BERITA ACARA SERAH TERIMA

“PROGRAM MERDEKA BELAJAR JARAK JAUH (MBJJ)”

Kami yang bertandatangan di bawah ini :

Nama : Sis Haryatin, S.Pd

Jabatan : Kepala Sekolah SDN Bantarsari 07

Nama :

Jabatan :

Sesuai dengan berita Acara kesepakatan No.423/059/01/K.02.05/15 telah melakukan proses

serah terima berupa :

Kartu Telkomsel “Perdana Internet Merdeka Belajar” Sebanyak 261 pcs.

Termasuk didalamnya berisi Khusus Kuota Belajar untuk siswa sebanyak 10GB

30 hari

Untuk selanjutnya akan didistribusikan kepada siswa dan guru sesuai mekanisme sekolah
yang berlaku.

Demikian Berita Acara Serah Terima ini dibuat rangkap 2 (dua) dengan data sebenar-
benarnya, untuk bias dipergunakan dengan sebaik-baiknya oleh kedua belah pihak.

Pihak yang menyerahkan, Pihak yang Menerima

…………………………… SIS HARYATIN, S.Pd

Telkomsel / PIC Kepala Sekolah / PIC Sekolah
 BERITA ACARA KESEPAKATAN

“PROGRAM MERDEKA BELAJAR JARAK JAUH (MBJJ)”

ANTARA TELKOMSEL DENGAN SEKOLAH

NO. 423/059/K.02.05/15
Pada hari ini, Senin tanggal empat belas bulan September tahun dua ribu dua puluh kami
yang bertandatangan di bawah ini :

1. Nama : Sis Haryatin, S.Pd

Jabatan : Kepala SDN Bantarsari 07

Dalam hal ini bertindak atasa nama jabatan sekolah selanjutnya disebut sebagai
Pihak sekolah

2. Nama : ………..
Jabatan : ………..

Dalam hal ini bertindak atas nama dan utuk telkomsel wilayah kerja yang
disebutkan dalam jabatan selanjutnya disebut sebagai Telkomsel

Pihak sekolah dan Telkomsel dalam kedudukannya sebagaimana tersebut diatas

menyatakan sepakat untuk dan dengan ini bekerja sama mendukung pemerintah dalam hal
memberikan kemudahan proses belajar mengajar jarak jauh berupa “Program Merdeka
Belajar Jarak Jauh” dari telkomsel dengan mekanisme sebagai berikut :

TELKOMSEL

Memberikan dukungan fasilitas komunikasi untuk proses pembelajaran jarak jauh siswa
dan guru berupa :

1. Penyediaan Kartu Perdana Internet Merdeka Belajar secara gratis atau tanpa
dipungut
Biaya sesuai dengan jumlah potensi sekolah sebanyak :
- Siswa sebanyak : 250 pcs
- Guru sebanyak : 11 pcs

Perdana ini bisa dipakai bila sudah dilakukan registrasi pelanggan 4444

2. Penyerahan kartu Perdana ke Sekolah mengikuti waktu dan proses kesepakatan ini
dilakukan
3. Menerima data potensi siswa sesuai alokasi Perdana yang diberikan berupa Nama
Siswa, Tanggal lahir, Jenis kelamin, Nomor Induk Siswa, kelas dan Nomor HP
yang digunakan (bisa soft copy atau hard copy)

PIHAK SEKOLAH

1. Menerima Produk Perdana sejumlah diatas sesuai dengan waktu yang telah di
sepakati bersama
2. Menyampaikan informasi terkait “program merdekan Belajar Jarak jauh” ini
serta segera mendistribusikan perdananya kepada siswa dan guru sesuai mekanisme
kebijakan sekolah.
3. Memberikan informasi (data berupa soft copy atau hard copy) ke telkomsel berupa
data siswa Sekolah yang berisi minimal : Nama Siswa, Tanggal lahir, Jenis
Kelamin, Nomor Induk Siswa, Kelas dan Nomor HP yang digunakan atas perdana
yang diberikan

Hal-hal lain yang belum tercantum atas adanya perubahan informasi di dalam Berita
Acara kesepakatan ini bisa di informasikan oleh kedua pihak dengan dasar kesepakatan
bersama.

Demikian Berita Acara kesepakatan ini di buat rangkap 2 (dua) untuk dipergunakan
sebagaimana mestinya.

Dibuat oleh

Pihak Pertama Pihak Kedua

……………….. SIS HARYATIN, S.Pd

Pihak Telkomsel Pihak Sekolah