Asuransi Rumah Tinggal Home Partner

Kepada Yth:

Di Tempat

PERIHAL: COVER NOTE

ASURANSI KENDARAAN AUTO PARTNER

Surat cover note ini berlaku 14 (empat belas) hari sejak tanggal yang tercantum di surat ini.Kami mengajukan cover note asuransi untuk
perlindungan rumah tinggal Anda dengan perincian sebagai berikut:

Jenis :
Asuransi
No. :
Covernote
Nama : RoshanJambhavdekar
Tertanggung
No. Telepon :
/ Fax
Periode
: Mulai Fri Jul 02 00:00:00 UTC 2021 s/d Fri Jul 01 00:00:00 UTC 2022
Asuransi
: [Address(addressType=PERMANENT, address=null, addressLine1=veera Desai road,
addressLine2=Andheri, addressLine3=null, landmark=null, stateCode=null, state=null, city=null,
district=null, districtCode=null, areaCode=null, areaName=null, cityCode=null, pinCode=null,
country=null, countryCode=null, province=DI YOGYAKARTA, regencyName=KARANGMOJO,
locationOfWork=null), Address(addressType=COMMUNICATION, address=null, addressLine1=veera
Alamat Desai road, addressLine2=Andheri, addressLine3=null, landmark=null, stateCode=null, state=null,
Tertanggung city=null, district=null, districtCode=null, areaCode=null, areaName=null, cityCode=null,
pinCode=null, country=null, countryCode=null, province=DI YOGYAKARTA,
regencyName=KARANGMOJO, locationOfWork=null)]

: Address(addressType=null, address=null, addressLine1=veera Desai road, addressLine2=Andheri,

addressLine3=null, landmark=null, stateCode=null, state=null, city=KAB. GUNUNG KIDUL,
Lokasi Risiko district=KARANGMOJO, districtCode=null, areaCode=null, areaName=null, cityCode=null,
pinCode=57722, country=null, countryCode=null, province=DI YOGYAKARTA,
regencyName=KARANGMOJO, locationOfWork=null)
 ASURANSI HOME PARTNER

Bahaya Asuransi Home Partner merupakan paket produk asuransi yang memberikan perlindungan terhadap bangunan
Yang rumah tinggal beserta dengan isinya dari segala risiko seperti kebakaran, petir, ledakan, kejatuhan pesawat
Dijamin: terbang, asap, kerusuhan, huru-hara, kerusakan akibat air, angin topan, badai, banjir, tanggung jawab hukum
kepada pihak ketiga, kematian akibat kecelakaan dan lain-lain (sesuai pilihan paket), sepanjang risiko tersebut tidak
disebutkan dalam pengecualian yang tertulis dalam klausula tambahan (nomor 11)

Objek & Harga Pertanggungan:

Objek Harga Pertanggungan

a. Bangunan Rp 300,000 500000.0

b. Isi Rp 500,000 400000.0
Total Harga
Rp 500,000 900000
Pertanggungan

hal.PT
1/2 Asuransi
Tokio
Marine
Indonesia

PERHITUNGAN PREMI PAKET PLATINUM

Jaminan Perlindungan / Coverage Harga Pertanggungan Rate Premi

a. FLEXAS/Kebakaran, Petir, Kejatuhan Pesawat Terbang Rp 4.000.000.000 900000 0.02940,2940% Rp 1.197.000 264.6

b. FWTWD/Banjir, Angin Topan, Badai, Kerusakan Akibat Air Rp 4.000.000.000 900000 0,0500% 0.05 Rp 2.000.000 450.0

c. SRMDCC/Pemogokkan, Kerusuhan, Tindakan Jahat, Kerusakan,

Rp 4.000.000.000 900000 0,0001% 1.0E-4 Rp 4.000 0.9
huru-hara

d. Others/Lain-lain (termasuk tertabrak kendaraan & Pencurian Rp 4.000.000.000 0,0001% Rp 40.000

e. Death due to accident/Kematian akibat kecelakaan (Per kejadian

Rp 10.000.000 900000 Rp 50.000 20000.0
atau per periode)

f. Liability/Tanggung Jawab Hukum Pihak Ketiga (Per kejadian atau

Rp 350.000.000 1.0E8 0,1000% 0.025 Rp 350.000 25000.0
per periode)

Premi Rp 8.520.000 95716.4

Biaya Polis Rp 25.000 0.0

Premi dibayar Rp 3.249.000 110073.86

RISIKO SENDIRI
Jaminan Perlindungan / Coverage Risiko Sendiri

a. FLEXAS/Kebakaran, Petir, Kejatuhan

NIL 500000.0
Pesawat Terbang
b. FWTWD/Banjir, Angin Topan, Badai,
10% dari jumlah klaim yang dibayar 400000.0
Kerusakan Akibat Air
c. SRMDCC/Pemogokkan, Kerusuhan,
10% dari jumlah klaim yang dibayar 900000
Tindakan Jahat, Kerusakan, huru-hara
d. Others/Lain-lain (termasuk tertabrak
Rp 1.000.000 900000
kendaraan & Pencurian
e. Death due to accident NIL 900000
f. Liability/Tanggung Jawab Hukum Pihak
NIL 900000
Ketiga

ASURANSI HOME PARTNER

• Sanction limitation and exclusion clause

• Flood, windstorm, tempest and water damage clause (4.3a)
Klausula Tambahan:
• Additional cost for temporary residence or loss of rent
• Loss of dependant’s personal effects clause
 • Strike, riot, malicious act, damage and civil commotion (srmdcc) clause
• Death due to accident clause
• Third party liability clause

Catatan:
 1. Syarat-syarat, ketentuan, kondisi dan pengecualian lainnya yang tidak disebutkan tunduk pada Polis
Standard Asuransi Home Partner.
2. Cover Note ini hanya berlaku untuk 14 (empat belas) hari sejak tanggal diterbitkan

Giro / Transfer
METODE PEMBAYARAN HSBC: 001-399872-001 (IDR)
a.n.: PT Asuransi Tokio Marine Indonesia

Apabila Anda sudah melakukan pembayaran, silahkan melakukan konfirmasi dengan mengirimkan bukti transfer kepada kami. Covernote ini
hanya berlaku selama 14 (empat belas) hari sejak tanggal diterbitkan, bila tidak ada konfirmasi hingga batas waktu yang telah ditentukan,
maka covernote ini batal dengan sendirinya.
Terimakasih atas kepercayaan Anda memilih PT. Asuransi Tokio Marine Indonesia dan kami akan senantiasa memberikan perlindungan yang
terbaik untuk Anda.

[Tanggal/Bulan/Tahun]
Hormat Kami,

PT. Asuransi Tokio Marine Indonesia

PT. Asuransi Tokio Marine Indonesia

Sentral Senayan I Lt. 3 & 4
Jalan Asia Afrika No. 8 Jakarta
14006 (24/7)
customervoice@tokiomarine.co.id

PT Asuransi Tokio Marine Indonesia hal. 2/2