
Fr. Clavicula (S) allman grup 1 E4V5M6
HBSAG NR
3/4 Hb 11.7 Ht 35 AL11.4 AT 369 AE 6.39 PT 15.3 APTT
IGD Obs Vomitus, Malfungsi VP Shunt post VP
PAT

Melati 2 8D Gavin 3 01454123 E4V5M6 E4V5M6 Pre op GEZ Pre Op cito VP Shunt 33.4 INR 1.230 GDS 99 Cr 0.4 Ur 22 Na 143 K 3.9 Cl 113 BPJS
3/4 Shunt (S) ecHidrocephalus Communicans
HbSAg NR Swab Covid NR
Kultur pus dari luka Hb 11 ht 32 al 14.4 at 305 ae4.08 pt 13.3 aptt 25.8 inr
PAT

Melati 3 18C Fadhil 5 01531131 IGD 6/3 Post EVD ai IVH, Post craniotomy dekompresi E2V1M3 E2V1M3 Konservatif GEZ BPJS III
post op 0.920 gds 97 ur 14 cre 0.4 na 143 k 3.6 cl 111
 7/4 CT Thorax: massaparu (D) lobus superior
segmenapicoanteriordisertai pneumonic reaction di
sekitarnyamenempel di bronchus sekundus superior
(D), multiple lymphadenopaty di mediastinum station
2RL, 4R, 5,7,20R Axilla dan supraclaviculq bilateral,
efusipericard, kistahepasmetastase, degeneratie disc
disease of spine: schmorls node pd inferior & endplate
corpus V.th 6,8; spondylosis TorakolumbalisT2bN3M1b
(Stage IVB) menurut AJCC edisi 8, 2017
6/4 MRI brain Kontras :Lesi solid kistik intra aksial
supratentorial lobus temporoparietal (D) bulat,
batastegas, tepiiregulerukr 6.1x4.5x4.7 cm
disertaitentakeledemadisekitarnya. pada T1WI
tampakhipo-hiperintens, T2WI tampak Iso-hiperintens,
FLAIR iso-hiperintens, DWI taktampak restricted
diffussion area pd post
Co
Tumor Cerebri R. Temporoparietal (D) pro kontrasttampakkontrasenhachmentdilesi solid,-tampak
PAT

Anggrek 2 4A Sartono 51 01533459 neuro E4V5M6 E4V5M6 Pre Op rabu HAS Pro Craniotomi Eksisi BPJS
craniotomy eksisi tumor midline shifting kekiri 1.5 cm, Tampaklesi solid intra
7/4 Tumor + PA 14/4/21 aksialsupratentoriallobus frontal 0.7x0.8x0.8 cm, pada
T1WI tampakisointens, T2WI tampak Iso-hiperintens,
DWI taktampak restrict diffusion area
MRA: curculuswillisitampak paten,
taktampakmalformasivascular, Mengarahgambaran
Brain Metastase
5/4/21GDP 90HbA1C 4.8GD2pp 122kolest tot 187LDL
124HDL 35Tg 102HBeAg ReactiveAntiHCV NR
3/4 Hb 16.8 Ht 50 AL 9.4 At 163 GDS 97 SGOT
29/PT38ur 43 cr 1.2Na 145 K 3.7 Ca 1.39 HbsAg
reactive antigen SarsCov 2 Negatif
3/4 Rö Thorax
Opasitasinhomogenbatassebagiantdktegastepiirregeule
rspikulated di parahilar (D) susp massaparu (D) DD
Solitary Pulmonalynodul
COR taktampakkelainan
8/4 RSDM Hb 16.5 Ht 47 AL 14.5 AT 282 AE 5.25 PT 12.8
APTT 28.9 INR 0.990 Goldar O GDS 111 SGOT 50 SGPT
Co Craniotomy eksisi
Hemiparese (S)+Parese NVII,NIX (S) UMN Type Pre Op 103 Ur 10 Cr 0.5 Na 142 K 2.8 Ca 1.21
PAT

Anggrek 2 4E Sutarno 52 01524981 Neuro E4V5M6 E4V5M6 HAS tumor + biopsy BPJS
e.c SOP cerebri susp. GBM selasa 9/3 MRI Lesi kistik solid intraaxial supratentorial di
10/4 13/4/21
lobus tempororparietalis (D disertai perifocal edema
luas dd/ brain metast, glioblastoma multimforme
5/4 MRI Lumbosakral Indriati: Alignment servikal
kifotik, tampak juga skoliosis torakolumbal (ringan)
Gambaran multiple degenerative disease pada regio
servikal dan lumbal, deskripsi tersebut tampak banyak
Poli
Tetraparese, myelopati servikal, menekan radiks
PAT

Flamboyan 6 9A Siti Aminah 56 01533351 Cend E4V5M6 E4V5M6 Pre Op HAS Pro ACDF BPJS
Spondilolistesis servikal dan lumbal Gambaran fluid intensity di dalam diskus L1-2 disertai
12/4
erosi endplate susp infective disciitis. Tampak struktur
kompleks intradural di paramedian kanan menekan
transvering radix kanan kemungkinan sekuester
Tak tampak signal patologis pada med spin
Hb 11 ht 35 AL 8.7 AT 389 AE 4.88 GOldar AB PT 12.7
Skull defect r.temporal (S) post craniotomy Pro Cranioplasty
PAT

Flamboyan 6 11 A Sri Lestari 48 01490063 POLI 8/4 E4V5M6 E4V5M6 Pre op senin HAS APTT 22.6 INR 0.990 GDS 137 Cr 0.7 ur 12 Na 144 K 3 Cl BPJS
eksisitumor Allograft
110 HbsAg NR HIV Elisa NR
3/4 di RSDM Hb 11.4 Ht 33 Al 11.2 At 397 Ae 3.76 Gds
O2 3lpm,IVFD NaCl
86 Sgot 14 Sgpt 24 Cr 0.6 Ur 66 Na 141 K 3.1 Cl 121
0.9% 1500cc/jam, Inj.
Obs Cephalgia Hbsag NR Antigen Swab Negatif
Ampicillin 1 gr/8
PAT

Flamboyan 6 12A Nisanti 52 01533467 IGD 4/4 Post recraniotomy eksisi tumor ai E4V5M6 E4V5M6 Konservatif FEY 3/4 Ro thorax Cor dan Pulmotaktampakkelainan BPJS
jam,InjMetamizol 1
Glioblastoma multiforme R temporal (D) 3/4 CT Scan : kesimpulan : Lesiheterodens susp
gr/8jam, InjRanitidin
massaresidu, Herniasitranscalvaria , Brain edema,
50mg/12jam
Defek post craniotomy di os temporoparietal kanan
 Co Post VP shunt a.i hydrocephalus ec CT scan evaluasi bila
E2VetM Konservatif, 1/4 Hb 13.7 Ht 40 AL 7.9 AT 113 AE 4.97 Alb 2.4 Na 126
CAN

Flamboyan 9 9C Rafasya 2 01452322 Pediatri ependymoma, gagal napas ec pneumonia E2V2M4 GEZ support napas BPJS
1 Wdx K 3.3 Cl 97 Ca 1.15
6/4 bacterial dd/ viral weaning
7/4 MRI Brain Contrast ;Kesimpulan; Lesiintraaxial
supratentorial di
lobusfrontotemporoparietaliskanandengankomponenp
Hidrocephalus Communicans + Tromboemboli erdarahanmengarahgambaran chronic
Co
Zahra infarkdisertaiperdarahan, Brain atrofi di
CAN

Flamboyan 9 10E 6 01279604 pediatri FTP (D) E4V5M6 E4V5M6 Pre op kamis HAS Pro EDAS BPJS
Nurfaizah lobustemporoparietaliskanan (GCA score 1),
7/4
Ventrikulomegalyventrikel lateralis kanancornu
anterior et posterior dan ventrikel 3
06/04 Hb 10.6Ht 30AL 11.6AT 89AE 3.39PT
13.1APTT32.8INR 0.960Na 144K 3.6Cl 115
Co Hidrocephalus non komunikans
Pro Endoskopi 11/4 HB 15.1 HT 43 AK 15.8 AT 298 AE 4.81 NA 141 K
CAN

Flamboyan 9 11F Novandra 14 01534180 pediatri ec craniopharingioma dd macroadenoma E4V5M6 E4V5M6 Pre Op HAS BPJS
fenestrasi ventrikel 4.5 CL 110 CA 1.36
11/4 Status epileptikus (teratasi)

Flamboyan pro craniotomy 8/4 Hb 12.1 ht 34 AL 8.9 AT 347 AE 3.95 PT 11.4 APTT
CAN

5C Sinem 62 01522271 POLI 8/4 Tumor cerebri r. Petro clival (D) E4V5M6 E4V5M6 Pre op kamis HAS BPJS
10 eksisitumor 29 INR 0.860 GDS 142 Cr 0.7 Ur 17 Na 135 K 4.4 Cl 105

pro
Flamboyan astrositomaresidif post craniotomi eksisi 8/4 Hb 15.2 Ht 44 AL 10.7 AT 253 AE 5.41 PT 13 APTT
CAN

7B Darmadi 34 1404409 POLI 8/4 E4v5m6 E4v5m6 Pre op selasa HAS eksisicraniotomieksisit BPJS
10 tumor 27.2 INR 1.010 Gds 136 Cr 0.9 Ur 11 Na 143 K 3.7 Cl 113
umor

Flamboyan pro laminectomy 8/4 Hb 13.7 Ht 41 AL 15 AT 350 AE 5.02 PT 15.3 APTT

CAN

7C Agus Sarjana 59 1447918 POLI 8/4 Soft Tissue Tumor R. VC 3-4 E4V5M6 E4V5M6 Pre op rabu HAS BPJS
10 biopsi 26.5 INR 1.230 Gds 100 Cr 0.7 Ur 39 Na 136 K 4.4 Cl 105

Flamboyan COR GCS E4V5M6, oedem cerebri, fr. Linier os Konservatif 12/4 Hb 16.3 Ht 47 AL 20.4 AT 238 AE 5.42 GDS 131 Na
CAN

11A Muh. Adib 29 01534278 IGD 12/4 E4V5M6 Konservatif HAS BPJS
10 temportal (S); vulnus terjahit r. ocipital 143 K 3.7 Cl 113

E4V5M6
11/4 Hb 15.8 Hct 45 Al 20.8 AT 270 PT 11. APTT 26.3
HbsAg NR Swab antigen NR
COR GCS E4V5M6 11/4 Ro Thorax ; Cor dan pulmo t.a.k, Tak tampak
Oedem Cerebri fraktur
Flamboyan Konservatif
CAN

12B M.Latif 37 01534181 IGD 11/4 Maloklusi E4V5M6 Konservatif HAS 11/4 CT Scan Kepala :Bone window: BPJS
10 nf. Totilac 100cc/8 jam
Fr. Rima Orbita superior (D) Tak tampak diskontinuitas pada sistem calvaria
Fr. Sinus Maxila (D) E4V5M6 Brain window: Tak Tampak lesi hiperdens maupun
hipodens ,Girus sulcus tampak menyempit, Ventrikel
dan sisterna tampak menyempit, Midline shift (-)