Karya Tulis Ilmiah

GAMBARAN HBsAg PADA PEMUDA KARANG TARUNA DESA

WANASARI KECAMATAN SUNGAI LOBAN KABUPATEN TANAH
BUMBU MARET 2021

NIYAN SRI WIDARI

NIM. AK1018038

Akademi Analis Kesehatan Borneo Lestari

Program Studi Diploma III Analis Kesehatan
2021
 Karya Tulis Ilmiah

GAMBARAN HBsAg PADA PEMUDA KARANG TARUNA DESA

WANASARI KECAMATAN SUNGAI LOBAN KABUPATEN TANAH
BUMBU MARET 2021

NIYAN SRI WIDARI

NIM. AK1018038

Akademi Analis Kesehatan Borneo Lestari

Program Studi Diploma III Analis Kesehatan
2021

ii
 GAMBARAN HBsAg PADA PEMUDA KARANG TARUNA DESA
WANASARI KECAMATAN SUNGAI LOBAN KABUPATEN TANAH
BUMBU MARET 2021

Karya Tulis Ilmiah

Diajukan sebagai salah satu syarat untuk memperoleh
Predikat Ahli Madya Analis Kesehatan

NIYAN SRI WIDARI

NIM. AK1018038

Akademi Analis Kesehatan Borneo Lestari

Program Studi Diploma III Analis Kesehatan
2021

iii
iv
v
 UCAPAN TERIMAKASIH

Puji syukur atas berkat yang diberikan Sang Hyang Widhi Wase kepada

penulis, sehingga penyusunan Karya Tulis Ilmiah yang berjudul “Gambaran

HBsAg Pada Pemuda Karang Taruna Desa Wanasari Kecamatan Sungai

Loban Kabupaten Tanah Bumbu Maret 2021”. Karya Tulis Ilmiah ini disusun

guna memenuhi sebagai syarat untuk memperoleh predikat Ahli Madya Kesehatan

di Akademi Analis Kesehatan Borneo Lestari Banjarbaru.

Penulis menyadari bahwa dalam Karya Tulis Ilmiah ini masih jauh dari

kesempurnaan. Penulis telah banyak mendapatkan bantuan dari berbagai pihak.

Untuk itu dalam kesempatan ini penulis ingin menyampaikan ucapan terima kasih

kepada :

1. Bapak Dian Nurmansyah, S.ST., M.Biomed selaku Direktur Akademi Analis

Kesehatan Borneo Lestari Banjarbaru.

2. Ibu Nurul Amalia, S.ST,. M.Imun selaku dosen pembimbing pertama saya

yang telah banyak meluangkan waktu dan pikirannya dengan sabar memberi

petunjuk, saran dan bimbingan kepada saya sehingga Karya Tulis Ilmiah ini

dapat terselesaikan.

3. Ibu Nafila, M.Si selaku dosen pembimbing kedua saya yang juga telah banyak

meluangkan waktu serta pikirannya dengan sabar memberikan saya petunjuk,

saran dan bimbingan kepada saya sehingga Karya Tulis Ilmiah ini dapat

terselesaikan.

vi
4. Bapak Muhammad Nazarudin, S.ST., M.Imun selaku dosen penguji saya yang

telah memberikan petunjuk dan saran untuk kesempurnaan Karya Tulis Ilmiah

ini.

5. Dosen dan Staff tata usaha Akademi Analis Kesehatan Borneo Lestari yang

juga sudah ikut berpartisipasi dalam kelancaran pembuatan Karya Tulis Ilmiah

Ini.

6. Terimakasih juga saya ucapkan kepada seluruh para petugas laboratorium

Puskesmas sebamban 1 Blok A yang telah bersedia membantu saya dalam

penelitian Karya Tulis Ilmiah ini.

7. Tidak terlupa untuk kedua orang tua, adik, kakak dan keluarga saya tercinta yang

telah memberikan segenap kasih sayang, doa, nasihat, semangat dan bantuan

secara moral maupun materil dalam penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini.

8. Teman-Teman angkatan 2018 dan sahabat sahabat tersayang, yang sudah

membantu baik pikiran, tenaga dan waktunya dalam menyelesaikan Karya

Tulis Ilmiah ini.

9. Seluruh pihak yang membantu kelancaran penulisan Karya Tulis Ilmiah ini

yang tidak dapat disebutkan satu persatu.

Penulis menyadari keterbatasan isi tulisan ini, oleh sebab itu segala kritik

dan saran perbaikan diharapkan. Demikian Karya Tulis Ilmiah disusun. Atas

segala perhatian dan kerjasamanya penulis mengucapkan terima kasih.

vii
 DAFTAR ISI

Halaman
HALAMAN DEPAN.......................................................................................... i
HALAMAN DALAM........................................................................................ ii
HALAMAN PERSYARATAN GELAR.......................................................... iii
HALAMAN PERSETUJUAN.......................................................................... iv
HALAMAN PERSETUJUAN PENGUJI KTI............................................... v
UCAPAN TERIMAKASIH.............................................................................. vi
DAFTAR ISI.......................................................................................................viii
DAFTAR TABEL.............................................................................................. ix
DAFTAR GAMBAR.......................................................................................... x
DAFTAR LAMPIRAN...................................................................................... xi
ABSTRAK.......................................................................................................... xiii
ABSTRACT........................................................................................................ xiv

BAB 1 PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang.................................................................................. 1
1.2 Batasan Masalah............................................................................... 3
1.3 Rumusan Masalah............................................................................. 3
1.4 Tujuan Penelitian.............................................................................. 3
1.5 Manfaat Penelitian............................................................................ 4

BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA

2.1 Hepatitis B.......................................................................................... 5
2.2 Pemuda............................................................................................... 17
2.3 Faktor Resiko..................................................................................... 18
2.4 HBsAg................................................................................................ 20

BAB 3 KERANGKA KONSEPTUAL

3.1 Kerangka Konseptual........................................................................ 23
3.2 Landasan Teori.................................................................................. 24

BAB 4 METODE PENELITIAN

4.1 Jenis dan Rancangan Penelitian........................................................ 25
4.2 Populasi dan Sampel......................................................................... 25
4.3 Variabel Penelitian dan Dedinisi Operasional.................................. 26
4.4 Bahan Penelitian............................................................................... 27
4.5 Instrumen.......................................................................................... 27
4.6 Lokasi dan Waktu Penelitian............................................................ 27
4.7 Pengambilan dan Pengumpulan Data............................................... 27
4.8 Pengolahan dan Analisa Data........................................................... 30
4.9 Jadwal Penelitian............................................................................... 35

viii
BAB 5 ANALISIS HASIL PEMERIKSAAN
5.1 Hasil Penelitian................................................................................. 36
5.2 Limitasi Penelitian............................................................................ 43
BAB 6 PEMBAHASAN
4.1 Pembahasan....................................................................................... 44

BAB 7 PENUTUP
7.1 ............................................................................................................
Kesimpulan........................................................................................ 48
7.2 Saran................................................................................................. 48

DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN

ix
 DAFTAR TABEL
Ha
laman
Tabel 4.1 Definisi Operasional............................................................................ 27
Tabel 5.1 Hasil Pemeriksaan HBsAg.................................................................. 35
Tabel 5.2 Distribusi Berdasarkan Usia................................................................ 37
Tabel 5.3 Distribusi Berdasarkan pendidikan..................................................... 38
Tabel 5.4 Distribusi Berdasarkan Jenis Pekerjaan.............................................. 39
Tabel 5.5 Distribusi Kebiasaan Responden ........................................................ 40
Tabel 5.6 Distribusi Pengetahuan ....................................................................... 42

x
 DAFTAR GAMBAR
Halama
n
Gambar 2.1 Struktur Virus................................................................................. 5
Gambar 2.2 Struktur Virus................................................................................. 6
Gambar 2.3 Prevalensi Infeksi Virus................................................................. 9
Gambar 2.4 Interprestasi Hasil........................................................................... 22
Gambar 3.1 Kerangka Konsep........................................................................... 23
Gambar 4.1 Alur Kerja Penelitian...................................................................... 34
Gambar 5.1 Grafik Usia Responden................................................................... 36
Gambar 5.2 Grafik Pendidikan Responden........................................................ 36
Gambar 5.3 Grafik Jenis Pekerjaan Responden................................................. 37
Gambar 5.4 Grafik Kebiasaan Responden......................................................... 40
Gambar 5.5 Grafik Pengetahuan Responden..................................................... 41

xi
 DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1. Studi Pendahuluan

Lampiran 2. Surat Izin Penelitian
Lampiran 3. Surat Telah Melakukan Penelitian
Lampiran 4. Surat Validasi Hasil
Lampiran 5. Informasi Untuk Responden
Lampiran 6. Lembar Persetujuan diberi Penjelasan
Lampiran 7. Lembar Persetujuan menjadi Responden
Lampiran 8. Lembar Kuesioner
Lampiran 9. Data Kuesioner
Lampiran 10. Rekaptulasi Kuesioner
Lampiran 11. Kit HBsAg Merk Promeds
Lampiran 12. Dokumentasi Penelitian

xii
 ABSTRAK

GAMBARAN HBsAg PADA PEMUDA DESA WANASARI KECAMATAN

SUNGAI LOBAN KABUPATEN TANAH BUMBU MARET 2021

Niyan Sri Widari

Nurul Amalia, Nafila

Hepatitis B adalah suatu penyakit menular yang menyerang organ hati dan
disebabkan oleh virus hepatitis B (HBV). Penularan virus hepatitis B dibagi
menjadi dua yaitu melalui transmisi Horizontal dan transmisi Vertikal. Penularan
Horizontal dapat terjadi melalui cairan tubuh yang terinfeksi. Virus ini juga dapat
menetap di berbagai permukaan benda kurang lebih seminggu. Penularan Vertikal
biasa terjadi melaui ibu yang terinfeksi kepada bayinya. Tujuan dilakukan
penelitian ini untuk mengetahui gambaran hasil pemeriksaan HBsAg pada
pemuda Karang Taruna berdasarkan karakteristik dan persentase tingkat
kebiasaan buruk pemuda Karang Taruna. Metode yang digunakan dalam
penelitian ini adalah survey deskriptif, dengan jumlah populasi sebanyak 32 orang
dengan metode pengambilan sampel adalah total sampling yaitu jumlah populasi
sama dengan jumlah sampel. Pemeriksaan HBsAg menggunakan metode rapid
test dengan sampel berupa serum dan persentase kebiasaan pemuda dilihat
berdasarkan kuesioner yang telah diisi oleh responden. Kebiasaan pemuda Karang
Taruna berdasarkan kuesioner didapat hasil data bahwa pemuda masih
menggunakan alat pribadi secara bersamaan, seperti alat mandi, alat makan dan
alat cukur bersamaan, selain itu ada juga responden yang memiliki kebiasaan
membuat tatto dan tindik. Hal ini dapat mempermudah terjadinya penularan
hepatitis B. Hasil pemeriksaan HBsAg pada pemeriksaan dengan jumlah
responden sebanyak 32 orang didapatkan hasil Reaktif sebanyak 2 orang (6,25%)
sedangkan hasil NonReaktif sebanyak 30 orang (93,75%).

Kata Kunci : Virus Hepatitis B, Penularan, Pemuda Karang Taruna

xiii
 ABSTRACT

THE OVERVIEW OF HBsAg IN YOUNG MEN OF WANASARI

VILLAGE SUNGAI LOBAN SUB-DISTRICT TANAH BUMBU DISTRICT
MARCH 2021

Niyan Sri Widari

Nurul Amalia, Nafila

Hepatitis B is an infectious disease that attacks the liver and caused by hepatitis B
virus (HBV). The transmission of hepatitis B virus divided into two, through the
Horizontal transmission and the Vertical transmission. The Horizontal
transmission can happen through the infected body fluids. The virus can also stay
on various surfaces about a week. The Vertical transmission can happen through
the infected mothers to their babies. The research aimed to find out the overview
of the HBsAg examination in Karang Taruna young men based on their
characteristics and the percentage of bad behavior levels. The method used in the
research is the descriptive survey, with the population in the amount 32 people by
the sample collection method that is the total sampling, which is the population is
in the same amount of the samples. The HBsAg examination used the rapid test
method with the samples in the form serum and the percentage of the young men
behavior can be seen based on the filled questionnaire. The behaviors of Karang
Taruna young men based on the questionnaire are the young men are still using
the same personal equipment, such as toiletries, cutleries and shavers together,
also there is a respondent who has behaviors, such as make tattoos and piercings.
These matters can facilitate the occurrence of the hepatitis B transmission. The
HBsAg examination results of 32 respondents are Reactive in the amount 2 people
(6,25%), meanwhile the Non Reactive result is in the amount of 30 people
(93,75%).

Key word: Hepatitis B Virus, Transmission, Karang Taruna Young Men

xiv
 BAB 1

PENDAHULUAN

1.1. Latar Belakang

Hati berfungsi sebagai pembentukan dan sekresi empedu, tempat

menyimpan glikogen, sintesa urea, metabolisme kolestrol dan lemak dan

detoksifikasi racun. Hati mampu menjaga fungsinya bahkan ketika ada

bagian yang mengalami kerusakan (Permatasari, 2018). Hepatitis B adalah

suatu penyakit menular yang menyerang organ hati yang disebabkan oleh

virus hepatitis B (HBV). HBV sangat infeksius dan merupakan penyebab

utama hepatitis kronis, sirosis hati, dan karsinoma hepatoseluler (Annisa,

2019).

Penularan Hepatitis B dapat melalui cairan tubuh seseorang yang

terinfeksi seperti cairan sperma, darah atau bahan yang berasal dari darah,

lendir kemaluan wanita, darah menstruasi, ludah dan cairan tubuh lainnya,

hubungan seksual, alat kedokteran yang terkontaminasi virus Hepatitis B,

jarum suntik, dan penggunaan pisau cukur, alat mandi serta alat makan secara

bersamaan atau bergantian. Dalam jumlah kecil HBsAg juga dapat ditemukan

pada air susu ibu (ASI), air seni, keringat, tinja, dan cairan lambung (Erlita et

al., 2017).

xv
 Penting bagi setiap orang mengetahui status kesehatannya terhadap

infeksi hepatitis B melalui pemeriksaan laboratorium. Uji diagnostik terhadap

infeksi virus hepatiti B, merupakan uji pendeteksian penanda (marker) virus

hepatitis B, salah satunya dengan rapid tes. untuk mendeteksi antigen

permukaan virus hepatitis B, yang didasarkan pada presipitasi kompleks

imun. Adanya HBsAg dalam serum merupakan petanda serologis infeksi

hepatitis B (Sinaga & Nuraeni, 2017).

Riset Kesehatan Dasar (2018) menyebutkan bahwa, prevalensi Hepatitis

B positif berdasarkan riwayat diagnosa dokter menurut provinsi, untuk

Kalimantan Selatan prevalensi Hepatitis B yaitu 0,33%. Berdasarkan riwayat

diagnosa dokter menurut Karakteristik pada umur 15-24 tahun prevalensi

hepatitis B yaitu 0,38%, pada umur 25-34 tahun prevalensi hepatitis B yaitu

0,42 tahun. Berdasarkan jenis kelamin pada laki-laki prevalensi hepatitis B

yaitu 0,40% dan pada perempuan yaitu 0,39%.

Hasil observasi peneliti di Desa Wanasari Kecamatan Sungai Loban

Kabupaten Tanah Bumbu dapat dilihat bahwa kebiasaan yang di lakukan oleh

pemuda Karang Taruna, rata-rata memiliki kebiasaan buruk seperti pergaulan

bebas yang bisa menjadi penularan melaui saliva atau cairan tubuh lain,

menggunakan barang-barang pribadi secara bersamaan seperti pada saat

berolahraga saling bergantian memakai baju tim yang dapat terjadinya

penularan melalui keringat, pada saat berkumpul minum di botol yang sama,

gelas yang sama alat makan yang sama, menggunakan vape bergantian dan

minum menggunakan sedotan yang sama bisa menjadi penularan melalui

xvi
 saliva, memotong dan merapikan rambut menggunakan silet dan saling

meminjamkan potongan kuku dimana kebiasaan tersebut dapat memicu

terjadinya penularan hepatitis B.

Berdasarkan latar belakang permasalahan maka peneliti ingin melakukan

penelitian tentang ”Gambaran HBsAg pada Pemuda Karang Taruna di Desa

Wanasari Kec. Sungai Loban Kab. Tanah Bumbu Maret 2021”. Untuk

mendapatkan data dan gambaran tentang penyakit Hepatitis B.

1.2 Batasan Masalah

Batasan masalah pada penelitian ini yaitu untuk mengetahui hasil

pemeriksaan HBsAg pada Pemuda Karang Taruna Desa Wanasari

Kecamatan Sungai Loban Kabupaten Tanah Bumbu.

1.3 Rumusan Masalah

Apakah di dapatkan hasil positif atau negatif dalam penelitian

pemeriksaan HBsAg pada Pemuda Karang Taruna di Desa Wanasari

Kecamatan Sungai Loban Kabupaten Tanah Bumbu.

1.4 Tujuan Penelitian

1.4.1 Tujuan Umum

Mengetahui hasil pemeriksaan HBsAg Pemuda Karang Taruna yang

terpapar atau terinfeksi Hepatitis B di Desa Wanasari Kecamatan Sungai

Loban Kabupaten Tanah Bumbu Maret 2021.

1.4.2 Tujuan Khusus

a Mengetahui persentase infeksi hepatitis B pada Pemuda Karang Taruna

di Desa Wanasari Kecamatan Sungai Loban Kabupaten Tanah Bumbu.

xvii
 b Mengetahui karakteristik Pemuda Karang Taruna di Desa Wanasari

Kecamatan Sungai Loban Kabupaten Tanah Bumbu dari segi

pendidikan, jenis pekerjaan, dan usia.

c Mengetahui tingkat kebiasaan buruk penyebab infeksi Hepatitis B pada

Pemuda Karang Taruna di Desa Wanasari Kecamatan Sungai Loban

Kabupaten Tanah Bumbu.

1.5 Manfaat Penelitian

1.5.1 Manfaat Praktis

Penelitian ini diharapkan dapat memberikan informasi mengenai

hasil HBsAg pada Pemuda Karang Taruna di Desa Wanasari Kecamatan

Sungai Loban Kabupaten Tanah Bumbu.

1.5.2 Manfaat Teoritis

Memberi pengetahuan tambahan dan teori khususnya pada bidang

Imunologi, untuk petugas kesehatan dalam menegakkan diagnosa dan

diharapkan menjadi referensi untuk penelitian selanjutnya.

xviii
 BAB 2

TINJAUAN PUSTAKA

2.1 Tinjauan Umum Hepatitis B

2.1.1 Definisi Hepatitis B

Hepatitis B merupakan penyakit inflamasi dan nekrosis dari sel-sel

hati yang disebabkan oleh virus hepatitis B. Virus hepatitis B merupakan

jenis virus DNA untai ganda, famili hepadnavirus dengan ukuran sekitar 42

nm yang terdiri dari 7 nm lapisan luar yang tipis dan 27 nm inti di

dalamnya. Masa inkubasi virus ini antara 30-180 hari rata-rata 70 hari.

Virus hepatitis B dapat tetap infektif ketika disimpan pada 30-32°C selama

paling sedikit 6 bulan dan ketika dibekukan pada suhu-15°C dalam 15 tahun

(Juspar, 2017).

Gambar 2.1. Struktur Virus Hepatitis B.

(Sumber : Juspar, 2017)

Virus ini memiliki tiga antigen spesifik, yaitu antigen surface,

envelope, dan core. Hepatitis B surface antigen (HBsAg) merupakan

kompleks antigen yang ditemukan pada permukaan HBV, dahulu disebut

dengan Australia antigen atau hepatitis associated antigen (HAA). Adanya

19
 20

antigen ini menunjukkan infeksi akut atau karier kronis yaitu lebih dari 6

bulan. Hepatitis B core antigen (HBcAg) merupakan antigen spesifik yang

berhubungan dengan 27 nm inti pada HBV. Antigen ini tidak terdeteksi

secara rutin dalam serum penderita infeksi HBV karena hanya berada di

hepatosit. Hepatitis B envelope antigen (HBeAg) merupakan antigen yang

lebih dekat hubungannya dengan nukleokapsid HBV. Antigen ini

bersirkulasi sebagai protein yang larut di serum. Antigen ini timbul

bersamaan atau segera setelah HBsAg, dan hilang bebebrapa minggu

sebelum HBsAg hilang. Antigen ini ditemukan pada infeksi akut dan pada

beberapa karier kronis (Juspar, 2017).

2.1.2 Struktur Virus Hepatitis B

Struktur Genom terdiri dari 4 Region :

S Gen : Enncodes Viral Surface atau envelope protein

C Gen : Untuk core Region, Encodes Nukleokapsid Protein

X gen : Encodes Protein yang berfungsi sebagai activator Trankrips yang

berperan sebagai HBV Carsinogenesis.

P Gene : Untuk Virus DNA Polimerase yang juga memiliki aktivitas

reverse transcriptase untuk replikasi virus (Sembiring, 2018)

Gambar 2.2.Struktur Virus Hepatitis B

(Sumber : Sembiring, 2018)
 21

2.1.3 Klasifikasi Hepatitis B

a. Hepatitis B Akut

Pada infeksi HBV akut, antigen permukaan Hepatitis B (HBsAg)

dapat dideteksi di serum setelah periode inkubasi 4-10 minggu, diikuti

dengan munculnya antibodi terhadap antigen inti Hepatitis B (Anti-HBc)

yang merupakan isotop IgM pada fase awal. HBeAg dapat dideteksi di

kebanyakan pasien dengan infeksi akut dan dapat menularkan infeksi ke

orang lain. Level Aminotransferase ditemukan tidak meningkat sampai

setelah infeksi virus karena dibutuhkan waktu untuk respon limfosit T

sitotoksik meningkat agar mampu melawan hepatosit yang terinfeksi

virus. Sekitar 30%-50% orang dewasa yang terinfeksi menunjukkan

tanda ikterus setelah periode inkubasi 6 minggu sampai 6 bulan. Hasil

infeksi HBV akut tergantung pada usia dan imunitas tubuh saat infeksi

terjadi. Anak-anak usia 1 sampai 5 tahun memiliki resiko intermediate

untuk terinfeksi sekitar 30%.

b. Hepatitis B Kronis

Infeksi HBV kronik dapat dibagi menjadi 5 fase meskipun tidak

semua pasien mengalami setiap fase dan durasi tiap fase juga dapat

bervariasi. Berikut adalah ringkasan 5 fase infeksi HBV kronik :

1. Fase 1 : Immune tolerant phase

Fase immunotoleran merupakan fase awal infeksi dan ditandai

dengan toleransi system kekebalan tubuh sementara replikasi virus

yang aktif. Kurangnya respon imunitas tubuh ini ditandai dengan

 22

kadar ALT yang normal. Replikasi HBV yang aktif menyebabkan

dikeluarkannya HBV DNA, HBeAg dan HBsAg yang dapat

dideteksi di dalam serum.

2. Fase 2 : HBeAg-Positive (immune reactive phase)

Fase ini ditandai dengan respon sel imun tubuh terhadap hepatosit

yang terinfeksi. Kadar ALT serum meningkat dan tanda hepatitis

kronik aktif dapat terlihat pada ultrasound hepar atau biopsi. Pada

fase ini, respon imun tubuh menurunkan (tapi tidak

menghilangkan) replikasi HBV dan mulai membersihkan HBeAg

dan HBsAg. Respon tubuh ini bisa terjadi secara episodic. Jika

pasien mampu menghilangkan HBeAg, maka mereka memasuki

fase low replicative phase, meskipun infeksi tersebut masih bisa

mengalami reaktivasi.

3. Fase 3 : Low replicative phase

Pada fase ini terjadi replikasi HBV yang minimal dan DNA HBV

dalam serum rendah atau tidak terdeteksi. HBeAg negative tapi

HBsAg positif. Sekitar 10% pasien pada fase ini dapat reaktif

kembali menjadi HBeAg-positif dan 10-20% reaktifasi menjadi

HBeAg-negatif.

4. Fase 4 : HBeAg-negative phase

Fase ini terjadi karena varian HBV yang tidak bisa menghasilkan

HBeAg. Hal ini disebabkan karena mutasi pada precore atau core
 23

promoter pada genom meskipun virus ini masih aktif melakukan

replikasi.

5. Fase 5 : HBsAg-negative phase

Fase ini dikenal sebagai progresivitas pembersihan HBsAg dan

HBeAg. Replikasi virus masih bisa terus terjadi namun tidak

terdeteksi di dalam serum. Ketika berada pada fase ini, terdapat

hasil yang meningkat dan penurunan risiko komplikasi meskipun

HBV masih mungkin reaktivasi pada pasien yang mendapatkan

terapi immunosupressan (Wahyu, 2017).

2.1.4 Epidemiologi

Berdasarkan laporan epidemiologi, Hepatitis kurang lebih 400 juta

orang di dunia terinfeksi oleh HBV dan sekitar 170 juta orang bermukim di

Asia pasifik. Daerah endemik infeksi adalah China, dimana sekitar 93 juta

orang terinfeksi 3, Indonesia merupakan peringkat ketiga setelah China dan

India, dengan prevalensi 5-17%.

Gambar 2.3. Prevalensi Infeksi Virus Hepatitis B.

(Sumber : Yulia, 2019)

Pada Gambar 2 diatas, tampak peta penyebaran infeksi hepatitis B di

dunia, Indonesia termasuk pada prevalensi tinggi yaitu >8%.

 24

Laporan HBsAg positif di Indonesia belum ada, tetapi yang sudah

dilaporkan adalah penelitian di sentral pendidikan. Sebagai contoh adalah

laporan penelitian yang dilakukan di Talang Kabupaten Solok, dari 250

orang yang diperiksa dengan teknik rapid, ternyata 19,5% adalah HBsAg

positif. Didaerah lain juga dilakukan penelitian, yaitu Pulau air Lombok,

didapatkan 10,6% pengidap HBsAg. Walaupun insiden masing-masing

daerah berbeda, insiden pembawa virus di Indonesia cukup tinggi dan

diduga mencapai sekitar 1,75 juta orang (Yulia, 2019).

2.1.5 Patogenesis

Masa inkubasi infeksi VHB bervariasi, yaitu sekitar 45-120 hari,

dengan rata 60-90 hari. Variasi tersebut tergantung jumlah virus yang

menginfeksi, cara penularan, dan faktor host. Sel hati manusia merupakan

target organ bagi virus Hepatitis B. Virus Hepatitis B mula-mula melekat

pada reseptor spesifik di membran sel hati kemudian mengalami penetrasi

ke dalam sitoplasma sel hati. Virus melepaskan mantelnya di sitoplasma,

sehingga melepaskan nukleokapsid. Selanjutnya nukleokapsid akan

menembus sel dinding hati. Kemudian HBV DNA ditransport ke nukleus

sel pejamu. Di nukleus, DNA membentuk covalently closed circular (ccc)

yang disajikan sebagai bahan untuk transkripsi. Hasil transkripsi dan

translasi virus di dalam hepatosit akan memproduksi protein protein virus

seperti protein surface, core, polimerase, dan protein X. Protein tersebut

akan dibungkus oleh retikulum endoplasma dan dikeluarkan dari hepatosit

sebagai antigen, salah satunya yaitu HBsAg (Juspar, 2017).

 25

2.1.6 Cara Penularan

Penularan HBV dapat melalui cairan tubuh seseorang yang terinfeksi

seperti cairan semen, ludah, darah atau bahan yang berasal dari darah, lendir

kemaluan wanita, darah menstruasi, dan cairan tubuh lainnya. Mereka yang

beresiko adalah bayi yang baru lahir, hubungan seksual tidak aman,

penggunaan pisau, jarum suntik, tindik, tato, sikat gigi, juga minum dari

gelas yang sama secara bergantian dari gelas yang sama. Dalam jumlah

kecil HBsAg dapat juga ditemukan dalam air susu ibu atau ASI, air liur, air

seni, tinja, cairan eksudat seperti pada ascites, cairan amnion, cairan

lambung dan cairan sendi yang sangat kecil peranannya dalam penularan

HBsAg. Transmisi horisontal HBV terjadi karena kontak erat akibat

pemakaian bersama perlengkapan pribadi merupakan faktor yang dapat

menjelaskan perbedaan angka ini (Zulfian, 2018).

Ada dua macam cara penularan (transmisi) hepatitis B, yaitu transmisi

vertical dan transmisi horisontal.

1) Transmisi vertical

Penularan terjadi pada masa persalinan (perinatal). Virus ini

ditularkan dari ibu kepada bayinya yang disebut juga penularan maternal

neonatal. Penularan cara ini terjadi akibat ibu yang sedang hamil

menderita penyakit Hepatitis B akut atau sang ibu memang pengidap

virus Hepatitis B. bila ibu tersebut ditemukan HBsAg (+) dan HBeAg

(+), maka sekitar 90% bayi akan terinveksi virus Hepatitis B dan

umumnya menjadi kronis. Namun, bila sang ibu hanya mengidap

 26

HBsAg (+) sedangkan HBeAg (-), maka kemungkinan tertular hanya

sekitar 4% saja dan umunya bayi akan sembuh dan jarang menjadi

hepatitis B kronis.

2) Transmisi horizontal

Transmisi horizontal yaitu penularan dan penyebaran VHB dalam

masyarakat. Penularan terjadi akibat kontak dengan cairan tubuh

pengidap virus Hepatitis B atau penderita Hepatitis B akut. Misalnya

pada orang yang tinggal serumah atau melakukan hubungan seksual

dengan penderita Hepatitis B (Winata, 2017).

Cara penularan HBV pada anak-anak, remaja, dan orang dewasa

dapat terjadi melalui beberapa cara, yaitu kontak dengan darah atau

komponen darah dan cairan tubuh yang terkontaminasi melalui kulit

yang terbuka seperti gigitan, sayatan, atau luka memar. Virus dapat

menetap di berbagai permukaan benda yang berkontak dengannya

selama kurang lebih satu minggu, seperti ujung pisau cukur, meja, noda

darah, tanpa kehilangan kemampuan infeksinya. Virus hepatitis B tidak

dapat melewati kulit atau barier membran mukosa, dan sebagian akan

hancur ketika melewati barier.

Kontak dengan virus terjadi melalui benda-benda yang bisa

dihinggapi oleh darah atau cairan tubuh manusia, misalnya sikat gigi,

alat cukur, atau alat pemantau dan alat perawatan penyakit diabetes.

Resiko juga didapatkan pada orang yang melakukan hubungan seks

 27

tanpa pengaman dengan orang yang tertular, berbagi jarum saat

menyuntikkan obat, dan tertusuk jarum bekas (Juspar, 2017).

2.1.7 Manifestasi Klinis

a. Gejala Klinis Hepatitis B akut seperti mual, muntah, nyeri kepala, dan

malaise diikuti jaundice muncul setelah 1-2 minggu. Saat timbul

ikterus, umumnya gejala klinis membaik. Pada Hepatitis B akut, 90%

mengalami resulusi dan 10% menjadi hepatitis kronis.

b. Hepatitis B kronis umumnya asimtomatik, gejala klinis yang mungkin

timbul adalah anoreksia menetap, penurunan berat badan, fatigue,

hepatosmplenogomeli, artristis, vakulitis, glomerulonefritis,

miokarditis, mielitis transfersa, dan neuropatiparifer (Gozali, 2017).

2.1.8 Gejala Klinis

Infeksi Virus Hepatitis B menimbulkan berbagai manifestasi klinik

dari keadaan yang ringan sekali atau bahkan tanpa gejala, sampai pada

gejala yang berat dan fatal (sekitar 1% penderita yaitu hepatitis fulminan).

Akibat klinis yang timbul juga bervariasi. Penderita dapat mengalami salah

satu dari beberapa keadaan berikut: tetap sehat, hepatitis akut ikterik

(radang hati akut disertai kuning). Hepatitis akut ikterik dimulai dengan

masa inkubasi. Lamanya masa inkubasi berkorelasi terbalik dengan dosis

virus yang menginfeksi. Semakin besar dosis virusnya, semakin singkat

masa inkubasinya. Kemudian dilanjutkan dengan masa prodromal selama

3-5 hari, kadang-kadang bias sampai 3 minggu. Pada saat ini penderita

tidak sehat dengan gejala gangguan pencernaan seperti tidak nafsu makan,
 28

mual, muntah, rasa sakit pada sisi kanan atas perut, demam ringan, lesu,

cepat lelah terutama pada malam hari, dan sakit kepala.

Hasil pemeriksaan darah sering menunjukkan peningkatan serum

transminase (SGOT dan SGPT) dan terdeteksinya HBsAg. Gejala di atas

agak mereda saat timbul ikterus yang dimulai dengan urin berwarna pekat

seperti air teh kental, diikuti dengan warna kuning pada bagian putih bola

mata. Tinja berwarna pucat seperti dempul. Pada stadium ikterik yang

berlansung 1-4 minggu ini dapat timbul rasa gatal (pruritus) selama

beberapa hari. Hati membesar dan terasa nyeri bila ditekan, kadang-kadang

disertai pembengkakan limpa (Winata, 2017).

2.1.9 Diagnosis Laboratorium

Kemajuan teknologi amplifikasi menggunakan teknik Polymerase

Chain Reaction (PCR), dengan kemudahan yang ditawarkan seperti

sensitifitas, kecepatan dalam menganalisis genom dan rekayasa genetik,

kemudahan untuk mengisolasi gen target, semakin memberikan banyak

informasi data sekuen, dan dapat diperoleh di berbagai database publik,

serta dapat diakses oleh setiap orang yang membutuhkannya secara bebas.

Pemeriksaan imunologi terhadap VHB sangat diperlukan,

diantaranya adalah:

1. Pemeriksaan Hepatitis B surface Antigen (HBsAg)

Pemeriksaan HBsAg bermanfaat untuk menetapkan hepatitis B

akut, timbul dalam darah enam minggu setelah infeksi dan menghilang

setelah tiga bulan. Bila persisten lebih dari enam bulan, maka
 29

didefinisikan sebagai pembawa (carier). HBsAg ditemukan pada

hepatitis B akut dini sebelum timbul gejala klinik atau pada akhir masa

tunas.

2. Pemeriksaan Antibodi Hepatitis B surface (Anti-HBs)

Anti HBs merupakan antibodi terhadap HBsAg, jika positif/reaktif,

menunjukkan pada fase konvalensi Hepatitis B, pada penderita hepatitis

B (biasanya subklinis) yang sudah lama, atau sesudah vaksinasi HBV.

Jenis Hepatitis B subklinis dapat diketahui dengan Anti HBs dengan atau

tanpa Anti HBc pada orang yang menyangkal adanya riwayat hepatitis

akut. HBsAg yang negatif tetapi anti HBs positif, belum dapat dikatakan

seseorang tersebut bebas dari HBV, sebab adanya superinfeksi dengan

HBV mutant, banyak studi yang sudah meneliti, bahwa HBV DNA

dilaporkan positif pada pemeriksaan HBsAg yang negatif.

3. Pemeriksaan Hepatitis B envelope Antigen (HBeAg)

HBeAg timbul bersama atau segera setelah timbulnya HBsAg dan

akan menetap lebih lama dibandingkan HBsAg, biasanya lebih dari 10

minggu. Bila kemudian HBeAg menghilang dan terbentuk Anti HBe,

berpotensi mempunyai prognosis yang baik.

4. Pemeriksaan Antibodi Hepatitis B envelope (Anti-HBe)

Anti HBe terbentuk setelah HBeAg menghilang, biasanya

terbentuknya AntiHBe memberikan kontribusi bahwa hepatitis B

membaik, infeksi mereda dan tidak akan menjadi kronis.

 30

5. Pemeriksaan Antibodi Hepatitis B core (Anti-HBc), berupa IgM anti HBc

HBV core tidak ditemukan dalam darah, tetapi dapat dideteksi

antibodi terhadap HBV core berupa IgM anti HBc, yang muncul segera

setelah HBsAg muncul, dan bertahan cukup lama. Anti HBc yang positif

tetapi HBsAg negatif, masih menjadi pertanyaan pada transfusi darah,

dimana kondisi tersebut berada pada fase windows period, sehinggan

beresiko untuk menularkan HBV kepada penerima darah Anti HBc

positif tanpa HBsAg atau anti HBs, dapat diinterpretasikan sebagai

berikut, pertama penderita hepatitis B sudah lama sembuh, dimana sudah

kehilangan reaktivasi dari anti HBs. Kedua adalah penderita Hepatitis B

baru sembuh dan masih dalam masa jendela dimana anti HBs belum

muncul, ketiga ada penderita low level carier, dengan titer HBsAg

terlalu rendah, sehingga kondisi ini sangat berbahaya pada kasus

transfusi darah, pemberian serum immunoglobulin (gamma globulin).

6. Hepatitis B Virus Desoxyribo Nucleic Acid (HBV-DNA)

Pengukuran kadar HBV DNA dapat dilakukan dengan

menggunakan PCR, pengukuran dapat dilakukan secara kualitatif

maupun direk kuntitatif, dapat juga menganalisis HBV DNA mutan.

Pengukuaran HBV DNA merupakan gold standard, tetapi

pemeriksaan ini memerlukan alat khusus, tenaga yang terampil dan

biayanya mahal sehingga banyak dilakukan pemeriksaan alternatif untuk

dapat menggantikan pemeriksaan HBV DNA ini, tetapi masih banyak

ditemukan kelemahan dalam hasil uji pemeriksaan alternatif tersebut.

 31

Hal tersebut dapat diakibatkan oleh HBV yang mengalami mutasi pada

gennya (Yuli, 2019).

2.1.10 Pencegahan Hepatitis B

Salah satu cara yang paling tepat untuk menurunkan morbiditas dan

mortalitas adalah pencegahan infeksi VHB dengan vaksinasi hepatitis B,

karena belum ada pengobatan yang efektif untuk penyakit hati kronik dan

KHP. Di Negara yang sedang berkembang, infeksi VHB adalah endemik

dan usaha pencegahan infeksi harus diusahakan sedini mungkin pada masa

anak, karena infeksi yang terjadi pada anak akan berdampak pada hampir

seluruh populasi dan 10-20% anak tersebut akan menjadi pengidap kronik.

Usaha penanggulangan terutama ditujukan untuk mencegah terjadinya

hepatitis kronik aktif, SH dan KHP yang bisa terjadi dari pengidap kronik

VHB. Hepatitis akut yang biasanya tanpa gejala klinik, dianggap bukan

merupakan masalah kesehatan yang utama sedangkan SH dan KHP

merupakan masalah utama di banyak Negara terutama di Negara Asia

Afrika. Di dunia, KHP merupakan salah satu dari kanker terbanyak dan

pencegahan terhadap penyakit ini jelas akan mempunyai dampak pada

keadaan social ekonomi Negara tersebut, terutama di Negara dengan

infeksi VHB endemik (Surya et al., 2016).

2.2 Gambaran Tentang Pemuda

2.2.1 Pengertian Pemuda

Secara Psikologi pemuda adalah orang yang berumur antara 15-35

tahun. Pemuda adalah orang yang sudah cukup dewasa baik secara fisik
 32

maupun psikis, sehingga sudah mampu bekerja mencukupi kehidupannya

dan orang lain. Perkembangan dan adaptasi dan perubahan siklus

kehidupan orang dewasa muda seperti pemuda akan menempa integritas,

karakter dan efektivitas kerjanya sehingga mampu membedakan sikap

positif dan negatif. Pemuda sebagai pelanjut warisan budaya tidak

mengalami degradasi moral, sebab pemuda sangat rentan dengan pengaruh

perubahan lingkungan. Pemuda dalam berinteraksi dengan lingkungannya

kadang sulit dalam mengontrol emosinya (Memory, 2021).

2.2.2 Karakter Pemuda

Karakter Pemuda adalah watak yang dimiliki pemuda sebagai

identitas dirinya yang diwujudkan melalui tindakan setiap hari. Karakter

pemuda terbangun dan berkembang melalui lingkungan tempat pemuda

hidup bergaul dengan orang-orang yang ada pada lingkungannya. Pemuda

yang berkarakter baik akan di sukai banyak orang karena mampu

berkontribusi besar bagi orang-orang sekitarnya (Memory, 2021).

2.2.3 Pergaulan Pemuda

Melihat pergaulan pemuda sekarang ini yang bebas tanpa aturan dan

pengawasan dari orang tua, dan guru dikuatirkan pelanjut pembangun

dalam hal ini pemuda sudah tidak di harapkan lagi sebagai pembangun

bangsa. Apalagi dengan merebaknya hamil di luar nikah karena pergaulan

bebasa, penyalahgunaan obat-obat terlarang dan lain-lain.Untuk mengatasi

semua ini dibutuhkan bimbingan dan arahan dari orang tua, pemerintah

untuk bersinergi membangun karakter pemuda (Memory, 2021).

 33

2.3 Faktor Resiko

Risk Factor atau Faktor Resiko adalah hal-hal atau variabel yang

terkait dengan peningkatan suatu resiko dalam hal ini penyakit tertentu. Faktor

resiko di sebut juga faktor penentu, yaitu menentukan berapa besar

kemungkinan seorang yang sehat menjadi sakit. Faktor penentu kadang-

kadang juga terkait dengan peningkatan dan penurunan resiko terserang suatu

penyakit. Faktor resiko adalah salah satu bagian dari ilmu Epidemiologi pada

penyakit menular di sebut etiologi sedangkan pada penyakit tidak menular di

sebut faktor resiko (Irwan, 2017).

Ada beberapa faktor resiko terjadinya infeksi Hepatitis B yang dapat

dilihat sebagai berikut :

1). Pengaruh riwayat bertato terhadap Hepatitis B

Pemakaian tatto merupakan salah satu faktor risiko yang dapat

menyebabkan penyebaran penyakit hepatitis B, banyak pengguna tatto

yang tidak menyadari bahaya proses pembuatannya. proses pembuatan

tatto menggunakan jarum yang tidak sekali pakai dan tidak di sterilkan

dapat menularkan berbagai penyakit menular termasuk hepatitis B.

2). Pengaruh riwayat penggunaan jarum suntik tergadap Hepatitis B

Riwayat penggunaan jarum suntik bersama merupakan kebiasaan

responden yang pernah dilakukan meliputi penggunaan obat-obatan

terlarang atau narkoba jenis jarum suntik, dimana jarum tersebut

digunakan secara bergantian.

 34

3). Pengaruh pasangan seksual terhadap kejadian Hepatitis B

Orang yang memiliki pasangan seksual penderita hepatitis B maka ia

lebih berisiko menderita hepatitis B dibandingkan orang yang

pasangan seksualnya tidak menderita hepatitis B (Rumini et al., 2018).

2.4 Tinjauan Umum HBsAg

2.4.1. Pengertian HBsAg

Hepatitis B Virus Surface Antigen (HBsAg) merupakan protein

selubung terluar VHB, dan merupakan petanda bahwa individu tersebut

pernahterinfeksi VHB. HBsAg positif dapat ditemukan pada pengidap sehat

(Healthy carrier), hepatits B akut, hepatitis b kronik, sirosis hati maupun

kanker hati primer (Regina, 2019).

HBsAg merupakan jenis antigen yang terdapat pada pembungkus

dari hepatitis B di cairan tubuh yang terinfeksi, sehingga pada deteksi dini

adanya hepatitis B dapat menggunakan HBsAg rapid screening test.

Metode uji yang logis untuk serologi HBsAg adalah immunokromatografi

yang melibatkan teknologi uji aglutinasi lateks berwana. Kelebihan dari

metode immunokromatografi antara lain tidak membutuhkan alat canggih,

praktis dan mudah digunakan, serta intrepetasi data cukup dengan

megamati perubahan warna dengan mata telanjang (Wardani et al, 2020).

2.4.2. Metode Pemeriksaan HBsAg

Deteksi virus hepatitis B dapat dilakukan dengan beberapa metode

pemeriksaan, yaitu serologi dan Polymerase Chain Reaction (PCR). Uji

serologi antara lain menggunakan metode Enzyme Immunoassay (EIA),

 35

Enzyme Linked Immunoassay (ELISA), Enzyme Linked Flouroscent Assay

(ELFA), Immunochromatography Test (ICT) atau rapid test, Radio

Immunoassay (RIA), dan Chemiluminescent microparticle Immunoassay

(CMIA). Sedangkan untuk mendeteksi DNA virus dapat digunakan PCR

(Regina, 2019).

Rapid test merupakan metode ICT untuk mendeteksi HBsAg

secara kualitatif yang ditampilkan secara manual dan memerlukan

pembacaan dengan mata. Tes ini sudah secara luas digunakan dalam

mendiagnosis dan skrining penyakit infeksi di negara berkembang. Tujuan

adanya pemeriksaan HBsAg menggunakan rapid test ini adalah untuk

mendeteksi kadar rendah antigen target yang ada pada darah dengan pasien

asimptomatik. Terdapat beberapa jenis rapid test yang telah diakui

keakuratannya, seperti Determine HBsAg yang memiliki sensitifitas

98,92% dan spesifisitas 100%, serta DRW-HBsAg yang memiliki

sensitifitas 99,46% dan spesifisitas 99,2% (Regina, 2019).

2.4.3. Prinsip Metode Immunochromatograpy

Prinsip pemeriksaan metode ini adalah bereaksinya

immunochromatografy yang menggunakan membrane berwarna untuk

mendeteksi HBsAg dalam serum, membran dilapisi dengan anti-HBs pada

daerah test (T) dapat bereaksi secara kapilaritas sehingga membentuk garis

merah (Permatasari, 2018).

 36

Gambar 2.4. Interprestasi Hasil Pemeriksaan.

(Sumber : Hadi & Alamudin, 2017).

2.4.4. Kelebihan dan Kekurangan Rapid Test

a Kelebihan : Lebih sederhana dan mudah diinterpetasikan, tidak

memerlukan listrik dan pelatihan khusus, waktu yang diperlukan

untuk pengujian relative singkat dan hasil uji dapat dilihat secara

langsung, dapat disimpan pada temperatur kamar (usahakan tidak

terkena cahaya matahari langsung) (Kalma, 2016).

b Kekurangan : Kekurangan dari rapid test antibody yakni

kemungkinan adanya cross reactivity dengan corona virus lainnya.

Hasil pemeriksaan rapid test antibody yang reaktif tetap harus

dikonfirmasi dengan tes PCR (Agustina & Rizana, 2020).

 37

BAB 3

KERANGKA KONSEPTUAL

3.1 Kerangka Konseptual

Pemuda Karakteristik demografi

1. Umur
Hepatitis B 2. Jenis Kelamin
3. Tingkat pendidikan
4. Jenis Pekerjaan
Pemeriksaan Laboratorium

Serum Faktor Penyebab

Hepatitis B
1. Obat-obatan
Tes Serologi Tes Molekuler 2. Kontak langsung
dengan penderita
3. Menggunakan alat
Metode Metode
pribadi bergantian
ICT/Rapid Test PCR
4. Memiliki riwayat
penyakit
Hasil

positif Negatif

Gambar 3.1 Kerangka Konsep.

Keterangan :
: Diteliti
: Tidak Diteliti
 38

3.2 Penjelasan Kerangka Konsep

Pemuda adalah individu yang dilihat secara fisik sedang mengalami

perkembangan. Perkembangan pemuda dapat dilihat dari lingkungan tempat

tinggalnya, jika lingkungannya baik atau buruk maka kebiasaan dari pemuda

bisa baik dan buruk tergantung dari pemuda itu sendiri dalam beradaptasi.

Oleh karena itu, banyaknya pemuda yang tidak menyadari kebiasaan dan

perilaku mereka bisa menyebabkan terjadinya penularan hepatitis B.

Hepatitis B merupakan penyakit infeksi oleh virus hepatitis B (VHB),

suatu anggota famili Hepadnavirus yang dapat menyebabkan peradangan hati

akut atau menahun yang pada sebagian kecil kasus dapat berlanjut menjadi

sirosi hati atau kanker hati (Wijayanti, 2016). Ada beberapa faktor penyebab

penyakit hepatitis B yaitu menggunakan barang pribadi secara bergantian,

hubungan seksual, menggunakan obat-obatan terlarang, melakukan kontak

langsung dengan penderita hepatitis B, dan melalui cairan tubuh seperti

ludah, keringat, cairan alat kelamin dan air susu ibu (ASI) (Erlita et al, 2017).

Penyakit hepatitis B dapat di deteksi salah satunya dengan pemeriksaan

HBsAg yang merupakan antigen permukaan dari virus hepatitis B. Penderita

sering tidak sadar bahwa dirinya sudah terinfeksi virus hepatitis B dan tanpa

sadar pula dapat menularkan infeksi hepatitis B kepada orang lain (Estiyana,

2018).
 39

BAB 4

METODE PENELITIAN

4.1 Jenis dan Rancangan Penelitian

4.1.1 Jenis Penelitian

Jenis penelitian ini menggunakan data survey deskriptif dalam

bentuk tabel dan dinarasikan untuk memberikan gambaran tentang hasil

penelitian pemeriksaan HBsAg pada Pemuda Karang Taruna di Desa

Wanasari Kecamatan Sungai Loban Kabupaten Tanah Bumbu.

4.1.2 Rancangan Penelitian

Rancangan penelitian yang digunakan berupa Cross Sectional, yaitu

suatu penelitian dimana pengumpulan data dari hasil kuesioner dan

memberikan gambaran atau pengukuran hasil penelitian pemeriksaan

HBsAg pada Pemuda Karang Taruna di Desa Wanasari Kecamatan Sungai

Loban Kabupaten Tanah Bumbu.

4.2 Populasi dan Sampel

4.2.1 Populasi

Populasi pada penelitian ini adalah Pemuda Karang Taruna di Desa

Wanasari Kecamatan Sungai Loban Kabupaten Tanah Bumbu yang

berjumlah 32 responden.

4.2.2 Sampel

Pengambilan sampel dalam penelitian ini menggunakan metode

Total Sampling yaitu metode pengambilan sampel sama dengan populasi

 40

pada Pemuda Karang Taruna Desa Wanasari Kecamatan Sungai Loban

Kabupaten Tanah Bumbu.

4.3 Variabel Penelitian dan Definisi Operasional

4.3.1 Variabel Penelitian

Variabel pada penelitian ini yaitu hasil pemeriksaa HBsAg pada

pemuda Karang Taruna di Desa Wanasari Kecamatan Sungai Loban

Kabupaten Tanah Bumbu.

4.3.2 Definisi Operasional

Definisi operasional dari variabel-variabel yang diteliti dalam

penelitian ini adalah :

Tabel 4.2 Variabel dan Definisi Operasional

Variabel Definisi Operasional Alat Ukur Skala Hasil Ukur
HBsAg - HBsAg Rapid test Nominal - (+) jika terbentuk
merupakan 2 garis merah pada
protein selubung test dan control
terluar VHB, dan
merupakan - (-) jika terbentuk
petanda bahwa 1 garis merah pada
individu tersebut
control.
pernah terinfeksi
VHB.

Karakteristi - Ciri - ciri yang Kuesioner Ordinal - usia 16-30 tahun

k demografi menggambarkan
Pemuda perbedaan Nominal - jenis kelamin
Karang pemuda laki-laki atau
Taruna berdasarkan usia, perempuan
pendidikan, dan
jenis kelamin Ordinal - Pendidikan SD,
SMP, SMA,
Perguruan tinggi

Kebiasan - Kebiasaan buruk Kuesioner Nominal - Ya, jika pernah

 41

Buruk penyebab atau tahu

Penyebab penularan
Hepatitis B hepatitis B pada - Tidak, jika tidak
pemuda seperti : pernah atau tidak
mengonsumsi tahu
obat-obatan,
menggunakan
barang-barang
pribadi secara
bergantian dan
memiliki riwayat
penyakit.

4.4 Bahan Penelitian

Bahan yang digunakan adalah, alkohol 70%, handscoon, masker, dan

sampel darah yang telah di sentrifuge menjadi serum.

4.5 Instrumen Penelitian

Instrumen yang digunakan dalam penelitian ini adalah spuit 3 cc,

tourniquet, kapas kering, plester, tabung serologi/vacutainer no koagulan,

label, pulpen, sentrifuge, rapid test HBsAg, rak tabung, stopwacth, ice box

dan kuesioner.

4.6 Lokasi dan Waktu Peneltian

Pengambilan sampel dilakukan di Desa Wanasari sedangkan

pemeriksaan sampel dilakukan di Puskesmas Sebamban 1 Blok A pada bulan

Maret 2021.

4.7 Prosedur Pengambilan dan Pengumpulan Data

4.7.1 Pengumpulan Data

Pengumpulan data diambil secara langsung melalui kuesioner dan

melalui wawancara kepada responden yaitu Pemuda Karang Taruna di

Desa Wanasari Kecamatan Sungai Loban Kabupaten Tanah Bumbu.

 42

Berdasarkan kuesioner yang telah di sediakan, data primer pada penelitian

ini meliputi identitas responden berupa usia, pekerjaan, jenis kelamin dan

pendidikan terakhir.

4.7.2 Observasi

Peneliti terlebih dahulu melakukan observasi ke tempat

pengambilan sampel dan meminta izin kepada Ketua Muda Mudi Karang

Taruna di Desa Wanasari Kecamatan Sungai Loban Kabupaten Tanah

Bumbu untuk melakukan penelitian guna memastikan bahwa tempat

penelitian dapat menunjang penelitian.

4.7.3 Izin Penelitian

Peneliti meminta izin untuk melakukan pengambilan sampel

kepada responden yaitu Pemuda Karang Taruna di Desa Wanasari

Kecamatan Sungai Loban Kabupaten Tanah Bumbu. Kemudian setelah

mendapatkan izin peneliti melakukan wawancara berdasarkan kuesioner

yang telah disediakan.

4.7.4 Proses Pemeriksaan Sampel

a Prosedur pengambilan darah Vena :

1). Siapkan alat dan bahan.

2). Tentukan bagian vena yang akan ditusuk.

3). Desinfeksi dengan kapas alkohol 70% pada venapuncture dan

dibiarkan kering.

4). Dipasangkan tourniquet pada lengan atas (bagian proxima lengan

6-7 cm dari lipatan siku).

 43

5). Masukkan jarum pada venapuncture, hingga masuknnya darah ke

dalam spuit, dengan posisi lubang jarum ke atas.

6). Ditarik holder perlahan-lahan sampai volume darah yang

diinginkan.

7). Dilepaskan tourniquet sebelum menarik jarum.

8). Ditarik jarum perlahan-lahan dan metutup bekas tusukan dengan

kapas kering.

9). Dimasukkan darah ke dalam tabung non zat additive.

(Winata, 2017)

b Prosedur sentifuge

1). Masukkan darah ke dalam tabung

2). Darah dibiarkan selama 15 menit tanpa antikoagulan

3). Setelah itu, tabung dimasukan kedalam sentrifuge.

4). Sentrifuge diputar dengan kecepatan 3000 rpm selama 15 menit

(Erlita et al, 2017).

c Metode : Immunochromatography (ICT)

d Prinsip : Prinsip pemeriksaan metode ini adalah bereaksinya

imunochromatografi yang menggunakan membrane berwarna untuk

mendeteksi HBsAg dalam serum, membrane dilapisi dengan anti-HBs

pada daerah test (T) dapat bereaksi secara kapilaritas sehingga

membentuk garis merah (Permatasari, 2018).

e Prosedur kerja :
 44

1). Disiapkan tabung serologis dan diletakkan pada rak tabung

serologis.

2). Dimasukkan strip HBsAg kedalam serum.

3). Tunggu dan biarkan selama 20 menit supaya serum bereaksi

secara sempurna (Permatasari , 2018).

f Interpretasi hasil :

1) Positif : Adanya garis merah pada daerah Control (C), serta

adanya 1 (satu) garis merah yang nyata di daerah

test (T).

2) Negatif : Adanya 1 (satu) garis merah pada bagian control

(C), namun tidak ada garis merah di daerah test (T)

3) Invalid : Tidak ada garis warna merah baik pada daerah test

(T), maupun control (C) (Wardani et al, 2020)

4.8 Cara Pengolahan dan Analisa Data

4.8.1 Pengolahan Data

Setelah data terkumpul, maka dilakukan pengolahan data melalui

tahapan editing, coding, dan tabulating.

a. Editing Data

Data yang diperoleh melalui kuesioner, kemudian dilakukan

pengecekan yang bertujuan untuk melihat kemungkinan adanya

kekeliruan dalam pengisian kuesioner atau adanya kuesioner yang

belum terisi secara lengkap.

b. Coding Data
 45

Data dari kuesioner dan hasil pemeriksaan diberikan kode pada

masing-masing untuk responden yang diperiksa.

c. Tabulasi Data

Diringkas dan disajikan data yang diperoleh ke dalam tabel.

4.8.2 Analisa Data

a. Presentase hasil penelitian

Dengan melihat data yang diperoleh dari hasil pemeriksaan

HBsAg, selanjutnya data yang telah di dapat disajikan dalam bentuk

tabel distribusi frekuensi.

r
F= x 100 %
n

F = frekuensi
r = jumlah reaktif
n = Jumlah sampel
(Regina, 2019).

b. Kategori Presentase hasil kuesioner

Dengan melihat data yang diperoleh dari hasil kuesioner,

selanjutnya data yang telah di dapat disajikan dalam bentuk tabel

distribusi frekuensi dengan menggunakan rumus Skala Guttman

jawaban responden dapat berupa skor tertinggi (1) dan skor terendah

(0) (Panjaitan & Sauda, 2016).

Nilai : Ya =1

Tidak = 0
 46

F
P= x 100 %
N

Keterangan :

P = Presentase jawaban
F = Frekuensi nilai dari seluruh item
N = Jumlah responden
100% = Bilangan tetap

Adapun panduan penentuan peilaian dan scoring dengan

menggunakan pendekatan skala Likert yaitu sebagai berikut :

1. Skala Likert 3 kategori

 Jumlah pilihan :2

 Jumlah pertanyaan :8

 Skor terendah : 0 (pilihan jawaban tidak)

 Skor tertinggi : 1 (pilihan jawaban ya)

 Jumlah skor terendah : skor terendah x jumlah pertanyaan

0 x 8 = 0 (0%)

 Jumlah skor tertinggi : skor tertinggi x jumlah pertanyaan

1 x 8 = 8 (100%)

Rumus Umum

 Interval (I) = Range (R) / Kategori (K)

 Range (R) = Skor tertinggi – skor terendah = 100 – 0 = 100%

 47

 Kategori (K) = 3 adalah banyaknya kriteria yang di susun

pada kriteria objektif suatu variabel, kategori yaitu : kurang,

baik, cukup

 Interval (I) = 100 / 3 = 33%

 Kriteria penilaian = skor tertinggi – interval = 100 – 33 = 67%

Sehingga :

Kurang = 0 – 33%

Baik = 34 – 67%

Cukup = 68 – 100%

2. Skala likert 4 kategori

 Jumlah pilihan :2

 Jumlah pertanyaan :8

 Skor terendah : 0 (pilihan jawaban tidak)

 Skor tertinggi : 1 (pilihan jawaban ya)

 Jumlah skor terendah : skor terendah x jumlah pertanyaan

x 8 = 0 (0%)

 Jumlah skor tertinggi : skor tertinggi x jumlah pertanyaan

1 x 8 = 8 (100%)

Rumus Umum

 Interval (I) = Range (R) / Kategori (K)

 Range (R) = Skor tertinggi – skor terendah = 100 – 0 = 100%

 48

 Kategori (K) = 3 adalah banyaknya kriteria yang di susun

pada kriteria objektif suatu variabel, kategori yaitu : kurang,

baik, cukup

 Interval (I) = 100 / 3 = 33%

 Kriteria penilaian = skor tertinggi – interval = 100 – 33 = 67%

Sehingga :

Sangat baik = 0 – 25%

Baik = 26 – 50%

Cukup baik = 51 – 75%

Kurang baik = 76 – 100%

 49

4.9 Alur Kerja Penelitian

Observasi Tempat Penelitian Study

Pendahuluan Mengajukan izin
penelitian pengumpulan data pasien

Didapatkan Hasil dan Izin Penelitian

Persiapan alat dan bahan penelitian

dan pengisian kuesioner

1. Kuesioner 2. Persiapan alat dan bahan penelitian 3. persiapan pasien dan

tabung darah dan alat sampling pengambilan darah Vena

Pemeriksaan HBsAg

Pencatatan Hasil dan

Pengeluaran hasil

Validasi Hasil oleh Kepala

instalasi laboratorium

Gambar 4.1 Alur Kerja Penelitian

 BAB 5

ANALISIS HASIL PENELITIAN

5.1 Hasil Penelitian

5.1.1. Gambaran Umum Lokasi Penelitian

Penelitian ini dilaksanakan di Desa Wanasari Kecamatan

Sungai Loban Kabupaten Tanah Bumbu. Untuk pemeriksaan sampel

dilakukan di puskesmas Blok A Sebamban 1 dengan jumlah responden

32 sampel. Subjek dalam penelitian ini adalah pemuda Karang Taruna

di Desa Wanasari dengan berjenis kelamin laki-laki yang berusia 16-

25 tahun. Di Desa Wanasari pemuda lebih banyak dan lebih aktif

dalam melakukan kegiatan seperti berolahraga dan melestarikan

kesenian budaya adat setempat dimana Desa Wanasari sendiri masih

kental dengan Budaya Bali dan merupakan salah satu Tempat Wisata

miniatur Bali yang ada di Kabupaten Tanah Bumbu.

5.1.2. Hasil Pemeriksaan HBsAg

Tabel 5.1 Hasil Pemeriksaan HBsAg

Hasil HBsAg N %
Reaktif 2 6,25%
NonReaktif 30 93,75%
Jumlah 32 100%

Tabel 5.1 adalah hasil pemeriksaan dari 32 responden yang

dilakukan pemeriksaan didapatkan hasil pemeriksaan HBsAg reaktif

berjumlah 2 orang (6,25%) dan hasil pemeriksaan untuk yang

nonreaktif berjumlah 30 orang (93,75%).

50
5.1.3. Karakteristik Responden

a. Usia Responden

Usia Responden

16-20 Tahun
41%
21-25 Tahun
59%

Gambar 5.1 Grafik Persentase Berdasarkan Usia Responden

Pada Gambar 5.1 dari 32 responden didapatkan data bahwa

responden yang berusia 16-20 tahun sebanyak 19 orang (41%) dan

responden yang berusia 21-25 tahun sebanyak 13 orang (59%).

b. Pendidikan Responden

Pendidikan Responden

16% 28%
SMP
SMA
Sarjan
56% a

Gambar 5.2 Grafik Persentase Berdasarkan Pendidikan

Pada Gambar 5.2 dari 32 responden didapatkan data

berdasarkan pendidikan tingkat SMP sebanyak 9 orang (28%),

pendidikan tingkat SMA sebanyak 15 orang (56%), dan pendidikan

tingkat Sarjana sebanyak 5 orang (16%).

51
 c. Jenis Pekerjaan

Jenis Pekerjaan

3% 6% Guru
41%
Kesehatan
Lain-lain
50%
Tidak Berkerja

Gambar 5.3 Grafik Persentase Berdasarkan Jenis Pekerjaan

Pada Gambar 5.3 diperoleh data berdasarkan jenis pekerjaan

responden sebagai guru sebanyak 1 orang (3%), Tenaga kesehatan

sebanyak 2 orang (6%), Lain-lain seperti buruh, petani atau pekerja

swasta sebanyak 16 orang (50%), dan yang tidak bekerja sebanyak

13 orang (41%).

5.1.4. Karakteristik Responden

a. Berdasarkan Usia

Tabel 5.2. Distribusi Berdasarkan Usia Responden

Usia Reaktif NonReaktif
N % N %
16-20 1 5% 18 95%
21-25 1 8% 12 92%
Jumlah 2 6,25% 30 93,75%

Tabel 5.2 adalah data hasil distribusi berdasarkan usia

responden. Dari tabel 5.2 diatas dapat diketahui bahwa

responden yang berusia 16-20 tahun dengan hasil HBsAg

reaktif sebanyak 1 orang (5%) dan yang nonreaktif sebanyak

52
 18 orang (95%). Sedangkan responden yang berusia 21-25

tahun dengan hasil HBsAg reaktif sebanyak 1 orang (8%) dan

yang nonreaktif sebanyak 12 orang (92%) total jumlah

responden seluruhnya adalah 32 orang.

b. Berdasarkan Pendidikan Responden

Tabel 5.3. Distribusi Berdasarkan Pendidikan Responden

Pendidikan Reaktif NonReaktif
N % N %
SMP 1 11% 8 89%
SMA 1 6% 17 94%
Sarjana 0 0% 5 100%
Jumlah 2 6,25% 30 93,75%

Tabel 5.3 adalah tabel hasil distribusi berdasarkan

pendidikan responden. Dari tabel 5.3 di atas dapat di lihat

bahwa pendidikan tingkat SMP yang reaktif sebanyak 1 orang

(11%) dan yang nonreaktif sebanyak 8 orang (89%), pada

pendidikan tingkat SMA responden yang reaktif sebanyak 1

orang (6%) sedangkan yang nonreaktif sebanyak 17 (94%), dan

responden pada tingkat pendidikan sarjana dengan hasil

HBsAg reaktif sebanyak 0 orang (0%) sedangkan yang

nonreaktif Sebanyak 5 orang (100%). Total semua jumlah

responden sebanyak 32 orang

c. Berdasarkan Jenis Pekerjaan Responden

53
 Tabel 5.4. Distribusi Berdasarkan Jenis Pekerjaan
Jenis Pekerjaan Reaktif NonReaktif
N % N %
Guru 0 0% 1 100%
Kesehatan 0 0% 3 100%
Lain-lain 1 6% 15 94%
Tidak Bekerja 1 8% 12 92%

Jumlah 2 6,25% 30 93,75%

Tabel 5.4 adalah hasil data distribusi berdasarkan jenis

pekerjaan responden. Responden yang bekerja sebagai Guru

dengan hasil HBsAg 100% nonreaktif, responden yang bekerja

sebagai tenaga kesehatan dengan hasil HBsAg 100%

nonreaktif, Responden yang bekerja lain-lain seperti buruh,

karyawan swasta, petani, dan lainnya dengan hasil HBsAg

yang reaktif sebanyak 1 orang (6%) sedangkan yang nonreaktif

sebanyak 15 orang (92%), dan jumlah responden yang tidak

bekerja dengan hasil HBsAg reaktif sebanyak 1 orang (8%)

sedangkan yang nonreaktif sebanyak 12 orang (92%). Total

responden sebanyak 32 orang.

5.1.5. Tingkat Kebiasaan Responden

54
 Tingkat kebiasaan Responden

4% 10% Sangat baik

19% Cukup baik
Baik
Kurang baik
68%

Gambar 5.4 Grafik persentase berdasarkan tingkat kebiasaan

responden

Pada gambar 5.4 diperoleh data hasil dari koesioner dengan jumlah

pertanyaan sebanyak 13 soal dan jumlah responden sebanyak 32 orang

setelah di bagi kedalam kategori di dapat ada 4 tingkatan kategori yaitu

kategori kebiasaan sangat baik dengan persentase 10%, kategori

kebiasaan cukup baik dengan persentase 19%%, kategori kebiasaan

baik dengan presentase 68%, dan kategori kebiasaan kurang baik

dengan persentase 3%.

5.1.6. Tabel Distribusi Kebiasaan Responden

Tabel 5.5 distribusi kebiasaan responden

Pendidikan Reaktif NonReaktif
N % N %
Sangat Baik 0 0% 8 100%
Cukup Baik 1 20% 4 80%
Baik 1 5,5% 17 94,5%
Kurang Baik 0 0% 1 100%
Jumlah 2 6,25% 30 93,75%

Tabel 5.5 adalah hasil distribusi kebiasaan responden berdasarkan

kategori. Pada tabel 5.5 dapat dilihat bahwa kategori dibagi menjadi 4

55
 yaitu kategori kebiasaan kurang baik dengan hasil HBsAg 100%

nonreaktif, kategori kebiasaan sangat baik dengan hasil HBsAg reaktif

sebanyak 0 orang (0%) sedangkan hasil HBsAg nonreaktif sebanyak 8

orang (100%), kategori kebiasaan cukup baik dengan hasil HBsAg

reaktif sebanyak 1 orang (20%) sedangkan hasil HBsAg nonreaktif

sebanyak 4 orang (80%), dan kategori kebiasaan baik dengan hasil

HBsAg reaktif sebanyak 1 orang (5,5%) sedangkan yang nonreaktif

sebanyak 17 orang (94,5%). Total responden sebanyak 32 orang.

5.1.7. Tingkat Pengetahuan Responden

Tingkat Pengetahuan
Responden Kurang
6% Baik
Sangat baik
94%

Gambar 5.5. Grafik tingkat pengetahuan responden

Pada gambar 5.5 merupakan grafik tingkat pengetahuan responden

yang di bagi menjadi 3 kriteria yaitu pengetahuan tingkat kurang

dengan persentase 94%, pengetahuan tingkat baik 6% dan pengetahuan

sangat baik 0%.

5.1.8. Tabel Distribusi Pengetahuan Responden

Tabel 5.6 distribusi Pengetahuan responden

Pendidikan Reaktif NonReaktif

56
 N % N %
Kurang 2 7% 28 93%
Baik 0 % 2 100%
Sangat baik 0 0% 0 0%
Jumlah 2 6,25% 30 93,75%

Pada tabel 5.6 merupakan tabel tingkat pengetahuan responden

yang di bagi menjadi 3 kriteria yaitu pengetahuan tingkat kurang

dengan hasil HBsAg reaktif 2 orang (7%) sedangkan nonreaktif 28

orang (93%), pengetahuan tingkat baik dengan hasil HBsAg nonreaktif

2 orang (100%), dan pengetahuan sangat baik 0%.

5.2 Limitasi Penelitian

Limitasi atau kelemahan dalam penelitian ini terletak pada proses

penelitian. Salah satu faktor yang menjadi kendala dan hambatan dalam

penelitian ini adalah waktu pemeriksaan dan pengambilan sampel.

Pemeriksaan sampel dilakukan di Puskesmas sebamban 1 blok A dengan

waktu yang telah di tentukan oleh pihak puskesmas yaitu dari pukul 13.00

sampai 15.00 WIB. Sedangkan pengambilan sampel dilakukan di Desa

Wanasari. Jarak dari tempat pemeriksaan sampel dan tempat pengambilan

sampel sekitar 10 menit. Kelemahan penelitian ini terdapat pada kuesioner

yang telah dibuat oleh peneliti yang belum diuji cobakan terlebih dahulu

sehingga validasinya masih perlu diuji ulang.

BAB 6

PEMBAHASAN

57
 Berdasarkan data hasil penelitian pemeriksaan HBsAg terhadap 32

responden pada pemuda Karang Taruna Desa Wanasari, didapatkan hasil

pemeriksaan HBsAg Reaktif sebanyak 2 orang (6,25%) dan hasil

pemeriksaan yang NonReaktif sebanyak 30 orang (93,75%).

Berdasarkan hasil data Karakteristik responden didapatkan data

usia responden yang reaktif 16-20 tahun sebanyak 1 orang (5%) sedangkan

yang non reaktif sebanyak 18 orang (95%). Sedangkan usia responden

yang reaktif 21-25 tahun sebanyak 1 orang (8%) dan yang non reaktif

sebanyak 12 orang (92%). Hasil penelitian ini sama dengan penelitian

yang dilakukan oleh Hadi & Alamudin pada tahun 2017 hasil penelitian

menyebutkan HBsAg reaktif terbanyak terdapat pada kelompok usia

dibawah 30 tahun sebesar 39,01% dengan jumlah responden yang diteliti

sebanyak 54 responden.

Karakteristik berdasarkan Pendidikan, responden yang reaktif

berpendidikan SMP 1 orang dan SMA 1 orang. Dapat diketahui dari hasil

kuesioner dengan 5 pertanyaan tentang penyakit hepatitis B dan cara

penularannya, banyak responden yang tidak mengetahui penyakit hepatitis

B. Sangat penting bagi masyarakat untuk mengetahui penyakit hepatitis B

dan penularan dari penyakit hepatitis B. Pada saat dilakukan wawancara

pada responden yang reaktif mereka mengaku tidak ada merasakan gejala

apapun. Hal ini sama dengan penelitian yang dilakukan oleh Permana et

al,. (2019) dari 6 peserta yang reaktif mengaku tidak pernah mengalami

gejala seperti kuning, demam, mual dan muntah.

58
 Berdasarkan hasil kuesioner tentang riwayat penyakit hepatitis B

pada keluarga atau orang tua responden menunjukkan bahwa ada keluarga

ataupun orang tua responden yang memiliki riwayat penyakit hepatitis B,

hal ini menunjukkan bahwa pemuda yang reaktif dapat di tularkan dari

keluarga dan juga dari orang lain.

Dari 32 responden berdasarkan data kuesioner 30 responden

kurang mengetahui tentang hepatitis B dan penularan hepatitis B, dan

hanya 2 responden yang dengan pengetahuan baik. Responden yang

pernah melakukan vaksin sebanyak 1 orang. Responden yang melakukan

pernah melakukan kontak langsung dengan penderita hepatitis B sebanyak

3 orang, dan responden yang mengetahui cara penularan dan pengertian

hepatitis B sebanyak 2 orang.

Hasil data kuesioner responden yang reaktif masuk ke dalam

kategori kebiasaan kurang baik, di ketahui bahwa responden tersebut

pernah melakukan tindik. Melakukan tindik juga dapat terjadi penularan

hepatitis B jika alat yang digunakan tidak steril dan tidak bersih apa lagi

melakukan tindik tidak pada ahlinya melainkan sesama teman dan tanpa

diketahui jarum yang digunakan telah terkontaminasi oleh orang yang

terinfeksi. Responden yang reaktif juga telah menggunakan alat-alat

pribadi secara bersamaan seperti minum di botol atau gelas dan alat makan

lainnya yang bersamaan, menggunakan alat cukur atau potongan kuku

secara bersamaan, menggunakan pakaian atau handuk secara bergantian,

merokok atau memvape secara bergantian dan pernah melakukan tatto.

59
 Hal ini dapat menimbulkan penularan penyakit semakin besar.

Hasil penelitian ini juga sama dengan penelitian yang dilakukan oleh Aini

& Susiloningsih (2013) beberapa penularan yang diduga berhubungan

dengan hepatitis B adalah riwayat pembuatan tatto permanen, riwayat

tindik, riwayat menggunakan sikat gigi secara bergantian, riwayat

menggunakan alat cukur secara bergantian, riwayat menggunakan alat

pribadi bergantian, dan riwayat menggunkan roko atau vape secara

bergantian.

Responden yang didapatkan hasil HBsAg reaktif telah diberikan

penjelasan dari peneliti bahwa hasil dari penelitian ini hanyalah skrining

atau penanda awal adanya virus hepatitis B, untuk mengonfirmasi hasil

tersebut responden diberi arahan untuk melakukan pemeriksaan di rumah

sakit atau klinik terdekat agar mendapatkan tindakan lebih lanjut dan

pengobatan yang sesuai dari rumah sakit atau klinik tersebut.

Pencegahan penularan hepatitis B dapat dilakukan dengan

Imunisasi atau pemberian vaksin hepatitis B yang dilakukan untuk

melindungi diri dari penyakit hepatitis B. imunisasi ada dua macam yaitu

imunisasi aktif dan imunisasi pasif. Imunisasi aktif adalah pemberian

kuman atau racun yang sudah dilemahkan dengan tujuan untuk

merangsang tubuh memproduksi antibodi sendiri contohnya imunisasi

hepatitis B, sedangkan imunisasi pasif adalah penyuntikan sejumlah

antibodi sehingga kadar antibodi dalam tubuh meningkat (Winata, 2017).

60
 Hepatitis B yang disebabkan oleh virus hepatitis B pertama kali

ditemukan oleh Blumberh tahun 1965. Perjalanan virus didalam tubuh

mula – mula virus melekat pada reseptor spesifik di membran sel hepar

kemudian mengalami penetrasi kedalam sitoplasma sel hepar, dalam

sitoplasma VHB melepaskan mantelnya, sehingga melepaskan

nukleokapsid. Selanjutnya nukleokapsid akan menembus dinding sel hati.

Didalam inti asam nukleat VHB akan keluar dari nukleokapsid dan akan

menempel pada DNA hospes dan berintegrasi pada DNA tersebut.

Selanjutnya DNA VHB memerintahkan sel hati untuk membentuk protein

bagi virus baru dan kemudian terjadi pembentukan virus baru. Virus ini

dilepaskan keperedaran darah, mekanisme terjadi kerusakan hati yang

kronik disebabkan karena respon imunologik pada penderita terhadap

infeksi (Winata, 2017).

BAB 7
PENUTUP

61
7.1 Kesimpulan

Berdasarkan hasil penelitian tentang Gambaran pemeriksaan HBsAg

pada pemuda Desa Wanasari, dapat di simpulkan :

a. Hasil penelitian dari 32 responden Reaktif HBsAg sebanyak 2

orang (6,25%) dan hasil NonReaktif sebanyak 30 orang (93,75%).

b. Berdasarkan karakteristik : usia responden 16-20 tahun 19 orang

(59%) dan 21-25 tahun 13 orang (41%), pendidikan responden

tingkat SMP 9 orang (28%), SMA 18 orang (56%), dan sarjana 5

orang (16%). Jenis pekerjaan sebagai guru 1 orang (3%), tenaga

kesehatan 2 orang (6%), lain- lain 16 orang (50%), dan tidak

bekerja 13 orang (41%).

c. Berdasarkan pengetahuan responden baik 6% sedangkan kurang

baik 94%. Sedangkan berdasarkan kebiasaan responden sangat

baik 19%, cukup baik 10%, baik 68%, dan kurang baik 3%

7.2 Saran

a. Bagi pemuda Desa Wanasari sebaiknya melakukan pencegahan

penularan hepatitis B dengan cara mengurangi menggunakan alat

pribadi secara bersamaan, tidak melakukan tindik, tatto, dan selalu

menjaga kebersihan lingkungan agar dapat mencegah penularan

Hepatitis B.

b. Bagi instansi terkait diharapkan kepada petugas kesehatan setempat

untuk senantiasa melakukan upaya-upaya peningkatan pengetahuan

62
 penularan hepatitis B serta melakukan tindakan penyuluhan

pemeriksaan secara menyeluruh.

c. Bagi peneliti selanjutnya mengingat tingginya resiko penularan

hepatitis dilingkungan masyarakat alangkah baiknya dilakukan

pemeriksaan Hepatitis pada masyarakat daerah lain dengan kasus

hepatitis B.

63
DAFTAR PUSTAKA

Agustina, A. S., & Fajrunni’mah, R. 2020. Perbandingan Metode Rt-Pcr Dan

Tes Rapid Antibodi Untuk Deteksi Covid-19. Volume 6, Nomor Khusus,
Oktober 2020, pp. 47 – 54, 6, 47-54.

Annisa. 2019. Virus Hepatitis B di Indonesia dan Risiko Penularan Terhadap

Mahasiswa. Vol 2 No 2 Mei 2019, 2, 66-72.

Erlita, M., Nazarudin, M., & Oktavia, P. M. 2017. Gambar Hasil Pemeriksaan
HBsAg pada Santriwati Pondok Pesantren Darul Hijrah Putri
Martapura. 1-7. Akademi Analis Kesehatan Borneo Lestari

Estiyana, E., Supiyanti, S., & Nurmilawati. 2018. Faktor-Faktor yang

Mempengaruhi Kejadian HBsAg Reaktif Terhadap Ibu Bersalin Di
Rumah Sakit TK. III Dr. R. Soeharsono Banjarmasin. Vol. VIII, No. 3,
Juli 2018, 161-165.

Fransiska, M., & Rahmadani, M. 2016. Faktor Resiko Kejadian Sirosis Hati di
Rumah Sakit Islam Ibnu Sina Bukittinggi Yarsi Sumatera Barat. 1-8.

Gozali, A. P. 2020. Diagnosis Tatalaksana, dan Pencegahan Hepatitis B dalam

Kehamilan. vakultas Kedokteran Universitas Sumatra Utara, Medan.

Hadi, M. I., & Alamudin, M. Y. 2017. Skrining Hepatitis B Surface Antibodi

(HBsAg) pada Remaja di Surabaya Dengan Menggunakan Rapid Test.
Vol.1(2), September, 2017, 93-96.

Juspar, E. 2017. Tes Hepatitis B Virus Deoxyribo Nucleic Acid (HBV DNA)
pada Ibu Hamil Hepatitis B Surface Antigen (HBsAg) Non Reaktif Di
rumah Sakit Khusus Ibu Dan Anak Pertiwi Makasar. Universitas
Hasanuddin , Makasar.

Kalma. 2016. Uji Validitas Reagen SD BIOLINE HBsAg Untuk Deteksi HBsAg
Dalam Serum Dengan ELISA Sebagai Standar Baku. Vol. VII, No. 1 Mei
2016, 41-47.

Memory, V. C. 2021. Suatu Kajian Teologis-Sosiologi Tentang Penerapan

Nilai-nilai Karakter Kristiani Bagi Pemuda Dalam Peran Pembangunan
Keluarga, Gereja Dan Bangsa di Klasis Rembon Sado'ko Lembang
Palesan. Institut Tinggi Agama Kristen Negeri (IAKN) Toraja.

64
Panjaitan, F. & Sauda, S. 2016. Evaluasi WEBSITE SMK Negri Kota
Palembang Menggunakan Usability Testing. 203 – 211,vol. 18 No.3.
Jurnal Ilmiah MATRIK.

Permatasari, L.2018. Gambaran Hasil Hbsag (Hepatitis B Surface Antigen)

Pada Pasien Suspect Hepatitis B Di Rumah Sakit Umum Daerah Kota
Kendari. tidak diterbitkan (KTI). Politeknik Kesehatan Kedari.

Prof. Dr. dr. IGP Surya, S., dr. Ryan Saktika Mulyana, M. S., & dr. Endang Sri
Widiyanti, M. S. 2016. Kehamilan Dengan Hepatitis B. Jakarta: CV.
Sagung Seto.

Regina, A. 2019. Prevalensi Hasil Pemeriksaan HBsAg pada Pendonor Darah

di Unit Transfusi Darah RSUD Raden Mattaher Jambi. Jambi: tidak di
cetak (KTI). D3 Teknologi Laboratorium Medik, Padang

RISKESDAS, 2018. Laporan Nasional RISKESDAS 2018. Kementrian

Kesehatan Republik Indonesia..

Roza, Y. N., Oenzil, F., & Pertiwi, D. 2017. Hubungan Antara Merokok dan
Tingkat Aktifitas Aminotransferase Serum Pada Pegawai Kantor. Jurnal
Kesehatan Andalas. 2017;6(2), 409-419.

Rumini, Zein, U., & Suroyo, R. B. 2018. Faktor Risiko Hepatitis B Pada Pasien
Di Rsud. Dr. Pirngadi Medan. Jurnal Kesehatan Global, Vol. 1, No. 1,
Januari 2018 : 37-44.

Sembiring, B. D., & Silitonga, H. A. 2018. Imunopatogenesis dan Marker Virus

Hepatitis B. Volume 8, Nomor 2 , Mei - Agustus 2018 : 31-35;
ISSN:2088-9534, 8.

SKM.M.Kes, D. I. 2017. Epidemiologi Penyakit Menular. Yogyakarta:

CV.Absolute Media.

Sinaga, H., Nuraeni, M. 2017. Pemeriksaan HBsAg Pada Masyarakat RT. 06.
RW. 02 Kelurahan Sukajaya Palembang Guna Meningkatkan Kualitas
Kesehatan. Vol.1 No. 1, 2017. Jurnal Abdimas Musi Charitas. 14-17.

Ulum, P. M., Suhariyadi, & Istanto, W. 2016. Prevalensi Hepatitis B Pada

Darah Calon Pendonor Pada Mahasiswa Analis Kesehatan Poltekes
KEMENKES Surabaya. Vol.5 No. 1 Juni 2016.

Wahyu, S. 2017. Prevalensi dan Karakteristik Ibu Hamil Dengan HBsAg Positif
Sebagai Penanda Serologis Dalam Upaya Penapisan Hepatitis B Di

65
 RSKD Ibu & Anak pertiwi. Fakultas Kedokteran Universitas
Hasanuddin , Makassar.

Wardani, S. K., Kristin, A. M., & Ati, U. A. 2020. Pemeriksaan HBsAg Metode
Imunokromatografi Untuk Deteksi Dini Hepatitis B Akibat Hepatotoksik
Pada Penderita Tuberkulosis. Vol 1(1), pp: 22-27.

Wijayanti, I. B. 2016. Efektifitas HBsAg-Rapid Screening Test Untuk Deteksi

Dini Hepatitis B. Januari 2016.

Winata, A. 2017. Identifikasi Hasil Hepatitis B Surface Antigen (HBsAg) Pada

Perawat Yang Bekerja Di Ruang Infeksi Rumah Sakit Umum
Bahteramas. Politeknik Kesehatan Kendari.

Yulia, D. 2019. Virus Hepatitis B Ditinjau dari Aspek Laboratorium. 2019;

8(4 ), 247-253.

Zulfian, Setiawati, O. R., & Sapitia, A. 2018. Hubungan Pengetahuan Ibu

Hamil Dengan Kejadian Hepatitis B Di Puskesmas Beringin Kecamatan
Lubai Kota Palembang. Vol. 5, No. 3 Juli 2018, 224-231.

66
LAMPIRAN

67
Lampiran 1. Studi Pendahuluan

68
Lampiran 2. Surat izin Penelitian

69
Lampiran 3. Surat telah melakukan penelitian

70
Lampiran 4. Surat Validasi Hasil Penelitian

71
Lampiran 5. Informasi Untuk Responden

72
 INFORM FOR CONSENT
(INFORMASI UNTUK RESPONDEN )
(Dibacakan Sebelum Menyetujui Informed Consent)

Judul : Gambaran HBsAg Pada Pemuda Karang Taruna Di Desa

Wanasari Kecamatan Sungai Loban Kabupaten Tanah Bumbu.

Peneliti : Niyan Sri Widari

Alamat : Komplek Kelapa Sawit 8, Jl. Bumi berkat 7, Kota Banjarbaru.

Pada formulir ini bila ada kata-kata yang tidak anda mengerti, silahkan

langsung ditanyakan kepada peneliti untuk memperoleh kejelasan.

Pendahuluan

1. Formulir persetujuan ini memberi informasi tentang manfaat dan risiko bila

anda mengikuti penelitian ini. Bila anda bersedia ikut serta dalam penelitian

ini, anda diminta menandatangani formulir ini.

2. Sebelum anda mengikuti penelitian ini maupun setiap saat selama masa

penelitian anda berhak menanyakan pendapat kedua tentang pemeriksaan yang

dilakukan pada anda dari dokter peneliti, perawat, dan tenaga teknisi

pemeriksaan laboraorium atau dokter lain yang terlibat dalam penelitian ini.

Keikutsertaan anda dalam penelitian ini bukanlah suatu hal yang bersifat wajib.

Penjelasan Penelitian dan Prosedurnya :

a. Kesukarelaan Untuk lkut Penelilian

Anda bebas memilih keikutsertaan dalam penelitian ini tanpa ada

paksaan. Apabila anda sudah memutuskan untuk ikut, anda juga dibebaskan

73
 untuk mengundurkan diri atau berubah pikiran setiap saat tanpa dikenai

denda atau sanksi apapun.

b. Prosedur Penelitian

Apabila anda berpartisipasi dalam penelitian ini, anda akan diminta

menandatangani lembar persetujuan, selanjutnya anda akan diberikan

kuesioner oleh peneliti.

c. Kewajiban Subjek Penelitian

Anda sebagai subjek penelitian berkewajiban mengikuti aturan atau

petunjuk penelitian. Apabila ada yang belum jelas, anda bisa bertanya lebih

lanjut kepada peneliti.

d. Pembiayaan

Biaya pemeriksaan laboratorium untuk sampel pemeriksaan HBsAg

digunakan dalam penelitian sepenuhnya ditanggung oleh peneliti.

e. Kerahasiaan

Semua informasi yang berkaitan dengan identitas subjek penelitian

akan dirahasiakan dan hanya akan diketahui oleh peneliti dan tenaga

kesehatan saja. Hasil penelitian akan dipublikasikan tanpa mencantumkan

identitas subjek penelitian.

74
Lampiran 6. Persetujuan diberi Penjelasan

INFORM FOR CONSENT

(PERSETUJUAN DI BERI PENJELASAN )

Saya Yang Bertanda tangan Dibawah Ini :

Nama :

Kode sampel :

Alamat :

Status :

Kami menyatakan bahwa dalam keikutsertaan dalam penelitian dengan judul :

Gambaran HBsAg pada Pemuda Karang Taruna Di Desa Wanasari Kecamatan

Sungai Loban Kabupaten Tanah Bumbu.

Saya telah mendapat penjelasan dengan jelas, meliputi tata cara serta risiko yang

mungkin terjadi bagi saya akibat keikutsertaan saya dalam penelitian tersebut .

Demikian persetujuan ini saya buat dengan penuh kesadaran.

Tanah Bumbu, Maret 2021

Penerima penjelasan

Subjek/Yang Mewakili Subjek Pemberi Pejelasan

(.............................................) Niyan Sri Widari

NIM.AK1018038

Lampiran 7. Persetujuan Menjadi Responden

75
 INFORMED CONSENT
(PERSETUJUAN SETELAH PENJELASAN )

Setelah mendapatkan penjelasan yang telah saya mengerti dan pahami dengan

baik :

Nama :

Alamat :

Status :

Bahwa saya menyatakan Setuju dengan sukarela ikut berperan sebagai

Responden dalam penelitian yang berjudul : Gambaran HBsAg pada Pemuda

Karang Taruna Di Desa Wanasari Kecamatan Sungai Loban Kabupaten Tanah

Bumbu.

Demikian persetujuan ini saya buat dengan penuh kesadaran .

Tanah Bumbu, Maret 2021

Penerima penjelasan

Subjek/yang mewakili subjek Pemberi Penjelasan

(........................................) Niyan Sri Widari

NIM.AK1018038

Lampiran 8. Kuesioner

76
 Kuesioner Penelitian
Gambaran Pemeriksaan HbsAg pada Pemuda Karang Taruna di Desa
Wanasari Kecamatan Sungai Loban Kabupaten Tanah Bumbu Maret 2021

Data ini diambil untuk kepentingan penelitian ilmiah. Mohon diisi sesuai
dengan keadaan anda. Terimakasih atas kerjasamanya.
Identitas Responden :
No. Responnden :
Umur : Tahun
Jenis Kelamin : Laki-laki Perempuan
Pendidikan : SD SMP SMA/SMK Perguruan tinggi
Pekerjaan :
No. Handphone :

Adapun jenis pertanyaan yang dibuat di dalam koesioner ini memiliki dua
opsi pertanyaan dan berilah tanda ceklis (√) pada jawaban yang dianggap benar.
Jawaban
No. Pertanyan
Ya Tidak
Riwayat Pengetahuan

1. Apakah anda tahu tentang penyakit Hepatitis B?

2. Apakah anda tahu tentang penularan penyakit Hepatitis B?

3. Apakah anda pernah melakukan pemeriksaan Hepatitis B?

4. Apakah anda pernah melakukan vaksinasi Hepatitis B?

Apakah anda pernah melakukan kontak langsung dengan
5.
penderita Hepatitis B ?
6. Apakah anda memiliki riwayat Penyakit Hepatitis B

7. Apakah anda pernah melakukan tranfusi atau donor darah?

Apakah keluarga anda memiliki riwayat penyakit Hepatitis
8.
B?
Kebiasaan Responden

77
9. Apakah anda pernah melakukan tindik?
Apakah anda pernah minum dibotol atau gelas yang
10.
bersamaan?
11. Apakah anda pernah menggunakan alat cukur bersamaan?
Apakah anda pernah menggunakan potongan kuku secara
12.
bergantian?
Apakah anda pernah menggunakan pakaian secara
13.
bergantian?
14. Apakah anda pernah menggunakan obat-obatan terlarang?

15. Apakah anda tertusuk jarum suntik bekas?

16. Apakah anda pernah melakukan hubungan seksual?

17. Apakah anda pernah melakukan Tatto badan?

Apakah anda pernah menggunakan Handuk secara
18.
bergantian?
Apakah anda pernah memvape atau meroko secara
19.
bergantian?
Apakah anda pernah menggunakan sikat gigi secara
20.
bersamaan?
21. Apakah anda pernah memakai behel gigi?

78
Lampiran 9. Data koesioner
No Kode Kuesioner
Sampe 10 1 1 13 1 1 16 1 18 1 2 2
l 1 2 3 4 5 6 7 8 9 1 2 4 5 7 9 0
1 A01 0 0 0 0 0 0 0 1 1 1 1 1 1 0 0 0 0 1 1 1
2 A02 0 0 0 0 1 0 0 0 1 1 1 1 0 0 0 1 0 1 1 0
3 A03 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 0 0 0 0 0 0 0 1 0
4 A03 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0
5 A05 0 0 0 0 1 0 0 0 1 1 1 1 0 0 1 0 0 1 1 0
6 A06 0 0 0 0 0 0 0 1 1 1 1 1 1 0 1 0 0 1 1 0
7 A07 0 0 0 0 0 0 0 1 1 1 1 1 1 0 0 0 0 1 1 0
8 A08 0 0 0 0 0 0 0 1 1 1 1 1 0 0 0 0 0 1 0 0
9 A09 1 1 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
10 A10 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 1 0 0 0 0 0 1 0 0
11 A11 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 1 1 0 0 0 0 0 0 1 0
12 A12 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0
13 A13 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0
14 A14 1 1 0 1 0 0 0 0 1 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0
15 A15 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0
16 A16 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0
17 A17 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0
18 A18 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0
19 A19 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0
20 A20 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 1 1 0 0 0 0 0 0 1 0
21 A21 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 1 0 0 0 0 0 0 1 0
22 A22 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0
23 A23 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 1 0 1 0 0 1 0 0 0
24 A24 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0
25 A25 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 1 0 0 0 0 1 1 1 0
26 A26 0 0 0 0 0 0 0 1 1 1 1 1 1 1 1 0 1 1 1 0
27 A27 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 1 0 0 0 0 0 1 0 0
28 A28 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 1 1 0 0 0 0 0 1 0 0
29 A29 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 1 1 0 0 0 0 0 1 0 1
30 A30 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 1 0 0 0 0 1 0 1 0
31 A31 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0
32 A32 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0
Lampiran 10. Rekaptulasi Hasil Kuesioner

Kode Jawaban Pengetahuan Jawaban kebiasaan

Umur
Sampel N % Kriteria N % Kriteria
A01 16 1 12,5% Kurang 8 61,5% Cukup
A02 17 1 12,5% Kurang 7 53,8% Cukup
A03 17 0 0% Kurang 3 23% Baik
A04 16 0 0% Kurang 4 30,7% Baik
A05 22 1 12,5% Kurang 7 53,8% Cukup
A06 24 1 12,5% Kurang 8 61,8% Cukup
A07 16 1 12,5% Kurang 7 53,8% Cukup
A08 21 1 12,5% Kurang 5 38% Baik
A09 25 3 37,5% Baik 2 15% Sangat baik
A10 16 0 0% Kurang 4 30,7% Baik
A11 16 0 0% Kurang 5 38% Baik
A12 21 0 0% Kurang 3 23% Sangat baik
A13 16 0 0% Kurang 4 30,7% Baik
A14 24 3 37,5% Baik 2 15% Sangat baik
A15 24 0 0% Kurang 4 30,7% Baik
A16 22 0 0% Kurang 3 23% Sangat baik
A17 21 0 0% Kurang 4 30,7% Baik
A18 18 0 0% Kurang 4 30,7% Baik
A19 23 0 0% Kurang 4 30,7% Baik
A20 18 0 0% Kurang 5 38% Baik
A21 17 0 0% Kurang 4 30,7% Baik
A22 17 0 0% Kurang 3 23% Sangat baik
A23 17 0 0% Kurang 5 38% Baik
A24 24 0 0% Kurang 3 23% Sangat baik
A25 22 0 0% Kurang 6 46% Baik
A26 22 1 12,5% Kurang 10 76,9% Kurang baik
A27 16 0 0% Kurang 3 23% Sangat baik
A28 17 0 0% Kurang 4 30,7% Baik
A29 16 0 0% Kurang 6 46% Baik
A30 17 0 0% Kurang 5 38% Baik
A31 17 0 0% Kurang 3 23% Sangat baik
A32 19 0 0% Kurang 4 30,7% Baik

Lampiran 11. Kit HBsAg Merk Promeds

Lampiran 12. Dokumentasi Penelitian

Gambar 1. Pemeriksaan Gambar 2. Tabung Gambar 3. Alat

Sampel darah non additive Sentrifuge

Gambar 4. Stopwatch Gambar 5. Strip HBsAg Gambar 6. Pengisian

Kuesioner.

Gambar 7. Pengambilan Sampel