02 Pedoman Penyusunan LPPD 2019

PEDOMAN PENYUSUNAN LPPD TAHUN 2019
KEMENTERIAN DALAM NEGERI REPUBLIK INDONESIA

DIREKTORAT JENDERAL OTONOMI DAERAH
JL. MEDAN MERDEKA UTARA NO. 7-8
JAKARTA PUSAT 10110
FORMAT SAMPUL
LAMBANG DAERAH
LAPORAN PENYELENGGARAAN PEMERINTAHAN DAERAH

(LPPD)
Provinsi ....................................
TAHUN 2019
Halaman baru, mengikuti sampul.

Kata Pengantar .................. (maksimum 2 halaman)
Halaman baru, mengikuti

Kata Pengantar. Daftar Isi.
1
FORMAT SAMPUL
LAMBANG DAERAH

(LPPD)
Kota ...........................................
Provinsi……………………
TAHUN 2019

Halaman baru, mengikuti.

Kata Pengantar. Daftar Isi.
Buku Panduan Manual Tata Cara Penyusunan LPPD Tahun 2018 2

FORMAT SAMPUL
LAMBANG DAERAH

(LPPD)
Kabupaten ..........................
Provinsi……………
TAHUN 2019

Halaman baru, mengikuti Kata Pengantar.

Daftar Isi.

BAB I PENDAHULUAN
A. Dasar Hukum (dijelaskan undang-undang tentang pembentukan

daerah yang bersangkutan).
B. Gambaran Umum Daerah;
C. Kondisi Geografis Daerah; batas administrasi daerah, luas wilayah,
topografis dan hal lain yang dianggap perlu.
D. Gambaran Umum Demografis; jumlah penduduk, komposisi penduduk
menurut jenis kelamin, struktur usia, jenis pekerjaan, dan pendidikan.
E. Kondisi Ekonomi:
a. Potensi Unggulan Daerah.
b. Pertumbuhan Ekonomi/PDRB (tiga tahun terakhir).
F. Indikator Kinerja Makro
a. Indeks Pembangunan Manusia
b. Angka Kemiskinan
c. Angka Pengangguran
d. Pertumbuhan Ekonomi
e. Pendapatan Per Kapita
f. Ketimpangan Pendapatan (Ratio Gini)
BAB II RENCANA PEMBANGUNAN JANGKA MENENGAH DAERAH (RPJMD)

A. Visi dan Misi
B. Strategi dan Arah Kebijakan Daerah
C. Prioritas Daerah
BAB III URUSAN KONKUREN, FUNGSI PENUNJANG URUSAN PEMERINTAHAN

DAERAH DAN URUSAN PEMERINTAHAN UMUM
A. Urusan Konkuren.
a. Ringkasan Urusan Wajib
1. Organisasi Perangkat Daerah Pelaksana
2. Program dan Kegiatan
3. Tingkat Pencapaian Urusan Wajib Standar Pelayanan Minimal
4. Jumlah Pegawai, Kualifikasi Pendidikan, Pangkat dan Golongan,
Jumlah Pejabat Struktural dan Fungsional
5. Alokasi dan Realisasi Anggaran
6. Kesesuaian Perencanaan Pembangunan Daerah
7. Kondisi Sarana dan Prasarana yang Digunakan (lengkap,
c uku p, a ta u kurang, mencukupi atau lainnya)
8. Permasalahan dan Solusi
9. Hal Lain yang Dianggap Perlu Untuk Dilaporkan
b. Ringkasan Urusan Pilihan

1. Organisasi Perangkat Daerah Pelaksana
3. Tingkat Pencapaian Urusan Pilihann Standar Pelayanan Minimal
cuk up , at au kurang, mencukupi atau lainnya)
B. Ringkasan Fungsi Penunjang Urusan Pemerintahan Daerah

(Perencanaan, Keuangan, Kepegawaian, Pendidikan dan Pelatihan,
Penelitian dan Pengembangan, Pengawasan Inspektorat dan Fungsi
Penunjang lainnya)
1. Perangkat Daerah Pelaksana
cukup, atau kurang, mencukupi atau lainnya)
C. Ringkasan Urusan Pemerintahan Umum (Kesbangpol)

1. Perangkat Daerah Pelaksana
cukup, atau kurang, mencukupi atau lainnya)
D. Indikator kinerja kunci
1. Tataran Pengambil Kebijakan.

Data dan informasi hasil pengukuran capaian kinerja IKK-IKK pada
Tataran Pengambil Kebijakan tersebut untuk pemerintah provinsi
menggunakan Format Lampiran I.1, Pemerintah Kota Lampiran II.1
dan Pemerintah Kabupaten Lampiran III.1 (terlampir)
2. Tataran Pelaksana Kebijakan:
1) Administrasi Umum (8 Aspek)
Data dan informasi hasil pengukuran capaian kinerja terhadap
IKK pada Tataran Pelaksana Kebijakan, untuk Pemerintah
Provinsi menggunakan Format Lampiran I.2, Pemerintah Kota
Lampiran II.2, dan Pemerintah Kabupaten Lampiran III.2
(terlampir).
2) Fungsi Penunjang Urusan Pemerintahan.
a) Data dan informasi hasil pengukuran capaian kinerja
terhadap kebijakan fungsi penunjang urusan Pemerintahan
merupakan bagian daripada IKK pada Tataran Pelaksana
Kebijakan.

b) Yang termasuk Fungsi Penunjang Urusan Pemerintahan yaitu
badan (perencanaan, keuangan, kepegawaian, pendidikan dan
pelatihan, penelitian dan pengembangan dan fungsi penunjang
lainnya), fungsi kesekretariatan (Sekretariat daerah dan
Sekretariat DPRD), kantor dan kecamatan.
3) Urusan Pemerintahan Umum
a) Data dan informasi hasil pengukuran capaian kinerja
terhadap kebijakan urusan pemerintahan umum merupakan
bagian daripada IKK pada Tataran Pelaksana Kebijakan.
b) Yang termasuk Urusan Pemerintahan Umum yaitu
Kesbangpol.
4) Tataran Pelaksana Kebijakan Aspek Tingkat Capaian Kinerja
Urusan Wajib dan Pilihan.
Data dan informasi hasil pengukuran capaian kinerja terhadap
IKK pada Tataran Pelaksana Kebijakan Tingkat Capaian
Kinerja Urusan wajib dan pilihan untuk Pemerintah Provinsi
menggunakan Format Lampiran I.3, Pemerintah Kota
Lampiran II.3 dan Pemerintah Kabupaten Lampiran III.3
(terlampir).
BAB IV REALISASI PELAKSANAAN RENCANA KERJA PEMERINTAH (RKP)

TAHUN 2019
Penjabaran pelaksanaan program nasional yang dilaksanakan oleh
Pemerintah Daerah berdasarkan Rencana Kerja Pemerintah (RKP) tahun
2019.
BAB V TUGAS PEMBANTUAN

A. Tugas Pembantuan yang Diterima
1. Dasar Hukum
2. Instansi Pemberi Tugas Pembantuan
4. Realisasi Pelaksanaan Program dan Kegiatan
5. Sumber dan Jumlah Anggaran yang Digunakan
6. Satuan Kerja Perangkat Daerah yang Melaksanakan Tugas
Pembantuan
7. Jumlah Pegawai, Kualifikasi Pendidikan, Pangkat dan Golongan
kurang, mencukupi atau lainnya)
10.Hal lain yang dianggap perlu untuk dilaporkan
B. Tugas Pembantuan yang Diberikan

1. Dasar Hukum
2. Urusan Pemerintahan yang dilaksanakan melalui tugas pembantuan
Kepada Kabupaten/Kota dan Desa untuk Provinsi atau Kepada Desa
untuk Kabupaten/Kota.
3. Sumber dan Jumlah Anggaran
4. Sarana dan Prasarana
BAB VI TUGAS UMUM PEMERINTAHAN

A. Kerjasama Antar Daerah
1. Daerah yang Diajak Kerjasama
2. Dasar Hukum
3. Bidang Kerjasama
4. Nama Kegiatan
5. Satuan Kerja Perangkat Daerah Penyelenggara Kerjasama Antar
Daerah
8. Jangka Waktu Kerjasama
9. Hasil (Output) dari Kerjasama
10.Permasalahan dan Solusi
11.Hal lain yang dianggap perlu untuk dilaporkan
B. Kerjasama Daerah Dengan Pihak Ketiga

1. Mitra yang Diajak Kerjasama
2. Dasar Hukum
3. Bidang Kerjasama
4. Nama Kegiatan
5. Satuan Kerja Perangkat Daerah Penyelenggara Kerjasama Daerah
Dengan Pihak Ketiga
8. Jangka Waktu Kerjasama
C. Koordinasi Dengan Instasi Vertikal di Daerah

1. Forum Koordinasi
2. Materi Koordinasi
3. Instansi Vertikal yang Terlibat
5. Satuan Kerja Perangkat Daerah Penyelenggara Koordinasi Dengan
Instansi Vertikal di Daerah
6. Jumlah Pegawai, Kulaifikasi Pendidikan, Pangkat dan Golongan
7. Jumlah Kegiatan Koordinasi yang Dilaksanakan
8. Hasil dan Manfaat Koordinasi
9. Tindak Lanjut Hasil Koordinasi
10.Hal Lain yang Dianggap Perlu untuk Dilaporkan
D. Pembinaan Batas Wilayah
1. Sengketa Batas Wilayah Desa/Kelurahan, Kecamatan,
Kabupaten/Kota dan Provinsi (apabila ada)
2. Solusi yang Dilakukan dan Tingkat Penyelesaian (selesai, belum
selesai atau perlu tindak lanjut)
3. Satuan Kerja Perangkat Daerah Penyelenggara Pembinaan Batas
Wilayah
E. Pencegahan dan Penanggulangan Bencana
1. Bencana yang Terjadi dan Penanggulangannya
2. Status Bencana (Nasional, Regional/Provinsi atau
Lokal/Kabupaten/Kota)
4. Antisipasi Daerah Dalam Menghadapi Kemungkinan Bencana

5. Satuan Kerja Perangkat Daerah yang Menangani Bencana
7. Kelembagaan yang Khusus Dibentuk Menangani Bencana (apabila
ada)
8. Potensi Bencana yang Diperkirakan terjadi
F. Pengelolaan Kawasan Khusus

1. Jenis Kawasan Khusus
2. Status Kepemilikan Kawasan Khusus (pusat, daerah, BUMN, swasta
dan atau kerjasama) dan Dasar Hukum Penetapannya
3. Sumber Anggaran
4. Permasalahan yang Dihadapi
5. Satuan Kerja Perangkat Daerah yang Menangani Kawasan Khusus
G. Penyelenggaraan Ketentraman dan Ketertiban Umum

1. Gangguan yang Terjadi (konflik berbasis SARA, anarkisme,
saparatisme, atau lainnya)
2. Satuan Kerja Perangkat Daerah yang Menangani
4. Penanggulangan dan kendalanya
5. Keikutsertaan Aparat Keamanaan dalam Penanggulangan
BAB VII PENERAPAN DAN PENCAPAIAN STANDAR PELAYANAN MINIMAL
4.1 Urusan Pendidikan
Laporan penerapan dan pencapaian SPM memuat :
4.1.1 Jenis pelayanan dasar
Jenis pelayanan dasar adalah jenis-jenis pelayanan dasar
yang diselenggarakan oleh pemerintahan daerah yang telah
ditetapkan SPM nya oleh Pemerintah.
4.1.2 Target pencapaian SPM oleh Daerah

Target pencapaian adalah target yang ditetapkan Pemerintah
Daerah dalam mencapai SPM selama kurun waktu tertentu,
termasuk perhitungan pembiayaannya.
4.1.3 Realisasi
Realisasi adalah target yang dapat dicapai atau
direalisasikan oleh Pemerintah Daerah selama 1 (satu) tahun
anggaran dan membandingkannya dengan rencana target yang
ditetapkan sebelumnya oleh pemerintah daerah yang
bersangkutan.
4.1.4 Alokasi Anggaran
Alokasi anggaran adalah jumlah belanja langsung dan tidak
langsung yang ditetapkan dalam APBD dalam rangka penerapan
dan pencapaian SPM oleh pemerintah daerah, yang bersumber
dari APBD, APBN dan sumber dana lain yang sah.
4.1.5 Dukungan Personil
Dukungan personil menggambarkan jumlah personil atau
pegawai yang terlibat dalam proses penerapan dan pencapaian
SPM.
4.1.6 Permasalahan dan Solusi
Permasalahan dan solusi menggambarkan permasalahan
yang dihadapi dalam penerapan dan pencapaian SPM, baik
eksternal maupun internal dan langkah-langkah penyelesaian
permasalahan yang ditempuh.
4.2 Urusan Kesehatan

4.1.3 Realisasi
bersangkutan.
SPM.
4.3 Urusan Pekerjaan Umum

4.1.3 Realisasi
bersangkutan.

SPM.
4.4 Urusan Perumahan Rakyat


4.1.3 Realisasi
bersangkutan.
SPM.

4.5 Urusan Ketenteraman, Ketertiban Umum dan Perlindungan Masyarakat

4.1.3 Realisasi
bersangkutan.

SPM.

4.6 Urusan Sosial
4.1.3 Realisasi
bersangkutan.
SPM.

BAB VIII
Kinerja AKUNTABILITAS KINERJA PEMERINTAH DAERAH

Kinerja makro, kinerja urusan pemerintahan daerah yang terdiri dari kinerja
urusan pemerintahan dan urusan penunjang dituangkan dalam dokumen
lampiran LPPD sesuai dengan varibel dan indikator yang tercantum dalam
Lampiran III.
Capaian Kinerja Akuntabilitas Pemerintah Daerah

Akuntabilitas kinerja pemerintahan daerah menginformasikan capaian
keberhasilan pemerintah daerah dalam pelaksanaan visi dan misi
pemerintah daerah secara terukur, sebagaimana yang diperjanjikan
dalam Perjanjian Kinerja Kepala Daerah. Informasi capaian akuntabilitas
pemerintah daerah memuat:
a. Target kinerja dalam perjanjian kinerja;

b. Pengukuran capaian kinerja dibandingkan dengan target perjanjian
kinerja;
c. Pengukuran capaian kinerja dibandingkan dengan tahun
sebelumnya;
d. Pengukuran capaian kinerja dibandingkan dengan target dalam
pembangunan jangka menengah;
e. Analisis efisiensi penggunaan sumber daya dikaitkan dengan hasil
(kinerja) yang telah dicapai; dan
f. Analisis program dan kegiatan yang mendukung pencapaian
target kinerja.
BAB IX PENUTUP
Manual ini merupakan alat panduan bagi Pemerintah Daerah, Khususnya
para penyusun LPPD agar penyusunan LPPD Pemerintah Provinsi,
Kabupaten dan Kota lebih terstruktur dan dapat menyajikan sebuah data
yang dapat dimanfaatkan sebagai alat ukur kinerja Pemerintah Daerah.

PEDOMAN PENYUSUNAN LPPD TAHUN 2019

JALAN MEDAN MERDEKA UTARA NOMOR 7-8
JAKARTA PUSAT 10110
BAB I
PENGISIAN INDIKATOR KINERJA KUNCI (IKK)
Format IKK yang akan dikerjakan, harap dibaca dengan teliti dan seksama. Dari cara
pengisiannya, IKK dapat dikelompokkan menjadi 2 jenis yaitu:
1. IKK Yang Menggunakan Rumus Persamaan;

Capaian kinerja IKK yang menggunakan rumus persamaan dengan satuan
“persentase” dan “rasio”, dll.
2. IKK Yang Tidak Menggunakan Rumus Persamaan;
Capaian kinerja yang tidak menggunakan rumus persamaan dengan pernyataan
“Ada atau tidak ada”, “tepat atau tidak tepat”, “sesuai atau tidak sesuai”,
jumlah, lama waktu, dll.
1.1. IKK YANG MENGGUNAKAN RUMUS PERSAMAAN.

1. Perhatikan, baca dengan teliti dan seksama IKK yang akan diisi. Apa dan
bagaimana rumus persamaan IKK diuraikan. Pastikan jawabannya.
2. Tulis data dan informasi (angka) dari masing-masing elemen persamaan,
mengikuti tulisan rumus dan hitung pada kolom 6 (Rumus/Perhitungan).
3. Tulis elemen-elemen data dan informasi kinerja pada kolom “Jenis data”.
4. Tulis hasil perhitungan capaian kinerja, pada kolom “Capaian Kinerja”.
5. Tulis informasi penjelasan jika diperlukan pada kolom “Keterangan”
Contoh 1 : Hasil Pengisian IKK no 2: Rasio Rumah Ber IMB.
Rasio Rumah ber – IMB = Jumlah Rumah ber IMB X 100 = ..

% Jumlah Rumah seluruhnya
Rasio Rumah ber-IMB = …… % adalah capaian kinerja yang diminta/diisi.

Elemen data
Contoh:
Jumlah Rumah ber IMB = 20.000 unit
Jumlah Rumah seluruhnya = 100.000 unit
Catatan: Elemen data ini diperoleh dari sumber Perangkat Daerah yang
bertanggung jawab sesuai dengan tupoksinya.
Rasio Rumah ber – IMB = 20.000 X 100 = 20 %
100.000
Berdasarkan elemen data yang diperoleh, dapat dihitung dengan menggunakan
rumus persamaan, maka diperoleh hasil perhitungan IKK - Rasio Rumah ber- IMB
= 20%.
Contoh 1 : Lampiran IKK no 2 : Rasio Rumah Ber-IMB
No IKK Rumus/Perhitungan Jenis Data Capaian Kinerja Ket.
(4) (5) (6 (7) (8) (9)

2 Rasio Rumah Jumlah rumah )ber IMB x Jumlah Rumah 20%
ber IMB 100% Jumlah seluruh rumah ber IMB = (20.000 x100% = 20%)
20.000 unit 100.000
Jumlah Rumah
seluruhnya =
100.000 unit
1.2. IKK YANG TIDAK MENGGUNAKAN RUMUS PERSAMAAN

1. Perhatikan dan baca dengan teliti dan seksama IKK yang akan diisi. Pastikan
data dan informasi capaian kinerja IKK dan jawaban/pernyataan yang diminta.
2. Tulis pernyataan hasil perumusan pada kolom “Rumus/Perhitungan”.
3. Tulis elemen data dan informasi dukungan pernyataan pada kolom “Jenis data”.
4. Tulis hasil atau pernyataan capaian kinerja pada kolom Capaian Kinerja.
5. Tulis informasi penjelasan jika diperlukan pada kolom “Keterangan”.
Contoh 2: Hasil Pengisian IKK Nomor 9: Ketepatan waktu penyampaian.

Rumus/ Jenis Data Capaian Keterang
No IKK
Perhitungan Tahun 2016*) Kinerja an
(4) (5) (6) (7) (8) (9)
9 Ketepatan Tepat atau tidak tepat Bukti pengiriman : TEPAT

waktu penyampaian sesuai jadwal LPPD tahun 2018
penyampaian yang telah ditetapkan oleh disampaikan pada
LPPD peraturan tanggal ------ sesuai
berdasarkan dengan bukti copy
PP Nomor 3 surat
tahun 2007 tanda terima nomor
--------
*) Kolom Jenis Data. Dilengkapi dengan uraian informasi kapan diserahkan.

Contoh 3: Hasil Pengisian IKK Nomor 11 Urusan yang sudah diterapkan SPM
nya.
Jenis Data Capaian
No IKK Rumus/Perhitungan Keterangan
Tahun 2018*) Kinerja
(4) (5) (6) (7) (8) (9)
1 Urusan yang Jumlah urusan wajib yang Urusan yang sudah
6 urusan
sudah diterapkan sudah diterapkan SPM nya ada SPM nya sesuai
SPMnya berdasarkan penetapan oleh dengan Perkada
berdasarkan Menteri/Pimpinan LPND nomor ….. tahun …..
pedoman yang ttg… sebanyak 6
diterbitkan oleh 6 Urusan urusan, sbb :
Pemerintah 1) Urusan
Pendidikan;
2) Urusan
Kesehatan; dan
3) Urusan PU dan
Panataan Ruang
4) Urusan Perumahan
Rakyat dan
Kawasan
Permukiman
5) Trantibum dan
Linmas
6) Urusan Sosial
*) Kolom Jenis Data. Dilengkapi dengan uraian urusan apa yang dilaksanakan.
Buku Panduan Manual Tata Cara Penyusunan LPPD Tahun 201 9 13

BAB II
TATARAN PENGAMBIL KEBIJAKAN
IKK Tataran Pengambil Kebijakan, diberikan dalam format dengan Judul: Lampiran
I.1. Lampiran II.1. dan Lampiran III.1. Format IKK untuk provinsi, kota dan
kabupaten, dengan judul “Tataran Pengambil Kebijakan” dalam rangka EKPPD
terhadap LPPD Tahun 2018.
Contoh :
Lampiran III.1 : Format IKK untuk Kabupaten, sebagai berikut:
LAMPIRAN III.1: FORMAT IKK UNTUK KABUPATEN TATARAN PENGAMBIL

KEBIJAKAN DALAM RANGKA EKPPD TERHADAP LPPD TAHUN 2018
Kabupaten: ----------
No ASPEK FOKUS No IKK Rumus/ Jenis Capaian Keterangan
Perhitunga Data Kinerja
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9)
2.1. PENJELASAN FORMAT

Format IKK Untuk Kabupaten, “Tataran Pengambil Kebijakan”.
Dalam rangka EKPPD terhadap LPPD Tahun 2018 (Lampiran III.1), terdiri dari
beberapa baris/lajur dan kolom. Masing-masing baris menujukkan aspek, fokus
dan IKK. Setiap baris/lajur IKK dijelaskan oleh kolom-kolom atau sel isian.
Format terdiri dari 9 kolom.
1. Kolom (1), (2), (3), (4) dan, (5) IKK, adalah kolom tentang aspek, fokus dan
IKK kolom tersebut tidak perlu diisi, ditambah dan dikurangi.
2. Kolom isian adalah kolom (6), (7), (8), dan (9).
3. Kolom (6) Rumus/Perhitungan. Sel pada kolom ini, memuat
rumus/perhitungan atau persamaan IKK, pertanyaan atau pernyataan,
sebagai dasar untuk menghitung capaian kinerja pada kolom (8).
4. Kolom (7) Jenis data, sel pada kolom ini diisi dengan penjelasan atau uraian
data informasi tentang IKK yang bersangkutan. Misalnya, Informasi
keberadaan Perda nomor --- tahun - - - tentang ----. Uraian elemen-
elemen (penyebut dan pembilang) data capaian kinerja dari IKK yang
menggunakan persamaan.
5. Kolom (8) Capaian Kinerja. Sel pada kolom ini diisi dengan capaian
kinerja hasil perhitungan, atau pernyataan berdasarkan perhitungan pada
kolom (6).
6. Kolom (9) Keterangan, merupakan informasi penjelasan jika diperlukan.
2.2. PETUNJUK UMUM PENGISIAN
1. Format ini terdiri dari aspek-aspek, masing-masing aspek dibagi ke dalam

fokus, dan fokus terdiri IKK-IKK. Keseluruhan Tataran Pengambil
Kebijakan untuk Kabupaten sebanyak 44 IKK.
2. Data dan informasi capaian kinerja IKK, bersumber dari dan diisi Perangkat
Daerah yang bertanggung jawab sesuai dengan tugas pokok dan fungsinya.
3. IKK yang data dan informasi capaian kinerjanya bersumber dari
beberapa Perangkat Daerah sesuai dengan tupoksinya, pengisian
dilakukan secara koordinatif.
4. Hasil pengisian format/IKK, agar disampaikan kepada Bagian Tata
Pemerintahan atau Perangkat Daerah yang bertanggung jawab menyusun
LPPD, untuk diolah menjadi LPPD.
2.3. PETUNJUK PENGISIAN
1. Perhatikan IKK yang akan diisi, apakah IKK tersebut menggunakan rumus
persamaan, atau tidak menggunakan rumus persamaan.
2. IKK yang Menggunakan Rumus Persamaan, diisi dengan mengikuti petunjuk
pengisian IKK yang Menggunakan Rumus Persamaan.
3. IKK yang Tidak Menggunakan Rumus Persamaan, diisi dengan mengikuti
petunjuk pengisian IKK yang Tidak Menggunakan Rumus Persamaan.
2.3.1. IKK YANG MENGGUNAKAN RUMUS PERSAMAAN
data capaian kinerja yang diminta.
2. Masukkan elemen-elemen data mengikuti rumus persamaan dan hitung, pada
kolom “Rumus/Perhitungan”. Rumus jangan dirubah atau dihapus, biarkan
sesuai seperti aslinya.
3. Tulis elemen-elemen data kinerja pada kolom “Jenis data”.
4. Tulis hasil perhitungan pada kolom “Capaian Kinerja”.
Contoh 4: Hasil Pengisian IKK nomor 18 Belanja untuk urusan pendidikan dan
Kesehatan
Rumus/ Capaian
No IKK Jenis Data Ket.
Perhitungan Kinerja

(4) (5) (6) (7) (8) (9)
18 Belanja Jumlah Belanja Realisasi Belanja 21 %
untuk untuk pendidikan Pendidikan =
(21M x 100 M =
urusan dan kesehatan Rp. 10 M
100 M
pendidikan dibagi jumlah
Realisasi Belanja 21%)
dan Belanja APBD x
kesehatan Kesehatan =
100%=
Rp. 11 M
Jumlah belanja =
Rp. 21 M
Jumlah Belanja
APBD = Rp.
100 M
2.3.2. IKK YANG TIDAK MENGGUNAKAN RUMUS PERSAMAAN.

2. Tulis pernyataan kinerja mengikuti rumus perhitungan pada kolom
“Rumus/Perhitungan”.
3. Tulis pernyataan kinerja pada kolom “Capaian Kinerja”.
Contoh 5 : Hasil Pengisian IKK nomor 21 Sistem Informasi Kepegawaian.

Rumus/ Capaian
No IKK Jenis Data Keterangan
Perhitungan Kinerja
(4) (5) (6) (7) (8) (9)
21 Sistem Ada atau tidaknya Sistem Informasi Ada

Informasi data base Kepegawaian
Kepegawai kepegawaian Kabupaten ---------
an

BAB III
TATARAN PELAKSANA KEBIJAKAN UMUM
IKK untuk Tataran Pelaksana Kebijakan, diberikan dalam format dengan Judul
: Lampiran I.2. (provinsi), Lampiran II.2. (Kota) dan Lampiran III.2. (Kabupaten).
Contoh: Lampiran III. 2

Format Isian Kabupaten, sebagai berikut :
LAMPIRAN III. 2: FORMAT IKK UNTUK KABUPATEN TATARAN PELAKSANA

KEBIJAKAN (8 ASPEK) ADMINISTRASI UMUM DALAM RANGKA EKPPD
TERHADAP LPPD TAHUN 2018
KABUPATEN: ............................................
NAMA PERANGKAT DAERAH:
(Sebutkan nama Perangkat Daerah).
URUSAN YANG DILAKSANAKAN: (sebutkan urusan yang diselenggarakan oleh
Perangkat Daerah ybs).
Rumus/ Jenis Capaian
No ASPEK FOKUS No IKK Keterangan
Perhitungan Data Kinerja
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9)
Format IKK untuk Tataran Pelaksana Kebijakan, terdiri dari beberapa bentuk
yaitu untuk Perangkat Daerah yang menyelenggarakan 1 urusan dan untuk
Perangkat Daerah yang menyelenggarakan lebih dari 1 urusan.
Contoh tabel di atas adalah untuk Perangkat Daerah yang
menyelenggarakan 1 urusan.

Format IKK terdiri dari beberapa kolom dan baris/lajur. Masing-masing baris
menunjukkan aspek, fokus dan IKK. Setiap baris/lajur IKK dijelaskan oleh
kolom- kolom isian. Format isian terdiri dari 21 IKK pada baris dan 9 kolom.
1. Kolom (1), (2), (3), (4), (5), dan (6) adalah kolom tentang aspek, fokus,
IKK dan rumus. Kolom tersebut tidak perlu diisi, ditambah dan dikurangi.
2. Kolom isian adalah kolom (7), (8), dan (9).
3. Kolom (6): Rumus/Perhitungan. Pada kolom ini, memuat
rumus/perhitungan atau persamaan IKK, pertanyaan atau pernyataan,
sebagai dasar untuk menghitung capaian kinerja pada kolom (8).
4. Kolom (7) Jenis data, pada kolom ini diisi dengan penjelasan atau
uraian data informasi tentang IKK yang bersangkutan.

Misalnya, Informasi keberadaan Perda nomor --- tahun --- tentang ---.
Uraian elemen-elemen (penyebut dan pembilang) data capaian kinerja
dari IKK yang menggunakan persamaaan.
5. Kolom (8) Capaian Kinerja. Pada kolom ini diisi dengan capaian kinerja hasil
perhitungan atau pernyataan, berdasarkan perhitungan pada kolom (6).
Kolom (9) merupakan informasi tambahan penjelasan, jika diperlukan.
3.2. PETUNJUK UMUM
1. Format IKK pada 8 Aspek Administrasi Umum, diisi oleh seluruh Perangkat
Daerah yang ada.
2. Perangkat Daerah ada yang menyelenggarakan 1 (satu) urusan saja,
atau 1 sub bidang urusan, atau yang menyelenggarakan lebih dari 1 (satu)
urusan.
3. Pada bagian kiri atas diisi dengan penjelasan sebagai berikut:
KABUPATEN : di isi sesuai dengan nama kabupaten
NAMA PERANGKAT DAERAH : di isi dengan nama Perangkat Daerah
Urusan-Urusan yang dilaksanakan : Tulis Urusan Yang dilaksanakan oleh
Perangkat Daerah.
Contoh: Hasil Pengisian
Kabupaten : Bantul
Nama Perangkat Daerah : dinas kesehatan
Urusan Yang Dilaksanakan : Kesehatan
4. Format ini diisi oleh seluruh Perangkat Daerah yang ada di lingkungan
pemerintah daerah. Karena yang dinilai adalah kinerja Perangkat Daerah
selaku pelaksana urusan wajib atau pilihan, sehingga data dan
informasi kinerja yang diminta adalah hasil pelaksanaan tugas dan
fungsi Perangkat Daerah yang bersangkutan. Perangkat Daerah wajib
mengisi capaian kinerja.
5. Sebelum pengisian IKK harap memperhatikan jenis IKK yang akan diisi.
Apakah masuk IKK yang menggunakan rumus persamaan atau IKK
yang tidak menggunakan rumus persamaan.
6. Setelah selesai diisi, diminta agar Kepala atau Pimpinan Perangkat Daerah
yang bersangkutan melakukan reviu terhadap kebenaran hasil pengisian
untuk persetujuan. Perangkat Daerah diminta mendokumentasikan data
informasi yang diserahkan.
7. Hasil pengisian diserahkan secepatnya kepada bagian tata pemerintahan
atau Perangkat Daerah yang bertanggung jawab menyusun LPPD. Perlu
diketahui bahwa penyusun LPPD masih memerlukan waktu klarifikasi,
penggabungan dan lainnya ke dalam LPPD.

8. Kontrol bagi penyusun LPPD: jumlah format isian Lampiran III.2 Tataran
Pelaksana Kebijakan yang terdiri dari 8 Aspek Administrasi Umum
harus sama dengan jumlah Perangkat Daerah dan Bagian yang menangani
urusan yang ada di lingkungan Pemerintahan Daerah.
9. Bagi Perangkat Daerah Yang Melaksanakan Lebih Dari 1 Urusan.
Perangkat Daerah yang menyelenggarakan lebih dari 1 (satu) urusan,
maka Format isian dapat dimodifikasi dengan
menambah/menyisip/insert kolom baru pada masing-masing kolom
(jenis data) dan kolom (capaian kinerja) sesuai dengan banyak
urusan yang diselengarakan. Untuk Perangkat Daerah yang
menyelenggarakan 2 urusan dapat dilihat format hasil modifikasinya,
sedangkan untuk Perangkat Daerah yang menyelenggarakan lebih 2
urusan agar dimodifikasi sendiri.
Pada bagian kiri atas diisi dengan penjelasan sebagai berikut :
KABUPATEN : diisi sesuai dengan nama pemerintah kabupaten
Nama Perangkat Daerah : diisi dengan nama
URUSAN-URUSAN YANG DILAKSANAKAN :
1) Urusan -----------------------------------------
2) Urusan -----------------------------------------
3) Urusan ----------------------------------------dst
Contoh hasil modifikasi
LAMPIRAN III. 2: FORMAT IKK UNTUK KABUPATEN

TATARAN PELAKSANA KEBIJAKAN (8 ASPEK) ADMINISTRASI UMUM DALAM
RANGKA EKPPD TERHADAP LPPD TAHUN 2018
KABUPATEN : TANGERANG
NAMA PERANGKAT DAERAH : DINAS PERINDUSTRIAN DAN PERDAGANGAN
URUSAN-URUSAN YANG DILAKSANAKAN:
1) PERINDUSTRIAN,
2) PERDAGANGAN
Jenis Data Capaian Kinerja

Rumus/
No ASPEK FOKUS No IKK Perhitungan Keterangan
Perindu Perdagan Perindus Perdagang
strian gan trian an
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7A) (7B) (8A) (8B) (9)

3.3. PETUNJUK PENGISIAN:
1. Perhatikan IKK yang akan diisi, apakah IKK menggunakan rumus
persamaan, atau tidak menggunakan rumus persamaan.
2. IKK yang Menggunakan Rumus Persamaan, diisi dengan mengikuti
petunjuk pengisian IKK yang menggunakan rumus persamaan.
3. IKK yang Tidak Menggunakan Rumus Persamaan, diisi dengan mengikuti
petunjuk pengisian IKK yang Tidak Menggunakan Rumus Persamaan.
3.3.1. IKK YANG MENGGUNAKAN RUMUS PERSAMAAN.

1. Perhatikan dan baca dengan teliti dan seksama IKK yang akan diisi.
Pastikan data capaian kinerja yang diminta.
2. Masukkan elemen-elemen data mengikuti rumus persamaan. Rumus jangan
dirubah atau dihapus, biarkan sesuai seperti aslinya.
3. Tulis elemen-elemen data kinerja pada kolom “Jenis data”.
4. Tulis proses dan hasil perhitungannya pada kolom “Capaian Kinerja”.
Contoh 6: (contoh pengisian 1 Perangkat Daerah melaksanakan 1 (satu) urusan):
Hasil Pengisian IKK nomor 13, Anggaran Perangkat Daerah terhadap total belanja APBD.
No IKK Rumus/Perhitungan Jenis Data Capaian Kinerja Ket
(4) (5) (6) (7) (8) (9)
13 Anggaran Alokasi anggaran Perangkat Anggaran belanja 0,571% Unit

Perangkat Daerah dibagi total Belanja Perangkat Daerah = Keuangan
Daerah terhadap APBD x 100% Rp. 2 M (2 M x 100%
total belanja 350 M
Total APBD =
APBD Rp. 350 M = 0,571%)
Contoh 7 : (contoh pengisian 1 Perangkat Daerah melaksanakan lebih dari 1 (satu)

urusan):
Pengisian IKK nomor 13. Anggaran Perangkat Daerah terhadap total belanja APBD.
Rumus/ Jenis Data Capaian Kinerja

No IKK Ket.
Perhitungan Perindus Perdagang Perindus Perdag
trian an Train angan
(4) (5) (6) (7A) (7B) (8A) (8B) (9)
13 Anggaran Alokasi Anggaran Anggaran Dispenda
Perangk anggaran Perangkat Perangkat Daerah 0,571% 0,571%
at Perangkat Daerah = Rp. 2M = Rp. 1M (1 M x 100% (1 M x 100%
Daerah Daerah dibagi 350 M 350 M
terhadap total Total APBD = Total APBD = = 0,571%) = 0,571%)
total APBD x Rp. 350 M Rp. 350 M
belanja 100%
APBD

3.3.2. IKK YANG TIDAK MENGGUNAKAN RUMUS PERSAMAAN
1. Perhatikan dan baca dengan teliti dan seksama IKK yang akan diisi.
Pastikan apa jawaban atau data informasi capaian kinerja yang diminta.
2. Tulis pernyataan kinerja mengikuti rumus perhitungan pada kolom
Contoh 8: (contoh pengisian 1 Perangkat Daerah melaksanakan 1 (satu) urusan):
IKK nomor 2: Keberadaan Standard Operating Procedure (SOP)

Rumus/ Capaian
No IKK Jenis Data Keterangan
Perhitungan Kinerja
(4) (5) (6) (7) (8) (9)
2 Keberadaan Jumlah SOP ...... SOP : Perijinan 1

Standard buah
Operating
Procedure (SOP)
Contoh 8: (contoh pengisian 1 Perangkat Daerah melaksanakan lebih dari 1(satu)

urusan):
IKK nomor 2: Keberadaan Standard Operating Procedure (SOP)
Jenis Data Capaian Kinerja

Rumus/
No IKK Perindustri perdagan Perindus perdagan Ket
Perhitungan
an gan trian gan
(4) (5) (6) (7A) (7B) (8A) (8B) (9)
13 Keberadaan Jumlah SOP SOP : SOP : 1 1
Standard 2 .buah 1. Ijin 1. Ijin
Operating Industri Usaha
Procedure Perdag
(SOP) angan
3.4. PENJELASAN KHUSUS.

1. Untuk membantu penyusun LPPD, perlu penjelasan tentang tugas pokok
dan fungsi, kaitannya dengan urusan yang dilaksanakan oleh Perangkat Daerah
yang bersangkutan. Informasi ini dapat dilihat pada dokumen perencanaan dan
penganggaran, APBD serta Laporan Keuangan Daerah (unaudited).
2. Bagi Perangkat Daerah yang menyelenggarakan lebih dari 1 urusan,
melakukan pemilahan atas urusan yang menjadi tanggung jawabnya.
a. Perangkat Daerah harus memilih dan memisahkan jabatan-jabatan yang
menangani langsung masing-masing urusan, sehingga didapatkan
secara pasti, berapa jumlah jabatan struktural dan jabatan fungsional yang
menangani masing-masing urusan. Untuk Kepala Perangkat Daerah,
Pejabat Sruktural di bidang kesekretariatan dan bidang lain yang sulit

dipisahkan dimasukkan ke dalam urusan yang dominan. Data
informasi tentang jabatan tersebut lebih lanjut disesuaikan dengan
kondisi akhir tahun 2018 (updated). Nama, jabatan, kepangkatan,
pendidikan terakhir, pendidikan dan pelatihan struktural, dan lainnya
sesuai dengan perumusan IKK-nya.
b. Contoh: Bagaimana menghitung struktur jabatan yang terisi.
Misalnya pada Dinas Perindustrian dan Perdagangan, yang menangani 2
urusan.

Ka. Perangkat Daerah
Kasubag 1
Sekretaris Kasubag 2
Kasubag 3
Kabid A Kabid B Kabid C
Kasi A1 Kasi A2 Kasi B1 Kasi B2 Kasi C1 Kasi C2
Berdasarkan struktur organisasi di atas, dimisalkan urusan bidang perdagangan lebih

dominan daripada urusan perindustrian, maka untuk pembagian pejabat struktural dapat
diuraikan sebagaimana tabel di bawah ini.
Perdagangan Industri
Kepala Perangkat Daerah
Sekretaris
Kasubag 1 Kasubbag 2 Kasubbag 3
Kabid A Kabid B Kabid C

Kasi A1 Kasi A2 Kasi B1 Kasi B2 Kasi C1 Kasi C2
Jumlah Pejabat yang menanggani perdagangan, sebanyak 11 pejabat, dan industri

sebanyak 3 Pejabat, sebagai berikut :
Pejabat Perdagangan Industri
Kepala Perangkat Daerah 1 -
Sekretaris 1 -
Kabid 2 1
Kasubag/Kasi 7 2
Jumlah 11 3

Contoh 10 : IKK nomor 7 : Pejabat yang memenuhi persyaratan diklat kepemimpinan.
Rumus/
No IKK Jenis Data Capaian Kinerja Ket
Perhitungan
Perindustrian Perdagangan Perindustrian perdagangan
(4) (5) (6) (7A) (7B) (8A) (8B) (9)

7
Pejabat yang Jumlah pejabat yang • Jumlah Pejabat • Jumlah Pejabat 100% 100%
telah memenuhi memenuhi yang memenuhi yang memenuhi
persyaratan persyaratan persyaratan persyaratan (3/3 x 100 (11/11 x 100
pendidikan pendidikan pelatihan Diklatpim = 3 orang Diklatpim = 11 = 100%) = 100%)
pelatihan kepemimpinan dibagi orang
kepemimpinan jumlah total pejabat
Perangkat Daerah Jumlah pejabat Jumlah pejabat
yang ada x Perangkat Perangkat
100% Daerah yang Daerah yang
ada = 3 orang ada = 11 orang
c. Perangkat Daerah harus memilah dan memisahkan anggaran belanja

dan atau realisasi belanja untuk masing- masing urusan yang
dilaksanakan, sesuai dengan dokumen perencanaan dan penganggaran
yang ada, sehingga didapatkan secara tepat jumlah alokasi dan
realisasi anggaran dan belanja untuk masing-masing urusan yang menjadi
tanggungjawab Perangkat Daerah yang bersangkutan.
d. Dalam hal inventarisasi barang dan asset, bilamana Perangkat
Daerah tidak memilah dan memisahkan menurut urusan maka dilakukan
dengan mencantumkan pada salah satu kolom isian urusan yang tersedia
saja.
Contoh 11: IKK nomor 19: Jumlah asset yang tidak digunakan Perangkat Daerah
Rumu
No IKK Jenis Data Capaian Kinerja Ket
s/
Perhitung
Perindustrian perdagangan Perindustian Perdagangan
(4) (5) ( (7A) (7B) (8A) (8B) (9)
19 Jumlah asset 6 yang Jumlah asset
Jumlah asset Tidak ada 0% Tidak
. yang tidak digunakan yang tidak pemisahan (0/10 M x ada
Perangkat Daerah
tidak dibagi total asset digunakan = asset 100% = 0) Pemisa-
digunaka yang Rp. 0,- Perangkat han asset
Perangkat dikuasai Perangkat Daerah Perangkat
Daerah Daerah x Total Asset yang Daerah
100% dikuasai Perangkat
Daerah = Rp. 10.M
BAB 4
TATARAN PELAKSANA KEBIJAKAN URUSAN
PEMERINTAHAN (ASPEK CAPAIAN SPM)
IKK untuk Tataran Pelaksana Kebijakan Urusan Pemerintahan (aspek Capaian
SPM), diberikan judul format IKK untuk provinsi (lampiran I.3), Kota (lampiran
II.3) dan kabupaten (lampiran III.3) yaitu: “Tataran Pelaksana Kebijakan Urusan
Pemerintahan (Aspek Tingkat Capaian Kinerja) Penyelenggaraan Urusan Wajib
dan Urusan Pilihan”.
Contoh. Lampiran III. 3: Format IKK untuk Kabupaten, sebagai berikut:
LAMPIRAN III.3 : FORMAT IKK UNTUK KABUPATEN TATARAN PELAKSANA KEBIJAKAN

ASPEK TINGKAT CAPAIAN KINERJA PENYELENGGARAAN URUSAN WAJIB DAN URUSAN
PILIHAN
KABUPATEN: ............................
Rumus/ Capaian
No URUSAN No IKK Keterangan
Perhitungan Kinerja
(1) (1) (3) (4) (5) (6) (7)
URUSAN WAJIB
1. Pendidikan 1
2
3
4
2. Dst ……
26.
URUSAN PILIHAN
1. 1
2
3
2.
8.
Format IKK terbagi dalam urusan wajib dan urusan pilihan. Masing-masing
urusan wajib dan pilihan terdiri dari beberapa IKK. IKK untuk masing-masing
urusan diisi oleh Perangkat Daerah yang bertanggung jawab sesuai dengan
tugas pokok dan tanggung jawabnya.
1. Format dibagi menurut urusan yaitu urusan wajib dan urusan
pilihan.
2. Masing-masing urusan wajib dan urusan pilihan, dibagi dengan individu
urusan.
3. Urusan wajib ada sebanyak 24 urusan dan masing-masing dikuti dengan
IKK.
4. Urusan pilihan ada sebanyak 8 urusan dan masing-masing dikuti dengan
IKK.
5. Bagi pemerintah daerah yang tidak menyelenggarakan satu atau beberapa
dari urusan pilihan tertentu tulis BUP (Bukan Urusan Pilihan). Misalnya :
Pemerintah Daerah tertentu tidak menyelenggarakan Urusan Transmigrasi,
maka Urusan Transmigrasi ditulis BUP.
6. Kolom (1), (2), dan (3) adalah kolom tentang urusan dan IKK. Kolom
tersebut tidak perlu diisi, ditambah dan dikurangi.
7. Kolom isian adalah kolom (5), (6), dan (7).
8. Kolom (5) Rumus/Perhitungan. Kolom ini, memuat rumus/perhitungan atau
persamaan IKK, pertanyaan atau pernyataan, sebagai dasar untuk
menghitung capaian kinerja pada kolom (6).
9. Kolom (6) Capaian Kinerja. Kolom ini di isi dengan capaian kinerja
berdasarkan hasil perhitungan dari kolom (5); dan
10. Kolom (7) Keterangan, merupakan informasi penjelasan jika diperlukan.
4.2. PETUNJUK UMUM

1. Perangkat Daerah, hanya mengisi IKK urusan sesuai dengan tugas dan
tanggung jawabnya.
2. Perangkat Daerah yang menyelenggarakan beberapa urusan, mengisi
IKK-nya sesuai dengan tugas pokok dan fungsinya. Untuk satu urusan
atau IKK yang diselenggarakan oleh beberapa Perangkat Daerah,
melakukan koordinasi pengisian IKK-nya. Catatan: IKK telah disepakati
dengan lintas sektor.
3. Setelah diisi oleh Perangkat Daerah yang bersangkutan, hasil pengisian
diserahkan kembali ke Bagian Pemerintahan atau Perangkat Daerah yang
bertanggung jawab menyusun LPPD.
4. Setelah menerima isian, Perangkat Daerah yang bertanggung jawab
menyusun LPPD melakukan klarifikasi dan menyusun ke dalam LPPD.
5. Perangkat Daerah diminta untuk mendokumentasikan data informasi yang
diserahkan, sebagai bukti dan akuntabilitas kinerja bilamana ada
klarifikasi dan validasi kemudian.
4.3. PETUNJUK PENGISIAN
1. Perhatikan IKK yang akan diisi, apakah IKK yang menggunakan rumus
persamaan, atau yang tidak menggunakan rumus persamaan.
2. IKK yang menggunakan rumus persamaan, diisi dengan mengikuti petunjuk
pengisian IKK yang menggunakan rumus persamaan.
3. IKK yang tidak menggunakan rumus persamaan, diisi dengan mengikuti
petunjuk pengisian IKK tidak menggunakan rumus persamaan.
4.4. IKK YANG MENGGUNAKAN RUMUS PERSAMAAN

1. Perhatikan dan baca dengan teliti dan seksama IKK yang akan di isi.Pastikan,
2. Tulis elemen-elemen data informasi IKK mengikuti rumus persamaan pada
kolom “Rumus/Perhitungan”. Rumus jangan dirubah atau dihapus, biarkan
sesuai seperti aslinya.
3. Masukkan data angka hasil perhitungan pada kolom “Capaian Kinerja”.
Contoh 12: Pengisian IKK nomor 1. Pendidikan Anak Usia Dini (PAUD)
Capaian
No URUSAN No IKK Rumus/Perhitungan Ket
Kinerja
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7)
1. Pendidikan 1 Pendidikan Jml Siswa pada jenjang TK/RA/PA x 100% 2%

Anak Usia Jumlah anak usia 4 – 6 tahun
Dini (PAUD) (50/2500 x
100% =
2%)
4.5. IKK YANG TIDAK MENGGUNAKAN RUMUS PERSAMAAN

1. Perhatikan dan baca dengan teliti dan seksama IKK yang akan diisi. Pastikan,
data informasi capaian kinerja yang diminta.
2. Tuliskan pernyataan hasil mengikuti rumus perhitungan pada kolom
4. Tuliskan informasi penjelasan jika diperlukan pada kolom “Keterangan”.
Contoh 13: Pengisian IKK nomor 17. Website
Capaian Ket
No URUSAN No IKK Rumus/Perhitungan
Kinerja
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7)
17 Komunikasi 57 Website milik Ada/Tidak Ada

dan Pemerintah
Ada website milik
Informasi Daerah
pemerintah kabupaten….
Contoh 14 : Pengisian IKK Urusan Pilihan yang tidak dilaksanakan “BUP
Capaian
No URUSAN No IKK Rumus/Perhitungan Ket
Kinerja
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7)
8. Transmigrasi 15 Transmigrasi Jml trans. swakarsa x 100% = BUP

swakarsa Jumlah transmigran
4.6. PETUNJUK KHUSUS:

1. Bagi IKK untuk provinsi yang capaian kinerja merupakan rata-rata
dari capaian kinerja kabupaten dan kota di wilayahnya, diminta agar
diantisipasi dengan segera melakukan koordinasi dan sinkronisasi
dengan kabupaten dan kota.
2. Sesuai dengan ketentuan peraturan, batas waktu penyampaian LPPD
provinsi, kabupaten dan kota paling lambat 3 bulan setelah tahun anggaran
berakhir. Dari aspek waktu penyampaian LPPD, tidak ada pembedaan
antara provinsi, kabupaten dan kota. Oleh karena itu, diminta agar data
informasi capaian kinerja kabupaten dan kota dapat di informasikan
kepada pemerintah provinsi secepatnya, agar penyusunan LPPD provinsi,
tidak mengalami keterlambatan.
3. Pemerintah kabupaten dan kota diminta menyerahkan LPPD Tahun
2018 secara lengkap kepada Gubernur, dan pemerintah provinsi yang
menerima, menyerahkan tanda terima (resmi) kepada pemerintah
kabupaten dan kota. Yang dimaksud dengan lengkap adalah LPPD
dan lampiran (Isian IKK) dalam bentuk hard copy dan soft copy.
4. Pemerintah provinsi dihimbau agar segera mengirim “Softcopy-LPPD
kabupaten dan kota yang lengkap” kepada Ditjen OTDA, Direktorat EKPKD
melalui alamat email: ekpkd.otda@kemendagri.go.id.
TATA CARA PENYUSUNAN LPPD
INDIKATOR KINERJA KUNCI

JAKARTA PUSAT 10110

LAMPIRAN: I.1 FORMAT IKK UNTUK PROVINSI
DALAM RANGKA EKPPD TERHADAP LPPD TAHUN
PROVINSI: ------- 20198

RUMUS/ Jenis Data Capaian
NO ASPEK FOKUS No. IKK Keterangan
PERHITUNGAN (Tahun 20198) Kinerja
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9)
1 KETENTRAMAN DAN Kab/Kota memiliki perda IMB, sebanyak --
KETERTIBAN UMUM Jumlah kab/kota memiliki perda --- daerah
Sumber data dari
DAERAH Peraturan ttg ketertiban Kab/kota memiliki IMB dibagi jumlah kab/kota
1 ...... % Dinas/Bagian Tata Kota atau
Penataan Ruang Perda IMB yang wajib menyampaikan LPPD Kab/kota usia di atas 3 tahun dan Kepala
PTSP
dalam provinsi Daerah terpilih.
Kab/Kota yang memiliki perda

Peraturan ttg Kab/kota memiliki Jumlah Kab/Kota memiliki perda Ketertiban Umum, sebanyak -----daerah.
Ketertiban perda tentang Ketertiban Umum Umum dibagi Sumber data dari Dinas
Umum 2 Ketertiban Umum ...... %
kab/kota yang wajib Kab/Kota yang wajib menyampaikan LPPD, Biro/Bagian Hukum
menyampaikan LPPD x 100 % sebanyak ----- daerah.
Jumlah personil Satpol PP (PNS) pada

Tahun 2019 = ----- orang
Personil (Kebijakan Rasio personil SATPOL Jumlah personil SATPOL PP ... per
ketersediaan alat 3 PP terhadap jumlah pada akhir tahun 2019 dibagi 50.000 Sumber data dari BKD
Jumlah penduduk pada akhir tahun 20189 =
tramtib) penduduk jumlah penduduk kali 50.000. penduduk
-----orang
2 KESELARASAN DAN
EFEKTIVITAS HUBUNGAN Penyampaian laporan Ketepatan waktu Tepat atau tidak ada Bukti Pengiriman :
ANTARA kepada Pemerintah penyampaian LPPD penyampaian sesuai jadwal LPPD Tahun 2019 disampaikan pada Tepat / Sumber data dari Bagian
4
PEMERINTAHAN DAERAH berdasarkan PP 13 yang telah ditetapkan oleh tanggal ------ 2020 sesuai surat pengantar Tidak Pemerintahan/Otda
DAN PEMERINTAH, Thn 2019 peraturan perundangan Nomor------ tanggal ------------- 2020.
SERTA
ANTARPEMERINTAHAN Bukti Pengiriman:
DAERAH - Laporan Keuangan 2019, disampaikan
DALAM RANGKA pada tanggal ------ 2020 sesuai surat
PENGEMBANGAN - Tepat/
Ketepatan waktu Tepat atau tidak ada pengantar Nomor------ tanggal -------
OTONOMI DAERAH tidak Sumber data dari Bagian
Penyampaian laporan penyampaian Lapkeu penyampaian sesuai jadwal 2020
Keuangan
keuangan dan kinerja 5 dan Laporan kinerja yang telah ditetapkan oleh
berdasarkan PP 8/2006 peraturan perundangan - Laporan Kinerja tahun 2018.
- Tepat/
disampaikan pada tanggal -----------
tidak
2019 sesuai surat pengantar Nomor-------
--- tanggal ------------- 2020

ASPEK FOKUS No. IKK Keterangan
1) Kab/Kota -------- = ada atau tidak 1. SPM Pendidikan

Total Kabupaten/Kota yang 2) Kab/Kota -------- = ada atau tidak 2. SPM Kesehatan
Pemerintah Daerah sudah Memiliki Peraturan 3. SPM PU dan Tata
Implementasi Standar yang Memiliki Daerah/Perkada tentang Penerapan 3) Kab/Kota -------- = ada atau tidak Ruang
Pelayanan Minimal 6 Peraturan Produk SPM menyampaikan LPPD X 4. SPM Perumahan dan
(SPM) Hukum Daerah tentang 100% 4) Kab/Kota -------- = ada atau tidak Kawasan Permukiman
Penerapan SPM Rata-rata= ………urusan = 5) Dst .. . 5. SPM Trantibum dan
..... Kab/Kota
……. Kab/kota Jumlah = ada atau tidak Linmas
6. SPM Sosial
Jumlah MOU yang masih berlaku pada Sumber data dari Bagian
tahun 2019, sebanyak ------ MOU yang Pemerintahan
terdiri dari:
Jumlah MOU pemprov dengan 1) MOU dengan ------- tentang
Kerjasama dengan
Hubungan antar daerah 7 daerah lain ( yang masih kerjasama ------. ..... MOU
daerah lain
berlaku tahun 2019) 2) MOU dengan ------- tentang
kerjasama -------.
3) Dst---
3 KESELARASAN ANTARA - Prioritas Pembangunan Daerah Sumber data dari
KEBIJAKAN Sinkronisasi Pelaksanaan (RKPD), sebanyak ------ program. BAPPEDA/ Perangkat
Jumlah prioritas pembangunan
PEMERINTAHAN DAERAH pembangunan nasional Kesesuaian prioritas Daerah yang
8 daerah dibagi Jumlah prioritas ...... %
DENGAN KEBIJAKAN dan daerah pembangunan - Prioritas Pembangunan Nasional bersangkutan
pembangunan nasional 1
PEMERINTAH (RKP), sebanyak ----- program
Total urusan yang dilaksanakan 1) Kab/Kota -------- = ----- urusan.
Rata-rata urusan yang seluruh Kab/kota dibagi Jumlah 2) Kab/Kota -------- = ----- urusan.
Kewenangan 9 dilaksanakan pada Kab/Kota yang wajib 3) Kab/Kota -------- = ----- urusan.
seluruh kab/kota menyampaikan LPPD X 100% 4) Kab/Kota -------- = ----- urusan.
...... %
dibagi 26 (Jumlah 5) Dst .. .
urusan wajib di PP Rata-rata= ………urusan = Jumlah = ----- urusan
38/2018) X 100% ……. Kab/kota Kab/kota yang wajib menyampaikan LPPD,
sebanyak ----- Kab/Kot.
1
Program prioritas pembangunan nasional: (1) Pembangunan Manusia melalui Pengurangan Kemiskinan dan Peningkatan Pelayanan Dasar; (2) Pengurangan Kesenjangan Antarwilayah melalui Penguatan Konektivitas dan Kemaritiman; (3) Peningkatan Nilai
Tambah Ekonomi melalui Pertanian, Industri, dan Jasa Produktif; (4) Pemantapan Ketahanan Energi, Pangan, dan Sumber Daya Air; dan (5) Stabilitas Keamanan Nasional dan Kesuksesan Pemilihan Umum.

Sumber data dari

Apabila TEPAT:
Tepat atau tidak tepat waktu BAPPEDA/BPKAD.
Waktu penetapan Sebutkan dasar hukumnya.
10 penetapan perda APBD 2019 Tepat/tidak Tidak tepat, apabila APBD
perda APBD 2019 PERDA Nomor : ------Tahun ------ tentang --
(31 Desember 2018) ditetapkan setelah 31
----APBD 2019
Desember 2017.
Sumber data dari
Keberadaan Perda Apabila ADA: BAPPEDA/BPKAD
tentang pengelolaan Ada atau tidak ada perda Sebutkan dasar hukumnya.
11 keuangan daerah tentang pengelolaan keuangan PERDA Nomor : ------Tahun ------ tentang -- Ada/tidak
berdasarkan PP daerah berdasarkan PP 58/2005 ------------------------ ( pengelolaan keuangan
58/2005 daerah)
Belanja pelayanan dasar APBD Tahun Sumber data dari Badan

2019. Pengelolaan Keuangan dan
1) Urusan Pendidikan Rp. ----- Aset Daerah. Data yang
2) Urusan Kesehatan Rp. ----- diambil merupakan realisasi
Jumlah belanja untuk 3) PU dan Tata Ruang Rp. ----- keuangan (pada saat evaluasi
Belanja untuk
12 pelayanan dasar dibagi Jumlah 4) Perumahan & Kawasan Pemukiman menggunakan data laporan
pelayanan dasar
Keuangan total belanja X 100% Rp. ----- keuangan yang sudah
5) Tranti bum dan Linmas Rp. ----- diaudit).
...... %
6) Sosial Rp. -----
Total Belanja pelayanan dasar Rp. -----
Total Belanja APBD 2019, sebesar Rp. -----
Sumber data dari Dinas
Belanja Pendidikan dan Kesehatan APBD Pendapatan dan Pengelolaan
Tahun 2019. Keuangan dan aset Daerah.
Jumlah belanja untuk
Belanja untuk urusan 1) Urusan Pendidikan Rp. ----------- Data Diambil dari :
kesehatan/ pendidikan dibagi
13 pendidikan dan
Jumlah total belanja X 100%
2) Urusan Kesehatan Rp. ----------- ...... % - Dinas Pendidikan
kesehatan Total Belanja Pend & Kes Rp. ---------- - Perangkat Daerah lain
yang melaksanakan
Total Belanja APBD 2019, sebesar Rp. ----- urusan Pendidikan
Pelayanan Publik 14 Keberadaan Perda Ada atau tidak ada standar Apabila ADA: Ada/tidak Sumber data dari Bagian
tentang Standar pelayanan publik Sebutkan dasar hukum, Perda Nomor ------ Hukum
2 Tahun------- tentang -------- (standar
Pelayanan Publik
sesuai dengan pelayanan publik’)
peraturan perundang-
undangan

Pembilang : Sumber data dari

Jumlah PNS Provinsi tahun 2019 sebanyak BKD
-------- orang.
Ratio PNS terhadap Jumlah PNS Provinsi dibagi
15 -----
penduduk jumlah penduduk
Jumlah penduduk provinsi tahun 2019 Penyebut : Sumber data dari
sebanyak -------- orang. Bagian Dukcapil
Kepegawaian Persentase PNS Memiliki
Jumlah PNS Memiliki Kualifikasi Jumlah PNS Provinsi tahun 2019 yang
Kualifkasi Pendidikan memiliki Kualifikasi Pendidikan Tinggi
Tinggi minimal D III Pendidikan Tinggi Minimal D III Minimal D III (Diluar Guru dan Tenaga
(PNS tidak termasuk Sumber data dari BKD
dibagi Jumlah PNS dikali 100% Kesehatan)... orang
16 Guru dan Tenaga ...... %
Kesehatan)
Jumlah PNS Provinsi Tahun 2019 III (Diluar
Guru dan Tenaga Kesehatan) ... orang
Jumlah Perangkat Daerah, sbb: Sumber data dari Ortala
1) Biro (Setda) = ----- unit
2) Dinas = ----- unit
Jumlah pembentukan Perangkat 3) Badan = ----- unit
Kelembagaan 17 Penataan Perangkat ------- unit
Daerah Berdasarkan 4) Kantor = ----- unit
Daerah
PP 18 Tahun 2016 5) Rumah Sakit = ----- unit
6) Lembaga Teknis lainya = ----- unit
Jumlah Perangkat Daerah = ----- unit
4 EFEKTIVITAS HUBUNGAN Perda yang ditetapkan dalam Tahun 2019, Sumber data dari Bagian
ANTARA PEMDA DAN Produk peraturan Jumlah perda yang ditetapkan sebanyak ----- Perda (Daftar Perda Hukum (dengan menyebutkan
DPRD 18 Perda yang ditetapkan …..… Perda Nomor, Tahun dan Nama
perundangan dalam tahun 2019 terlampir)
Perda yang telah ditetapkan)
2
Standar Pelayanan Publik adalah Sebagai tolok ukur yang terukur secara kuantitas dan kualitas penyediaan barang dan jasa diselenggarakan oleh Pemerintah Daerah untuk menjamin akses dan mutu pelayanan kepada masyarakat.
Standar Pelayanan Publik merupakan komitmen pemerintahan daerah yang penetapan Indikator capaian kinerja dalam rangka penerapan pencapaian standar pelayanan minimal dituangkan dalam RPJMD dengan berpedoman pada
Standar Pelayanan Minimal yang ditetapkan Menteri Kementerian/ Pimpinan LPND.

Sumber data dari Bagiajn

- RAPERDA yang disetujui DPRD tahun Hukum
Jumlah Raperda yang disetujui
Raperda yang disetujui 2019, sebanyak ----- PERDA.
Raperda yang diajukan DPRD tahun 2019 dibagi Jumlah
19 DPRD tahun 2019 …%
tahun berjalan Raperda yang diusulkan tahun
- RAPERDA yang diusulkan tahun 2019,
2019
sebanyak -----RAPERDA.
5 EFEKTIVITAS PROSES - Keputusan DPRD yang ditindaklanjuti Sumber data dari Setwan
PENGAMBILAN oleh DPRD dalam tahun 2019, DPRD
Jumlah keputusan yang DPRD
KEPUTUSAN OLEH DPRD sebanyak----- keputusan.
ditindaklanjuti oleh DPRD dibagi
BESERTA TINDAK LANJUT Keputusan DPRD yang Keputusan DPRD yang
20 jumlah keputusan DPRD yang ......%
PELAKSANAAN ditindak lanjuti ditindaklanjuti - Keputusan DPRD dalam tahun 2019,
dihasilkan dalam tahun 2019 X
KEPUTUSAN sebanyak------keputusan.
100%
6 EFEKTIVITAS PROSES - Keputusan Gubernur yang Sumber data dari Bagian

PENGAMBILAN Jumlah KepGub yang Hukum
ditindaklanjuti dalam tahun 2019,
KEPUTUSAN OLEH Tindak lanjut keputusan Keputusan Gubernur ditindaklanjuti dibagi jumlah
21 sebanyak ----- keputusan. .... %
KEPALA DAERAH Gubernur (KepGub) yang ditindaklanjuti KepGub dalam tahun 2019 X
BESERTA TINDAK LANJUT 100% - Keputusan Gubernur dalam tahun
PELAKSANAAN 2019, sebanyak ----- keputusan.
KEPUTUSAN Sumber data dari Bagian
- Peraturan Gubernur yang Hukum
Jumlah PerGub yang ditindak- ditindaklanjuti dalam tahun 2019,
Tindaklanjut Peraturan Peraturan Gubernur
22 lanjuti dibagi jumlah PerGub sebanyak ----- Pergub. .... %
Gubernur (PerGub) yang ditindaklanjuti
dalam tahun 2019 X 100%
- Peraturan Gubernur dalam tahun
2019, sebanyak ------ Pergub.
7 KETAATAN PELAKSANAAN Perda yang dibatalkan, sebanyak ---------- , Sumber data dari Bagian
PENYELENGGARAAN yang terdiri dari: hukum
PEMERINTAHAN DAERAH 1) Perda Nomor ------ Tahun 2019
PADA PERATURAN tentang ------
Jumlah PERDA yang dibatalkan
PERUNDANG- 2) Perda Nomor ------ Tahun
Jumlah PERDA yang dibagi Jumlah PERDA yang
UNDANGAN Perda yang dibatalkan 23 20189tentang ------ .... %
dibatalkan dikirim ke pemerintah untuk
3) Dst.
dievaluasi X 100%
Perda yang dikirimkan untuk dievaluasi
oleh Pemerintah sebanyak ------- Perda.

8 INTENSITAS DAN Sumber data dari Bagian

EFEKTIVITAS PROSES Hukum/BAPPEDA
Apabila ADA,
KONSULTASI PUBLIK PERDA atau PerGub Keberadaan PERDA
Ada atau tidak ada PERDA Sebutkan dasar hukumnya.
ANTARA PEMERINTAHAN tentang konsultasi 24 atau PerGub tentang Ada/tidak
Atau PerGub PERDA atau Pergub Nomor Tahun
DAERAH DENGAN publik konsultasi publik
------ tentang ------ (konsultasi publik)
MASYARAKAT ATAS
PENETAPAN KEBIJAKAN
PUBLIK YANG STRATEGIS Adanya media Ada/tidak Sumber data dari Dinas
Apabila Ada,
DAN RELEVAN UNTUK informasi PEMDA yang Kominfo
DAERAH Media informasi Ada atau tidak ada - Sebutkan nama media informasinya --
dapat diakses oleh
PEMDA yang dapat 25 media Informasi. yang -----dan.
publik (website,
diakses oleh publik ditetapkan dengan - Sebutkan dasar hukumnya Pergub
kotakpos, bag/biro
PerGub Nomor : ------Tahun ------ tentang ------
humas, leaflet/brosur)
9 TRANSPARANSI DALAM - Dana perimbangan yang terserap Sumber data dari Realisasi
PEMANFAATAN ALOKASI, Dana perimbangan Tahun 2019 sebesar Rp. ------ Laporan
yang terserap Jumlah dana perimbangan Pertanggungjawaban
PENCAIRAN DAN Serapan dana
26 yang terserap dibagi jumlah ....... %
PENYERAPAN DAU, DAK perimbangan dibanding yang - Dana perimbangan yang direncanakan Keuangan (BPKAD)
direncanakan dana perimbangan X 100%
DAN BAGI HASIL sesuai dengan APBD Tahun 2019
sebesar Rp. ------
- Belanja langsung APBD tahun 2019, Sumber data dari Realisasi
Alokasi Belanja pada Belanja Publik Total belanja langsung dibagi sebesar Rp------ Laporan
27 ...... %
APBD dari DAU terhadap DAU DAU X 100% Pertanggungjawaban
- DAU Tahun 2019, sebesar Rp. ------ Keuangan (BPKAD)
Sumber data dari Realisasi
Belanja langsung APBD tahun 2019, Laporan
Belanja Langsung sebesar Rp------ Pertanggungjawaban
Alokasi Belanja pada Jumlah belanja langsung dibagi
28 terhadap total APBD ...... % Keuangan (BPKAD)
APBD APBD X 100%
Total Belanja APBD Tahun 2019,
sebesar Rp. ------
10 INTENSITAS, EFEKTIVITAS Sumber data dari Realisasi

DAN TRANSPARANSI - PAD APBD Tahun 2019, sebesar Rp --- Laporan
PEMUNGUTAN SUMBER- Besaran PAD terhadap -- Pertanggungjawaban
Besaran Pendapatan Jumlah PAD dibagi jumlah
SUMBER PAD DAN 29 seluruh pendapatan ....... % Keuangan (BPKAD)
Asli Daerah (PAD) total pendapatan APBD X
PINJAMAN / OBLIGASI dlm APBD (Realisasi) - Total Pendapatan dalam APBD Tahun
100%
DAERAH 2019 (Realisasi), sebesar Rp. -----

11 EFEKTIVITAS Opini,:
PERENCANAAN, Opini tahun WTP/ unqualified opinion);
- Laporan Hasil Pemeriksaan BPK RI
PENYUSUNAN, 2018 = ----- WDP/ qualified opinion);
Opini BPK terhadap Jenis opini BPK terhadap Tahun 2018, dengan opini: -------------
PELAKSANAAN TATA Kewajaran Laporan TMP/ disclaimer opinion),
30 LapKeu Daerah Hasil LapKeu Daerah Daerah
USAHA, PERTANGGUNG Keuangan (Lapkeu) Opini tahun atau
untuk 2 tahun terakhir - Laporan Hasil Pemeriksaan BPK RI
JAWABAN DAN 2019= ------ TIDAK WAJAR (TW/adverse
Tahun 2019, dengan opini: ------
PENGAWASAN APBD opinion).
Sumber data dari Realisasi
- SILPA Tahun 2019, sebesar Rp ----- Laporan
Rasio SILPA thdp total Besaran SILPA dibagi jumlah
Besaran SILPA 31 ............ % Pertanggungjawaban
pendapatan pendapatan X 100% - Total Pendapatan dalam APBD Tahun Keuangan (BPKAD)
2019, sebesar Rp. -----
- Realisasi PAD Tahun 2019, sebesar Rp Sumber data dari Realisasi
Rasio realisasi PAD thd
Realisasi PAD dibagi total ----- Laporan
Realisasi Pendapatan 32 anggaran pendapatan .... %
pendapatan APBD X 100% - Total Pendapatan dalam APBD Tahun Pertanggungjawaban
2019, sebesar Rp. ----- Keuangan (BPKAD)
Pembilang : Sumber data dari
- Realisasi Belanja Tahun 2019,
Laporan Realisasi
sebesar Rp ------
Belanja/LRA
Rasio realisasi belanja Realisasi belanja dibagi total
Realisasi belanja 33 .... % Penyebut : Sumber data
thd anggaran belanja belanja APBD X 100% - Total Belanja dalam APBD Tahun
berasal dari total anggaran
2019, sebesar Rp. ------
APBD
- Temuan BPK RI yang ditindaklanjuti Sumber data dari
jumlah temuan BPK RI yang sampai dengan akhir tahun 2019 Inspektorat. Data merupakan
Pengawasan Inspektorat Rasio temuan BPK RI ditindaklanjuti dibagi dengan sebanyak ----- temuan. rekomendasi dari jumlah
34 ..... %
Provinsi yang ditindaklanjuti temuan BPK RI sampai dengan temuan yang sudah
akhir tahun 2019 - Temuan BPK RI sampai dengan Tahun ditindaklanjuti
2019, sebanyak……temuan
12 PENGELOLAAN POTENSI - Realisasi
----- temuan.
PAD Tahun 2019, sebesar Rp. Sumber data dari BPKAD
DAERAH Rasio realisasi PAD Jumlah realisasi PAD 2018 -----
Angka Potensi daerah Peta potensi daerah 35 2018 terhadap potensi dibagi dengan potensi PAD - Potensi PAD pada APBD Tahun 2019 , .... %
3
diambil dari Pendapatan PAD X 100% sebesar Rp------
Asli Daerah (PAD) yang
Peningkatan Kenaikan atau penurunan PAD - Total PAD pada Tahun 2019 sebesar Sumber data dari BPKAD
tercantum dalam RPJMD 36 Peningkatan PAD .... %
Pendapatan Asli Daerah dibagi PAD tahun lalu X 100% Rp. ----- (target tahunan dalam
(PAD) Atau - Total PAD pada Tahun 2019 sebesar RPJMD)
(PAD 2019- PAD 2018) : PAD Rp.-----
2018 X 100%
Angka Potensi daerah diambil dari Pendapatan Asli Daerah (PAD) yang tercantum dalam RPJMD
13 TEROBOSAN / INOVASI Sumber data dari Bagian

BARU DALAM Penghargaan yang diterima, sebanyak ---- Humas dan Perangkat
PENYELENGGRAAN Penghargaan dari Jumlah penghargaan dari - yang terdiri dari Daerah yang menerima
PEMERINTAHAN DAERAH Penghargaan Pemerintah Pusat Pemerintah Pusat yang 1) -------. .... penghargaan
37
yang diterima oleh diterima oleh Pemerintah 2) ---------. Penghargaan
Pemda dalam tahun Daerah dalam Tahun 2019 3) ----------.
2019. 4) Dst ---------.
Sumber data dari ULP. Data

Apabila ADA berupa proses e-
Pengadaan barang dan Keberadaan Ada atau tidak ada E-
38 Sebutkan Penerapan e-procurement mulai Ada/Tidak procurement
jasa E-procurement procurement
operasi pada bulan ----- tahun -----.
Persetujuan ijin investasi pada Tahun Sumber data dari Kantor

Jumlah persetujuan Jumlah Realisasi ijin investasi ... ijin
Daya saing daerah 39 2019, sebanyak ------- ijin dengan total PTSP (PMDN Nilainya >=500 jt)
investasi dalam tahun 2019
nilai investasi sebesar Rp -----

TATARAN PELAKSANA KEBIJAKAN (8 ASPEK) ADMINISTRASI UMUM
DALAM RANGKA EKPPD TERHADAP LPPD TAHUN 2019
PROVINSI : …………………
NAMA PERANGKAT DAERAH : Diisi oleh PERANGKAT DAERAH Teknis, yang melaksanakan 1 (satu) urusan

URUSAN YANG DILAKSANAKAN: (Sebutkan urusan yang diselengarakan oleh Perangkat Daerah ybs)
Capaian
ASPEK FOKUS NO IKK Rumus Jenis Data KETERANGAN
Kinerja
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9)

1 KEBIJAKAN TEKNIS Jumlah Program yang
PENYELENGGARA Program yang berkaitan Program yang berkaitan Sebutkan Program yang berkaitan Lihat di APBD Lampiran I.3
berkaitan dengan
AN URUSAN dengan Penyelenggaraan dengan Penyelenggaraan dengan Penyelenggaraan Urusan (MENURUT URUSAN
Penyelenggaraan Urusan
PEMERINTAHAN Urusan (Diluar Program Non Urusan (Diluar Program (Diluar Program Non Teknis) dan PEMERINTAHAN DAERAH,
Teknis) 1 Non Teknis)
(Diluar Program Non ......... Program ORGANISASI, PROGRAM DAN
Nilai Anggaran serta Realisasi nya
Teknis)
KEGIATAN)
Apabila Ada,
sebutkan ada banyak ----- yang SOP yang dimaksud adalah SOP
Kesesuaian dengan kebijakan Keberadaan Standard terdiri dari: …… Jumlah teknis. SOP harus memenuhi
Operating Procedure Jumlah Keberadaan SOP
teknis yang ditetapkan oleh 1. SOP ttg ----- Norma Standar Prosedure Kriteria
pemerintah cq Kementerian / 2 (SOP) 2. SOP ttg ----- (NSPK) yang ditetapkan oleh
LPNK 3. SOP ttg ----- Menteri pembina teknis
4. Dst -----
2 KETAATAN TERHADAP
PERATURAN PER Keberadaan Peraturan
Peraturan yang berkaitan (Perda/Perkada) yang
UNDANG-UNDANGAN Apabila ada sebutkan Ada atau tidak
dengan Penyelenggaran 3 berkaitan dengan Ada atau tidak ada Sumber data di Biro Hukum
Urusan Penyelenggaraan
Urusan
3 PENATAAN Rasio struktur jabatan Jumlah jabatan yang ada - Jabatan yang ada sebanyak ---
KELEMBAGAAN DAERAH dan eselonering yang (yang diisi) dibagi
4 Sumber data BKD/DUK Perangkat
terisi jumlah jabatan yang ada x - Jabatan yang harus ada, .......%
100% Daerah`
Pengisian struktur jabatan sebanyak -----
Keberadaan jabatan Ada atau tidak ada jabatan Apabila Ada, Ada/tidak ada Sumber data BKD/ Perangkat Daerah. Mengacu
5 fungsional dalam struktur fungsional dalam struktur sebutkan nama bidang/jabatan kondisi Perangkat Daerah terakhir/updated
organisasi Perangkat Daerah organisasi Perangkat Daerah Tahun 2019
fungsional, --------.

Capaian
Kinerja
4 PENGELOLAAN - PNS, sebanyak -----.

KEPEGAWAIAN DAERAH personil
Jumlah PNS
......... Sumber data Mengacu kondisi
6 Rasio PNS Provinsi Perangkat Daerah
- Total PNS Provinsi, sebanyak -- Perangkat Daerah
terhadap Total PNS
---------- personil terakhir/updated Tahun 2018/BKD.
Provinsi
Jumlah pejabat yang telah
Mengikuti Pendidikan - Pejabat yang telah mengikuti
Tingkat kompetensi SDM Pejabat yang telah
Pelatihan Kepemimpinan diklatpim sesuai penjenjangan,
dalam menyelenggarakan Mengikuti pendidikan ............. % Sumber data Perangkat Daerah
7 dibagi jumlah total pejabat sebanyak ----- org.
tugas Perangkat Daerah pelatihan Mengacu kondisi terakhir/updated
Perangkat Daerah yang ada x
yang relevan dengan kepemimpinan Tahun 2019.
100% - Pejabat yang ada, sebanyak ----
urusan terkait
------org.
- Pejabat yang memenuhi
Jumlah pejabat yang
memenuhi persyaratan
kepangkatan, sebanyak -----
Pejabat yang telah org. ............. % Sumber Data Perangkat Daerah
8 memenuhi persyaratan kepangkatan dibagi Jumlah
total pejabat Perangkat Daerah Mengacu kondisi terakhir/updated
kepangkatan
yang - Jabatan yang ada, sebanyak --- Tahun 2019.
ada x 100% ---------- jbt.
5 PERENCANAAN Apabila Ada.
PEMBANGUNAN Keberadaan dokumen Sebutkan dokumen yang ada ............. jenis
DAERAH perencanaan tahun 2019, sebanyak ----- jenis, dokumen
pembangunan di Ada atau tidak ada yg terdiri dari:
Kelengkapan dokumen
dokumen perencanaan 1. ............. Sumber data BAPPEDA/ Perangkat
perencanaan pembangunan 9 Perangkat Daerah
yang dimiliki oleh Perangkat -RENSTRA Perangkat Perangkat Daerah Daerah yang bersangkutan
Daerah berikut jumlahnya 2. ............
Daerah
-RENJA Perangkat Daerah
-RKA- Perangkat Daerah 3. .............
- Jumlah Program RKPD yang

Jumlah Program RKPD yang
diakomodir dalam RENJA diakomodir dalam Renja
Perangkat Daerah, sebanyak Sumber data Perangkat Daerah
Jumlah Program RKPD Perangkat Daerah dibagi jumlah
Sinkronisasi Program RENJA -------- program. Mengacu dokumen RKPD tahun
10 yang diakomodir dalam program dalam RENJA ............. %
Perangkat Daerah dengan Perangkat Daerah yang - Jumlah Program Renja 2019 dan Renja- Perangkat
RENJA Perangkat Daerah
Program RKPD ditetapkan pada RPJMD x Perangkat Daerah yang Daerah ybs.
100% ditetapkan dalam RPJMD,
sebanyak -------

Capaian
Kinerja
Jumlah Program RENJA Jumlah Program RENJA - Jumlah Program RENJA Perangkat Sumber data Perangkat Daerah.
Sinkronisasi program RKA Perangkat Daerah yang Perangkat Daerah yang Daerah yang diakomodir dalam RKA Mengacu dokumen RKA-
Perangkat Daerah dengan diakomodir dalam RKA diakomodir dalam RKA Perangkat Daerah, sebanyak ----- Perangkat Daerah tahun 2019 dan
Program RENJA Perangkat 11 program.
Perangkat Daerah Perangkat Daerah dibagi Renja- Perangkat Daerah ybs.
Daerah jumlah program dalam RKA - Jumlah Program dalam RKA
Perangkat Daerah x 100% Perangkat Daerah, sebanyak ----- ............. %
program.
Jumlah Program RKA - Jumlah Program RKA Perangkat

Perangkat Daerah yang Daerah yang diakomodir dalam DPA
Sumber data dari dokumen RKA-
Jumlah Program RKA diakomodir dalam DPA Perangkat Daerah, sebanyak -----
Perencanaan Pelaksanaan Perangkat Daerah dibagi program Perangkat Daerah tahun 2019
12 Perangkat Daerah yang
Program dan Anggaran - Jumlah dan dokumen DPA- Perangkat
diakomodir dalam DPA jumlah program dalam DPA Program dalam DPA
Perangkat Daerah x 100% Perangkat Daerah, sebanyak ----- ........... % Daerah ybs tahun 2019.
Perangkat Daerah
program.
6 PENGELOLAAN - Total Anggaran Belanja Perangkat
Anggaran Perangkat Alokasi anggaran Perangkat Daerah, sebesar Rp, ----- Sumber data dari APBD tahun
KEUANGAN DAERAH
Alokasi anggaran 13 Daerah terhadap total Daerah dibagi total APBD x - Total Anggaran Belanja APBD, sebesar ............. % 2019 terakhir. (Total anggaran)
belanja APBD 100% Rp, -----
Realisasi Belanja Realisasi Belanja Perangkat - Realisasi Belanja Perangkat Daerah,
Perangkat Daerah Dearah dibagi total Realisasi sebesar Rp. -----
- Total Realisasi Belanja APBD, sebesar Sumber data dari realisasi APBD
Realisasi Belanja modal 14 terhadap total Realisasi Belanja APBD x 100%
Rp.----- tahun 2019
Perangkat Daerah Belanja APBD ............. %
- Realisasi Belanja Langsung

Total Belanja Langsung dari
Total Belanja Langsung Perangkat Daerah, sebesar Rp.
total belanja Perangkat Sumber data dari realisasi APBD
15 dari total belanja -----
Daerah x 100% tahun 2019 terakhir.
Perangkat Daerah - Total Realisasi Belanja Perangkat ............. %
Besaran Belanja Langsung dan Daerah, sebesar Rp. ----
Tidak Langsung
Total Belanja Tidak Langsung - Realisasi Belanja Tidak Langsung
Total Belanja Tidak
dibagi total belanja Perangkat Perangkat Daerah, sebesar Rp. Sumber data dari realisasi APBD
16 Langsung dari total
Daerah x ----- tahun 2019 terakhir.
belanja Perangkat Daerah ............. %
100% - Total Realisasi Belanja Perangkat
Daerah, sebesar Rp. ------
Apabila Ada,
Laporan keuangan ada, Tidak Ada/
Ada atau tidak ada laporan Sumber data dari Laporan
sebanyak ----- jenis, sbb:
Keberadaan laporan keuangan Perangkat Daerah Keuangan Perangkat Daerah. Teliti
Ada sebanyak
Laporan keuangan Perangkat 17 keuangan Perangkat berikut komponen yang ada apakah Laporan Keuangan yang
1……………...
Daerah Daerah (LRA, Neraca, (LRA, Neraca, Calk) ada sudah lengkap (LRA, Neraca,
2……………… ----
Calk) CaLK)
3……………… ---
jenis :
7 PENGELOLAAN BARANG Apabila Ada, A Sumber data dari BPKAD,
Ada atau tidak ada inventarisasi
MILIK DAERAH Adanya inventarisasi barang atau asset Perangkat Sebutkan jenis dokumennya. d dokumennya (Berita Acara
Manajemen asset Perangkat 18
barang atau asset Daerah a Inventarisasi Rekonsiliasi
Daerah
Perangkat Daerah / Penyerahan Barang/Aset
tidak dilakukan minimal 1 kali dalam 5
ada Tahun.)
- Asset yang tidak digunakan, Pembilang:
sebesar Rp ------. 1. Sumber data berasal dari DPKAD
............. % (Berita Acara Inventarisasi
Jumlah asset yang tidak
- Asset yang dikuasai Perangkat Rekonsiliasi Penyerahan
Jumlah asset yang tidak digunakan Perangkat Daerah
Penggunaan Asset Perangkat 19 Daerah, sebesar Rp. ----- Barang/Aset)
digunakan oleh Perangkat dibagi total asset yang
2. Aset layak pakai tetapi tidak
Daerah
Daerah dikuasai Perangkat Daerah x
digunakan/dimanfaatkan
100 % Penyebut: Aset layak pakai tetapi yg
tidak digunakan/dimanfaatkan
8 PEMBERIAN FASILITASI Jumlah fasilitas / Sebutkan jenisnya
TERHADAP PARTISIPASI prasarana informasi : 1. .............. Jumlah
Bentuk-bentuk fasilitas
MASYARAKAT 1. Papan 2. .............. sebanyak
/ prasarana partisipasi
Pengumuman 3. .............. ------ jenis. Sebutkan jenis fasilitas/ prasarana
masyarakat Jumlah fasilitas / prasarana
20 2. Pos Pengaduan 4. .............. informasi yang ada (di foto
partisipasi
3. Leaflet 5. ............. dilampirkan)
4. Mobil keliling
5. Pengumuman di
Massa Media
Ada atau tidak adanya Hasil Survey kepuasan
Responsivitas terhadap Keberadaan Survey Survey Kepuasan Masyarakat Apabila Ada, sebutkan survey masyarakat/pelanggan yang
21 terhadap Pelayanan publik Ada/tidak
partisipasi masyarakat Kepuasan Masyarakat kepuasan tentang ----- dilakukan oleh Pemda.
ada

TATARAN PELAKSANA KEBIJAKAN (8 ASPEK) ADMINISTRASI UMUM DALAM
RANGKA EKPPD TERHADAP LPPD TAHUN 20198
Provinsi: …………………
NAMA PERANGKAT DAERAH:
URUSAN YANG DILAKSANAKAN: Diisi oleh Perangkat Daerah Teknis, yang melaksanakan 2 (dua) urusan
1. Urusan ------

2. Urusan ------- (Sebutkan urusan-urusan yang diselengarakan oleh Perangkat Daerah ybs)
Jenis
No ASPEK FOKUS NO IKK Rumus/Persamaan Capaian Kinerja KETERANGAN
Urusan (1) ---- Urusan (2) ----

Urusan (1) ------ Urusan (2) ------
-- --
(1) (2) (3) (4) (5) (6) ( (7 (8A) (8B) (9)
7 B)
1 KEBIJAKAN TEKNIS Sebutkan Program

PENYELENGGARAAN Sebutkan Program yang
yang berkaitan
URUSAN PEMERINTAHAN Program yang berkaitan Program yang berkaitan berkaitan dengan Lihat di APBD Lampiran I.3
Jumlah Program yang dengan
dengan Penyelenggaraan (MENURUT URUSAN
dengan Penyelenggaraan berkaitan dengan Penyelenggaraan
1 Penyelenggaraan Urusan (Diluar Program PEMERINTAHAN DAERAH,
Urusan (Diluar Program
Urusan (Diluar Program
Penyelenggaraan Urusan Urusan (Diluar
Non Teknis) dan Nilai
......... ......... ORGANISASI, PROGRAM DAN
Non Teknis) (Diluar Program Non Teknis) Program Non Teknis) Program Program
Non Teknis) Anggaran serta Realisasi KEGIATAN)
dan Nilai Anggaran
nya
serta Realisasi nya
Apabila Ada, Apabila Ada,
sebutkan ada banyak sebutkan ada banyak
----- yang terdiri dari: ----- yang terdiri dari: SOP yang dimaksud adalah SOP
Keberadaan Standard
teknis. SOP harus memenuhi
2 Operating Procedure Ada atau tidak ada
1. SOP ttg ----- 1. SOP ttg ----- Norma Standar Prosedure
(SOP) ……. Jumlah ……. Jumlah
2. SOP ttg ----- 2. SOP ttg ----- Kriteria (NSPK) yang ditetapkan
3. SOP ttg ----- 3. SOP ttg ----- oleh Menteri pembina teknis
4. Dst ----- 4. Dst -----
2 KETAATAN TERHADAP Keberadaan Peraturan
PERATURAN PER (Perda/Perkada) yang
Peraturan yang berkaitan
UNDANG- UNDANGAN dengan Penyelenggaran 3 berkaitan dengan Ada atau tidak ada Apabila ada sebutkan Apabila ada sebutkan
Ada atau Ada atau
Urusan Penyelenggaraan Urusan Sumber data di Biro Hukum
tidak tidak
3 PENATAAN Pengisian struktur 4 Rasio struktur jabatan dan Jumlah jabatan yang terisi - Jabatan yang - Jabatan yang
KELEMBAGAAN DAERAH jabatan eselonering yang terisi dibagi jumlah jabatan terisi sebanyak -- terisi sebanyak -
- Jabatan yang
yang ada x 100% - Jabatan yang ....... % ....... % Sumber data BKD/DUK Perangkat
ada, sebanyak
ada, sebanyak -- Daerah
-----

Jenis Data
No ASPEK FOK NO IKK Rumus/Persamaan Capaian Kinerja KETERANGAN
US
Urusan (1) ---- Urusan (2) ----
Urusan (1) ------ Urusan (2) ------
-- --
(1) (2) (3) (4) (5) (6) ( (7 (8A) (8B) (9)
5 Keberadaan jabatan Ada atau tidak ada jabatan Apabila Ada, 7sebutkan B)
Apabila Ada, sebutkan Ada/tidak Ada/tidak Sumber data BKD/ Perangkat
fungsional dalam struktur fungsional dalam struktur nama bidang/jabatan nama bidang/jabatan ada ada Daerah`. Mengacu kondisi Perangkat
Daerah terakhir/updated Tahun
organisasi Perangkat Daerah organisasi Perangkat fungsional, --- fungsional, --.
2019.
Daerah -----.
4 PENGELOLAAN Tingkat kompetensi 6 Rasio PNS Provinsi Jumlah PNS Perangkat - PNS yang menangani urusan - PNS yang menangani
KEPEGAWAIAN DAERAH SDM dalam Daerah terhadap Total (1) Perangkat Daerah , urusan (2) Perangkat Sumber data BKD. Mengacu
sebanyak Daerah , sebanyak -----. kondisi Perangkat Daerah
menyelenggarakan PNS Provinsi -----. personil ........ ........
personil terakhir/updated Tahun
tugas Perangkat - Total PNS Provinsi, - Total PNS Provinsi,
Daerah yang relevan 2019.
sebanyak ----- sebanyak ----- personil
dengan urusan terkait 7 Jumlah pejabat yang telah personil
- Pejabat yang telah - Pejabat yang telah
Pejabat yang telah Mengikuti Mengikuti Pendidikan
mengikuti diklatpim mengikuti diklatpim
pendidikan pelatihan Pelatihan Kepemimpinan ........ % ....... % Sumber data BKD. Mengacu
sesuai perjenjangan, sesuai penjenjangan,
dibagi jumlah total pejabat kondisi Perangkat Daerah
kepemimpinan sebanyak sebanyak ----- org.
Perangkat Daerah yang ada x ----- org. - Pejabat yang ada, terakhir/updated Tahun 2019.
100%
sebanyak -----org.
- Pejabat yang ada,
sebanyak
8 Pejabat yang telah Jumlah pejabat yang - -----org.
Pejabat yang memenuhi - Pejabat yang memenuhi
memenuhi persyaratan memenuhi persyaratan kepangkatan, sebanyak ---- kepangkatan, sebanyak ---
kepangkatan kepangkatan dibagi Jumlah - org. -- org. ....... % ....... % Sumber Data BKD. Mengacu
total pejabat Perangkat kondisi Perangkat Daerah
Daerah yang ada x 100% - Jabatan yang ada, - Jabatan yang ada,
sebanyak ----- jbt. terakhir/updated Tahun 2019.
sebanyak ----- jbt.
5 PERENCANAAN Kelengkapan 9 Keberadaan dokumen Ada atau tidak ada Apabila Ada. Apabila Ada. Sumber data BAPPEDA/
PEMBANGUNAN DAERAH dokumen perencanaan pembangunan di dokumen perencanaan Sebutkan dokumen yang Sebutkan dokumen yang ........ jenis ....... jenis Perangkat Daerah yang
perencanaan Perangkat Daerah Perangkat Daerah berikut ada tahun 2019, ada tahun 2019, sebanyak dokumen dokumen bersangkutan
pembangunan -RENSTRA Perangkat Daerah jumlahnya sebanyak ----- jenis, yg ----- jenis, yg terdiri dari:
yang dimiliki oleh -RENJA Perangkat Daerah terdiri dari: 1. .............
Perangkat Daerah -RKA Perangkat Daerah 1. .............
2. ............
2. ............
3. .............
3. ............. .

Jeni
Urusan (1) ---- Urusan (2) ----

Urusan (1) ------ Urusan (2) ------
-- --
(1) (2) (3) (4) (5) (6) ( (7 (8A) (8B) (9)
Sinkronisasi Program RENJA Perangkat 10 Jumlah Program RKPD yang diakomodir Jumlah Program RKPD yang - Jumlah Program7RKPD yang - Jumlah ProgramB)RKPD yang
Daerah dengan Program RKPD dalam RENJA Perangkat Daerah diakomodir dalam RENJA Perangkat diakomodir dalam Renja diakomodir dalam Renja
Daerah dibagi jumlah program Perangkat Daerah, sebanyak Perangkat Daerah, sebanyak - Sumber data Perangkat Daerah Mengacu
dalam RENJA Perangkat Daerah -------- program. ---- program. dokumen RKPD tahun 2019 dan Renja-
yang - Jumlah Program Renja Perangkat - Jumlah Program Renja Perangkat Perangkat Daerah ybs.
ditetapkan pada RPJMD x Daerah yang ditetapkan dalam Daerah yang ditetapkan dalam
RPJMD, sebanyak --- RPJMD, sebanyak -- ..... % ..... %
100%
Sinkronisasi program RKA Perangkat Daerah 11 Jumlah Program RENJA Perangkat Jumlah Program RENJA Perangkat - Jumlah Program RENJA Perangkat - Jumlah Program RENJA
dengan Program RENJA Perangkat Daerah Daerah yang diakomodir dalam RKA Daerah yang diakomodir dalam RKA Daerah yang diakomodir dalam Perangkat Daerah yang
Sumber data Perangkat Daerah. Mengacu
Perangkat Daerah Perangkat Daerah dibagi jumlah RKA Perangkat Daerah, sebanyak diakomodir dalam RKA
dokumen RKA- Perangkat Daerah tahun
program dalam RKA Perangkat ----- program. Perangkat Daerah, sebanyak
2019 dan Renja- Perangkat Daerah ybs.
Daerah x 100% ----- program. ...... % ...... %
- Jumlah Program dalam RKA
Perangkat Daerah, sebanyak
Perangkat Daerah, sebanyak -----
----- program.
program.
Perencanaan Pelaksanaan Program dan 12 Jumlah Program RKA Perangkat Jumlah Program RKA Perangkat -
Jumlah Program RKA - Jumlah Program RKA Perangkat
Anggaran Daerah yang diakomodir dalam DPA Daerah yang diakomodir dalam DPA Perangkat Daerah yang Daerah yang diakomodir dalam Sumber data dari
Perangkat Daerah Perangkat Daerah dibagi jumlah diakomodir dalam DPA DPA Perangkat Daerah, dokumen RKA- Perangkat Daerah tahun
program dalam DPA Perangkat Perangkat Daerah, sebanyak sebanyak ----- program 2019 dan dokumen DPA- Perangkat Daerah
Daerah x 100% ----- program - Jumlah Program dalam DPA ….. % ....... % ybs tahun 2019
- Jumlah Program dalam DPA Perangkat Daerah, sebanyak
Perangkat Daerah, sebanyak ----- program.
----- program.
6 PENGELOLAAN - Total Anggaran Belaanja - Total Anggaran Belanja ...... % ...... %
Perangkat Daerah, Perangkat Daerah, sebesar Sumber data dari APBD tahun 2019
13 Anggaran Perangkat Daerah terhadap Alokasi anggaran Perangkat Daerah
KEUANGAN sebesar Rp, -- Rp, ----- terakhir. (anggaran)
Alokasi anggaran total belanja APBD dibagi total APBD x 100%
DAERAH - Total Anggaran Belanja - Total Anggaran Belanja APBD,
APBD, sebesar Rp ----- sebesar Rp -----
- Realisasi Belanja Perangkat

- Realisasi Belanja Perangkat Daerah
Realisasi Belanja Perangkat Dearah Daerah Urusan, sebesar Rp. -----
Realisasi Belanja Perangkat Daerah Urusan, sebesar Rp. -----
dibagi total Realisasi Belanja APBD x - Total Realisasi Belanja
Realisasi Belanja 14 terhadap total Realisasi Belanja APBD - Total Realisasi Belanja Sumber data dari realisasi
100% APBD, sebesar
APBD, sebesar Rp.----- ........ % ........ % APBD tahun 2019
Rp.-----
Besaran Belanja Langsung dan - Realisasi Belanja Langsung - Realisasi Belanja Langsung
Tidak Langsung Perangkat Daerah, sebesar Perangkat Daerah, sebesar Rp.
15 Total Belanja Langsung dari total belanja Total Belanja Langsung dari total Rp. ----- ----- Sumber data dari realisasi
Perangkat Daerah belanja Perangkat Daerah x 100% - Total Realisasi Belanja - Total Realisasi Belanja APBD tahun 2019 terakhir.
Perangkat Daerah, Perangkat Daerah, sebesar ........ % ....... %
sebesar Rp. ---- Rp. ----

Jeni
Urusan (1) ---- Urusan (2) ----

Urusan (1) ------ Urusan (2) ------
-- --
(1) (2) (3) (4) (5) (6) ( (7 (8A) (8B) (9)
7 B)
- Realisasi Belanja Tidak

- Realisasi Belanja Tidak
Langsung Perangkat Daerah,
Total Belanja Tidak Langsung dibagi Langsung Perangkat Daerah, Sumber data dari realisasi
Total Belanja Tidak Langsung dari total sebesar Rp. -----
total belanja Perangkat Daerah x sebesar Rp. -----
16 belanja Perangkat Daerah - Total Realisasi Belanja ........ % ........ % APBD tahun 2019 terakhir.
100% - Total Realisasi Belanja Perangkat
Perangkat Daerah, sebesar
Daerah, sebesar Rp. ------
Rp. ------
Laporan keuangan Perangkat Daerah Apabila Ada, Apabila Ada,

Ada atau tidak ada laporan Lapaoran keuangan ada, Lapaoran keuangan ada, Sumber data dari Laporan Keuangan
Keberadaan laporan keuangan Perangkat keuangan Perangkat Daerah berikut sebanyak ----- jenis, sbb: sebanyak ----- jenis, sbb: Perangkat Daerah. Teliti apakah Laporan
17 1. .............. 1. .............. Tidak Ada/ Ada Tidak Ada/ Ada
Daerah (Neraca,LRA, Calk) komponen yang ada (Neraca, LRA, Keuangan yang ada sudah lengkap (LRA,
2. .............. 2. .............. sebanyak -- sebanyak --
Calk) Neraca, CaLK)
----- jenis : ----- jenis :
3. .............. 3. ..............
7 PENGELOLAAN Manajemen asset Perangkat Daerah 18 Adanya inventarisasi barang atau asset Ada atau tidak ada inventarisasi Apabila Ada, Apabila Ada, Ada/ Ada/ Sumber data dari BPKAD , dokumennya
BARANG MILIK Perangkat Daerah barang atau asset Perangkat Daerah Sebutkan jenis dokumennya. Sebutkan jenis dokumennya. tidak ada tidak ada (Berita Acara Inventarisasi Rekonsiliasi
DAERAH Penyerahan Barang/Aset dilakukan minimal 1
kali dalam 5 Tahun.)
Penggunaan Asset Perangkat Daerah
Pembilang:
1. Sumber data berasal dari DPKAD (Berita
- Asset yang tidak - Asset yang tidak Acara Inventarisasi Rekonsiliasi
Jumlah asset yang tidak digunakan digunakan,Rp ------.
Jumlah asset yang tidak digunakan oleh digunakan, Rp. ………. Penyerahan Barang/Aset)
19 Perangkat Daerah dibagi total asset - Asset yang dikuasai
Perangkat Daerah - Asset yang dikuasai Perangkat 2. Aset layak pakai tetapi tidak
yang dikuasai PD x 100 %
Daerah, Rp………. Perangkat Daerah, Rp. ….. ....... % ..... % digunakan/dimanfaatkan
Penyebut: Aset layak pakai tetapi yg
8 PEMBERIAN Bentuk-bentuk fasilitas / prasarana
FASILITASI partisipasi masyarakat
TERHADAP Jumlah fasilitas /
PARTISIPASI prasarana informasi : Sebutkan jenisnya Sebutkan jenisnya
MASYARAKAT 1. Papan Pengumuman 1. .............. 1. ..............
2. Pos Pengaduan Jumlah fasilitas / Sebutkan jenis fasilitas/ prasarana informasi
20 2. .............. 2. ..............
prasarana partisipasi Jumlah sebanyak -- Jumlah sebanyak -- yang ada (di foto dilampirkan)
3. Leaflet 3. .............. 3. ..............
---- jenis. ---- jenis.
4. Mobil keliling 4. .............. 4. ..............
5. Pengumuman di 5. ............... 5. ..............
Mass Media
Responsivitas terhadap partisipasi

masyarakat
Keberadaan Survey Ada atau tidak adanya Hasil Survey kepuasan
21 Survey Kepuasan Masyarakat Apabila Ada, sebutkan survey Apabila Ada, sebutkan masyarakat/pelanggan yang dilakukan
Kepuasan Masyarakat
terhadap Pelayanan publik kepuasan tentang ----- survey kepuasan tentang --- Ada/tidak ada Ada/tidak ada oleh Pemda.

TATARAN PELAKSANA KEBIJAKAN
Buku Panduan Tata Cara Penyusunan LPPD Tahun 2018 54

ASPEK TINGKAT CAPAIAN KINERJA PENYELENGGARAAN URUSAN WAJIB DAN URUSAN
PILIHAN DALAM RANGKA EKPPD TERHADAP LPPD TAHUN 2019
PROVINSI -------------
CAPAIAN
No URUSAN No. IKK RUMUS KETERANGAN
KINERJA
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7)
URUSAN WAJIB
Jumlah siswa penyandang ketunaan yang bersekolah di tingkat SD/MI

Sumber data Dinas
1 Pendidikan 1 ………………………………………………………………….…………………….…………. X 100 %
Pendidikan/Sosial
Pendidikan Luar Biasa (PLB) jenjang SD/MI …………. %
Jumlah penduduk penyandang ketunaan di usia SD/MI
Jumlah siswa penyandang ketunaan yang bersekolah di tingkat SMP/MTS

2 Sumber data Dinas
……………………………………………………………………………………….….………. X 100 %
Pendidikan Luar Biasa (PLB) jenjang Pendidikan/Sosial
……………. %
SMP/MTS Jumlah penduduk penyandang ketunaan di usia SMP/MTS
Sumber data Dinas

Jumlah siswa penyandang ketunaan yang bersekolah di tingkat SMA/SMK/MA
Pendidikan/Sosial
3 Pendidikan Luar Biasa (PLB) jenjang
……………………………………………………………………………………..….…………. X 100 %
SMA/SMK/MA ……………. %
Jumlah penduduk penyandang ketunaan di usia SMA/SMK/MA
Tingkat Partisipasi Warga Negara Usia 16- Sumber data dari

18 Tahun yang Berpartisipasi Dalam Dinas
4 Jumlah Siswa Usia 16-18 Tahun dijenjang SMA/SMK Pendidikan/Dinas

--------------------------------------------------------------------------------------- x 100 % Dukcapil
Pendidikan Menengah ---------%
Jumlah Penduduk Kelompok Usia 16 -18 tahun
5 Jumlah Siswa Perempuan Usia 16-18 Tahun dijenjang SMA/SMK Sumber data dari
Tingkat Partisipasi Warga Negara
Dinas
Perempuan Usia 16 – 18 Tahun dalam --------------------------------------------------------------------------------------- x 100 %
---------% Pendidikan/Dinas
Pendidikan Menengah
Jumlah Penduduk Kelompok Usia 16 -18 Tahun Dukcapil
Jumlah lulusan pada jenjang SMA/SMK/MA

Pembilang dan
Penyebut
6 ---------------------------------------------------------------------------------------- x 100 %
berasal dari
Angka Kelulusan (AL) SMA/SMK/MA Dinas
Jumlah siswa tingkat tertinggi pada jenjang SMA/SMK/MA pd tahun .............%
Pendidikan
ajaran sebelumnya
Jumlah Putus Sekolah pada Jenjang SMA/SMK/MA Pembilang dan

Penyebut
7 Angka Putus Sekolah (APS) SMA/SMK/MA -------------------------------------------------------------------------------------- x 100% berasal dari
Dinas
Jumlah siswa pada jenjang SMA/SMK/MA pd tahun ajara sebelumnya …….........% Pendidikan
Pembilang berasal
dari Dinas
8 Pendidikan
Jumlah siswa baru tingkat I pada jenjang SMA/SMK/MA
Provinsi, dan
Angka Melanjutkan (AM) dari SMP/MTs ke
Penyebut berasal
SMA/SMK/MA ---------------------------------------------------------------------------------------- x 100 %
……..........% dari seluruh Dinas
Jumlah lulusan pd jenjang SMP/MTs tahun ajaran sebelumnya Pendidikan
Kab/Kota
Sumber data dari

Jumlah Sekolah Jenjang SMA/SMK/MA terakreditasi A/B
9 …............% Dinas Pendidikan
Tingkat Sekolah Jenjang SMA/SMK/MA ----------------------------------------------------------------------------------------- x 100 %
berakreditasi A atau B SMA/SMK Jumlah Sekolah Jenjang SMA/SMK

Pendidik Pada Pendidikan Khusus Yang Jumlah Pendidik Pada Jenjang Pendidikan Khusus yang Memiliki Ijazah Sumber data dari
10 Memiliki Ijazah Diploma Empat (D-IV) atau minimal (D-IV) atau (S1) dan Sertifikat Pendidik Dinas Pendidikan
.............%
Sarjana (S1) dan Sertifikat Pendidik ----------------------------------------------------------------------------------------- x 100 %
Jumlah Guru jenjang SMP/MTS
Pendidik Pada Jenjang Menengah yang Jumlah Pendidik Pada Jenjang Pendidikan Menengah yang Memiliki Ijazah minimal Sumber data dari
11 Memiliki Ijazah diploma empat (D-IV) atau (D-IV) atau (S1) dan Sertifikat Pendidik Dinas Pendidikan
--------------------------------------------------------------------------------------- x 100 % …............%
Sarjana (S1) dan Sertifikat Pendidik Jumlah Guru jenjang SMA/SMK/MA
12 Jumlah Kepala Sekolah Pendidikan Khusus Jumlah Kepala Sekolah Pada Jenjang Pendidikan Khusus yang Memiliki Ijazah .......% Sumber data dari
yang memiliki ijazah D-IV atau S1, sertifikat minimal (D-IV) atau (S1), Sertifikat Pendidik, Surat Tanda Tamat Pendidikan dan Dinas Pendidikan
Pelatihan Calon Kepala Sekolah
pendidik dan surat tanda tamat pendidikan --------------------------------------------------------------------------------------- x 100 %
dan pelatihan calon kepala sekolah Jumlah Kepala Sekolah jenjang Pendidikan Khusus
Sumber data dari
Jumlah Kepala Sekolah Pendidikan
Jumlah Kepala Sekolah Pada Jenjang Pendidikan Menengah yang Memiliki Ijazah Dinas Pendidikan
.......%
Menengah yang memiliki ijazah D-IV atau
minimal (D-IV) atau (S1), Sertifikat Pendidik, Surat Tanda Tamat Pendidikan dan
S1, sertifikat pendidik dan surat tanda Pelatihan Calon Kepala Sekolah
13
tamat pendidikan dan pelatihan calon --------------------------------------------------------------------------------------- x 100 %
Jumlah Kepala Sekolah jenjang Pendidikan Menengah
kepala sekolah
Jumlah daya tampung rumah sakit rujukan di seluruh provinsi

2 Kesehatan
14 Rasio daya tampung rumah sakit rujukan ------------------------------------------------------------ Dinas Kesehatan
------------% atau RSUD Provinsi
Jumlah Penduduk Provinsi
Jumlah RS Rujukan Provinsi yang terakreditasi minimal Tingkat Utama

Persentase RS Rujukan Provinsi yang Dinas Kesehatan
15 ----------------------------------------------------------
terakreditasi atau RSUD
Jumlah RS Provinsi ------------%
Provinsi
16 Persentase pelayanan kesehatan Jumlah penduduk terdampak krisis kesehatan akibat bencana dan/atau Dinas Kesehatan
bagi penduduk terdampak krisis berpotensi bencana yang mendapatkan pelayanan kesehatan dalam kurun atau RSUD
kesehatan akibat bencana dan/atau Provinsi
waktu satu tahun
berpotensi bencana
------------------------------------------------------------------------ ------------%

Jumlah penduduk terdampak krisis kesehatan akibat bencana dan/atau
berpotensi bencana dalam satu tahun yang sama
17 Persentase pelayanan kesehatan Jumlah orang yang terdampak dan berisiko pada situasi KLB yang Dinas Kesehatan
bagi orang yang terdampak dan mendapat pelayanan kesehatan sesuai standar atau RSUD
berisiko pada situasi KLB Provinsi Provinsi
---------------------------------------------------------------- ------------%
Jumlah orang yang terdampak dan berisiko pada situasi KLB
Jumlah Tenaga Kesehatan
18 Rasio Tenaga Kesehatan terhadap ---------------------------------------------------------------- ------------%
Cakupan ibu hamil mendapatkan Sumber data dari
18 Jumlah Capaian Kinerja Kabupaten dan Kota
pelayanan kesehatan ibu hamil …...........% agregasi
--------------------------------------------------------------------------------------
Jumlah seluruh Kabupaten dan Kota Kabupaten dan
Kota
Sumber data dari
19 Cakupan ibu bersalin mendapatkan …...........% agregasi
Jumlah Capaian Kinerja Kabupaten dan Kota
pelayanan persalinan ------------------------------------------------------------------------------------- Kabupaten dan
Jumlah seluruh Kabupaten dan Kota Kota
Sumber data dari

Cakupan Desa/kelurahan Jumlah Capaian Kinerja Kabupaten dan Kota …...........% agregasi
20
Universal Child Immunization (UCI) ----------------------------------------------------------------------------------- Kabupaten dan
Jumlah Capaian Kinerja Kabupaten dan Kota Sumber data dari
21 Cakupan Balita Gizi Buruk/Stunting ----------------------------------------------------------------------------------- …...........% agregasi
yg mendapatkan Jumlah seluruh Kabupaten dan Kota Kabupaten dan
Perawatan/Pelayanan Kesehatan Kota
Cakupan penemuan dan Jumlah Capaian Kinerja Kabupaten dan Kota Sumber data dari
22 penanganan penderita penyakit TBC ----------------------------------------------------------------------------------- …...........% agregasi
BTA Jumlah seluruh Kabupaten dan Kota Kabupaten dan
Kota
Cakupan penemuan dan penanganan Sumber data dari
penderita penyakit DBD …...........% agregasi
----------------------------------------------------------------------------------- Kabupaten dan
Kota
Jumlah seluruh Kabupaten dan Kota
Cakupan bayi baru lahir mendapatkan Sumber data dari
pelayanan kesehatan bayi baru lahir …...........% agregasi
-----------------------------------------------------------------------------------
Kabupaten dan
Cakupan orang dengan resiko Sumber data dari
terinfeksi HIV mendapatkan pelayanan …...........% agregasi
-----------------------------------------------------------------------------------
deteksi dini HIV sesuai standar Kabupaten dan
26 Cakupan Pelayanan Kesehatan Balita Jumlah Capaian Kinerja Kabupaten dan Kota Sumber data dari
Sesuai Standar ----------------------------------------------------------------------------------- …...........% agregasi
Kota
27 Cakupan Orang Dengan Gangguan Jiwa Jumlah Capaian Kinerja Kabupaten dan Kota Sumber data dari
berat yang mendapatkan pelayanan ----------------------------------------------------------------------------------- …...........% agregasi
kesehatan jiwa sesuai standar Jumlah seluruh Kabupaten dan Kota Kabupaten dan
Kota
28 Cakupan penderita Diabetes Melitus Jumlah Capaian Kinerja Kabupaten dan Kota Sumber data dari
yang mendapatkan pelayanan ----------------------------------------------------------------------------------- …...........% agregasi
kesehatan sesuai standar Jumlah seluruh Kabupaten dan Kota Kabupaten dan
Kota
29 Cakupan penderita hipertensi yang Jumlah Capaian Kinerja Kabupaten dan Kota Sumber data dari
mendapatkan pelayanan kesehatan ----------------------------------------------------------------------------------- …...........% agregasi
sesuai standar Jumlah seluruh Kabupaten dan Kota Kabupaten dan
Kota
20 Cakupan anak usia pendidikan dasar Jumlah Capaian Kinerja Kabupaten dan Kota Sumber data dari
yang mendapatkan pelayanan ----------------------------------------------------------------------------------- …...........% agregasi
Kota
31 Cakupan orang usia 15-59 tahun Jumlah Capaian Kinerja Kabupaten dan Kota Sumber data dari
mendapatkan skrining kesehatan ----------------------------------------------------------------------------------- …...........% agregasi
sesuai standar Jumlah seluruh Kabupaten dan Kota Kabupaten dan
Kota
32 Cakupan warga negara usia 60 tahun Jumlah Capaian Kinerja Kabupaten dan Kota Sumber data dari
ke atas mendapatkan skrining ----------------------------------------------------------------------------------- …...........% agregasi
Kota
33 Angka Kematian Ibu Per 100.000 Jumlah Capaian Kinerja Kabupaten dan Kota Sumber data dari
Kelahiran Hidup ----------------------------------------------------------------------------------- …...........% agregasi
Kota
3 Pekerjaan Umum dan 34 Jalan provinsi dalam kondisi baik Panjang jalan Provinsi dalam kondisi baik Sumber data dari
…...........%
Penataan Ruang ----------------------------------------------------------------------------------------- x 100% Dinas PU &
Panjang seluruh jalan Provinsi Penataan Ruang
35 Presentase Panjang Jalan Provinsi yang Panjang jalan Provinsi yang direhabilitasi/direkonstruksi Sumber data dari
…...........%
di rehabilitasi/direkonstruksi ----------------------------------------------------------------------------------------- x 100% Dinas PU &
Panjang Jalan Provinsi yang seharusnya direhabilitasi/direkonstruksi Penataan Ruang
36 Luas kawasan permukiman rawan banjir yang terlindungi oleh infrastruktur

Rasio luas kawasan pemukiman rawan Sumber data dari
banjir yang terlindungi oleh infrastruktur pengendalian banjir di Wilayah Sungai (WS) Kewenangan Provinsi (ha) Dinas PU &
pengendalian banjir --------------------------------------------------------------------------------------------- x 100% …...........% Penataan Ruang
Luas kawasan permukiman rawan banjir di WS Kewenangan Provinsi (ha)

37 Rasio luas kawasan permukiman Luas kawasan permukiman sepanjang pantai rawan abrasi yang terlindungi oleh
sepanjang pantai rawan abrasi, erosi, dan infrastruktur pengaman pantai di Wilayah Sungai (WS) Kewenangan Provinsi (ha)
akresi yang terlindungi oleh infrastruktur …...........% Sumber data dari
----------------------------------------------------------------------------------- x 100% Dinas PU &
pengaman pantai di Wilayah Sungai (WS)
Kewenangan Provinsi Luas kawasan permukiman sepanjang pantai rawan abrasi di WS Kewenangan Penataan Ruang
Provinsi (ha)
38 Luas irigasi kewenangan provinsi yang dilayani oleh jaringan irigasi yang dibangun
(ha), ditingkatkan (ha), direhabilitasi (ha), dioperasi dan pelihara (ha) di tahun Sumber data dari
Rasio luas daerah irigasi kewenangan
Dinas PU &
provinsi yang dilayani oleh jaringan irigasi eksisting …...........%
Penataan Ruang
--------------- ------------------------------------------------------------------------- x 100%
luas daerah irigasi kewenangan provinsi

39 Persentase kapasitas yang dapat terlayani Jumlah kumulatif kapasitas yang dapat terlayani melalui penyaluran air minum
melalui penyaluran air minum curah lintas
curah lintas kabupaten/kota Sumber data dari
kabupaten/kota terhadap kebutuhan
Dinas PU &
pemenuhan kapasitas yang memerlukan -------------------------------------------------------------------------------------------- x 100 % …...........%
Penataan Ruang
pelayanan air minum curah lintas kab Jumlah kumulatif kebutuhan pemenuhan kapasitas yang memerlukan
/kota
pelayanan air minum curah lintas kabupaten/ kota di provinsi bersangkutan.
Sumber data dari
Ketersediaan Sistem Pengolah Air Limbah Ada atau
40 Dinas PU &
Domestik (SPALD) Ada atau tidaknya Sistem Pengolah Air Limbah Domestik (SPALD)
tidak Penataan Ruang
Total volume limbah yang masuk dalam SPAL Domestik Regional Sumber data dari
Rasio pelayanan pengolahan limbah
41 Dinas PU &
domestik oleh SPAL Regional ------------------------------------------------------------- x 100 % …...........%
Penataan Ruang
Total kapasitas pengolahan limbah SPAL Domestik Regional
Jumlah tenaga kerja konstruksi yang terlatih di wilayah Provinsi yang dibuktikan
Rasio tenaga kerja konstruksi yang terlatih Sumber data dari
42 di wilayah provinsi yang dibuktikan dengan dengan sertifikat pelatihan ahli Dinas PU &
…...........%
sertifikat pelatihan ahli --------------------------------------------------------------------------------------------- x 100% Penataan Ruang
jumlah kebutuhan tenaga ahli di wilayah provinsi
Sumber data dari
Rumah Tangga Bersanitasi Jumlah Capaian Kinerja Kabupaten dan Kota …...........% agregasi
43
--------------------------------------------------------------------------------------- Kabupaten dan

44 Rumah Tangga Pengguna air bersih ---------------------------------------------------------------------------------------- …...........% agregasi
Kota
4 Perumahan Rakyat dan 45 Persentase warga negara korban bencana Jumlah unit rumah korban bencana yang ditangani pada tahun n Dinas Perumahan
…...........%
Kawasan Permukiman yang memperoleh rumah layak huni ------------------------------------------------------ x 100 % Rakyat dan
Kawasan
Jumlah total rencana unit rumah korban bencana yang akan ditangani pada tahun
Permukiman
n
Persentase warga negara yang terkena Rumah Tangga Penerima Fasilitasi Penggantian Hak Atas Penguasaan Tanah Dinas Perumahan
46 relokasi akibat program Pemerintah Daerah Rakyat dan
dan/atau Bangunan + Rumah Tangga Penerima Subsidi Uang Sewa + Rumah …...........%
Provinsi yang memperoleh fasilitasi Kawasan
Tangga Penerima Penyediaan Rumah Layak Huni
penyediaan rumah yang layak huni Permukiman
--------------- x 100 %
Jumlah total rumah tangga terkena relokasi program Pemerintah Daerah yang
memenuhi kriteria penerima pelayanan
47 Persentasi Luas kawasan kumuh 10 – 15 Ha Luas kawasan kumuh 10 – 15 Ha yang ditangani Dinas Perumahan
yang ditangani --------------- x 100 % Rakyat dan
…...........%
Kawasan
Luas kawasan kumuh 10-15 Ha
Permukiman
48 Persentase satuan perumahan yang sudah Jumlah satuan perumahan yang sedang dibangun terfasilitasi PSU Dinas Perumahan
dilengkapi PSU --------------- x 100 % Rakyat dan
…...........%
Kawasan
Jumlah satuan perumahan
Permukiman

49 Rumah Layak Huni ---------------------------------------------------------------------------------------- …...........% agregasi
Kota
5 Ketentraman, Jumlah pengaduan yangdiselesaikan

Ketertiban Umum dan Persentase gangguan Trantibum yang …...........%
50 --------------- x 100 %
Perlindungan dapat diselesaikan
Jumlah pengaduan pelanggaran yang masuk
Masyarakat
Jumlah Perda/Perkadagubyang memuat sanksi
…...........%
yang ditegakkan
Persentase Perda dan PerkadaPergub yang
51 --------------- x 100 %
ditegakkan
Jumlah keseluruhan Perda dan Perkada Pergub
yang memuat sanksi
52 Persentase penyelesaian dokumen Kemajuan pekerjaan dokumen kebencanaan yang disusun
…...........%
kebencanaan sampai dengan --------------- x 100 %
dinyatakan sah/legal Jumlah dokumen kebencanaan yang akan disusun
Persentase penurunan risiko bencana
di wilayah provinsi --------------- x 100 %

Rata-rata Indeks kapasitas kabupaten/kota
Persentase penanganan pra bencana Jumlah kabupaten/kota yang terfasilitasi dalam penanganan pra bencana
…...........%
yang ditegakkan --------------- x 100 %
53 --------------- x 100 % Jumlah kabupaten/kota di wilayah Provinsi
Jumlah keseluruhan Perda dan Pergub 25%
yang memuat sanksi
Jumlah kabupaten/kota yang terfasilitasi dalam penanganan tanggap
…...........%
Persentase penanganan tanggap darurat bencana
54
darurat bencana --------------- x 100 %
Jumlah kabupaten/kota di wilayah provinsi yang mengalami bencana
Jumlah Personil Satpol PP Berkualitas PPNS
Persentase Personil Satpol PP …...........%
55 --------------- x 100 %
berkualitas PPNS
Jumlah Personil Satpol PP
6 Sosial 56 Persentase penyandang disabilitas Jumlah penyandang disabilitas terlantar di dalam panti yang terpenuhi
terlantar yang terpenuhi kebutuhan kebutuhan dasarnya …...........%
dasarnya di dalam panti --------------- x 100 %
Populasi penyandang disabilitas telantar di daerah provinsi yang
membutuhkan rehabilitasi sosial dasar di dalam panti
57 Persentase Anak Terlantar yang terpenuhi Jumlah Anak Terlantar di dalam panti yang terpenuhi kebutuhan dasarnya
kebutuhan dasarnya di dalam panti --------------- x 100 %
Populasi Anak Terlantar di daerah provinsi yang membutuhkan rehabilitasi sosial
dasar di dalam panti
58 Persentase lanjut usia terlantar yang Jumlah Lanjut Usia Terlantar di dalam panti yang terpenuhi kebutuhan dasarnya
terpenuhi kebutuhan dasarnya di dalam --------------- x 100 %
panti Populasi Lanjut Usia Terlantar di daerah provinsi yang membutuhkan rehabilitasi
sosial dasar di dalam panti
59 Persentase Gelandangan dan Pengemis Jumlah Gelandangan dan Pengemis di dalam panti yang terpenuhi kebutuhan
yang terpenuhi kebutuhan dasarnya di dasarnya
dalam panti --------------- x 100 %
Populasi Gelandangan dan Pengemis Terlantar di daerah provinsi yang
membutuhkan rehabilitasi sosial dasar di dalam panti
60 Persentase korban bencana alam dan Jumlah korban bencana alam dan sosial yang terpenuhi kebutuhan dasarnya
sosial yang terpenuhi kebutuhan dasarnya --------------- x 100 %
pada saat dan setelah tanggap darurat Populasi korban bencana alam dan sosial di daerah provinsi yang membutuhkan
bencana provinsi perlindungan dan jaminan sosial pada saat dan setelah tanggap darurat bencana
daerah provinsi
61 Pekerja Sosial/Tenaga Kesejahteraan Sosial Jumlah Pekerja Sosial/Tenaga Kesejahteraan Sosial yang disediakan di dalam panti
yang disediakan di dalam panti
Jumlah tenaga kesehatan (dokter, psikiater, peksos medis) yang disediakan di

Tenaga kesehatan (dokter, psikiater, peksos
62 dalam panti
medis) yang disediakan di dalam panti
Jumlah Kabupaten/Kota yang menyusun rencana tenaga kerja

Persentase Kabupaten/Kota yang
7 Tenaga Kerja 63 ------------------------ x 100%
menyusun rencana tenaga kerja.
Jumlah Kabupaten/Kota
Jumlah tenaga kerja yang memiliki sertifikat kompetensi
Persentase Tenaga Kerja Bersertifikat
64 ----------------- x 100%
Kompetensi
Jumlah tenaga kerja keseluruhan
PDRB tahun berjalan (atas dasar harga konstan)
65 Tingkat Produktivitas Tenaga Kerja ------------------------ x 100%
Jumlah tenaga kerja
Persentase Perusahaan yang menerapkan
Jumlah Perusahaan yang menerapkan tata kelola kerja yang layak
tata kelola kerja yang layak (PP/PKB, LKS
66 ------------------------ x 100%
Bipartit, Struktur Skala Upah, dan terdaftar
Jumlah Perusahaan
peserta BPJS Ketenagakerjaan).
Persentase Tenaga kerja yang ditempatkan
(dalam dan luar negeri) melalui mekanisme Jumlah pencaker (pencari kerja) yang ditempatkan
67 layanan antar kerja lintas daerah -------------------------- x 100%
Kabupaten/Kota dalam 1 (satu) daerah Jumlah pencaker yang terdaftar
Provinsi.
∑ Total perusahaan yang menerapkan peraturan perundangan ketenagakerjaan
Persentase perusahaan yang menerapkan pada tahun n
68 peraturan perundangan bidang ------------------- x 100%
ketenagakerjaan ∑ Total perusahaan yang terdaftar melalui mekanisme wajib lapor
ketenagakerjaan pada tahun n
69 Persentase perselisihan hubungan Jumlah Perselisihan Hubungan Industrial yang diselesaikan Melalui
industrial yang diselesaikan melalui Perjanjian Bersama oleh Mediator Hubungan Industrial
Perjanjian Bersama oleh Mediator -------------------------- x 100%
Hubungan Industrial Jumlah Perselisihan Hubungan Industrial
70 Lembaga Penempatan Tenaga Kerja Swasta Jumlah Lembaga Penempatan Tenaga Kerja Swasta (LPTKS) yang mendapatkan izin
(LPTKS) yang mendapatkan izin dari dari pemerintah Provinsi
Pemerintah Provinsi. -------------------------- x 100%
Jumlah Lembaga Penempatan Tenaga Kerja Swasta
8 Pemberdayaan 71 Persentase ARG (Anggaran Responsif Jumlah ARG pada belanja langsung APBD
Perempuan dan Gender) pada belanja langsung APBD ------------------- x 100%
Perlindungan Anak Jumlah seluruh anggaran belanja langsung di Provinsi
Jumlah anak (penduduk usia kurang dari 18 tahun) korban kekerasan yang
Rasio kekerasan terhadap anak per 10.000 ditangani instansi tingkat provinsi yang didampingi
72
anak ------------------- x 10.0000%
Jumlah Anak (Penduduk usia Kurang dari 18 tahun)
73 Rasio kekerasan terhadap perempuan, Jumlah perempuan yang mengalami kekerasan
termasuk TPPO (per 100.000 penduduk ------------------- x 100.000
perempuan) Jumlah penduduk perempuan
74 Partisipasi angkatan kerja perempuan Jumlah Capaian Kinerja Kabupaten dan Kota
----------------------------------------------------------------------------------------- …...........%
9 Pangan Jumlah cadangan pangan provinsi
75
Persentase cadangan pangan ------------------- x 100% …...........%
Jumlah kebutuhan pangan provinsi
76 Infrastruktur pergudangan dan sarana Tersedianya infrastruktur pergudangan dan sarana pendukung lainnya untuk
pendukung lainnya untuk penyimpanan penyimpanan cadangan pangan Ada atau
tidak
cadangan pangan
Persentase pemanfaatan tanah yang Luas tanah sesuai peruntukan ijin lokasi
sesuai dengan peruntukkan tanahnya ------------------ x 100% …...........%
10 Pertanahan 77
diatas izin lokasi dibandingkan dengan Seluruh luas tanah yang diberikan ijin lokasi
luas izin lokasi yang diterbitkan
Persentase pengadaan tanah untuk Luas pengadaan tanah untuk kepentingan umum selesai tepat waktu
…...........%
78 kepentingan umum yang selesai tepat ------------------ x 100%
waktu Luas pengadaan tanah untuk kepentingan umum
Luas pemanfaatan adalah luas tanah yang telah dimanfaatkan sesuai dengan
Tersedianya Lokasi Pembangunan lintas peruntukkannya diatas izin lokasi lintas kab/ kota …...........%
79
Kabupaten/Kota. ----------------- x 100%
Luas izin lokasi yang diterbitkan
Jumlah Capaian Kinerja Kabupaten dan Kota

80 Luas lahan bersertifikat ----------------------------------------------------------------------------------------- …...........%
11 Lingkungan Hidup 81 Indeks Kualitas Lingkungan Hidup (IKLH)
Provinsi
82 Ketaatan penanggung jawab usaha Jumlah penanggung jawab usaha dan/atau kegiatan yang melanggar terhadap izin
dan/atau kegiatan terhadap izin lingkungan, dan izin PPLH yang diterbitkan Pemerintah Provinsi
…...........%
lingkungan, izin PPLH dan PUU LH yang ----------------- x 100%
diterbitkan oleh Pemerintah Daerah Usaha dan/atau kegiatan dilakukan pemeriksaan
Provinsi
83 Rasio pejabat pengawas LH di daerah Jumlah Pejabat Pengawas Lingkungan Hidup di Provinsi
(PPLHD) di provinsi terhadap usaha yang ----------------- x 100%
izin lingkungan, izin PPLH dan PUULH yang Usaha yang Izin Lingkungan, Izin PPLH dan PUULH yang diterbitkan oleh
diterbitkan oleh pemerintah provinsi Pemerintah Provinsi
84 Tempat pembuangan sampah (TPS) per Sumber data dari
Jumlah Capaian Kinerja Kabupaten dan Kota …...........%
satuan penduduk agregasi
---------------------------------------------------------------------------------------
Kabupaten dan
Kota
Sumber data dari

Jumlah Capaian Kinerja Kabupaten dan Kota agregasi
85 Penegakan hukum lingkungan --------------------------------------------------------------------------------------- …...........% Kabupaten dan
12 Administrasi 86 Persentase penduduk yang telah Jumlah penduduk yang sudah melakukan perekaman
Kependudukan dan melakukan perekaman ----------------- x 100%
Catatan Sipil Jumlah penduduk
87 Persentase Kepemilikan Akta Kelahiran Jumlah anak (0-18 tahun) yang sudah memiliki akta kelahiran
bagi anak usia 0 - 18 tahun ----------------- x 100%
Jumlah anak 0-18 tahun
13 Pemberdayaan 88 Persentase pengentasan desa Jumlah peningkatan status desa berkembangdesa tertinggal yang
Masyarakat dan Desa tertinggal memenuhi kriteria desa berkembang per tahun berdasarkan Indeks Desa
Membangun per tahun
----------------- x 100%
Jumlah desa tertinggal (per-awal tahun n)
89 Persentase peningkatan status desa Jumlah desa berkembang yang memenuhi kriteria desa mandiri per tahun
mandiri berdasarkan Indeks Desa Membangun per tahun
----------------- x 100%
Jumlah desa berkembang (per-awal tahun n)
14 Pengendalian Penduduk 90 TFR (Angka Kelahiran Total)

dan Keluarga
Berencana
91 Angka Kelahiran Remaja umur 15-19

tahun (Age Specific Fertility Rate/ASFR
15-19)

92 Persentase pemakaian kontrasepsi Jumlah peserta KB Aktif Modern
Modern (Modern Contraceptive ------------------ x 100%
Prevalence Rate/mCPR) Jumlas Pasangan Usia Subur
93 Persentase kebutuhan ber-KB yang Jumlah PUS yang ingin ber-KB tetapi tidak terlayani
tidak terpenuhi (unmet need) ------------------ x 100%
Jumlas Pasangan Usia Subur
15 Perhubungan 94 Rasio konektivitas Provinsi Rasio konektvitas Provinsi = (IK1 x bobot angkutan jalan) + (IK2 x Bobot
angkutan sungai, danau dan penyeberangan)
o IK1 (angkutan jalan) = (Jumlah trayek yg dilayani pd provinsi x bobot
trayek) dibagi jumlah kebutuhan trayek pada provinsi tersebut)
o IK2 (Angkutan Sungai, danau dan penyeberangan)=jumlah lintas
Penyeberangan yang beroperasi pd provinsi tsb x bobot lintas) dibagi
(jumlah kebutuhanlintas penyeberangan pada provinsi tersebut)
Keterangan:
IK1 (Angkutan Jalan)
- Jumlah trayek yang dilayani adalah jumlah trayek perintis ditambah
trayek AKAP
- Jumlah kebutuhan trayek adalah jumlah kebutuhan trayek perintis
dalam kurun waktu tertentu dan kebutuhan trayek AKAP dalam kurun
waktu tertentu
IK2 (Angkutan Sungai, Danau, Penyeberangan)
- Jumlah lintas penyeberangan yang beroperasi adalah jumlah lintasan
perintis ditambah lintasan komersil

- Jumlah kebutuhan lintas adalah jumlah kebutuhan lintas
penyeberangan baik lintas penyeberangan perintis maupun komersil
untuk menghubungkan antar wilayah yang direncanakan dalam kurun
waktu tertentu
Bobot Angkutan Jalan atau Sungai, Danau dan Penyeberangan :
1. Wilayah yang tingkat pelayanan angkutan laut dan penyeberangan
lebih tinggi dibandingkan dibandingkan dengan angkutan jalan (bobot
angkutan SDP = 70, bobot angkutan jalan = 30)
sama dengan dibandingkan dengan angkutanjalan (bobot angkutan
SDP 50, bobot angkutan jalan = 50)
lebih rendah dibandingkan dengan angkutan jalan (bobot angkutan
SDP = 30 (bobot angkutan jalan = 70)
4. Wilayah yang tidak memiliki angkutan penyeberangan dan laut (bobot
angkutan SDP = 0, bobot angkutan jalan = 100)
Bobot Trayek atau Lintas :

a. Bobot Trayek atau Lintas dengan frekuensi tinggi (>5x dalam
seminggu), bobot = 1
b. Bobot Trayek atau Lintas dengan frekuensi sedang (3-4 dalam
seminggu), bobot = 0.8
c. Bobot Trayek atau Lintas dengan frekuensi rendah (<3 dalam
seminggu), Bobot = 0.5
d. Jumlah trayek yang dilayani
e. ------------------ x 100%
f. Jumlah lintas penyeberangan lintas kabupaten/kota dalam satu
provinsi
95 Kinerja lalu lintas provinsi V/C Ratio di Jalan Provinsi
16 Komunikasi dan 96 Persentase Organisasi Perangkat Daerah Jumlah OPD yang terhubung dengan akses internet yang disediakan oleh Dinas
Informatika (OPD) yang terhubung dengan akses Kominfo
internet yang disediakan oleh Dinas ------------------ x 100%
Kominfo Jumlah OPD
97 Persentase Layanan Publik yang Jumlah Layanan Publik yang diselenggarakan secara online dan terintegrasi
diselenggarakan secara online dan ------------------ x 100%
terintegrasi Jumlah Layanan Publik
98 Persentase masyarakat yang menjadi Jumlah masyarakat yang menjadi sasaran penyebaran informasi publik,
sasaran penyebaran informasi publik, mengetahui kebijakan dan program prioritas pemerintah dan pemerintah daerah
mengetahui kebijakan dan program provinsi
prioritas pemerintah dan pemerintah ------------------ x 100%
daerah provinsi Jumlah penduduk
99 Peraturan daerah atau peraturan kepala Tersedianya peraturan daerah atau peraturan kepala daerah terkait implementasi
daerah terkait implementasi e-government e-government
100 Persentase ASN pengelola TIK yang Jumlah ASN Pengelola TIK yang tersertifikasi Kompetensi
tersertifikasi kompetensi di bawah ------------------ x 100%
pengelolaan Dinas Kominfo Jumlah ASN Pengelola TIK yang seharusnya tersertifikasi Kompetensi
17 Koperasi, Usaha Kecil 101 Meningkatnya Koperasi yang Jumlah koperasi yang meningkat kualitasnya berdasarkan RAT, volume usaha dan
dan Menengah berkualitas aset
------------------ x 100%
Jumlah seluruh koperasi
102 Meningkatnya Usaha Kecil yang menjadi Jumlah usaha kecil yang menjadi wirausaha
wirausaha ------------------ x 100%
Jumlah usaha kecil keseluruhan
103 1. Persentase jumlah usaha kecil yang Jumlah usaha kecil yang diberikan dukungan fasilitasi standarisasi dan sertifikasi
diberikan dukungan fasilitasi produk usaha
standarisasi dan sertifikasi produk ------------------ x 100%
usaha Jumlah usaha kecil keseluruhan
104 Persentase koperasi yang mengikuti Jumlah Koperasi yang mengikuti Pelatihan untuk Koperasi
pelatihan untuk koperasi dengan wilayah ------------------ x 100%
keanggotaan lintas daerah kabupaten/kota Jumlah Koperasi seharusnya mengikuti Pelatihan untuk Koperasi dalam 1 Provinsi
dalam 1 (satu) daerah Provinsi
Koperasi aktif ---------------------------------------------------------------------------------------- …...........% agregasi
105
Kota
18 Penanaman Modal 106 Persentase peningkatan investasi di (Jumlah investasi tahun n- jumlah investasi tahun n-1) di provinsi
provinsi ------------------ x 100%
Jumlah investasi tahun n-1 di provinsi
19 Kepemudaan dan 107 Tingkat partisipasi pemuda dalam kegiatan Jumlah pemuda (16-30 tahun) yang berwirausaha di provinsi
Olahraga ekonomi mandiri ------------------ x 100%
Jumlah pemuda (umur 16-30 tahun) di provinsi
108 Tingkat partisipasi pemuda dalam Jumlah pemuda (16-30 tahun) yg menjadi anggota aktif pada organisasi
organisasi kepemudaan dan organisasi kepemudaan dan orgaisasi social kemasyarakatan di provinsi
social kemasyarakatan ------------------ x 100%
jumlah pemuda (umur 16-30 tahun) di provinsi
109 Peningkatan prestasi olahraga Jumlah perolehan medali pada event olahraga nasional dan internasional
110 Presentase Jumlah pelatih olah raga yang Jumlah Pelatih Olah Raga yang Memiliki Kompetensi di satuan Pendidikan
memiliki kompetensi di satuan2 pendidikan ------------------ x 100%
jumlah Pelatih Olah Raga yang seharusnya Memiliki Kompetensi
20 Statistik 111 Persentase Organisasi Perangkat Daerah jumlah OPD yang menggunakan data statistik dalam menyusun perencanaan
(OPD) yang menggunakan data statistik pembangunan daerah
dalam menyusun perencanaan ------------------ x 100%
pembangunan daerah jumlah OPD

112 Persentase OPD yang menggunakan data Jumlah OPD yang menggunakan data statistik dalam melakukan evaluasi
statistik dalam melakukan evaluasi pembangunan daerah
pembangunan daerah ------------------ x 100%
jumlah OPD
21 Persandian 113 Tingkat keamanan informasi pemerintah Jumah nilai per area keamanan informasi
------------------ x 100%
Jumlah area penilaian
Jumlah cagar budaya yang dilestarikan
22 Kebudayaan 114 Terlestarikannya Cagar Budaya ------------------ x 100%
Jumlah cagar budaya yang ditetapkan
115 Penyelenggaraan festifal seni & budaya Jumlah penyelenggaraan festival seni dan budaya
23 Perpustakaan 116 Nilai tingkat kegemaran membaca

masyarakat
117 Indeks Pembangunan Literasi Masyarakat Indeks Pembangunan Literasi Masyarakat
118 Koleksi buku yg tersedia di perpustakaan Jumlah koleksi judul buku yg tersedia di perpustakaan daerah
daerah
----------------------------------------------------------------------------------------- X 100 %
Jumlah koleksi jumlah buku yg tersedia di perpustakaan daerah
24 Kearsipan 119 Tingkat ketersediaan arsip sebagai bahan T = (a + i + s + j)/4
akuntabilitas kinerja, alat bukti yang sah T= tingkat ketersediaan arsip
dan pertanggungjawaban nasional)Ps40 a = persentase arsip aktif yg telah dibuatkan daftar arsip
dan 59 U 43/2009) i = persentase arsip inaktif yg telah dibuatkan daftar arsip
s = persentase arsip statis yang telah dibuatkan sarana bantu temu balik
j = persentase jumlah arsip yang dimasukkan dalam SIKN melalui JIKN
120 Tingkat keberadaan dan keutuhan arsip T = (m + b + g + a + c + i)/6

sebagai bahan pertanggungjawaban setiap T= tingkat keberadaan dan keutuhan arsip sebagai bahan pertanggungjawaban
aspek kehidupan berbangsa dan bernegara m = tingkat kesesuaian kegiatan pemusnahan arsip dengan NSPK
untuk kepetingan negara, pemerintahan, b = tingkat kesesuaian kegiatan perlindungan dan penyelamatan arsip dari

pelayanan publik dan kesejahteraan rakyat bencana dengan NSPK
g = tingkat kesesuaian kegiatan penyelamatan arsip perangkat daerah provinsi
yang digabung dan/atau dibubarkan dan pemekaran Daerah Kabupaten/Kota
dengan NSPK
a = tingkat kesesuaian kegiatan autentikasi arsip statis dan arsip hasil alih media
dengan NSPK
c = tingkat kesesuaian kegiatan pencarian arsip statis dengan NSPK
I = tingkat kesesuaian kegiatan penerbitan izin penggunaan arsip yang bersifat
tertutup dengan NSPK
121 Jumlah Perangkat Daerah yang telah menerapkan arsip secara baku
Pengelolaan Arsip secara baku ---------------------------------------------------------------------------------------- X 100 %
Jumlah Perangkat Daerah
25 Kelautan Perikanan 122 Jumlah Total Produksi Perikanan (Tangkap Jumlah Total Produksi Perikanan (Tangkap dan Budidaya) dari seluruh
dan Budidaya) dari seluruh Kabupaten/Kota Kabupaten/Kota di wilayah Provinsi (sumber data: one data KKP)
di wilayah Provinsi (sumber data: one data
KKP)
123 Persentase kepatuhan pelaku usaha KP
terhadap ketentuan peraturan
perundangan yang berlaku Keterangan:
x: Persentase kepatuhan pelaku usaha KP terhadap ketentuan peraturan
perundang-undangan yang berlaku
c_i: jumlah pelaku usaha KP yang patuh
s_i: jumlah sampel pelaku usaha KP yang diperiksa
i: jenis komponen pelaku usaha KP
n: jumlah komponen pelaku usaha KP
123 Exspor hasil perikanan Nilai export hasil perikanan (ton pertahun) Sumber data dari
--------------------------------------------------------------------------------------- X 100 % …...........% Dinas Kelautan &
Target daerah
Perikanan

124 Konsumsi ikan Jumlah Capaian Kinerja Kabupaten dan Kota Sumber data dari
-------------------------------------------------------------------------------------- …...........% agregasi
Kabupaten dan
Kota
26 Pariwisata 125 Persentase pertumbuhan jumlah (Jumlah wisatawan tahun n– Jumlah wisatawan tahun n-1)
wisatawan mancanegara per kebangsaan ------------------ x 100%
Jumlah wisatawan tahun n-1
126 Persentase peningkatan perjalanan (Jumlah wisatawan tahun n– Jumlah wisatawan tahun n-1)
wisatawan nusantara yang datang ke ------------------ x 100%
provinsi Jumlah wisatawan tahun n-1
127 Tingkat hunian akomodasi Jumlah kamar yang terjual
------------------ x 100%
Jumlah kamar yang tersedia
128 Kontribusi sektor pariwisata terhadap PDRB Jumlah kontribusi PDRB dari sektor pariwisata
--------------------------------------------------------------------------------------- X 100 %
harga berlaku
Jumlah total PDRB
27 Pertanian 129 Produktivitas pertanian per hektar per Jumlah produksi pertanian pangan per hektar per tahun
tahun ------------------ x 100%
Luas panen
Jumlah kejadian penyakit/kasus tahun berjalan (t) – jumlah Jumlah
kejadianpenyakit/kasustahun berjalan (t) – jumlah kejadian/kasus penyakit hewan
130 Persentase Penurunan kejadian dan jumlah
menular tahun sebelumnya (t-1)
kasus penyakit hewan menular
------------------ x 100%
Jumlah kejadian/kasus penyakit hewan menular tahun sebelumnya (t-1)
Sumber data dari
Kontribusi sektor pertanian terhadap PDRB Jumlah kontribusi PDRB dari sektor pertanian …...........% Buku PDRB
131 --------------------------------------------------------------------------------------- X 100 %
tahun 2018 sektor pertanian
Jumlah total PDRB
(harga berlaku)
28 Kehutanan Peningkatan akses legal kepada masyarakat Jumlah Kelompok Tani Hutan (KTH) yg diberikan akses legal
132 dalam pengelolaan hutan melalui ------------------- x 100%
Perhutanan Sosial jumlah total usulan KTH yang terintegrasi
Jumlah hutan yang rusak
133 Persentase kerusakan hutan pertahun
------------------- x 100%
(deforestrasi)
Jumlah hutan keseluruhan
Luas lahan kritis di provinsi yang direhabilitasi (ha)
134 Persentase Luas lahan kritis yang
-------------------- x 100%
direhabilitasi
Luas Lahan Kritis di provinsi (ha)
29 Energi Sumber Daya Jumlah usaha tambang yang sesuai kewenangan Provinsi yang tidak melanggar
Persentase Usaha Tambang Sesuai
Mineral Perda
135 Kewenangan Provinsi yang Tidak Melanggar
-------------------- x 100%
Perda
jumlah usaha tambang sesuai kewenangan Provinsi
Jumlah desa yang teraliri listrik
136 Persentase Desa Yang Teraliri Listrik -------------------- x 100%
Jumlah desa
Kontribusi sektor pertambangan terhadap Jumlah kontribusi PDRB dari sektor pertambangan Sumber data dari
PDRB tahun 2018 -------------------------------------------------------------------------------------- X 100 % Buku PDRB sektor
137 Jumlah total PDRB …...........% pertambangan
PERDA/PERGUB terkait izin penggalian,

138 pemakaian dan izin pengusahaan air tanah
dalam area provinsi
30 Perdagangan Nilai ekspor non migas tahun berjalan – nilai ekspor non migas tahun sebelumnya
139 Pertumbuhan nilai ekspor non migas ----------------- x 100%
Nilai ekspor non migas tahun sebelumnya
Jumlah pengaduan konsumen yang ditangani dan diselesaikan Dinas Provinsi dan
140 Persentase penanganan pengaduan BPSK sesuai dengan ketentuan yang berlaku dalam tahun berjalan
konsumen ----------------- x 100%
Jumah pengaduan konsumen yang diterimadalam tahun berjalan
Jumlah sampel yang sesuai ketentuan
141 Persentase komoditi potensial yang sesuai
----------------- x 100%
dengan ketentuan berlaku
Jumlah sampel yang diuji dalam satu tahun
142 Tertib Usaha Jumlah pelaku usaha yang memiliki SIUP MB TBB
----------------- x 100%
Jumlah pelaku usaha MB TBB
Realisasi
143 Persentase kinerja realisasi pupuk ----------------- x 100%
RDKK
Persentase barang beredar yang diawasi Jumlah barang beredar yang diawasi sesuai dengan ketentuan perundang-
144 yang sesuai dengan ketentuan perundang- undangan

undangan ----------------- x 100%
Jumlah barang beredar yang diawasi
145 Persentase stabilitas dan jumlah
ketersediaan harga barang kebutuhan x 100%
pokok
KVpt = Koefisien Variasi harga barang kebutuhan pokok antar waktu

Sn = Standar deviasi harga rata-rata provinsi selama bulan Januari s.d Desember
P = rata-rata harga provinsi barang kebutuhan pokok selama bulan Januari s.d
Desember
146 Kontribusi sektor perdagangan terhadap Jumlah kontribusi PDRB dari sektor perdagangan
PDRB
--------------------------------------------------------------------------------------- X 100 %
Jumlah total PDRB …...........%
31 Perindustrian 147 Pertambahan jumlah industri besar di (Jumlah Industri besar tahun n - Jumlah industri besar tahun n-1)
provinsi ----------------- x 100%
Jumlah industri besar tahun n-1
148 Persentase jumlah hasil pemantauan dan Jumlah izin yang dipantau dan dianalisis dalam laporan hasil pemantauan
pengawasan dengan jumlah Izin Usaha --------------------x 100%
Industri (IUI) Besar yang dikeluarkan oleh Jumlah izin yang dikeluarkan
instansi terkait
149 Persentase pencapaian sasaran
pembangunan industri termasuk turunan
indikator pembangunan industri dalam
RIPIN yang ditetapkan dalam RPIP

pengawasan dengan jumlah Izin Perluasan --------------------x 100%
Industri (IPUI) bagi Industri Besar yang Jumlah izin yang dikeluarkan
dikeluarkan oleh instansi terkait
pengawasan dengan jumlah Izin Usaha --------------------x 100%
Jumlah izin yang dikeluarkan
Kawasan Industri (IUKI) dan Izin Perluasan
Kawasan Industri (IPKI) yang lokasinya
lintas daerah Kabupaten/Kota dalam 1
(satu) Provinsi yang dikeluarkan oleh
instansi terkait
153 Tersedianya informasi industri secara - Tersedianya informasi industri dengan batas waktu 0-6 bulan
lengkap dan terkini - Tersedianya informasi industri dengan batas waktu 7-12 bulan
- Informasi produksi dan kapasitas produksi
- Informasi bahan baku dan bahan penolong
- Informasi bahan bakar/ energy
- Informasi tenaga kerja
- Informasi investasi
154 Kontribusi sektor Industri terhadap PDRB Jumlah kontribusi PDRB dari sektor industri
tahun 2018 -------------------------------------------------------------------------------------- X 100 % …...........%
Jumlah total PDRB
32 Transmigrasi 155 Jumlah satuan pemukiman transmigrasi

yang difasilitasi pembangunannya dan
pembinaannya
Fungsi Penunjang Urusan Pemerintahan

Sumber data dari
1 Dinas Kominfo/
Sistem Informasi Manajemen Menunjukkan jumlah Sistem Informasi Manajemen Pemerintahan Provinsi Perangkat Daerah yg
Pemerintahan Provinsi menangani
Penjabaran program RPJMD dalam RKPD ………. Sumber data

2 Penjabaran program RPJMD dalam %
----------------------------------------------------------------------- x 100 % Bappeda
RKPD Jumlah program RPJMD yang harus dilaksanakan tahun berkenaan
3 Rasio Belanja Pegawai Di Luar Guru dan Jumlah belanja pegawai diluar guru dan tenaga kesehatan
Tenaga Kesehatan ------------------ x 100 %
Jumlah APBD
4 Rasio PAD Jumlah PAD
-------------------------- X 100%
Jumlah PDRB non migas
5 Rasio Belanja Urusan Pemerintahan Jumlah belanja urusan pemerintahan – transfer expenditures
Umum (dikurangi transfer -------------------------- X 100%
expenditures) jumlah belanja APBD
6 Maturitas Sistem Pengendalian Intern Tingkat Maturitas SPIP (belum dinilai (0)/level 1/level 2/level 3)
Pemerintah (SPIP) berdasarkan Laporan Hasil Quality Assurance (QA) yang dikeluarkan oleh
BPKP
7 Peningkatan Kapabilitas Aparat Tingkat Kualitas APIP (belum dinilai (0)/level 1/level 2/level 3) berdasarkan
Pengawasan Intern Pemerintah (APIP) Laporan Hasil Quality Assurance (QA) yang dikeluarkan oleh BPKP
8 Persentase jumlah total proyek jumlah kontrak infrastruktur dengan nilai besar yang perlu pembangunan
konstruksi yang dibawa ke tahun dalam 3 kuartal yang ditandatangani pada kuartal pertama tahun n
berikutnya. yang ditandatangani pada -------------------------- X 100%
kuartal pertama jumlah kontrak keseluruhan tahun n

9 Persentase jumlah pengadaan yang jumlah pengadaan yang dilakukan dengan metode kompetitif
dilakukan dengan metode kompetitif -------------------------- X 100%
Jumlah pengadaan yang dilakukan tanpa metode kompetitif
10 Rasio nilai belanja yang dilakukan Jumlah nilai belanja langsung yang melalui pengadaan
melalui pengadaan -------------------------- X 100%
Total belanja langsung
11 Persentase Pegawai Fungsional Jumlah pegawai PNS fungsional (diluar guru dan tenaga kesehatan)
terhadap Seluruh Jumlah Pegawai -------------------------- X 100%
Pemerintah daerah (PNS tidak Seluruh jumlah pegawai pemerintah (PNS tidak termasuk guru dan tenaga
termasuk guru dan tenaga kesehatan) kesehatan)
12 Persentase Jabatan Fungsional Jumlah pegawai Fungsional yang memiliki sertifikat kompetensi
bersertifikat Kompetensi (PNS tidak --------------------------- X 100%
termasuk guru dan tenaga kesehatan) Seluruh jumlah pegawai non Fungsional (PNS tidak termasuk guru dan
tenaga kesehatan)
13 Budget execution: Deviasi realisasi Nilai absolut dari Total belanja dalam realisasi
belanja terhadap belanja total dalam -------------------------- X 100%
APBD Total belanja APBD dikurangi satu
14 Assets management 1. Apakah ada daftar asset tetap? (Ya/Tidak)

2. Apakah ada manual untuk menyusun daftar asset tetap? (Ya/Tidak)
3. Apakah ada proses inventarisasi asset tahunan? (Ya/Tidak)
Apakah nilai asset tercantum dalam laporan anggaran? (Ya/Tidak);
15 Cash Management: Rasio anggaran sisa Nilai Realisasi SiLPA
terhadap total belanja dalam APBD -------------------------- X 100%
tahun sebelumnya Total Belanja Anggaran tahun sebelumnya

16 Informasi tentang sumber daya yang Belanja anggaran untuk unit pelayanan dapat diakses di website Pemda
tersedia untuk pelayanan (Information -------------------------- X 100%
on resources available to frontline Realisasi belanja untuk unit pelayanan dapat diakses di website Pemda
service delivery units)
17 Akses publik terhadap informasi Jumlah dokumen yang dipublikasikan di website Pemda
keuangan daerah (Public access to -------------------------- X 100%
fiscal information) total jumlah dokumen yang telah dirinci
URUSAN PEMERINTAHAN UMUM
Sumber data
Dinas dari
1 Kegiatan pembinaan politik di Menunjukkan jumlah kegiatan pembinaan politik Kesbangpol/
daerah …........... Perangkat Daerah
yg menangani
Sumber data
Dinas dari
2 Kegiatan pembinaan terhadap Menunjukkan jumlah kegiatan pembinaan terhadap LSM, ORMAS dan OKP Kesbangpol/
LSM, ORMAS dan OKP …........... Perangkat Daerah
yg menangani

LAMPIRAN: II.1 FORMAT IKK UNTUK KOTA
KOTA: DALAM RANGKA EKPPD TERHADAP LPPD TAHUN 2019

No. RUMUS/ Jenis Data Capaian
ASPEK FOKUS IKK Keterangan
PERHITUNGAN (Tahun 2018) KInerja
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9)
1 KETENTRAMAN DAN
KETERTIBAN UMUM Apabila ADA: Sumber data dari
DAERAH 1 Keberadaan PERDA IMB Ada/tidak ada PERDA Sebutkan legal formalnya. Ada/tidak Dinas/Bagian Tata Kota atau
PERDA Nomor : ------ Tahun ------ tentang ------ Kantor PTSP
Peraturan ttg - Jumlah rumah ber IMB sd. akhir Tahun

Jumlah Rumah ber IMB Sumber data dari
Ketertiban 1 2019, sebanyak ----- unit.
2 Rasio Rumah ber IMB dibagi jumlah rumah ........ % Dinas/Bagian Tata Kota atau
Umum - Jumlah seluruh rumah sd. akhir Tahun
seluruhnya Kantor PTSP
2019, sebanyak ------ Unit.
Apabila ADA:
Keberadaan PERDA Ada/tidak ada PERDA Sebutkan dasar hukumnya, PERDA Nomor : --- Sumber data dari
3 tentang Ketertiban Umum Ketertiban Umum Ada/tidak
---Tahun ------ tentang ----- Bagian Hukum
Jumlah penduduk yang

- Jumlah penduduk yang sudah
sudah terekam dalam E- Sumber data dari
terekam dalam E-KTP
4 Pengurusan E-KTP KTP dibagi Jumlah ...... % Kependudukan dan Catatan
penduduk yang wajib ber- sipil.
- Jumlah penduduk yang wajib ber-KTP
KTP
Peraturan ttg
kependudukan Sumber data dari
- Jumlah Anak yang sudah Kependudukan dan Catatan
memiliki KIA --------%
sipil
5 Pengurusan KIA Prosentase Anak yang
Bilamana Perda tidak
sudah memiliki KIA - Jumlah Anak yang seharusnya mengatur biaya, dapat
memiliki KIA diperkuat dengan SOP.
- Personil Satpol PP (PNS) pada Tahun 2019,
Personil Satpol PP Jumlah personil Satpol PP
Rasio personil SatpoL PP sebanyak = ----- orang
(Kebijakan pada akhir tahun 2019 ... per 10.000
6 terhadap jumlah Sumber data dari BKD/dinas
Ketersediaan dibagi 10.000 penduduk x penduduk
penduduk - Penduduk pada akhir tahun 2019, Dukcapil
aparat Trantibum) 100 %
berjumlah = ----- orang

Apabila ADA:
Sumber data dari Dinas Sosial
Keberadaan PERDA
Kebijakan bidang atau Biro Hukum
tentang Penangangan Ada atau tidak ada PERDA Sebutkan dasar hukumnya.
Penanganan 7 PERDA Nomor : ------Tahun ------ tentang -----
Bencana Penangangan Bencana Ada/tidak ada
Bencana (yang mengatur Penanganan Bencana)
Apabila ADA: Sumber data dari Badan
Peraturan tentang
Keberadaan peraturan Ada atau tidak ada PERDA Sebutkan dasar hukumnya, PERDA Nomor : ---- Lingkungan Hidup atau Badan
Kebersihan 8 Ada/ tidak ada
tentang kebersihan Kota Kebersihan Kota --Tahun ------ tentang ----- yang menangani kebersihan
Kabupaten
2 KESELARASAN DAN Sumber data dari Bagian
Penyampaian Tepat atau tidak tepat Bukti Pengiriman :
EFEKTIVITAS HUBUNGAN Ketepatan waktu penyampaian sesuai jadwal
Pemerintahan/Otonomi
laporan kepada LPPD Tahun 2019 disampaikan pada tanggal ---
ANTARA penyampaian LPPD yang telah ditetapkan oleh Daerah
pemerintah 9 ---- 2020 sesuai surat pengantar Nomor------- Tepat / tidak
PEMERINTAHAN DAERAH berdasarkan PP Nomor peraturan perundangan tanggal ------ 2020.
DAN PEMERINTAH, 13 tahun 2019,
SERTA Bukti Pengiriman:
ANTARPEMERINTAHAN - Laporan Keuangan 2019, disampaikan Sumber data dari Bagian
DAERAH Ketepatan waktu Tepat atau tidak tepat pada tanggal ----- 2020 sesuai surat Keuangan
DALAM RANGKA Penyampaian
penyampaian Laporan penyampaian sesuai pengantar Nomor ----- tanggal ------- 2020
PENGEMBANGAN laporan keuangan
10 keuangan dan Laporan jadwal yang telah - Laporan Kinerja tahun 2019. Tepat/tidak
OTONOMI DAERAH dan kinerja
kinerja berdasarkan PP ditetapkan oleh peraturan disampaikan pada tanggal ----- 2020
8/2008 perundangan sesuai surat pengantar Nomor-------
tanggal ------ 2020
Ada atau tidaknya Bagian Hukum
Pemerintah Daerah Peraturan tentang Apabila ada, sebutkan
yang Memiliki penerapan SPM
Implementasi Peraturan tentang
Standar Pelayanan 11 Penerapan SPM Ada atau
Minimal (SPM) tidak

Sumber data dari Bagian

Jumlah MOU yang masih berlaku pada tahun
Pemerintahan
2019, sebanyak ------ MOU yang terdiri dari:
1) MOU dengan ------- tentang
Jumlah MOU yang masih
Hubungan antar Kerjasama dengan daerah kerjasama ------.
12 berlaku per tahun 2019 ..... MOU
daerah lain 2) MOU dengan ------- tentang
kerjasama -------.
3) Dst---
3 - Prioritas pembangunan daerah (RKPD) Sumber data dari

Sinkronisasi
KESELARASAN ANTARA Jumlah prioritas mendukung prioritas pembangunan BAPPEDA/
Pelaksanaan
KEBIJAKAN PEMERINTAHAN Kesesuaian prioritas pembangunan daerah nasional, sebanyak ------ prioritas. Perangkat Daerah
pembangunan 13 ...... %
DAERAH DENGAN pembangunan dibagi Jumlah prioritas - Prioritas pembangunan nasional ada yang bersangkutan
nasional dan 2
KEBIJAKAN PEMERINTAH pembangunan nasional sebanyak 5 program/agenda prioritas.
daerah
Sumber data : sesuaikan
Jumlah urusan yang
dengan dokumen
dilaksanakan daerah Urusan Wajib yang dilaksanakan pada Tahun
Urusan wajib yang perencanaan dan
Kewenangan 14 dibagi 24 (Jumlah urusan 2018 (APBD) = ------ urusan. ...... %
diselenggarakan daerah penganggaran tahun 2018.
wajib di UU 23/2014) X
100%
Apabila TEPAT: Sumber data dari

Tepat atau tidak tepat Sebutkan dasar hukumnya. BAPPEDA/BPKAD
Waktu penetapan PERDA Tepat/
15 waktu penetapan PERDA PERDA Nomor : ------Tahun ------ tentang -----
APBD 2019 tidak
APBD 2019 APBD 2019. (Paling lambat tanggal 31
Desember 2018).
Keberadaan PERDA Sumber data dari
Apabila ADA:
tentang pengelolaan Ada atau tidak adanya BAPPEDA/BPKAD
Sebutkan legal formalnya.
Keuangan 16 keuangan daerah PERDA ttg pengelolaan Ada/tidak
PERDA Nomor : ------Tahun ------ tentang ----- (
berdasarkan PP 58/2005 keuangan daerah
pengelolaan keuangan daerah)
Jumlah belanja untuk Belanja pelayanan dasar APBD Tahun 2019. Sumber data dari Badan
Belanja untuk pelayanan pelayanan dasar dibagi 1) Urusan Pendidikan Rp. ----- Pengelolaan Keuangan dan Aset
17 dasar Jumlah total belanja X 2) Urusan Kesehatan Rp. ------ ...... % Daerah. Data yang diambil
100% 3) Uruasan PU dan Penataan Ruang Rp.----- merupakan realisasi keuangan
(pada saat evaluasi
4) Urusan Perumahan Rakyat dan Kawasan-
2
Program prioritas pembangunan nasional: (1) Pembangunan manusia melalui pengurangan kemiskinan dan peningkatan pelayanan dasar; (2) Pengurangan kesenjangan antar wilayah melalui penguatan konektivitas dan kemaritiman; (3)
Peningkatan nilai tambah ekonomi melalui pertanian, industry dan jasa produktif; (4) Pemantapan ketahanan energi, pangan, dan sumberdaya air melalui pelestarian lingkungan; dan (5) Stabilitas keamanan nasional dan kesuksesan pemilu.

Permukiman Rp……. menggunakan data laporan

5) Urusan Trantibum dan Linmas Rp. ------ keuangan yang sudah diaudit).
6) Urusan Sosial Rp……
Total Belanja pelayanan dasar Rp. -------
Total Belanja APBD 2019, sebesar Rp. -------

Sumber data dari bagian
Keuangan
Belanja Pendidikan dan Kesehatan APBD
Jumlah belanja untuk
Tahun 2019.
Belanja untuk urusan kesehatan dan pendidikan
18 1) Urusan Pendidikan Rp. ------- ...... %
pendidikan dan kesehatan dibagi Jumlah total belanja
2) Urusan Kesehatan Rp. --------
X 100%
Total Belanja Pend & Kes Rp. -------
Keberadaan PERDA Sumber data dari Bagian
Apabila ADA:
tentang Standar Hukum
3 Ada atau tidak adanya Sebutkan hukumnya, PERDA Nomor ------
Pelayanan Publik 19 Pelayanan Publik sesuai standar pelayanan publik Tahun ------- tentang -------- (standar pelayanan Ada/tidak
dengan peraturan
publik)
perundang-undangan
Jumlah PNS Kota tahun 2019 sebanyak Pembilang : Sumber data dari
-------- orang. BKD
Ratio PNS terhadap Jumlah PNS Kota dibagi
20 -----
Jumlah penduduk Kota tahun 2019 sebanyak Penyebut : Sumber data dari
Kepegawaian -------- orang. Bagian Dukcapil
Rasio PNS Memiliki Jumlah PNS Memiliki Jumlah PNS Provinsi tahun 2019 yang memiliki Sumber data dari BKD
Kualifkasi Pendidikan Kualifikasi Pendidikan Tinggi Minimal DIII
21 Tinggi minimal DIII Kualifikasi Pendidikan Ada/tidak
(Diluar Guru dan Tenaga Kesehatan)... orang
(PNS tidak termasuk Guru Tinggi Minimal D III dibagi
dan Tenaga Tesehatan)
Jumlah PNS dikali 100% Jumlah PNS Provinsi Tahun 2019 ... orang
3
Apabila ADA,
Standar Pelayanan Publik adalah Sebagai tolok ukur yang terukur secara kuantitas dan kualitas penyediaan barang dan jasa diselenggarakan oleh Pemerintah Daerah untuk menjamin akses dan mutu pelayanan kepada masyarakat. Standar
Pelayanan Publik merupakan komitmen pemerintahan daerah yang penetapan Indikator capaian kinerja dalam rangka penerapan pencapaian standar pelayanan minimal dituangkan dalam RPJMD dengan berpedoman pada Standar Pelayanan
Minimal yang ditetapkan Menteri / Pimpinan LPNK.

Jumlah Perangkat Daerah, sbb: Sumber data dari Bagian

1) Bagian (Setda) = ----- unit Ortala
.
3) Badan = ----- unit
Jumlah pembentukan
Kelembagaan 22 Penataan Perangkat 4) Kantor = ----- unit ------- unit
Perangkat Daerah
Daerah 5) Rumah Sakit = ----- unit
berdasarkan PP
18/2016
7) Kecamatan/Distrik = ----- unit
4 EFEKTIVITAS HUBUNGAN Jumlah PERDA yang
ANTARA PEMDA DAN DPRD Produk peraturan 23 PERDA yang ditetapkan ditetapkan dalam tahun
PERDA yang ditetapkan dalam Tahun 2019,
… PERDA Sumber data dari Bagian
perundangan sebanyak ------ Perda ( Daftar terlampir) Hukum
2019
Jumlah RAPERDA yang - RAPERDA yang disetujui tahun 2019,
RAPERDA yang RAPERDA yang disetujui
disetujui DPRD tahun 2019 sebanyak ------ RAPERDA. Sumber data dari Bagian
diajukan tahun 24 DPRD tahun 2019 …%
dibagi Jumlah RAPERDA - RAPERDA yang di usulkan DPRD tahun Hukum
berjalan
yang diusulkan tahun 2019 2019, sebanyak --------- PERDA.
5 EFEKTIVITAS PROSES - Keputusan DPRD yang ditindaklanjuti oleh
Jumlah keputusan DPRD
PENGAMBILAN KEPUTUSAN DPRD dalam tahun 2019, sebanyak------
yang ditindaklanjuti oleh
OLEH DPRD BESERTA Keputusan DPRD keputusan.
Keputusan DPRD yang DPRD dibagi jumlah
TINDAK LANJUT yang 25 ... % Sumber data dari Setwan
ditindaklanjuti . keputusan DPRD yang
PELAKSANAAN KEPUTUSAN ditindaklanjuti - Keputusan DPRD dalam tahun 2019,
dihasilkan dalam tahun
sebanyak------ keputusan.
2019 x 100%
6 EFEKTIVITAS PROSES - Keputusan Walikota yang ditindaklanjuti

PENGAMBILAN KEPUTUSAN Tindaklanjut Jumlah keputusan yang
tahun 2018, sebanyak------ keputusan.
OLEH KEPALA DAERAH Keputusan Walikota yang ditindaklanjuti dibagi Sumber data dari Bagian
keputusan 26 - Keputusan walikota tahun 2019 yang di .... %
BESERTA TINDAK LANJUT ditindaklanjuti jumlah keputusan walikota Hukum
Walikota usulkan, sebanyak ------- keputusan.
PELAKSANAAN KEPUTUSAN dalam tahun 2019 x 100%
Jumlah Peraturan Walikota - Peraturan Walikota yang ditindaklanjuti

yang ditindaklanjuti tahun 2018, sebanyak ------ Per-Walikota. Sumber data dari Bagian
Tindaklanjut Peraturan Walikota yang
27 dibagi jumlah Peraturan - Peraturan Walikota dalam tahun 2019 .... % Hukum
Peraturan Walikota ditindaklanjuti
Walikota dalam tahun sebanyak ------ Per-Walikota.
2019 x 100%

7 KETAATAN PELAKSANAAN Perda yang dibatalkan, sebanyak ------- , yang

PENYELENGGARAAN terdiri dari:
PEMERINTAHAN DAERAH Jumlah PERDA yang 1) Perda Nomor -------- Tahun 2019 tentang -
PADA PERATURAN dibatalkan dibagi Jumlah ----
PERUNDANG-UNDANGAN PERDA yang Jumlah PERDA yang PERDA yang dikirim ke 2) Perda Nomor -------- Tahun 2019 tentang - Sumber data dari Bagian
28 .... %
dibatalkan dibatalkan pemerintah untuk ---- Hukum
dievaluasi x 100% 3) Dst.
Perda yang dikirimkan untuk dievaluasi oleh
Pemerintah sebanyak ------
8 INTENSITAS DAN Apabila ADA,

EFEKTIVITAS PROSES Keberadaan - Sebutkan dasar hukumnya:
PERDA tentang
KONSULTASI PUBLIK 29 PERDA/PerBup tentang Ada/tidak PERDA/PerBup PERDA atau Perbup Nomor Tahun ----- Ada/tidak Sumber data dari Bagian
konsultasi publik
ANTARA PEMERINTAHAN konsultasi publik tentang ----- (konsultasi publik) Hukum/Setwan
DAERAH DENGAN
MASYARAKAT ATAS
PENETAPAN KEBIJAKAN Adanya media informasi Apabila ADA,
PUBLIK YANG STRATEGIS Media informasi pemda yang dapat diakses Ada atau tidak ada media - Sebutkan Nama Medianya :------ Sumber data dari Dinas
DAN RELEVAN UNTUK pemda yang dapat 30 oleh publik (website Kota, Informasi yang ditetapkan - Sebutkan Perbup nomor ------- tahun ------- Ada/tidak Kominfo
DAERAH diakses oleh publik pos, bag/biro humas, dengan PerWali tentang ------.
leaflet/brosur)
9 TRANSPARANSI DALAM Dana perimbangan yang terserap Tahun 2019
PEMANFAATAN ALOKASI, sebesar Rp. --------- Sumber data berasal dari
Dana perimbangan yang Jumlah dana perimbangan
PENCAIRAN DAN Realisasi Laporan
Serapan dana terserap dibanding yang yang terserap dibagi
PENYERAPAN DAU, DAK 31 Dana perimbangan yang direncanakan .... % Pertanggungjawaban Keuangan
perimbangan direncanakan jumlah dana perimbangan
DAN BAGI HASIL sesuai dengan APBD Tahun 2019 sebesar Rp. - (BPKAD).
x 100%
- Realisasi Belanja langsung APBD Sumber data berasal dari
Alokasi Belanja
Belanja Publik terhadap Jumlah belanja publik tahun 2019, sebesar Rp------ Realisasi Laporan
pada APBD dari 32 .... %
DAU dibagi DAU x 100% Pertanggungjawaban
DAU
- DAU Tahun 2019, sebesar Rp. -------- Keuangan (BPKAD).
- Total realisasi Belanja langsung APBD Sumber data berasal dari

tahun 2019, sebesar Rp------ Realisasi Laporan
Alokasi Belanja Belanja Langsung Total realisasi belanja
33 - Total realisasi Belanja APBD Tahun 2019, .... % Pertanggungjawaban
pada APBD terhadap total APBD Langsung dibagi APBD
Sebesar Rp……. Keuangan (BPKAD).
x 100%

10 INTENSITAS, EFEKTIVITAS Sumber data berasal dari

DAN TRANSPARANSI - PAD APBD (Realisasi) Tahun 2019, sebesar Realisasi Laporan
Besaran Besaran PAD terhadap Jumlah PAD dibagi jumla
PEMUNGUTAN SUMBER- Rp ------ Pertanggungjawaban
Pendapatan Asli 34 seluruh pendapatan dlm total pendapatan APBD .... %
SUMBER PAD DAN - Total Pendapatan dalam APBD (Realisasi) Keuangan (BPKAD).
Daerah (PAD) APBD (Realisasi) (realisasi) X 100%
PINJAMAN / OBLIGASI Tahun 2019, sebesar Rp. -----
DAERAH
Opini tahun 1) WTP/ unqualified opinion);
PERENCANAAN, - Laporan Hasil Pemeriksaan BPK RI Tahun
Jenis opini BPK terhadap 2017 = ------- 2) WDP/ qualified opinion);
PENYUSUNAN, Kewajaran 2018, dengan opini: -------- 3) TMP/ disclaimer opinion), atau
Opini BPK terhadap Hasil LapKeu Daerah
PELAKSANAAN TATA Laporan Keuangan 35 - Laporan Hasil Pemeriksaan BPK RI Tahun 4) TIDAK WAJAR (TW/adverse
LapKeu Daerah Daerah untuk 2 tahun Opini tahun
USAHA, PERTANGGUNG (Lapkeu) 2019, dengan opini: -------- opinion).
terakhir 2018= ------ Opini LHP Tahun 2018, diberikan kepada
JAWABAN DAN
Evaluator Timda pada waktu kunjungan
PENGAWASAN APBD lapangan Timda
Sumber data berasal dar
Rasio SILPA thdp total Besaran SILPA dibagi - SILPA Tahun 2019, sebesar Rp -------
Realisasi Laporan
Besaran SILPA 36 pendapatan jumlah pendapatan x - Total Pendapatan dalam APBD (Realisasi) ..... %
Pertanggungjawaban
100% Tahun 2019, sebesar Rp. --------
Keuangan (BPKAD).
Pembilang : Sumber data
berasal dari Laporan Realisasi
Belanja /LRA
- Realisasi Belanja Tahun 2019, sebesar Rp --
Rasio realisasi belanja thd Realisasi belanja dibagi
------
Realisasi belanja 37 anggaran belanja total anggaran belanja .... % Penyebut : sumber data
- Total Anggaran Belanja dalam APBD Tahun
APBD X 100% berasal dari total anggaran
2019, sebesar Rp. ------
APBD
- Temuan BPK RI yang ditindaklanjuti sampai Sumber data dari Inspektorat.

dengan Tahun 2019, sebanyak ------- Data merupakan
Jumlah temuan BPK RI
temuan. rekomendasi dari jumlah
yang ditindaklanjuti dibagi
Rasio temuan BPK RI yang temuan yang sudah
Pengawasan 38 dengan temuan BPK RI ..... %
ditindaklanjuti - Temuan BPK RI sampai dengan akhir tahun ditindaklanjuti.
Inspektorat Kota sampai dengan akhir
2019 sebanyak ------- temuan.
tahun 2019
12 PENGELOLAAN POTENSI - Realisasi PAD Tahun 2019, sebesar Rp. ------ Sumber data dari BPKAD
Jumlah realisasi PAD 2019
DAERAH Peta potensi Rasio realisasi PAD 2019 (target tahunan dalam
39 4 dibagi dengan potensi PAD .... %
daerah terhadap potensi PAD - Potensi PAD pada APBD Tahun 2019 RPJMD)
X 100%
APBD
4
Angka Potensi daerah diambil dari Pendapatan Asli Daerah (PAD) yang tercantum dalam RPJMD atau RKPD

Kenaikan/penurunan PAD Sumber data dari BPKAD

dibagi PAD tahun lalu x - Total PAD pada Tahun 2019 sebesar Rp. ---
Peningkatan PAD 40 Peningkatan PAD 100% - Total PAD pada Tahun 2018 sebesar Rp.--- .... %
(PAD 2019 - PAD 2018) :
PAD 2018 X 100%
13 TEROBOSAN / INOVASI Penghargaan yang diterima, sebanyak Sumber data dari Bagian
BARU DALAM Penghargaan dari Jumlah penghargaan dari ----- yang terdiri dari Humas dan Perangkat
PENYELENGGRAAN pemerintah yang diterima pemerintah yang diterima 1) -------. .... Daerah yang menerima
PEMERINTAHAN DAERAH Penghargaan 41 penghargaan
oleh Pemda dalam tahun oleh Pemerintah Daerah 2) ---------. Penghargaan
2018. dalam Tahun 2019 3) ----------.
4) Dst ---------.
Sumber data dari ULP.
Apabila ADA Data berupa proses E-
Pengadaan barang Keberadaan
42 Ada/Tidak Sebutkan Penerapan E-procurement Ada/Tidak procurement
dan jasa E-procurement
mulai operasi pada bulan -------- tahun
------.
Jumlah persetujuan Jumlah ijin investasi dalam Persetujuan ijin investasi pada Tahun Sumber data dari Kantor
Daya saing daerah 43 ... ijin
investasi tahun 2019 2019, sebanyak ------- ijin PTSP (PMDN >=200 Juta)

KOTA : …………………

NAMA PERANGKAT DAERAH : (Sebutkan nama Perangkat Daerah) Diisi oleh Perangkat Daerah Teknis, yang melaksanakan 1 (satu) urusan
URUSAN YANG DILAKSANAKAN: (Sebutkan urusan yang diselengarakan oleh Perangkat Daerah ybs)
Capaian
Kinerja
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9)

KEBIJAKAN TEKNIS Program yang berkaitan Program yang berkaitan Jumlah Program yang Sebutkan Program yang berkaitan
PENYELENGGARA dengan Penyelenggaraan dengan berkaitan dengan dengan Penyelenggaraan Urusan Lihat di APBD Lampiran I.3
AN URUSAN Urusan (Diluar Program Non
1
Penyelenggaraan Penyelenggaraan Urusan (Diluar Program Non Teknis) dan ......... Program (MENURUT URUSAN
PEMERINTAHAN Teknis) Urusan (Diluar Program (Diluar Program Non Nilai Anggaran serta Realisasi nya PEMERINTAHAN DAERAH,
Non Teknis) Teknis) ORGANISASI, PROGRAM DAN
KEGIATAN)
Apabila Ada,
Kesesuaian dengan kebijakan sebutkan ada banyak ----- yang SOP yang dimaksud adalah SOP
teknis yang ditetapkan oleh Keberadaan Standard terdiri dari: …… Jumlah
2 teknis. SOP harus memenuhi
pemerintah cq Kementerian / Operating Procedure 1. SOP ttg -----
Jumlah Keberadaan SOP Norma Standar Prosedure Kriteria
LPNK (SOP) 2. SOP ttg ----- (NSPK) yang ditetapkan oleh
3. SOP ttg ----- Menteri pembina teknis
4. Dst -----
2 KETAATAN TERHADAP Peraturan yang berkaitan
PERATURAN PER dengan Penyelenggaran Keberadaan Peraturan
UNDANG-UNDANGAN Urusan (Perda/Perkada) yang Ada atau tidak
Apabila ada sebutkan
3 berkaitan dengan Ada atau tidak ada Sumber data di Bagian Hukum
Penyelenggaraan
Urusan
3 PENATAAN Rasio struktur jabatan Jumlah jabatan yang - Jabatan yang ada sebanyak ---
KELEMBAGAAN DAERAH dan eselonering yang ada --
terisi (yang diisi) dibagi - Jabatan yang harus ada, .......%
Daerah
Pengisian struktur jabatan jumlah jabatan yang ada x sebanyak -----
Keberadaan 100%atau tidak ada jabatan Apabila Ada,
jabatan Ada Ada/tidak ada Sumber data BKD/ Perangkat Daerah. Mengacu
fungsional dalam struktur fungsional dalam struktur kondisi Perangkat Daerah terakhir/updated
5 sebutkan nama bidang/jabatan
organisasi Perangkat Daerah Tahun 2019
organisasi Perangkat Daerah fungsional, --------.
1
Program Nasional yang dimaksud disini adalah Turunan Program Nasional yang tercantum dalam RKP yang ditetapkan oleh Kementerian/LPNK terkait.

Capaian
Kinerja
- PNS Perangkat daerah, Sumber data mengacu pada data
4 PENGELOLAAN Jumlah PNS perangkat
sebanyak ___ personel DUK perangkat daerah terakhir
KEPEGAWAIAN daerah terhadap total
6 Rasio PNS Kota ........... % atau data yang berasal dari BKD
DAERAH PNS Kota - Total PNS Kota sebanyak
____ personel
Pejabat yang telah Pejabat yang telah

Tingkat Kompetensi SDM - Pejabat yang telah Sumber data mengacu pada data
mengikuti pendidikan mengikuti pendidikan
yang menyelenggarakan pelatihan kepemimpinan Mengikut Diklatpim .......Org DUK perangkat daerah terakhir
pelatihan ........... %
tugas Perangkat Daerah 7 dibagi jumlah total pejabat atau data yang berasal dari BKD
kepemimpinan - Pejabat yang ada
yang relevan dengan perangkat daerah yang ada
urusan terkait x 100% sebanyak ......... Org
Pejabat yang telah Pejabat yang telah - Pejabat yang memenuhi Sumber data mengacu pada data
memenuhi memenuhi persyaratan syarat kepangkatan .... Org DUK perangkat daerah terakhir
persyaratan kepangkatan dibagi jumlah ........... % atau data yang berasal dari BKD
8 total pejabat perangkat - Pejabat yang ada
kepangkatan
daerah yang ada x 100% sebanyak ......... Org
5 PERENCANAAN Kebaradaan dokumen Ada atau tidak ada Ada atau Tidak Ada dokumen
Kelangkapan dokumen Sumber data mengacu pada data
PEMBANGUNAN perencanaan dokumen perencanaan
perencanaan yang dimaksud, sebanyak .... perencanaan perangkat daerah
pembangunan daerab perangkat daerah berikut Jenis
DAERAH pembangunan yang jenis, yang terdiri dari : terakhir atau data yang berasal
9 di perangkat daerah jumlahnya
dimiliki perangkat daerah dokumen dari Bappeda
1. .................
- RENSTRA PD
2. .................
- RENJA PD
3. .................
- RKA PD
Jumlah program RKPD Ada atau tidak ada

Sinkronisasi program - Jumlah program RKPD yang Sumber data mengacu pada data
yang diakomodir dokumen perencanaan
RENJA perangkat daerah perangkat daerah berikut
diakomodir dalam Renja perencanaan perangkat daerah
dalam progran RENJA ........... %
dengan program RKPD 9 jumlahnya perangkat daerah terakhir atau data yang berasal
perangkat daerah
sebanyak ....... program dari Bappeda
- Jumlah program dalam
Renja yang ditetapkan
sebanyak ....... program
Capaian
Kinerja
Jumlah Program RENJA - Program RENJA Perangkat Daerah yang

Perangkat Daerah yang diakomodir dalam RKA Perangkat Sumber data Perangkat Daerah.
Sinkronisasi program RKA Jumlah Program RENJA
diakomodir dalam RKA Daerah, sebanyak ----- program. Mengacu dokumen RKA- Perangkat
Perangkat Daerah dengan 11 Perangkat Daerah yang
Perangkat Daerah dibagi jumlah - Program dalam RKA Perangkat Daerah, Daerah tahun 2018 dan Renja-
Program RENJA Perangkat diakomodir dalam RKA ............. %
program dalam RKA Perangkat sebanyak ----- program. Perangkat Daerah ybs.
Perangkat Daerah
Daerah Daerah x 100%
Jumlah Program RKA Jumlah Program RKA - Jumlah Program RKA Perangkat
Perangkat Daerah yang Perangkat Daerah yang Daerah yang diakomodir dalam
diakomodir dalam DPA Sumber data dari dokumen RKA-
diakomodir dalam DPA DPA Perangkat Daerah, sebanyak
Perencanaan Pelaksanaan Perangkat Daerah tahun 2018 dan
12 Perangkat Daerah Perangkat Daerah dibagi ----- program ........... %
Program dan Anggaran dokumen DPA- Perangkat Daerah ybs
jumlah program dalam DPA - Jumlah Program dalam DPA
tahun 2018.
Perangkat Daerah x 100% Perangkat Daerah, sebanyak -----
program.
6 PENGELOLAAN - Total Anggaran Perangkat Daerah, ............. %
Anggaran Perangkat Alokasi anggaran sebesar Rp, ----- Sumber data dari APBD tahun
KEUANGAN DAERAH Perangkat Daerah dibagi total
Alokasi anggaran 13 Daerah terhadap - Total Belanja APBD, sebesar Rp 2018 terakhir. (anggaran)
APBD x 100%
total belanja APBD
Realisasi Belanja Realisasi Belanja - Realisasi Belanja Perangkat Daerah
Perangkat Daerah Perangkat Dearah dibagi sebesar Rp. -----
- Total Realisasi Belanja APBD, Sumber data dari realisasi APBD
Realisasi Belanja Perangkat 14 terhadap total total Realisasi Belanja
sebesar Rp.----- tahun 2019
Daerah Realisasi Belanja APBD x 100% ............. %
APBD
Total Belanja - Realisasi Belanja Langsung
Total Belanja Langsung
Langsung dari total Perangkat Daerah, sebesar
dari total belanja Sumber data dari realisasi APBD
15 belanja Perangkat Rp. -----
Perangkat Daerah x 100% tahun 2019 terakhir.
Daerah - Total Realisasi Belanja ............. %
Besaran Belanja Langsung dan Perangkat Daerah, sebesar Rp.
Tidak Langsung Total Belanja Tidak - Realisasi Belanja Tidak
Total Belanja Tidak
Langsung dibagi total Langsung Perangkat Daerah, Sumber data dari realisasi APBD
belanja Perangkat Daerah x sebesar Rp. ----- tahun 2019 terakhir.
belanja Perangkat ............. %
100% - Total Realisasi Belanja
Daerah
Perangkat Daerah, sebesar Rp.
Apabila Ada,
Keberadaan laporan Lapaoran keuangan ada, Tidak Ada/ Ada
Ada atau tidak ada laporan Sumber data dari Laporan Keuangan
keuangan Perangkat keuangan Perangkat Daerah sebanyak ----- jenis, sbb: Perangkat Daerah. Teliti apakah
Daerah (Neraca, LRA, berikut komponen yang ada sebanyak ---- Laporan Keuangan yang ada sudah
Laporan keuangan Perangkat 17 Calk) (Neraca, LRA, Calk) 1……………... --- jenis : lengkap (Neraca, LRA,CaLK)
Daerah
2………………
3………………
Capaian
Kinerja
7 PENGELOLAAN BARANG Apabila Ada, Ada/ Sumber data dari BPKAD ,

Ada atau tidak ada
MILIK DAERAH Adanya inventarisasi inventarisasi barang/asset Sebutkan jenis dokumennya. tidak ada dokumennya (Inventarisasi
barang/asset Perangkat Perangkat Daerah dilakukan minimal 1 kali dalam 5
Daerah
Daerah Tahun.)
- Asset yang tidak digunakan, Pembilang :
sebesar Rp. ---- 1. Sumber data berasal dari DPKAD
Jumlah yang tidak digunakan Perangkat
Penggunaan Asset Perangkat 19 Daerah,Sebesar Rp. -----. Barang/Aset)
digunakan oleh Daerah dibagi total
Daerah 2. Aset layak pakai tetapi tidak
Perangkat Daerah asset yang dikuasai
Perangkat Daerah x 100
Penyebut : Aset layak pakai tetapi yg
%
TERHADAP PARTISIPASI prasarana informasi : 1. .............. Jumlah sebanyak
Bentuk-bentuk fasilitas /
MASYARAKAT 1. Papan ------ jenis.
prasarana partisipasi
Pengumuman 2. .............. Sebutkan jenis fasilitas/ prasarana
masyarakat Jumlah fasilitas /
20 2. Pos Pengaduan informasi yang ada (data foto
3. Leaflet 3. .............. dilampirkan)
4. Mobil keliling
5. Pengumuman di 4. ..............
Mass Media
5. .............
Ada atau tidak adanya Survey kepuasan
Hasil Survey Kepuasan masyarakat/pelanggan yang
Responsivitas terhadap Keberadaan Survey Apabila Ada, sebutkan survey
21 Masyarakat terhadap Ada/tidak ada dilakukan oleh Pemda/
partisipasi masyarakat Kepuasan Masyarakat Pelayanan publik kepuasan tentang -----
Perangkat Daerah.
KOTA : …………………
NAMA PERANGKAT DAERAH :
1. Urusan ------

2. Urusan ------- (Sebutkan urusan-urusan yang diselengarakan oleh Perangkat Daerah ybs)
Jenis Data
No ASPEK FO NO IKK Rumus/Persamaan Capaian Kinerja KETERANGAN
KU
S Urusan (1) ---- Urusan (2) ----
Urusan (1) ------ Urusan (2) ------
-- --
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7A) (7B) (8A) (8B) (9)
1 KEBIJAKAN TEKNIS Program yang 1 Program yang Jumlah Program yang Sebutkan Program yang Sebutkan Program yang
PENYELENGGARAAN berkaitan dengan berkaitan dengan berkaitan dengan berkaitan dengan berkaitan dengan Lihat di APBD Lampiran I.3
URUSAN Penyelenggaraan Penyelenggaraan Penyelenggaraan Urusan Penyelenggaraan Urusan Penyelenggaraan Urusan ......... ......... (MENURUT URUSAN
PEMERINTAHAN Urusan (Diluar Urusan (Diluar (Diluar Program Non (Diluar Program Non (Diluar Program Non Program Program PEMERINTAHAN DAERAH,
Program Non Program Non Teknis) Teknis) dan Nilai Teknis) dan Nilai ORGANISASI, PROGRAM
Teknis) Teknis) Anggaran serta Realisasi Anggaran serta Realisasi DAN KEGIATAN)
Kesesuaian 2 Keberadaan Standard Ada atau tidak ada Apabila Ada, Apabila Ada,
dengan Operating Procedure sebutkan ada banyak ----- sebutkan ada banyak ----- SOP yang dimaksud adalah
kebijakan teknis (SOP) yang terdiri dari: yang terdiri dari: ……. Jumlah ……. Jumlah SOP teknis. SOP harus
yang ditetapkan memenuhi Norma Standar
oleh pemerintah 1. SOP ttg ----- 1. SOP ttg ----- Prosedure Kriteria (NSPK)
cq Kementerian 2. SOP ttg ----- 2. SOP ttg ----- yang ditetapkan oleh
/LPNK 3. SOP ttg ----- 3. SOP ttg ----- Menteri pembina teknis
4. Dst ----- 4. Dst -----
2 KETAATAN Peraturan yang 3 Keberadaan Peraturan Ada atau tidak ada Apabila ada sebutkan
TERHADAP berkaitan dengan (Perda/Perkada) yang Apabila ada sebutkan
PERATURAN PER Penyelenggaran berkaitan dengan Ada atau Ada atau
UNDANG- Urusan Penyelenggaraan tidak tidak Sumber data di Bagian Hukum
UNDANGAN Urusan
3 PENATAAN Pengisian 4 Rasio struktur jabatan Jumlah jabatan yang - Jabatan yang terisi - Jabatan yang terisi ....... % ....... % Sumber data BKD/DUK
KELEMBAGAAN struktur dan eselonering yang terisi dibagi jumlah sebanyak ----- sebanyak ----- Perangkat Daerah
DAERAH jabatan terisi jabatan yang ada x
100% - Jabatan yang ada, - Jabatan yang ada,
sebanyak ----- sebanyak -----

Jenis Data
Urusan (1) ---- Urusan (2) ----

Urusan (1) ------ Urusan (2) ------
-- --
(1) (2) (3) (4) (5) (6) ( (7B) (8A) (8B) (9)
7
5 Keberadaan jabatan Ada atau tidak ada jabatan Apabila Ada, sebutkan Apabila Ada, sebutkan nama Ada/tidak Ada/tidak Sumber data BKD/
fungsional dalam fungsional dalam struktur nama bidang/jabatan bidang/jabatan fungsional, -- ada ada Perangkat Daerah. Mengacu
struktur organisasi organisasi Perangkat fungsional, --- kondisi Perangkat Daerah
Perangkat Daerah Daerah terakhir/updated Tahun
4 PENGELOLAAN Tingkat kompetensi SDM 6 Rasio PNS Kota Jumlah PNS Perangkat - PNS yang menangani urusan - PNS yang menangani 2018.
KEPEGAWAIAN dalam menyelenggarakan Daerahterhadap Total PNS (1) Perangkat Daerah, urusan (2) Perangkat
sebanyak Sumber data Mengacu
DAERAH tugas Perangkat Daerah Kota Daerah, sebanyak -----. ........ ........
-----. personil kondisi Perangkat Daerah
yang relevan dengan personil
terakhir/updated Tahun
urusan terkait - Total PNS Kota, sebanyak - Total PNS Kota, sebanyak
2019/ BKD.
---- personil ----- personil
7 Jumlah pejabat yang telah

Mengikuti Pendidikan
- Pejabat yang telah - Pejabat yang telah mengikuti
Pejabat yang telah diklatpim sesuai penjenjangan,
Pelatihan Kepemimpinan mengikuti diklatpim sesuai
Mengikuti pendidikan perjenjangan, sebanyak sebanyak ----- org. ........ % ....... % Sumber data BKD. Mengacu
dibagi jumlah total pejabat kondisi Perangkat Daerah
pelatihan ----- org. - Pejabat yang ada,
Perangkat Daerah yang ada
kepemimpinan sebanyak -----org. terakhir/updated Tahun
x 100%
- Pejabat yang ada, sebanyak 2019.
-----org.
8 Pejabat yang telah Jumlah pejabat yang - Pejabat yang - Pejabat yang memenuhi
memenuhi memenuhi persyaratan memenuhi kepangkatan, sebanyak ---
persyaratan kepangkatan dibagi kepangkatan, -- org. ....... % ....... % Sumber Data Perangkat
kepangkatan Jumlah total pejabat sebanyak ---org Daerah Mengacu kondisi
Perangkat Daerah yang - Jabatan yang ada, terakhir/updated Tahun 2018.
ada x 100% - Jabatan yang sebanyak -----
ada, sebanyak
5 PERENCANAAN Kelengkapan dokumen 9 Keberadaan dokumen Ada atau tidak ada ----- jbt.
Apabila Ada. Apabila Ada. Sumber data
perencanaan pembangunan Sebutkan dokumen yang Sebutkan dokumen yang ada BAPPEDA/Perangkat Daerah
PEMBANGUNAN perencanaan dokumen perencanaan ........ jenis ....... jenis
di yang bersangkutan
DAERAH pembangunan yang Perangkat Daerah Perangkat Daerah berikut ada tahun 2018, sebanyak tahun 2018, sebanyak ----- dokumen dokumen
dimiliki oleh Perangkat -RENSTRA Perangkat jumlahnya ----- jenis, yg terdiri dari: jenis, yg terdiri dari:
Daerah Daerah 1. ............. 1. .............
-RENJA Perangkat Daerah 2. ............ 2. ............
-RKA- Perangkat Daerah
3. ............. 3. .............

Sinkronisasi Program 10 Jumlah Program RKPD Jumlah Program RKPD - Jumlah Program RKPD yang - Jumlah Program RKPD yang Mengacu dokumen RKPD
RENJA Perangkat yang diakomodir yang diakomodir dalam diakomodir dalam Renja diakomodir dalam Renja Perangkat tahun 2018 dan Renja-
Perangkat Daerah, sebanyak Daerah, sebanyak -------- program.
Daerah dengan dalam RENJA RENJA Perangkat Daerah ------ - Jumlah Program Renja Perangkat
Perangkat Daerah ybs.
Program RKPD Perangkat Daerah dibagi jumlah program -- program. Daerah yang ditetapkan
dalam RENJA Perangkat sebanyak -- ..... % ..... %
Daerah x 100% - Renja Perangkat Daerah
yang ditetapkan ,
sebanyak -------
Sinkronisasi program RKA 11 Jumlah Program Jumlah Program RENJA - Jumlah Program RENJA - Jumlah Program RENJA Perangkat Mengacu dokumen RKA-
Perangkat Daerah yang Daerah yang diakomodir dalam
Perangkat Daerah dengan RENJA Perangkat Perangkat Daerah yang Perangkat Daerah tahun
diakomodir dalam RKA RKA Perangkat Daerah, sebanyak
Program RENJA Perangkat Daerah yang diakomodir dalam RKA Perangkat Daerah, sebanyak ----- program. 2018 dan Renja-
Daerah diakomodir dalam Perangkat Daerah dibagi ----- program. - Jumlah Program dalam ...... % ...... % Perangkat Daerah ybs.
RKA Perangkat jumlah program dalam - Jumlah Program dalam RKA Perangkat Daerah, sebanyak
Daerah RKA Perangkat Daerah x RKA Perangkat Daerah, ----- program.
sebanyak ----- program.
100%
Perencanaan 12 Jumlah Program Jumlah Program RKA - Jumlah Program RKA - Jumlah Program RKA Perangkat Mengacu dokumen RKA-
Pelaksanaan Program RKA Perangkat Perangkat Daerah yang Perangkat Daerah yang Daerah yang diakomodir dalam Perangkat Daerah tahun
diakomodir dalam DPA DPA Perangkat Daerah, sebanyak
dan Anggaran Daerah yang diakomodir dalam DPA Perangkat Daerah, sebanyak
2018 dan dokumen DPA-
----- program
diakomodir dalam Perangkat Daerah dibagi ----- program - Jumlah Program dalam DPA ….. % ....... % Perangkat Daerah ybs
DPA Perangkat jumlah program dalam - Jumlah Program dalam DPA Perangkat Daerah, sebanyak ----- tahun 2018.
Daerah DPA Perangkat Daerah x Perangkat Daerah, program.
sebanyak ----- program.
100%
6 PENGELOLAAN Realisasi anggaran 13 Anggaran belanja Total Alokasi anggaran - Total Anggaran - Total Anggaran belanja ...... % ...... %
belanja Perangkat Perangkat Daerah, sebesar Rp, ----- Sumber data dari APBD
KEUANGAN Perangkat Daerah belanja
Daerah, sebesar Rp, - Total Anggaran Belanja tahun 2018 terakhir.
DAERAH terhadap total Perangkat Daerah dibagi ----- APBD, sebesar Rp ----- (anggran)
belanja APBD total Anggaran APBD x - Total Belanja APBD, sebesar
100% Rp ---
Realisasi Belanja Realisasi Belanja Perangkat - Realisasi Belanja Perangkat - Realisasi Belanja Perangkat
Perangkat Daerah Dearah dibagi total Realisasi Daerah , sebesar Rp. ----- Daerah Urusan, sebesar Rp. -----
terhadap total Realisasi - Total Realisasi Sumber data dari realisasi
Realisasi Belanja Perangkat 14 Belanja APBD x 100% - Total Realisasi Belanja APBD, ........ % ........ %
Belanja APBD Belanja APBD, sebesar Rp.----- APBD tahun 2019
Daerah
sebesar Rp.-----
- Realisasi Belanja - Realisasi Belanja
Besaran Belanja Total Belanja Langsung dari Sumber data dari realisasi
Total Belanja Langsung Langsung Perangkat pemeliharaan Langsung
Langsung dan total belanja Perangkat APBD tahun 2019 terakhir.
15 dari total belanja Daerah, sebesar Rp. Perangkat Daerah, sebesar ........ % ....... %
Tidak Langsung Daerah x 100%
Perangkat Daerah ----- Rp. -----
- Total Realisasi Belanja - Total Realisasi Belanja
Perangkat Daerah, sebesar Perangkat Daerah,
Rp. ---- sebesar Rp. ----

16 Total Belanja Tidak - Realisasi Belanja - Realisasi Belanja Tidak Sumber data dari realisasi
Total Belanja Tidak
Langsung dibagi total Tidak Langsung Langsung Perangkat ........ % ........ % APBD tahun 2018 terakhir.
Langsung dari total
belanja Perangkat Daerah x Perangkat Daerah, Daerah, sebesar Rp. -----
belanja Perangkat
100% sebesar Rp. ----- - Total Realisasi Belanja
Daerah
- Total Realisasi Perangkat Daerah,
Belanja sebesar Rp. ------
Perangkat
Laporan keuangan 17 Keberadaan laporan Ada atau tidak ada
Perangkat Daerah keuangan Perangkat laporan keuangan Apabila Ada, Apabila Ada, Tidak Ada/ Tidak Ada/
Daerah (Neraca, Calk) Perangkat Daerah berikut Lapaoran keuangan Lapaoran keuangan ada, Teliti apakah Laporan
komponen yang ada ada, sebanyak ----- sebanyak ----- jenis, sbb: Ada Ada Keuangan yang ada sudah
(Neraca, Calk) jenis, sbb: sebanyak -- sebanyak -- lengkap (Neraca, LRA,CaLK)
1. .............. 1. .............. ----- jenis : ----- jenis :
2. .............. 2. ..............
3. .............. 3. ..............
7 PENGELOLAAN Manajemen asset 18 Adanya inventarisasi Ada atau tidak ada Apabila Ada, Apabila Ada, Ada/ Ada/ Sumber data dari BPKAD ,
BARANG MILIK Perangkat Daerah barang/ asset inventarisasi barang/ Sebutkan jenis Sebutkan jenis dokumennya. tidak ada tidak ada dokumennya (Inventarisasi
DAERAH Perangkat Daerah asset Perangkat Daerah dokumennya. dilakukan minimal 1 kali dalam
5 Tahun.)
Penggunaan Asset 19 Jumlah asset yang Jumlah asset yang tidak - Asset yang tidak - Asset yang tidak digunakan, Sumber data dari BPKAD
Perangkat Daerah tidak digunakan oleh digunakan Perangkat Daerah digunakan sebesar Rp sebanyak ------ asset.
Perangkat Daerah dibagi total asset yang ---- - Asset yang dikuasai ....... % ..... %
Perangkat Daerah,
dikuasai Perangkat Daerah x - Asset yang dikuasai
sebanyak ----- asset.
100 % Perangkat Daerah, sebesar
Rp -----.
8 PEMBERIAN Bentuk-bentuk fasilitas / 20 Jumlah fasilitas / Jumlah fasilitas / Sebutkan jenisnya Sebutkan jenisnya Sebutkan jenis fasilitas/
FASILITASI prasarana partisipasi prasarana informasi : prasarana partisipasi 1. .............. 1. .............. Jumlah Jumlah prasarana informasi yang
TERHADAP masyarakat 1. Papan sebanyak -- sebanyak -- ada (data lampirkan foto)
PARTISIPASI Pengumuman 2. .............. 2. .............. ---- jenis. ---- jenis.
MASYARAKAT 2. Pos Pengaduan
3. Leaflet 3. .............. 3. ..............
4. Mobil keliling
5. Pengumuman di 4. .............. 4. ..............
Mass Media
5. .............. 5. ..............
Responsivitas terhadap 21 Keberadaan Survey Ada atau tidak adanya Survey kepuasan
partisipasi masyarakat Kepuasan Masyarakat Hasil Survey Kepuasan Apabila Ada, sebutkan Apabila Ada, sebutkan masyarakat/pelanggan
Ada/tidak Ada/tidak
Masyarakat terhadap survey kepuasan tentang survey kepuasan tentang ---- yang dilakukan oleh
ada ada
Pelayanan publik ----- - Pemda/ Perangkat Daerah


ASPEK TINGKAT CAPAIAN KINERJA PENYELENGGARAAN URUSAN WAJIB DAN URUSAN PILIHAN
KOTA: ----------
CAPAIA
NO URUSAN NO. IKK RUMUS/PERSAMAAN KETETERANGAN
N
(1) KINERJ
(2) (3) (4) (5) ( (7)
6
URUSAN WAJIB
Tingkat partisipasi warga negara usia 5-6 tahun Jumlah anak usia 5-6 tahun yang sudah tamat atau sedang belajar di Pembilang berasal
1 Pendidikan yang berpartisipasi dalam PAUD satuan PAUD dari Dinas
..........% Pendidikan,
1 -------------------------------------------------------- x 100 % Penyebut berasal
Jumlah anak usia 5-6 tahun pada provinsi yang bersangkutan dari Dinas/Bagian
Persentase pendidik PAUD yang memiliki ijazah Jumlah Pendidik PAUD yang memiliki Ijazah D IV atau sarjana (S1), dan
diploma empat (D-IV) atau sarjana (S1) bidang sertifikat Profesi guru Pendidikan PAUD
2 pendidikan anak usia dini, kependidikan lain atau
psikologi dan sertifikat profesi guru pendidikan
-------------------------------------------------------- x 100 %
anak usia dini
Jumlah Pendidik PAUD
Persentase Satuan Pendidikan Anak Usia Dini Jumlah Satuan Pendidikan Anak Usia Dini yang terakreditasi
3 Terakreditasi
-------------------------------------------------------- x 100 %
Jumlah Satuan Pendidikan Anak Usia Dini
Jumlah Penduduk usia 15 thn ke atas dapat baca tulis Pembilang berasal
Penduduk yang berusia >15 tahun melek huruf dari Dinas
-------------------------------------------------------- x 100 % ..........%
4 (tidak buta aksara) Pendidikan,
Jumlah penduduk usia 15th ke atas
Penyebut berasal
Pembilang berasal dari
Jumlah anak usia 7-12 tahun yang sudah tamat atau sedang belajar di Dinas Pendidikan,
Tingkat partisipasi warga negara usia 7-12 tahun sekolah dasar ..........% Penyebut berasal dari
yang berpartisipasi dalam pendidikan dasar ------------------------------------------------------------ x 100 % Dinas/Bagian Dukcapil
5
Jumlah anak usia 7-12 tahun pada provinsi yang bersangkutan
Jumlah anak usia 13-15 tahun yang sudah tamat atau sedang belajar di Pembilang berasal
..........% dari Dinas
Tingkat partisipasi warga negara usia 13-15 tahun sekolah menengah pertama
yang berpartisipasi dalam pendidikan menengah
Pendidikan,
6 pertama ------------------ x 100 % Penyebut berasal
dari Dinas/Bagian
Jumlah anak usia 13-15 tahun pada kota yang bersangkutan
Dukcapil

Jumlah putus sekolah pd tingkat & jenjang SD/MI
--------------------------------------------------------- x 100 % Pembilang dan
7 Angka Putus Sekolah (APS) SD/MI ..........% Penyebut berasal
Jumlah siswa pd tingkat yg sama dan jenjang SD/MI pd
dari Dinas
tahun ajaran sebelumnya
Pendidikan
Jumlah putus sekolah pd tingkat & jenjang SMP/MTs

Pembilang dan
--------------------------------------------------------- x 100 %
8 ..........% Penyebut berasal
Angka Putus Sekolah (APS) SMP/MTs Jumlah siswa pd tingkat yg sama dan jenjang SMP/MTs
dari Dinas
Pendidikan
Jumlah Pendidik Jenjang Sekolah Dasar yang memiliki Ijazah D IV atau
Persentase pendidik pada jenjang sekolah dasar
sarjana (S1), dan sertifikat Profesi guru Pendidikan PAUD
yang memiliki ijazah diploma empat (D-IV) atau
9 sarjana (S1) dan sertifikat pendidik
-------------------------------------------------------- x 100 %
Jumlah Pendidik Jenjang Sekolah Dasar
Jumlah Pendidik Jenjang Menengah Pertama yang memiliki Ijazah D IV
Persentase pendidik pada jenjang sekolah
atau sarjana (S1), dan sertifikat Profesi guru Pendidikan PAUD
menengah pertama yang memiliki ijazah diploma
10 empat (D-IV) atau sarjana (S1) dan sertifikat
pendidik -------------------------------------------------------- x 100 %
Jumlah Pendidik Jenjang Menengah Pertama
Jumlah Satuan Pendidikan SD dan SMP yang terakreditasi

1) Persentase SD dan SMP
11 Terakreditasi -------------------------------------------------------- x 100 %
Jumlah Satuan Pendidikan SD dan SMP

CAPAIA
NO URUSAN NO. IKK RUMUS/PERSAMAA KETETERANGAN
N
N
(1) KINERJA
(2) (3) (4) (5) (6) (7)
Jumlah lulusan pada jenjang SD/MI

Pembilang dan
12 Angka Kelulusan (AL) SD/MI -------------------------------------------------------- x 100 % ..........% Penyebut berasal
Jumlah siswa tingkat tertinggi pada jenjang SD/MI dari Dinas
pada tahun ajaran sebelumnya Pendidikan
Jumlah lulusan pada jenjang SMP/MTs

Pembilang dan
13 Angka Kelulusan (AL) SMP/MTs -------------------------------------------------------- x 100 % ..........% Penyebut berasal
Jumlah siswa tingkat tertinggi pada jenjang SMP/MTs dari Dinas
Jumlah siswa baru tingkat I pada jenjang SMP/MTs

Angka Melanjutkan (AM) dari SD/MI ke
Pembilang dan
------------------------------------------------------------ x 100 % ..........% Penyebut berasal
14 SMP/MTs
Jumlah lulusan pd jenjang SD/MI tahun ajaran sebelumnya dari Dinas
Pendidikan
Jumlah anak usia 7-18 tahun yang belum menyelesaikan pendidikan
Tingkat partisipasi warga negara usia 7-18 tahun dasar dan menengah yang sudah tamat atau sedang belajar di
yang belum menyelesaikan pendidikan dasar dan pendidikan kesetaraan
15 ..........%
menengah yang berpartisipasi dalam pendidikan ------------------ x 100 %
kesetaraan Jumlah anak usia 7-18 tahun yang belum menyelesaikan pendidikan
dasar dan menengah pada provinsi yang bersangkutan
CAPAIAN
KINERJA
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7)
Jumlah daya tampung rumah sakit rujukan
--------------- x 100 %
Rasio daya tampung RS terhadap Jumlah
Jumlah Penduduk di Kota ..........%
Penduduk
16
Jumlah RS Rujukan yang terakreditasi

--------------- x 100 %
Persentase RS Rujukan Tingkat Kabupaten/Kota
17 Jumlah RS di Kota ..........%
yang terakreditasi
Jumlah Penduduk Kota

Rasio Tenaga Kesehatan terhadap Jumlah ----------------------------------------------------------------
18 Penduduk Kota Jumlah Tenaga Kesehatan
Jumlah ibu hamil yang mendapatkan pelayanan kesehatan

--------------- x 100 % Pembilang dan Penyebut
Persentase ibu hamil mendapatkan pelayanan
19 Jumlah ibu hamil di Kota ..........% berasal dari Dinas
2 Kesehatan kesehatan ibu hamil
Kesehatan
Jumlah ibu bersalin yang mendapatkan pelayanan persalinan

Persentase ibu bersalin mendapatkan pelayanan --------------- x 100 %
20 Jumlah ibu bersalin di Kota ..........%
persalinan
Jumlah bayi baru lahir yang mendapatkan layanan kesehatan sesuai

standar
Persentase bayi baru lahir mendapatkan pelayanan --------------- x 100 %
21 ..........%
kesehatan bayi baru lahir Jumlah bayi baru lahir di Kota
Jumlah balita yang mendapatkan layanan kesehatan sesuai standar Pembilang dan Penyebut
--------------- x 100 % berasal dari Dinas
Presentase pelayanan kesehatan balita sesuai
22 Jumlah balita di Kota ..........% Kesehatan
standar
Jumlah anak usia pendidikan dasar yang mendapatkan layanan
kesehatan sesuai standar
Persentase anak usia pendidikan dasar yang
23 --------------- x 100 % ..........%
mendapatkan pelayanan kesehatan sesuai
Jumlah anak usia pendidikan dasar di Kota
standar
Jumlah orang usia 15-59 tahun yang mendapatkan skrining

Persentase orang usia 15-29 tahun --------------- x 100 %
24 ..........%
mendapatkan skrining kesehatan sesuai standar Jumlah orang usia 15-59 tahun di ota
Jumlah warga negara usia 60 tahun yang mendapatkan skrining

Persentase warga negara usia 60 tahun ke atas --------------- x 100 %
25 ..........%
mendapatkan skrining kesehatan sesuai standar Jumlah orang warga negara usia 60 tahun di Kota
Jumlah penderita hipertensi yang mendapatkan pelayanan

Persentase penderita hipertensi yang
26 --------------- x 100 % ..........%
Jumlah penderita hipertensi di Kabupaten/Kota
standar
Jumlah penderita DM yang mendapatkan pelayanan kesehatan

Persentase penderita DM yang mendapatkan sesuai standar
27 --------------- x 100 % ..........%
pelayanan kesehatan sesuai standar
Jumlah penderita DM di Kota
Jumlah penderita ODGJ yang mendapatkan pelayanan kesehatan sesuai
standar
Persentase ODGJ berat yang mendapatkan pelayanan
28 --------------- x 100 % ..........%
kesehatan jiwa sesuai standar
Jumlah penderita ODGJ di Kota
Jumlah penderita TBC yang mendapatkan pelayanan kesehatan

Persentase orang terduga TBC mendapatkan sesuai standar
29 --------------- x 100 % ..........%
pelayanan TBC sesuai standar
Jumlah penderita TBC di Kota
Jumlah orang dengan resiko terinfeksi HIV yang mendapatkan
Persentase orang dengan resiko terinfeksi HIV pelayanan deteksi dini HIV sesuai standar
30 mendapatkan pelayanan deteksi dini HIV sesuai --------------- x 100 % ..........%
standar Jumlah orang dengan resiko terinfeksi HIV di Kabupaten/Kota
Pembilang dan Penyebut
Persentase Desa/kelurahan Universal Child Jumlah Desa / Kelurahan UCI x 100 % Jumlah Seluruh Desa /
31 ..........% berasal dari Dinas
Immunization (UCI) Kelurahan
Kesehatan
Jumlah balita gizi buruk/stunting mendapat perawatan di sarana Pembilang dan Penyebut
Pelay. Kes. Di satu wil. Kerja pd kurun wkt tertentu berasal dari Dinas
32 Presentase Balita Gizi Buruk/Stunting yg Kesehatan
------------------------------------------------------------ x 100 % Jumlah
mendapatkan Perawatan/Pelayanan Kesehatan
seluruh balita gizi buruk/stunting yang ditemukan ..........%
Di satu wilayah kerja dalamwaktu yang sama
Jumlah penderita DBD yang ditangani sesuai SOP Pembilang dan Penyebut
di satu wil. Kerja selama 1 thn berasal dari Dinas
Persentase penemuan dan penanganan penderita ------------------------------------------------------------ x 100% Kesehatan
33 penyakit DBD Jumlah penderita DBD yang ditemukan di satu wilayah dalam ..........%
Kurun wkt yang sama
Jumlah Kematian Ibu Melahirkan
Angka Kematian Ibu Per 100.000 Kelahiran ------------------------------------------------------------- x 100.000
34
Hidup Jumlah Ibu Melahirkan
CAPAIAN
KINERJA
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7)
Pekerjaan Umum Pembilang dan
3 dan Penataan Ruang Panjang jalan Kota dalam kondisi mantap (baik dan sedang) Penyebut berasal dari
34 Panjang jalan Kota dalam kondisi baik ------------------------------------------------------------ x 100 % Panjang seluruh ................% Dinas Pekerjaan Umum
jalan Kota di daerah tersebut (klasifikasi kondisi
seluruh panjang jalan)
Panjang jalan Kota yang direhabilitasi/direkonstruksi
Presentase Panjang Jalan Kota yang di ---------------------------------------------------------------------------------- x 100%
35 Panjang Jalan Kota yang seharusnya direhabilitasi/direkonstruksi ................%
rehabilitasi/direkonstruksi
Luas kawasan permukiman rawan banjir yang terlindungi oleh

Rasio luas kawasan permukiman rawan banjir yang infrastruktur pengendalian banjir di WS Kewenangan Kab/Kota (ha)
36 terlindungi oleh infrastruktur pengendalian banjir di --------------- x 100 % ................%
WS Kewenangan Kota Luas kawasan permukiman rawan banjir di WS Kewenangan Kab/Kota
(ha)
Luas kawasan permukiman sepanjang pantai rawan abrasi yang
Rasio luas kawasan permukiman sepanjang pantai terlindungi oleh infrastruktur pengaman pantai di WS Kewenangan
rawan abrasi, erosi, dan akresi yang terlindungi oleh Kota (m)
37 ................%
infrastruktur pengaman pantai di WS Kewenangan --------------- x 100 %
Kota Luas kawasan permukiman sepanjang pantai rawan abrasi di WS
Kewenangan Kota (m)
Persentase jumlah rumah tangga yang Jumlah kumulatif masyarakat yang rumah tangga yang mendapatkan
mendapatkan akses terhadap air minum melalui akses terhadap air minum melalui SPAM jaringan perpipaan dan
SPAM jaringan perpipaan dan bukan jaringan bukan jaringan perpipaan terlindungi di dalam sebuah Kota.
38 perpipaan terlindungi terhadap rumah tangga di --------------- x 100 % ..............%
seluruh kabupaten/kota Jumlah total rumah tangga di seluruh Kota tersebut.
Jumlah rumah yang memiliki akses pengolahan berupa cubluk +

jumlah rumah yang lumpur tinjanya telah diolah di PLT+ jumlah
Persentase jumlah rumah yang memperoleh rumah yang memiliki sambungan rumah dan air limbahnya diolah di ................%
39 layanan pengolahan air limbah domestik IPALD
--------------- x 100 %
Jumlah rumah di Kota A
................%
Persentase tenaga operator/teknisi/analisis yang Jumlah tenaga kerja konstruksi yang terlatih di wilayah kabu/kota
40 memiliki sertifikat kompetensi yang dibuktikan dengan sertifikat pelatihan operator dan teknis/analis
--------------- x 100 %
Jumlah kebutuhan tenaga operator dan teknis/analis di wilayah
Kabupaten/Kota
Jumlah proyek yang menjadi kewenangan pengawasannya yang
Rasio proyek yang menjadi kewenangan terjadi kecelakaan konstruksi
--------------- x 100 % ................%
41 pengawasannya tanpa kecelakaan konstruksi
Jumlah total proyek yang menjadi kewenangan pengawasannya
Jumlah rumah tangga ber sanitasi

------------------------------------------------------ x 100 %
..............%
42 Rumah Tangga Bersanitasi Jumlah seluruh rumah tangga
Jumlah rumah tangga pengguna air bersih

---------------------------------------------------------- x 100 % ................%
43
Rumah tangga pengguna air bersih Jumlah seluruh rumah tangga
Luas Kawasan Kumuh Pembilang dan

44 ---------------------------------------------------- x 100 % Penyebut berasal dari
Kawasan Kumuh ................%
Luas Wilayah Dinas Pekerjaan Umum
Pembilang dan
Luas ruang terbuka hijau penyebut berasal dari
---------------------------------------- x 100 % Badan Lingkungan
45 Ruang terbuka hijau per satuan luas wilayah Luas wilayah ................% Hidup Daerah (BLHD)
tdk termasuk hutan
lindung
CAPAIAN
KINERJA
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7)
Jumlah unit rumah korban bencana yang ditangani pada tahun n

Hunian untukPenyediaan dan rehabilitasi rumah --------------- x 100 %
46 layak huni bagi korban bencana kabupaten/kota Jumlah total rencana unit rumah korban bencana yang akan
ditangani pada tahun n ..............%
Rumah Tangga Penerima Fasilitasi Penggantian Hak Atas Penguasaan

Tanah dan/atau Bangunan + Rumah Tangga Penerima Subsidi Uang
47 Fasilitasi hunianpenyediaan rumah layak huni bagi Sewa + Rumah Tangga Penerima Penyediaan Rumah Layak Huni
masyarakat terdampak relokasi program ..............%
--------------- x 100 %
pemerintah kabupaten/kota
Jumlah total rumah tangga terkena relokasi program Pemerintah
Daerah yang memenuhi kriteria penerima pelayanan
Luas kawasan permukiman kumuh dibawah 10 ha yang ditangani

Perumahan Rakyat Persentase kawasan permukiman kumuh dibawah (ha)
48 ..............%
4 dan Kawasan 10 ha di kab/ kota yang ditangani ---------------------------------------------- x 100 %
Permukiman Luas kawasan permukiman kumuh dibawah 10 ha
Jumlah unit rumah kumuh

Berkurangnya jJumlah unit RTLH (Rumah Tidak
49 --------------- x 100 % ..............%
Layak Huni)
Jumlah total unit rumah Kabupaten/Kota
Jumlah unit rumah yang sedang dibangun terfasilitasi PSU

Jumlah perumahan yang sudah dilengkapi PSU --------------- x 100 %
50 ..............%
(Prasarana, Sarana dan Utilitas Umum) Jumlah unit rumah kab/kota

51 Jumlah rumah layak huni ..............%
PU
Rumah layak huni ---------------------------------------------------------- x 100%
Jumlah seluruh rumah di wilayah pemda ybs.
Jumlah pengaduan yang ditanganiselesaikan
Persentase Gangguan Trantibum yang dapat
52 --------------- x 100 %
diselesaikan
Jumlah Perda/Perkadayang memuat sanksiyang ditegakkan
53
Persentase Perda dan Perkada yang ditegakkan
-------------------- x 100%
Jumlah warga negara yang memperoleh layanan Jumlah warga negara yang memperoleh layanan informasi rawan
54
informasi rawan bencana bencanaKemajuan pekerjaan dokumen yang disusun
Jumlah warga negara yang memperoleh layanan Jumlah warga negara yang memperoleh layanan pencegahan dan
55
pencegahan dan kesiapsiagaan terhadap bencana kesiapsiagaan terhadap bencana
Jumlah warga negara yang memperoleh layanan penyelamatan dan
Jumlah warga negara yang memperoleh layanan
56 evakuasi korban bencanaKemajuan pekerjaan dokumen yang
penyelamatan dan evakuasi korban bencana
Ketentraman, disusun
Ketertiban Jumlah layanan pemadaman, penyelamatan dan evakuasi korban
5 Umum dan dan terdampak kebakaran di kabupaten/kota dalam tingkat waktu
Perlindungan
Masyarakat tanggap oleh Dinas Pemadam Kebakaran dan
Penyelamatan/Perangkat Daerah ditambah jumlah layanan
Persentase pelayanan penyelamatan dan evakuasi pemadaman di kabupaten/kota dalam tingkat waktu tanggap oleh
57
korban bencana
relawan kebakaran yang dibentuk dan/atau di bawah pembinaan
Dinas Pemadam Kebakaran dan Penyelamatan/Perangkat Daerah
--------------- x 100 %
Jumlah kejadian kebakaran di Kabupaten/KotaKemajuan pekerjaan
dokumen yang disusun
Waktu tanggap (response time) penanganan
58 Waktu tanggap (response time) penanganan kebakaran
kebakaran

59 Persentase Personil Satpol PP berkualitas PPNS --------------- x 100 %
Jumlah penyandang disabilitas terlantar, anak terlantar, lanjut
Persentase (%) penyandang disabilitas terlantar, usia terlantar dan gelandangan pengemis yang terpenuhi
anak terlantar, lanjut usia terlantar dan kebutuhan dasarnya di luar panti
60 gelandangan pengemis yang terpenuhi kebutuhan --------------------- x 100 %
dasarnya di luar panti (Indikator SPM) Populasi penyandang disabilitas terlantar, anak terlantar, lanjut
usia terlantar dan gelandangan pengemis
Persentase korban bencana alam dan sosial yang Jumlah korban bencana alam dan sosial yang terpenuhi kebutuhan
terpenuhi kebutuhan dasarnya pada saat dan dasarnya dalam satu tahun anggaran
setelah tanggap darurat bencana daerah -------------- x 100 %
61
kabupaten/kota Populasi korban bencana alam dan sosial di daerah Kabupaten/Kota
yang membutuhkan perlindungan dan jaminan sosial pada saat dan
setelah tanggap darurat bencana daerah Kabupaten/Kota
Rasio rumah singgah/shelter/ tempat tinggal Jumlah rumah singgah/shelter/ tempat tinggal sementara yang
sementara yang dimiliki sesuai standar dengan dimiliki sesuai standar
6 Sosial
Jumlah Penyandang Diabilitas terlantar, anak --------------------- x100%
62
terlantar, lanjut usia terlantar, dan gepeng Jumlah Penyandang Diabilitas terlantar, anak terlantar, lanjut usia
terlantar, dan gepeng
Jumlah penyandang disabilitas terlantar, anak terlantar, lanjut usia

Persentase penyandang disabilitas terlantar, anak terlantar dan gepeng yang direunifikasi dengan keluarga
terlantar, lanjut usia terlantar dan gepeng yang -------------- x 100 %
63
direunifikasi dengan keluarga Jumlah penyandang disabilitas terlantar, anak terlantar, lanjut usia
terlantar dan gepeng seharusnya dapat di reunifikasi dengan
keluarga
Jumlah pekerja sosial profesional dan atau Tenaga Kerja Sosial dan
Rasio pekerja sosial profesionalprofessional
atau relawan sosial yang ada
dan/atau TKS dan/atau relawan sosial yang
64 -------------- x 100 %
disediakan
terlantar dan gepeng yang dibina
Jumlah kegiatan keseluruhan yang dilaksanakan yang mengacu ke
Persentase kegiatan yang dilaksanakan yang
65 RTKD
mengacu ke rencana tenaga kerja
----------------- x 100%
kegiatankerja
Jumlah tenaga keseluruhan yang dilaksanakan
yang memiliki di Kota
sertifikat kompetensi
Persentase Tenaga Kerja Bersertifikat Kompetensi
66 ----------------- x 100%
Tingkat Produktivitas Tenaga Kerja
67 ------------------------ x 100%
Jumlah tenaga kerja
Persentase Perusahaan yang menerapkan tata

kelola kerja yang layak (PP/PKB, LKS Bipartit,
68 ------------------------ x 100%
Struktur Skala Upah, dan terdaftar peserta BPJS
Jumlah Perusahaan
Ketenagakerjaan).
Persentase Tenaga kerja yang ditempatkan (dalam
7 Tenaga Kerja Jumlah pencaker (pencari kerja) yang ditempatkan
dan luar negeri) melalui mekanisme layanan Antar
69 -------------------------- x 100%
Kerja lintas daerah Kabupaten/Kota dalam 1
Jumlah pencaker yang terdaftar
(satu) daerah Provinsidalam wilayah
Jumlah Perselisihan Hubungan Industrial yang diselesaikan Melalui
Persentase perselisihan hubungan industrial yang Perjanjian Bersama oleh Mediator Hubungan Industrial
70
diselesaikan melalui Perjanjian Bersama oleh-------------------------- x 100%
Mediator Hubungan Industrial Jumlah Perselisihan Hubungan Industrial
Jumlah Instruktur Bersertifikat Kompetensi

Persentase instruktur bersertifikat kompetensi
71 -------------------------- x 100%
Jumlah Instruktur
Jumlah Lembaga Pelatihan Kerja yang memiliki perizinan

Persentase Lembaga Pelatihan Kerja yang memiliki
72 perizinan -------------------------- x 100%
Jumlah Lembaga Pelatihan Kerja
Jumlah ARG pada belanja langsung APBD (program teknis)
Persentase ARG pada belanja langsung APBD------------------- x 100%
73
Jumlah ARG seluruh belanja langsung APBD (program teknis)
Jumlah anak (penduduk usia kurang dari 18 tahun) korban

Persentase anak korban kekerasan yang ditangani
kekerasan yang ditangani instansi tingkat kabupaten/kota yang
74 instansi terkait kabupaten
didampingi
------------------- x 100%
Rasio kekerasan terhadap perempuan, termasuk Jumlah perempuan yang mengalami kekerasan
Pemberdayaan
Perempuan dan TPPO (per 100.000 penduduk ------------------- x 100.000
8 75
Perlindungan perempuan)Persentase perempuan korban Jumlah penduduk perempuanJumlah perempuan yang
Anak kekerasan yang ditangani instansi terkait provinsi mengalami kekerasan
yang didampingi
1) Persentase korban kekerasan perempuan Jumlah korban kekerasan terhadap perempuan yng terlayani
76 yang terlayani ------------------- x 100%
Jumlah korban kekerasan terhadap perempuan
Jumlah partisipasi angkatan kerja perempuan Sumber data dari Dinas

..............%
77 ------------------------------------------------ x 100 % PPA/Dukcapil
Partisipasi angkatan kerja perempuan
Jumlah angkatan kerja perempuan
Jumlah cadangan pangan
Persentase ketersediaan pangan (Tersedianya ------------------- x 100%

78 cadangan beras dan atau jagung sesuai kebutuhan) Jumlah kebutuhan pangan
9 Pangan
Tersedianya infrastruktur pergudangan dan
sarana pendukung lainnya untuk
79
penyimpanan cadangan pangan
10 Pertanahan 80 Persentase pemanfaatan tanah yang sesuai dengan Luas tanah sesuai peruntukan ijin lokasi
peruntukkan tanahnya diatas izin lokasi ------------------ x 100%
dibandingkan dengan luas izin lokasi yang seluruh luas tanah yang diberikan ijin lokasi
diterbitkan
Jumlah penetapan tanah untuk pembangunan fasilitas umum
Persentase penetapan tanah untuk pembangunan
81 ------------------ x 100%
fasilitas umum
Jumlah kebutuhan tanah untuk pembangunan fasilitas umum
Luas tanah yang telah dimanfaatkan sesuai dengan peruntukannya

Tersedianya lokasi pembangunan dalam rangka di atas izin lokasi
82
penanaman modal. ----------------- x 100%
Tersedianya Tanah Obyek Landreform (TOL) yang Jumlah luas Tanah Obyek Landreform (TOL);
83 siap diredistribusikan yang berasal dari Tanah ----------------- x 100%
Kelebihan Maksimum dan Tanah Absentee Jumlah penerima tanah obyek landreform
Luas lahan bersertifikat di suatu daerah

84 Luas lahan bersertifikat ---------------------------------------------------------------- x 100 %
Luas lahan yang seharusnya bersertifikat di suatu daerah
Luas tanah yang telah dimanfaatkan berdasarkan Izin Membuka
Tanah
85 Tersedianya tanah untuk masyarakat.
----------------- x 100%
Luas Izin Membuka Tanah yang diterbitkan
Jumlah sengketa tanah garapan yang ditangani
Penangan sengketa tanah garapan yang dilakukan
86 ----------------- x 100%
melalui mediasi
jumlah pengaduan sengketa tanah garapan
Indeks Kualitas Lingkungan Hidup (IKLH)

87 ProvinsiKab/Kota
Lingkungan
11
Hidup Terlaksananya pengelolaan sampah di wilayah Jumlah Total Vol sampah yang dapat ditangani
----------------- x 100%
88 Kab/Kota
Jumlah seluruhTotal vol timbunan sampah tahun berjalankota
Ketaatan penanggung jawab usaha dan/atau Jumlah penanggung jawab usaha dan/atau kegiatan yang
kegiatan terhadap izin lingkungan, izin PPLH dan melanggar terhadap izin lingkungan, dan izin PPLH yang diterbitkan
PUU LH yang diterbitkan oleh Pemerintah Daerah Pemerintah Provinsi Kab/Kota
89
ProvinsiKab/Kota ----------------- x 100%
usaha dan/atau kegiatan dilakukan pemeriksaan
Jumlah penduduk usia 0 – 18 Tahun tahun yang memiliki akte
Persentase Penduduk usia 0 - 18 tahun Yang kelahiran
90
Mempunyai Akte Kelahiran ----------------- x 100%
Administrasi
Jumlah penduduk usia 0 – 18 tahun
12 Kependudukan
Jumlah Penduduk berumur 17 tahun ke atas yang memiliki KTP
dan Catatan Sipil
Persentase Penduduk berumur dari 17 tahun ke ----------------- x 100%
91
atas yang mempunyai KTP Elektronik Jumlah penduduk 17 tahun ke atas
Jumlah desa tertinggal yang memenuhi kriteria desa berkembang

Persentase pengentasan desa tertinggal per tahun berdasarkan Indeks Desa Membangun per tahun
92 ----------------- x 100%
Jumlah desa tertinggal yang memenuhi kriteria desa mandiri per

Persentase peningkatan status desa mandiri tahun berdasarkan Indeks Desa Membangun per tahun
Pemberdayaan
93 ----------------- x 100%
13 Masyarakat dan
Desa Jumlah desa berkembang (per-awal tahun n)
Jumlah PKK aktif

94 PKK aktif -------------------------------- x 100 % ............%
Jumlah PKK
Jumlah Posyandu Aktif

95 Posyandu -------------------------------- x 100 % ...........%
Total Posyandu
Pengendalian
Penduduk dan TFR (Angka Kelahiran Total)
14 96
Keluarga
Berencana
Angka Kelahiran Remaja umur 15-19 tahun (Age
97
Specific Fertility Rate/ASFR 15-19)
98 Persentase pemakaian kontrasepsi ModernJumlah peserta KB Aktif Modern
(Modern Contraceptive Prevalence Rate/mCPR) ------------------ x 100%
Persentase keluarga pra sejahtera dan sejahtera I Jumlas Pasangan Usia Subur
------------------ x 100%
Persentase kebutuhan ber-KB yang tidak terpenuhi Jumlah PUS yang ingin ber-KB tetapi tidak terlayani
99 (unmet need) ------------------ x 100%
Rasio konektvitas Kabupaten atau Kota = (IK1 x bobot angkutan jalan) + (IK2 x Bobot angkutan
sungai, danau dan penyeberangan)
o IK1 (angkutan jalan) = (Jumlah trayek yg dilayani pd kabupaten/kota x bobot trayek)
dibagi jumlah kebutuhan trayek pada kabupaten/kota tersebut)
o IK2 (Angkutan Sungai, danau dan penyeberangan)= jumlah lintas Penyeberangan
yang beroperasi pd kabupaten/kota tsb x bobot lintas) dibagi (jumlah kebutuhan
lintas penyeberangan pada kabupaten/kota tersebut)
o
Keterangan:
- Jumlah trayek yang dilayani adalah jumlah trayek perintis ditambah trayek AKAP
- Jumlah kebutuhan trayek adalah jumlah kebutuhan trayek perintis dalam kurun waktu
tertentu dan kebutuhan trayek AKAP dalam kurun waktu tertentu
- Jumlah lintas penyeberangan yang beroperasi adalah jumlah lintasa perintis ditambah
lintasan komersil
Rasio konektivitas Kabupaten/Kota - Jumlah kebutuhan lintas adalah jumlah kebutuhan lintas penyeberangan baik lintas
100
penyeberangan perintis maupun komersil untuk menghubungkan antar wilayah yang
15 Perhubungan direncanakan dalam kurun waktu tertentu
1. Wilayah yang tingkat pelayanan angkutan laut dan penyeberangan lebih tinggi
dibandingkan dibandingkan dengan angkutan jalan (bobot angkutan SDP = 70, bobot
angkutan jalan = 30)
2. Wilayah yang tingkat pelayanan angkutan laut dan penyeberangan sama dengan
dibandingkan dengan angkutan jalan (bobot angkutan SDP 50, bobot angkutan jalan = 50)
3.
4.
5.
6.
7. Wilayah yang tingkat pelayanan angkutan laut dan penyeberangan lebih rendah
dibandingkan dengan angkutan jalan (bobot angkutan SDP = 30 (bobot angkutan jalan =
70)
8.
9. Wilayah yang tidak memiliki angkutan penyeberangan dan laut (bobot angkutan SDP = 0,
101 Kinerja lalulintas Kabupaten/Kota V/C Ratio di Jalan Kabupaten/Kota
16 Komunikasi dan Jumlah OPD yang terhubung dengan akses internet yang disediakan
Informatika Persentase Organisasi Perangkat Daerah (OPD) oleh Dinas Kominfo
102 yang terhubung dengan akses internet yang ------------------ x 100%
disediakan oleh Dinas Kominfo Jumlah OPD
103 Persentase Layanan Publik yang diselenggarakan Jumlah Layanan Publik yang diselenggarakan secara online dan
secara online dan terintegrasi terintegrasi
------------------ x 100%
Jumlah Layanan Publik
Persentase masyarakat yang menjadi sasaran Jumlah masyarakat yang menjadi sasaran penyebaran informasi
penyebaran informasi publik, mengetahui kebijakan publik, mengetahui kebijakan dan program prioritas pemerintah dan
104 dan program prioritas pemerintah dan pemerintah pemerintah daerah kabupaten/kota
daerah kabupaten/kota ------------------ x 100%
Jumlah penduduk
Peraturan daerah atau peraturan kepala daerah Tersedianya peraturan daerah atau peraturan kepala daerah terkait
105
terkait implementasi e-government implementasi e-government
Jumlah ASN Pengelola TIK yang tersertifikasi Kompetensi

Persentase ASN pengelola TIK yang tersertifikasi
106 ------------------ x 100%
kompetensi di bawah pengelolaan Dinas Kominfo
Jumlah ASN Pengelola TIK yang seharusnya tersertifikasi Kompetensi
Jumlah koperasi yang meningkat kualitasnya berdasarkan RAT,

Meningkatnya Koperasi yang berkualitas volume usaha dan asset
107 ------------------ x 100%
Jumlah usaha mikro yang menjadi wirausaha
Meningkatnya Usaha Mikro yang menjadi ------------------ x 100%
108
wirasausaha
Koperasi, Usaha Jumlah usaha mikro keseluruhan
17 Kecil dan
2. Persentase jumlah usaha kecil yang diberikan Jumlah usaha kecil yang diberikan dukungan fasilitasi standarisasi
Menengah
dukungan fasilitasi standarisasi dan sertifikasi dan sertifikasi produk usaha
109
produk usaha ------------------ x 100%
Jumlah Koperasi aktif

110 Koperasi aktif ---------------------------------------------------------- x 100 %
(Jumlah investasi tahun n- jumlah investasi tahun n-1) di Sumber data dari
18 Penanaman Modal Persentase peningkatan investasi di kabupaten/kota Dinas/ Badan
111 ...............%
Penanaman Modal
Kabupaten/Kota ------------------ x 100%
Jumlah investasi tahun n-1 di kabupaten/kota daerah (BPMD)
19 Kepemudaan dan 112 Tingkat partisipasi pemuda dalam kegiatan Jumlah pemuda (16-30 tahun) yang berwirausaha di provinsi
Olahraga
ekonomi mandiri ------------------ x 100%
Jumlah pemuda (umur 16-30 tahun) di kabupaten/kota
Jumlah pemuda (16-30 tahun) yg menjadi anggota aktif pada
Tingkat partisipasi pemuda dalam organisasi organisasi kepemudaan dan organisasi social kemasyarakatan di
113 kepemudaan dan organisasi sosial kemasyarakatan kabupaten/kota
------------------ x 100%
jumlah pemuda (umur 16-30 tahun) di kabupaten/kota
Jumlah perolehan medali pada event olahraga nasional dan
114 Peningkatan prestasi olahraga
internasional
Jumlah Pelatih Olah Raga yang Memiliki Kompetensi di satuan

Presentase Jumlah pelatih olah raga yang memiliki
Pendidikan
115 kompetensi di satuan2 pendidikan
------------------ x 100%
Persentase Organisasi Perangkat Daerah (OPD) Jumlah OPD yang menggunakan data statistik dalam menyusun
yang menggunakan data statistik dalam menyusun perencanaan pembangunan daerah
116
perencanaan pembangunan daerah ------------------ x 100%
jumlah OPD
20 Statistik
Jumlah OPD yang menggunakan data statistik dalam melakukan
Persentase OPD yang menggunakan data statistik evaluasi pembangunan daerah

117
dalam melakukan evaluasi pembangunan daerah ------------------ x 100%
Jumlah OPD
Jumlah nilai per area keamanan informasi

21 Persandian 118 Tingkat keamanan informasi pemerintah ------------------ x 100%

Terlestarikannya Cagar Budaya ------------------ x 100%
119
Jumlah cagar budaya yang terdata
22 Kebudayaan
Nilai Budaya Baca Nilai budaya baca
121
x = a′+b′/a+b × 100%
x = persentase naskah kuno yang dikelola dan dilestarikan

Persentase naskah kuno dan koleksi budaya etnis a' = naskah kuno yang dikelola dan dilestarikan (eks)
23 Perpustakaan b' = koleksi budaya etnis nusantara yang dikelola dan dilestarikan
122 nusantara yang dikelola dan dilestarikan
(eks)
a = koleksi naskah kuno yang tersimpan dan/atau terdaftar yang ada
di wilayahnya (eks)
b = koleksi budaya etnis nusantara yang tersimpan dan/atau
terdaftar yang ada di wilayahnya (eks)Jumlah nilai per area
Jumlah koleksi judul buku yg tersedia di perpustakaan daerah
Koleksi buku yg tersedia di perpustakaan daerah ----------------------------------------------------------------------------------- X
123
100 %
1. T = (a + i + s + j)/4
Tingkat ketersediaan arsip sebagai bahan 2.
akuntabilitas kinerja, alat bukti yang sah dan T= tingkat ketersediaan arsip
pertanggungjawaban nasional) Ps40 dan 59 U a = persentase arsip aktif yg telah dibuatkan daftar arsip
24 Kearsipan 124
43/2009) i = persentase arsip inaktif yg telah dibuatkan daftar arsip
s = persentase arsip statis yang telah dibuatkan sarana bantu
temu balik
j = persentase jumlah arsip yang dimasukkan dalam SIKN melalui
JIKN
T = (m + b + g + a + c + i)/6
T= tingkat keberadaan dan keutuhan arsip sebagai bahan
pertanggungjawaban
m = tingkat kesesuaian kegiatan pemusnahan arsip dengan NSPK
Tingkat keberadaan dan keutuhan arsip sebagai b = tingkat kesesuaian kegiatan perlindungan dan penyelamatan
bahan pertanggungjawaban setiap aspek kehidupan arsip dari bencana dengan NSPK
berbangsa dan bernegara untuk kepentingan g = tingkat kesesuaian kegiatan penyelamatan arsip perangkat
125 negara, pemerintahan, pelayanan publik dan daerah provinsi yang digabung dan/atau dibubarkan dan
kesejahteraan rakyat pemekaran Daerah Kabupaten/Kota dengan NSPK
a = tingkat kesesuaian kegiatan autentikasi arsip statis dan arsip
hasil alih media dengan NSPK
I = tingkat kesesuaian kegiatan penerbitan izin penggunaan arsip
yang bersifat tertutup dengan NSPK
URUSAN PILIHAN
Jumlah Total Produksi Perikanan (Tangkap dan Jumlah Total Produksi Perikanan (Tangkap dan Budidaya)
126 Budidaya) Kabupaten/Kota di (sumber data: one Kabupaten/Kota (sumber data: one data KKP)
Kelautan dan data KKP)
25
Perikanan Persentase Tempat Pelelangan Ikan yang Jumlah Tempat Pelelangan Ikan yang Operasional
127 operasional
---------------------------------------------------------------------------------- X 100 %
Jumlah Tempat Pelelangan Ikan
Persentase pertumbuhan jumlah wisatawan (Jumlah wisatawan tahun n – Jumlah wisatawan tahun n-1)
128 mancanegara per kebangsaan ------------------ x 100%
Persentase peningkatan perjalanan wisatawan (Jumlah wisatawan tahun n – Jumlah wisatawan tahun n-1)
129 nusantara yang datang ke provinsi ------------------ x 100%
Jumlah kamar yang terjual
26 Pariwisata 129 Tingkat hunian akomodasi ------------------ x 100%
Kontribusi sektor pariwisata terhadap PDRB harga

Kontribusi sektor pariwisata terhadap PDRB harga berlaku
130 berlaku
131 Kontribusi sektor pariwisata terhadap PAD Kontribusi sektor pariwisata terhadap PAD
CAPAIA
N
(1) (2) (3) (4) (5) KINERJA
(6) (7)
)
Produktivitas pertanian per hektar per Jumlah produksi pertanian pangan per hektar per tahun
132 tahunProduktivitas pertanian per tahun ------------------ x 100%
Pertanian
Luas PanenJumlah panen pertanian ..............
Jumlah Kontribusi PDRB dari sektor pertanian Sumber data dari Dinas
--------------------------------------------- x 100% Pertanian atau dari
Kontribusi sektor pertanian terhadap
133 PDRB Tahun 2019 Jumlah total PDRB ..............% buku PDRB Sektor
pertanian (harga
27 Pertanian berlaku)
Jumlah kejadian penyakit/kasus tahun berjalan (t) – jumlah
Persentase Penurunan kejadian dan jumlah kasus kejadian/kasus penyakit hewan menular tahun sebelumnya (t-1)
134 penyakit hewan menularPersentase kasus ------------------ x 100%
zoonosis kab/ kota Jumlah kejadian/kasus penyakit hewan menular tahun sebelumnya (t-1)
Jumlah kejadian zoonosis yang berjangkit dalam 1 kab/ kota
------------------ x 100%
Jumlah perusahaan pemanfaatan panas bumi yang memiliki ijin
28 Energi Sumber Daya Persentase perusahaan pemanfaatan panas bumi
135 yang memiliki ijin di kab/kota
-------------------- x 100%
Mineral
Jumlah perusahaan pemanfaatan panas bumi
Jumlah Kontribusi PDRB dari sektor perdagangan Sumber data dari Dinas
Perdagangan atau buku
Kontribusi sektor Perdagangan terhadap --------------------------------------------- x 100%
136 .............% PDRB sub sector
PDRB Tahun 2019
Jumlah total PDRB Perdagangan (harga
berlaku)
Persentase pelaku usaha yang memperoleh izin
Jumlah pelaku usaha yang telah memiliki izin sesuai ketentuan
sesuai dengan ketentuan (IUPP/SIUP Pusat
137 ----------------- x 100%
Perbelanjaan dan IUTM/IUTS/SIUP Toko
Swalayan) Jumlah pelaku usaha di wilayah Kab/Kota
29 Perdagangan
Realisasi
Persentase kinerja realisasi pupuk
138 ----------------- x 100%
RDKK
jumlah UTTP Bertanda Tera Sah yang berlaku pada tahun berjalan
Persentase alat – alat ukur, takar, timbang dan
----------------- x 100%
139 perlengkap annya (UTTP) bertanda tera sah yang
jumlah potensi UTTP yang wajib ditera dan tera ulang di wilayah
berlaku
kabupaten/kota
(Jumlah Industri kecil dan menengah tahun n– Jumlah industri kecil dan
Pertambahan jumlah industri besar di provinsi menengah tahun n-1)
140
----------------- x 100%
Persentase pencapaian sasaran pembangunan
industri termasuk turunan indikator
pembangunan industri dalam RIPIN (Rencana
141 Induk Pembangunan Industri Nasional)yang
ditetapkan dalam RPIP (Rencana
Pembangunan Industri Provinsi)
Persentase jumlah hasil pemantauan dan Jumlah izin yang dipantau dan dianalisis dalam laporan hasil
30 Perindusrian pengawasan dengan jumlah Izin Usaha Industri pemantauan
142 (IUI) Kecil dan Industri Menengah yang --------------------x 100%
dikeluarkan oleh instansi terkaitPersentase jumlah Jumlah izin yang dikeluarkanJumlah izin yang dipantau dan dianalisis
hasil pemantauan dan pengawasan dengan jumlah dalam laporan hasil pemantauan
pengawasan dengan jumlah Izin Perluasan Industri pemantauan
143
(IPUI) Kecil dan Industri Menengah yang --------------------x 100%
dikeluarkan oleh instansi terkait Jumlah izin yang dikeluarkan
pengawasan dengan jumlah Izin Usaha Kawasan pemantauan
144 Industri (IUKI) dan Izin Perluasan Kawasan Industri --------------------x 100%
(IPKI) yang lokasinya di Daerah Kabupaten/Kota Jumlah izin yang dikeluarkan
Jumlah satuan pemukiman transmigrasi yangJumlah satuan pemukiman transmigrasi yang difasilitasi
31 Transmigrasi 145 Sumber data dari dinas
difasilitasi pembangunannya dan pembinaannya pembangunannya dan pembinaannya ..............%
Transmigrasi
Sumber data dari

1 Dinas Kominfo/
Sistem Informasi Manajemen Perangkat Daerah yg
Menunjukkan jumlah Sistem Informasi Manajemen Pemerintahan Provinsi
………. Sumber data

2 Penjabaran program RPJMD dalam RKPD % Bappeda
Penjabaran program RPJMD dalam RKPD ----------------------------------------------------------------------- x 100 %
Jumlah program RPJMD yang harus dilaksanakan tahun berkenaan
3 Jumlah belanja pegawai diluar guru dan tenaga kesehatan

Rasio Belanja Pegawai Di Luar Guru dan
------------------ x 100 %
Tenaga Kesehatan
Jumlah APBD
4 Jumlah PAD
Rasio PAD -------------------------- X 100%
5 Jumlah belanja urusan pemerintahan – transfer expenditures
Rasio Belanja Urusan Pemerintahan Umum
-------------------------- X 100%
(dikurangi transfer expenditures)
jumlah belanja APBD
6
Maturitas Sistem Pengendalian Intern Tingkat Maturitas SPIP (belum dinilai (0)/level 1/level 2/level 3) berdasarkan
Pemerintah (SPIP) Laporan Hasil Quality Assurance (QA) yang dikeluarkan oleh BPKP
7
Peningkatan Kapabilitas Aparat Tingkat Kualitas APIP (belum dinilai (0)/level 1/level 2/level 3) berdasarkan
8 jumlah kontrak infrastruktur dengan nilai besar yang perlu pembangunan dalam 3
Persentase jumlah total proyek konstruksi kuartal yang ditandatangani pada kuartal pertama tahun n
yang dibawa ke tahun berikutnya yang -------------------------- X 100%
ditandatangani pada kuartal pertama jumlah kontrak keseluruhan tahun n
9 jumlah pengadaan yang dilakukan dengan metode kompetitif

Persentase jumlah pengadaan yang
-------------------------- X 100%
dilakukan dengan metode kompetitif
Rasio nilai belanja yang dilakukan melalui Jumlah nilai belanja langsung yang melalui pengadaan
10 pengadaan -------------------------- X 100%
Persentase Pegawai Fungsional terhadap Jumlah pegawai PNS fungsional (diluar guru dan tenaga kesehatan)
11 Seluruh Jumlah Pegawai Pemerintah -------------------------- X 100%
daerah (PNS tidak termasuk guru dan Seluruh jumlah pegawai pemerintah (PNS tidak termasuk guru dan tenaga
tenaga kesehatan) kesehatan)
Jumlah pegawai Fungsional yang memiliki sertifikat kompetensi
Persentase Jabatan Fungsional bersertifikat
12 --------------------------- X 100%
Kompetensi (PNS tidak termasuk guru dan
Seluruh jumlah pegawai non Fungsional (PNS tidak termasuk guru dan tenaga
tenaga kesehatan)
kesehatan)
Budget execution: Deviasi realisasi belanja Nilai absolut dari Total belanja dalam realisasi
13 terhadap belanja total dalam APBD -------------------------- X 100%
Total belanja APBD dikurangi satu
1. Apakah ada daftar asset tetap? (Ya/Tidak)
14 2. Apakah ada manual untuk menyusun daftar asset tetap? (Ya/Tidak)
Assets management
Cash Management: Rasio anggaran sisa Nilai Realisasi SiLPA
15 terhadap total belanja dalam APBD tahun -------------------------- X 100%
sebelumnya Total Belanja Anggaran tahun sebelumnya
Informasi tentang sumber daya yang
Belanja anggaran untuk unit pelayanan dapat diakses di website Pemda
16 tersedia untuk pelayanan (Information on
-------------------------- X 100%
resources available to frontline service
Realisasi belanja untuk unit pelayanan dapat diakses di website Pemda
delivery units)
Jumlah dokumen yang dipublikasikan di website Pemda

17 Akses publik terhadap informasi keuangan
-------------------------- X 100%
daerah (Public access to fiscal information)
total jumlah dokumen yang telah dirinci

Sumber data
1 Dinas dari
Kegiatan pembinaan politik di Menunjukkan jumlah kegiatan pembinaan politik Kesbangpol/
yg menangani
Sumber data
2 Dinas dari
Kegiatan pembinaan terhadap Menunjukkan jumlah kegiatan pembinaan terhadap LSM, ORMAS dan OKP Kesbangpol/
yg menangani
TATARAN PENGAMBIL KEBIJAKAN LAMPIRAN: III.1 FORMAT IKK UNTUK KABUPATEN
LAMPIRAN: III.1 FORMAT IKK UNTUK KABUPATENddddddd
LAMPIRAN: III.1 FORMAT IKK UNTUK KABUPATEN
KABUPATEN: ------------------

(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9)
1 KETENTRAMAN DAN
KETERTIBAN UMUM Apabila ADA: Sumber data dari
DAERAH 1 Keberadaan PERDA IMB Ada/tidak ada PERDA Sebutkan legal formalnya. Ada/tidak Dinas/Bagian Tata Kota atau
PERDA Nomor : ------ Tahun ------ tentang ------ Kantor PTSP
Peraturan ttg - Jumlah rumah ber IMB sd. akhir Tahun

Jumlah Rumah ber IMB Sumber data dari
ketertiban 1 2019, sebanyak ----- unit.
2 Rasio Rumah ber IMB dibagi jumlah rumah ........ % Dinas/Bagian Tata Kota atau
penataan ruang - Jumlah seluruh rumah sd. akhir Tahun
seluruhnya Kantor PTSP
2019, sebanyak ------ Unit.
Apabila ADA:
Keberadaan PERDA Ada/tidak ada PERDA Sebutkan dasar hukumnya, PERDA Nomor : --- Sumber data dari
3 tentang Ketertiban Umum Ketertiban Umum Ada/tidak
---Tahun ------ tentang ----- Bagian Hukum
Jumlah penduduk yang

- Jumlah penduduk yang sudah
sudah terekam dalam E- Sumber data dari
terekam dalam E-KTP
4 Pengurusan E-KTP KTP dibagi Jumlah ...... % Kependudukan dan Catatan
penduduk yang wajib ber- sipil.
- Jumlah penduduk yang wajib ber-KTP
KTP
Peraturan ttg
Sumber data dari
kependudukan - Jumlah Anak yang sudah Kependudukan dan Catatan
memiliki KIA --------%
sipil
5 Pengurusan KIA Prosentase Anak yang
Bilamana Perda tidak
sudah memiliki KIA - Jumlah Anak yang seharusnya memiliki mengatur biaya, dapat
KIA diperkuat dengan SOP.
- Personil Satpol PP (PNS) pada Tahun 2019,
Personil Satpol PP Jumlah personil Satpol PP
Rasio personil SatpoL PP sebanyak = ----- orang
(Kebijakan pada akhir tahun 2019 ... per 10.000
6 terhadap jumlah Sumber data dari BKD/dinas
Ketersediaan dibagi 10.000 penduduk x penduduk
penduduk - Penduduk pada akhir tahun 2019, Dukcapil
aparat Trantibum) 100 %
berjumlah = ----- orang

Kebijakan bidang Apabila ADA:

Keberadaan PERDA Sumber data dari Dinas Sosial
penanganan PSK, 7 Sebutkan dasar hukumnya.
tentang Penangangan Ada atau tidak ada PERDA PERDA Nomor : ------Tahun ------ tentang ----- atau Biro Hukum
PKL, atau PMKS. Bencana Penangangan Bencana Ada/tidak ada
(yang mengatur Penanganan Bencana)
Peraturan tentang Apabila ADA: Sumber data dari Badan

Keberadaan peraturan
Kebersihan 8 Ada atau tidak ada PERDA Sebutkan dasar hukumnya, PERDA Nomor : ---- Lingkungan Hidup atau Badan
tentang kebersihan Ada/ tidak ada yang menangani kebersihan
Kabupaten Kebersihan Kota --Tahun ------ tentang -----
Kota
2
Ketepatan waktu Tepat atau tidak tepat Bukti Pengiriman : Sumber data dari Bagian
Penyampaian
penyampaian LPPD penyampaian sesuai jadwal LPPD Tahun 2019 disampaikan pada tanggal --- Pemerintahan/Otonomi
laporan kepada
yang telah ditetapkan oleh ---- 2020 sesuai surat pengantar Nomor-------
KESELARASAN DAN pemerintah 9 berdasarkan PP Nomor
peraturan perundangan Tepat / tidak Daerah
13 tahun 2019, tanggal ------ 2020.
EFEKTIVITAS HUBUNGAN
ANTARA Bukti Pengiriman:
PEMERINTAHAN DAERAH - Laporan Keuangan 2019, disampaikan
DAN PEMERINTAH, Ketepatan waktu Tepat atau tidak tepat pada tanggal ----- 2020 sesuai surat
SERTA Penyampaian penyampaian Laporan penyampaian sesuai pengantar Nomor ----- tanggal ------- 2020 Sumber data dari Bagian
ANTARPEMERINTAHAN laporan keuangan keuangan dan Laporan jadwal yang telah - Laporan Kinerja tahun 2019. disampaikan Keuangan
DAERAH dan kinerja 10
kinerja berdasarkan PP ditetapkan oleh peraturan pada tanggal ----- 2020 sesuai surat Tepat/tidak
DALAM RANGKA 8/2008 perundangan pengantar Nomor------- tanggal ------ 2020
PENGEMBANGAN
OTONOMI DAERAH
Implementasi Pemerintah Daerah Ada atau tidaknya
Standar Pelayanan 11 yang Memiliki Peraturan tentang Ada atau Bagian Hukum
Peraturan tentang Apabila ada, sebutkan
Minimal (SPM) penerapan SPM tidak
Penerapan SPM

Sumber data dari Bagian

Jumlah MOU yang masih berlaku pada tahun
Pemerintahan
2019, sebanyak ------ MOU yang terdiri dari:
1) MOU dengan ------- tentang
Jumlah MOU yang masih
Hubungan antar Kerjasama dengan daerah kerjasama ------.
12 berlaku per tahun 2019 ..... MOU
daerah lain 2) MOU dengan ------- tentang
kerjasama -------.
3) Dst---
3 - Prioritas pembangunan daerah (RKPD) Sumber data dari

Sinkronisasi
KESELARASAN ANTARA Jumlah prioritas mendukung prioritas pembangunan BAPPEDA/
Pelaksanaan
KEBIJAKAN PEMERINTAHAN Kesesuaian prioritas pembangunan daerah nasional, sebanyak ------ prioritas. Perangkat Daerah
pembangunan 13 ...... %
DAERAH DENGAN pembangunan dibagi Jumlah prioritas - Prioritas pembangunan nasional ada yang bersangkutan
nasional dan 2
KEBIJAKAN PEMERINTAH pembangunan nasional sebanyak 5 program/agenda prioritas.
daerah
Sumber data : sesuaikan
Jumlah urusan yang
dengan dokumen
dilaksanakan daerah Urusan Wajib yang dilaksanakan pada Tahun
Urusan wajib yang perencanaan dan
Kewenangan 14 dibagi 24 (Jumlah urusan 2018 (APBD) = ------ urusan. ...... %
diselenggarakan daerah penganggaran tahun 2018.
wajib di UU 23/2014) X
100%
Apabila TEPAT: Sumber data dari

Tepat atau tidak tepat Sebutkan dasar hukumnya. BAPPEDA/BPKAD
Waktu penetapan PERDA Tepat/
15 waktu penetapan PERDA PERDA Nomor : ------Tahun ------ tentang -----
APBD 2019 tidak
APBD 2019 APBD 2019. (Paling lambat tanggal 31
Desember 2018).
Keberadaan PERDA Sumber data dari
Apabila ADA:
tentang pengelolaan Ada atau tidak adanya BAPPEDA/BPKAD
Sebutkan legal formalnya.
Keuangan 16 keuangan daerah PERDA ttg pengelolaan Ada/tidak
PERDA Nomor : ------Tahun ------ tentang ----- (
berdasarkan PP 58/2005 keuangan daerah
pengelolaan keuangan daerah)
Jumlah belanja untuk Belanja pelayanan dasar APBD Tahun 2019. Sumber data dari Badan
Belanja untuk pelayanan pelayanan dasar dibagi 1) Urusan Pendidikan Rp. ----- Pengelolaan Keuangan dan
17 dasar Jumlah total belanja X 2) Urusan Kesehatan Rp. ------ ...... % Aset Daerah. Data yang
100% 3) Uruasan PU dan Penataan Ruang Rp.----- diambil merupakan realisasi
keuangan (pada saat evaluasi
4) Urusan Perumahan Rakyat dan Kawasan-
2
Program prioritas pembangunan nasional: (1) Pembangunan Manusia melalui Pengurangan Kemiskinan dan Peningkatan Pelayanan Dasar; (2) Pengurangan Kesenjangan Antarwilayah melalui Penguatan Konektivitas dan Kemaritiman;
(3) Peningkatan Nilai Tambah Ekonomi melalui Pertanian, Industri, dan Jasa Produktif; (4) Pemantapan Ketahanan Energi, Pangan dan Sumber Daya Air; dan (5) Stabilitas Keamanan Nasional dan Kesuksesan Pemilihan Umum.

Permukiman RP….. evaluasi menggunakan

5) Urusan Trantibum dan Linmas Rp. ------ data laporan keuangan
6) Urusan Sosial Rp….. yang sudah diaudit).
Total Belanja pelayanan dasar Rp. -------
Total Belanja APBD 2018, sebesar Rp. -------
Sumber data dari bagian

Belanja Pendidikan dan Kesehatan APBD Keuangan
Belanja untuk urusan Jumlah belanja untuk
18 Tahun 2019.
pendidikan dan kesehatan kesehatan dan pendidikan 1) Urusan Pendidikan Rp. -------
dibagi Jumlah total belanja
2) Urusan Kesehatan Rp. --------
X 100% ...... %
Total Belanja Pend & Kes Rp. -------
Keberadaan PERDA Sumber data dari Bagian

Apabila ADA:
tentang Standar Hukum
3 Ada atau tidak adanya Sebutkan hukumnya, PERDA Nomor ------
Pelayanan Publik 19 Pelayanan Publik sesuai standar pelayanan publik Ada/tidak
Tahun ------- tentang -------- (standar pelayanan
dengan peraturan
publik)
perundang-undangan
Jumlah PNS Kota tahun 2019 sebanyak Pembilang : Sumber data dari
-------- orang. BKD
Ratio PNS terhadap Jumlah PNS Kota dibagi
20 -----
Jumlah penduduk Kota tahun 2019 Penyebut : Sumber data dari
Kepegawaian sebanyak -------- orang. Bagian Dukcapil
Rasio PNS Memiliki Jumlah PNS Memiliki Jumlah PNS Provinsi tahun 2019 yang memiliki Sumber data dari BKD
Kualifkasi Pendidikan Kualifikasi Pendidikan Tinggi Minimal DIII
21 Tinggi minimal DIII Kualifikasi Pendidikan Ada/tidak
(Diluar Guru dan Tenaga Kesehatan)... orang
(PNS tidak termasuk Guru Tinggi Minimal D III dibagi
dan Tenaga Tesehatan)
Jumlah PNS dikali 100% Jumlah PNS Provinsi Tahun 2019 ... orang
Apabila ADA,
3
Standar Pelayanan Publik adalah Sebagai tolok ukur yang terukur secara kuantitas dan kualitas penyediaan barang dan jasa diselenggarakan oleh Pemerintah Daerah untuk menjamin akses dan mutu pelayanan kepada masyarakat.
Standar Pelayanan Publik merupakan komitmen pemerintahan daerah yang penetapan Indikator capaian kinerja dalam rangka penerapan pencapaian standar pelayanan minimal dituangkan dalam RPJMD dengan berpedoman pada
Standar Pelayanan Minimal yang ditetapkan Menteri / Pimpinan LPNK.

Jumlah Perangkat Daerah, sbb: Sumber data dari Bagian

1) Bagian (Setda) = ----- unit Ortala
.
3) Badan = ----- unit
Jumlah pembentukan
Kelembagaan 22 Penataan Perangkat 4) Kantor = ----- unit ------- unit
Perangkat Daerah
Daerah 5) Rumah Sakit = ----- unit
berdasarkan PP
18/2016
7) Kecamatan/Distrik = ----- unit
4 EFEKTIVITAS HUBUNGAN Jumlah PERDA yang Sumber data dari Bagian
ANTARA PEMDA DAN DPRD Produk peraturan 23 PERDA yang ditetapkan ditetapkan dalam tahun
PERDA yang ditetapkan dalam Tahun 2019,
… PERDA Hukum
perundangan sebanyak ------ Perda ( Daftar terlampir)
2019
Jumlah RAPERDA yang - RAPERDA yang disetujui tahun 2019, Sumber data dari Bagian
RAPERDA yang RAPERDA yang disetujui
disetujui DPRD tahun 2019 sebanyak ------ RAPERDA. Hukum
diajukan tahun 24 DPRD tahun 2019 …%
dibagi Jumlah RAPERDA - RAPERDA yang di usulkan DPRD tahun
berjalan
yang diusulkan tahun 2019 2019, sebanyak --------- PERDA.
5 EFEKTIVITAS PROSES - Keputusan DPRD yang ditindaklanjuti oleh Sumber data dari Setwan
Jumlah keputusan DPRD
PENGAMBILAN KEPUTUSAN DPRD dalam tahun 2019, sebanyak------ DPRD
yang ditindaklanjuti oleh
OLEH DPRD BESERTA Keputusan DPRD keputusan.
Keputusan DPRD yang DPRD dibagi jumlah
TINDAK LANJUT yang 25 ... %
ditindaklanjuti . keputusan DPRD yang
PELAKSANAAN KEPUTUSAN ditindaklanjuti - Keputusan DPRD dalam tahun 2019,
dihasilkan dalam tahun
sebanyak------ keputusan.
2019 x 100%
6 EFEKTIVITAS PROSES - Keputusan Bupati yang ditindaklanjuti tahun Sumber data dari Bagian
PENGAMBILAN KEPUTUSAN Jumlah keputusan yang Hukum
2019, sebanyak------ keputusan.
OLEH KEPALA DAERAH Tindaklanjut Keputusan Bupati yang ditindaklanjuti dibagi
26 - Keputusan walikota tahun 2019 yang di .... %
BESERTA TINDAK LANJUT keputusan Bupati ditindaklanjuti jumlah keputusan
usulkan, sebanyak ------- keputusan.
PELAKSANAAN KEPUTUSAN walikota dalam tahun
2019 x 100%
Jumlah Peraturan Bupati - Peraturan Bupati yang ditindaklanjuti Sumber data dari Bagian
yang ditindaklanjuti tahun 2019, sebanyak ------ Per-Walikota. Hukum
Tindaklanjut Peraturan Bupati yang
27 dibagi jumlah Peraturan - Peraturan Walikota dalam tahun .... %
Peraturan Bupati ditindaklanjuti
Walikota dalam tahun 2019 sebanyak ------ Per-Walikota.
2019 x 100%

7 KETAATAN PELAKSANAAN Perda yang dibatalkan, sebanyak ------- , yang Sumber data dari Bagian
PENYELENGGARAAN terdiri dari: Hukum
PEMERINTAHAN DAERAH Jumlah PERDA yang 1) Perda Nomor -------- Tahun 2019 tentang -
PADA PERATURAN dibatalkan dibagi Jumlah ----
PERUNDANG-UNDANGAN PERDA yang Jumlah PERDA yang PERDA yang dikirim ke 2) Perda Nomor -------- Tahun 2019 tentang -
28 .... %
dibatalkan dibatalkan pemerintah untuk ----
dievaluasi x 100% 3) Dst.
Perda yang dikirimkan untuk dievaluasi oleh
Pemerintah sebanyak ------
8 INTENSITAS DAN Apabila ADA, Sumber data dari Bagian

EFEKTIVITAS PROSES Keberadaan - Sebutkan dasar hukumnya: Hukum/BAPPEDA
PERDA tentang
KONSULTASI PUBLIK 29 PERDA/PerBup tentang Ada/tidak PERDA/PerBup PERDA atau Perbup Nomor Tahun ----- Ada/tidak
konsultasi publik
ANTARA PEMERINTAHAN konsultasi publik tentang ----- (konsultasi publik)
DAERAH DENGAN
MASYARAKAT ATAS Sumber data dari Dinas
PENETAPAN KEBIJAKAN Adanya media informasi Apabila ADA, Kominfo
PUBLIK YANG STRATEGIS Media informasi pemda yang dapat diakses Ada atau tidak ada media - Sebutkan Nama Medianya :------
DAN RELEVAN UNTUK pemda yang dapat 30 oleh publik (website Kota, Informasi yang ditetapkan - Sebutkan Perbup nomor ------- tahun ------- Ada/tidak
DAERAH diakses oleh publik pos, bag/biro humas, dengan PerWali tentang ------.
leaflet/brosur)
9 TRANSPARANSI DALAM Dana perimbangan yang terserap Tahun 2019 Sumber data berasal dari
PEMANFAATAN ALOKASI, sebesar Rp. --------- Realisasi Laporan
Dana perimbangan yang Jumlah dana perimbangan
PENCAIRAN DAN Pertanggungjawaban Keuangan
Serapan dana terserap dibanding yang yang terserap dibagi
PENYERAPAN DAU, DAK 31 Dana perimbangan yang direncanakan .... % (BPKAD).
perimbangan direncanakan jumlah dana perimbangan
DAN BAGI HASIL sesuai dengan APBD Tahun 2019 sebesar Rp. -
x 100%
- Realisasi Belanja langsung APBD Sumber data berasal dari

Alokasi Belanja
Belanja Publik terhadap Jumlah belanja publik tahun 2019, sebesar Rp------ Realisasi Laporan
pada APBD dari 32 .... %
DAU dibagi DAU x 100% Pertanggungjawaban
DAU
- DAU Tahun 2019, sebesar Rp. -------- Keuangan (BPKAD).
Sumber data berasal dari
- Total realisasi Belanja langsung APBD Realisasi Laporan
tahun 2019, sebesar Rp------ Pertanggungjawaban
Alokasi Belanja Belanja Langsung Total realisasi belanja
33 - Total realisasi Belanja APBD Tahun 2019, .... % Keuangan (BPKAD).
pada APBD terhadap total APBD Langsung dibagi APBD
Sebesar Rp…….
x 100%

10 INTENSITAS, EFEKTIVITAS Sumber data berasal dari

DAN TRANSPARANSI - PAD APBD (Realisasi) Tahun 2019, sebesar Realisasi Laporan
Besaran Besaran PAD terhadap Jumlah PAD dibagi jumla
PEMUNGUTAN SUMBER- Rp ------ Pertanggungjawaban
Pendapatan Asli 34 seluruh pendapatan dlm total pendapatan APBD .... %
SUMBER PAD DAN - Total Pendapatan dalam APBD (Realisasi) Keuangan (BPKAD).
Daerah (PAD) APBD (Realisasi) (realisasi) X 100%
PINJAMAN / OBLIGASI Tahun 2019, sebesar Rp. -----
DAERAH
Opini tahun 1) WTP/ unqualified opinion);
PERENCANAAN, - Laporan Hasil Pemeriksaan BPK RI Tahun
Jenis opini BPK terhadap 2018 = ------- 2) WDP/ qualified opinion);
PENYUSUNAN, Kewajaran 2018, dengan opini: -------- 3) TMP/ disclaimer opinion), atau
Opini BPK terhadap Hasil LapKeu Daerah
PELAKSANAAN TATA Laporan Keuangan 35 - Laporan Hasil Pemeriksaan BPK RI Tahun 4) TIDAK WAJAR (TW/adverse
LapKeu Daerah Daerah untuk 2 tahun Opini tahun
USAHA, PERTANGGUNG (Lapkeu) 2019, dengan opini: -------- opinion).
terakhir 2019= ------ Opini LHP Tahun 2016, diberikan kepada
JAWABAN DAN
Evaluator Timda pada waktu kunjungan
PENGAWASAN APBD lapangan Timda
Sumber data berasal dari
Rasio SILPA thdp total Besaran SILPA dibagi - SILPA Tahun 2019, sebesar Rp -------
Realisasi Laporan
Besaran SILPA 36 pendapatan jumlah pendapatan x - Total Pendapatan dalam APBD (Realisasi) ..... %
Pertanggungjawaban
100% Tahun 2019, sebesar Rp. --------
Keuangan (BPKAD).
Pembilang : Sumber data
berasal dari Laporan Realisasi
Belanja /LRA
- Realisasi Belanja Tahun 2019, sebesar Rp --
Rasio realisasi belanja thd Realisasi belanja dibagi
------
Realisasi belanja 37 anggaran belanja total anggaran belanja .... % Penyebut : sumber data
- Total Anggaran Belanja dalam APBD Tahun
APBD X 100% berasal dari total anggaran
2019, sebesar Rp. ------
APBD
- Temuan BPK RI yang ditindaklanjuti sampai Sumber data dari

dengan Tahun 2019, sebanyak ------- Inspektorat. Data
Jumlah temuan BPK RI
temuan. merupakan rekomendasi dari
yang ditindaklanjuti dibagi
Pengawasan Rasio temuan BPK RI yang jumlah temuan yang sudah
38 dengan temuan BPK RI ..... %
Inspektorat ditindaklanjuti - Temuan BPK RI sampai dengan akhir tahun ditindaklanjuti.
sampai dengan akhir
Kabupaten 2019 sebanyak ------- temuan.
tahun 2019
12 PENGELOLAAN POTENSI - Realisasi PAD Tahun 2019, sebesar Rp. ------ Sumber data dari BPKAD ,
Jumlah realisasi PAD 2019
DAERAH Peta potensi Rasio realisasi PAD 2019 angka pembagi menggunakan
39 4 dibagi dengan potensi PAD .... %
daerah terhadap potensi PAD - Potensi PAD pada APBD Tahun 2019 potensi PAD dalam target
X 100%
APBD tahunan dalam RPJMD
4
Angka Potensi daerah diambil dari Pendapatan Asli Daerah (PAD) yang tercantum dalam RPJMD atau RKPD

Kenaikan/penurunan PAD Sumber data dari BPKAD

dibagi PAD tahun lalu x - Total PAD pada Tahun 2019 sebesar Rp. ---
Peningkatan PAD 40 Peningkatan PAD 100% - Total PAD pada Tahun 2018 sebesar Rp.--- .... %
(PAD 2019 - PAD 2018) :
PAD 2018 X 100%
13 TEROBOSAN / INOVASI Penghargaan yang diterima, sebanyak ----- Sumber data dari Bagian
BARU DALAM Penghargaan dari Jumlah penghargaan dari yang terdiri dari Humas dan Perangkat
PENYELENGGRAAN pemerintah yang diterima pemerintah yang diterima 1) -------. .... Daerah yang menerima
PEMERINTAHAN DAERAH Penghargaan 41 penghargaan
oleh Pemda dalam tahun oleh Pemerintah Daerah 2) ---------. Penghargaan
2018. dalam Tahun 2019 3) ----------.
4) Dst ---------.
Sumber data dari ULP.

Apabila ADA Data berupa proses E-
Pengadaan barang Keberadaan
42 Ada/Tidak Sebutkan Penerapan E-procurement mulai Ada/Tidak procurement
dan jasa E-procurement
operasi pada bulan -------- tahun ------.
Jumlah persetujuan Jumlah ijin investasi dalam Persetujuan ijin investasi pada Tahun 2019, Sumber data dari Kantor
Daya saing daerah 43 ... ijin
investasi tahun 2019 sebanyak ------- ijin PTSP (nilai masing-masing
izin investasi >= 200 juta)-
(PMDN)
LAMPIRAN: III.2 FORMAT IKKUNTUK KABUPATEN
KABUPATEN : …………………
NAMA PERANGKAT DAERAH : Diisi oleh PerangkatDaerah Teknis, yang melaksanakan 1 (satu) urusan
URUSAN YANG DILAKSANAKAN: (Sebutkan urusan yang diselengarakan oleh PerangkatDaerah )
Capaian
Kinerja
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9)

KEBIJAKAN TEKNIS Program yang berkaitan dengan Program yang berkaitan Jumlah Program yang Sebutkan Program yang
PENYELENGGARA dengan Penyelenggaraan berkaitan dengan berkaitan dengan Lihat di APBD Lampiran I.3
Penyelenggaraan Urusan (Diluar
AN URUSAN
Program Non Teknis) 1
Urusan (Diluar Program Penyelenggaraan Urusan Penyelenggaraan Urusan (Diluar ......... Program (MENURUT URUSAN
PEMERINTAHAN Non Teknis) (Diluar Program Non Teknis) Program Non Teknis) dan Nilai PEMERINTAHAN DAERAH,
Anggaran serta Realisasi nya ORGANISASI, PROGRAM DAN
Apabila Ada, KEGIATAN)
Kesesuaian dengan kebijakan sebutkan ada banyak ----- yang SOP yang dimaksud adalah SOP
teknis yang ditetapkan oleh Keberadaan Standard terdiri dari: …… Jumlah
2 teknis. SOP harus memenuhi
pemerintah cq Kementerian / Operating Procedure 1. SOP ttg -----
Jumlah Keberadaan SOP Norma Standar Prosedure Kriteria
LPNK (SOP) 2. SOP ttg ----- (NSPK) yang ditetapkan oleh
3. SOP ttg ----- Menteri pembina teknis
2 KETAATAN TERHADAP Peraturan yang berkaitan

PERATURAN PER dengan Penyelenggaran Urusan Keberadaan Peraturan
UNDANG-UNDANGAN (Perda/Perkada) yang Ada atau tidak
Ada atau tidak ada Apabila ada sebutkan
3 berkaitan dengan Sumber data di Bagian Hukum
Penyelenggaraan Urusan
3 PENATAAN Rasio struktur jabatan Jumlah jabatan yang - Jabatan yang ada sebanyak ---
KELEMBAGAAN DAERAH dan eselonering yang ada --
terisi (yang diisi) dibagi - Jabatan yang harus ada, .......%
Daerah
Pengisian struktur jabatan jumlah jabatan yang ada x sebanyak -----
100%atau tidak ada jabatan Apabila Ada,
Keberadaan jabatan fungsional Ada Ada/tidak ada Sumber data BKD/ Perangkat Daerah. Mengacu
dalam struktur organisasi fungsional dalam struktur sebutkan nama bidang/jabatan kondisi Perangkat Daerah terakhir/updated
5
Perangkat Daerah Tahun 2019
organisasi Perangkat Daerah fungsional, --------.
1
Program Nasional yang dimaksud disini adalah Turunan Program Nasional yang tercantum dalam RKP yang ditetapkan oleh Kementerian/LPNK terkait.
Capaian
Kinerja
4 PENGELOLAAN - PNS Perangkat Daerah, sebanyak

KEPEGAWAIAN DAERAH -----. personil
Jumlah PNS Perangkat
....... % Sumber data Mengacu kondisi
6 Rasio PNS kabupaten Daerah terhadap Total PNS - Total PNS Kabupaten,
Perangkat Daerah
Kabupaten sebanyak ----- personil terakhir/updated Tahun 2018/ BKD.
Jumlah pejabat yang mengikuti
- Pejabat yang telah mengikuti
Pejabat yang telah pendidikan pelatihan Sumber data Perangkat Daerah
diklatpim sesuai penjenjangan,
Tingkat kompetensi SDM memenuhi persyaratan kepemimpinan dibagi jumlah ............. % Mengacu kondisi terakhir/updated
7 sebanyak ----- org.
dalam menyelenggarakan pendidikan pelatihan total pejabat Perangkat Daerah Tahun 2018.
- Pejabat yang ada, sebanyak ----
tugas PerangkatDaerah yang ada x 100%
kepemimpinan org.
yang relevan dengan urusan - Pejabat yang memenuhi
terkait Jumlah pejabat yang kepangkatan, sebanyak -----
Pejabat yang telah memenuhi persyaratan org. ............. % Sumber Data Perangkat Daerah
8 memenuhi persyaratan kepangkatan dibagi Jumlah
Mengacu kondisi terakhir/updated
kepangkatan total pejabat Perangkat - Jabatan yang ada, sebanyak ---
Tahun 2018.
Daerah yang ada x 100% -- jbt.
5 PERENCANAAN Kelengkapan dokumen 9 Keberadaan dokumen Ada atau tidak ada Apabila Ada.
perencanaan pembangunan di Sebutkan dokumen yang ada tahun Sumber data BAPPEDA/ Perangkat
PEMBANGUNAN perencanaan pembangunan dokumen perencanaan ............. jenis
Perangkat Daerah 2018, sebanyak ----- jenis, yg terdiri
DAERAH yang dimiliki oleh Perangkat Daerah yang bersangkutan
-RENSTRA Perangkat Daerah Perangkat Daerah berikut dokumen
dari:
Daerah -RENJA Perangkat Daerah jumlahnya
1. .............
-RKA- Perangkat Daerah
2. ............
3. .............
- Jumlah Program RKPD yang diakomodir Sumber data Perangkat Daerah Mengacu
Sinkronisasi Program RENJA 10 Jumlah Program RKPD yang Jumlah Program RKPD yang dalam Renja Perangkat Daerah, dokumen RKPD tahun 2016 dan Renja-
diakomodir dalam RENJA diakomodir dalam RENJA sebanyak -------- program. Perangkat Daerah ybs.
Perangkat Daerah dengan Program
Perangkat Daerah Perangkat Daerah dibagi jumlah - Jumlah Program Renja Perangkat
RKPD program dalam RENJA Perangkat Daerah yang ditetapkan dalam RPJMD, ............. %
Daerah yang ditetapkan pada sebanyak -------
RPJMD x 100%
Sinkronisasi program RKA Jumlah Program Jumlah Program RENJA Perangkat - Jumlah Program RENJA Perangkat Sumber data Perangkat Daerah.
11 Daerah yang diakomodir dalam Daerah yang diakomodir dalam RKA Mengacu dokumen RKA- Perangkat
Perangkat Daerah dengan RENJA Perangkat ............. %
RKA Perangkat Daerah dibagi Perangkat Daerah, sebanyak ----- Daerah tahun 2018 dan Renja-
Program RENJA Perangkat Daerah yang jumlah program dalam RKA program. Perangkat Daerah ybs
Daerah diakomodir dalam RKA Perangkat Daerah x 100% - Jumlah Program dalam RKA
Perangkat Daerah PerangkatDaerah, sebanyak -----
program.
Capaian
Kinerja
Jumlah Program RKA Jumlah Program RKA - Jumlah Program RKA Perangkat
Perangkat Daerah yang Perangkat Daerah yang Daerah yang diakomodir dalam DPA Sumber data dari dokumen RKA-
diakomodir dalam DPA Perangkat Daerah, sebanyak -----
Perencanaan Pelaksanaan diakomodir dalam DPA Perangkat Daerah tahun 2018 dan
12 Perangkat Daerah dibagi program
Program dan Anggaran Perangkat Daerah - Jumlah Program dalam DPA ........... % dokumen DPA- Perangkat Daerah ybs
jumlah program dalam DPA
Perangkat Daerah, sebanyak ----- tahun 2018.
Perangkat Daerah x 100%
program.
6 PENGELOLAAN - Total Anggaran Perangkat Daerah, ............. %

Anggaran Perangkat Alokasi anggaran Perangkat sebesar Rp, ----- Sumber data dari APBD tahun
KEUANGAN DAERAH Daerah dibagi total APBD x 100%
Alokasi anggaran 13 Daerah terhadap total - Total Belanja APBD, sebesar Rp 2018 terakhir. (anggaran)
belanja APBD
Realisasi Belanja Realisasi Belanja Perangkat - Realisasi Belanja Perangkat Daerah
Perangkat Daerah Dearah dibagi total sebesar Rp. -----
- Total Realisasi Belanja APBD, Sumber data dari realisasi APBD
Realisasi Belanja Perangkat 14 terhadap total Realisasi Realisasi Belanja APBD x
sebesar Rp.----- tahun 2019
Daerah Belanja APBD 100% ............. %
Total Belanja Langsung - Realisasi Belanja Langsung

Total Belanja Langsung
dari total belanja Perangkat Daerah, sebesar
dari total belanja Perangkat Sumber data dari realisasi APBD
15 Perangkat Daerah Rp. -----
Daerah x 100% tahun 2019 terakhir.
- Total Realisasi ............. %
Besaran Belanja Langsung dan Belanja Perangkat
Tidak Langsung Total Belanja Tidak - Realisasi Belanja Tidak
Total Belanja Tidak
Langsung dibagi total Langsung Perangkat Daerah, Sumber data dari realisasi APBD
belanja Perangkat Daerah x sebesar Rp. ----- tahun 2019 terakhir.
belanja Perangkat ............. %
100% - Total Realisasi Belanja
Daerah
Perangkat Daerah, sebesar Rp.
Apabila Ada,
Lapaoran keuangan ada, Tidak Ada/ Ada
Ada atau tidak ada laporan
sebanyak ----- jenis, sbb:
Sumber data dari Laporan
keuangan Perangkat Daerah sebanyak ----
Keberadaan laporan Keuangan Perangkat Daerah. Teliti
berikut komponen yang ada 1……………... --- jenis :
Laporan keuangan Perangkat 17 keuangan Perangkat (Neraca, LRA, Calk) apakah Laporan Keuangan yang
Daerah Daerah (Neraca, ada sudah lengkap (Neraca,
2………………
, LRA, Calk) LRA,CaLK)
3………………
Capaian
Kinerja
7 PENGELOLAAN BARANG Apabila Ada, Ada/ Sumber data dari BPKAD ,

Keberadaan Ada atau tidak ada
MILIK DAERAH inventarisasi barang inventarisasi barang atau Sebutkan jenis dokumennya. tidak ada dokumennya (Inventarisasi
Daerah atau asset Perangkat dilakukan minimal 1 kali dalam 5
asset Perangkat Daerah
Daerah Tahun.)
- Asset yang tidak digunakan, Pembilang :
sebesar Rp. ---- 1. Sumber data berasal dari DPKAD
Jumlah yang tidak digunakan Perangkat Daerah
Penggunaan Asset Perangkat 19 digunakan oleh Perangkat dibagi total asset yang
Daerah, Sebesar Rp. -----. Barang/Aset)
Daerah
Daerah 2. Aset layak pakai tetapi tidak
dikuasai Perangkat Daerah x
100 %
Penyebut : Aset layak pakai tetapi yg

TERHADAP PARTISIPASI prasarana informasi : 1. .............. Jumlah sebanyak
Bentuk-bentuk fasilitas /
MASYARAKAT 1. Papan ------ jenis.
Pengumuman 2. .............. Sebutkan jenis fasilitas/ prasarana
masyarakat Jumlah fasilitas / prasarana
20 2. Pos Pengaduan informasi yang ada (di foto
partisipasi
3. Leaflet 3. .............. dilampirkan)
4. Mobil keliling
5. Pengumuman di 4. ..............
Mass Media 5. .............
Ada atau tidak adanya Survey kepuasan
Responsivitas terhadap Keberadaan Survey Hasil Survey Kepuasan Apabila Ada, sebutkan survey masyarakat/pelanggan yang
21 Ada/tidak ada
partisipasi masyarakat Kepuasan Masyarakat Masyarakat terhadap kepuasan tentang ----- dilakukan oleh Pemda.
Pelayanan publik
LAMPIRAN III.2: FORMAT IKK UNTUK KABUPATEN
KABUPATEN : …………………
NAMA PERANGKAT DAERAH :
1.Urusan ------
2.Urusan ------- (Sebutkan urusan-urusan yang diselengarakan oleh Perangkat Daerah ybs)
Jenis Data
No ASPEK FOK NO IKK Rumus/Persamaan Capaian Kinerja KETERANGAN
US
Urusan (1) ---- Urusan (2) ----
Urusan (1) ------ Urusan (2) ------
-- --
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7A) (7B) (8A) (8B) (9)
KEBIJAKAN TEKNIS Program yang 1 Program yang Jumlah Program yang Sebutkan Program yang Sebutkan Program yang
PENYELENGGARAAN berkaitan dengan berkaitan dengan berkaitan dengan berkaitan dengan berkaitan dengan Lihat di APBD Lampiran I.3
URUSAN Penyelenggaraan Penyelenggaraan Penyelenggaraan Urusan Penyelenggaraan Urusan Penyelenggaraan Urusan ......... ......... (MENURUT URUSAN
PEMERINTAHAN PEMERINTAHAN DAERAH,
Urusan (Diluar Urusan (Diluar (Diluar Program Non (Diluar Program Non (Diluar Program Non Program Program
Program Non Teknis) Program Non Teknis) Teknis) dan Nilai Teknis) dan Nilai ORGANISASI, PROGRAM
Teknis) Anggaran serta Realisasi Anggaran serta Realisasi DAN KEGIATAN)
Kesesuaian 2 Keberadaan Standard Ada atau tidak ada Apabila Ada, Apabila Ada,
dengan kebijakan Operating Procedure sebutkan ada banyak ----- sebutkan ada banyak ----- SOP yang dimaksud adalah
teknis yang (SOP) yang terdiri dari: yang terdiri dari: ……. Jumlah ……. Jumlah SOP teknis. SOP harus
ditetapkan oleh memenuhi Norma Standar
pemerintah cq 1. SOP ttg ----- 1. SOP ttg ----- Prosedure Kriteria (NSPK)
Kementerian 2. SOP ttg ----- 2. SOP ttg ----- yang ditetapkan oleh
/LPNK 3. SOP ttg ----- 3. SOP ttg ----- Menteri pembina teknis
4. Dst ----- 4. Dst -----
2 KETAATAN Peraturan yang 3 Keberadaan Peraturan Ada atau tidak ada
TERHADAP berkaitan dengan (Perda/Perkada) yang
Sumber data di Bagian Hukum
PERATURAN PER Penyelenggaran berkaitan dengan Apabila ada sebutkan Ada atau Ada atau
UNDANG- Urusan Penyelenggaraan Apabila ada sebutkan tidak tidak
UNDANGAN Urusan
3 PENATAAN Pengisian 4 Rasio struktur jabatan Jumlah jabatan yang - Jabatan yang terisi - Jabatan yang terisi Sumber data BKD/DUK
KELEMBAGAAN struktur dan eselonering yang terisi dibagi jumlah sebanyak ----- sebanyak ----- Perangkat Daerah
DAERAH jabatan terisi jabatan yang ada x ....... % ....... %
100% - Jabatan yang ada, - Jabatan yang ada,
sebanyak ----- sebanyak -----
Jenis Data
Urusan (1) ---- Urusan (2) ----

Urusan (1) ------ Urusan (2) ------
-- --
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7A) (7B) (8A) (8B) (9)
5 Keberadaan jabatan Ada atau tidak ada Apabila Ada, sebutkan nama Apabila Ada, sebutkan nama Ada/tidak Ada/tidak Sumber data BKD/ Perangkat
Daerah. Mengacu kondisi
fungsional dalam jabatan fungsional dalam bidang/jabatan fungsional, --- bidang/jabatan fungsional, -- ada ada
Perangkat Daerah
struktur organisasi struktur organisasi -----. ------. terakhir/updated Tahun
Perangkat Daerah Perangkat Daerah 2019
4 PENGELOLAAN Tingkat kompetensi SDM 6 Rasio PNS kabupaten Jumlah PNS Perangkat Daerah- PNS yang menangani - PNS yang menangani
KEPEGAWAIAN dalam menyelenggarakan terhadap Total PNS urusan (1) , sebanyak urusan (2) Perangkat
Sumber data Mengacu
DAERAH tugas Perangkat Daerah yang Kabupaten -----. personil Daerah, sebanyak -----. ........ ........
kondisi Perangkat Daerah
relevan dengan urusan personil
terakhir/updated Tahun
terkait - Total PNS Kabupaten, - Total PNS Kabupaten,
2019 BKD.
sebanyak ----- personil sebanyak ----- personil
7 Rasio pejabat yang Jumlah pejabat yang telah

- Pejabat yang telah - Pejabat yang telah
telah mengikuti mengikuti pendidikan
mengikuti diklatpim, Mengikuti diklatpim,
persyaratan pelatihan kepemimpinan ........ % ....... % Sumber data Perangkat Daerah
sebanyak ----- org. sebanyak ----- org.
pendidikan pelatihan dibagi jumlah total Mengacu kondisi
kepemimpinan pejabat Perangkat Daerah terakhir/updated Tahun
- Pejabat yang ada, - Pejabat yang ada,
yang ada x 100% 2019.
sebanyak -----org. sebanyak -----org.
8 Pejabat yang telah Jumlah pejabat yang - Pejabat yang memenuhi - Pejabat yang memenuhi
memenuhi memenuhi persyaratan kepangkatan, sebanyak ---- kepangkatan, sebanyak ---
persyaratan kepangkatan dibagi - org. -- org. ....... % ....... % Sumber Data Perangkat Daerah
kepangkatan Jumlah total pejabat Mengacu kondisi
Perangkat Daerah yang ada x - Jabatan yang ada, - Jabatan yang ada, terakhir/updated Tahun
100% sebanyak ----- jbt. sebanyak ----- jbt. 2019.
5 PERENCANAAN Kelengkapan dokumen 9 Keberadaan dokumen Ada atau tidak ada Apabila Ada. Apabila Ada. Sumber data BAPPEDA/
perencanaan pembangunan Sebutkan dokumen yang ada Sebutkan dokumen yang ada ........ jenis ....... jenis
PEMBANGUNA perencanaan dokumen perencanaan Perangkat Daerah yang
di Perangkat Daerah
N DAERAH pembangunan yang -RENSTRA Perangkat Daerah Perangkat Daerah berikut tahun 2019, sebanyak ----- tahun 2019, sebanyak ----- dokumen dokumen bersangkutan
dimiliki oleh Perangkat -RENJA Perangkat Daerah jumlahnya jenis, yg terdiri dari: jenis, yg terdiri dari:
Daerah -RKA- Perangkat Daerah 1. ............. 1. .............
2. ............ 2. ............
3. ............. 3. .............
Jenis Data
Urusan (1) ---- Urusan (2) ----

Urusan (1) ------ Urusan (2) ------
-- --
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7A) (7B) (8A) (8B) (9)
Sinkronisasi Program 10 Jumlah Program RKPD yang Jumlah Program RKPD yang - Jumlahb Program RKPD yang - Jumlah Program RKPD yang Mengacu dokumen RKPD
RENJA PD dengan Program diakomodir dalam RENJA diakomodir dalam RENJA diakomodir dalam Renja diakomodir dalam Renja tahun 2019 dan Renja-
RKPD Perangkat Daerah Perangkat Daerah dibagi Perangkat Daerah, sebanyak ------ Perangkat Daerah, sebanyak ---- Perangkat Daerah ybs.
jumlah program dalam RENJA -- program. ---- program.
Perangkat Daerah yang - Jumlah Program Renja Perangkat
ditetapkan pada RPJMD x - Jumlah Program Renja Perangkat Daerah yang ditetapkan dalam
RPJMD, sebanyak - ..... % ..... %
100% Daerah yang ditetapkan dalam
RPJMD, sebanyak ---
Sinkronisasi program RKA 11 Jumlah Program RENJA Jumlah Program RENJA - Jumlah Program RENJA Perangkat - Jumlah Program RENJA Mengacu dokumen RKA-
Perangkat Daerah dengan Perangkat Daerah yang Perangkat Daerah yang Daerah yang diakomodir dalam Perangkat Daerah yang Perangkat Daerah tahun 2019
Program RENJA Perangkat diakomodir dalam RKA diakomodir dalam RKA RKA Perangkat Daerah, sebanyak diakomodir dalam RKA dan Renja- Perangkat Daerah
Daerah Perangkat Daerah Perangkat Daerah dibagi ----- program. Perangkat Daerah, sebanyak ybs.
jumlah program dalam RKA ----- program. ...... % ...... %
Perangkat Daerah x 100% Perangkat Daerah, sebanyak - Jumlah Program dalam RKA
----- program. Perangkat Daerah, sebanyak
----- program.
Perencanaan Pelaksanaan 12 Jumlah Program RKA Jumlah Program RKA - Jumlah Program RKA Perangkat - Jumlah Program RKA Mengacu dokumen RKA-
Program dan Anggaran Perangkat Daerah yang Perangkat Daerah yang Daerah yang diakomodir dalam Perangkat Daerah yang Perangkat Daerah tahun 2019
diakomodir dalam DPA diakomodir dalam DPA DPA Perangkat Daerah, diakomodir dalam DPA dan dokumen DPA- Perangkat
Perangkat Daerah Perangkat Daerah dibagi sebanyak ----- program Perangkat Daerah, sebanyak Daerah ybs tahun 2019.
jumlah program dalam DPA ….. % ....... %
- Jumlah Program dalam DPA ----- program
Perangkat Daerah x 100% Perangkat Daerah, sebanyak - Jumlah Program dalam DPA
----- program. Perangkat Daerah, sebanyak
----- program.
6 PENGELOLAAN Realisasi anggaran 13 Anggaran belanja Total Alokasi anggaran - Total Anggaran belanja - Total Anggaran belanja ...... % ...... %
Perangkat Daerah, Perangkat Daerah, sebesar Rp, Sumber data dari APBD
KEUANGAN Perangkat Daerah belanja
sebesar Rp, ----- ----- tahun 2018 terakhir.
DAERAH terhadap total Perangkat Daerah dibagi - Total Belanja APBD, - Total Anggaran Belanja (anggran)
belanja APBD total Anggaran APBD x sebesar Rp --- APBD, sebesar Rp -----
Besaran belanja modal Realisasi Belanja 100%
Realisasi Belanja - Realisasi Belanja Perangkat - Realisasi Belanja Perangkat
Perangkat Daerah Perangkat Dearah dibagi Daerah , sebesar Rp. ----- Daerah Urusan, sebesar Rp.
terhadap total Realisasi total Realisasi Belanja - Total Realisasi Belanja ----- Sumber data dari realisasi
14 ........ % ........ %
Belanja APBD APBD x 100% APBD, sebesar Rp.----- - Total Realisasi Belanja APBD tahun 2019
Besaran belanja - Realisasi Belanja Langsung - Realisasi Belanja
pemeliharaan Total Belanja Langsung Sumber data dari realisasi
Total Belanja Langsung Perangkat Daerah, sebesar Langsung Perangkat
dari total belanja APBD tahun 2019 terakhir.
15 dari total belanja Rp. ----- Daerah, sebesar Rp. ----- ........ % ....... %
Perangkat Daerah x 100%
Perangkat Daerah - Total Realisasi Belanja - Total Realisasi Belanja
Perangkat Daerah, sebesar Rp. Perangkat Daerah,
---- sebesar Rp. ----
Jenis Data
Urusan (1) ---- Urusan (2) ----

Urusan (1) ------ Urusan (2) ------
-- --
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7A) (7B) (8A) (8B) (9)
16 Total Belanja Tidak Langsung dibagi - Realisasi Belanja Tidak Langsung - Realisasi Belanja Tidak Langsung Sumber data dari realisasi
Total Belanja Tidak total belanja Perangkat Daerah x Perangkat Daerah, sebesar Rp. Perangkat Daerah, sebesar Rp.
Langsung dari total belanja ........ % ........ % APBD tahun 2019 terakhir.
100% ----- -----
Perangkat Daerah
- Total Realisasi Belanja - Total Realisasi Belanja
Rp. ------
Rp. ------
Laporan keuangan Perangkat Daerah 17 Keberadaan laporan Ada atau tidak ada laporan Apabila Ada, Apabila Ada, Teliti apakah Laporan Keuangan yang
keuangan Perangkat Daerah keuangan Perangkat Daerah Lapaoran keuangan ada, sebanyak Lapaoran keuangan ada, sebanyak ada sudah lengkap (Neraca, LRA,CaLK)
(Neraca, Calk) berikut komponen yang ada ----- jenis, sbb: ----- jenis, sbb: Tidak Ada/ Ada Tidak Ada/ Ada
(Neraca, Calk) 1. .............. 1. .............. sebanyak -- sebanyak --
2. .............. 2. .............. ----- jenis : ----- jenis :
3. .............. 3. ..............
7 PENGELOLAAN Manajemen asset Perangkat Daerah 18 Keberadaan inventarisasi Ada atau tidak ada inventarisasi Apabila Ada, Apabila Ada, Ada/ Ada/
BARANG MILIK barang atau asset Perangkat barang atau asset Perangkat Daerah Sebutkan jenis dokumennya. Sebutkan jenis dokumennya. tidak ada tidak ada
DAERAH Daerah
Penggunaan Asset Perangkat Daerah 19 Jumlah yang tidak digunakan Jumlah asset yang tidak digunakan - Asset yang tidak digunakan sebesar Rp - Asset yang tidak digunakan, sebesar Inventarisasi dilakukan minimal 1
oleh Perangkat Daerah Perangkat Daerah dibagi total asset ------ Rp---- kali dalam 5
yang dikuasai Perangkat Daerah x - Asset yang dikuasai Perangkat Daerah, - Asset yang dikuasai Perangkat Daerah, Tahun.
100 % sebesar Rp -----. sebesar Rp. ----- ....... % ..... %
8 PEMBERIAN Bentuk-bentuk fasilitas / prasarana 20 Jumlah fasilitas / Jumlah fasilitas / Sebutkan jenisnya Sebutkan jenisnya Sebutkan jenis fasilitas/ prasarana
FASILITASI partisipasi masyarakat prasarana informasi : prasarana partisipasi 1. .............. 1. .............. informasi yang ada, tidak terbatas pada
TERHADAP 2. .............. 2. .............. Jumlah Jumlah daftar yang ada.
1. Papan Pengumuman
PARTISIPASI 3. .............. 3. .............. sebanyak -- sebanyak --
2. Pos Pengaduan
MASYARAKAT 4. .............. 4. .............. ---- jenis. ---- jenis.
3. Leaflet 5. .............. 5. ..............
4. Mobil keliling
5. Pengumuman di
Mass Media
Responsivitas terhadap partisipasi 21 Keberadaan Survey Ada atau tidak adanya Hasil Survey kepuasan
masyarakat Kepuasan Masyarakat Survey Kepuasan Masyarakat masyarakat/pelanggan yang
Apabila Ada, sebutkan survey kepuasan Apabila Ada, sebutkan
terhadap Pelayanan publik Ada/tidak ada Ada/tidak ada dilakukan oleh Perangkat Daerah
tentang ----- survey kepuasan tentang ----
LAMPIRAN: III.3 LAMPIRAN IKK UNTUK KABUPATEN
KABUPATEN:----------
CAPAIAN
KINERJA
(1) (2) (3) (4) (5) (7)
(6)
URUSAN WAJIB
Tingkat partisipasi warga negara usia 5-6 tahun Jumlah anak usia 5-6 tahun yang sudah tamat atau sedang belajar di Pembilang berasal
1 Pendidikan yang berpartisipasi dalam PAUD satuan PAUD dari Dinas
..........% Pendidikan,
1 -------------------------------------------------------- x 100 % Penyebut berasal
Jumlah anak usia 5-6 tahun pada provinsi yang bersangkutan dari Dinas/Bagian
Persentase pendidik PAUD yang memiliki ijazah Jumlah Pendidik PAUD yang memiliki Ijazah D IV atau sarjana (S1), dan
diploma empat (D-IV) atau sarjana (S1) bidang sertifikat Profesi guru Pendidikan PAUD
2 pendidikan anak usia dini, kependidikan lain atau ..........%
psikologi dan sertifikat profesi guru pendidikan
-------------------------------------------------------- x 100 %
anak usia dini
Jumlah Pendidik PAUD
Persentase Satuan Pendidikan Anak Usia Dini Jumlah Satuan Pendidikan Anak Usia Dini yang terakreditasi
3 Terakreditasi ..........%
-------------------------------------------------------- x 100 %
Jumlah Satuan Pendidikan Anak Usia Dini
Jumlah Penduduk usia 15 thn ke atas dapat baca tulis Pembilang berasal
Penduduk yang berusia >15 tahun melek huruf dari Dinas
-------------------------------------------------------- x 100 % ..........%
4 (tidak buta aksara) Pendidikan,
Jumlah penduduk usia 15th ke atas
Penyebut berasal
Pembilang berasal dari
Jumlah anak usia 7-12 tahun yang sudah tamat atau sedang belajar di Dinas Pendidikan,
Tingkat partisipasi warga negara usia 7-12 tahun sekolah dasar ..........% Penyebut berasal dari
yang berpartisipasi dalam pendidikan dasar ------------------------------------------------------------ x 100 % Dinas/Bagian Dukcapil
5
Jumlah anak usia 7-12 tahun pada provinsi yang bersangkutan
Jumlah anak usia 13-15 tahun yang sudah tamat atau sedang belajar di Pembilang berasal
..........% dari Dinas
Tingkat partisipasi warga negara usia 13-15 tahun sekolah menengah pertama
yang berpartisipasi dalam pendidikan menengah
Pendidikan,
6 pertama ------------------ x 100 % Penyebut berasal
dari Dinas/Bagian
Jumlah anak usia 13-15 tahun pada kota yang bersangkutan
Dukcapil
Jumlah putus sekolah pd tingkat & jenjang SD/MI
--------------------------------------------------------- x 100 % Pembilang dan
7 Angka Putus Sekolah (APS) SD/MI ..........% Penyebut berasal
Jumlah siswa pd tingkat yg sama dan jenjang SD/MI pd
dari Dinas
tahun ajaran sebelumnya
Pendidikan
Jumlah putus sekolah pd tingkat & jenjang SMP/MTs

Pembilang dan
--------------------------------------------------------- x 100 %
8 ..........% Penyebut berasal
Angka Putus Sekolah (APS) SMP/MTs Jumlah siswa pd tingkat yg sama dan jenjang SMP/MTs
dari Dinas
Pendidikan
Jumlah Pendidik Jenjang Sekolah Dasar yang memiliki Ijazah D IV atau
Persentase pendidik pada jenjang sekolah dasar
sarjana (S1), dan sertifikat Profesi guru Pendidikan PAUD
yang memiliki ijazah diploma empat (D-IV) atau
9 ..........%
sarjana (S1) dan sertifikat pendidik
-------------------------------------------------------- x 100 %
Jumlah Pendidik Jenjang Sekolah Dasar
Jumlah Pendidik Jenjang Menengah Pertama yang memiliki Ijazah D IV
Persentase pendidik pada jenjang sekolah
atau sarjana (S1), dan sertifikat Profesi guru Pendidikan PAUD
menengah pertama yang memiliki ijazah diploma
10 empat (D-IV) atau sarjana (S1) dan sertifikat ..........%
pendidik -------------------------------------------------------- x 100 %
Jumlah Pendidik Jenjang Menengah Pertama
Jumlah Satuan Pendidikan SD dan SMP yang terakreditasi

2) Persentase SD dan SMP
11 Terakreditasi -------------------------------------------------------- x 100 % ..........%
Jumlah Satuan Pendidikan SD dan SMP
CAPAIA
NO URUSAN NO. IKK RUMUS/PERSAMAA KETETERANGAN
N
N
(1) KINERJA
(2) (3) (4) (5) (6) (7)
Jumlah lulusan pada jenjang SD/MI

Pembilang dan
12 Angka Kelulusan (AL) SD/MI -------------------------------------------------------- x 100 % ..........% Penyebut berasal
Jumlah siswa tingkat tertinggi pada jenjang SD/MI dari Dinas
Jumlah lulusan pada jenjang SMP/MTs

Pembilang dan
13 Angka Kelulusan (AL) SMP/MTs -------------------------------------------------------- x 100 % ..........% Penyebut berasal
Jumlah siswa tingkat tertinggi pada jenjang SMP/MTs dari Dinas
Jumlah siswa baru tingkat I pada jenjang SMP/MTs

Angka Melanjutkan (AM) dari SD/MI ke
Pembilang dan
------------------------------------------------------------ x 100 % ..........% Penyebut berasal
14 SMP/MTs
Jumlah lulusan pd jenjang SD/MI tahun ajaran sebelumnya dari Dinas
Pendidikan
Jumlah anak usia 7-18 tahun yang belum menyelesaikan pendidikan
Tingkat partisipasi warga negara usia 7-18 tahun dasar dan menengah yang sudah tamat atau sedang belajar di
yang belum menyelesaikan pendidikan dasar dan pendidikan kesetaraan
15 ..........%
menengah yang berpartisipasi dalam pendidikan ------------------ x 100 %
kesetaraan Jumlah anak usia 7-18 tahun yang belum menyelesaikan pendidikan
dasar dan menengah pada provinsi yang bersangkutan
CAPAIAN
KINERJA
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7)
Jumlah daya tampung rumah sakit rujukan
2 Kesehatan --------------- x 100 %
Rasio daya tampung RS terhadap Jumlah
Jumlah Penduduk di Kota ..........%
Penduduk
16
Jumlah RS Rujukan yang terakreditasi

--------------- x 100 %
Persentase RS Rujukan Tingkat Kabupaten/Kota
17 Jumlah RS di Kota ..........%
yang terakreditasi
Jumlah Penduduk Kota

Rasio Tenaga Kesehatan terhadap Jumlah ----------------------------------------------------------------
18 Penduduk Kota Jumlah Tenaga Kesehatan ..........%
Jumlah ibu hamil yang mendapatkan pelayanan kesehatan

--------------- x 100 % Pembilang dan Penyebut
Persentase ibu hamil mendapatkan pelayanan
19 Jumlah ibu hamil di Kota ..........% berasal dari Dinas
kesehatan ibu hamil
Kesehatan
Jumlah ibu bersalin yang mendapatkan pelayanan persalinan

Persentase ibu bersalin mendapatkan pelayanan --------------- x 100 %
20 Jumlah ibu bersalin di Kota ..........%
persalinan
Jumlah bayi baru lahir yang mendapatkan layanan kesehatan sesuai

standar
Persentase bayi baru lahir mendapatkan pelayanan --------------- x 100 %
21 ..........%
kesehatan bayi baru lahir Jumlah bayi baru lahir di Kota
Presentase pelayanan kesehatan balita sesuai Jumlah balita yang mendapatkan layanan kesehatan sesuai standar Pembilang dan Penyebut
standar --------------- x 100 % berasal dari Dinas
22 Jumlah balita di Kota ..........% Kesehatan
Jumlah anak usia pendidikan dasar yang mendapatkan layanan
Persentase anak usia pendidikan dasar yang
23 --------------- x 100 % ..........%
Jumlah anak usia pendidikan dasar di Kota
standar
Jumlah orang usia 15-59 tahun yang mendapatkan skrining

Persentase orang usia 15-29 tahun --------------- x 100 %
24 ..........%
mendapatkan skrining kesehatan sesuai standar Jumlah orang usia 15-59 tahun di ota
Jumlah warga negara usia 60 tahun yang mendapatkan skrining

Persentase warga negara usia 60 tahun ke atas --------------- x 100 %
25 ..........%
mendapatkan skrining kesehatan sesuai standar Jumlah orang warga negara usia 60 tahun di Kota
Jumlah penderita hipertensi yang mendapatkan pelayanan

Persentase penderita hipertensi yang
26 --------------- x 100 % ..........%
Jumlah penderita hipertensi di Kabupaten/Kota
standar
Jumlah penderita DM yang mendapatkan pelayanan kesehatan

Persentase penderita DM yang mendapatkan sesuai standar
27 --------------- x 100 % ..........%
pelayanan kesehatan sesuai standar
Jumlah penderita DM di Kota
Jumlah penderita ODGJ yang mendapatkan pelayanan kesehatan sesuai
standar
Persentase ODGJ berat yang mendapatkan pelayanan
28 --------------- x 100 % ..........%
kesehatan jiwa sesuai standar
Jumlah penderita ODGJ di Kota
Jumlah penderita TBC yang mendapatkan pelayanan kesehatan

Persentase orang terduga TBC mendapatkan sesuai standar
29 --------------- x 100 % ..........%
pelayanan TBC sesuai standar
Jumlah penderita TBC di Kota
Jumlah orang dengan resiko terinfeksi HIV yang mendapatkan
Persentase orang dengan resiko terinfeksi HIV pelayanan deteksi dini HIV sesuai standar
30 mendapatkan pelayanan deteksi dini HIV sesuai --------------- x 100 % ..........%
standar Jumlah orang dengan resiko terinfeksi HIV di Kabupaten/Kota
Pembilang dan Penyebut
Persentase Desa/kelurahan Universal Child Jumlah Desa / Kelurahan UCI x 100 % Jumlah Seluruh Desa /
31 ..........% berasal dari Dinas
Immunization (UCI) Kelurahan
Kesehatan
Jumlah balita gizi buruk/stunting mendapat perawatan di sarana Pembilang dan Penyebut
Pelay. Kes. Di satu wil. Kerja pd kurun wkt tertentu berasal dari Dinas
32 Presentase Balita Gizi Buruk/Stunting yg .........% Kesehatan
------------------------------------------------------------ x 100 % Jumlah
mendapatkan Perawatan/Pelayanan Kesehatan
seluruh balita gizi buruk/stunting yang ditemukan
Di satu wilayah kerja dalamwaktu yang sama
Jumlah penderita DBD yang ditangani sesuai SOP Pembilang dan Penyebut
di satu wil. Kerja selama 1 thn berasal dari Dinas
Persentase penemuan dan penanganan penderita ------------------------------------------------------------ x 100% .........% Kesehatan
33 penyakit DBD Jumlah penderita DBD yang ditemukan di satu wilayah dalam
Kurun wkt yang sama
Jumlah Kematian Ibu Melahirkan
Angka Kematian Ibu Per 100.000 Kelahiran ------------------------------------------------------------- x 100.000
34
Hidup Jumlah Ibu Melahirkan
CAPAIAN
KINERJA
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7)
Pekerjaan Umum Pembilang dan
3 dan Penataan Ruang Panjang jalan Kota dalam kondisi mantap (baik dan sedang) Penyebut berasal dari
34 Panjang jalan Kota dalam kondisi baik ------------------------------------------------------------ x 100 % Panjang seluruh ................% Dinas Pekerjaan Umum
jalan Kota di daerah tersebut (klasifikasi kondisi
seluruh panjang jalan)
Panjang jalan Kota yang direhabilitasi/direkonstruksi
Presentase Panjang Jalan Kota yang di ---------------------------------------------------------------------------------- x 100%
35 Panjang Jalan Kota yang seharusnya direhabilitasi/direkonstruksi ................%
rehabilitasi/direkonstruksi
Luas kawasan permukiman rawan banjir yang terlindungi oleh

Rasio luas kawasan permukiman rawan banjir yang infrastruktur pengendalian banjir di WS Kewenangan Kab/Kota (ha)
36 terlindungi oleh infrastruktur pengendalian banjir di --------------- x 100 % ................%
WS Kewenangan Kota Luas kawasan permukiman rawan banjir di WS Kewenangan Kab/Kota
(ha)
Luas kawasan permukiman sepanjang pantai rawan abrasi yang
Rasio luas kawasan permukiman sepanjang pantai terlindungi oleh infrastruktur pengaman pantai di WS Kewenangan
rawan abrasi, erosi, dan akresi yang terlindungi oleh Kota (m)
37 ................%
infrastruktur pengaman pantai di WS Kewenangan --------------- x 100 %
Kota Luas kawasan permukiman sepanjang pantai rawan abrasi di WS
Kewenangan Kota (m)
Persentase jumlah rumah tangga yang Jumlah kumulatif masyarakat yang rumah tangga yang mendapatkan
mendapatkan akses terhadap air minum melalui akses terhadap air minum melalui SPAM jaringan perpipaan dan
SPAM jaringan perpipaan dan bukan jaringan bukan jaringan perpipaan terlindungi di dalam sebuah Kota.
38 perpipaan terlindungi terhadap rumah tangga di --------------- x 100 % ..............%
seluruh kabupaten/kota Jumlah total rumah tangga di seluruh Kota tersebut.
Jumlah rumah yang memiliki akses pengolahan berupa cubluk +

jumlah rumah yang lumpur tinjanya telah diolah di PLT+ jumlah
Persentase jumlah rumah yang memperoleh rumah yang memiliki sambungan rumah dan air limbahnya diolah di ................%
39 layanan pengolahan air limbah domestik IPALD
--------------- x 100 %
Jumlah rumah di Kota A
................%
Persentase tenaga operator/teknisi/analisis yang Jumlah tenaga kerja konstruksi yang terlatih di wilayah kabu/kota
40 memiliki sertifikat kompetensi yang dibuktikan dengan sertifikat pelatihan operator dan teknis/analis
--------------- x 100 %
Jumlah kebutuhan tenaga operator dan teknis/analis di wilayah
Kabupaten/Kota
Jumlah proyek yang menjadi kewenangan pengawasannya yang
Rasio proyek yang menjadi kewenangan terjadi kecelakaan konstruksi
--------------- x 100 % ................%
41 pengawasannya tanpa kecelakaan konstruksi
Jumlahtotal proyek yang menjadi kewenangan pengawasannya
Jumlah rumah tangga ber sanitasi

------------------------------------------------------ x 100 %
..............%
42 Rumah Tangga Bersanitasi Jumlah seluruh rumah tangga
Jumlah rumah tangga pengguna air bersih

---------------------------------------------------------- x 100 % ................%
43
Rumah tangga pengguna air bersih Jumlah seluruh rumah tangga
Luas Kawasan Kumuh Pembilang dan

44 ---------------------------------------------------- x 100 % Penyebut berasal dari
Kawasan Kumuh ................%
Luas Wilayah Dinas Pekerjaan Umum
Pembilang dan
Luas ruang terbuka hijau penyebut berasal dari
---------------------------------------- x 100 % Badan Lingkungan
45 Ruang terbuka hijau per satuan luas wilayah Luas wilayah ................% Hidup Daerah (BLHD)
tdk termasuk hutan
lindung
Luas irigasi kewenangan kabupaten/kota yang dilayani oleh jaringan
irigasi yang dibangun (ha), ditingkatkan (ha), direhabilitasi (ha),
46 Rasio luas daerah irigasi kewenangan
kabupaten/kota yang dilayani oleh jaringan irigasi dioperasi dan pelihara (ha) di tahun eksisting
--------------- x 100 %
luas daerah irigasi kewenangan kabupaten/kota
CAPAIAN
KINERJA
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7)
Jumlah unit rumah korban bencana yang ditangani pada tahun n

Hunian untukPenyediaan dan rehabilitasi rumah --------------- x 100 %
46 layak huni bagi korban bencana kabupaten/kota Jumlah total rencana unit rumah korban bencana yang akan
ditangani pada tahun n ..............%
Rumah Tangga Penerima Fasilitasi Penggantian Hak Atas Penguasaan

Tanah dan/atau Bangunan + Rumah Tangga Penerima Subsidi Uang
47 Fasilitasi hunianpenyediaan rumah layak huni bagi Sewa + Rumah Tangga Penerima Penyediaan Rumah Layak Huni
masyarakat terdampak relokasi program ..............%
--------------- x 100 %
pemerintah kabupaten/kota
Jumlah total rumah tangga terkena relokasi program Pemerintah
Daerah yang memenuhi kriteria penerima pelayanan
Luas kawasan permukiman kumuh dibawah 10 ha yang ditangani

Perumahan Rakyat Persentase kawasan permukiman kumuh dibawah (ha)
48 ..............%
4 dan Kawasan 10 ha di kab/ kota yang ditangani ---------------------------------------------- x 100 %
Permukiman Luas kawasan permukiman kumuh dibawah 10 ha
Jumlah unit rumah kumuh

Berkurangnya jJumlah unit RTLH (Rumah Tidak
49 --------------- x 100 % ..............%
Layak Huni)
Jumlah total unit rumah Kabupaten/Kota
Jumlah unit rumah yang sedang dibangun terfasilitasi PSU

Presentase Perumahan yang sudah dilengkapi PSU --------------- x 100 %
50 ..............%
(Prasarana, Sarana dan Utilitas Umum) Jumlah unit rumah kab/kota

51 Jumlah rumah layak huni ..............%
PU
Rumah layak huni ---------------------------------------------------------- x 100%
Jumlah seluruh rumah di wilayah pemda ybs.
Jumlah pengaduan yang ditanganiselesaikan
Persentase Gangguan Trantibum yang dapat
52 --------------- x 100 %
diselesaikan
Jumlah Perda/Perkadayang memuat sanksiyang ditegakkan
53
Persentase Perda dan Perkada yang ditegakkan
-------------------- x 100%
Jumlah warga negara yang memperoleh layanan Jumlah warga negara yang memperoleh layanan informasi rawan
54
informasi rawan bencana bencanaKemajuan pekerjaan dokumen yang disusun
Jumlah warga negara yang memperoleh layanan Jumlah warga negara yang memperoleh layanan pencegahan dan
55
pencegahan dan kesiapsiagaan terhadap bencana kesiapsiagaan terhadap bencana
Jumlah warga negara yang memperoleh layanan penyelamatan dan
Jumlah warga negara yang memperoleh layanan
56 evakuasi korban bencanaKemajuan pekerjaan dokumen yang
penyelamatan dan evakuasi korban bencana
Ketentraman, disusun
Ketertiban Jumlah layanan pemadaman, penyelamatan dan evakuasi korban
5 Umum dan dan terdampak kebakaran di kabupaten/kota dalam tingkat waktu
Perlindungan
Masyarakat tanggap oleh Dinas Pemadam Kebakaran dan
Penyelamatan/Perangkat Daerah ditambah jumlah layanan
Persentase pelayanan penyelamatan dan evakuasi pemadaman di kabupaten/kota dalam tingkat waktu tanggap oleh
57
korban bencana
relawan kebakaran yang dibentuk dan/atau di bawah pembinaan
Dinas Pemadam Kebakaran dan Penyelamatan/Perangkat Daerah
--------------- x 100 %
Jumlah kejadian kebakaran di Kabupaten/KotaKemajuan pekerjaan
dokumen yang disusun
Waktu tanggap (response time) penanganan
58 Waktu tanggap (response time) penanganan kebakaran
kebakaran

59 Persentase Personil Satpol PP berkualitas PPNS --------------- x 100 %
Jumlah penyandang disabilitas terlantar, anak terlantar, lanjut
Persentase (%) penyandang disabilitas terlantar, usia terlantar dan gelandangan pengemis yang terpenuhi
anak terlantar, lanjut usia terlantar dan kebutuhan dasarnya di luar panti
60 gelandangan pengemis yang terpenuhi kebutuhan --------------------- x 100 %
dasarnya di luar panti (Indikator SPM) Populasi penyandang disabilitas terlantar, anak terlantar, lanjut
usia terlantar dan gelandangan pengemis
Persentase korban bencana alam dan sosial yang Jumlah korban bencana alam dan sosial yang terpenuhi kebutuhan
terpenuhi kebutuhan dasarnya pada saat dan dasarnya dalam satu tahun anggaran
setelah tanggap darurat bencana daerah -------------- x 100 %
61
kabupaten/kota Populasi korban bencana alam dan sosial di daerah Kabupaten/Kota
yang membutuhkan perlindungan dan jaminan sosial pada saat dan
setelah tanggap darurat bencana daerah Kabupaten/Kota
Rasio rumah singgah/shelter/ tempat tinggal Jumlah rumah singgah/shelter/ tempat tinggal sementara yang
sementara yang dimiliki sesuai standar dengan dimiliki sesuai standar
6 Sosial
Jumlah Penyandang Diabilitas terlantar, anak --------------------- x100%
62
terlantar, lanjut usia terlantar, dan gepeng Jumlah Penyandang Diabilitas terlantar, anak terlantar, lanjut usia
terlantar, dan gepeng

Persentase penyandang disabilitas terlantar, anak terlantar dan gepeng yang direunifikasi dengan keluarga
terlantar, lanjut usia terlantar dan gepeng yang -------------- x 100 %
63
direunifikasi dengan keluarga Jumlah penyandang disabilitas terlantar, anak terlantar, lanjut usia
terlantar dan gepeng seharusnya dapat di reunifikasi dengan
keluarga
Jumlah pekerja sosial profesional dan atau Tenaga Kerja Sosial dan
Rasio pekerja sosial profesionalprofessional
atau relawan sosial yang ada
dan/atau TKS dan/atau relawan sosial yang
64 -------------- x 100 %
disediakan
terlantar dan gepeng yang dibina
Jumlah kegiatan keseluruhan yang dilaksanakan yang mengacu ke
Persentase kegiatan yang dilaksanakan yang
65 RTKD
mengacu ke rencana tenaga kerja
----------------- x 100%
kegiatankerja
Jumlah tenaga keseluruhan yang dilaksanakan
yang memiliki di Kota
sertifikat kompetensi
Persentase Tenaga Kerja Bersertifikat Kompetensi
66 ----------------- x 100%
Tingkat Produktivitas Tenaga Kerja
67 ------------------------ x 100%
Jumlah tenaga kerja
Persentase Perusahaan yang menerapkan tata

kelola kerja yang layak (PP/PKB, LKS Bipartit,
68 ------------------------ x 100%
Struktur Skala Upah, dan terdaftar peserta BPJS
Jumlah Perusahaan
Ketenagakerjaan).
Persentase Tenaga kerja yang ditempatkan (dalam
7 Tenaga Kerja Jumlah pencaker (pencari kerja) yang ditempatkan
dan luar negeri) melalui mekanisme layanan Antar
69 -------------------------- x 100%
Kerja lintas daerah Kabupaten/Kota dalam 1
Jumlah pencaker yang terdaftar
(satu) daerah Provinsidalam wilayah
Jumlah Perselisihan Hubungan Industrial yang diselesaikan Melalui
Persentase perselisihan hubungan industrial yang Perjanjian Bersama oleh Mediator Hubungan Industrial
70
diselesaikan melalui Perjanjian Bersama oleh-------------------------- x 100%
Mediator Hubungan Industrial Jumlah Perselisihan Hubungan Industrial
Jumlah Instruktur Bersertifikat Kompetensi

Persentase instruktur bersertifikat kompetensi
71 -------------------------- x 100%
Jumlah Instruktur
Jumlah Lembaga Pelatihan Kerja yang memiliki perizinan

Persentase Lembaga Pelatihan Kerja yang memiliki
72 perizinan -------------------------- x 100%
Jumlah Lembaga Pelatihan Kerja
Jumlah ARG pada belanja langsung APBD (program teknis)
Persentase ARG pada belanja langsung APBD------------------- x 100%
73
Jumlah ARG seluruh belanja langsung APBD (program teknis)
Jumlah anak (penduduk usia kurang dari 18 tahun) korban
Persentase anak korban kekerasan yang ditangani kekerasan yang ditangani instansi tingkat kabupaten/kota yang
74 instansi terkait kabupaten didampingi

------------------- x 100%
Jumlah Anak (Penduduk usia Kurang dari 18 tahun)
Pemberdayaan Rasio kekerasan terhadap perempuan, termasuk Jumlah perempuan yang mengalami kekerasan
Perempuan dan
8 TPPO (per 100.000 penduduk ------------------- x 100.000
Perlindungan 75
Anak perempuan)Persentase perempuan korban Jumlah penduduk perempuanJumlah perempuan yang
kekerasan yang ditangani instansi terkait provinsi mengalami kekerasan
yang didampingi
2) Persentase korban kekerasan perempuan Jumlah korban kekerasan terhadap perempuan yng terlayani
76 yang terlayani ------------------- x 100%
Jumlah korban kekerasan terhadap perempuan
Jumlah partisipasi angkatan kerja perempuan Sumber data dari Dinas

..............%
77 ------------------------------------------------ x 100 % PPA/Dukcapil
Partisipasi angkatan kerja perempuan
Jumlah angkatan kerja perempuan
Jumlah cadangan pangan
Persentase ketersediaan pangan (Tersedianya ------------------- x 100%
78 cadangan beras dan atau jagung sesuai kebutuhan) Jumlah kebutuhan pangan
9 Pangan
Tersedianya infrastruktur perudangan dan
sarana pendukung lainnya untuk
79
penyimpanan cadangan pangan
Persentase pemanfaatan tanah yang sesuai dengan Luas tanah sesuai peruntukan ijin lokasi
peruntukkan tanahnya diatas izin lokasi ------------------ x 100%
80
dibandingkan dengan luas izin lokasi yang seluruh luas tanah yang diberikan ijin lokasi
diterbitkan
Jumlah penetapan tanah untuk pembangunan fasilitas umum
Persentase penetapan tanah untuk pembangunan
81 ------------------ x 100%
fasilitas umum
Jumlah kebutuhan tanah untuk pembangunan fasilitas umum
Luas tanah yang telah dimanfaatkan sesuai dengan peruntukannya

Tersedianya lokasi pembangunan dalam rangka di atas izin lokasi
82
penanaman modal. ----------------- x 100%
Tersedianya Tanah Obyek Landreform (TOL) yang Jumlah luas Tanah Obyek Landreform (TOL);
10 Pertanahan ----------------- x 100%
83 siap diredistribusikan yang berasal dari Tanah
Kelebihan Maksimum dan Tanah Absentee Jumlah penerima tanah obyek landreform
Luas lahan bersertifikat di suatu daerah

84 Luas lahan bersertifikat ---------------------------------------------------------------- x 100 %
Luas lahan yang seharusnya bersertifikat di suatu daerah
Luas tanah yang telah dimanfaatkan berdasarkan Izin Membuka
Tanah
85 Tersedianya tanah untuk masyarakat.
----------------- x 100%
Luas Izin Membuka Tanah yang diterbitkan
Jumlah sengketa tanah garapan yang ditangani
Penangan sengketa tanah garapan yang dilakukan
86 ----------------- x 100%
melalui mediasi
jumlah pengaduan sengketa tanah garapan
Indeks Kualitas Lingkungan Hidup (IKLH)

87 ProvinsiKab/Kota
Lingkungan
11
Hidup Terlaksananya pengelolaan sampah di wilayah Jumlah Total Vol sampah yang dapat ditangani
----------------- x 100%
88 Kab/Kota
Jumlah seluruhTotal vol timbunan sampah tahun berjalankota
Ketaatan penanggung jawab usaha dan/atau Jumlah penanggung jawab usaha dan/atau kegiatan yang
kegiatan terhadap izin lingkungan, izin PPLH dan melanggar terhadap izin lingkungan, dan izin PPLH yang diterbitkan
PUU LH yang diterbitkan oleh Pemerintah Daerah Pemerintah Provinsi Kab/Kota
89
ProvinsiKab/Kota ----------------- x 100%
usaha dan/atau kegiatan dilakukan pemeriksaan
Jumlah penduduk usia 0 – 18 Tahun tahun yang memiliki akte

Persentase Penduduk usia 0 - 18 tahun Yang kelahiran
90
Mempunyai Akte Kelahiran ----------------- x 100%
Administrasi
Jumlah penduduk usia 0 – 18 tahun
12 Kependudukan
Jumlah Penduduk berumur 17 tahun ke atas yang memiliki KTP
dan Catatan Sipil
Persentase Penduduk berumur dari 17 tahun ke ----------------- x 100%
91
atas yang mempunyai KTP Elektronik Jumlah penduduk 17 tahun ke atas
Jumlah desa tertinggal yang memenuhi kriteria desa berkembang

Persentase pengentasan desa tertinggal per tahun berdasarkan Indeks Desa Membangun per tahun
92 ----------------- x 100%
Jumlah desa tertinggal yang memenuhi kriteria desa mandiri per

Persentase peningkatan status desa mandiri tahun berdasarkan Indeks Desa Membangun per tahun
Pemberdayaan
93 ----------------- x 100%
13 Masyarakat dan
Desa Jumlah desa berkembang (per-awal tahun n)
Jumlah PKK aktif

94 PKK aktif -------------------------------- x 100 % ............%
Jumlah PKK
Jumlah Posyandu Aktif

95 Posyandu -------------------------------- x 100 % ...........%
Total Posyandu
Pengendalian
Penduduk dan TFR (Angka Kelahiran Total)
14 96
Keluarga
Berencana
Angka Kelahiran Remaja umur 15-19 tahun (Age
97
Specific Fertility Rate/ASFR 15-19)
Persentase pemakaian kontrasepsi ModernJumlah peserta KB Aktif Modern
(Modern Contraceptive Prevalence Rate/mCPR) ------------------ x 100%
98
Persentase keluarga pra sejahtera dan sejahtera I Jumlas Pasangan Usia Subur
------------------ x 100%
Persentase kebutuhan ber-KB yang tidak terpenuhi Jumlah PUS yang ingin ber-KB tetapi tidak terlayani
99 (unmet need) ------------------ x 100%
Rasio konektvitas Kabupaten atau Kota = (IK1 x bobot angkutan jalan) + (IK2 x Bobot angkutan
sungai, danau dan penyeberangan)
o IK1 (angkutan jalan) = (Jumlah trayek yg dilayani pd kabupaten/kota x bobot trayek)
dibagi jumlah kebutuhan trayek pada kabupaten/kota tersebut)
o IK2 (Angkutan Sungai, danau dan penyeberangan)= jumlah lintas Penyeberangan
yang beroperasi pd kabupaten/kota tsb x bobot lintas) dibagi (jumlah kebutuhan
lintas penyeberangan pada kabupaten/kota tersebut)
o
Keterangan:
- Jumlah trayek yang dilayani adalah jumlah trayek perintis ditambah trayek AKAP
- Jumlah kebutuhan trayek adalah jumlah kebutuhan trayek perintis dalam kurun waktu
tertentu dan kebutuhan trayek AKAP dalam kurun waktu tertentu
- Jumlah lintas penyeberangan yang beroperasi adalah jumlah lintasa perintis ditambah
Rasio konektivitas Kabupaten/Kota lintasan komersil
100 - Jumlah kebutuhan lintas adalah jumlah kebutuhan lintas penyeberangan baik lintas
15 Perhubungan penyeberangan perintis maupun komersil untuk menghubungkan antar wilayah yang
direncanakan dalam kurun waktu tertentu
Wilayah yang tingkat pelayanan angkutan laut dan penyeberangan lebih tinggi dibandingkan
dibandingkan dengan angkutan jalan (bobot angkutan SDP = 70, bobot angkutan jalan =
30)
Wilayah yang tingkat pelayanan angkutan laut dan penyeberangan sama dengan dibandingkan
dengan angkutan jalan (bobot angkutan SDP 50, bobot angkutan jalan = 50)
Wilayah yang tingkat pelayanan angkutan laut dan penyeberangan lebih rendah dibandingkan
dengan angkutan jalan (bobot angkutan SDP = 30 (bobot angkutan jalan = 70)
Wilayah yang tidak memiliki angkutan penyeberangan dan laut (bobot angkutan SDP = 0, bobot
101 Kinerja lalulintas Kabupaten/Kota V/C Ratio di Jalan Kabupaten/Kota
Jumlah OPD yang terhubung dengan akses internet yang disediakan
Persentase Organisasi Perangkat Daerah (OPD) oleh Dinas Kominfo
102 yang terhubung dengan akses internet yang ------------------ x 100%
disediakan oleh Dinas Kominfo Jumlah OPD
Jumlah Layanan Publik yang diselenggarakan secara online dan

Persentase Layanan Publik yang diselenggarakan terintegrasi
103
secara online dan terintegrasi ------------------ x 100%
Jumlah Layanan Publik
Komunikasi dan Persentase masyarakat yang menjadi sasaran Jumlah masyarakat yang menjadi sasaran penyebaran informasi
16 penyebaran informasi publik, mengetahui kebijakan publik, mengetahui kebijakan dan program prioritas pemerintah dan
Informatika
104 dan program prioritas pemerintah dan pemerintah pemerintah daerah kabupaten/kota
daerah kabupaten/kota ------------------ x 100%
Jumlah penduduk
Peraturan daerah atau peraturan kepala daerah Tersedianya peraturan daerah atau peraturan kepala daerah terkait
105
terkait implementasi e-government implementasi e-government
Jumlah ASN Pengelola TIK yang tersertifikasi Kompetensi

Persentase ASN pengelola TIK yang tersertifikasi
106 ------------------ x 100%
kompetensi di bawah pengelolaan Dinas Kominfo
Jumlah ASN Pengelola TIK yang seharusnya tersertifikasi Kompetensi
Jumlah koperasi yang meningkat kualitasnya berdasarkan RAT,

Meningkatnya Koperasi yang berkualitas volume usaha dan asset
107 ------------------ x 100%
Jumlah usaha mikro yang menjadi wirausaha
Meningkatnya Usaha Mikro yang menjadi ------------------ x 100%
108
wirasausaha
Koperasi, Usaha Jumlah usaha mikro keseluruhan
17 Kecil dan
3. Persentase jumlah usaha kecil yang diberikan Jumlah usaha kecil yang diberikan dukungan fasilitasi standarisasi
Menengah
dukungan fasilitasi standarisasi dan sertifikasi dan sertifikasi produk usaha
109
produk usaha ------------------ x 100%
Jumlah Koperasi aktif

110 Koperasi aktif ---------------------------------------------------------- x 100 %
(Jumlah investasi tahun n- jumlah investasi tahun n-1) di Sumber data dari
18 Penanaman Modal Dinas/ Badan
Persentase peningkatan investasi di kabupaten/kota
111 ...............%
Penanaman Modal
Kabupaten/Kota ------------------ x 100%
Jumlah investasi tahun n-1 di kabupaten/kota daerah (BPMD)
Jumlah pemuda (16-30 tahun) yang berwirausaha di provinsi
Tingkat partisipasi pemuda dalam kegiatan
112 ------------------ x 100%
ekonomi mandiri
Jumlah pemuda (umur 16-30 tahun) di kabupaten/kota
Jumlah pemuda (16-30 tahun) yg menjadi anggota aktif pada

Tingkat partisipasi pemuda dalam organisasi organisasi kepemudaan dan organisasi social kemasyarakatan di
113 kepemudaan dan organisasi sosial kemasyarakatan kabupaten/kota
Kepemudaan dan ------------------ x 100%
19
Olahraga jumlah pemuda (umur 16-30 tahun) di kabupaten/kota
Jumlah perolehan medali pada event olahraga nasional dan
114 Peningkatan prestasi olahraga
internasional
Jumlah Pelatih Olah Raga yang Memiliki Kompetensi di satuan

Presentase Jumlah pelatih olah raga yang memiliki
Pendidikan
115 kompetensi di satuan2 pendidikan
------------------ x 100%
Persentase Organisasi Perangkat Daerah (OPD) Jumlah OPD yang menggunakan data statistik dalam menyusun
yang menggunakan data statistik dalam menyusun perencanaan pembangunan daerah

116
perencanaan pembangunan daerah ------------------ x 100%
jumlah OPD
20 Statistik
Jumlah OPD yang menggunakan data statistik dalam melakukan
Persentase OPD yang menggunakan data statistik evaluasi pembangunan daerah

117
dalam melakukan evaluasi pembangunan daerah ------------------ x 100%
Jumlah OPD
Jumlah nilai per area keamanan informasi

21 Persandian 118 Tingkat keamanan informasi pemerintah ------------------ x 100%
Terlestarikannya Cagar Budaya ------------------ x 100%
119
Jumlah cagar budaya yang terdata
22 Kebudayaan
Nilai Budaya Baca Nilai budaya baca

121
x = a′+b′/a+b × 100%
x = persentase naskah kuno yang dikelola dan dilestarikan

Persentase naskah kuno dan koleksi budaya etnis a' = naskah kuno yang dikelola dan dilestarikan (eks)
23 Perpustakaan b' = koleksi budaya etnis nusantara yang dikelola dan dilestarikan
122 nusantara yang dikelola dan dilestarikan
(eks)
a = koleksi naskah kuno yang tersimpan dan/atau terdaftar yang ada
di wilayahnya (eks)
b = koleksi budaya etnis nusantara yang tersimpan dan/atau
terdaftar yang ada di wilayahnya (eks)Jumlah nilai per area
Jumlah koleksi judul buku yg tersedia di perpustakaan daerah
Koleksi buku yg tersedia di perpustakaan daerah ----------------------------------------------------------------------------------- X
123
100 %
3. T = (a + i + s + j)/4
Tingkat ketersediaan arsip sebagai bahan 4.
akuntabilitas kinerja, alat bukti yang sah dan T= tingkat ketersediaan arsip
pertanggungjawaban nasional) Ps40 dan 59 U a = persentase arsip aktif yg telah dibuatkan daftar arsip
24 Kearsipan 124
43/2009) i = persentase arsip inaktif yg telah dibuatkan daftar arsip
s = persentase arsip statis yang telah dibuatkan sarana bantu
temu balik
j = persentase jumlah arsip yang dimasukkan dalam SIKN melalui
JIKN
T = (m + b + g + a + c + i)/6
T= tingkat keberadaan dan keutuhan arsip sebagai bahan
pertanggungjawaban
m = tingkat kesesuaian kegiatan pemusnahan arsip dengan NSPK
Tingkat keberadaan dan keutuhan arsip sebagai b = tingkat kesesuaian kegiatan perlindungan dan penyelamatan
bahan pertanggungjawaban setiap aspek kehidupan arsip dari bencana dengan NSPK
berbangsa dan bernegara untuk kepentingan g = tingkat kesesuaian kegiatan penyelamatan arsip perangkat
125 negara, pemerintahan, pelayanan publik dan daerah provinsi yang digabung dan/atau dibubarkan dan
kesejahteraan rakyat pemekaran Daerah Kabupaten/Kota dengan NSPK
a = tingkat kesesuaian kegiatan autentikasi arsip statis dan arsip
hasil alih media dengan NSPK
I = tingkat kesesuaian kegiatan penerbitan izin penggunaan arsip
yang bersifat tertutup dengan NSPK
URUSAN PILIHAN
Jumlah Total Produksi Perikanan (Tangkap dan Jumlah Total Produksi Perikanan (Tangkap dan Budidaya)
126 Budidaya) Kabupaten/Kota di (sumber data: one Kabupaten/Kota (sumber data: one data KKP)
Kelautan dan data KKP)
25
Perikanan Persentase Tempat Pelelangan Ikan yang Jumlah Tempat Pelelangan Ikan yang Operasional
127 operasional
---------------------------------------------------------------------------------- X 100 %
Jumlah Tempat Pelelangan Ikan
Persentase pertumbuhan jumlah wisatawan (Jumlah wisatawan tahun n – Jumlah wisatawan tahun n-1)
128 mancanegara per kebangsaan ------------------ x 100%
Persentase peningkatan perjalanan wisatawan (Jumlah wisatawan tahun n – Jumlah wisatawan tahun n-1)
129 nusantara yang datang ke provinsi ------------------ x 100%
Jumlah kamar yang terjual
26 Pariwisata 129 Tingkat hunian akomodasi ------------------ x 100%
Kontribusi sektor pariwisata terhadap PDRB harga

Kontribusi sektor pariwisata terhadap PDRB harga berlaku
130 berlaku
131 Kontribusi sektor pariwisata terhadap PAD Kontribusi sektor pariwisata terhadap PAD
CAPAIA
N
(1) (2) (3) (4) (5) KINERJA
(6) (7)
)
Produktivitas pertanian per hektar per Jumlah produksi pertanian pangan per hektar per tahun
132 tahunProduktivitas pertanian per tahun ------------------ x 100%
Pertanian
Luas PanenJumlah panen pertanian ..............
Jumlah Kontribusi PDRB dari sektor pertanian Sumber data dari Dinas
--------------------------------------------- x 100% Pertanian atau dari
Kontribusi sektor pertanian terhadap
133 PDRB Tahun 2019 Jumlah total PDRB ..............% buku PDRB Sektor
pertanian (harga
27 Pertanian berlaku)
Jumlah kejadian penyakit/kasus tahun berjalan (t) – jumlah
Persentase Penurunan kejadian dan jumlah kasus kejadian/kasus penyakit hewan menular tahun sebelumnya (t-1)
134 penyakit hewan menularPersentase kasus ------------------ x 100%
zoonosis kab/ kota Jumlah kejadian/kasus penyakit hewan menular tahun sebelumnya (t-1)
Jumlah kejadian zoonosis yang berjangkit dalam 1 kab/ kota
------------------ x 100%
Jumlah perusahaan pemanfaatan panas bumi yang memiliki ijin
28 Energi Sumber Daya Persentase perusahaan pemanfaatan panas bumi
135 yang memiliki ijin di kab/kota
-------------------- x 100%
Mineral
Jumlah perusahaan pemanfaatan panas bumi
Jumlah Kontribusi PDRB dari sektor perdagangan Sumber data dari Dinas
Perdagangan atau buku
Kontribusi sektor Perdagangan terhadap --------------------------------------------- x 100%
136 .............% PDRB sub sector
PDRB Tahun 2019
Jumlah total PDRB Perdagangan (harga
berlaku)
Persentase pelaku usaha yang memperoleh izin
Jumlah pelaku usaha yang telah memiliki izin sesuai ketentuan
sesuai dengan ketentuan (IUPP/SIUP Pusat
137 ----------------- x 100%
Perbelanjaan dan IUTM/IUTS/SIUP Toko
Swalayan) Jumlah pelaku usaha di wilayah Kab/Kota
29 Perdagangan
Realisasi
Persentase kinerja realisasi pupuk
138 ----------------- x 100%
RDKK
jumlah UTTP Bertanda Tera Sah yang berlaku pada tahun berjalan
Persentase alat – alat ukur, takar, timbang dan
----------------- x 100%
139 perlengkap annya (UTTP) bertanda tera sah yang
jumlah potensi UTTP yang wajib ditera dan tera ulang di wilayah
berlaku
kabupaten/kota
(Jumlah Industri kecil dan menengah tahun n– Jumlah industri kecil dan
Pertambahan jumlah industri besar di provinsi menengah tahun n-1)
140
----------------- x 100%
Persentase pencapaian sasaran pembangunan
industri termasuk turunan indikator
141 pembangunan industri dalam RIPIN yang
ditetapkan dalam RPIP
pengawasan dengan jumlah Izin Usaha Industri pemantauan
142 (IUI) Kecil dan Industri Menengah yang --------------------x 100%
30 Perindusrian
dikeluarkan oleh instansi terkaitPersentase jumlah Jumlah izin yang dikeluarkanJumlah izin yang dipantau dan dianalisis
hasil pemantauan dan pengawasan dengan jumlah dalam laporan hasil pemantauan
pengawasan dengan jumlah Izin Perluasan Industri pemantauan
143
(IPUI) Kecil dan Industri Menengah yang --------------------x 100%
dikeluarkan oleh instansi terkait Jumlah izin yang dikeluarkan
pengawasan dengan jumlah Izin Usaha Kawasan pemantauan
144 Industri (IUKI) dan Izin Perluasan Kawasan Industri --------------------x 100%
(IPKI) yang lokasinya di Daerah Kabupaten/Kota Jumlah izin yang dikeluarkan
Jumlah satuan pemukiman transmigrasi yangJumlah satuan pemukiman transmigrasi yang difasilitasi
31 Transmigrasi 145 Sumber data dari dinas
difasilitasi pembangunannya dan pembinaannya pembangunannya dan pembinaannya ..............%
Transmigrasi
Sumber data dari

1 Dinas Kominfo/
Sistem Informasi Manajemen Perangkat Daerah yg
Menunjukkan jumlah Sistem Informasi Manajemen Pemerintahan Provinsi
………. Sumber data

2 Penjabaran program RPJMD dalam RKPD % Bappeda
Penjabaran program RPJMD dalam RKPD ----------------------------------------------------------------------- x 100 %
Jumlah program RPJMD yang harus dilaksanakan tahun berkenaan
3 Jumlah belanja pegawai diluar guru dan tenaga kesehatan

Rasio Belanja Pegawai Di Luar Guru dan
------------------ x 100 %
Tenaga Kesehatan
Jumlah APBD
4 Jumlah PAD
Rasio PAD -------------------------- X 100%
5 Jumlah belanja urusan pemerintahan – transfer expenditures
Rasio Belanja Urusan Pemerintahan Umum
-------------------------- X 100%
(dikurangi transfer expenditures)
jumlah belanja APBD
6
Maturitas Sistem Pengendalian Intern Tingkat Maturitas SPIP (belum dinilai (0)/level 1/level 2/level 3) berdasarkan
Pemerintah (SPIP) Laporan Hasil Quality Assurance (QA) yang dikeluarkan oleh BPKP
7
Peningkatan Kapabilitas Aparat Tingkat Kualitas APIP (belum dinilai (0)/level 1/level 2/level 3) berdasarkan
8 jumlah kontrak infrastruktur dengan nilai besar yang perlu pembangunan dalam 3
Persentase jumlah total proyek konstruksi kuartal yang ditandatangani pada kuartal pertama tahun n
yang dibawa ke tahun berikutnya yang -------------------------- X 100%
ditandatangani pada kuartal pertama jumlah kontrak keseluruhan tahun n
9 jumlah pengadaan yang dilakukan dengan metode kompetitif

Persentase jumlah pengadaan yang
-------------------------- X 100%
dilakukan dengan metode kompetitif
Rasio nilai belanja yang dilakukan melalui Jumlah nilai belanja langsung yang melalui pengadaan
10 pengadaan -------------------------- X 100%
Persentase Pegawai Fungsional terhadap Jumlah pegawai PNS fungsional (diluar guru dan tenaga kesehatan)
11 Seluruh Jumlah Pegawai Pemerintah -------------------------- X 100%
daerah (PNS tidak termasuk guru dan Seluruh jumlah pegawai pemerintah (PNS tidak termasuk guru dan tenaga
tenaga kesehatan) kesehatan)
Jumlah pegawai Fungsional yang memiliki sertifikat kompetensi
Persentase Jabatan Fungsional bersertifikat
12 --------------------------- X 100%
Kompetensi (PNS tidak termasuk guru dan
Seluruh jumlah pegawai non Fungsional (PNS tidak termasuk guru dan tenaga
tenaga kesehatan)
kesehatan)
Budget execution: Deviasi realisasi belanja Nilai absolut dari Total belanja dalam realisasi
13 terhadap belanja total dalam APBD -------------------------- X 100%
Total belanja APBD dikurangi satu
4. Apakah ada daftar asset tetap? (Ya/Tidak)
14 5. Apakah ada manual untuk menyusun daftar asset tetap? (Ya/Tidak)
Assets management
Cash Management: Rasio anggaran sisa Nilai Realisasi SiLPA
15 terhadap total belanja dalam APBD tahun -------------------------- X 100%
sebelumnya Total Belanja Anggaran tahun sebelumnya
Informasi tentang sumber daya yang
Belanja anggaran untuk unit pelayanan dapat diakses di website Pemda
16 tersedia untuk pelayanan (Information on
-------------------------- X 100%
resources available to frontline service
Realisasi belanja untuk unit pelayanan dapat diakses di website Pemda
delivery units)
Jumlah dokumen yang dipublikasikan di website Pemda

17 Akses publik terhadap informasi keuangan
-------------------------- X 100%
daerah (Public access to fiscal information)
total jumlah dokumen yang telah dirinci
Sumber data
1 Dinas dari
Kegiatan pembinaan politik di Menunjukkan jumlah kegiatan pembinaan politik Kesbangpol/
yg menangani
Sumber data
2 Dinas dari
Kegiatan pembinaan terhadap Menunjukkan jumlah kegiatan pembinaan terhadap LSM, ORMAS dan OKP Kesbangpol/
yg menangani
PETUNJUK PENGISIAN
SETIAP INDIKATOR KINERJA KUNCI

JAKARTA PUSAT 10110
135
PETUNJUK PENGISIAN INDIKATOR KINERJA KUNCI
UNTUK PEMERINTAH PROVINSI
1. Keberadaan PERDA IMB

Definisi Operasional:
Perizinan yang diberikan oleh Kepala Daerah kepada pemilik bangunan untuk membangun
baru, mengubah, memperluas, mengurangi, dan/atau merawat bangunan sesuai dengan
persyaratan administratif dan persyaratan teknis yang berlaku.
PP Nomor 36 Tahun 2005 Pasal 112, ayat (1): "Pemerintah daerah melakukan pengawasan
terhadap pelaksanaan penerapan peraturan daerah di bidang bangunan gedung melalui
mekanisme penerbitan izin mendirikan bangunan gedung dan sertifikasi kelaikan
fungsi bangunan gedung, serta surat persetujuan dan penetapan pembongkaran
bangunan gedung."
Prosedur pengisian:
Capaian kinerja untuk IKK Keberadaan PERDA IMB dihasilkan dari agregasi terhadap
capaian kinerja kabupaten/kota yang berada di wilayah provinsi yang bersangkutan, dibagi
jumlah seluruh kab/kota yang berada di wilayah provinsi tersebut.
Dokumen pendukung : Fotocopy Perda atau Perkada yang mengatur Izin Mendirikan
Bangunan (IMB).
2. Peraturan Daerah Tentang Kependudukan
Regulasi yang mengatur penataan dan penertiban dalam penerbitan dokumen dan Data
Kependudukan melalui Pendaftaran Penduduk, Pencatatan Sipil, pengelolaan informasi
Administrasi Kependudukan serta pendayagunaan hasilnya untuk pelayanan publik dan
pembangunan sektor lain.
Prosedur pengisian:
Capaian kinerja untuk IKK Perda tentang kependudukan dihasilkan dari agregasi terhadap
capaian kinerja kabupaten/kota yang berada di wilayah provinsi yang bersangkutan, dibagi
jumlah seluruh kab/kota yang berada di wilayah provinsi tersebut.
136
3. Rasio Personil SatpoL PP Terhadap Jumlah Penduduk.
Jumlah Satuan Polisi Pamong Praja yang sudah diangkat menjadi PNS yang bertugas
sebagai penyelenggara bidang ketertiban umum dan Ketentraman masyarakat di luar
tenaga administrasi/kesekretariatan (1 personil Satpol PP mampu melayani 50.000
penduduk). Penilaian indikator bersifat negatif (ketika suatu daerah kondusif/aman maka
hanya dibutuhkan personil satpol PP dalam jumlah sedikit).
Prosedur pengisian:
1) Dapatkan data PNS Satpol PP (PNS) per tanggal 31 Desember tahun 2018 pada Kantor
Polisi Pamongpraja atau instansi terkait.
2) Dapatkan pula data jumlah penduduk sampai tanggal 31 Desember 2018.
3) Isikan data tersebut pada rumus yang ada.
4) Hitunglah rumus tersebut dan isikan pada capaian kinerjanya.
4. Ketepatan waktu penyampaian LPPD
Berdasarkan PP Nomor 3 tahun 2007, Laporan atas penyelenggaraan pemerintahan
daerah selama 1 (satu) tahun anggaran berdasarkan Rencana Kerja Pembangunan
Daerah (RKPD) yang disampaikan oleh kepala daerah kepada Pemerintah setiap tahun
paling lambat tanggal 31 Maret 2019.
Prosedur pengisian:
1) Dapatkan tanda terima penyampaian LPPD Provinsi dari Ditjen Otda.
2) Tuliskan pernyataan “Tepat/Tidak Tepat” pada kolom yang tersedia.
3) Isikan atau tuliskan nomor dan tanggal penyampaian LPPD sesuai tanda terima.
5. Ketepatan waktu penyampaian Laporan Keuangan dan Laporan kinerja
Berdasarkan PP 8/2006 Pelaporan Keuangan Dan Kinerja Instansi Pemerintah.
Laporan Keuangan adalah bentuk pertanggungjawaban pengelolaan keuangan
Negara/daerah (APBN/APBD) selama suatu periode, disampaikan selambat-lambatnya
3 (tiga) bulan setelah tahun anggaran berakhir.
Laporan Keuangan yang setidaknya terdiri dari Laporan Realisasi Anggaran; Neraca;
Laporan Arus Kas; dan Catatan atas Laporan Keuangan (CALK).
137
Laporan tersebut disampaikan oleh kepala daerah kepada Pemerintah setiap tahun
Prosedur pengisian:
1) Dapatkan tanda terima penyampaian Lapkeu dari Kementerian Keuangan.
2) Dapatkan tanda terima penyampaian Lakip dari Kementerian PAN dan Reformasi
Birokrasi.
3) Tuliskan pernyataan Tepat/Tidak Tepat pada kolom yang tersedia.
4) Isikan atau tuliskan nomor dan tanggal penyampaian Laporan Keuangan dan Lakip
sesuai tanda terima.
6. Urusan yang sudah diterapkan SPM-nya.
Berdasarkan UU Nomor 23 Tahun 2014 tentang Pemerintahan Daerah dan PP Nomor 2
Tahun 2018 tentang Standar Pelayanan Minimal (SPM). Urusan wajib yang merupakan
pelayanan dasar adalah: Urusan Pendidikan, Urusan Kesehatan, Urusan Pekerjaan
Umum dan Penataan Ruang, Urusan Perumahan rakyat dan Kawasan Permukiman,
Urusan Trantibum Linmas dan Urusan Sosial.
Prosedur pengisian:
Capaian kinerja untuk IKK ini dihasilkan dari agregasi terhadap capaian kinerja kab/kota
yang berada di wilayah provinsi yang bersangkutan, dibagi jumlah seluruh kab/kota
yang berada di wilayah provinsi tersebut.
7. Kerjasama dengan Daerah Lain
Berdasarkan PP Nomor 28 Tahun 2018 tentang Kerjasama Daerah. Lingkup kerjasama
adalah Kerjasama Daerah dengan Daerah Lain (KSDD). Yang mengandung arti usaha
bersama yang dilakukan oleh daerah dengan daerah lain dalam rangka penyelenggaraan
urusan pemerintahan yang menjadi kewenangan daerah untuk kesejahteraan masyarakat
dan percepatan pemenuhan pelayanan publik.
Dalam pelaksanaan KSDD daerah diwakili oleh Gubernur atau Bupati/Walikota yang
bertindak untuk dan atas nama daerah. Gubernur atau Bupati/Walikota dapat
memberikan kuasa kepada pejabat dilingkungan perangkat daerah untuk
menandatangani perjanjian kerjasama sebagaimana diatur pada Pasal 2 ayat 1 dan 2 (PP
138
Nomor 28 Tahun 2018)
Prosedur pengisian :
1) Dapatkan data jumlah MOU/Nota Kesepahaman atau kerjasama antar daerah yang
masih berlaku sampai dengan tahun 2018, atau sumber data dari Biro Hukum, Setda
Pemerintah Provinsi.
2) Tuliskan Judul, Nomor berserta tanggal MOU/Nota Kesepahaman.
8. Kesesuaian Prioritas Pembangunan
Berdasarkan PP Nomor 17 Tahun 2018 tentang Rencana Kerja Pemerintah. Sinkronisasi
kebijakan pemerintah daerah dengan kebijakan pemerintah yang tertuang dalam
Rencana Kerja Pemerintah (RKP) dengan memperhatikan sasaran utama dan Prioritas
Pembangunan Nasional. Sasaran utama dan Prioritas Pembangunan Nasional dapat
dilihat di Peraturan Menteri Dalam Negeri tentang Pedoman Umum Penyusunan APBD
tahun 2018 yaitu Permendagri Nomor 33 Tahun 2017 tentang Uraian Pedoman
Penyusunan APBD Tahun Anggaran 2018.
Prosedur pengisian:
1) Dapatkan data jumlah prioritas pembangunan daerah dari Bappeda atau instansi
terkait.
2) Dapatkan pula data jumlah prioritas pembangunan nasional tahun 2018.
9. Rata-rata urusan wajib yang dilaksanakan pada seluruh kab/kota.
Prosedur pengisian:
Capaian kinerja untuk IKK ini dihasilkan dari agregasi terhadap capaian kinerja kab/kota
yang berada di wilayah provinsi yang bersangkutan, dibagi jumlah seluruh kab/kota yang
berada di wilayah provinsi tersebut.
10. Waktu penetapan Perda APBD 2018
Penetapan rancangan peraturan daerah tentang APBD dan peraturan kepala daerah
tentang penjabaran APBD dalam Permendagri 33 Tahun 2017 tentang Uraian Pedoman
Penyusunan APBD Tahun 2018 dilakukan paling lambat tanggal 31 Desember 2017.
139
Prosedur pengisian:
1) Dapatkan tanggal penetapan Perda APBD yang tertera pada lampiran pengesahan
Perda APBD dimaksud.
2) Tuliskan pernyataan “Tepat/Tidak Tepat pada kolom yang tersedia.
3) Isikan atau tuliskan nomor dan tanggal penetapan Perda APBD.
11. Keberadaan Perda tentang Pengelolaan Keuangan Daerah
Definisi OperasionaL:
Berdasarkan Peraturan Pemerintah Nomor 58 Tahun 2005 tentang Pengelolaan
Keuangan Daerah.
Prosedur pengisian:
1) Dapatkan Perda tentang Pengelolaan Keuangan Kaerah.
2) Tuliskan pernyataan “Ada/Tidak Ada” pada kolom yang tersedia.
3) Isikan atau tuliskan nomor dan tanggal perda atau peraturan Kepala Daerah
lainnya.
12. Belanja Untuk Pelayanan Dasar
Belanja Pelayanan dasar adalah total realisasi belanja (Belanja Langsung dan Tidak
Langsung) dari urusan yang dikategorikan urusan wajib yang merupakan pelayanan
dasar, yaitu urusan Pendidikan, Kesehatan, Pekerjaan Umum dan Penataan Ruang,
Perumahan Rakyat dan Kawasan Permukiman, Trantibum dan Linmas, Sosial, yang
dilaksanakan oleh Perangkat Daerah yang melaksanakan urusan tersebut. Realisasi
belanja pelayanan tersebut diperoleh dari Perda Pertanggungjawaban APBD (Draft Perda
Pertanggungjawaban APBD dan Laporan Keuangan Daerah Tahun 2018 sebelum di audit
BPK). Sementara khusus untuk urusan pendidikan dan kesehatan, selain diambil dari
Perangkat Daerah yang secara teknis menangani urusan tersebut (urusan pendidikan dari
dinas pendidikan dan urusan kesehatan dari dinas kesehatan dan Rumah Sakit), realisasi
belanja untuk urusan pendidikan dan kesehatan juga ditambahkan dengan jumlah
realisasi belanja dari bantuan tunai ke lembaga pendidikan (HIBAH/BOS) dan kesehatan
(HIBAH BLOOD) yang dilaporkan di Badan Pengelola Keuangan dan Aset Daerah (BPKAD)
atau Perangkat Daerah dengan nama lain yang menjalankan fungsi sebagaiman BPKAD.
pendidikan yang ada diseluruh Perangkat Daerah (Hibah).
140
1) Dapatkan data realisasi belanja pelayanan dasar dari Perda Pertanggungjawaban
APBD atau Draft Perda Pertanggungjawaban APBD dan Laporan Keuangan Daerah
Tahun 2018 sebelum diaudit oleh BPK (karena Perda Pertanggungjawaban APBD
masih menunggu Laporan Keuangan Daerah yang sudah di Audit BPK) untuk masing-
masing Perangkat Daerah yang menangani urusan pelayanan dasar;
2) Dapatkan data relalisasi bantuan tunai ke lembaga pendidikan dan kesehatan yang
dilaporkan ke BPKAD dari Perda Pertanggungjawaban APBD atau Draft Perda
Pertanggungjawaban APBD dan Laporan Keuangan Daerah sebelum di audit BPK;
3) Dapatkan jumlah realisasi belanja Daerah tahun 2018 dari Laporan Keuangan Daerah
tahun 2018 sebelum audit BPK;
4) Tuliskan Belanja per urusan kedalam rumus yang sudah tersedia;
5) Hitunglah rumus tersebut dan isikan pada kolom capaian kinerja.
13. Belanja Untuk Urusan Pendidikan Dan Kesehatan
Dalam rangka peningkatan bidang pendidikan, pemerintah daerah secara konsisten dan
berkesinambungan harus mengalokasikan anggaran fungsi pendidikan sekurang-
kurangnya 20% (dua puluh persen, termasuk gaji) dari belanja daerah, sesuai amanat
peraturan perundang-undangan, termasuk dana BOS yang bersumber dari APBD dalam
rangka peningkatan bidang kesehatan, pemerintah daerah secara konsisten dan
berkesinambungan harus mengalokasikan anggaran kesehatan minimal 10% (sepuluh
persen) dari total belanja APBD di luar gaji, sesuai amanat Pasal 171 ayat (2) Undang-
Undang 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan.
Prosedur pengisian:
1) Dapatkan data belanja pelayanan dasar untuk urusan pendidikan dan kesehatan dari
Laporan Pertanggungjawaban Keuangan Kepala Daerah yang telah diaudit oleh BPK
dari BPKAD, Bapedda atau instansi terkait.
3) Tuliskan Belanja per urusan kedalam kolom yang sudah tersedia.
14. Keberadaan Perda atau Peraturan Kepala Daerah (Perkada) lainnya yang mengatur
Standar Pelayanan Publik sesuai dengan peraturan perundang-undangan.
141
Prosedur pengisian:
1) Dapatkan Perda atau peraturan Kepala Daerah lainnya yang mengatur Standar
Pelayanan Publik.
2) Tuliskan pernyataan “Ada/Tidak Ada pada kolom yang tersedia.
3) Isikan atau tuliskan nomor dan tanggal perda atau peraturan Kepala Daerah lainnya.
15. Rasio PNS terhadap penduduk.
Perbandingan antara jumlah PNS terhadap jumlah penduduk dalam suatu wilayah
provinsi. Idealnya persentase jumlah PNS adalah dua atau tiga persen dari jumlah
penduduk. Hal tersebut dimaksudkan agar terdapat keseimbangan antara beban kerja
dengan kuantitas dan kualitas aparat yang bertanggung jawab melaksanakannya. Di
samping variabel jumlah penduduk, faktor luas wilayah, karakteristik daerah dan kondisi
APBN/APBD turut menjadi pertimbangan dalam menentukan jumlah PNS yang ideal.
1) Dapatkan data jumlah PNS s.d 31 Desember 2018 dari BKD atau instansi terkait.
2) Dapatkan pula data jumlah Penduduk s.d 31 Desember tahun 2018.
16. Sistem Informasi Kepegawaian
Aplikasi berbasis database yang digunakan untuk menunjang proses administrasi
kepegawaian di lingkungan pemerintah daerah yang bertujuan untuk membuat
manajemen sumber daya manusia menjadi terintegrasi, terpadu dan reliable dengan
cara memberikan potret kondisi kepegawaian terakhir sebagaimana diamanatkan dalam
Kepmendagri Nomor 17 tahun 2000 tentang Sistem Informasi Manajemen Kepegawaian.
Prosedur pengisian:
1) Dapatkan bukti kepemilikan Sistem Kepegawaian yang dilaksanakan pemerintah
daerah dari Badan Kepegawaian Daerah.
142
17. Jumlah Pembentukan Perangkat Daerah berdasarkan PP 18 Tahun 2016
Perangkat Daerah dibentuk oleh masing-masing Daerah berdasarkan pertimbangan
karakteristik, potensi, dan kebutuhan Daerah. Organisasi Perangkat Daerah ditetapkan
dengan Peraturan Daerah setempat dengan berpedoman kepada Peraturan
Pemerintah. Pengendalian organisasi perangkat daerah dilakukan oleh Pemerintah
Pusat untuk Provinsi dan oleh Gubernur untuk Kab/Kota dengan berpedoman pada
Peraturan Pemerintah.
1) Dapatkan data dari Biro Organisasi atau instansi terkait.
2) Isikan dan rinci jumlah per Perangkat Daerah data tersebut pada kolom yang sudah
tersedia.
18. Jumlah PERDA yang ditetapkan dalam tahun 2018
Produk Hukum Daerah berdasarkan Permendagri Nomor 80 Tahun 2015 tentang
Pembentukan Produk Hukum Daerah adalah peraturan daerah yang diterbitkan oleh
kepala daerah dalam rangka pengaturan penyelenggaraan pemerintahan daerah
(Ketentuan Pasal 1 ayat 4). Produk Hukum Daerah diterbitkan oleh kepala daerah dalam
pengaturan atau regulasi penyelenggaraan pemerintahan daerah, yang telah mendapat
persetujuan DPRD.
1) Dapatkan data jumlah Perda yang ditetapkan dalam tahun 2018 dari Biro Hukum
Setda Pemerintah Provinsi.
2) Tuliskan nomor dan tanggal perda yang ditetapkan.
19. Jumlah Raperda yang disetujui DPRD tahun 2018
Mengacu Permendagri Nomor 80 Tahun 2015 Pasal 16 ayat 1 bahwa hasil penyusunan
propemperda antara DPRD dan pemerintah daerah disepakati menjadi propemperda
dan ditetapkan dalam rapat paripurna DPRD.
Prosedur pengisian:
1) Dapatkan data jumlah Raperda yang disetujui DPRD tahun 2018 dari Biro hukum,
143
Sekretariat Dewan atau instansi terkait.
2) Dapatkan pula data jumlah rancangan perda-perda yang diusulkan dari Biro Hukum,
20. Keputusan DPRD yangditindaklanjuti.
Dalam rangka efektivitas proses pengambilan keputusan oleh DPRD beserta tindak lanjut
pelaksanaan keputusan.
1) Dapatkan data jumlah Keputusan DPRD yang telah ditindaklanjuti pada tahun 2018
dari Sekretariat Dewan.
2) Dapatkan pula data jumlah seluruh Keputusan DPRD yang dikeluarkan pada tahun
2018 dari Biro Hukum, Sekretariat Dewan.
21. Keputusan Gubernur yang ditindaklanjuti.
Penilaian IKK ini terkait aspek efektivitas proses pengambilan keputusan oleh kepala
daerah beserta tindak lanjut pelaksanaan keputusan.
Prosedur pengisian:
1) Dapatkan data jumlah Keputusan Gubernur yang ditindaklanjuti pada tahun 2018
dari Biro Hukum.
2) Dapatkan pula data jumlah Keputusan Gubernur yang dikeluarkan pada tahun 2018
dari Biro Hukum.
22. Peraturan Gubernur yang ditindaklanjuti
144
Prosedur pengisian:
1) Dapatkan data jumlah Peraturan Gubernur yang ditindaklanjuti pada tahun 2018
dari Biro Hukum.
2) Dapatkan pula data jumlah Peraturan Gubernur yang dikeluarkan pada tahun 2018
dari Biro Hukum.
23. Jumlah PERDA yang dibatalkan
Prosedur pembatalan perda diatur dalam Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor 80
Tahun 2015 tentang Pembentukan Produk Hukum Daerah.
Prosedur pengisian:
1) Dapatkan data mengenai perda-perda yang dibatalkan dari Biro Hukum;
2) Dapatkan pula data perda-perda yang dikirimkan untuk dievaluasi dari Biro Hukum.
24. Keberadaan Perda atau Peraturan Gubernur terkait dengan konsultasi publik.
Intensitas dan efektivitas proses konsultasi publik antara pemerintahan daerah dengan
masyarakat atas penetapan kebijakan publik yang strategis dan relevan untuk daerah.
Prosedur pengisian:
1) Dapatkan Perda atau Peraturan Kepala Daerah lainnya yang mengatur tentang
konsultasi publik dalam rangka penyusunan kebijakan daerah.
2) Sebutkan legal formalnya.
lainnya.
25. Adanya media informasi pemda yang dapat diakses oleh publik (website, kotak pos,
leaflet/brosur). Prosedur pengisian:
Prosedur Pengisian:
1) Dapatkan bukti kepemilikan media informasi yang dilaksanakan pemerintah
145
daerah dan telah ditetapkan dengan Perda atau Peraturan Gubernur dari Dinas
Komunikasi dan Informasi, Biro Humas atau instansi terkait;
26. Dana perimbangan yang terserap dibanding yang direncanakan
Prosedur pengisian:
1) Dapatkan data realisasi Dana perimbangan dalam Laporan Realisasi Anggaran pada
laporan Pertanggungjawaban Keuangan Kepala Daerah yang telah diaudit oleh BPK
tahun 2018 dari BPKAD atau instansi terkait;
2) Dapatkan pula anggaran dana perimbangan (realisasi) dalam Laporan Realisasi
Anggaran pada Laporan Pertanggungjawaban Keuangan Kepala Daerah yang telah
diaudit oleh BPK tahun 2018 dari BPKAD atau instansi terkait;
3) Isikan data tersebut pada rumus yang ada;
27. Belanja Publik terhadap Dana Alokasi Umum
Prosedur pengisian:
1) Dapatkan data total realisasi belanja langsung dalam Laporan Realisasi Anggaran pada
tahun 2018 dari BPKAD atau instansi terkait.
2) Dapatkan pula data realisasi Dana Alokasi Umum dalam Laporan Realisasi Anggaran
pada Laporan Pertanggungjawaban Keuangan Kepala Daerah yang telah diaudit oleh
BPK tahun 2018 dari BPKAD atau instansi terkait.
28. Belanja Langsung terhadap total APBD
Prosedur pengisian:
1) Dapatkan data realisasi total belanja langsung dalam Laporan Realisasi Anggaran
pada Laporan Pertanggungjawaban Keuangan Kepala Daerah yang telah diaudit
oleh BPK tahun 2018 dari BPKAD atau instansi terkait.
2) Dapatkan pula data belanja APBD (realisasi) dalam Laporan Realisasi Anggaran pada
146
29. Besaran PAD terhadap seluruh pendapatan dalam APBD
Prosedur pengisian:
1) Dapatkan data jumlah realisasi Pendapatan Asli Daerah dalam Laporan Realisasi
di audit oleh BPK tahun 2018 dari BPKAD atau instansi terkait.
2) Dapatkan pula data total pendapatan dalam APBD (realisasi) dalam Laporan Realisasi
diaudit oleh BPK tahun 2018 dari BPKAD atau instansi terkait.
30. Opini BPK terhadap Laporan Keuangan Daerah
Prosedur pengisian:
1) Dapatkan kesimpulan hasil pemeriksa BPK mengenai tingkat kewajaran informasi yang
disajikan dalam laporan keuangan daerah tahun anggaran 2018 dari BPKAD atau
instansi terkait.
2) Dapatkan pula kesimpulan hasil pemeriksa BPK mengenai tingkat kewajaran informasi
yang disajikan dalam laporan keuangan daerah tahun anggaran 2018 dari BPKAD
atau instansi terkait.
3) Isikan data tersebut pada kolom yang ada.
31. Sisa Lebih Pembiayaan Anggaran (SILPA) tahun berkenaan terhadap total pendapatan
Prosedur pengisian:
1) Dapatkan data jumlah SILPA dalam Laporan Realisasi Anggaran pada Laporan
Pertanggungjawaban Keuangan Kepala Daerah yang telah diaudit oleh BPK tahun
2018 dari BPKAD atau instansi terkait.
Anggaran pada Laporan Pertanggungjawaban Keuangan Kepala Daerah yang telah di
audit oleh BPK tahun 2018 dari BPKAD atau instansi terkait.
147
32. Rasio Realisasi PAD terhadap Anggaran Pendapatan.
1) Dapatkan data jumlah Realisasi PAD dalam Laporan Realisasi Anggaran pada Laporan
Pertanggungjawaban Keuangan Kepala Daerah yang telah diaudit oleh BPK tahun 2018
dari BPKAD atau instansi terkait.
2) Dapatkan pula data anggaran pendapatan dalam Laporan Realisasi Anggaran pada
33. Realisasi belanja terhadap anggaran belanja
Prosedur pengisian:
1) Dapatkan data jumlah Realisasi belanja APBD dalam Laporan Realisasi Anggaran pada
2) Dapatkan pula data total pendapatan dalam APBD (realisasi) dalam Laporan
Realisasi Anggaran pada Laporan Pertanggungjawaban Keuangan Kepala Daerah
yang telah diaudit oleh BPK tahun 2018 dari BPKAD atau instansi terkait.
34. Temuan BPK RI yang ditindaklanjuti
Prosedur pengisian:
1) Dapatkan Hasil Rekonsialiasi Rekomendasi/Temuan BPK dalam LHP terhadap
Laporan Pertanggungjawaban Keuangan Kepala Daerah tahun anggaran 2018
yang telah ditindaklanjuti pemda, data didapat dari inspektorat Provinsi atau instansi
terkait.
2) Dapatkan pula jumlah seluruh rekomendasi/temuan BPK RI per 31 Desember 2018
dari Inspektorat Provinsi atau instansi terkait.
148
35. Realisasi PAD 2018 terhadap Potensi PAD
1) Dapatkan data jumlah realisasi Pendapatan Asli Daerah dalam Laporan
yang telah di audit oleh BPK tahun 2018 dari BPKAD, Bappeda atau instansi terkait.
2) Dapatkan pula data potensi PAD dalam RKPD atau RPJMD tahun 2015-2019
untuk proyeksi PAD Tahun 2018 dari BPKAD, Bappeda atau instansi terkait.
36. Peningkatan Pendapatan Asli Daerah
1) Dapatkan data total PAD tahun 2018 dalam Laporan Realisasi Anggaran pada Laporan
Pertanggungjawaban Keuangan Kepala Daerah yang telah di audit oleh BPK dari
BPKAD atau instansi terkait.
2) Dapatkan pula data total PAD tahun 2017 dalam LRA Laporan Pertanggungjawaban
Keuangan Kepala Daerah yang telah di audit oleh BPK dari BPKAD atau instansi
terkait.
37. Penghargaan dari pemerintah pusat yang diterima oleh Pemda dalam tahun 2018.
1) Dapatkan data jumlah Penghargaan yang diterima oleh Pemda dari pemerintah pusat
(tidak termasuk penghargaan dari Luar Negeri), data berasal dari Biro Humas,
protokol Setda Pemerintah Provinsi.
2) Tuliskan nama dan jenis penghargaan yang diterima pada kolom LPPD.
38. Keberadaan E-procurement
Pelaksanaan Pengadaan Barang/Jasa Pemerintah yang dilakukan dengan pemanfaatan
teknologi informasi yang dilaksanakan oleh pemerintah daerah dalam rangka percepatan
pelaksanaan belanja negara guna percepatan pelaksanaan pembangunan.
Pelaksanaan pengadaan barang dan jasa atau E-Procurement di lingkungan
149
pemerintah daerah ditetapkan melalui peraturan daerah.
1) Dapatkan fotokopi peraturan daerah yang mengatur pelaksanaan pengadaan barang
dan Jasa.
2) IKK ini capaian kinerjanya diisi tidak menggunakan rumus persamaan melainkan
pernyataan “ada atau tidak ada”).
3) Perhatikan dan baca dengan teliti dan seksama IKK yang akan diisi. Pastikan data dan
informasi capaian kinerja IKK dan jawaban/pernyataan yang diminta;
4) Tulis hasil atau pernyataan capaian kinerja pada kolom Capaian Kinerja.
39. Jumlah Persetujuan Investasi
Persetujuan Investasi adalah Izin investasi yang sudah teregister pada tahun 2018
dan bersumber dari Penanaman Modal Dalam Negeri (PMDN) yang nilai izin
investasinya lebih besar atau sama dengan 500 juta rupiah (Perka BKPM No. 5 Tahun
2013), yang diperoleh dari Kantor Pelayanan Terpadu Satu Pintu (PTSP)/Badan
Penanaman Modal Daerah. Data Dituangkan dalam bentuk tabel yang berisi nama
perusahaan, tanggal izin, dan nilai investasi.
1) Dapatkan data jumlah izin investasi yang menunjukan nilai investasi diperoleh dari
Kantor Pelayanan Terpadu Satu Pintu (PTSP).
150
PETUNJUK PENGISIAN
UNTUK PEMERINTAH PROVINSI
1. Jumlah Program Nasional yg dilaksanakan oleh Perangkat Daerah.

Program Nasional mengacu pada Rencana Kerja Tahunan tahun 2018
1) Dapatkan data program nasional per urusan yg dilaksanakan oleh masing-masing
Perangkat Daerah berdasarkan RKP sebagaimana Perpres 79 Tahun 2017 tentang
Rencana Kerja Pemerintah Tahun 2018. Dapatkan pula data jumlah program
nasional perurusan yang sudah ditetapkan Pemerintah.
2. Keberadaan Standard Operating Procedure (SOP).
SOP yang dimaksud adalah SOP teknis sesuai dengan kebijakan teknis yang ditetapkan
oleh pemerintah cq. Kementerian/LPNK dari masing-masing Perangkat Daerah
1) Dapatkan data SOP-SOP teknis sesuai dengan kebijakan Teknis yang ditetapkan oleh
pemerintah
2) cq Kementerian/LPNK dari masing-masing Perangkat Daerah.
3) Pilahlah berdasarkan urusan sesuai lembar kertas kerja.
4) Tuliskan Judul SOP pada kolom yang tersedia.
3. Jumlah PERDA pelaksanaan yang ada terhadap PERDA yang harus dilaksanakan menurut
PERMEN. (Normalisasi)
Prosedur pengisian:
1) Dapatkan data Perda-Perda yg dilaksanakan oleh masing- masing Perangkat Daerah
per urusan berdasarkan Peraturan Menteri terkait.
2) Dapatkan pula jumlah Seluruh Peraturan Menteri per urusan yang sudah ditetapkan
oleh Kementerian/Lembaga.
151
4. Rasio Struktur Jabatan dan Eselonering yang terisi.
Jumlah jabatan yang ada pada perangkat daerah dapat dilihat pada Struktur Organisasi
perangkat daerah. Jabatan yang dimaksud adalah jabatan yang diisi oleh pejabat
definitif.
1) Dapatkan data jumlah jabatan yang ada (yang di isi) per urusan dari Daftar Urut
Kepangkatan (DUK) atau SOTK pada masing-masing Perangkat Daerah. (Dapatkan
pula data jumlah jabatan yang ada per urusan sesuai Struktur organisasi Perangkat
Daerah.
4) Apabila Perangkat Daerah dimaksud melaksanakan lebih dari satu urusan maka
kepala dinas tetap dihitung satu, diperhitungkan pada urusan yang dominan.
5. Keberadaan Jabatan Fungsional dalam Struktur Organisasi Perangkat Daerah.
Prosedur Pengisian :
1) Dapatkan data jabatan fungsional teknis dari Daftar Urut Kepangkatan (DUK).
2) Yang dihitung adalah nama jabatan fungsional, bukan jumlah pemangku jabatan.
4) Tuliskan nama jabatan fungsional pada kolom yang tersedia.
6. Rasio PNS Kabupaten.
1) Dapatkan data jumlah PNS per urusan pada Daftar Urut Kepangkatan (DUK) Perangkat
Daerah atau data kepegawaian BKD.
2) Dapatkan pula data jumlah total seluruh PNS per 31 Desember 2018 dari Perangkat
Daerah atau BKD.
152
7. Pejabat yang telah mengikuti pendidikan pelatihan kepemimpinan sesuai penjenjangan.
Syarat pengangkatan PNS dalam jabatan struktural diatur dalam PP No. 100
Tahun 2000 tentang Pengangkatan PNS Dalam Jabatan Struktural sebagaimana telah
diubah dengan PP No 13 Thn 2002 dan Perka BKN No. 13 Tahun 2002 tentang Juklak PP
Nomor 100 Tahun 2000 tentang Pengangkatan PNS Dalam Jabatan Struktural
sebagaimana telah diubah dengan PP Nomor 13 Tahun 2002.
1) Dapatkan data jumlah Pejabat yang telah mengikuti diklatpim sesuai penjejangan
per urusan berdasarkan Daftar Urut Kepangkatan (DUK) masing-masing Perangkat
Daerah.
2) Dapatkan pula data jumlah jabatan yang ada per urusan sesuai Struktur organisasi
Perangkat Daerah.
5) Apabila Perangkat Daerah dimaksud melaksanakan lebih dari satu urusan maka kepala
dinas tetap dihitung satu.
8. Pejabat yang telah memenuhi persyaratan kepangkatan.
Syarat pengangkatan PNS dalam jabatan struktural diatur dalam PP No. 100 Tahun 2000
tentang Pengangkatan PNS Dalam Jabatan Struktural sebagaimana telah diubah dengan
PP No 13 Thn 2002 dan Perka BKN No. 13 Tahun 2002 tentang juklak PP No. 100 Tahun
2000 tentang Pengangkatan PNS Dalam Jabatan Struktural sebagaimana telah diubah
dengan PP No. 13 Tahun 2002.
1) Dapatkan data jumlah Pejabat yang memenuhi kepangkatan per urusan
berdasarkan Daftar Urut Kepangkatan (DUK) masing-masing perangkat daerah;
Perangkat Daerah;
153
kepala dinas tetap dihitung satu.
9. Keberadaan dokumen perencanaan pembangunan di Perangkat Daerah.
1) Dapatkan data dokumen perencanaan Perangkat Daerah (RENSTRA , RENJA , RKA)
dari masing-masing PD.
2) Tuliskan pernyataan “ada/Tidak ada” pada kolom yang tersedia.
10. Jumlah Program RKPD yang diakomodir dalam RENJA Perangkat Daerah.
Prosedur pengisian:
1) Dapatkan data program RKPD per urusan yang diakomodir dalam RENJA Perangkat
Daerah;
2) Dapatkan pula data jumlah seluruh program per urusan dalam RENJA Perangkat
Daerah yang ditetapkan pada RPJMD;
11. Jumlah Program RENJA Perangkat Daerah yang di akomodir dalam RKA
Perangkat Daerah.
Prosedur pengisian:
1) Dapatkan data Program RENJA Perangkat Daerah per urusan yang diakomodir
dalam RKA Perangkat Daerah.
2) Dapatkan pula data jumlah Program dalam RKA Perangkat Daerah per urusan.
12. Jumlah Program RKA Perangkat Daerah diakomodir dalam DPA Perangkat
Daerah.
Prosedur pengisian:
1) Dapatkan data Program RKA Perangkat Daerah per urusan yang diakomodir dalam
DPA Perangkat Daerah.
2) Dapatkan pula data jumlah Program dalam DPA Perangkat Daerah per urusan.
154
13. Total Alokasi Anggaran Perangkat Daerah.
1) Dapatkan data total anggaran Perangkat Daerah dalam Laporan Realisasi Anggaran
pada Laporan
Pertanggungjawaban Keuangan Kepala Daerah yang telah di audit oleh BPK dari
Perangkat Daerah yang bersangkutan.
2) Dapatkan pula data total belanja APBD dari BPKAD, Bappeda atau instansi yang
terkait.
14. Realisasi Belanja Modal Perangkat Daerah.
1) Dapatkan data realisasi belanja modal dalam Laporan Realisasi Anggaran
padaLaporan Pertanggungjawaban Keuangan Kepala Daerah yang telah di audit oleh
BPK dari Perangkat Daerah yang bersangkutan.
2) Dapatkan pula data realisasi total belanja Perangkat Daerah dari BPKAD, Bappeda
atau instansi yang terkait.
15. Realisasi Belanja Pemeliharaan dari total belanja barang dan jasa.
Prosedur pengisian:
1) Dapatkan data realisasi belanja pemeliharaan dalam Laporan Realisasi Anggaran pada
dari Perangkat Daerah yang bersangkutan.
2) Dapatkan pula data realisasi belanja barang dan jasa dalam Laporan Realisasi
diaudit oleh BPK dari BPKAD, Bappeda atau instansi yang terkait.
155
16. Belanja pemeliharaan dari total belanja Perangkat Daerah.
Prosedur pengisian:
1) Dapatkan data realisasi belanja pemeliharaan dalam Laporan Realisasi Anggaran
2) Dapatkan pula data total realisasi belanja Perangkat Daerah dalam Laporan Realisasi
17. Keberadaan Laporan Keuangan Perangkat Daerah terdiri dari Neraca, Laporan Realisasi
Anggaran (LRA), Catatan Atas Laporan Keuangan (Calk).
1) Dapatkan data Laporan Keuangan dari masing-masing Perangkat Daerah.
18. Adanya Inventaris Barang atau Asset Perangkat Daerah.

Inventarisasi adalah kegiatan untuk melakukan pendataan, pencatatan, dan pelaporan
hasil pendataan barang milik daerah berdasarkan PP Nomor 27 Tahun 2014 tentang
Pengelolaan Barang Milik Negara/Daerah. Rekonsiliasi hasil inventarisasi aset Perangkat
Daerah dilakukan dalam rangka penyusunan neraca. Dalam akuntansi, termasuk dalam
Standar Akuntansi Pemerintahan (SAP) yang diatur dengan PP Nomor 71 Tahun 2010,
istilah barang disebut aset. Dalam pelaporan barang di Neraca oleh Perangkat
Daerah dan Pemda, istilah barang diganti dengan aset, yang terbagi ke dalam aset
lancar, aset tetap, dan aset lainnya. Inventarisasi asset dilakukan 5 (lima) tahun sekali
dan dokumen pendukung Inventarisasi asset dalam bentuk Berita Acara Inventarisasi.
1) Dapatkan data hasil inventarisasi barang/asset Perangkat Daerah yang dilakukan
2) Isikan pernyataan “ada/Tidak ada pada kolom yang tersedia.
156
19. Jumlah Asset yang tidak digunakan.
Asset yang tidak digunakan adalah asset yang dalam kondisi baik tapi tidak
dimanfaatkan untuk operasional Perangkat Daerah, bukan asset rusak yang akan
diusulkan untuk dihapus.
Prosedur pengisian:
1) Dapatkan data asset yang tidak digunakan per urusan dari masing-masing
Perangkat Daerah dalam satuan rupiah.
2) Dapatkan pula Asset yang dikuasai Perangkat Daerah dalam satuan rupiah.
20. Jumlah fasilitas / prasarana informasi.
Fasilitas / Prasarana informasi adalah prasarana seperti papan pengumuman, kotak -
saran, leaflet, mobil keliling dan media informasi.
1) Dapatkan data terkait kepemilikan fasilitas/prasarana informasi.
21. Keberadaan Survey Kepuasan Masyarakat.
Survey Kepuasan Masyarakat yang dimaksud adalah survey kepuasaan terhadap suatu
layanan kepada masyarakat yang dilaksanakan oleh penyelenggara layanan (Perangkat
Daerah) dengan atau tidak melibatkan pihak akademisi, Lembaga Swadaya Masyarakat
yang berguna untuk mengukur kepuasan masyarakat atau keberhasilan suatu layanan.
Prosedur pengisian:
1) Dapatkan data laporan hasil survey kepuasaan dari masing- masing Perangkat
Daerah.
2) Tuliskan pernyataan “ada/tidak ada” pada kolom yang tersedia.
157
PETUNJUK PENGISIAN
PENYELENGGARA URUSAN WAJIB DAN URUSAN PILIHAN
ASPEK TINGKAT CAPAIAN KINERJA UNTUK PEMERINTAH PROVINSI
“Prosedur kerja untuk menghitung capaian kinerja disajikan hanya sebagian urusan saja
sedangkan urusan lainnya dapat mencontoh pada prosedur kerja yang ada, karena pada
prinsipnya untuk menghitung capaian kinerja setiap indikator kinerja menggunakan prosedur
yang sama”.
1. URUSAN PENDIDIKAN
Pendidikan Luar Biasa (PLB) adalah pendidikan yang diberikan kepada siswa yang
menyandang cacat ketunaan yang bersekolah di tingkat SD/MI, SMP/MTs dan
SMA/SMK/MA di wilayah provinsi tersebut.
1. Pendidikan Luar Biasa (PLB) jenjang SD/MI
Prosedur Kerja :
1) Dapatkan data jumlah siswa penyandang ketunaan yang bersekolah di
tingkat SD/MI dari Daftar atau Laporan yang terdapat pada Dinas Pendidikan.
2) Dapatkan pula data jumlah penduduk penyandang ketunaan di usia SD/MI,
2. Pendidikan Luar Biasa (PLB) jenjang SMP/MTs
Prosedur Kerja :
tingkat SD/MI dari Daftar atau Laporan yang terdapat pada Dinas Pendidikan.
2) Dapatkan pula data jumlah penduduk penyandang ketunaan di usia SMP/MTs
3. Pendidikan Luar Biasa (PLB) jenjang SMA/SMK/MA.
Prosedur Kerja :
158
tingkat SMA/SMK/MA dari Daftar atau Laporan yang terdapat pada Dinas
Pendidikan.
2) Dapatkan pula data jumlah penduduk penyandang ketunaan di usia SMA/SMK/MA
4. Angka Partisipasi Kasar/Angka Partisipasi Murni (APK/APM) jenjang SMA/SMK/MA Paket C
1) Dapatkan data jumlah siswa usia 16–18 tahun dijenjang SMA/SMK/MA Paket C dari
Daftar atau Laporan yang terdapat pada Dinas Pendidikan.
2) Dapatkan pula data jumlah penduduk kelompok usia 16-18 tahun;
5. Angka Kelulusan (AK) jenjang SMA/SMK/MA

1) Dapatkan data jumlah lulusan pada jenjang SMA/SMK/MA dari Daftar atau Laporan
yang terdapat pada Dinas Pendidikan.
2) Dapatkan pula data jumlah siswa tingkat tertinggi pada jenjang SD/MI, SMP/MTs,
dan SMA/SMK/MA yang mengikuti ujian
6. Angka Putus Sekolah (APS) jenjang SMA/SMK/MA
1) Dapatkan data jumlah siswa putus sekolah pada tingkat jenjang SMA/SMK/MA
dari Daftar atau Laporan yang terdapat pada Dinas Pendidikan.
2) Dapatkan pula data jumlah siswa pada tingkat yang sama dan jenjang SMA/SMK/MA
pada tahun ajaran sebelumnya.
159
7. Angka Melanjutkan (AM) jenjang SMP/MTs ke SMA/SMK/MA dan Paket C

1) Dapatkan data jumlah siswa baru tingkat I pada jenjang SMA/SMK/MA dari daftar
atau Laporan yang terdapat pada Dinas Pendidikan.
2) Dapatkan pula data jumlah lulusan pada jenjang SMP/MTs, tahun ajaran
sebelumnya.
8. Pembinaan Guru jenjang SD/MI
Prosedur Kerja :
1) Dapatkan data jumlah Guru jenjang SD/MI yang telah memenuhi kualifikasi dan
Kompetensi dari Daftar atau Laporan yang terdapat pada Dinas Pendidikan.
2) Dapatkan pula data jumlah guru jenjang SD.
9. Pembinaan Guru jenjang SMP/MTs
Prosedur Kerja :
1) Dapatkan data jumlah Guru jenjang SMP/MTs yang telah memenuhi kualifikasi dan
Kompetensi dari Daftar atau Laporan yang terdapat pada Dinas Pendidikan.
2) Dapatkan pula data jumlah guru jenjang SMP/MTs
10. Pembinaan Guru jenjang SMA/SMK/MA.
Prosedur Kerja :
1) Dapatkan data jumlah Guru jenjang SMA/SMK/MA yang telah memenuhi kualifikasi
dan Kompetensi dari Daftar atau Laporan yang terdapat pada Dinas Pendidikan.
2) Dapatkan pula data jumlah guru jenjang SMA/SMK/MA.
160
11. Fasilitasi dan Asistensi Pengelolaan Penjaminan Mutu.
Pendidikan adalah kegiatan sistemik dan terpadu oleh satuan atau program
pendidikan, penyelenggara satuan program pendidikan, pemerintah daerah,
pemerintah, dan masyarakat untuk meningkatkan mutu pendidikan dalam rangka
menaikan tingkat kecerdasan kehidupan bangsa melalui pendidikan.
Prosedur Kerja:
1) Dapatkan laporan kegiatan mengenai kegiatan penjaminan mutu pendidikan dari
Dinas Pendidikan.
2) Bila ada isikan pada pada kolom capaian kinerja.
2. URUSAN KESEHATAN
Capaian kinerja kesehatan untuk provinsi yang terdiri dari 8 IKK dihasilkan dari agregasi
terhadap capaian kinerja kesehatan dari kabupaten/kota yang berada di wilayah provinsi
yang bersangkutan.
Contoh : Pada suatu Provinsi terdapat 3 kabupaten dan 1 kota, dengan demikian jumlah
pemda di provinsi tersebut adalah 4 pemda. Capaian kinerja A,B,C,D masing-masing
pemda adalah 70%, 80%, 60%, dan 70%.
Dengan demikian perhitungannya :
Capaian kinerja A Provinsi = 70% + 80% + 60% + 70%

4
= 280% = 70%
4
12. Cakupan Komplikasi Kebidanan yang Ditangani.
Definisi Operasional :
Ibu dengan komplikasi kebidanan di satu wilayah kerja pada kurun waktu tertentu yang
mendapat penanganan definitif sesuai dengan standar oleh tenaga kesehatan terlatih
pada tingkat pelayanan dasar dan rujukan (Polindes, Puskesmas, Puskesmas
PONED,Rumah Bersalin, RSIA/RSB, RSU, RSU PONEK).
Prosedur Kerja:
Capaian kinerja IKK Cakupan Kebidanan Yang Ditangani diperoleh dari agregasi capaian
kinerja kabupaten/kota yang ada diwilayah provinsi yang bersangkutan dibagi jumlah
161
kabupaten/kota dalam wilayah provinsi tersebut.
13. Cakupan Pertolongan Persalinan oleh tenaga kesehatan yang memiliki kompetensi
kebidanan.
Definisi operasional :
Ibu bersalin yang mendapat pertolongan persalinan oleh tenaga kesehatan yang
memiliki kompetensi kebidanan disatu wilayah kerja pada kurun waktu tertentu.
Prosedur Kerja:
Capaian kinerja IKK Cakupan Pertolongan Persalinan oleh Tenaga Kesehatan diperoleh
dari agregasi capaian kinerja kabupaten/kota yang ada diwilayah provinsi yang
bersangkutan dibagi jumlah kabupaten/kota dalam wilayah provinsi tersebut.
14. Cakupan Desa/kelurahan Universal Child Immunization (UCI).
Universal Child Immunization (UCI) adalah tercapainya imunisasi dasar secara lengkap
pada bayi (0 - 11 bulan), Ibu hamil, Wanita Usia Subur (WUS) dan anak sekolah tingkat
dasar. Cakupan Desa/Kelurahan Universal Child Immunization (UCI) adalah
Desa/Kelurahan dimana ≥ 80% dari jumlah bayi yang ada di desa tersebut sudah
mendapat imunisasi dasar lengkap dalam waktu satu tahun.
Prosedur Kerja:
Capaian kinerja IKK Cakupan Desa/Kelurahan UCI diperoleh dari agregasi capaian kinerja
kabupaten/kota yang ada diwilayah provinsi yang bersangkutan dibagi jumlah
15. Cakupan Balita Gizi Buruk Mendapat Perawatan.
Balita gizi buruk yang ditangani di sarana pelayanan kesehatan sesuai
tatalaksana gizi buruk di satu wilayah kerja pada kurun waktu tertentu.
Prosedur Kerja:
Capaian kinerja IKK Balita Gizi Buruk diperoleh dari agregasi capaian kinerja
162
16. Cakupan penemuan dan penanganan penderita penyakit TBC, BTA.
Angka penemuan pasien baru TBC, BTA positif atau Case Detection Rate (CDR)
adalah persentase jumlah penderita baru TBC BTA positif yang ditemukan
dibandingkan dengan jumlah perkiraan kasus/penderita baru TB BTA positif dalam
wilayah tertentu dalam waktu satu tahun.
Prosedur Kerja:
Capaian kinerja IKK Cakupan Penemuan dan Penanganan Penderita TBC, BTA diperoleh
dari agregasi capaian kinerja kabupaten/kota yang ada diwilayah provinsi yang
17. Cakupan Penemuan dan Penanganan Penderita Penyakit DBD.
Persentase penderita DBD yang ditangani sesuai standar di satu wilayah dalam
waktu 1 (satu) tahun dibandingkan dengan jumlah penderita DBD yang
ditemukan/dilaporkan dalam kurun waktu satu tahun yang sama.
Prosedur Kerja:
Capaian kinerja IKK Cakupan Penemuan dan Penanganan Penderita DBD diperoleh dari
agregasi capaian kinerja kabupaten/kota yang ada diwilayah provinsi yang bersangkutan
dibagi jumlah kabupaten/kota dalam wilayah provinsi tersebut.
18. Cakupan Pelayanan Kesehatan Pasien Masyarakat Miskin.
Jumlah kunjungan pasien masyarakat miskin di sarana kesehatan strata 1
(puskesmas) di satu wilayah kerja tertentu pada kurun waktu tertentu.
Prosedur Kerja:
Capaian kinerja IKK Cakupan Pelayanan Kesehatan Masyarakat Miskin diperoleh dari
agregasi capaian kinerja kabupaten/kota yang ada diwilayah provinsi yang bersangkutan
dibagi jumlah kabupaten/kota dalam wilayah provinsi tersebut.
163
19. Cakupan Kunjungan Bayi
Cakupan bayi (anak berumur 29 hari s/d 11 bulan) yang memperoleh pelayanan
kesehatan sesuai dengan standar oleh dokter, bidan, dan perawat yang memiliki
kompetensi klinis kesehatan, paling sedikit 4 kali disatu wilayah kerja pada kurun
waktu tertentu.
Prosedur Kerja:
Capaian kinerja IKK Cakupan Kunjungan Bayi diperoleh dari agregasi capaian kinerja
3. URUSAN LINGKUNGAN HIDUP
20. Pencemaran Udara
Pencemaran Udara adalah suatu kondisi dimana udara sudah tercemar oleh bahan
kimia, zat atau partikel dan juga bahan biologi lainnya yang bisa membahayakan
kesehatan makhluk hidup.
Prosedur Kerja :
Capaian kinerja untuk IKK Pencemaran udara dihasilkan dari agregasi terhadap capaian
kinerja kabupaten/kota yang berada di wilayah provinsi yang bersangkutan dibagi
jumlah kabupaten/kota dalam wilayah provinsi tersebut.
21. Kebersihan
Kebersihan yang dimaksud adalah kebersihan kondisi pasar tradisional, pasar tradisional
kondisi baik minimal memiliki kriteria: pembagian area/kios sesuai dengan jenis
komoditi, sesuai dengan sifat klasifikasinya seperti, basah, kering, penerangan yang
cukup, tersedia fasilitas umum seperti sanitasi, MCK, tempat parkir, TPS dll.
Prosedur Kerja :
Capaian kinerja untuk IKK Kebersihan dihasilkan dari agregasi terhadap capaian kinerja
kabupaten/kota yang berada di wilayah provinsi yang bersangkutan dibagi jumlah
164
22. Tempat pembuangan sampah (TPS)
Definisi Operasioanl:
Berdasarkan Undang-undang Nomor 18 Tahun 2008 tentang Pengelolaan Sampah,
dijelaskan bahwa Tempat Pembuangan Sampah (TPS) yang digunakan untuk
menampung sampah-sampah dari masyarakat sementara untuk selanjutnya diteruskan
ketempat pembuangan akhir (TPA)
Prosedur Kerja :
Capaian kinerja IKK Tempat Pembuangan sampah dihasilkan dari agregasi, capaian
kinerja kab/kota yang ada di wilayah provinsi yang bersangkutan dibagi jumlah
23. Penegakan Hukum Lingkungan
Prosedur Kerja :
Capaian kinerja untuk IKK Penegakan hukum lingkungan dihasilkan dari agregasi
terhadap capaian kinerja kabupaten/kota yang berada di wilayah provinsi yang
4. URUSAN PEKERJAAN UMUM DAN PENATAAN RUANG

24. Panjang Jalan Provinsi Dalam Kondisi Baik
Bedasarkan Undang-undang Nomor 38 Tahun 2004 tentang Jalan. Kewenangan urusan
pekerjaan umum telah dibagi habis baik untuk Pusat, Provinsi, dan Kabupaten/Kota.
Sesuai kewenangan provinsi, maka Panjang jalan provinsi dalam kondisi baik dan
sedang dengan kriteria bahwa setiap ruas jalan harus memiliki kerataan
permukaan jalan yang memadai bagi kendaraan untuk dapat dilalui oleh
kendaraan dengan cepat, aman, nyaman, memiliki drainase, memiliki rambu-rambu lalu
lintas, dan memiliki penerangan. Data bersumber dari Dinas Pekerjaan Umum atau
unit yang terkait.
Prosedur Kerja :
1) Dapatkan data panjang jalan provinsi dalam kondisi baik dan sedang terkait.
2) Dapatkan pula data panjang seluruh jalan provinsi di provinsi tersebut.
165
4) Hitunglah rumus tersebut dan isikan pada capaian kinerjanya
25. Rumah Tangga bersanitasi
Kriterianya rumah tangga yang sanitasinya sekurang- kurangnya mempunyai akses
fasilitas air bersih, pembuangan tinja, pembuangan air limbah (air bekas), pembuangan
sampah.
Prosedur Kerja :
Capaian kinerja rumah tangga bersanitasi dihasilkan dari agregasi terhadap capaian
kinerja kab/kota diwilayah provinsi yang bersangkutan dibagi jumlah kabupaten/kota
dalam wilayah provinsi tersebut.
26. Kawasan Kumuh
Berdasarkan PP Nomor 88 Tahun 2014 tentang Pembinaan Penyelenggaraan Perumahan
dan Kawasan Permukiman, bahwa Kawasan kumuh adalah wilayah yang
mempunyai kegiatan utama (tempat permukiman, pemusatan, distribusi pelayanan
sosial dan ekonomi) namun tidak sesuai dengan susunan fungsi kawasan. Kawasan
kumuh dikelompokkan berdasarkan beberapa kriteria yaitu kepadatan
penduduk eksisting, tata letak bangunan, keadaan
konstruksi, ventilasi, kepadatan bangunan, keadaan jalan, drainase, pemakaian air
bersih, pembuangan limbah manusia, dan pembuangan sampah.
Prosedur Kerja :
Capaian kinerja kawasan kumuh dihasilkan dari agregasi capaian kinerja kawasan
kumuh kab/kota yang ada di wilayah provinsi yang bersangkutan dibagi jumlah
27. Rasio Ruang Terbuka Hijau
Berdasarkan Undang-undang Nomor 26 Tahun 2007 tentang Penataan Ruang dan
Peraturan Pemerintah Nomor 26 Tahun 2008 tentang RTRW Nasional dimana
pemerintah daerah Provinsi, dan Kabupaten/kota menyiapkan ruang terbuka hijau
sebesar 20 persen dari total rencana tata ruang daerah. Ruang terbuka hijau adalah
166
satuan luas wilayah (rencana tata ruang daerah). Penyediaan RTH yang dimiliki dan
dikelola oleh Pemerintah Daerah Provinsi yang digunakan untuk kepentingan
masyarakat secara umum antara lain taman-taman milik Pemda, Hutan Kota yang
berada di kota, Daerah Aliran Sungai (DAS), Tempat Pemakaman Umum (TPU),
Termasuk Hutan Lindung). Kriteria mengacu pada Peraturan Menteri Pekerjaan Umum
Nomor 05/PRT/M/2008 tentang Pedoman Penyediaan dan Pemanfaatan Ruang
Terbuka Hijau di Kawasan Perkotaan.
Prosedur Kerja :
Capaian kinerja untuk IKK Ruang Terbuka Hijau dihasilkan dari agregasi terhadap capaian
kinerja kabupaten/kota yang berada di wilayah provinsi yang bersangkutan, dibagi
5. URUSAN PERUMAHAN RAKYAT DAN KAWASAN PERMUKIMAN
28. Rumah Tangga Pengguna Air Bersih
Proporsi jumlah penduduk yang mendapatkan akses air bersih terhadap jumlah
penduduk secara keseluruhan. Kriteria air Bersih adalah air yang digunakan untuk
keperluan sehari-hari (cuci, mandi dan minum) yang kualitasnya memenuhi syarat
kesehatan dan dapat diminum setelah dimasak yang dapat berasal dari sumber air
permukaan, cekungan air tanah dan/atau air hujan, sumur yang lokasi
penampungannya berjarak kurang lebih 20 meter dari septic tank, dan air yang
memenuhi baku mutu tertentu sebagai air baku untuk air minum.
Prosedur Kerja:
Capaian IKK Cakupan Pengguna Air Bersih dihasilkan dari agregasi capaian kinerja
29. Rumah Layak Huni
Berdasarkan Undang-undang Nomor 28 Tahun 2002 tentang Bangunan Gedung, bahwa
Rumah layak huni adalah rumah yang memenuhi kriteria/persyaratan keselamatan
bangunan dan kecukupan minimum luas bangunan serta kesehatan penghuninya (ada
167
ventilasi, penerangan serta minimal lantai terbuat dari tanah/kayu).
Prosedur Kerja :
Capaian kinerja untuk IKK rumah tangga pengguna air bersih dan rumah layak huni
dihasilkan dari agregasi terhadap capaian kinerja kabupaten/kota yang berada di
wilayah provinsi yang bersangkutan, perhitungannya lihat cara perhitungan capaian
kinerja urusan kesehatan.
6. KEPEMUDAAN & OLAHRAGA
30. Gelanggang/balai Remaja
Lokasi yang dipergunakan masyarakat untuk melaksanakan aktivitas seni, tari, dsb yang
fasilitasnya milik pemerintah.
Prosedur Kerja:
Capaian kinerja IKK ini dihasilkan dari agregasi capaian kinerja kabupaten/kota yang ada
di wilayah provinsi yang bersangkutan dibagi jumlah kabupaten/kota dalam wilayah
provinsi tersebut.
31. Lapangan Olahraga
Lapangan Olah Raga merupakan suatu bentuk ruang terbuka non hijau sebagai suatu
pelataran dengan fungsi utama tempat dilangsungkannya aktivitas olahraga. Setiap jenis
olahraga diperlukan sarana lapangan untuk tempat berlangsungnya aktivitas. Secara
garis besar beberapa jenis olah raga yang membutuhkan saranan lapangan adalah Bola
Voli, Sepak Bola, Basket, dan Badminton serta Kolam Renang. Untuk setiap jenis
lapangan memiliki ukuran atau dimensi yang berbeda-beda.
Prosedur Kerja :
Capaian kinerja untuk Lapangan olahraga dihasilkan dari agregasi terhadap capaian
kinerja kabupaten/kota yang berada di wilayah provinsi yang bersangkutan dibagi
7. URUSAN PENANAMAN MODAL

32. Kenaikan/Penurunan Nilai PMDN
168
Berdasarkan Undang-undang Nomor 25 tahun 2007 tentang Penanaman Modal,
dijelaskan bahwa Kenaikan/penurunan Nilai Realisasi Penanaman Modal Dalam Negeri
(PMDN). Kenaikan/penurunan Nilai Realisasi PMDN didapatkan dari PTSP atau dinas
terkait, yang merupakan jumlah seluruh nilai investasi dalam tahun yang bersangkutan.
Prosedur Kerja :
1) Dapatkan data kenaikan/penurunan nilai realisasi PMDN Tahun 2018 dalam
milyar rupiah dari Dinas Penanaman Modal, PTSP atau unit yang terkait.
2) Dapatkan pula data kenaikan/penurunan nilai realisasi PMDN tahun 2017
dalam milyar rupiah dari Dinas Penanaman Modal, PTSP atau unit yang terkait.
8. URUSAN KOPERASI DAN UKM
33. Koperasi Aktif
Berdasarkan Undang-Undang Nomor 17 Tahun 2017 tentang Perkoperasian, dijelaskan
bahwa Koperasi yang dalam 2 (dua) tahun terakhir mengadakan Rapat Anggota
Tahunan (RAT) atau koperasi yang dalam tahun terakhir melakukan kegiatan usaha, dan
melampirkan data hasil RAT.
Prosedur Kerja:
Capaian kinerja Koperasi Aktif dihasilkan dari agregrasi capaian kinerja kabupaten/kota
yang ada diwilayah provinsi yang bersangkutan dibagi jumlah kabupaten/kota dalam
wilayah provinsi tersebut.
34. Usaha Mikro dan Kecil
Berdasarkan Undang-Undang Nomor 20 Tahun 2008 tentang Usaha Mikro Kecil dan
Menengah (UKM)
- Usaha Mikro adalah usaha yang memiliki harta kekayaan bersih paling banyak Rp
50.000.000,- (Lima Puluh juta rupiah) tidak termasuk tanah dan bangunan tempat usaha
atau memiliki hasil penjualan tahunan paling banyak Rp 300.000.000 (Tiga Ratus Juta
Rupiah); (Kewenangan Kabupaten dan Kota)
- Usaha Kecil adalah usaha yang memiliki harta kekayaan bersih lebih dari Rp.
169
50.000.000,- (Lima Puluh Juta Rupiah) sampai dengan paling banyak Rp. 500.000.000,-
(Lima Ratus Juta Rupiah) tidak termasuk tanah dan bangunan tempat usaha atau
memiliki hasil penjualan tahunan lebih dari Rp. 300.000.000,- (Tiga Ratus Juta Rupiah)
sampai dengan paling banyak Rp. 2.500.000.000,- (Dua Milyar Lima Ratus Juta Rupiah);
(Kewenangan Provinsi)
- Usaha Menengah adalah usaha yang memiliki harta kekayaan bersih lebih dari Rp.
500.000.000,- (Lima Ratus Juta Rupiah) sampai dengan paling banyak Rp.
10.000.000.000 (Sepuluh Milyar Rupiah) tidak termasuk tanah dan bangunan tempat
usaha atau memiliki hasil penjualan tahunan lebih dari Rp. 2.500.000.000,- (Dua Milyar
Lima Ratus Juta Rupiah) sampai dengan paling banyak Rp. 50.000.000.000,- (Lima Puluh
Milyar Rupiah. (Kewenangan Pusat)
Prosedur Kerja :
Capaian kinerja untuk IKK ini yaitu jumlah Koperasi dan Usaha Makro dan Kecil
wilayah provinsi yang bersangkutan dibagi jumlah kabupaten/kota dalam wilayah
provinsi tersebut dibagi jumlah kabupaten/kota dalam wilayah provinsi tersebut.
9. URUSAN ADMINISTRASI KEPENDUDUKAN & PENCATATAN SIPIL
35. Ketersediaan adanya database kependudukan untuk skala provinsi
Prosedur Kerja :
1) IKK ini capaian kinerjanya diisi menggunakan pernyataan “ada atau tidak ada”;
2) Perhatikan dan baca dengan teliti dan seksama IKK yang akan diisi.
3) Pastikan data dan informasi capaian kinerja IKK dan jawaban/pernyataan yang
diminta.
10. URUSAN TENAGA KERJA
36. Pelayanan Kepesertaan Jaminan Sosial Tenaga Kerja/BPJS Ketenagakerjaan
Berdasarkan Undang-Undang Nomor 24 Tahun 2011 tentang Badan Penyelenggara
Jaminan Sosial, dijelaskan bahwa Pelayanan Kepesertaan Jaminan Sosial Tenaga
Kerja/BPJS Ketenagakerjaan adalah pelayanan yang diberikan kepada tenaga kerja
untuk menjamin kecelakaan kerja, jaminan hari tua, jaminan pensiun, jaminan kematian
170
sesuai dengan penahapan kepesertaan.
37. Pencari kerja yang ditempatkan
Berdasarkan Undang-Undang Nomor 13 Tahun 2003 tentang ketenagakerjaan,
dijelaskan bahwa Pencari kerja yang ditempatkan adalah pencari kerja yang telah
mendaftarkan diri ke Dinas Tenaga Kerja dan sudah ditempatkan atau sudah
mendapatkan pekerjaan.
Prosedur Kerja :
Capaian kinerja untuk IKK Pelayanan Kepesertaan Jaminan Sosial dan Pencari kerja
yang ditempatkan dihasilkan dari agregasi terhadap capaian kinerja kabupaten/kota
yang berada di wilayah provinsi yang bersangkutan dibagi jumlah kabupaten/kota
11. URUSAN PANGAN
38. Regulasi Pangan
Berdasarkan Undang-Undang Nomor 18 Tahun 2012 tentang Pangan, dijelaskan bahwa
Pangan adalah sesuatu yang berasal dari sumber hayati produk pertanian, perkebunan,
kehutanan, perikanan, peternakan, perairan, dan air.
Prosedur Kerja :
1) IKK ini capaian kinerjanya diisi menggunakan pernyataan ada atau tidak ada.
2) Perhatikan dan baca dengan teliti dan seksama IKK yang akan diisi. Pastikan
Tulis hasil atau pernyataan capaian kinerja pada kolom Capaian Kinerja.
39. Ketersediaan Pangan Utama
Ketersediaan pangan utama yang dimaksud ketersediaan pangan berupa padi, jagung,
ubi, ketela, sagu dan kedelai.
Prosedur Kerja:
Capaian kinerja untuk IKK ini yaitu jumlah ketersediaan pangan utama yang dihasilkan
dari agregasi terhadap capaian kinerja kabupaten/kota yang berada di wilayah provinsi
yang bersangkutan dibagi jumlah kabupaten/kota dalam wilayah provinsi tersebut.
171
12. URUSAN PEMBERDAYAAN PEREMPUAN DAN PERLINDUNGAN ANAK
40. Partisipasi Perempuan di Lembaga Pemerintah
Partisipasi perempuan adalah pekerja perempuan usia produktif yang sudah
mempunyai pekerjaan, dan berkerja di lembaga pemerintah. Pekerja perempuan yang
dimaksud adalah Pegawai Negeri Sipil (PNS), tidak termasuk yang ada di instansi vertikal.
Prosedur Kerja :
1) Dapatkan data jumlah pekerja perempuan dilembaga pemerintah.
2) Dapatkan pula data jumlah pekerja perempuan.
Partisipasi perempuan adalah pekerja perempuan usia produktif yang sudah
mempunyai pekerjaan, dan berkerja di lembaga pemerintah. Pekerja perempuan yang
dimaksud adalah Pegawai Negeri Sipil (PNS), tidak termasuk yang ada di instansi vertikal.
Prosedur Kerja :
1) Dapatkan data jumlah pekerja perempuan dilembaga pemerintah.
2) Dapatkan pula data jumlah pekerja perempuan.
13. URUSAN PENGENDALIAN PENDUDUK DAN KELUARGA BERENCANA
42. Tingkat Prevalensi Peserta KB Aktif
Berdasarkan Undang-Undang 52 Tahun 2009 tentang perkembangan kependudukan dan
pembangunan keluarga, dijelaskan bahwa keluarga berencana adalah upaya mengatur
kelahiran anak, jarak dan usia ideal melahirkan, mengatur kehamilan melalui promosi,
perlindungan dan bantuan sesuai dengan hak reproduksi untuk mewujudkan keluarga
yang berkualitas. Proporsi antara jumlah peserta KB aktif terhadap jumlah Pasangan
Usia Subur (PUS).
Pasangan Usia Subur adalah pasangan suami istri yang usia istrinya antara 15-49
tahun yang kemudian dibagi menjadi 3 (tiga ) kelompok yakni; dibawah usia 20 tahun,
172
antara 20 – 35 tahun dan usia diatas 35 tahun.
Prosedur Kerja :
Capaian kinerja untuk IKK jumlah tingkat prevalensi peseta KB aktif yang dihasilkan dari
agregasi terhadap capaian kinerja kabupaten/kota yang berada di wilayah provinsi
yang bersangkutan, perhitungannya lihat cara perhitungan capaian kinerja urusan
kesehatan
43. Rasio Petugas Lapangan KB (PLKB/PKB) di setiap kelurahan
Perbandingan antara jumlah desa/kelurahan dengan jumlah PLKB/PKB secara Nasional
adalah antara 4-5 desa/kelurahan untuk 1 (satu) petugas.
Petugas Lapangan Keluarga Berencana (PLKB) adalah pegawai Negeri Sipil (PNS)
atau non PNS yang diangkat oleh pejabat berwenang yang mempunyai
tugas,tanggung jawab untuk melaksanakan penyuluhan,pelayanan,pelaporan, evaluasi
dan pengembangan KB. Sedangkan Penyuluh Keluarga Berencana (PKB) adalah
jabatan fungsional PNS yang diberi tugas, tanggung jawab wewenang dan hak
secara penuh oleh pejabat berwenang sebagai pejabat fungsional untuk
melaksanakan kegiatan penyuluhan,pelayanan, pelaporan, evaluasi dan
pengembangan program Keluarga Berencana Nasional.
Prosedur Kerja :
Capaian kinerja untuk IKK Ratio Petugas lapangan KB(PLKB/PKB) di setiap kelurahan yang
wilayah provinsi yang bersangkutan dibagi jumlah kabupaten/kota dalam wilayah
provinsi tersebut.
14. URUSAN PERHUBUNGAN
44. Angkutan Darat dibandingkan dengan Jumlah Penumpang
Prosedur Kerja :
Capaian kinerja untuk IKK jumlah angkutan darat yang dibandingkan dengan jumlah
penumpang yang dihasilkan dari agregasi terhadap capaian kinerja kabupaten/kota
yang berada di wilayah provinsi yang bersangkutan dibagi jumlah kabupaten/kota
173
15. URUSAN KOMUNIKASI DAN INFORMATIKA
45. Web site milik pemerintah daerah
Berdasarkan Undang-Undang Nomor 14 Tahun 2008 tentang keterbukaan informasi
publik, dijelaskan bahwa informasi publik adalah informasi yang dihasilkan, disimpan,
dikelola, dikirim, dan atau diterima oleh suatu badan publik yang berkaitan dengan
penyelenggara dan penyelenggaraan negara dan atau penyelenggara dan atau badan
publik lainnya yang berkaitan dengan kepentingan publik.
Prosedur Kerja:
Tulis jenis dan nama website milik pemerintah daerah pada kolom Capaian Kinerja.
46. Pameran/Expo
Pameran/Expo yang dimaksud adalah pameran yang berskala nasional/internasional
sebagai penyelenggara atau peserta yang dilengkapi dengan data dukung seperti:
undangan dan dokumentasi.
Prosedur Kerja :
Dapatkan jumlah Pameran/expo yang dimaksud yang dilaksanakan dalam tahun yang
bersangkutan.
16. URUSAN PERTANAHAN
47. Luas Lahan Bersertifikat
Berdasarkan Undang-Undang Nomor 5 Tahun 1960 tentang pokok-pokok agraria,
dijelaskan bahwa luas lahan yang bersertifikat yang dimaksud adalah lahan
bersertifikat yang merupakan milik pemerintah daerah.
Prosedur Kerja :
Capaian kinerja untuk IKK jumlah luas lahan bersertifikat yang dihasilkan dari agregasi
17. URUSAN PEMBERDAYAAN MASYARAKAT DAN DESA
48. PKK Aktif
Pembinaan Kesejahteraan Keluarga (PKK) adalah organisasi kemasyarakatan yang
174
memberdayakan wanita untuk turut berpartisipasi dalam pembangunan Indonesia.
Organisasi PKK tersebut selalu aktif melakukan kegiatan pembinaan kesejahteraan
keluarga.
Prosedur Kerja :
Capaian kinerja untuk IKK ini yaitu jumlah PKK yang aktif yang dihasilkan dari agregasi
18. URUSAN SOSIAL
49. Sarana sosial seperti panti asuhan, panti jompo dan panti rehabilitasi
Sarana sosial yang dikelola atau milik pemerintah daerah, atau sarana sosial milik
swasta yang mendapatkan bantuan dari pemerintah daerah sebagaimana diatur
dalam Undang undang Nomor 11 Tahun 2009 tentang Kesejahteraan Sosial.
Prosedur Kerja :
1) Dapatkan data jumlah sarana sosial di Dinas Sosial.
2) Masukan jumlah sarana sosial kolom capain kinerja dalam satuan buah.
50. Penyandang Masalah Ketunaan Sosial (PMKS) yang memperoleh bantuan sosial
Penyandang Masalah Kesejahteraan Sosial (PMKS) adalah perorangan, keluarga, atau
komunitas yang mengalami disfungsi secara fisik, psikologis, ekonomi, sosial atau
budaya sehingga tidak dapat melaksanakan fungsi sosialnya secara wajar.
1) Dapatkan data jumlah penyandang masalah kesejahteraan sosial (PMKS) yang
seharusnya memperoleh bantuan sosial dan data PMKS yang telah memperoleh
bantuan sosial di Dinas Sosial.
2) Isikan hasil perhitungan IKK dengan menggunakan rumus yang ada.
3) Masukan hasil perhitungan pada kolom capain kinerja dalam satuan %.
19. URUSAN KEBUDAYAAN
51. Penyelenggaraan festival seni dan budaya
Penyelenggaraan festival seni dan budaya yang dimaksud adalah penyelenggaraan
175
festival seni dan budaya yang dibiayai oleh pemerintah daerah dan dilengkapi
dengan data dukung (laporan kegiatan dan dokumentasi).
1) Dapatkan data jumlah penyelenggaraan seni dan budaya selama tahun 2018 di
Dinas Pariwisata.
3) Masukan hasil perhitungan pada kolom capaian kinerja dalam satuan
jumlah penyelenggaraan/kali.
52. Sarana penyelenggaraan seni dan budaya
Sarana penyelenggaraan seni dan budaya yang dimaksud adalah sanggar
permanen milik pemerintah daerah sebagai tempat kegiatan seni budaya yang
mendukung Undang-Undang Nomor 5 tahun 2017 tentang Pemajuan Budaya.
Prosedur Kerja:
1) Dapatkan data jumlah sanggar penyelenggaraan seni dan budaya di Dinas
Pariwisata atau dinas yang menyelenggarakan seni budaya.
2) Isikan data pada perhitungan IKK dengan menggunakan rumus yang ada.
20. URUSAN STATISTIK
53. Penyusunan buku ”Provinsi Dalam Angka”
1) Dapatkan buku “Provinsi dalam angka” tahun 2018 di Kantor Statistik atau
Bappeda.
2) Masukan ke kolom capain kinerja, apabila pemda telah memiliki buku
“Provinsi dalam angka” tahun 2018 isikan “Ada” dan apabila belum isikan
“Tidak”.
54. Penyusunan Buku ”PDRB Provinsi”
1) Dapatkan buku PDRB Provinsi tahun 2018 di Kantor Statistik atau Bappeda.
2) Masukan ke kolom capain kinerja, apabila pemda telah memiliki buku PDRB
Provinsi dalam angka tahun 2018 isikan “Ada” dan apabila belum isikan “Tidak”.
176
21. URUSAN KEARSIPAN
55. Pengelolaan Arsip secara Baku
Pengelolaan Arsip secara baku diatur dalam Undang-Undang Nomor 43 Tahun
2009 tentang Kearsipan. Pengelolaan arsip secara baku adalah pengelolaan arsip
yang sudah sesuai dengan peraturan perundangan tentang kearsipan yang sudah
baku.
1) Dapatkan data jumlah Perangkat Daerah dan jumlah Perangkat Daerah
yang menerapkan pengelolaan arsip secara baku di Kantor arsip daerah.
56. Peningkatan SDM pengelola kearsipan
Peningkatan SDM Pengelolaan Arsip adalah kegiatan bimtek/diklat kearsipan yang
dilaksanakan oleh Dinas/Bagian Perangkat Daerah yang menangani urusan
kearsipan.
Prosedur kerja :
1) Dapatkan data jumlah kegiatan pembinaan kepada petugas pengelola
pengarsipan di Kantor arsip daerah.
22. URUSAN PERPUSTAKAAN
57. Koleksi buku yang tersedia di perpustakaan daerah
Berdasarkan Undang-Undang Nomor 43 Tahun 2007 tentang Perpustakaan,
menjelaskan bahwa Perpustakaan adalah Institusi Pengelola Koleksi Karya Tulis,
Karya Cetak dan Karya Rekam secara Profesional dengan Sistem yang baku guna
memenuhi kebutuhan pendidikan, penelitian, pelestarian, informasi dan rekreasi
para pemustaka.
1) Dapatkan data jumlah koleksi judul buku dan koleksi jumlah buku di
177
perpustakaan daerah.
58. Pengunjung perpustakaan
1) Dapatkan data jumlah pengunjung perpustakaan selama tahun 2018 dan
jumlah populasi orang yang harus dilayani usia 4 s.d 59 tahun di
URUSAN PILIHAN
1. URUSAN KELAUTAN DAN PERIKANAN
1. Produksi Perikanan
Produksi perikanan adalah jumlah ikan yang dihasilkan melalui hasil tangkap maupun
budidaya di suatu daerah dalam satu tahun yang berjalan, diatur dalam Undang-
undang Nomor 32 tahun 2014 tentang Kelautan.
Capaian kinerja produksi perikanan dihasilkan dari agregasi capaian kinerja produksi
perikanan kabupaten/kota yang ada diwilayah provinsi yang bersangkutan.
2. Ekspor Hasil Perikanan
Produksi ikan yang dihasilkan dalam satu tahun pada suatu daerah yang di ekspor.
Prosedur Kerja :
1) Dapatkan data nilai ekspor perikanan per tahun dan dapatkan pula target ekspor
perikanan.
3) Masukan hasil perhitungan pada kolom capain kinerja dalam satuan.
3. Konsumsi Ikan
Prosedur Kerja :
Capaian kinerja untuk IKK ini yaitu jumlah konsumsi ikan per tahun yang dihasilkan
178
dari agregasi terhadap capaian kinerja kabupaten/kota yang berada di wilayah
provinsi, dibagi jumlah kabupaten/kota yang ada di wilayah provinsi yang
bersangkutan.
2. URUSAN PERTANIAN
1. Produktivitas padi atau bahan pangan utama lokal lainnya per hektar
Prosedur Kerja :
Capaian kinerja untuk IKK ini yaitu jumlah produktifitas padi atau bahan pangan utama
lokal lainnya per hektar yang dihasilkan dari agregasi terhadap capaian kinerja
kabupaten/kota yang berada di wilayah provinsi dibagi jumlah kabupaten/kota yang
ada di wilayah provinsi yang bersangkutan.
2. Kontribusi sektor pertanian terhadap PDRB
Prosedur pengisian
1) Dapatkan data total PDRB tahun 2018 dan data PDRB khusus sektor pertanian di
Kantor Statistik.
3) Masukan hasil perhitunganb pada kolom capain kinerja dalam satuan %.
3. URUSAN KEHUTANAN
6. Rehabilitasi hutan dan lahan kritis
Berdasarkan Undang-Undang Nomor 18 Tahun 2013 tentang Pencegahan dan
Pemberantasan Perusakan Hutan.
Lahan Kritis adalah lahan yang tidak produktif meskipun dikelola produktifitas lahan
sangat rendah bahkan dapat terjadi hasil produksi yang diterima jauh lebih sedikit dari
biaya produksinya. Lahan kritis bersifat tandus, gundul dan tidak dapat digunakan
untuk usaha pertanian karena tingkat kesuburan rendah
1) Dapatkan data total lahan kritis dan lahan kritis yang berhasil direhabilitasi di
Dinas Kehutanan.
179
7. Kerusakan Kawasan Hutan
Kerusakan hutan disebabkan oleh kebakaran hutan, penebangan hutan secara liar,
pembabatan hutan dengan sengaja sebagaimana diatur Undang-Undang Nomor 18
Tahun 2013 tentang Pencegahan dan Pemberantasan Perusakan Hutan.
Prosedur pengisian
1) Dapatkan data luas kawasan hutan dan luas kerusakan kawasan hutan di Dinas
Kehutanan.
4. URUSAN ENERGI DAN SDM
8. Pertambangan tanpa ijin/liar sebagaimana diatur dalam Undang-Undang Nomor 4
Tahun 2009 tentang Minerba
Prosedur pengisian
1) Dapatkan data luas area penambangan dan luas penambangan liar yang
ditertibkan di Dinas Pertambangan dan Energi.
2) Isikan data pada perhitungan IKK dengan menggunakan rumus yang ada .
9. Kontribusi sektor pertambangan terhadap PDRB.

Prosedur pengisian:
1) Dapatkan data total PDRB tahun 2018 berdasarkan Harga Yang Berlaku dan data
PDRB khusus sektor pertambangan di Kantor Statistik.
2) Isikan data pada perhitungan IKK dengan menggunakan rumus yang ada .
5. URUSAN PARIWISATA
10. Kunjungan wisata
Berdasarkan Undang-Undang Nomor 10 Tahun 2009 tentang Kepariwisataan
menjelaskan bahwa Kepariwisataan adalah Keseluruhan kegiatan yang terkait dengan
Pariwisata dan bersifat multidimensi dan multidisiplin yang muncul sebagai wujud
kebutuhan setiap orang dan negara serta interaksi antara wisatawan dan masyarakat
setempat sesama wisatawan, pemerintah, pemerintah daerah dan pengusaha.
180
Prosedur Kerja :
Capaian kinerja untuk IKK ini yaitu jumlah kunjungan wisatawan mancanegara dan
domestik selama 1 (satu) tahun. Data dihasilkan dari hasil agregrasi kabupaten/kota,
yang diatur dalam Undang-Undang Nomor 10 Tahun 2009 tentang Kepariwisataan.
11. Kontribusi sektor pariwisata terhadap PDRB.
Prosedur kerja:
1) Dapatkan data total PDRB tahun 2018 dan data PDRB khusus sektor pariwisata di
Kantor Statistik.
6. URUSAN INDUSTRI
12. Kontribusi sektor industri terhadap PDRB
Berdasarkan Undang-Undang Nomor 3 Tahun 2014 tentang Perindustrian, menjelaskan
bahwa perindustrian adalah Tatanan dan segala kegiatan yang berkaitan dengan
kegiatan industri.
1) Dapatkan data total PDRB tahun 2018 dan data PDRB khusus sektor industri di
Kantor Statistik.
13. Pertumbuhan industri secara keseluruhan.
Prosedur Kerja :
Capaian kinerja untuk IKK pertumbuhan industri secara keseluruhan dihasilkan dari
agregasi terhadap capaian kinerja kabupaten/kota yang berada di wilayah provinsi
yang bersangkutan. Sebagaimana diatur dalam Undang-Undang Nomor 3 Tahun 2014
tentang Perindustrian.
7. URUSAN PERDAGANGAN
14. Kontribusi sektor perdagangan terhadap PDRB
Berdasarkan Undang-Undang Nomor 7 Tahun 2014 tentang Perdagangan, menjelaskan
bahwa Perdagangan adalah Tatanan kegiatan yang terkait dengan transaksi barang/jasa
di dalam negeri dan melampaui batas wilayah negara dengan tujan pengalihan hak atas
181
barang/jasa untuk memperoleh imbalan atau kompensasi.
1) Dapatkan data total PDRB tahun 2018 berdasarkan Harga Yang Berlaku dan data
PDRB khusus sektor perdagangan di Kantor Statistik.
15. Ekspor bersih perdagangan
1) Dapatkan data realisasi ekspor (Rp) dan realisasi impor (Rp) di Kantor Statistik atau
Dinas Perdagangan.
8. URUSAN TRANSMIGRASI
Prosedur Kerja :
Capaian kinerja untuk IKK Transmigrasi swakarsa dihasilkan dari agregasi terhadap capaian
kinerja kabupaten/kota yang berada di wilayah provinsi, dibagi jumlah kabupaten/kota yang
diwilayah provinsi yang bersangkutan.
9. FUNGSI PENUNJANG URUSAN PEMERINTAHAN
16. Sistim Informasi Manajemen Pemda
1) Dapatkan data jumlah sistem informasi manajemen Pemda yang
diimplementasikan di Pemda melalui sekretariat daerah dan BPKD.
2) Isikan pada kolom capaian kinerja dengan jumlah sistem informasi
manajemen pemda yang dimplementasikan di pemda dalam satuan buah.
17. Tapal Batas
1) Dapatkan data jumlah permasalahan perbatasan antar kab/kota yang diselesaikan.
2) Dapatkan pula jumlah permasalahan perbatasan antar kabupaten/kota yang
dilaporkan.
18. Tersedianya Dokumen Perencanaan : RPJPD
Berdasarkan Undang-Undang Nomor 17 tahun 2007 tentang Rencana Pembangunan
182
Jangka Panjang (RPJP) Nasional yang menyatakan bahwa Pemerintah daerah harus
menyusun Rencana Pembangunan Jangka Panjang Daerah (RPJPD).
Prosedur Kerja :
1) IKK ini capaian kinerjanya diisi dengan menggunakan pernyataan “ada atau
tidak ada”;
2) Perhatikan dan baca dengan teliti dan seksama IKK yang akan diisi. Pastikan data
dan informasi capaian kinerja IKK dan jawaban/pernyataan yang diminta.
19. Tersedianya Dokumen Perencanaan : RPJMD
Prosedur Kerja :
1) IKK ini capaian kinerjanya diisi dengan menggunakan pernyataan “ada atau tidak
ada”;
20. Tersedianya Dokumen Perencanaan RKPD
Prosedur Kerja :
1) IKK ini capaian kinerjanya diisi dengan menggunakan pernyataan “ada atau tidak
ada”.
21. Penjabaran Program RPJMD kedalam RKPD
Prosedur Kerja :
1) Dapatkan data mengenai Jumlah program RKPD tahun berkenaan dari Dinas
Bappeda atau unit yang terkait.
2) Dapatkan pula data mengenai Jumlah program RPJMD yang harus dilaksanakan
tahun berkenaan.
183
10. URUSAN PEMERINTAHAN UMUM
22. Kegiatan Pembinaan Politik di daerah
Kegiatan pembinaan politik di daerah adalah kegiatan politik yang dilaksanakan oleh
Tramtibum dan Linmas selama tahun 2018 yang dibiayai dengan dana APBD dan
dilampirkan laporan pelaksanaan kegiatan
Dapatkan data jumlah kegiatan politik selama tahun 2018 di Kantor Kesbanglinmas.
Isikan pada kolom capaian kinerja dengan jumlah kegiatan pembinaan politik di daerah
dalam satuan kali.
23. Kegiatan pembinaan terhadap LSM, Ormas dan OKP
Kegiatan pembinaan terhadap LSM, Ormas dan OKP adalah kegiatan yang dilaksanakan
oleh Kesbanglinmas selama tahun 2018 yang dibiayai dari APBD berupa kegiatan
terhadap LSM, Ormas dan OKP dilengkapi laporan pelaksanaan kegiatan atau
dokumentasi.
3) Dapatkan data jumlah kegiatan pembinaan terhadap LSM, Ormas, dan OKP
selama tahun 2018 di Kantor Kesbanglinmas.
4) Isikan pada kolom capaian kinerja dengan jumlah kegiatan pembinaan terhadap
LSM, Ormas, dan OKP dalam satuan kali.
184
PETUNJUK PENGISIAN
UNTUK PEMERINTAH KOTA

Perizinan yang diberikan oleh Kepala Daerah kepada pemilik bangunan untuk membangun
baru, mengubah, memperluas, mengurangi, dan/atau merawat bangunan sesuai dengan
persyaratan administratif dan persyaratan teknis yang berlaku.
PP Nomor 36 Tahun 2005 Pasal 112, ayat (1) : "Pemerintah daerah melakukan
pengawasan terhadap pelaksanaan penerapan peraturan daerah di bidang bangunan
gedung melalui mekanisme penerbitan izin mendirikan bangunan gedung dan sertifikasi
kelaikan fungsi bangunan gedung, serta surat persetujuan dan penetapan pembongkaran
bangunan gedung."
1) Dapatkan Perda atau Peraturan Kepala Daerah lainnya yang mengatur perizinan
tentang izin mendirikan bangunan (bukan perda yang mengatur biaya atau
restribusinya).
2) Sebutkan legal formalnya dan tuliskan nomor dan tanggal perda atau peraturan Kepala
Daerah lainnya.
2. Rasio Rumah ber-IMB
Perbandingan jumlah seluruh rumah yang memiliki IMB dengan jumlah total seluruh
rumah di wilayah perkotaan dari tahun pembentukan daerah sampai dengan 31 Desember
2018.
1) Dapatkan data jumlah rumah ber IMB sd. akhir tahun (31 Desember 2018)
penyusunan LPPD dari Dinas Pekerjaan Umum, Perumahan atau instansi terkait.
2) Dapatkan pula data jumlah seluruh rumah sd. akhir tahun penyusunan LPPD.
185
3. Keberadaan PERDA Rencana Tata Ruang Wilayah (RTRW)
Aspek yang dinilai mengenai ketentraman dan ketertiban umum daerah terkait Peraturan
tentang ketertiban penataan ruang sebagaimana diamanatkan dalam Undang-undang
Nomor 26 Tahun 2007 tentang Penataan Ruang dan Peraturan Pemerintah Nomor 26
Tahun 2008 tentang Rencana Tata Ruang Wilayah (RTRW) Nasional.
ketertiban penataan ruang.
Daerah lainnya.
4. Pengurusan E-KTP
Dalam rangka menindaklanjuti Undang-undang Nomor 24 Tahun 2013 tentang
Perubahan atas Undang-undang Nomor 23 Tahun 2006 tentang Administrasi
Kependudukan, Peraturan Presiden Nomor 112 Tahun 2013 tentang Perubahan
Keempat atas Peraturan Presiden Nomor 26 Tahun 2009 tentang Penerapan Kartu
Tanda Penduduk (KTP) Berbasis Nomor Induk Kependudukan (NIK) secara Nasional dan
Permendagri Nomor 69 Tahun 2014 tentang Perubahan atas Permendagri Nomor 9 Tahun
2011 tentang Pedoman Penerbitan Kartu Tanda Penduduk Berbasis Nomor Induk
Kependudukan secara Nasional.
1) Dapatkan data Jumlah penduduk yang sudah terekam dalam E-KTP pada Dinas
kependudukan dan catatan sipil atau instansi terkait.
2) Dapatkan pula data jumlah penduduk yang wajib ber-KTP sampai akhir tahun
(31 Desember 2018).
186
5. Biaya KTP
Berdasarkan Undang-Undang Nomor 24 Tahun 2013 tentang Perubahan atas Undang-
Undang Nomor 23 Tahun 2006 tentang Administrasi Kependudukan Pada Pasal 79A
berbunyi “Pengurusan dan penerbitan Dokumen Kependudukan tidak dipungut biaya”.
1) Dapatkan Perda atau Peraturan Kepala Daerah lainnya yang mengatur Pengurusan
dan penerbitan Dokumen Kependudukan tidak dipungut biaya.
penduduk). Penilaian indikator bersifat negatif (ketika suatu daerah kondusif/aman maka
hanya dibutuhkan personil satpol PP dalam jumlah sedikit).
1) Dapatkan data PNS Satpol PP (PNS) pada tahun penyusunan LPPD pada Kantor
Polisi Pamongpraja atau instansi terkait.
2) Dapatkan pula data jumlah penduduk sampai akhir tahun penyusunan LPPD.
7. Keberadaan PERDA tentang PSK, PKL, atau PMKS.
Aspek yang dinilai mengenai ketentraman dan ketertiban umum daerah terkait Kebijakan
bidang penanganan PSK,PKL,atau PMKS.
1) Dapatkan Perda atau Peraturan Kepala Daerah lainnya yang mengatur tentang PSK,
PKL, atau PMKS.
187
Daerah lainnya.
3) Isikan pernyataan “ada/Tidak ada” pada kolom yang tersedia.
8. Keberadaan Peraturan tentang Kebersihan Kota.
Aspek yang dinilai mengenai ketentraman dan ketertiban umum daerah terkait
Kebijakan bidang kebersihan Kota, mengacu pada Peraturan Pemerintah Nomor 81
Tahun 2012 tentang Pengelolaan Sampah.
kebersihan Kota.
2) Sebutkan legal formalnya dan tuliskan nomor dan tanggal perda atau peraturan
Kepala Daerah lainnya.
9. Ketepatan waktu penyampaian LPPD berdasarkan PP Nomor 3 tahun 2007.
Laporan atas penyelenggaraan pemerintahan daerah selama 1 (satu) tahun anggaran
berdasarkan Rencana Kerja Pembangunan Daerah (RKPD) yang disampaikan oleh
kepala daerah kepada Pemerintah setiap tahun paling lambat tanggal 31 Maret 2018.
1) Dapatkan tanda terima penyampaian LPPD Kabupaten/Kota dari Biro Pemerintah
Setda Provinsi.
2) Tuliskan tanggal penyampaian LPPD sesuai tanda terima.
3) Isikan atau tuliskan nomor dan tanggal penyampaian LPPD.
4) Tuliskan Tepat atau Tidak Tepat
10. Ketepatan Waktu Penyampaian Laporan Keuangan
Berdasarkan PP Nomor 8 Tahun 2008 tentang Pelaporan Keuangan. Laporan Keuangan
adalah bentuk pertanggungjawaban pengelolaan keuangan Negara/daerah (APBN/APBD)
selama suatu periode, disampaikan selambat-lambatnya 3 (tiga) bulan setelah tahun
anggaran berakhir. Laporan Keuangan yang setidaknya terdiri dari Laporan Realisasi
Anggaran (LRA); Neraca;Laporan Arus Kas; dan Catatan atas Laporan Keuangan (CALK)
188
Laporan tersebut disampaikan oleh kepala daerah kepada Pemerintah setiap tahun
1) Dapatkan tanda terima penyampaian Laporan Keuangan dari Kementerian
Keuangan.
11. Ketepatan waktu Laporan Kinerja Instansi Pemerintah (LAKIP)
1. Dapatkan tanda terima penyampaian Lakip dari Kementerian PAN dan Reformasi
Birokrasi.
2. Tuliskan pernyataan Tepat/Tidak Tepat pada kolom yang tersedia.
3. Isikan atau tuliskan nomor dan tanggal penyampaian LPPD sesuai tanda terima.
12. Urusan yang sudah diterapkan SPM-nya
1) Dapatkan data masing-masing indikator SPM yang tertuang dalam program per
urusan yang sudah diterapkan SPMnya dalam RKA Perangkat Daerah atau DPA
Perangkat Daerah tahun 2018 sebagai elemen data pengisian IKK tersebut.
2) Isikan urusan yang sudah diterapkan SPMnya oleh Pemerintah Kota.
13. Kerjasama Dengan Daerah Lain/MOU.
bersama yang dilakukan oleh daerah dengan daerah lain dalam rangka
penyelenggaraan urusan pemerintahan yang menjadi kewenangan daerah untuk
189
kesejahteraan masyarakat dan percepatan pemenuhan pelayanan publik.
menandatangani perjanjian kerjasama sebagaimana diatur pada Pasal 2 ayat 1 dan 2
(PP Nomor 28 Tahun 2018)
1) Dapatkan data jumlah MOU/Nota Kesepahaman atau kerjasama antar daerah yang
masih berlaku sampai dengan tahun 2018, atau sumber data dari Biro Hukum,
Setda Pemerintah Provinsi.
14. Kesesuaian Prioritas Pembangunan.
Berdasarkan PP Nomor 17 Tahun 2018 tentang Rencana Kerja Pemerintah. Sinkronisasi
kebijakan pemerintah daerah dengan kebijakan pemerintah yang tertuang dalam
Rencana Kerja Pemerintah (RKP) dengan memperhatikan sasaran utama dan Prioritas
Pembangunan Nasional. Sasaran utama dan Prioritas Pembangunan Nasional dapat
dilihat di Peraturan Menteri Dalam Negeri tentang Pedoman Umum Penyusunan APBD
tahun 2018 yaitu Permendagri Nomor 33 Tahun 2017 tentang Uraian Pedoman
Penyusunan APBD Tahun Anggaran 2018.
1) Dapatkan data jumlah prioritas pembangunan daerah dari Bapedda atau
instansi terkait.
15. Urusan wajib yang diselenggarakan daerah.
Prosedur pengisian:
1) Dapatkan data jumlah urusan wajib yang dilaksanakan pemerintah daerah Sesuaikan
dengan dokumen perencanaan dan penganggaran pada APBD tahun 2018. Data
berasal dari Bapedda atau instansi terkait.
190
16. Waktu penetapan Perda APBD 2018.
tentang penjabaran APBD sebagaimana dimaksud pasal 116 ayat (1) Permendagri 31
Tahun 2016 tentang Pedoman Umum Penyusunan APBD Tahun 2018 dilakukan
paling lambat tanggal 31 Desember 2016”.
Prosedur pengisian:
17. Keberadaan Perda tentang pengelolaan keuangan daerah
Berdasarkan Peraturan Pemerintah Nomor 58 Tahun 2005 tentang Pengelolaan
Keuangan Daerah.
Prosedur pengisian:
1) Dapatkan Perda tentang pengelolaan keuangan daerah.
2) Tuliskan pernyataan “Ada atau Tidak ada” pada kolom yang tersedia.
18. Belanja Untuk Pelayanan Dasar.
Langsung dari urusan yang dikategorikan urusan pelayanan dasar, yaitu urusan
pendidikan, kesehatan, Pekerjaan Umum dan Penataan Ruang, Perumahan Rakyat dan
KawasanPemukiman, Trantibum dan Linmas, Sosial yang dilaksanakan oleh Perangkat
Daerah yang melaksanakan urusan tersebut. Realisasi belanja pelayanan tersebut
diperoleh dari Perda Pertanggungjawaban APBD (Draft Perda Pertanggungjawaban APBD
dan Laporan Keuangan Daerah Tahun 2018 sebelum di audit BPK).Sementara khusu
191
untukurusan pendidikan dan kesehatan, selain diambil dari Perangkat Daerah yang
secara teknis menangani urusan tersebut(urusan pendidikan dari dinas pendidikan dan
urusan kesehatan dari dinas kesehatan dan RUmah Sakit), realisasi belanja untuk urusan
pendidikan dan kesehatan juga ditambahkan dengan jumlah realisasi belanja dari
bantuan tunai ke lembaga pendidikan dan kesehatan yang dilaporkan di Badan
Pengelola Keuangan dan Aset Daerah (BPKAD) atau Perangkat Daerah dengan nama lain
yang menjalankan fungsi sebagaiman BPKAD.
1. Dapatkan data realisasi belanja pelayanan dasar dari Perda Pertanggungjawaban
APBD atau Draft Perda Pertanggungjawaban APBD dan Laporan Keuangan Daerah
Tahun 2018 sebelum diaudit oleh BPK (karena Perda Pertanggungjawaban APBD
masih menunggu Laporan Keuangan Daerah yang sudah di Audit BPK) untuk masing-
masing Perangkat Daerah yang menangani urusan pelayanan dasar;
2. Dapatkan data relalisasi bantuan tunai ke lembaga pendidikan dan kesehatan yang
dilaporkan ke BPKAD dari Perda Pertanggungjawaban APBD atau Draft Perda
Pertanggungjawaban APBD dan Laporan Keuangan Daerah sebelum di audit BPK.
3. Dapatkan jumlah realisasi belanja Daerah tahun 2018 dari Laporan Keuangan Daerah
tahun 2018 sebelum audit BPK
4. Tuliskan Belanja per urusan kedalam rumus yang sudah tersedia.
5. Hitunglah rumus tersebutdan isikan pada kolom capaian kinerja.
19. Belanja Untuk Urusan Pendidikan Dan Kesehatan.
Dalam rangka peningkatan bidang pendidikan, pemerintah daerah secara konsisten dan
berkesinambungan harus mengalokasikan anggaran fungsi pendidikan sekurang-
peraturan perundangundangan, termasuk dana BOS yang bersumber dari APBD dan
Dalam rangka peningkatan bidang kesehatan, pemerintah daerah secara konsisten dan
berkesinambungan harus mengalokasikan anggaran kesehatan minimal 10% (sepuluh
persen) dari total belanja APBD di luar gaji, sesuai amanat Pasal 171 ayat (2) Undang-
Undang 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan.
Prosedur pengisian:
192
1) Dapatkan data belanja pelayanan dasar untuk urusan pendidikan dan kesehatan
dari Laporan Pertanggungjawaban Keuangan Kepala Daerah yang telah diaudit
oleh BPK dari BPKAD, Bapedda atau instansi terkait.
20. Keberadaan Perda atau peraturan Kepala Daerah lainnya yang mengatur Standar
Pelayanan Publik sesuai dengan peraturan perundang-undangan.
Pelayanan Publik.
provinsi. Idealnya persentase jumlah PNS adalah 2% sd 3 % (dua atau tiga persen) dari
jumlah penduduk.
Hal tersebut dimaksudkan agar terdapat keseimbangan antara beban kerja dengan
kuantitas dan kualitas aparat yang bertanggung jawab melaksanakannya.
Di samping variabel jumlah penduduk, faktor luas wilayah, karakteristik daerah dan
kondisi APBN/APDB turut menjadi pertimbangan dalam menentukan jumlah PNS yang
ideal.
Prosedur pengisian:
1) Dapatkan data jumlah PNS s.d 31 Desember 2018 dari BKD atau instansi
terkait.
193

manajemen sumber daya manusia menjadi terintegrasi, terpadu dan reliable
dengan cara memberikan potret kondisi kepegawaian terakhir sebagaimana
diamanatkan dalam Kepmendagri Nomor 17 tahun 2000 tentang Sistem Informasi
Manajemen Kepegawaian.
Prosedur pengisian:
23. Jumlah Pembentukan Perangkat Daerah berdasarkan Peraturan Pemerintah Nomor 18
Tahun 2016.
karakteristik, potensi, dan kebutuhan Daerah. Organisasi Perangkat Daerah ditetapkan
dengan Peraturan Daerah setempat dengan berpedoman kepada Peraturan Pemerintah.
Pengendalian organisasi perangkat daerah dilakukan oleh Pemerintah Pusat untuk
Provinsi dan oleh Gubernur untuk Kabupaten/Kota dengan berpedoman pada Peraturan
Pemerintah.
Prosedur pengisian:
2) Isikan dan rinci jumlah per Perangkat Daerah data tersebut pada kolom yang
sudah tersedia.
24 Jumlah PERDA yang ditetapkan pada tahun 2018
Produk Hukum Daerah berdasarkan berdasarkan Permendagri Nomor 80 Tahun 2015
tentang Pembentukan Produk Hukum Daerah adalah peraturan daerah yang diterbitkan
oleh kepala daerah dalam rangka pengaturan penyelenggaraan pemerintahan daerah
( Ketentuan Pasal 1 ayat 4). Produk Hukum Daerah diterbitkan oleh kepala daerah dalam
194
pengaturan atau regulasi penyelenggaraan
pemerintahan daerah, yang telah mendapat persetujuan DPRD.
1) Dapatkan data jumlah Perda yang ditetapkan dalam tahun 2018 dari Biro
Hukum Setda Pemerintah Provinsi.
25 Jumlah Raperda yang disetujui DPRD tahun 2018
Mengacu Permendagri Nomor 80 Tahun 2015 Pasal 16 ayat 1 bahwa hasil penyusunan
propemperda antara DPRD dan pemerintah daerah disepakati menjadi propemperda
dan ditetapkan dalam rapat paripurna DPRD.
Prosedur Kerja :
1) Dapatkan data jumlah Raperda yang disetujui DPRD tahun 2018 dari Biro
Hukum, Sekretariat Dewan atau instansi terkait.
2) Dapatkan pula data jumlah rancangan perda-perda yang diusulkan dari Biro Hukum,
26. Keputusan DPRD yang ditindaklanjuti
Efektivitas proses pengambilan keputusan oleh DPRD beserta tindak lanjut
1) Dapatkan data jumlah Keputusan yang dikeluarkan DPRD yang ditindaklanjuti oleh
DPRD pada tahun 2018 dari Sekretariat Dewan atau instansi terkait.
2) Dapatkan pula data jumlah Keputusan yang dikeluarkan DPRD pada tahun 2018
dari Sekretariat Dewan atau instansi terkait.
195
27. Keputusan Walikota yang ditindaklanjuti
1) Dapatkan data jumlah Keputusan Walikota yang ditindaklanjuti pada tahun 2018 dari
Bagian Hukum, Sekretariat Dewan atau instansi terkait.
2) Dapatkan pula data jumlah Keputusan Walikota yang dikeluarkan pada tahun 2018 dari
28. Peraturan Walikota yang ditindaklanjuti
1) Dapatkan data jumlah Peraturan walikota yang ditindaklanjuti pada tahun 2018 dari
2) Dapatkan pula data jumlah Peraturan walikota yang dikeluarkan pada tahun 2018
dari Bagian Hukum, Sekretariat Dewan atau instansi terkait.
1) Dapatkan data mengenai perda-perda yang dibatalkan dari Biro Hukum,
2) Dapatkan pula data perda-perda yang dikirimkan untuk dievaluasi dari Biro Hukum,
196
30. Keberadaan PERDA/Perwali terkait dengan Konsultasi Publik
Intensitas dan efektivitas proses konsultasi publik antara pemerintahan daerah dengan
masyarakat atas penetapan kebijakan publik yang strategis dan relevan untuk daerah.
3) Isikan atau tuliskan nomor dan tanggal perda atau Perkada lainnya.
31. Adanya Media Informasi pemda yang dapat diakses oleh publik (website).
1) Dapatkan bukti kepemilikan media informasi yang dilaksanakan pemerintah daerah
dan telah ditetapkan dengan Perda atau Peraturan walikota dari Dinas-
Komunikasi dan Informasi, Biro Humas atau instansi terkait.

1) Dapatkan data realisasi dana perimbangan dalam Laporan Realisasi Anggaran pada
Laporan Pertanggungjawaban Keuangan Kepala Daerah yang telah di audit oleh BPK
1) Dapatkan data total realisasi belanja langsung dalam Laporan Realisasi Anggaran
197
2) Dapatkan pula data realisasi Dana Alokasi Umum dalam Laporan Realisasi
di audit oleh BPK tahun 2018 dari BPKAD atau instansi terkait.
34. Belanja Langsung terhadap total APBD
1) Dapatkan data realisasi total belanja langsung dalam Laporan Realisasi Anggaran
2) Dapatkan pula data belanja APBD (realisasi) dalam Laporan Realisasi Anggaran pada
35. Besaran PAD terhadap seluruh pendapatan dalam APBD
2) Dapatkan kesimpulan hasil pemeriksa BPK mengenai tingkat kewajaran informasi
yang disajikan dalam laporan keuangan daerah tahun anggaran 2018 dari instansi
198
terkait.
3) Dapatkan pula kesimpulan hasil pemeriksa BPK mengenai tingkatkewajaran
informasi yang disajikan dalam laporan keuangan daerah tahun anggaran 2018
instansi terkait.
37. Sisa Pembiayaan Lebih Tahun Berkenaan (SILPA) terhadap total pendapatan
Pertanggungjawaban Keuangan Kepala Daerah yang telah diaudit oleh BPK tahun
2018 dari BPKAD atau instansi terkait.
38. Realisasi belanja terhadap total anggaran belanja
1) Dapatkan data jumlah Realisasi belanja APBD dalam Laporan Realisasi Anggaran pada
Laporan Pertanggungjawaban Keuangan Kepala Daerah tahun anggaran 2018
yang telah tuntas ditindaklanjuti pemda, data didapat dari inspektorat Provinsi
199
2) Dapatkan pula jumlah seluruh rekomendasi BPK RI per 31 Desember 2018 dari
Inspektorat Provinsi atau instansi terkait.
40. Realisasi PAD 2018 terhadap potensi PAD
diaudit oleh BPK tahun 2018 dari BPKAD, Bappeda atau instansi terkait.
2) Dapatkan pula data potensi PAD dalam RPJMD tahun 2015-2019 untuk proyeksi
PAD tahun 2018 dari BPKAD, Bappeda atau instansi terkait.
1) Dapatkan data total PAD tahun 2018 dalam Laporan Realisasi Anggaran pada
Laporan Pertanggungjawaban Keuangan Kepala Daerah yang telah diaudit oleh
BPK dari BPKAD atau instansi terkait.
2) Dapatkan pula data total PAD tahun 2017 dalam LRA Laporan Pertanggungjawaban
Keuangan Kepala Daerah yang telah diaudit oleh BPK dari BPKAD atau instansi
terkait.
42. Penghargaan dari pemerintah yang diterima oleh Pemda dalam tahun 2018.
1) Dapatkan data jumlah Penghargaan yang diterima oleh Pemda dari pemerintah
(tidak termasuk penghargaan dari luar negeri), data berasal dari Biro Humas,
protokol Setda Pemerintah Provinsi.
Pelaksanaan Pengadaan Barang/Jasa Pemerintah yang dilakukan dengan
200
pemanfaatan teknologi informasi yang dilaksanakan oleh pemerintah daerah dalam
rangka percepatan pelaksanaan belanja Negara guna percepatan pelaksanaan
pembangunan.
Pelaksanaan pengadaan barang dan jasa atau E-Procurement di lingkungan pemerintah
daerah ditetapkan melalui peraturan daerah.
1) Dapatkan fotokopi peraturan daerah yang mengatur pelaksanaan pengadaan barang
dan Jasa.
data dan informasi capaian kinerja IKK dan jawaban/pernyataan yang diminta;
44. Jumlah persetujuan investasi
investasinya lebih besar atau sama dengan 200 juta rupiah, yang diperoleh dari Kantor
Pelayanan Terpadu Satu Pintu (PTSP)/Badan Penanaman Modal Daerah (BPMD). Data
Dituangkan dalam bentuk table yang berisi nama perusahaan, tanggal izin, dan nilai
investasi.
1) Dapatkan data jumlah izin investasi/izin prinsip Penanaman Modal Dalam negeri
(PMDN) nilai izin investasinya lebih besar daana tau sama dengan Rp 200.000.000,-
(> Rp200.000.000,-) yang sudah teregistrasi di PTSP/BPMD.
201
PETUNJUK PENGISIAN
UNTUK PEMERINTAH KOTA
1. Jumlah Program Nasional yang dilaksanakan oleh Perangkat Daerah

Prosedur pengisian:
1) Dapatkan data program nasional per urusan yang dilaksanakan oleh masing-masing
Perangkat Daerah berdasarkan RKP tahun 2018 sebagaimana Perpres 79 Tahun 2017
tentang Rencana Kerja Pemerintah Tahun 2018.
2) Dapatkan pula data jumlah program nasional per urusan yang sudah ditetapkan
Pemerintah.
2. Keberadaan Standard Operating Procedur (SOP)
oleh pemerintah cq.Kementerian/LPNK dari masing-masing Perangkat Daerah, tidak
termasuk SOP yang rutin.
2) Dapatkan data jenis SOP teknis sesuai dengan kebijakan teknis yang ditetapkan oleh
pemerintah cq. Kementerian/LPNK dari masing-masing Perangkat Daerah (dalam
bentuk rekapitulasi).
3) Dipilah berdasarkan urusan sesuai lembar kertas kerja.
3. Jumlah PERDA pelaksanaan yang ada terhadap PERDA yang harus dilaksanakan menurut
PERMEN.
1) Dapatkan data Perda-Perda yg dilaksanakan oleh masing- masing Perangkat Daerah
per urusan berdasarkan Peraturan Menteri terkait.
2) Dapatkan pula jumlah Seluruh Peraturan Menteri per urusan yang sudah ditetapkan
oleh Kementerian/Lembaga.
202
4. Rasio Struktur Jabatan dan Eselonering yang terisi
1) Dapatkan data jumlah jabatan yang ada (yang diisi) per urusan dari Daftar Urut
Kepangkatan (DUK) atau SOTK pada masing-masing Perangkat Daerah. (apabila
jabatan diisi tidak definitif maka jabatan tersebut tidak dihitung).
Perangkat Daerah.
5. Keberadaan Jabatan Fungsional dalam Struktur Organisasi Perangkat Daerah.
6. Rasio PNS Kabupaten
1) Dapatkan data jumlah PNS per urusan pada Daftar Urut Kepangkatan (DUK)
Perangkat Daerah atau data kepegawaian BKD.
Daerah atau BKD.
7. Pejabat yang telah mengikuti pendidikan pelatihan kepemimpinan sesuai penjenjangan
Syarat pengangkatan PNS dalam jabatan struktural diatur dalam PP No. 100 tahun
203
dengan PP No 13 Thn 2002 dan Perka BKN No. 13 Tahun 2002 tentang juklak PP No.
100 Tahun 2000 tentang Pengangkatan PNS Dalam Jabatan Struktural sebagaimana telah
diubah dengan PP No. 13 Tahun 2002.
1) Dapatkan data jumlah Pejabat yang memenuhi syarat diklatpim per urusan
berdasarkan Daftar Urut Kepangkatan (DUK) masing-masing Perangkat Daerah.
(apabila jabatan diisi tidak definitif maka jabatan tersebut tidak dihitung).
Perangkat Daerah.
8. Pejabat yang telah memenuhi persyaratan kepangkatan.
Definisi Opeasional:
Syarat pengangkatan PNS dalam jabatan struktural diatur dalam PP No. 100 Tahun
dengan PP No 13 Thn 2002 dan Perka BKN No. 13 Tahun 2002 tentang juklak PP No.
100 Tahun 2000 tentang Pengangkatan PNS Dalam Jabatan Struktural sebagaimana telah
diubah dengan PP No. 13 Tahun 2002.
(apabila jabatan di isi tidak definitif maka jabatan tersebut tidak dihitung).
Perangkat Daerah.
204
9. Keberadaan dokumen perencanaan pembangunan di Perangkat Daerah.
1) Dapatkan data dokumen perencanaan Perangkat Daerah (RENSTRA, RENJA, RKA)
dari masing-masing Perangkat Daerah.
10. Jumlah Program RKPD yang diakomodir dalam RENJA Perangkat Daerah.
1) Dapatkan data program RKPD per urusan yang diakomodir dalam RENJA Perangkat
Daerah.
2) Dapatkan pula data jumlah seluruh program RKPD per urusan dalam RENJA
Perangkat Daerah yang ditetapkan pada RPJMD.
11. Jumlah Program RENJA Perangkat Daerah yang diakomodir dalam RKA Perangkat
Daerah.
1) Dapatkan data Program RENJA Perangkat Daerah per urusan yang diakomodir
dalam RKA Perangkat Daerah.
12. Jumlah Program RKA Perangkat Daerah diakomodir dalam DPA Perangkat Daerah.
1) Dapatkan data Program RKA Perangkat Daerah per urusan yang diakomodir
dalam DPA Perangkat Daerah.
13. Total Anggaran Perangkat Daerah.
1) Dapatkan data total anggaran Perangkat Daerah dalam Laporan Realisasi Anggaran
pada Laporan Pertanggungjawaban Keuangan Kepala Daerah yang telah di audit
205
oleh
terkait.
14. Realisasi Belanja Modal Perangkat Daerah.
1) Dapatkan data realisasi belanja modal dalam Laporan Realisasi Anggaran pada
15. Realisasi Belanja Pemeliharaan dari Total Belanja Barang dan Jasa.
1) Dapatkan data realisasi belanja pemeliharaan dalam Laporan Realisasi Anggaran
2) Dapatkan pula data realisasi belanja barang dan jasa dalam Laporan
yang telah diaudit oleh BPK dari BPKAD, Bappeda atau instansi yang terkait.
16. Realisasi Belanja Pemeliharaan dari total belanja Perangkat Daerah.
1) Dapatkan data realisasi belanja pemeliharaan dalam Laporan Realisasi Anggaran pada
2) Dapatkan pula data total realisasi belanja Perangkat Daerah dalam Laporan Realisasi
206
17. Keberadaan Laporan Keuangan Perangkat Daerah (Neraca, LRA, Calk).
1) Dapatkan data Laporan Keuangan Perangkat Daerah (Neraca, LRA, Calk) dari
masing-masing Perangkat Daerah.
18. Adanya Inventaris Barang atau Asset Perangkat Daerah.
Inventarisasi adalah kegiatan untuk melakukan pendataan, pencatatan, dan pelaporan
hasil pendataan barang milik daerah berdasarkan PP Nomor 27 Tahun 2014 tentang
Pengelolaan Barang Milik Negara/Daerah. Rekonsiliasi hasil inventarisasi aset Perangkat
Daerah dilakukan dalam rangka penyusunan neraca. Dalam akuntansi, termasuk dalam
Standar Akuntansi Pemerintahan (SAP) yang diatur dengan PP Nomor 71 Tahun 2010,
istilah barang disebut aset. Dalam pelaporan barang di Neraca oleh Perangkat Daerah
dan Pemda, istilah barang diganti dengan aset, yang terbagi ke dalam aset lancar, aset
tetap, dan aset lainnya. Inventarisasi asset dilakukan 5 (lima) tahun sekali dan dokumen
pendukung Inventarisasi asset dalam bentuk Berita Acara Inventarisasi.
1) Dapatkan data hasil inventarisasi barang/asset Perangkat Daerah yang dilakukan
paling lambat 5 tahun sekali.
19. Jumlah Asset yang tidak digunakan.
dimanfaatkan untuk operasional Perangkat Daerah.
207
20. Jumlah fasilitas / prasarana informasi.
Fasilitas/Prasarana informasi adalah bentuk-bentuk informasi yang berupa Papan
Pengumuman, Pos Pengaduan, Leaflet, Mobil Keliling dan Pengumuman Mass Media
2) Isikan pernyataan“ada/Tidak ada pada kolom yang tersedia.
21. Keberadaan Survey Kepuasan Masyarakat.
Survey Kepuasan Masyarakat yang dimaksud adalah survey kepuasaan terhadap suatu
layanan kepada masyarakat yang dilaksanakan oleh penyelenggara layanan (Perangkat
Daerah) dengan atau tidak melibatkan pihak akademisi, Lembaga Swadaya Masyarakat
yang berguna untuk mengukur kepuasan masyarakat atau keberhasilan suatu layanan.
1) Dapatkan data laporan hasil survey kepuasaan dari masing- masing Perangkat
Daerah.
208
PETUNJUK PENGISIAN
PENYELENGGARA URUSAN WAJIB DAN URUSAN PILIHAN ASPEK TINGKAT
CAPAIAN KINERJA UNTUK PEMERINTAH KOTA
“Prosedur pengisian untuk menghitung capaian kinerja disajikan hanya sebagian urusan saja
sedangkan urusan lainnya dapat mencontoh pada prosedur pengisian yang ada, karena pada
yang sama”.
1. Pendidikan Anak Usia Dini (PAUD)
1) Dapatkan data jumlah siswa pada jenjang TK/RA/Penitipan Anak dari Daftar atau
Laporan yang terdapat pada Dinas Pendidikan.
2) Dapatkan pula data jumlah anak usia 4–6 tahun dari Dinas Dukcapil.
2. Persentase penduduk yang berusia > 15 tahun melek huruf (buta aksara)
1) Dapatkan data jumlah Penduduk usia 15 thn ke atas dapat baca tulis dari Daftar
2) Dapatkan pula data jumlah penduduk usia 15 tahun ke atas dari Dinas
Dukcapil
3. Angka Partisipasi Kasar/Angka Partisipasi Murni (APK/APM) SD/MI Paket A
1) Dapatkan data jumlah siswa usia 7-12 tahun di jenjang SD/MI Paket A dari Daftar

4). Hitunglah rumus tersebut dan isikan pada capaian kinerjanya.
4. Angka Partisipasi Kasar/Angka Partisipasi Murni (APK/APM) SMP/MTs Paket B.

1) Dapatkan data jumlah siswa usia 13-15 tahun di jenjang SMP/MTs Paket B.
2) dari Daftar atau Laporan yang terdapat pada Dinas Pendidikan.
3) Dapatkan pula data jumlah penduduk kelompok usia 13-15 tahun tahun;
5. Angka Putus Sekolah (APS) jenjang SD/MI

1) Dapatkan data jumlah siswa putus sekolah pada tingkat dan jenjang SD/MI dari
2) Dapatkan pula data jumlah siswa pada tingkat yang sama dan jenjang SD/MI
6. Angka Putus Sekolah (APS) jenjang SMP/MTs
1) Dapatkan data jumlah siswa putus sekolah pada tingkat dan jenjang SMP/MTs
2) Dapatkan pula data jumlah siswa pada tingkat yang sama dan jenjang SMP/MTs
7. Angka Kelulusan (AK) jenjang SD/MI
1) Dapatkan data jumlah lulusan pada jenjang SD/MI dari Daftar atau Laporan yang
terdapat pada Dinas Pendidikan.
2) Dapatkan pula data jumlah siswa tingkat tertinggi pada jenjang SD/MI yang
mengikuti ujian
8. Angka Kelulusan (AK) jenjang SMP/MTs
1) Dapatkan data jumlah lulusan pada jenjang SMP/MTs dari Daftar atau Laporan
2) Dapatkan pula data jumlah siswa tingkat tertinggi pada jenjang SMP/MTs yang
mengikuti ujian
9. Angka Melanjutkan (AM) jenjang SD/MI
1) Dapatkan data jumlah siswa baru tingkat I pada jenjang SMP/MTs dari Daftar
2) Dapatkan pula data jumlah lulusan pada jenjang SD/MI, tahun ajaran
sebelumnya.
10. Guru yang memenuhi kualifikasi S1/D-IV
1) Dapatkan data jumlah guru berijazah kualifikasi S1/D-IV dari Daftar atau Laporan
2) Dapatkan pula data jumlah guru SD/MI, SMP/MTs
2. URUSAN KESEHATAN
11. Cakupan Komplikasi Kebidanan yang Ditangani.
Ibu dengan komplikasi kebidanan di satu wilayah kerja pada kurun waktu tertentu
yang mendapat penanganan definitif sesuai dengan standar oleh tenaga kesehatan
terlatih pada tingkat pelayanan dasar dan rujukan (Polindes, Puskesmas,
Puskesmas PONED, Rumah Bersalin, RSIA/RSB, RSU, RSU PONEK). Sumber data
berasal dari SIMPUS, SIRS dan Laporan Audit Maternal dan Perinatal (AMP).
Prosedur pengisian:
1) Dapatkan data jumlah komplikasi kebidanan yg mendapat penanganan
difinitif di satu wilayah kerja pada kurun waktu tertentu dari data SIMPUS,
SIRS, Laporan Audit Maternal Perinatal (AMP) dan data lainnya yang terdapat
pada Dinas Kesehatan.
2) Dapatkan pula data jumlah ibu dgn komplikasi kebidanan di satu wilayah kerja
pada kurun waktu yg sama.
12. Cakupan Pertolongan Persalinan oleh Tenaga Kesehatan yang memiliki kompetensi
kebidanan.
memiliki kompetensi kebidanan disatu wilayah kerja pada kurun waktu tertentu.
Sumber data berasal dari SIMPUS dan SIRS, tidak termasuk pelayanan yang
dilakukan oleh swasta.
1) Dapatkan data jumlah ibu bersalin yang ditolong oleh tenaga kesehatan
di satu wilayah kerja pada kurun waktu tertentu dari data SIMPUS, SIRS dan
data lainnya yang terdapat pada Dinas Kesehatan.
2) Dapatkan pula data jumlah seluruh sasaran ibu bersalin di satu wilayah kerja
dalam kurun waktu yang sama.
13. Cakupan Desa/kelurahan Universal Child Immunization (UCI).
UCI (Universal Child Immunization) adalah tercapainya imunisasi dasar secara
lengkap pada bayi (0 - 11 bulan), Ibu hamil, Wanita Usia Subur (WUS) dan anak
sekolah tingkat dasar.
Cakupan Desa/Kelurahan Universal Child Immunization (UCI) adalah

1) Dapatkan data jumlah desa/kelurahan UCI dari data SIMPUS, SIRS dan data
lainnya yang terdapat pada Dinas Kesehatan.
2) Dapatkan pula data jumlah seluruh desa/kelurahan.
14. Cakupan Balita Gizi Buruk mendapat perawatan.
Balita gizi buruk yang ditangani di sarana pelayanan kesehatan sesuai
tatalaksana gizi buruk di satu wilayah kerja pada kurun waktu tertentu. Sumber
data R-1 /gizi, LB3-SIMPUS, SIRS, W-1 (laporan wabah KLB), laporan KLB gizi
buruk Puskesmas, dan atau Rumah Sakit.
1) Dapatkan data jumlah balita gizi buruk yang mendapat perawatan di sarana
pelayanan kesehatan di satuan wiliyah kerja pd kurun wkt tertentu dari data
SIMPUS, SIRS, laporan R1 Gizi, LB3, laporan gizi buruk dan data lainnya yang
terdapat pada Dinas Kesehatan.
2) Dapatkan pula data jumlah seluruh balita gizi buruk buruk yang
ditemukan di satu wilayah kerja dalam waktu yang sama.
15. Cakupan Penemuan dan Penanganan Penderita Penyakit TBC, BTA.
Definisi Operasional::
Angka penemuan pasien baru TBC BTA positif atau Case Detection Rate
(CDR) adalah persentase jumlah penderita baru TBC BTA positif yang ditemukan
dibandingkan dengan jumlah perkiraan kasus/penderita baru TB BTA positif
dalam wilayah tertentu dalam waktu satu tahun. Sumber data Pelaporan TB : TB 07,
08, dan 11.
1) Dapatkan data jumlah penderita baru TBC BTA (+) yang ditemukan dan diobati di
satu wilayah Kerja selama 1 thn dari data SIMPUS, SIRS, laporan TB 07,08,11,
Laporan W2, Form pelacakan FP.1 dan data lainnya yang terdapat pada Dinas
Kesehatan.
2) Dapatkan pula data jumlah perkiraan penderita baru TBC BTA (+) dalam kurun
waktu yang sama.
16. Cakupan penemuan dan penanganan penderita penyakit DBD.

Definisi operasional:
ditemukan/dilaporkan dalam kurun waktu satu tahun yang sama. Sumber data
berasal dari SIMPUS, SIRS, KDRS, dan KD-DBD (+).
1) Dapatkan data jumlah penderita DBD yang ditangani sesuai SOP di satu
wilayah Kerja selama 1 thn dari data SIMPUS, SIRS, Laporan W2, Form pelacakan
FP.1 dan data lainnya yang terdapat pada Dinas Kesehatan.
2) Dapatkan pula data jumlah penderita DBD yang ditemukan di satu wilayah
17. Cakupan Pelayanan Kesehatan Pasien Masyarakat Miskin.
Jumlah kunjungan pasien masyarakat miskin di sarana kesehatan strata 1
1) Dapatkan data jumlah kunjungan pasien miskin (untuk periksa kesehatan,

mendapatkan vitamin, malakukan tensi, dsb) di sarana kesehatan Strata 1 dari
data Laporan Dinkes dan data lainnya yang terdapat pada Dinas Kesehatan.
2) Dapatkan pula data jumlah seluruh maskin di Provinsi yang bersangkutan.
18. Cakupan Kunjungan Bayi
kompetensi klinis kesehatan, paling sedikit 4 kali disatu wilayah kerja pada
kurun waktu tertentu. sumber data berasal dari SIMPUS (kohort bayi), SIRS dan
klinik.
1) Dapatkan data jumlah kunjungan bayi memperoleh pelayanan kesehatan
sesuai standar di satu wilayah kerja pd kurun waktu tertentu dari data
SIMPUS, SIRS, dan data lainnya yang terdapat pada Dinas Kesehatan.
2) Dapatkan pula data jumlah seluruh bayi lahir hidup di satu wilayah kerja
pada kurun waktu yang sama.
19. Penanganan Sampah
Kriteria penanganan sampah dilakukan melalui pemilahan, pengumpulan
pengangkutan sampah rumah tangga ke TPA secara berkala minimal2 (dua) kali
seminggu, pengolahan dan pemrosesan akhir sampah dalam kurun waktu 1 (satu)
tahun.
1) Dapatkan data mengenai volume sampah (M3).yang ditangani dari Dinas

Lingkungan Hidup atau unit yang terkait.
2) Dapatkan pula data mengenai volume produksi sampah dari Dinas Lingkungan
Hidup atau unit yang terkait.
3) Dapatkan juga data pengangkutan sampah dari TPS ke TPA dalam 1 hari (M3).

20. Kebersihan
Kebersihan yang dimaksud adalah kebersihan dalam pasar traditional. Kriteria pasar
tradisional tergolong baik sesuai Adipura antara lain : pasar sudah memiliki
sanitasi, memiliki TPS, pengelompokkan kios pedagang, dan terdapat saluran
drainase.
1) Dapatkan data mengenai Jumlah pasar tradisional tergolong baik berdasarkan
kriteria tergolong baik sesuai dengan kriteria Adipura dari Dinas
Lingkungan Hidup, Dinas Pasar atau unit yang terkait.
2) Dapatkan pula data mengenai Jumlah seluruh pasar tradisional yang berada
pada Kabupaten yang bersangkutan (menghitung jumlah pasar tradisional dan
pasar tradisioanl kriteria Adipura yang berada di kecamatan).
21. Tempat Pembuangan Sampah (TPS)
menampung sampah-sampah dari masyarakat sementara untuk selanjutnya
diteruskan ketempat pembuangan akhir (TPA)
1) Dapatkan data mengenai jumlah daya tamping Tempat Pembuangan Sampah
(TPS) dari Dinas Lingkungan Hidup per RT/RW/kecamatan atau Dinas yang
membidangi pengelolaan Persampahan.
2) Dapatkan pula data mengenai jumlah penduduk yang berada pada kota yang
bersangkutan.
22. Penegakan hukum lingkungan
Penegakan kasus hukum akibat adanya dugaan pencemaran dan/atau
pengrusakan lingkungan hidup yang ditindaklanjuti. Peraturan Menteri Negara
Lingkungan Hidup Nomor 19 tahun 2008 tentang SPM Bidang Lingkunagn Hidup
daerah Provinsi dan Kabupaten/Kota.
1) Dapatkan data mengenai jumlah kasus lingkungan yang ditangani oleh
Dinas Lingkungan Hidup atau atau unit yang terkait.
2) Dapatkan pula data mengenai jumlah kasus lingkungan yang harus
ditangani oleh Dinas Lingkungan Hidup atau Bapedalda atau unit yang terkait.
4. URUSAN PEKERJAAN UMUM DAN PENATAAN RUANG
23. Panjang Jalan Kota Dalam Kondisi Baik
Bedasarkan Undang-undang Nomor 38 Tahun 2004 tentang Jalan. Kewenangan
urusan pekerjaan umum telah dibagi habis baik untuk Pusat, Provinsi, dan
Kabupaten/Kota. Sesuai kewenangan provinsi, maka Panjang jalan provinsi dalam
kondisi baik dan sedang dengan kriteria bahwa setiap ruas jalan harus
memiliki kerataan permukaan jalan yang memadai bagi kendaraan untuk
dapat dilalui oleh kendaraan dengan cepat, aman, nyaman, memiliki drainase,
memiliki rambu-rambu lalu lintas, dan memiliki penerangan. Data bersumber dari
Dinas Pekerjaan Umum atau unit yang terkait.
1) Dapatkan data panjang jalan kabupaten kondisi baik dan sedang (mantap).
2) Dapatkan pula data panjang seluruh jalan kota.
24. Luas Irigasi Kota dalam Kondisi Baik,( tidak perlu di isi).
25. Rumah Tangga Ber Sanitasi
fasilitas air bersih, pembuangan tinja, pembuangan air limbah (air bekas),
pembuangan sampah.
1) Dapatkan data mengenai jumlah rumah tangga bersanitasi dari Dinas
Pekerjaan Umum atau unit yang terkait.
2) Dapatkan pula data mengenai jumlah seluruh rumah tangga di kabupaten
tersebut.
26. Kawasan Kumuh
Berdasarkan PP Nomor 88 Tahun 2014 tentang Pembinaan Penyelenggaraan
Perumahan dan Kawasan Permukiman, bahwa Kawasan kumuh adalah wilayah
yang mempunyai kegiatan utama (tempat permukiman, pemusatan, distribusi
pelayanan sosial dan ekonomi) namun tidak sesuai dengan susunan fungsi kawasan.
Kawasan kumuh dikelompokkan berdasarkan beberapa kriteria yaitu
kepadatan penduduk eksisting, tata letak bangunan, keadaan konstruksi,
ventilasi, kepadatan bangunan, keadaan jalan, drainase, pemakaian air bersih,
pembuangan limbah manusia, dan pembuangan sampah.
1) Dapatkan data mengenai luas kawasan kumuh di kabupaten tersebut dari
Dinas Pekerjaan Umum atau Bappeda atau unit yang terkait.
2) Dapatkan pula data mengenai luas wilayah di kabupaten tersebut.
27. Ruang Terbuka Hijau (RTH) per satuan wilayah
satuan luas wilayah (rencana tata ruang daerah). Penyediaan RTH yang dimiliki
dan dikelola oleh Pemerintah Daerah Provinsi yang digunakan untuk kepentingan
Termasuk Hutan Lindung). Kriteria mengacu pada Peraturan Menteri Pekerjaan
Umum Nomor 05/PRT/M/2008 tentang Pedoman Penyediaan dan Pemanfaatan
Ruang Terbuka Hijau di Kawasan Perkotaan.
1) Dapatkan pula data mengenai jumlah luas RTH yang tersedia di kota tersebut.
2) Dapatkan pula luas wilayah daratan,
5. URUSAN PERUMAHAN RAKYAT DAN KAWASAN PERMUKIMAN
28. Rumah Tangga Pengguna Air Bersih
1) Dapatkan data mengenai Jumlah rumah tangga pengguna air bersih di kota
tersebut dari Dinas Perumahan atau Dinas Pengelola Sumber Daya Air atau unit
yang terkait.
2) Dapatkan pula data Jumlah seluruh rumah tangga di kota tersebut.
29. Lingkungan Pemukiman Kumuh
Definisi Operaasional:
Pemukiman kumuh adalah pemukiman yang tidak layak huni karena
ketidakteraturan kepadatan, dan kualitas bangunan serta sarana dan prasarana yang
tidak memenuhi syarat.
1) Dapatkan data mengenai jumlah rumah tangga pengguna air bersih di kota
yang terkait.
30. Rumah Layak huni
Berdasarkan Undang-undang Nomor 28 Tahun 2002 tentang Bangunan Gedung,
bahwa Rumah layak huni adalah rumah yang memenuhi kriteria/persyaratan
keselamatan bangunan dan kecukupan minimum luas bangunan serta kesehatan
penghuninya (ada ventilasi, penerangan serta minimal lantai terbuat dari
tanah/kayu).
1) Dapatkan data mengenai jumlah rumah layak huni di kota tersebut dari
Dinas Perumahan atau unit yang terkait.
2) Dapatkan pula data Jumlah seluruh rumah di kota tersebut.
6. URUSAN KEPEMUDAAN DAN OLAHRAGA
31. Gelanggang/Balai Remaja
Lokasi yang dipergunakan masyarakat untuk melaksanakan kegiatan/aktivitas seni,
tari, dengan skala yang besar yang fasilitasnya milik pemerintah.
1) Dapatkan data mengenai Jumlah gelanggang/balai remaja di kota tersebut dari
Dinas Dispora atau unit yang terkait.
2) Dapatkan pula data Jumlah seluruh penduduk di kota tersebut.
32. Lapangan Olah Raga
pelataran dengan fungsi utama tempat dilangsungkannya aktivitas olahraga. Setiap
jenis olahraga diperlukan sarana lapangan untuk tempat berlangsungnya aktivitas.
Secara garis besar beberapa jenis olah raga yang membutuhkan saranan lapangan
adalah Bola Voli, Sepak Bola, Basket, dan Badminton serta Kolam Renang.
Untuk setiap jenis lapangan memiliki ukuran atau dimensi yang berbeda-beda.
1) Dapatkan data mengenai jumlah lapangan olah raga di kota tersebut dari Dinas
Dispora atau unit yang terkait.
33. Kenaikan/penurunan Nilai Realisasi PMDN (milyar rupiah)
dijelaskan bahwa Kenaikan/penurunan Nilai Realisasi Penanaman Modal Dalam
Negeri (PMDN). Kenaikan/penurunan Nilai Realisasi PMDN didapatkan dari PTSP
atau dinas terkait, yang merupakan jumlah seluruh nilai investasi dalam tahun yang
bersangkutan.
1) Dapatkan data mengenai nilai realisasi PMDN tahun 2018 di kota tersebut
dari Dinas Penanaman Modal, PTSP atau unit yang terkait.
2) Dapatkan pula data nilai realisasi PMDN tahun 2017 di kota tersebut.

34. Koperasi Aktif
Berdasarkan Undang-Undang Nomor 17 Tahun 2017 tentang Perkoperasian,
dijelaskan bahwa Koperasi yang dalam 2 (dua) tahun terakhir mengadakan Rapat
Anggota Tahunan (RAT) atau koperasi yang dalam tahun terakhir melakukan
kegiatan usaha, dan melampirkan data hasil RAT.
Prosedur Kerja:
1) Dapatkan data mengenai jumlah koperasi yang masih aktif di kota tersebut dari
Dinas atau unit yang terkait.
2) Dapatkan data mengenai jumlah koperasi ada di kota tersebut dari Dinas atau
unit yang terkait.
35. Usaha Makro dan Kecil
Menengah (UKM), dijelaskan bahwa UKM adalah jenis usaha kecil yang memiliki
kekayaan bersih paling banyak Rp. 200.000.000,- (Dua Ratus Juta Rupiah) tidak
termasuk tempat usaha.
Prosedur Kerja :
1) Dapatkan data mengenai jumlah usaha mikro dan kecil di kota tersebut dari
2) Dapatkan data mengenai jumlah UKM yang ada di kota tersebut dari Dinas atau
unit yang terkait.
9. URUSAN ADMINISTRASI KEPENDUDUKAN DAN PENCATATAN SIPIL
36. Kepemilikan KTP
Perbandingan penduduk yang telah wajib memiliki KTP terhadap penduduk usia 17
tahun ke atas dan atau sudah/pernah menikah.
1) Dapatkan data jumlah penduduk yang memiliki KTP di kabupaten tersebut
dari Dinas/Bagian Dukcapil, atau unit yang terkait.
2) Dapatkan pula data jumlah penduduk wajib KTP (>17 dan atau
Pernah/sudah menikah) di kota tersebut.
37. Kepemilikan akta kelahiran per 1000 penduduk
Akta kelahiran merupakan salah satu dokumen hasil pencatatan sipil yang
meregristrasi setiap kelahiran sebagai peristiwa kependudukan.
Setiap kelahiran wajib dilaporkan oleh penduduk kepada pemerintah (instansi
pelaksana) di tempat terjadinya peristiwa kelahiran paling lambat 60 hari sejak
kelahiran. Cakupan penduduk lahir yang memperoleh akta kelahiran sebagai bentuk
registrasi kependudukan.
1) Dapatkan data jumlah penduduk yang memiliki Akta Kelahiran di kota
tersebut dari Dinas/Bagian Dukcapil, atau unit yang terkait.
2) Dapatkan pula data jumlah seluruh penduduk di kota tersebut.
38. Penerapan KTP nasional berbasis NIK
Prosedur Kerja:
1. Dapatkan informasi tentang peraturan KTP berbasis NIK
2. Isikan pada lampiran IKK aspek tingkat capaian.
3. SPM dengan isian “Ada” bila pemda telah memiliki website dan “tidak”bila
pemda tidak memiliki website.
10. URUSAN KETENAGAKERJAAN
39. Pelayananan kepesertaan Jaminan Sosial Tenaga Kerja (Jamsostek)
untuk menjamin kecelakaan kerja, jaminan hari tua, jaminan pensiun, jaminan
kematian sesuai dengan penahapan kepesertaan.
1) Dapatkan data jumlah pekerja/buruh yang terdaftar sebagai peserta
jamsostek dari Dinas Tenaga kerja
2) Dapatkan pula data pekerja/buruh di kota tersebut.
40. Pencari kerja yang ditempatkan
1) Dapatkan data jumlah pencari kerja yang ditempatkan di kota tersebut dari
Dinas Tenaga kerja atau unit yang terkait (melalui mekanisme Angkatan Kerja
Lokal (AKL), Angatan Kerja Antar Daerah (AKAD) dan Angkatan Kerja Antar
Negara (AKAN).
2) Dapatkan pula data pencari kerja yang mendaft ar di kota tersebut.
11. URUSAN PANGAN
41. Regulasi Pangan
Berdasarkan Undang-Undang Nomor 18 Tahun 2012 tentang Pangan, dijelaskan
bahwa Pangan adalah sesuatu yang berasal dari sumber hayati produk pertanian,
perkebunan, kehutanan, perikanan, peternakan, perairan, dan air.
Prosedur Kerja:
1). Dapatkan Regulasi yang mengatur Ketahanan Pangan di Bagian Hukum
2). Masukkan data kedalam kolom IKK dengan pernyataan “Ada atau Tidak Ada
42. Ketersedian Pangan Utama
Ketersediaan pangan adalah tersedianya pangan dari hasil produksi dalam negeri
dan/atau sumber lain. Berfungsi menjamin pasokan pangan untuk memenuhi
kebutuhan seluruh penduduk dari segi kuantitas, kualitas, keragaman dan
keamanannya. Jenis pangan utama yakni padi, jagung, keledai, kacang tanah,
kacang hijau, ubi kayu dan ubi jalar.
1) Dapatkan data jumlah ketersediaan pangan utama per tahun (kg) di kota
tersebut dari Dinas Ketahanan Pangan/Bulog atau unit yang terkait.
2) Dapatkan pula data jumlah penduduk di kota tersebut.
12. URUSAN PEMBERDAYAAN PEREMPUAN DAN PERLINDUNGAN ANAK

Partisipasi perempuan adalah pekerja/penduduk perempuan usia produktif yang
sudah mempunyai pekerjaan dilembaga pemerintah.
1) Dapatkan data pekerja perempuan di lembaga pemerintah di kota tersebut dari

Dinas Pemberdayaan Perempuan atau Dinas Ketenagakerjaan.
2) Dapatkan pula data Jumlah pekerja perempuan (PNS) di kota tersebut.
44. Angka Melek Huruf Perempuan usia 15 thn keatas
1) Dapatkan data pekerja perempuan yang melek huruf diatas usia 15 thn di kota
tersebut.
2) Dapatkan pula data Jumlah pekerja perempuan diatas usia 15 thn.
45. Partisipasi Angkatan Kerja Perempuan
Tingkat Partisipasi Angkatan Kerja (TPAK) perempuan merupakan rasio antara
angkatan kerja dan tenaga kerja perempuan dengan penduduk perempuan usia
kerja (15-64 thn). Angkatan kerja perempuan adalah penduduk usia produktif yang
sudah mempunyai pekerjaan atau sedang mencari pekerjaan.
1). Dapatkan data jumlah partisipasi angkatan kerja perempuan di kota tersebut
dari Dinas Tenaga kerja atau unit yang terkait (sudah memiliki Kartu Pencari
Kerja/Kartu Kuning).
2) Dapatkan pula data jumlah pekerja perempuan atau penduduk
perempuan usia 15 s.d 64 tahun di kota tersebut.
13. URUSAN PENGENDALIAN PENDUDUK DAN KELUARGA BERENCANA
46. Prevalensi KB Aktif
Berdasarkan Undang-Undang 52 Tahun 2009 tentang perkembangan
kependudukan dan pembangunan keluarga, dijelaskan bahwa keluarga berencana
adalah upaya mengatur kelahiran anak, jarak dan usia ideal melahirkan, mengatur
kehamilan melalui promosi, perlindungan dan bantuan sesuai dengan hak
reproduksi untuk mewujudkan keluarga yang berkualitas. Proporsi antara jumlah
peserta KB aktif terhadap jumlah Pasangan Usia Subur (PUS).
Pasangan Usia Subur adalah pasangan suami istri yang usia istrinya antara
15-49 tahun yang kemudian dibagi menjadi 3 (tiga ) kelompok yakni; dibawah usia
20 tahun, antara 20 – 35 tahun dan usia diatas 35 tahun.
1) Dapatkan data jumlah peserta program KB aktif perkecamatan di kota
tersebut dari BKKBN.
2) Dapatkan pula data jumlah pasangan usia subur (PUS) per kecamatan di
kota tersebut.
47. Rasio petugas lapangan KB/penyuluh KB (PLKB/PKB) disetiap desa/kelurahan.
Perbandingan antara jumlah desa/kelurahan dengan jumlah PLKB/PKB secara
Nasional adalah antara 4-5 desa/kelurahan untuk 1 (satu) petugas.
Petugas Lapangan Keluarga Berencana (PLKB) adalah pegawai Negeri Sipil
(PNS) atau non PNS yang diangkat oleh pejabat berwenang yang mempunyai
tugas,tanggung jawab untuk melaksanakan penyuluhan, pelayanan, pelaporan,
evaluasi dan pengembangan KB. Sedangkan Penyuluh Keluarga Berencana (PKB)
adalah jabatan fungsional PNS yang diberi tugas, tanggung jawab wewenang
dan hak secara penuh oleh pejabat berwenang sebagai pejabat fungsional
untuk melaksanakan kegiatan penyuluhan,pelayanan,pelaporan, evaluasi dan
1) Dapatkan data jumlah desa atau kelurahan di kota tersebut dari BKKBN.
2) Dapatkan pula data jumlah PLKB atau PKB di kota tersebut.

14. URUSAN PERHUBUNGAN
48. Angkutan darat
1) Dapatkan data jumlah angkutan darat di kota tersebut dari Dinas
Perhubungan atau organda.
2) Dapatkan pula data jumlah penumpang angkutan darat di kota tersebut.
15. URUSAN KOMUNIKASI DAN INFORMATIKA
49. Web site Milik Pemerintah Daerah
Berdasarkan Undang-Undang Nomor 14 Tahun 2008 tentang keterbukaan
informasi publik, dijelaskan bahwa informasi publik adalah informasi yang
dihasilkan, disimpan, dikelola, dikirim, dan atau diterima oleh suatu badan publik
yang berkaitan dengan penyelenggara dan penyelenggaraan negara dan atau
penyelenggara dan atau badan publik lainnya yang berkaitan dengan kepentingan
publik.
1) Dapatkan informasi mengenai website milik pemerintah daerah yang dikelola
oleh Bagian Humas (Setda) atau Dinas/Badan/Kantor Komunikasi dan
informatika.
2) Isikan pada lampiran suplemen aspek tingkat capaian.
3) SPM dengan isian “Ada” bila pemda telah memiliki website dan “tidak” bila
50. Pameran/expo
Kegiatan Pameran atau Expo yang diselenggarakan oleh pemda baik di daerahnya
maupun di daerah lain, baik sebagai peserta atau penyelenggara.
3) Dapatkan data jumlah pameran yang diselenggarakan selama tahun
2018 oleh pemda di Bagian Humas (setda) atau Dinas/Badan/Kantor
Komunikasi dan Informatika.
16. URUSAN PERTANAHAN
51. Lahan bersertifikat
1) Dapatkan data luas lahan milik pemda yang seharusnya bersertifikat
dan luas lahan yang bersertifikat di Badan Pertanahan Nasional kota yang
bersangkutan.
2) Isikan perhitungan IKK dengan menggunakan rumus yang ada .
persentase.
52. Penyelesaian Kasus Tanah Negara
Kasus tanah Negara atau sengketa antar pemerintah daerah dengan pemerintah
daerah atau antar pemerintah daerah dengan masyarakat.
1) Dapatkan data kasus menyangkut permasalahan tanah Negara dan data
kasus yang telah terselesaikan di Sekretariat Daerah/Bagian Pemerintahan.
2) Isikan perhitungan IKK dengan menggunakan rumus yang ada.
persentase.
53. Penyelesian Ijin Lokasi
1) Dapatkan data permohonan perijinan lokasi dan data perijinan lokasi yang
disetujui di Sekretariat Daerah/PTSP.
persentase.
17. URUSAN PEMBERDAYAAN MASYARAKAT DAN DESA

54. PKK Aktif
1) Dapatkan data jumlah PKK per desa/kelurahan/ kecamatan yang ada di
pemda dan jumlah PKK yang aktif (dibina) di Dinas Pemberdayaan
Masyarakat Desa.
persentase.
55. Posyandu
1) Dapatkan data jumlah posyandu dan jumlah posyandu per desa/kelurahan
yang aktif di Dinas Pemberdayaan Masyarakat Desa.
persentase.
18. URUSAN SOSIAL
2) Masukan jumlah sarana sosial kolom capaian kinerja dalam satuan buah.
57. Penanganan Penyandang Masalah Kesejahteraan sosial (PMKS)
PMKS adalah perorangan, keluarga, atau komunitas yang mengalami disfungsi
secara fisik,psikologis,ekonomi, sosial atau budaya sehingga tidak dapat
melaksanakan fungsi sosialnya secara wajar.
1) Dapatkan data jumlah penyandang masalah kesejahteraan social (PMKS) dan
data PMKS yang tertangani di Dinas Sosial.
persentase.
58. PMKS yang Memperoleh Bantuan Sosial
1) Dapatkan data jumlah penyandang masalah kesejahteraan sosial (PMKS)
yang seharusnya memperoleh bantuan sosial dan data PMKS yang telah
memperoleh bantuan sosial di Dinas Sosial.
persentase.
19. URUSAN KEBUDAYAAN
59. Penyelenggaraan Festival Seni dan Budaya
Dinas Pariwisata.
3) Masukan hasil perhitungan pada kolom capaian kinerja dalam satuan persentase.

Sarana penyelenggaraan seni dan budaya yang dimaksud adalah sanggar permanen
milik pemerintah daerah sebagai tempat kegiatan seni budaya yang mendukung
Undang-Undang Nomor 5 tahun 2017 tentang Pemajuan Budaya.
1) Dapatkan data jumlah sarana penyelenggaraan seni dan budaya di Dinas
Pariwisata.
3) Masukan hasil perhitungan pada kolom capaian kinerja dalam satuan.
61. Benda, Situs dan Kawasan Cagar Budaya yang dilestarikan
1) Dapatkan data jumlah benda, situs, dan kawasan cagar budaya di Dinas
Pariwisata.
2) Masukan jumlah benda, situs, dan kawasan cagar budaya yang
dilestarikan pada kolom capaian kinerja dalam satuan buah.
20. URUSAN STATISTIK
62. Buku ”Kota Dalam Angka”
1) Dapatkan buku kabupaten dalam angka tahun 2018 di Kantor Statistik atau
Bappeda.
2) Masukan ke kolom capaian kinerja, apabila pemda telah memiliki buku
kota dalam angka tahun 2018 isikan “Ada” dan apabila belum isikan “Tidak”.
63. Buku ”PDRB Kota”

1) Dapatkan buku PDRB kabupaten tahun 2018 di Kantor Statistik atau
Bappeda.
PDRB kota dalam angka tahun 2018 isikan “Ada” dan apabila belum
isikan “Tidak”.
21. URUSAN KEARSIPAN
64. Pengelolaan arsip secara baku
Pengelolaan Arsip secara baku diatur dalam Undang-Undang Nomor 43 Tahun
2009 tentang Kearsipan. Pengelolaan arsip secara baku adalah pengelolaan arsip
yang sudah sesuai dengan peraturan perundangan tentang kearsipan yang sudah
baku.
persentase.
65. Peningkatan SDM pengelola pengarsipan
persentase.
22. URUSAN PERPUSTAKAAN
para pemustaka.
persentase.
jumlah populasi orang yang harus dilayani usia 4-59 tahun di perpustakaan
daerah.
persentase.
URUSAN PILIHAN
1. URUSAN KELAUTAN DAN PERIKANAN
1. Produksi perikanan
budidaya di suatu daerah dalam satu tahun yang berjalan, diatur dalam Undang-
Undang Nomor 32 tahun 2014 tentang Kelautan.
1) Dapatkan data jumlah realisasi produksi perikanan baik darat maupun laut (ton)
dan data target produksi perikanan (ton) daerah di Dinas Perikanan dan
Kelautan.
persentase.
2. Konsumsi ikan
Prosedur pengisian
1) Dapatkan data jumlah rata-rata konsumsi ikan (kg) dan data target ekspor hasil
perikanan daerah di Dinas Perikanan dan Kelautan.
persentase.
2. URUSAN PERTANIAN
3. Produktivitas padi atau bahan pangan utama lokal lainnya per hektar
Produktifitas padi atau bahan pangan lainnya adalah Jenis bahan pangan utama: padi,
jagung, sagu, kedelai, umbi-umbian dalam suatu lahan
1) Dapatkan data produktivitas padi atau bahan pangan utama lokal lainnya
dan total luas areal tanaman pada atau bahan pangan utama lokal lainnya di Dinas
Pertanian.
persentase.
4. Kontribusi sektor pertanian terhadap PDRB
Kantor Statistik.
persentase.
3. URUSAN PARIWISATA
5. Kunjungan wisata
1) Dapatkan data jumlah kunjungan wisatawan nusantara maupun
mancanegara selama tahun 2018 di Dinas Pariwisata.
6. Kontribusi sektor pariwisata terhadap PDRB
1) Dapatkan data total PDRB tahun 2018 dan data PDRB Harga Yang Berlaku khusus
sektor pariwisata di Kantor Statistik.
persentase.
4. URUSAN INDUSTRI
6. Kontribusi Sektor Industri Terhadap PDRB
Berdasarkan Undang-Undang Nomor 3 Tahun 2014 tentang Perindustrian,
menjelaskan bahwa perindustrian adalah Tatanan dan segala kegiatan yang
berkaitan dengan kegiatan industri.
1) Dapatkan data total PDRB tahun 2018 dan data PDRB Harga yang Berlaku khusus
sektor industri di Kantor Statistik.
persentase.
8. Pertumbuhan industri secara keseluruhan
1) Dapatkan data jumlah industri 2018 dan jumlah industri tahun 2017 di Dinas
Perindustrian.
persentase.
9. Kontribusi Sektor Perdagangan terhadap PDRB
Berdasarkan Undang-Undang Nomor 7 Tahun 2014 tentang Perdagangan,
menjelaskan bahwa Perdagangan adalah Tatanan kegiatan yang terkait dengan
transaksi barang/jasa di dalam negeri dan melampaui batas wilayah negara dengan
tujan pengalihan hak atas barang/jasa untuk memperoleh imbalan atau kompensasi.
1) Dapatkan data total PDRB tahun 2018 dan data PDRB Harga Yang Berlaku khusus
sektor perdagangan di Kantor Statistik.
persentase.
10. Ekspor bersih perdagangan
1) Dapatkan data realisasi ekspor (Rp) dan realisasi impor (Rp) di Kantor Statistik
atau Dinas Perdagangan.
persentase.
11. Transmigran swakarsa
1) Dapatkan data jumlah trasmigran dan jumlah transmigran swakarsa di Dinas
Transmigrasi.
persentase.
FUNGSI PENUNJANG URUSAN PEMERINTAHAN
1. Tersedianya Dokumen Perencanaan RPJPD

1) IKK ini capaian kinerjanya diisi tidak menggunakan rumus persamaan
tetapi pernyataan “ada atau tidak ada”);
2. Tersedianya Dokumen Perencanaan RPJMD
4. Penjabaran Program RPJMD kedalam RKPD Prosedur pengisian:
1) Dapatkan data mengenai Jumlah program RKPD tahun berkenaan dari Dinas
Bappeda atau unit yang terkait.
2) Dapatkan pula data mengenai Jumlah program RPJMD yang harus
dilaksanakan tahun berkenaan.
1) Dapatkan data jumlah system informasi manajemen Pemda yang
2) Isikan pada kolom capaian kinerja dengan jumlah system informasi
6. Indeks Kepuasan Layanan Masyarakat
1) Dapatkan data indeks kepuasan layanan masyarakat di sekretariat daerah dan
BPKD.
2) Isikan pada kolom capaian kinerja dengan jumlah sistem informasi
1. Kegiatan pembinaan politik di daerah
Kegiatan pembinaan politik di daerah adalah kegiatan politik yang dilaksanakan
oleh kantor Kesbanglinmas selma tahun 2018 yang dibiayai dengan dana APBD
dan dilampirkan laporan pelaksanaan kegiatan
1) Dapatkan data jumlah kegiatan politik selama tahun 2018 di Kantor
Kesbanglinmas.
2) Isikan pada kolom capaian kinerja dengan jumlah kegiatan pembinaan
politik daerah dalam satuan kali.
2. Kegiatan pembinaan terhadap LSM, Ormas dan OKP:
1) Dapatkan data jumlah kegiatan pembinaan terhadap LSM Ormas, dan
OKP selama tahun 2018 di Kantor Kesbanglinmas.
terhadap LSM, Ormas, dan OKP dalam satuan kali.
PETUNJUK PENGISIAN
UNTUK PEMERINTAH KABUPATEN
1 KETENTRAMAN DAN KETERTIBAN

Perizinan yang diberikan oleh Kepala Daerah kepada pemilik bangunan untuk
membangun baru, mengubah, memperluas, mengurangi, dan/atau merawat bangunan
sesuai dengan persyaratan administratif dan persyaratan teknis yang berlaku.
PP 36/2005 Pasal 112, ayat (1) : "Pemerintah daerah melakukan pengawasan terhadap
pelaksanaan penerapan peraturan daerah di bidang bangunan gedung melalui
mekanisme penerbitan izin mendirikan bangunan gedung dan sertifikasi kelaikan
fungsi bangunan gedung, serta surat persetujuan dan penetapan pembongkaran
bangunan gedung."
1) Dapatkan Perda atau Peraturan Kepala Daerah lainnya yang mengatur perizinan
tentang izin mendirikan bangunan (bukan perda yang mengatur biaya atau
restribusinya).
2. Rasio Rumah ber-IMB
Perbandingan jumlah seluruh rumah yang memiliki IMB dengan jumlah total seluruh
rumah di wilayah perkotaan dari tahun pembentukan daerah sampai dengan 31
Desember 2018.
1) Dapatkan data jumlah rumah ber IMB sd. akhir tahun (31 Desember 2018)
penyusunan LPPD dari Dinas Pekerjaan Umum, Perumahan atau instansi terkait.
2) Dapatkan pula data jumlah seluruh rumah sd. akhir tahun penyusunan LPPD.
3. Keberadaan PERDA RTRW.
Peraturan tentang ketertiban penataan ruang sebagaimana diamanatkan dalam Undang-
undang No. 26 tahun 2007 tentang Penataan Ruang.
ketertiban penataan ruang.
4. Pengurusan E-KTP
Dalam rangka menindaklanjuti Undang-undang Nomor 24 Tahun 2013 tentang
Perubahan atas Undang-undang Nomor 23 Tahun 2006 tentang Administrasi
Kependudukan, Peraturan Presiden Nomor 112 Tahun 2013 tentang Perubahan
Keempat atas Peraturan Presiden Nomor 26 Tahun 2009 tentang Penerapan Kartu
Tanda Penduduk (KTP) Berbasis Nomor Induk Kependudukan (NIK) secara Nasional dan
Permendagri Nomor 69 Tahun 2014 tentang Perubahan atas Permendagri Nomor 9
Tahun 2011 tentang Pedoman Penerbitan Kartu Tanda Penduduk Berbasis Nomor Induk
Kependudukan secara Nasional.
1) Dapatkan data Jumlah penduduk yang sudah terekam dalam E-KTP pada Dinas
kependudukan dan catatan sipil atau instansi terkait.
2) Dapatkan pula data jumlah penduduk yang wajib ber-KTP sampai akhir
tahun (31 Desember 2018).
5. Biaya KTP
Berdasarkan Undang-Undang Nomor 24 Tahun 2013 tentang Perubahan atas Undang-
Undang Nomor 23 Tahun 2006 tentang Administrasi Kependudukan Pada Pasal 79A
berbunyi “Pengurusan dan penerbitan Dokumen Kependudukan tidak dipungut biaya”.
1) Dapatkan Perda atau Peraturan Kepala Daerah lainnya yang mengatur Pengurusan
dan penerbitan Dokumen Kependudukan tidak dipungut biaya.
penduduk). Penilaian indikator bersifat negatif (ketika suatu daerah kondusif/aman
maka hanya dibutuhkan personil satpol PP dalam jumlah sedikit).
1) Dapatkan data PNS Satpol PP (PNS) pada tahun penyusunan LPPD pada Kantor Polisi
Pamongpraja atau instansi terkait.
2) Dapatkan pula data jumlah penduduk sampai akhir tahun penyusunan LPPD.
7. Keberadaan PERDA tentang PSK, PKL, atau PMKS.
Aspek yang dinilai mengenai ketentraman dan ketertiban umum daerah terkait Kebijakan
bidang penanganan PSK,PKL,atau PMKS.
1) Dapatkan Perda atau Peraturan Kepala Daerah lainnya yang mengatur tentang PSK,
PKL, atau PMKS.
3) Isikan pernyataan “ada/Tidak ada” pada kolom yang tersedia.
8. Keberadaan peraturan tentang kebersihan Kota.
Kebijakan bidang kebersihan Kota.
kebersihan Kota.
2 KESELARASAN DAN EFEKTIFITAS HUBUNGAN ANTARA PEMDA DAN PEMERINTAH, SERTA
ANTARA PMERINTAHAN DAERAH DALAM RANGKA PENGEMBANGAN OTONOMI DAERAH
9. Ketepatan waktu penyampaian LPPD berdasarkan PP Nomor 3 tahun 2007.
Laporan atas penyelenggaraan pemerintahan daerah selama 1 (satu) tahun anggaran

berdasarkan Rencana Kerja Pembangunan Daerah (RKPD) yang disampaikan oleh
kepala daerah kepada Pemerintah setiap tahun paling lambat tanggal 31 Maret 2018.
1) Dapatkan tanda terima penyampaian LPPD Kabupaten/Kota dari Biro Pemerintah
Setda Provinsi.
2) Tuliskan tanggal penyampaian LPPD sesuai tanda terima.
3) Isikan atau tuliskan nomor dan tanggal penyampaian LPPD.
4) Tuliskan Tepat atau Tidak Tepat
10. Ketepatan waktu penyampaian Laporan Keuangan berdasarkan PP 8/2006 tentang
Pelaporan Keuangan.
Laporan Keuangan adalah bentuk pertanggungjawaban pengelolaan keuangan
Negara/daerah (APBN/APBD) selama suatu periode, disampaikan selambat-lambatnya 3
(tiga) bulan setelah tahun anggaran berakhir. Laporan Keuangan yang setidaknya terdiri
dari Laporan Realisasi Anggaran; Neraca;Laporan Arus Kas; dan (CALK) Catatan atas
Laporan Keuangan. Laporan tersebut disampaikan oleh kepala daerah kepada
Pemerintah setiap tahun paling lambat tanggal 31 Maret 2018.
1) Dapatkan tanda terima penyampaian Laporan Keuangan dari Kementerian
Keuangan.
11. Ketepatan waktu Laporan kinerja berdasarkan PP 8/2006 tentang Pelaporan Keuangan.
Dan Kinerja Instansi Pemerintah
1) Dapatkan tanda terima penyampaian Lakip dari Kementerian PAN dan
Reformasi Birokrasi.
3) Isikan atau tuliskan nomor dan tanggal penyampaian LPPD sesuai tanda
terima.
12. Urusan yang sudah diterapkan SPM-nya berdasarkan pedoman yang diterbitkan oleh
Pemerintah.
1) Dapatkan data masing-masing indikator SPM yang tertuang dalam program per
urusan yang sudah diterapkan SPMnya dalam RKA Perangkat Daerah atau DPA
Perangkat Daerah tahun 2018 sebagai elemen data pengisian IKK tersebut.
2) Isikan urusan yang sudah diterapkan SPMnya oleh Pemerintah Kota.
13. Kerjasama Dengan Daerah Lain/MOU.
bersama yang dilakukan oleh daerah dengan daerah lain dalam rangka
penyelenggaraan urusan pemerintahan yang menjadi kewenangan daerah untuk
kesejahteraan masyarakat dan percepatan pemenuhan pelayanan publik.
menandatangani perjanjian kerjasama sebagaimana diatur pada Pasal 2 ayat 1 dan 2
(PP Nomor 28 Tahun 2018)
3) Dapatkan data jumlah MOU/Nota Kesepahaman atau kerjasama antar daerah
yang masih berlaku sampai dengan tahun 2018, atau sumber data dari Biro
Hukum, Setda Pemerintah Provinsi.
14. Kesesuaian Prioritas Pembangunan.
Berdasarkan PP Nomor 17 Tahun 2018 tentang Rencana Kerja Pemerintah.
Sinkronisasi kebijakan pemerintah daerah dengan kebijakan pemerintah yang
tertuang dalam Rencana Kerja Pemerintah (RKP) dengan memperhatikan sasaran
utama dan Prioritas Pembangunan Nasional. Sasaran utama dan Prioritas
Pembangunan Nasional dapat dilihat di Peraturan Menteri Dalam Negeri tentang
Pedoman Umum Penyusunan APBD tahun 2018 yaitu Permendagri Nomor 33 Tahun
2017 tentang Uraian Pedoman Penyusunan APBD Tahun Anggaran 2018.
1) Dapatkan data jumlah prioritas pembangunan daerah dari Bapedda atau
instansi terkait.
15. Urusan wajib yang diselenggarakan daerah.
Prosedur pengisian:
1) Dapatkan data jumlah urusan wajib yang dilaksanakan pemerintah daerah
Sesuaikan dengan dokumen perencanaan dan penganggaran pada APBD tahun
2018. Data berasal dari Bapedda atau instansi terkait.
16. Waktu penetapan Perda APBD 2018.
tentang penjabaran APBD sebagaimana dimaksud pasal 116 ayat (1) Permendagri 37
Tahun 2015 tentang Pedum Penyusunan APBD Tahun 2018 dilakukan paling
lambat tanggal 31 Desember tahun anggaran sebelumnya”.
Prosedur pengisian:
17. Keberadaan Perda tentang pengelolaan keuangan daerah berdasarkan Peraturan
Pemerintah Nomor 58 tahun 2005 tentang Pengelolaan Keuangan Daerah.
Prosedur pengisian:
1) Dapatkan Perda tentang pengelolaan keuangan daerah.
2) Tuliskan pernyataan “Ada atau Tidak ada” pada kolom yang tersedia.
18. Belanja Untuk Pelayanan Dasar.
Langsung dari urusan yang dikategorikan urusan pelayanan dasar, yaitu urusan
pendidikan, kesehatan, Pekerjaan Umum dan Penataan Ruang, Perumahan Rakyat
dan Kawasan Pemukiman , Tramtibum dan Linmas, Sosial, yang dilaksanakan oleh
Perangkat Daerah yang melaksanakan urusan tersebut. Realisasi belanja pelayanan
tersebut diperoleh dari Perda Pertanggungjawaban APBD (Draft Perda
Pertanggungjawaban APBD dan Laporan Keuangan Daerah Tahun 2018 sebelum di
audit BPK).Sementara khusu untukurusan pendidikan dan kesehatan, selain diambil
dari Perangkat Daerah yang secara teknis menangani urusan tersebut(urusan
pendidikan dari dinas pendidikan dan urusan kesehatan dari dinas kesehatan dan
RUmah Sakit), realisasi belanja untuk urusan pendidikan dan kesehatan juga
ditambahkan dengan jumlah realisasi belanja dari bantuan tunai ke lembaga
pendidikan dan kesehatan yang dilaporkan di Badan Pengelola Keuangan dan Aset
Daerah (BPKAD) atau Perangkat Daerah dengan nama lain yang menjalankan fungsi
sebagaiman BPKAD.
1) Dapatkan data realisasi belanja pelayanan dasar dari Perda Pertanggungjawaban
APBD atau Draft Perda Pertanggungjawaban APBD dan Laporan Keuangan
Daerah Tahun 2018 sebelum diaudit oleh BPK (karena Perda
Pertanggungjawaban APBD masih menunggu Laporan Keuangan Daerah yang
sudah di Audit BPK) untuk masing-masing Perangkat Daerah yang menangani
urusan pelayanan dasar
2) Dapatkan data realisasi bantuan tunai ke lembaga pendidikan dan kesehatan
yang dilaporkan ke BPKAD dari Perda Pertanggungjawaban APBD atau Draft
Perda Pertanggungjawaban APBD dan Laporan Keuangan Daerah sebelum di
audit BPK.
3) Dapatkan jumlah realisasi belanja Daerah tahun 2018 dari Laporan Keuangan
Daerah tahun 2018 sebelum audit BPK
4) Tuliskan Belanja per urusan kedalam rumus yang sudah tersedia.
5) Hitunglah rumus tersebutdan isikan pada kolom capaian kinerja.
19. Belanja Untuk Urusan Pendidikan Dan Kesehatan.
Dalam rangka peningkatan bidang pendidikan, pemerintah daerah secara konsisten
dan berkesinambungan harus mengalokasikan anggaran fungsi pendidikan sekurang-
peraturan perundangundangan, termasuk dana BOS yang bersumber dari APBD dan
Dalam rangka peningkatan bidang kesehatan, pemerintah daerah secara konsisten
dan berkesinambungan harus mengalokasikan anggaran kesehatan minimal 10%
(sepuluh persen) dari total belanja APBD di luar gaji, sesuai amanat Pasal 171 ayat (2)
Undang-Undang 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan.
Prosedur pengisian:
1) Dapatkan data belanja pelayanan dasar untuk urusan pendidikan dan kesehatan
dari Laporan Pertanggungjawaban Keuangan Kepala Daerah yang telah
diaudit oleh BPK dari BPKAD, Bapedda atau instansi terkait.
20. Keberadaan Perda atau peraturan Kepala Daerah lainnya yang mengatur Standar
Pelayanan Publik sesuai dengan peraturan perundang-undangan.
Pelayanan Publik.
lainnya.
provinsi. Idealnya persentase jumlah PNS adalah dua atau tiga persen dari jumlah
penduduk.
Hal tersebut dimaksudkan agar terdapat keseimbangan antara beban kerja dengan
kuantitas dan kualitas aparat yang bertanggung jawab melaksanakannya.
Di samping variabel jumlah penduduk, faktor luas wilayah, karakteristik daerah
dan kondisi APBN/APDB turut menjadi pertimbangan dalam menentukan jumlah
PNS yang ideal.
Prosedur pengisian:
1) Dapatkan data jumlah PNS s.d 31 Desember 2018 dari BKD atau instansi
terkait.
manajemen sumber daya manusia menjadi terintegrasi, terpadu dan reliable
dengan cara memberikan potret kondisi kepegawaian terakhir sebagaimana
diamanatkan dalam Kepmendagri Nomor 17 tahun 2000 tentang Sistem Informasi
Manajemen Kepegawaian.
Prosedur pengisian:
23. Jumlah Pembentukan Perangkat Daerah berdasarkan PP Nomor 18 Tahun 2018.
karakteristik, potensi, dan kebutuhan Daerah. Organisasi Perangkat Daerah
ditetapkan dengan Peraturan Daerah setempat dengan berpedoman kepada
Peraturan Pemerintah. Pengendalian organisasi perangkat daerah dilakukan oleh
Pemerintah Pusat untuk Provinsi dan oleh Gubernur untuk Kabupaten/Kota
dengan berpedoman pada Peraturan Pemerintah.
Prosedur pengisian:
2) Isikan dan rinci jumlah per Perangkat Daerah data tersebut pada kolom yang
sudah tersedia.
24. Jumlah PERDA yang ditetapkan pada tahun 2018
Produk Hukum Daerah berdasarkan berdasarkan Permendagri Nomor 80 Tahun 2015
tentang Pembentukan Produk Hukum Daerah adalah peraturan daerah yang
diterbitkan oleh kepala daerah dalam rangka pengaturan penyelenggaraan
pemerintahan daerah ( Ketentuan Pasal 1 ayat 4). Produk Hukum Daerah diterbitkan
oleh kepala daerah dalam pengaturan atau regulasi penyelenggaraan pemerintahan
daerah, yang telah mendapat persetujuan DPRD.
1) Dapatkan data jumlah Perda yang ditetapkan dalam tahun 2018 dari Biro
Hukum Setda Pemerintah Provinsi.
25. Jumlah Raperda yang disetujui DPRD tahun 2018
Mengacu ayat (2) Pasal 14 Permendagri No. 1 Tahun 2015 tentang
Pembentukan Produk Hukum Daerah bahwa Hasil penyusunan Prolegda
antara pemerintah daerah dan DPRD disepakati menjadi prolegda dan ditetapkan
dalam rapat paripurna DPRD.
Prosedur Kerja :
1) Dapatkan data jumlah Raperda yang disetujui DPRD tahun 2018 dari Biro
2) Dapatkan pula data jumlah rancangan perda-perda yang diusulkan dari Biro
26. Keputusan DPRD yang ditindaklanjuti
Efektivitas proses pengambilan keputusan oleh DPRD beserta tindak lanjut
1) Dapatkan data jumlah Keputusan yang dikeluarkan DPRD yang ditindaklanjuti oleh
DPRD pada tahun 2018 dari Sekretariat Dewan atau instansi terkait.
2) Dapatkan pula data jumlah Keputusan yang dikeluarkan DPRD pada tahun
2018 dari Sekretariat Dewan atau instansi terkait.
27. Keputusan Bupati yang ditindaklanjuti
Penilaian IKK ini terkait aspek efektivitas proses pengambilan keputusan oleh
kepala daerah beserta tindak lanjut pelaksanaan keputusan.
1) Dapatkan data jumlah Keputusan Bupati yang ditindaklanjuti pada tahun 2018 dari
2) Dapatkan pula data jumlah Keputusan Bupati yang dikeluarkan pada tahun 2018
28. Peraturan Bupati yang ditindaklanjuti
Penilaian IKK ini terkait aspek efektivitas proses pengambilan keputusan oleh
kepala daerah beserta tindak lanjut pelaksanaan keputusan.
1) Dapatkan data jumlah Peraturan walikota yang ditindaklanjuti pada tahun 2018
2) Dapatkan pula data jumlah Peraturan walikota yang dikeluarkan pada tahun
2018 dari Bagian Hukum, Sekretariat Dewan atau instansi terkait.
1) Dapatkan data mengenai perda-perda yang dibatalkan dari Biro Hukum,
2) Dapatkan pula data perda-perda yang dikirimkan untuk dievaluasi dari Biro
30. Keberadaan PERDA/Perwali terkait dengan konsultasi publik Intensitas dan efektivitas
proses konsultasi publik antara pemerintahan daerah dengan masyarakat atas
penetapan kebijakan publik yang strategis dan relevan untuk daerah.
3) Isikan atau tuliskan nomor dan tanggal perda atau Perkada lainnya.
31. Adanya media informasi pemda yang dapat diakses oleh public (website, kotak pos,
leaflet/brosur).
1) Dapatkan bukti kepemilikan media informasi yang dilaksanakan pemerintah
daerah dan telah ditetapkan dengan Perda atau Peraturan walikota dari
Dinas- Komunikasi dan Informasi, Biro Humas atau instansi terkait.

1) Dapatkan data realisasi Dana perimbangan dalam Laporan Realisasi Anggaran
pada Laporan Pertanggungjawaban Keuangan Kepala Daerah yang telah di audit
Anggaran pada Laporan Pertanggungjawaban Keuangan Kepala Daerah yang
telah diaudit oleh BPK tahun 2018 dari BPKAD atau instansi terkait.
1) Dapatkan data total realisasi belanja langsung dalam Laporan Realisasi
2) Dapatkan pula data realisasi Dana Alokasi Umum dalam Laporan Realisasi
telah di audit oleh BPK tahun 2018 dari BPKAD atau instansi terkait.
34. Realisasi Belanja Langsung terhadap total APBD
1) Dapatkan data realisasi total belanja langsung dalam Laporan Realisasi
2) Dapatkan pula data belanja APBD (realisasi) dalam Laporan Realisasi Anggaran
35. Besaran PAD Terhadap Seluruh Pendapatan Dalam APBD
1) Dapatkan kesimpulan hasil pemeriksa BPK mengenai tingkat kewajaran informasi
yang disajikan dalam laporan keuangan daerah tahun anggaran 2018 dari BPKAD
2) Dapatkan pula kesimpulan hasil pemeriksa BPK mengenai tingkatkewajaran
informasi yang disajikan dalam laporan keuangan daerah tahun anggaran 2018
dari BPKAD atau instansi terkait.
37. Sisa Lebih Pembiayaan Tahun Berkenaan (SILPA) terhadap Total Pendapatan
Pertanggungjawaban Keuangan Kepala Daerah yang telah diaudit oleh BPK
yang telah diaudit oleh BPK tahun 2018 dari BPKAD atau instansi
terkait.
38. Realisasi Belanja Terhadap Anggaran Belanja
1) Dapatkan data jumlah Realisasi belanja APBD dalam Laporan Realisasi Anggaran
yang telah diaudit oleh BPK tahun 2018 dari BPKAD atau instansi
terkait.
Laporan Pertanggungjawaban Keuangan Kepala Daerah tahun anggaran
2018 yang telah tuntas ditindaklanjuti pemda, data didapat dari inspektorat
Provinsi atau instansi terkait.
2) Dapatkan pula jumlah seluruh rekomendasi BPK RI per 31 Desember 2018 dari
Inspektorat Provinsi atau instansi terkait.
40. Realisasi PAD 2018 terhadap potensi PAD

telah diaudit oleh BPK tahun 2018 dari BPKAD, Bappeda atau instansi terkait.
2) Dapatkan pula data potensi PAD dalam RPJMD tahun 2015-2019 untuk
proyeksi PAD tahun 2018 dari BPKAD, Bappeda atau instansi terkait.
1) Dapatkan data total PAD tahun 2018 dalam Laporan Realisasi Anggaran.
2) Laporan Pertanggungjawaban Keuangan Kepala Daerah yang telah diaudit
oleh BPK dari BPKAD atau instansi terkait.
3) Dapatkan pula data total PAD tahun 2018 dalam LRA Laporan
Pertanggungjawaban Keuangan Kepala Daerah yang telah diaudit oleh BPK dari
BPKAD atau instansi terkait.
42. Penghargaan dari pemerintah yang diterima oleh Pemda dalam tahun 2018.
1) Dapatkan data jumlah Penghargaan yang diterima oleh Pemda dari pemerintah,
data berasal dari Biro Humas, protokol Setda Pemerintah Provinsi.
Pelaksanaan Pengadaan Barang/Jasa Pemerintah yang dilakukan dengan
pemanfaatan teknologi informasi yang dilaksanakan oleh pemerintah daerah dalam
rangka percepatan pelaksanaan belanja Negara guna percepatan pelaksanaan
pembangunan.
Pelaksanaan pengadaan barang dan jasa atau E-Procurement di lingkungan
pemerintah daerah ditetapkan melalui peraturan daerah.
1) Dapatkan fotokopi peraturan daerah yang mengatur pelaksanaan pengadaan
barang dan Jasa.
3) Perhatikan dan baca dengan teliti dan seksama IKK yang akan diisi.
Pastikan data dan informasi capaian kinerja IKK dan jawaban/pernyataan yang
diminta;
44. Jumlah Persetujuan Investasi
investasinya lebih besar atau sama dengan 200 juta rupiah, yang diperoleh dari
Kantor Pelayanan Terpadu Satu Pintu (PTSP)/Badan Penanaman Modal Daerah
(BPMD). Data Dituangkan dalam bentuk table yang berisi nama perusahaan, tanggal
izin, dan nilai investasi.
1) Dapatkan data jumlah izin investasi/izin prinsip PMDN (nilai izin investasinya >
200 juta) yang sudah teregistrasi di PTSP/BPMD.
PETUNJUK PENGISIAN
UNTUK PEMERINTAH KABUPATEN
1. KEBIJAKAN TEKNIS PENYELENGGARAAN URUSAN PEMERINTAHAN

1 Jumlah Program Nasional yang dilaksanakan oleh Perangkat Daerah
Program Nasional mengacu pada Rencana Kerja Tahunan tahun 2018
1) Dapatkan data program nasional per urusan yg dilaksanakan oleh masing-masing
Perangkat Daerah berdasarkan RKP sebagaimana Perpres 79 Tahun 2017 tentang
Rencana Kerja Pemerintah Tahun 2018.
2) Dapatkan pula data jumlah program nasional perurusan yang sudah
ditetapkan Pemerintah.
2 Keberadaan Standard Operating Procedur (SOP)
oleh pemerintah cq.Kementerian/LPNK dari masing-masing, Perangkat Daerah tidak
termasuk SOP yang rutin.
1) Dapatkan data jenis SOP teknis sesuai dengan kebijakan teknis yang ditetapkan oleh
pemerintah cq. Kementerian/LPNK dari masing-masing Perangkat Daerah (dalam
bentuk rekapitulasi).
2) Dipilah berdasarkan urusan sesuai lembar kertas kerja.
2. KETAATAN TERHADAP PERATURAN PERUNDANG-UNDANGAN
3 Jumlah PERDA pelaksanaan yang ada terhadap PERDA yang harus dilaksanakan menurut
PERMEN.
1) Dapatkan data Perda-Perda yg dilaksanakan oleh masing- masing Perangkat
Daerah per urusan berdasarkan Peraturan Menteri terkait.
2) Dapatkan pula jumlah Seluruh Peraturan Menteri per urusan yang sudah
ditetapkan oleh Kementerian/Lembaga.
3. PENATAAN KELEMBAGAAN
4 Rasio Struktur Jabatan dan Eselonering Yang Terisi
1) Dapatkan data jumlah jabatan yang ada (yang diisi) per urusan dari Daftar
Urut Kepangkatan (DUK) atau SOTK pada masing-masing Perangkat Daerah.
Perangkat Daerah.
5 Keberadaan jabatan fungsional dalam struktur organisasi Perangkat Daerah.
4. PENGELOLAAN KEPEGAWAIAN DAERAH
6 Rasio PNS Kabupaten
1) Dapatkan data jumlah PNS per urusan pada Daftar Urut Kepangkatan (DUK)
Perangkat Daerah atau data kepegawaian BKD.
Daerah atau BKD.
7 Pejabat yang telah mengikuti pendidikan pelatihan kepemimpinan sesuai penjejangan.
Syarat pengangkatan PNS dalam jabatan struktural diatur dalam PP Nomor 100
diubah dengan PP No 13 Thn 2002 dan Perka BKN No. 13 Tahun 2002 tentang
juklak PP No. 100 Tahun 2000 tentang Pengangkatan PNS Dalam Jabatan Struktural
sebagaimana telah diubah dengan PP No. 13 Tahun 2002.
1) Dapatkan data jumlah Pejabat yang memenuhi syarat diklatpim per urusan
Perangkat Daerah.
8 Pejabat yang telah memenuhi persyaratan kepangkatan.
Syarat pengangkatan PNS dalam jabatan struktural diatur dalam PP No. 100
diubah dengan PP No 13 Thn 2002 dan Perka BKN No. 13 Tahun 2002 tentang
juklak PP No. 100 Tahun 2000 tentang Pengangkatan PNS Dalam Jabatan Struktural
sebagaimana telah diubah dengan PP No. 13 Tahun 2002.
Perangkat Daerah.
5. PERENCANAAN PEMBANGUNAN DAERAH
9 Keberadaan dokumen perencanaan pembangunan di Perangkat Daerah.
1) Dapatkan data dokumen perencanaan Perangkat Daerah (RENSTRA, RENJA, RKA)
10 Jumlah Program RKPD yang diakomodir dalam RENJA Perangkat Daerah.
1) Dapatkan data program RKPD per urusan yang diakomodir dalam RENJA
Perangkat Daerah.
2) Dapatkan pula data jumlah seluruh program RKPD per urusan dalam RENJA
Perangkat Daerah yang ditetapkan pada RPJMD.
11. Jumlah Program Renja yang diakomodir dalam RKA dari Perangkat Daerah.
1) Dapatkan data Program Renja per urusan yang diakomodir dalam RKA Perangkat
Daerah.
12 Jumlah Program RKA Perangkat Daerah diakomodir dalam DPA Perangkat Daerah.
5) Dapatkan data Program RKA Perangkat Daerah per urusan yang diakomodir
dalam DPA Perangkat Daerah.
13 Total Anggaran Perangkat Daerah terhadap Total Belanja APBD

1) Dapatkan data total anggaran Perangkat Daerah dalam Laporan Realisasi
telah di audit oleh BPK dari Perangkat Daerah yang bersangkutan.
terkait.
14 Realisasi Belanja Modal terhadap Total Belanja Perangkat Daerah
1) Dapatkan data realisasi belanja modal dalam Laporan Realisasi Anggaran pada
Laporan Pertanggungjawaban Keuangan Kepala Daerah yang telah diaudit oleh
15 Realisasi Belanja pemeliharaan dari total belanja barang dan jasa.
1) Dapatkan data realisasi belanja pemeliharaan dalam Laporan Realisasi
telah diaudit oleh BPK dari Perangkat Daerah yang bersangkutan.
2) Dapatkan pula data realisasi belanja barang dan jasa dalam Laporan
Realisasi Anggaran pada Laporan Pertanggungjawaban Keuangan Kepala
Daerah yang telah diaudit oleh BPK dari BPKAD, Bappeda atau instansi yang
terkait.
16 Realisasi Belanja pemeliharaan dari total belanja Perangkat Daerah.
1) Dapatkan data realisasi belanja pemeliharaan dalam Laporan Realisasi
telah diaudit oleh BPK dari Perangkat Daerah yang bersangkutan.
2) Dapatkan pula data total realisasi belanja Perangkat Daerah dalam Laporan
Realisasi Anggaran pada Laporan Pertanggungjawaban Keuangan Kepala
Daerah yang telah diaudit oleh BPK dari BPKAD, Bappeda atau instansi yang
terkait.
17 Keberadaan Laporan Keuangan Perangkat Daerah (Neraca, LRA, Calk).
1) Dapatkan data Laporan Keuangan Perangkat Daerah (Neraca, LRA, Calk)
7 PENGELOLAAN BARANG MILIK DAERAH
18 Adanya Inventaris Barang atau Asset Perangkat Daerah.
Inventarisasi adalah kegiatan untuk melakukan pendataan, pencatatan, dan
pelaporan hasil pendataan barang milik daerah berdasarkan PP Nomor 27 Tahun
2014 tentang Pengelolaan Barang Milik Negara/Daerah. Rekonsiliasi hasil
inventarisasi aset Perangkat Daerah dilakukan dalam rangka penyusunan neraca.
Dalam akuntansi, termasuk dalam Standar Akuntansi Pemerintahan (SAP) yang
diatur dengan PP Nomor 71 Tahun 2010, istilah barang disebut aset. Dalam
pelaporan barang di Neraca oleh Perangkat Daerah dan Pemda, istilah barang
diganti dengan aset, yang terbagi ke dalam aset lancar, aset tetap, dan aset
lainnya. Inventarisasi asset dilakukan 5 (lima) tahun sekali dan dokumen pendukung
Inventarisasi asset dalam bentuk Berita Acara Inventarisasi.
1) Dapatkan data hasil inventarisasi barang/asset Perangkat Daerah yang
dilakukan paling lambat 5 tahun sekali.
19 Jumlah Asset yang tidak digunakan.

dimanfaatkan untuk operasional Perangkat Daerah.
8 PEMBERIAN FASILITASI TERHADAP PARTISIPASI MASYARAKAT
20 Jumlah fasilitas / prasarana
informasi.
Definisi Operasional
Fasilitas/Prasarana informasi adalah bentuk-bentuk informasi yang berupa Papan
Pengumuman, Pos Pengaduan, Leaflet, Mobil Keliling dan Pengumuman Mass
Media
2) Isikan pernyataan“ada/Tidak ada pada kolom yang tersedia.
21 Keberadaan Survey Kepuasan Masyarakat.
Survey Kepuasan Masyarakat yang dimaksud adalah survey kepuasaan terhadap
suatu layanan kepada masyarakat yang dilaksanakan oleh penyelenggara layanan
(Perangkat Daerah) dengan atau tidak melibatkan pihak akademisi, Lembaga
Swadaya Masyarakat yang berguna untuk mengukur kepuasan masyarakat atau
keberhasilan suatu layanan.
1) Dapatkan data laporan hasil survey kepuasaan dari masing- masing
Perangkat Daerah.
PETUNJUK PENGISIAN
PENYELENGGARA URUSAN WAJIB DAN URUSAN PILIHAN ASPEK TINGKAT CAPAIAN
KINERJA UNTUK PEMERINTAH KABUPATEN
“Prosedur pengisian untuk menghitung capaian kinerja disajikan hanya sebagian urusan saja
sedangkan urusan lainnya dapat mencontoh pada prosedur pengisian yang ada, karena pada
yang sama”.
1 Pendidikan Anak Usia Dini (PAUD) Prosedur pengisian :
1) Dapatkan data jumlah siswa pada jenjang TK/RA/Penitipan Anak dari Daftar atau
2) Dapatkan pula data jumlah anak usia 4–6 tahun dari Dinas Dukcapil.
2 Persentase penduduk yang berusia > 15 tahun melek huruf (buta aksara)
1) Dapatkan data jumlah Penduduk usia 15 thn ke atas dapat baca tulis dari Daftar
2) Dapatkan pula data jumlah penduduk usia 15 tahun ke atas dari Dinas
Dukcapil
3 Angka Partisipasi Kasar/Angka Partisipasi Murni (APK/APM) SD/MI Paket A
1) Dapatkan data jumlah siswa usia 7-12 tahun di jenjang SD/MI Paket A dari Daftar
4) 4). Hitunglah rumus tersebut dan isikan pada capaian kinerjanya.

4 Angka Partisipasi Kasar/Angka Partisipasi Murni (APK/APM) SMP/MTs Paket B.
1) Dapatkan data jumlah siswa usia 13-15 tahun di jenjang SMP/MTs Paket B.
2) dari Daftar atau Laporan yang terdapat pada Dinas Pendidikan.
3) Dapatkan pula data jumlah penduduk kelompok usia 13-15 tahun tahun;
5 Angka Putus Sekolah (APS) jenjang SD/MI

1) Dapatkan data jumlah siswa putus sekolah pada tingkat dan jenjang SD/MI dari
2) Dapatkan pula data jumlah siswa pada tingkat yang sama dan jenjang SD/MI pada
tahun ajaran sebelumnya.
6 Angka Putus Sekolah (APS) jenjang SMP/MTs
1) Dapatkan data jumlah siswa putus sekolah pada tingkat dan jenjang SMP/MTs
2) Dapatkan pula data jumlah siswa pada tingkat yang sama dan jenjang SMP/MTs
7 Angka Kelulusan (AK) jenjang SD/MI
1) Dapatkan data jumlah lulusan pada jenjang SD/MI dari Daftar atau Laporan yang
terdapat pada Dinas Pendidikan.
2) Dapatkan pula data jumlah siswa tingkat tertinggi pada jenjang SD/MI yang
mengikuti ujian
8 Angka Kelulusan (AK) jenjang SMP/MTs
1) Dapatkan data jumlah lulusan pada jenjang SMP/MTs dari Daftar atau Laporan
2) Dapatkan pula data jumlah siswa tingkat tertinggi pada jenjang SMP/MTs yang
mengikuti ujian
9 Angka Melanjutkan (AM) jenjang SD/MI
1) Dapatkan data jumlah siswa baru tingkat I pada jenjang SMP/MTs dari Daftar atau
2) Dapatkan pula data jumlah lulusan pada jenjang SD/MI, tahun ajaran
sebelumnya.
10 Guru yang memenuhi kualifikasi S1/D-IV
1) Dapatkan data jumlah guru berijazah kualifikasi S1/D-IV dari Daftar atau Laporan
2) Dapatkan pula data jumlah guru SD/MI, SMP/MT
2. URUSAN KESEHATAN
11 Cakupan komplikasi kebidanan yang ditangani.
Ibu dengan komplikasi kebidanan di satu wilayah kerja pada kurun waktu tertentu
yang mendapat penanganan definitif sesuai dengan standar oleh tenaga kesehatan
terlatih pada tingkat pelayanan dasar dan rujukan (Polindes, Puskesmas, Puskesmas
PONED, Rumah Bersalin, RSIA/RSB, RSU, RSU PONEK). Sumber data berasal dari
SIMPUS, SIRS dan Laporan Audit Maternal dan Perinatal (AMP).
Prosedur pengisian:
1) Dapatkan data jumlah komplikasi kebidanan yg mendapat penanganan
difinitif di satu wilayah kerja pada kurun waktu tertentu dari data SIMPUS,
SIRS, Laporan Audit Maternal Perinatal (AMP) dan data lainnya yang terdapat
pada Dinas Kesehatan.
2) Dapatkan pula data jumlah ibu dgn komplikasi kebidanan di satu wilayah kerja
pada kurun waktu yg sama.
12 Cakupan pertolongan persalinan oleh tenaga kesehatan yang memiliki kompetensi
kebidanan.
memiliki kompetensi kebidanan disatu wilayah kerja pada kurun waktu
tertentu.Sumber data berasal dari SIMPUS dan SIRS, tidak termasuk pelayanan yang
dilakukan oleh swasta.
1) Dapatkan data jumlah ibu bersalin yang ditolong oleh tenaga kesehatan
di satu wilayah kerja pada kurun waktu tertentu dari data SIMPUS, SIRS dan data
2) Dapatkan pula data jumlah seluruh sasaran ibu bersalin di satu wilayah kerja
13 Cakupan Desa/kelurahan Universal Child Immunization (UCI).
UCI (Universal Child Immunization) adalah tercapainya imunisasi dasar secara
lengkap pada bayi (0 - 11 bulan), Ibu hamil, Wanita Usia Subur (WUS) dan anak
sekolah tingkat dasar.
Cakupan Desa/Kelurahan Universal Child Immunization (UCI) adalah

1) Dapatkan data jumlah desa/kelurahan UCI dari data SIMPUS, SIRS dan data
2) Dapatkan pula data jumlah seluruh desa/kelurahan.
14 Cakupan Balita Gizi Buruk mendapat perawatan.
balita gizi buruk yang ditangani di sarana pelayanan kesehatan sesuai
tatalaksana gizi buruk di satu wilayah kerja pada kurun waktu tertentu. Sumber data
R-1 /gizi, LB3-SIMPUS, SIRS, W-1 (laporan wabah KLB), laporan KLB gizi buruk
Puskesmas, dan atau Rumah Sakit.
1) Dapatkan data jumlah balita gizi buruk yang mendapat perawatan di sarana
pelayanan kesehatan di satuan wiliyah kerja pd kurun wkt tertentu dari data
SIMPUS, SIRS, laporan R1 Gizi, LB3, laporan gizi buruk dan data lainnya yang
terdapat pada Dinas Kesehatan.
2) Dapatkan pula data jumlah seluruh balita gizi buruk buruk yang ditemukan
di satu wilayah kerja dalam waktu yang sama.
15 Cakupan penemuan dan penanganan penderita penyakit TBC, BTA.
Defnisi Operasional:
Angka penemuan pasien baru TBC BTA positif atau Case Detection Rate
(CDR) adalah persentase jumlah penderita baru TBC BTA positif yang ditemukan
dibandingkan dengan jumlah perkiraan kasus/penderita baru TB BTA positif
dalam wilayah tertentu dalam waktu satu tahun. Sumber data Pelaporan TB : TB 07,
08, dan 11.
1) Dapatkan data jumlah penderita baru TBC, BTA (+) yang ditemukan dan diobati di
satu wilayah Kerja selama 1 thn dari data SIMPUS, SIRS, laporan TB 07,08,11,
Laporan W2, Form pelacakan FP.1 dan data lainnya yang terdapat pada Dinas
Kesehatan.
2) Dapatkan pula data jumlah perkiraan penderita baru TBC, BTA (+) dalam kurun
waktu yang sama.
16 Cakupan penemuan dan penanganan penderita penyakit DBD.

Definisi operasional:
ditemukan/dilaporkan dalam kurun waktu satu tahun yang sama. Sumber data
berasal dari SIMPUS, SIRS, KDRS, dan KD-DBD (+).
1) Dapatkan data jumlah penderita DBD yang ditangani sesuai SOP di satu
wilayah Kerja selama 1 thn dari data SIMPUS, SIRS, Laporan W2, Form pelacakan
FP.1 dan data lainnya yang terdapat pada Dinas Kesehatan.
2) Dapatkan pula data jumlah penderita DBD yang ditemukan di satu wilayah
17 Cakupan pelayanan kesehatan pasien masyarakat miskin.
Jumlah kunjungan pasien masyarakat miskin (untuk periksa kesehatan,
mendapatkan vitamin, malakukan tensi, dsb) di sarana kesehatan strata 1
1) Dapatkan data jumlah kunjungan pasien miskin di sarana kesehatan Strata 1
dari data Laporan Dinkes dan data lainnya yang terdapat pada Dinas Kesehatan.
2) Dapatkan pula data jumlah seluruh maskin di Provinsi yang bersangkutan.
18 Cakupan kunjungan bayi
kompetensi klinis kesehatan, paling sedikit 4 kali disatu wilayah kerja pada
kurun waktu tertentu. sumber data berasal dari SIMPUS (kohort bayi), SIRS dan
klinik.
1) Dapatkan data jumlah kunjungan bayi memperoleh pelayanan kesehatan
sesuai standar di satu wilayah kerja pd kurun waktu tertentu dari data
SIMPUS, SIRS, dan data lainnya yang terdapat pada Dinas Kesehatan.
2) Dapatkan pula data jumlah seluruh bayi lahir hidup di satu wilayah kerja
pada kurun waktu yang sama.
19. Penanganan Sampah
Kriteria penanganan sampah dilakukan melalui pemilahan, pengumpulan,
pengangkutan sampah rumah tangga ke TPA secara berkala minimal2 (dua) kali
seminggu, pengolahan dan pemrosesan akhir sampah dalam kurun waktu 1 (satu)
tahun.
1) Dapatkan data mengenai volume sampah (M3).yang ditangani dari Dinas
Lingkungan Hidup atau unit yang terkait.
2) Dapatkan pula data mengenai volume produksi sampah dari Dinas Lingkungan
Hidup atau unit yang terkait.
3) Dapatkan juga data pengangkutan sampah dari TPS ke TPA dalam 1 hari (M3).

20 Kebersihan
Kebersihan yang dimaksud adalah kebersihan dalam pasar traditional. Kriteria pasar
tradisional tergolong baik sesuai Adipura antara lain : pasar sudah memiliki
sanitasi, memiliki TPS, pengelompokkan kios pedagang, dan terdapat saluran
drainase.
1) Dapatkan data mengenai Jumlah pasar tradisional tergolong baik berdasarkan
kriteria tergolong baik sesuai dengan kriteria Adipura dari Dinas Lingkungan
Hidup, Dinas Pasar atau unit yang terkait.
2) Dapatkan pula data mengenai Jumlah seluruh pasar tradisional yang berada
pada Kabupaten yang bersangkutan (menghitung jumlah pasar tradisional dan
pasar tradisioanl kriteria Adipura yang berada di kecamatan).
21 Tempat pembuangan sampah (TPS)
menampung sampah-sampah dari masyarakat sementara untuk selanjutnya
diteruskan ketempat pembuangan akhir (TPA)
1) Dapatkan data mengenai jumlah daya tamping Tempat Pembuangan Sampah
(TPS) dari Dinas Lingkungan Hidup per RT/RW/kecamatan atau Dinas yang
membidangi pengelolaan Persampahan.
2) Dapatkan pula data mengenai jumlah penduduk yang berada pada kota yang
bersangkutan.
22 Penegakan hukum lingkungan
Penegakan kasus hukum akibat adanya dugaan pencemaran dan/atau
pengrusakan lingkungan hidup yang ditindaklanjuti. Peraturan Menteri Negara
Lingkungan Hidup Nomor 19 tahun 2008 tentang SPM Bidang Lingkunagn Hidup
daerah Provinsi dan Kabupaten/Kota.
1) Dapatkan data mengenai jumlah kasus lingkungan yang ditangani oleh
Dinas Lingkungan Hidup atau atau unit yang terkait.
2) Dapatkan pula data mengenai jumlah kasus lingkungan yang harus
ditangani oleh Dinas Lingkungan Hidup atau Bapedalda atau unit yang terkait.
4 URUSAN PEKERJAAN UMUM DAN PENATAAN RUANG
23 Panjang Jalan Kabupaten Dalam Kondisi Baik
Bedasarkan Undang-undang Nomor 38 Tahun 2004 tentang Jalan. Kewenangan
urusan pekerjaan umum telah dibagi habis baik untuk Pusat, Provinsi, dan
Kabupaten/Kota. Sesuai kewenangan provinsi, maka Panjang jalan provinsi dalam
kondisi baik dan sedang dengan kriteria bahwa setiap ruas jalan harus memiliki
kerataan permukaan jalan yang memadai bagi kendaraan untuk dapat dilalui
oleh kendaraan dengan cepat, aman, nyaman, memiliki drainase, memiliki rambu-
rambu lalu lintas, dan memiliki penerangan. Data bersumber dari Dinas Pekerjaan
Umum atau unit yang terkait.
3) Dapatkan data panjang jalan kabupaten kondisi baik dan sedang (mantap).
4) Dapatkan pula data panjang seluruh jalan kota.
24 Luas Irigasi Kabupaten dalam Kondisi Baik
1) Dapatkan data mengenai luas irigasi dalam kondisi baik dari Dinas Pekerjaan
Umum atau unit yang terkait;
2) Dapatkan pula data mengenai luas irigasi di kabupaten tersebut;
25 Rumah Tangga Bersanitasi
fasilitas air bersih, pembuangan tinja, pembuangan air limbah (air bekas), pembuangan
sampah.
1) Dapatkan data mengenai jumlah rumah tangga bersanitasi dari Dinas Pekerjaan
Umum atau unit yang terkait.
2) Dapatkan pula data mengenai jumlah seluruh rumah tangga di kabupaten
tersebut.
26 Kawasan Kumuh
Berdasarkan PP Nomor 88 Tahun 2014 tentang Pembinaan Penyelenggaraan
Perumahan dan Kawasan Permukiman, bahwa Kawasan kumuh adalah wilayah yang
mempunyai kegiatan utama (tempat permukiman, pemusatan, distribusi pelayanan
sosial dan ekonomi) namun tidak sesuai dengan susunan fungsi kawasan. Kawasan
kumuh dikelompokkan berdasarkan beberapa kriteria yaitu kepadatan
penduduk eksisting, tata letak bangunan, keadaan konstruksi, ventilasi, kepadatan
bangunan, keadaan jalan, drainase, pemakaian air bersih, pembuangan limbah
manusia, dan pembuangan sampah.
1) Dapatkan data mengenai luas kawasan kumuh di kabupaten tersebut dari
Dinas Pekerjaan Umum atau Bappeda atau unit yang terkait.
2) Dapatkan pula data mengenai luas wilayah di kabupaten tersebut.
27 Ruang Terbuka Hijau (RTH) per satuan wilayah
satuan luas wilayah (rencana tata ruang daerah). Penyediaan RTH yang dimiliki dan
dikelola oleh Pemerintah Daerah Provinsi yang digunakan untuk kepentingan
Termasuk Hutan Lindung). Kriteria mengacu pada Peraturan Menteri Pekerjaan
Umum Nomor 05/PRT/M/2008 tentang Pedoman Penyediaan dan Pemanfaatan
Ruang Terbuka Hijau di Kawasan Perkotaan.
1) Dapatkan pula data mengenai jumlah luas RTH yang tersedia di kota tersebut.
2) Dapatkan pula luas wilayah daratan,
5. URUSAN PERUMAHAN RAKYAT DAN KAWASAN PEMUKIMAN
28 Rumah tangga pengguna air bersih
1) Dapatkan data mengenai Jumlah rumah tangga pengguna air bersih di kota
yang terkait.
29 Lingkungan Pemukiman Kumuh
Definisi Operaasional:
Pemukiman kumuh adalah pemukiman yang tidak layak huni karena
ketidakteraturan kepadatan, dan kualitas bangunan serta sarana dan prasarana yang
tidak memenuhi syarat.
1) Dapatkan data mengenai jumlah rumah tangga pengguna air bersih di kota
yang terkait.
30 Rumah Layak huni
Berdasarkan Undang-undang Nomor 28 Tahun 2002 tentang Bangunan Gedung,
bahwa Rumah layak huni adalah rumah yang memenuhi kriteria/persyaratan
keselamatan bangunan dan kecukupan minimum luas bangunan serta kesehatan
penghuninya (ada ventilasi, penerangan serta minimal lantai terbuat dari tanah/kayu).
1) Dapatkan data mengenai jumlah rumah layak huni di kota tersebut dari
Dinas Perumahan atau unit yang terkait.
2) Dapatkan pula data Jumlah seluruh rumah di kota tersebut.
6. URUSAN KEPEMUDAAN DAN OLAHRAGA
31 Gelanggang/balai remaja (selain milik swasta)
Lokasi yang dipergunakan masyarakat untuk melaksanakan aktivitas seni, tari, dsb
yang fasilitasnya milik pemerintah.
1) Dapatkan data mengenai Jumlah gelanggang/balai remaja di kota tersebut dari
Dinas Dispora atau unit yang terkait.
32 Lapangan Olah Raga
pelataran dengan fungsi utama tempat dilangsungkannya aktivitas olahraga. Setiap
jenis olahraga diperlukan sarana lapangan untuk tempat berlangsungnya aktivitas.
Secara garis besar beberapa jenis olah raga yang membutuhkan saranan lapangan
adalah Bola Voli, Sepak Bola, Basket, dan Badminton serta Kolam Renang.
Untuk setiap jenis lapangan memiliki ukuran atau dimensi yang berbeda-beda.
1) Dapatkan data mengenai jumlah lapangan olah raga di kota tersebut dari Dinas
Dispora atau unit yang terkait.
33 Kenaikan/penurunan Nilai Realisasi PMDN (milyar rupiah)
dijelaskan bahwa Kenaikan/penurunan Nilai Realisasi Penanaman Modal Dalam
Negeri (PMDN). Kenaikan/penurunan Nilai Realisasi PMDN didapatkan dari PTSP atau
dinas terkait, yang merupakan jumlah seluruh nilai investasi dalam tahun yang
bersangkutan.
1) Dapatkan data mengenai nilai realisasi PMDN tahun 2018 di kota tersebut dari
Dinas Penanaman Modal, PTSP atau unit yang terkait.
2) Dapatkan pula data nilai realisasi PMDN tahun 2018 di kota tersebut.

34 Koperasi Aktif
Berdasarkan Undang-Undang Nomor 17 Tahun 2017 tentang Perkoperasian,
dijelaskan bahwa Koperasi yang dalam 2 (dua) tahun terakhir mengadakan Rapat
Anggota Tahunan (RAT) atau koperasi yang dalam tahun terakhir melakukan kegiatan
usaha, dan melampirkan data hasil RAT.
Prosedur Kerja:
1) Dapatkan data mengenai jumlah koperasi yang masih aktif di kota tersebut dari
2) Dapatkan data mengenai jumlah koperasi ada di kota tersebut dari Dinas atau
unit yang terkait.
35 Usaha Makro dan Kecil
Menengah (UKM), dijelaskan bahwa UKM adalah jenis usaha kecil yang memiliki
kekayaan bersih paling banyak Rp. 200.000.000,- (Dua Ratus Juta Rupiah) tidak
termasuk tempat usaha.
Prosedur Kerja :
1) Dapatkan data mengenai jumlah usaha mikro dan kecil di kota tersebut dari Dinas
atau unit yang terkait.
2) Dapatkan data mengenai jumlah UKM yang ada di kota tersebut dari Dinas atau
unit yang terkait.
9 URUSAN ADMINISTRASI KEPENDUDUKAN DAN PENCATATAN SIPIL
36 Kepemilikan KTP
Perbandingan penduduk yang telah wajib memiliki KTP terhadap penduduk usia 17
tahun ke atas dan atau sudah/pernah menikah.
1) Dapatkan data jumlah penduduk yang memiliki KTP di kabupaten tersebut
dari Dinas/Bagian Dukcapil, atau unit yang terkait.
2) Dapatkan pula data jumlah penduduk wajib KTP (>17 dan atau
Pernah/sudah menikah) di kota tersebut.
37 Kepemilikan akta kelahiran per 1000 penduduk
Akta kelahiran merupakan salah satu dokumen hasil pencatatan sipil yang
meregristrasi setiap kelahiran sebagai peristiwa kependudukan.
Setiap kelahiran wajib dilaporkan oleh penduduk kepada pemerintah (instansi
pelaksana) di tempat terjadinya peristiwa kelahiran paling lambat 60 hari sejak
kelahiran. Cakupan penduduk lahir yang memperoleh akta kelahiran sebagai bentuk
registrasi kependudukan.
1) Dapatkan data jumlah penduduk yang memiliki Akta Kelahiran di kota
tersebut dari Dinas/Bagian Dukcapil, atau unit yang terkait.
2) Dapatkan pula data jumlah seluruh penduduk di kota tersebut.
38 Penerapan KTP nasional berbasis NIK
Prosedur Kerja:
1) Dapatkan informasi tentang peraturan KTP berbasis NIK
2) Isikan pada lampiran IKK aspek tingkat capaian.
3) SPM dengan isian “Ada” bila pemda telah memiliki website dan “tidak”bila
10 URUSAN KETENAGAKERJAAN
39 Pelayananan kepesertaan Jaminan Sosial Tenaga Kerja (Jamsostek)
untuk menjamin kecelakaan kerja, jaminan hari tua, jaminan pensiun, jaminan
kematian sesuai dengan penahapan kepesertaan.
1) Dapatkan data jumlah pekerja/buruh yang terdaftar sebagai peserta jamsostek
dari Dinas Tenaga kerja
2) Dapatkan pula data pekerja/buruh di kota tersebut.
40 Pencari kerja yang ditempatkan
1) Dapatkan data jumlah pencari kerja yang ditempatkan di kota tersebut dari
Dinas Tenaga kerja atau unit yang terkait (melalui mekanisme Angkatan Kerja
Lokal (AKL), Angatan Kerja Antar Daerah (AKAD) dan Angkatan Kerja Antar
Negara (AKAN).
2) Dapatkan pula data pencari kerja yang mendaft ar di kota tersebut.
11 URUSAN PANGAN
41 Regulasi Pangan
Berdasarkan Undang-Undang Nomor 18 Tahun 2012 tentang Pangan, dijelaskan
bahwa Pangan adalah sesuatu yang berasal dari sumber hayati produk pertanian,
perkebunan, kehutanan, perikanan, peternakan, perairan, dan air.
Prosedur Kerja:
1). Dapatkan Regulasi yang mengatur Ketahanan Pangan di Bagian Hukum
2). Masukkan data kedalam kolom IKK dengan pernyataan “Ada atau Tidak Ada
42 Ketersedian Pangan Utama
Ketersediaan pangan adalah tersedianya pangan dari hasil produksi dalam negeri
dan/atau sumber lain. Berfungsi menjamin pasokan pangan untuk memenuhi
kebutuhan seluruh penduduk dari segi kuantitas, kualitas, keragaman dan
keamanannya. Jenis pangan utama yakni padi, jagung, keledai, kacang tanah,
kacang hijau, ubi kayu dan ubi jalar.
1) Dapatkan data jumlah ketersediaan pangan utama per tahun (kg) di kota tersebut
dari Dinas Ketahanan Pangan/Bulog atau unit yang terkait.
2) Dapatkan pula data jumlah penduduk di kota tersebut.
12 URUSAN PEMBERDAYAAN PEREMPUAN DAN PERLINDUNGAN ANAK
43 Partisipasi Perempuan di Lembaga Pemerintah
Partisipasi perempuan adalah pekerja/penduduk perempuan usia produktif yang
sudah mempunyai pekerjaan dilembaga pemerintah.
1) Dapatkan data pekerja perempuan di lembaga pemerintah di kota tersebut dari

Dinas Pemberdayaan Perempuan atau Dinas Ketenagakerjaan.
2) Dapatkan pula data Jumlah pekerja perempuan (PNS) di kota tersebut.
44 Angka Melek Huruf Perempuan usia 15 thn keatas
1) Dapatkan data pekerja perempuan yang melek huruf diatas usia 15 thn di kota
tersebut.
2) Dapatkan pula data Jumlah pekerja perempuan diatas usia 15 thn.
45 Partisipasi Angkatan Kerja Perempuan
Tingkat Partisipasi Angkatan Kerja (TPAK) perempuan merupakan rasio antara
angkatan kerja dan tenaga kerja perempuan dengan penduduk perempuan usia kerja
(15-64 thn). Angkatan kerja perempuan adalah penduduk usia produktif yang sudah
mempunyai pekerjaan atau sedang mencari pekerjaan.
1) Dapatkan data jumlah partisipasi angkatan kerja perempuan di kota tersebut
dari Dinas Tenaga kerja atau unit yang terkait (sudah memiliki Kartu Pencari
Kerja/Kartu Kuning).
2) Dapatkan pula data jumlah pekerja perempuan atau penduduk perempuan
usia 15 s.d 64 tahun di kota tersebut.
13 URUSAN PENGENDALIAN PENDUDUK DAN KELUARGA BERENCANA
46 Prevalensi KB Aktif
Berdasarkan Undang-Undang 52 Tahun 2009 tentang perkembangan
kependudukan dan pembangunan keluarga, dijelaskan bahwa keluarga berencana
adalah upaya mengatur kelahiran anak, jarak dan usia ideal melahirkan, mengatur
kehamilan melalui promosi, perlindungan dan bantuan sesuai dengan hak
reproduksi untuk mewujudkan keluarga yang berkualitas. Proporsi antara jumlah
peserta KB aktif terhadap jumlah Pasangan Usia Subur (PUS).
Pasangan Usia Subur adalah pasangan suami istri yang usia istrinya antara 15-
49 tahun yang kemudian dibagi menjadi 3 (tiga ) kelompok yakni; dibawah usia 20
tahun, antara 20 – 35 tahun dan usia diatas 35 tahun.
1) Dapatkan data jumlah peserta program KB aktif perkecamatan di kota tersebut
dari BKKBN.
2) Dapatkan pula data jumlah pasangan usia subur (PUS) per kecamatan di
kota tersebut.
47 Rasio petugas lapangan KB/penyuluh KB (PLKB/PKB) disetiap desa/kelurahan.
Perbandingan antara jumlah desa/kelurahan dengan jumlah PLKB/PKB secara
Nasional adalah antara 4-5 desa/kelurahan untuk 1 (satu) petugas.
Petugas Lapangan Keluarga Berencana (PLKB) adalah pegawai Negeri Sipil (PNS)
atau non PNS yang diangkat oleh pejabat berwenang yang mempunyai
tugas,tanggung jawab untuk melaksanakan penyuluhan, pelayanan, pelaporan,
evaluasi dan pengembangan KB. Sedangkan Penyuluh Keluarga Berencana (PKB)
adalah jabatan fungsional PNS yang diberi tugas, tanggung jawab wewenang dan
hak secara penuh oleh pejabat berwenang sebagai pejabat fungsional untuk
melaksanakan kegiatan penyuluhan,pelayanan,pelaporan, evaluasi dan
1) Dapatkan data jumlah desa atau kelurahan di kota tersebut dari BKKBN.
2) Dapatkan pula data jumlah PLKB atau PKB di kota tersebut.

14 URUSAN PERHUBUNGAN
48 Angkutan darat
1) Dapatkan data jumlah angkutan darat di kota tersebut dari Dinas Perhubungan
atau organda.
2) Dapatkan pula data jumlah penumpang angkutan darat di kota tersebut.
15 URUSAN KOMUNIKASI DAN INFORMATIKA
49 Web site milik pemerintah daerah
Berdasarkan Undang-Undang Nomor 14 Tahun 2008 tentang keterbukaan informasi
publik, dijelaskan bahwa informasi publik adalah informasi yang dihasilkan,
disimpan, dikelola, dikirim, dan atau diterima oleh suatu badan publik yang
berkaitan dengan penyelenggara dan penyelenggaraan negara dan atau
penyelenggara dan atau badan publik lainnya yang berkaitan dengan kepentingan
publik.
1) Dapatkan informasi mengenai website milik pemerintah daerah yang dikelola
oleh Bagian Humas (Setda) atau Dinas/Badan/Kantor Komunikasi dan
informatika.
2) Isikan pada lampiran suplemen aspek tingkat capaian.
3) SPM dengan isian “Ada” bila pemda telah memiliki website dan “tidak” bila
50 Pameran/expo
Kegiatan Pameran atau Expo yang diselenggarakan oleh pemda baik di daerahnya
maupun di daerah lain (Penyelenggara).
1) Dapatkan data jumlah pameran yang diselenggarakan selama tahun
2018 oleh pemda di Bagian Humas (setda) atau Dinas/Badan/Kantor
Komunikasi dan Informatika.
16 URUSAN PERTANAHAN
51 Lahan bersertifikat
1) Dapatkan data luas lahan milik pemda yang seharusnya bersertifikat
dan luas lahan yang bersertifikat di Badan Pertanahan Nasional kota yang
bersangkutan.
2) Isikan perhitungan IKK dengan menggunakan rumus yang ada .
persentase.
52 Penyelesaian Kasus Tanah Negara
Kasus tanah Negara atau sengketa antar pemerintah daerah dengan pemerintah
daerah atau antar pemerintah daerah dengan masyarakat.
4) Dapatkan data kasus menyangkut permasalahan tanah Negara dan data
kasus yang telah terselesaikan di Sekretariat Daerah/Bagian Pemerintahan.
53 Penyelesian Ijin Lokasi
4) Dapatkan data permohonan perijinan lokasi dan data perijinan lokasi yang
disetujui di Sekretariat Daerah/PTSP.
17 URUSAN PEMBERDAYAAN MASYARAKAT DAN DESA
54 PKK Aktif
1) Dapatkan data jumlah PKK per desa/kelurahan/ kecamatan yang ada di
pemda dan jumlah PKK yang aktif (dibina) di Dinas Pemberdayaan
Masyarakat Desa.
persentase.
55 Posyandu
1) Dapatkan data jumlah posyandu dan jumlah posyandu per desa/kelurahan
yang aktif di Dinas Pemberdayaan Masyarakat Desa.
18 URUSAN SOSIAL
2) Masukan jumlah sarana sosial kolom capaian kinerja dalam satuan buah.
57. Penanganan penyandang masalah kesejahteraan sosial.
Penyandang Masalah Kesejahteraan Sosial (PMKS) adalah perorangan, keluarga, atau
komunitas yang mengalami disfungsi secara fisik, psikologis, ekonomi, sosial atau
budaya sehingga tidak dapat melaksanakan fungsi sosialnya secara wajar.
1) Dapatkan data jumlah penyandang masalah kesejahteraan social (PMKS) dan
data PMKS yang tertangani di Dinas Sosial.
58. PMKS yang memperoleh bantuan sosial

1) Dapatkan data jumlah penyandang masalah kesejahteraan sosial (PMKS) yang
seharusnya memperoleh bantuan sosial dan data PMKS yang telah memperoleh
bantuan sosial di Dinas Sosial.
persentase.
19 URUSAN KEBUDAYAAN
59 Penyelenggaraan festival seni dan budaya
Dinas Pariwisata.

Sarana penyelenggaraan seni dan budaya yang dimaksud adalah sanggar permanen
milik pemerintah daerah sebagai tempat kegiatan seni budaya yang mendukung
Undang-Undang Nomor 5 tahun 2017 tentang Pemajuan Budaya.
1) Dapatkan data jumlah sarana penyelenggaraan seni dan budaya di Dinas
Pariwisata.
3) Masukan hasil perhitungan pada kolom capaian kinerja dalam satuan.
61. Benda, Situs dan Kawasan Cagar Budaya yang dilestarikan
1) Dapatkan data jumlah benda, situs, dan kawasan cagar budaya di Dinas
Pariwisata.
2) Masukan jumlah benda, situs, dan kawasan cagar budaya yang
dilestarikan pada kolom capaian kinerja dalam satuan buah.
20 URUSAN STATISTIK
62. Buku ”kota dalam angka”
1) Dapatkan buku kabupaten dalam angka tahun 2018 di Kantor Statistik atau
Bappeda.
kota dalam angka tahun 2018 isikan “Ada” dan apabila belum isikan “Tidak”.
63. Buku ”PDRB kota”
1) Dapatkan buku PDRB kabupaten tahun 2018 di Kantor Statistik atau
Bappeda.
PDRB kota dalam angka tahun 2018 isikan “Ada” dan apabila belum
isikan “Tidak”.
21 URUSAN KEARSIPAN
64. Pengelolaan arsip secara baku
Pengelolaan Arsip secara baku diatur dalam Undang-Undang Nomor 43 Tahun 2009
tentang Kearsipan. Pengelolaan arsip secara baku adalah pengelolaan arsip yang
sudah sesuai dengan peraturan perundangan tentang kearsipan yang sudah baku.
persentase.
65. Peningkatan SDM pengelola pengarsipan
persentase.
22 URUSAN PERPUSTAKAAN
para pemustaka.

jumlah populasi orang yang harus dilayani usia 4-59 tahun di perpustakaan
daerah.
URUSAN PILIHAN
1 URUSAN KELAUTAN DAN PERIKANAN
1. Produksi perikanan
budidaya di suatu daerah dalam satu tahun yang berjalan, diatur dalam Undang-undang
Nomor 32 tahun 2014 tentang Kelautan.
1) Dapatkan data jumlah realisasi produksi perikanan baik darat maupun laut (ton)
dan data target produksi perikanan (ton) daerah di Dinas Perikanan dan
Kelautan.
2. Konsumsi ikan
Prosedur pengisian
4) Dapatkan data jumlah rata-rata konsumsi ikan (kg) dan data target ekspor hasil
perikanan daerah di Dinas Perikanan dan Kelautan.
2 URUSAN PERTANIAN
3 Produktivitas padi atau bahan pangan utama lokal lainnya per hektar
Produktifitas padi atau bahan pangan lainnya adalah Jenis bahan pangan utama: padi,
jagung, sagu, kedelai, umbi-umbian dalam suatu lahan
1) Dapatkan data produktivitas padi atau bahan pangan utama lokal lainnya
dan total luas areal tanaman pada atau bahan pangan utama lokal lainnya di
Dinas Pertanian.
persentase.
4 Kontribusi sektor pertanian terhadap PDRB
Kantor Statistik.
persentase.
3 URUSAN PARIWISATA
5. Kunjungan wisata
1) Dapatkan data jumlah kunjungan wisatawan nusantara maupun
mancanegara selama tahun 2018 di Dinas Pariwisata.
6. Kontribusi sektor pariwisata terhadap PDRB

1) Dapatkan data total PDRB tahun 2018 dan data PDRB khusus sektor pariwisata di
Kantor Statistik.
persentase.
4 URUSAN PERINDUSTRIAN
7 Kontribusi sektor industri terhadap PDRB
Berdasarkan Undang-Undang Nomor 3 Tahun 2014 tentang Perindustrian, menjelaskan
bahwa perindustrian adalah Tatanan dan segala kegiatan yang berkaitan dengan
kegiatan industri.
1) Dapatkan data total PDRB tahun 2018 dan data PDRB khusus sektor industri di
Kantor Statistik.
persentase.
8 Pertumbuhan industri secara keseluruhan
1) Dapatkan data jumlah industri 2018 dan jumlah industri tahun 2017 di Dinas
Perindustrian.
persentase.
9 Kontribusi sektor perdagangan terhadap PDRB
Berdasarkan Undang-Undang Nomor 7 Tahun 2014 tentang Perdagangan, menjelaskan
bahwa Perdagangan adalah Tatanan kegiatan yang terkait dengan transaksi barang/jasa
di dalam negeri dan melampaui batas wilayah negara dengan tujan pengalihan hak atas
barang/jasa untuk memperoleh imbalan atau kompensasi.
1) Dapatkan data total PDRB tahun 2018 dan data PDRB khusus sektor perdagangan di
Kantor Statistik.
persentase.
10 Ekspor bersih perdagangan
1) Dapatkan data realisasi ekspor (Rp) dan realisasi impor (Rp) di Kantor Statistik atau
Dinas Perdagangan.
persentase.
11 Transmigran swakarsa
1) Dapatkan data jumlah trasmigran dan jumlah transmigran swakarsa di Dinas
Transmigrasi.
FUNGSI PENUNJANG URUSAN PEMERINTAHAN
1. Tersedianya Dokumen Perencanaan RPJPD
1) IKK ini capaian kinerjanya diisi tidak menggunakan rumus persamaan tetapi
pernyataan “ada atau tidak ada”);
2. Tersedianya Dokumen Perencanaan RPJMD
6) Tulis hasil atau pernyataan capaian kinerja pada kolom Capaian Kinerja
2) Perhatikan dan baca dengan teliti dan seksama IKK yang akan diisi. Pastikan data dan
informasi capaian kinerja IKK dan jawaban/pernyataan yang diminta.
4. Penjabaran Program RPJMD kedalam RKPD Prosedur pengisian:
5) Dapatkan data mengenai Jumlah program RKPD tahun berkenaan dari Dinas Bappeda
atau unit yang terkait.
6) Dapatkan pula data mengenai Jumlah program RPJMD yang harus dilaksanakan
tahun berkenaan.
1) Dapatkan data jumlah sistem informasi manajemen Pemda yang
2) Isikan pada kolom capaian kinerja dengan jumlah system informasi
6. Indeks Kepuasan Layanan Masyarakat

1) Dapatkan data indeks kepuasan layanan masyarakat di sekretariat daerah dan
BPKD.
2) Isikan pada kolom capaian kinerja dengan jumlah sistem informasi manajemen
pemda yang dimplementasikan di pemda dalam satuan buah.
1. Kegiatan pembinaan politik di daerah
Kegiatan pembinaan politik di daerah adalah kegiatan politik yang dilaksanakan oleh
kantor Kesbanglinmas selma tahun 2018 yang dibiayai dengan dana APBD dan
dilampirkan laporan pelaksanaan kegiatan
1) Dapatkan data jumlah kegiatan politik selama tahun 2018 di Kantor Kesbanglinmas.
politik daerah dalam satuan kali.
2. Kegiatan pembinaan terhadap LSM, Ormas dan OKP:
1) Dapatkan data jumlah kegiatan pembinaan terhadap LSM Ormas, dan OKP
selama tahun 2018 di Kantor Kesbanglinmas.
terhadap LSM, Ormas, dan OKP dalam satuan kali.

02 Pedoman Penyusunan LPPD 2019

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

02 Pedoman Penyusunan LPPD 2019

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

PEDOMAN PENYUSUNAN LPPD TAHUN 2019

KEMENTERIAN DALAM NEGERI REPUBLIK INDONESIA

LAPORAN PENYELENGGARAAN PEMERINTAHAN DAERAH

Halaman baru, mengikuti sampul.

Halaman baru, mengikuti

LAPORAN PENYELENGGARAAN PEMERINTAHAN DAERAH

Halaman baru, mengikuti sampul.

Halaman baru, mengikuti.

Buku Panduan Manual Tata Cara Penyusunan LPPD Tahun 2018 2

LAPORAN PENYELENGGARAAN PEMERINTAHAN DAERAH

Halaman baru, mengikuti sampul.

Halaman baru, mengikuti Kata Pengantar.

Buku Panduan Manual Tata Cara Penyusunan LPPD Tahun 2018 7

A. Dasar Hukum (dijelaskan undang-undang tentang pembentukan

BAB II RENCANA PEMBANGUNAN JANGKA MENENGAH DAERAH (RPJMD)

BAB III URUSAN KONKUREN, FUNGSI PENUNJANG URUSAN PEMERINTAHAN

b. Ringkasan Urusan Pilihan

B. Ringkasan Fungsi Penunjang Urusan Pemerintahan Daerah

C. Ringkasan Urusan Pemerintahan Umum (Kesbangpol)

D. Indikator kinerja kunci

1. Tataran Pengambil Kebijakan.

Buku Panduan Manual Tata Cara Penyusunan LPPD Tahun 2018 10

BAB IV REALISASI PELAKSANAAN RENCANA KERJA PEMERINTAH (RKP)

BAB V TUGAS PEMBANTUAN

B. Tugas Pembantuan yang Diberikan

BAB VI TUGAS UMUM PEMERINTAHAN

B. Kerjasama Daerah Dengan Pihak Ketiga

C. Koordinasi Dengan Instasi Vertikal di Daerah

Buku Panduan Manual Tata Cara Penyusunan LPPD Tahun 2018 13

F. Pengelolaan Kawasan Khusus

G. Penyelenggaraan Ketentraman dan Ketertiban Umum

Buku Panduan Manual Tata Cara Penyusunan LPPD Tahun 2018 14

4.2 Urusan Kesehatan

4.3 Urusan Pekerjaan Umum

4.1.4 Alokasi Anggaran

4.4 Urusan Perumahan Rakyat

Buku Panduan Manual Tata Cara Penyusunan LPPD Tahun 2018 17

4.1.6 Permasalahan dan Solusi

4.5 Urusan Ketenteraman, Ketertiban Umum dan Perlindungan Masyarakat

4.1.5 Dukungan Personil

Buku Panduan Manual Tata Cara Penyusunan LPPD Tahun 2018 19

4.1.6 Permasalahan dan Solusi

Kinerja AKUNTABILITAS KINERJA PEMERINTAH DAERAH

Capaian Kinerja Akuntabilitas Pemerintah Daerah

a. Target kinerja dalam perjanjian kinerja;

Buku Panduan Manual Tata Cara Penyusunan LPPD Tahun 2018 22

KEMENTERIAN DALAM NEGERI REPUBLIK INDONESIA

1. IKK Yang Menggunakan Rumus Persamaan;

1.1. IKK YANG MENGGUNAKAN RUMUS PERSAMAAN.

Contoh 1 : Hasil Pengisian IKK no 2: Rasio Rumah Ber IMB.

Rasio Rumah ber – IMB = Jumlah Rumah ber IMB X 100 = ..

Rasio Rumah ber-IMB = …… % adalah capaian kinerja yang diminta/diisi.

Contoh 1 : Lampiran IKK no 2 : Rasio Rumah Ber-IMB

No IKK Rumus/Perhitungan Jenis Data Capaian Kinerja Ket.

(4) (5) (6 (7) (8) (9)

1.2. IKK YANG TIDAK MENGGUNAKAN RUMUS PERSAMAAN

Contoh 2: Hasil Pengisian IKK Nomor 9: Ketepatan waktu penyampaian.

9 Ketepatan Tepat atau tidak tepat Bukti pengiriman : TEPAT

*) Kolom Jenis Data. Dilengkapi dengan uraian informasi kapan diserahkan.

Buku Panduan Manual Tata Cara Penyusunan LPPD Tahun 201 9 13

LAMPIRAN III.1: FORMAT IKK UNTUK KABUPATEN TATARAN PENGAMBIL

2.1. PENJELASAN FORMAT

1. Format ini terdiri dari aspek-aspek, masing-masing aspek dibagi ke dalam