1

PENGARUH TERAPI MUROTTAL Al-QUR’AN SURAH YUNUS

TERHADAP PENURUNAN INTENSITAS NYERI PADA
PASIEN POST SECTIO CAESAREA DI RUANGAN
SAKURA RSUD KAB. POLEWALI MANDAR

SKRIPSI

Diajukan Untuk Memenuhi Salah Satu Syarat Dalam Menyelesaikan

Program Pendidikan S1 Keperawatan

Disusun Oleh:
NUR FADILA
P.19.021

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN BINA GENERASI

PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN

POLEWALI MANDAR
TAHUN 2021
 KATA PENGANTAR

Puji syukur penulis panjatkan kehadiran Allah Subhanahuwata’ala, Karna

berkat Rahmat, Taufiq dan Hidayah-Nya sehingga Penuli dapat menyelesaikan
karya tulis ilmiah yang berjudul “Pengaruh Terapi Murottal Al-Qur’an surah
yunus Terhadap penurunan intensitas Nyeri pada pasien post Sectio Caesarea Di
Ruangan Sakura RSUD Kab.Polewali Mandar” sesuai waktu yang ditentukan.

Selama penyusunan tugas ini, banyak hambatan dan rintangan yang

penulis hadapi. Namun sesungguhnya pertolongan Allah itu dekat, atas bantuan
dari berbagai pihak, dengan hal tersebut dapat di atasi walaupun masih banyak
kekurangan dalam penulisan ini tetapi hasil penelitian ini dapat diselesaikan. Oleh
karena itu, dengan segala kerendahan hati, penulis mengucapkan banyak terima
kasih yang tak terhingga dan rasa hormat dengan mendapatkan banyak
pengarahan dan bantuan, dalam kesempatan ini penulis tak lupa mengucapkan
Terima kasih Kepada yang Terhormat:

1. Allah SubhanahWata’ala, tanpa Allah semua ini tidak akan selesai

2. Bastian Djalil,S.Sos selaku Ketua Yayasan STikes Bina Generasi Polewali
Mandar
3. Lina Fitriani .S.ST.,M.Keb Selaku Ketua STIKES Bina Generasi Polewali,
sekaligus pembimbing I dalam penelitian ini yang telah banyak
memberikan pengarahan, revisi kepada penulis.
4. Ns.M.syikir.,S.Kep.,M.Kep Selaku Wakil Ketua I STIKES Bina Generasi
Polewali mandar, Bidang Akademik Kurikulum dan kemahasiswaan.
5. Ilham .S.E.,M.Kes Selaku Wakil Ketua II STIKES Bina Generasi
Polewali, Bidang Administrasi dan Keuangan.
6. Nur Isriani.S.Kep.,Ns.,M.Kep selaku Ketua Program Studi S1
Keperawatan.

i
 ii

7. Ns.Nurfadhilah,S.Kep Selaku Pembibing II dalam penelitian ini yang telah

banyak memberikan pengarahan, revisi dan saran sehingga terwujud Karya
tulis ini.
8. Direktur RSUD Polewali Mandar Dan Seluruh staf yang telah
memberikan izin dan bantuan terhadap penelitian ini, khususnya Bidan
Purniawaty, S.ST dan seluruh staf di ruangan Sakura yang telah
mengarahakan penulis dalam penelitian dilapangan.
9. Kedua orang tua saya yang telah memberikan dorongan material dan
spiritual.
10. Bagi rekan-rekan mahasiswa ilmu keperawatan STIKes Bina Generasi
Polewali Mandar dan seluruh pihak yang telah membantu melancarkan
proposal penelitian ini yang tidak dapat penulisan sebutkan satu persatu.

Penulis berusaha untuk dapat menyelesaikan Proposal ini dengan sebaik-baiknya,

namun demikian penulis menyadari bahwa masih banyak kekurangan. oleh karna
itu demi kesempurnaan, penulis mengharapkan adanya kritik dan saran dari
semua pihak untuk menyempurnakannya.

Polewali, September 2021

Nur Fadila
 iii

DAFTAR ISI

HALAMAN SAMPUL .............................................................................. i

LEMBAR PERMOHONAN ........................................................................ ii
LEMBAR PERSETUJUAN.......................................................................... iii
LEMBAR PENGESAHAN ......................................................................... iv
ABSTRAK .................................................................................................. v
ABSTRACT ............................................................................................... vi
CURICULUM VITAE .................................................................................. vii
KATA PENGANTAR .................................................................................. viii
DAFTAR ISI ................................................................................................. x
DAFTAR TABEL ......................................................................................... xii
DAFTAR GAMBAR .................................................................................... xiii
DAFTAR LAMPIRAN ................................................................................
BAB I PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang .................................................................................. 1

1.2 Rumusan Masalah ............................................................................. 7
1.3 Tujuan Penelitian .............................................................................. 7
1.4 Manfaat Penelitian ............................................................................ 7

BAB II TINJAUAN PUSTAKA

2.1 Dasar Teori ......................................................................................... 10

2.2 Kerangka Teori................................................................................... 34
2.3 Kerangka Konsep ............................................................................... 36
BAB III METODOLOGI PENELITIAN
3.1 Desain Penelitian ................................................................................. 37
3.2 Definisi Operasional............................................................................ 38
3.3 Hipotesis.............................................................................................. 39
3.4 Variabel Penelitian .............................................................................. 40
3.5 Populasi dan Sampel ........................................................................... 41
3.6 Tempat dan Penelitian ......................................................................... 44
 iv

3.7 Metode Pengumpulan Data ................................................................. 44

3.8 Metode Pengumpulan dan Analisa Data ............................................. 46
3.9 Etika Penelitian ................................................................................... 48
BAB IV HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN
4.1 Gambaran Umum Tempat Penelitian ................................................. 49
4.2 Hasil Penelitian .................................................................................. 52
4.3 Pembahasan ........................................................................................ 59
4.4 Keterbatasan Penelitian ..................................................................... 64
BAB V KESIMPULAN DAN SARAN
5.1 Kesimpulan ........................................................................................ 65
5.2 Saran ................................................................................................... 65
DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN
 v

DAFTAR TABEL

Tabel 3.1 Definisi Operasional ............................................................ 39

Tabel 3.2 Rencana waktu penelitian .................................................... 44

Tabel 4.1 Distribusi Frekuensi Usia Pada Pasien di Ruangan Sakura

RSUD Polewali Mandar ....................................................... 52

Tabel 4.2 Distribusi Frekuensi Pendidikan Pada Pasien diruangan sakura

RSUD Polewali Mandar ........................................................ 53

Tabel 4.3 Distribusi Frekuensi Indikasi Medis Pada Pasien diruangan

sakura RSUD Polewali Mandar ............................................ 53

Tabel 4.4 Distribusi Frekuensi menurut Intensitas nyeri pada kelompok

kontrol yang tidak diberi terapi Murottal Al-Qur’an Surah

Yunus .................................................................................... 54

Tabel 4.5 Distribusi frekuensi menurut Intensitas nyeri pada kelompok

intervensi yang diberi terapi Murottal Al-Qur’an Surah

Yunus ..................................................................................... 56

Tabel 4.6 Hasil Uji Normalitas Data ..................................................... 57

Tabel 4.7 Distribusi Analisi Pengaruh Terapi Murottal Al-Qur’an Surat

Yunus Terhadap Penurunan Intensitas Nyeri pada Kelompok

Tidak diberikan Murottal dan Diberikan Murottal................ 58

 vi

DAFTAR GAMBAR

Gambar 2.1 pengukuran likert pain scale............................................. 23

Gambar 2.2 pengukuran Numerical rating scale ................................. 24

Gambar 2.3 pengukuran Visual Analogue scale................................... 24

Gambar 2.4 Suara bacaan Al-Qur’an ke otak ...................................... 30

Gambar 2.5 Kerangka Teori ................................................................. 34

Gambar 2.6 Kerangka Konsep ............................................................. 36

Gambar 3.1 Desain Penelitian .............................................................. 38

Gambar 3.2 Metode Penelitian dan Tekhnik Analisa Data .................. 49

 vii

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1 Lembar pernyataan persetujuan (informed Consent)

Lampiran 2 Lembar Obsevasi
Lampiran 3 surat izin pengambilan data dari Rumah Sakit
Lampiran 4 Surat permohonan izin penelitian
Lampiran 5 Surat Izin Penelitian Dari Kantor Kesatuan Bangsa dan Politik
Lampiran 6 Surat Izin penelitian dari RSUD Kab.Polewali Mandar
Lampiran 7 Surat Izin Selesai Penelitian
Lampiran 8 Master Tabel Tabulasi Data (Hasil Penelitian)
Lampiran 9 Hasil analisis SPSS versi 21
Lampiran 10 Dokumentasi
 BAB I

PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang

Proses persalinan dapat melalui beberapa cara normal, vacum, forcep
dan sectio caesarea. Setiap tindakan medis tentunya harus berdasarkan
diagnosis medis. Ibu hamil menginginkan dapat melahirkan secara normal.
Tetapi dalam kondisi tertentu harus dilakukan operasi sectio caesarea. Sectio
caesarea adalah salah satu operasi bedah yang paling umum dilakukan di
dunia. Kelahiran caesarea didefinisikan sebagai kelahiran janin melalui insisi
pada dinding abdomen (laparotomi) dan dinding uterus (histerotomi).
Tindakan operasi sectio caesarea dilakukan untuk mencegah kematian janin
dan ibu karena adanya suatu indikasi yang akan terjadi kemudian bila
persalinan dilakukan secara pervagina (Azzahroh, 2020).
Pasien post operasi sectio caesarea setelah anestesi menghilang pasien
akan merasakan nyeri, sehingga diperlukan terapi yang efektif dan aman dari
efek samping. Terapi Al-Qur’an salah satu bentuk teknik distraksi
(pengalihan) secara non farmakologi untuk menurunkan intensitas nyeri yang
dirasakan. Keberhasilan menggunakan murrottal 70 % dari penelitian (Nuhan,
2018).
Menurut World Health Organization (WHO), standar rata-rata Sectio
Caesarea (SC) adalah sekitar 5-15% per 1.000 kelahiran di dunia. Rumah
sakit pemerintahan kira-kira 11% sementara di rumah sakit swasta bisa lebih
dari 30%. peningkatan persalinan dengan Sectio Caesarea (SC) di seluruh
Negara selama tahun 2007-2008 yaitu 110.000 per kelahiran di seluruh Asia.
Survey Global Kesehatan oleh WHO (2013) yang dituliskan dalam data
statistik kesehatan dunia menyebutkan bahwa angka kejadian Sectio Caesarea
terbesar terdapat pada wilayah Amerika (36%), wilayah Western Pasifik
(24%) dan wilayah Eropa (23%). Data statistik WHO (2013) juga
menyebutkan bahwa negara tertinggi dengan kejadian Sectio Caesarea
 2

terdapat pada negara Brazil (52%), Cyprus (51%), Mexico (39%). WHO tahun
2015 selama hampir 30 tahun tingkat persalinan dengan Sectio Caesarea
menjadi 10% sampai 15% dari semua proses persalinan di Negara-negara
berkembang. Riskesdas tahun 2013 tingkat pesalinan sectio caesarea di
Indonesia sudah melewati batas maksimal standar WHO 5-15%. Tingkat
persalinan sectio caesarea di Indonesia 15,3% sampel dari 20.591 ibu yang
melahirkan dalam kurun waktu 5 tahun terakhir yang di survey dari 33
provinsi. Gambaran adanya faktor resiko ibu saat melahirkan atau di operasi
caesarea adalah 13,4 % karena ketuban pecah dini, 5,49% karena
Preeklampsia, 5,14% karena Perdarahan, 4,40% Kelainan letak Janin, 4,25%
karena jalan lahir tertutup, 2,3% karena rupture uteri (Kemenkes, 2014).
Berdasarkan Kementerian Kesehatan Republik Indonesia (Kemenkes
RI) tahun 2016, jumlah ibu hamil di Indonesia mencapai 5.354.594 orang.
Sedangkan jumlah ibu hamil di Provinsi Sulawesi Barat tahun 2016 sebesar
35.437 orang. (Kemenkes RI, 2016). Survey demografi kesehatan Indonesia
(SDKI) 2012, rata-rata AKI tercatat mencapai 359 per 100.000 kelahiran
hidup, melonjak lebih tinggi dibandingkan Pada tahun 2007 sebesar 228 per-
100.000 kelahiran hidup (Dinkes Sulbar, 2017).
Data Jumlah Kematian Ibu di provinsi Sulawesi Barat pada tahun 2017
kabupaten Polewali Mandar menjadi kabupaten dengan Penyumbang terbesar
Kematian Ibu dengan Jumlah Kasus Kematian 11 dan kabupaten Kasus dan di
tahun 2017 mengalami penurunan jumlah kematian ibu sebesar 11 walaupun
masih tinggi angka kematian ibu dari kabupaten lain. Jumlah Kematian Ibu
Menurut Kabupaten Provinsi Sulawesi Barat Tahun 2017 di antaranya
:polewali mandar :11 kasus kematian,mamasa:8 kasus kematian, mamuju
tengah:6 kasus kematian, majene:5 kasus Kematian,Mamuju:5 kasus kematian
dan pasangkayu: 4 kasus kematian (Dinkes Sulbar, 2017).

Data dari rekam medik di RSUD Kab.Polewali mandar yaitu, pada

tahun 2018 jumlah ibu dengan persalinan normal 749 orang dan Jumlah
Sectio Casarea 1,970 orang. pada tahun 2019 jumlah persalinan normal
1,085 orang dan jumlah Sectio Caesarea 1,862 orang, serta pada tahun 2020
 3

jumlah persalinan normal 1,035 orang sedangkan jumlah Sectio caesarea

1,838 orang. Dari wawancara kepada penanggung jawab atas nama Bidan
Fatmawati,SST sebagai kepala ruangan di Ruang Ponek, mengatakan bahwa
yang sering dijumpai pada indikasi Sectio Caesarea yaitu, (KPD) ketuban
pecah dini, kala I memanjang, kala II lama, CPD (panggul sempit),
holihodigramnium (sedikit air Ketuban), preklamsia. serta dari kenginan ibu
sendiri agar menghindari rasa nyeri ketika persalinan dan mengambil
keputusan untuk operasi Sectio caesarea hanya sedikit (1%).

Berdasarkan hasil studi pendahuluan diruangan Sakura RSUD

Polewali Mandar dengan melakukan wawancara pada tanggal 15 April 2021,
pada 10 pasien Post Sectio Caesarea diantara 10 pasien mengatakan bahwa
nyeri mulai terasa ketika obat bius (anestesi) hilang, nyeri tidak tertahankan,
dan nyeri yang dirasakan daerah luka insisi, Namun dari 10 pasien tersebut
ada 7 pasien post section caesarea mengatakan untuk mengurangi rasa nyeri
dengan cara beristirahat, sedangkan 3 pasien lainnya untuk menguragi rasa
nyeri dengan cara menggunakan obat anti nyeri berdasarkan kemauan pasien
dalam penurunan rasa nyeri.

Setelah operasi selesai dan pasien mulai sadar, ia akan merasakan nyeri
pada bagian tubuh yang mengalami pembedahan. Nyeri yang dirasakan ibu
post operasi Sectio Caesarea berasal dari luka yang terdapat dari perut. Tidak
ada dua individu mengalami nyeri yang sama dan tidak ada dua kejadian nyeri
yang sama menghasilkan sensasi nyeri atau respon nyeri yang identik sama
pada seorang individu karena nyeri bersifat subjektif. Penatalaksanaan nyeri di
bagi menjadi dua yaitu dengan farmakologi dan nonfarmakologi.
Penatalaksanaan nonfarmakologis terdiri dari berbagai tindakan mencakup
intervensi perilaku dan kognitif menggunakan agen-agen fisik meliputi
stimulus kulit, stimulus elektrik saraf kulit (transcutaneous electrical nerve
stimulation/ TENS), akupuntur dan pemberian placebo. Intervensi perilaku
kognitif meliputi tindakan distraksi, tehnik relaksasi, imajinasi terbimbing,
umpan balik biologis (biofeedback), hypnosis dan sentuhan terapeutik.
 4

metode nonfarmakologi dalam penatalaksanaan nyeri salah satunya terapi

murrotal. Mereka lebih menitik beratkan penatalaksanaan nyeri dengan
metode farmakologis salah satunya pemberian analgetik terutama pada pasien
pasca operasi (Perry, 2010).
Mengenai terapi murottal atau pembacaan ayat Al- Qur’an, Pada
penelitian menemukan bahwa mereka mendapatkan ketenangan sebanyak 65%
ketika mendengarkan murottal meski tidak memahami Bahasa Arab dan tidak
diberi tahu bahwa yang diperdengarkan adalah ayat Al Qur’an. terapi murottal
dapat menurunkan tekanan darah. Di Pakistan, mendengarkan Al Quran telah
dijadikan sebagai salah satu terapi pengobatan untuk berbagai penyakit (Rilla,
2014).
Ayat-ayat Al-Qur’an merupakan do’a dan zikir (mengingat Allah)
adalah sebagai obat, namun harus disertai ikhtiar terlebih dahulu berupa upaya
untuk berobat (Hawari, 2015). Murottal adalah rekaman suara Al-Qur’an yang
dilagukan oleh seorang qori’ (Pembaca Al-Qur’an). Secara fisik lantunannya
mengandung unsur suara manusia sedangkan suara manusia merupakan
instrumen penyembuhan yang menakjubkan dan alat yang paling mudah
dijangkau, dapat menurunkan hormon-hormon stres, mengaktifkan hormon
endorphin alami, meningkatkan perasaan rileks dan mengalihkan perhatian
dari rasa takut, cemas dan tegang, memperbaiki sistem tubuh sehingga
menurunkan tekanan darah serta memperlambat pernafasan, detak jantung,
denyut nadi dan aktivitas gelombang otak. Laju pernafasan yang lebih dalam
atau lebih lambat tersebut sangat baik menimbulkan ketenangan, kendali
emosi, pemikiran yang lebih dalam dan metabolisme yang lebih baik
(Zakariyati, 2017).
Keutamaan surat yunus, Rasulullah Salallahu ‘Alaihiwassallam
bersabda, “Barang siapa yang mengambil tujuh surat yang panjang, maka ia
adalah seorang yang alim”. Sebagian dari kalangan salaf memasukkan surat
yunus dalam tujuh surat tersebut yaitu: Al-Baqarah, Ali-imran, An-Nisa, Al-
Ma’idah, Al-An’anam, dan yunus. Dalam pembahasan surah ini adalah iman
ketentuan dalam takdir Allah yang Maha Bijaksana, keimanan ini adalah salah
 5

satu rukun iman kepada Allah Subhanahuwata’ala. dan secara umum surat
ini mengobati sakit kebanyakan manusia, menjawab pertanyaan-pertanyaan
mereka, dan menjauhkan mereka dari keraguan dalam keimanan kepada Allah,
hari kiamat, nama, dan sifatnya, pahala dan dosanya, semua ini dengan cara
mengajak mereka untuk mentafakuri alam semesta, hikmah-hikmah-Nya yang
terdapat dalam alam semesta ini, dan keajaiban pemeliharaannya, agar mereka
sampai dengan tujuan , yaitu ; bahwasanya hanya Allah yang maha bijak sana
dalam segala perbuatan-Nya, larangannya, dan perintahnya (Muhammad,
2020).
Dengan ini proses pengobatan lainnya yang sebenarnya lebih bisa
mendatangkan kesembuhan, yaitu mempererat hubungan kepada Allah
Subhanahuwata’ala, rajin membaca al-Qur'an, berdzikir, dan berdoa. Seorang
muslim, ketika ditimpa penyakit ia akan memohon kesembuhan pada Allah
Subhanahuwata’ala terlebih dahulu, selain meminum obat-obatan medis. Jika
senantiasa taat beribadah kepada Allah Subhanahuwata’ala, maka kehidupan
akan selalu tentram, tenang, serta optimis ketika ditimpa penyakit. (Al-Mazîd,
2010). Spritualitas merupakan salah satu faktor penting yang membantu
individu mencapai keseimbangan yang diperlukan untuk memelihara
kesehatan dan kesejahteraan serta untuk beradaptasi dengan penyakit, dimana
pasien yang tidak memiliki tuntunan spiritual akan merasa gelisah, ingin
pulang, cemas, sehingga dapat menurunkan respon imunitas dan
memperlambat proses penyembuhan pasien (Sidabutar, 2016).
Dengan mendengar bacaan Al-Qur’an merupakan salah satu jenis terapi
religius, diharapkan dengan mendengarkan bacaan Al-Qur’an dapat
menimbulkan respon relaksasi bagi yang membacanya maupun yang
mendengarkannya. Seperti yang dijelaskan dalam Q.S Al-A’raf ayat 204.

ِ ‫ئ ْالقُ ْر ٰانُ فَا ْست َِمعُ ْوا لَهٗ َوا َ ْن‬

َ‫صت ُ ْوا لَ َعلَّ ُك ْم ت ُ ْر َح ُم ْون‬ َ ‫ َواِذَا قُ ِر‬

Terjemahnya : “Dan apabila dibacakan Al Quran, Maka dengarkanlah baik-

baik, dan perhatikanlah dengan tenang agar kamu mendapat rahmat” (Q.S.
Al-A’raf: 204)
 6

Hasil penelitian sebelumnya yang telah dilaporkan dalam melakukan

Terapi musik dan terapi murottal memiliki efek terhadap penurunan tingkat
nyeri tetapi tidak memiliki efek yang signifikan terhadap kestabilan tanda-
tanda vital pada pasien pascabedah. Terapi murottal memiliki efektivitas lebih
baik dibandingkan terapi musik terhadap penurunan tingkat nyeri tetapi tidak
memiliki efek terhadap kestabilan tanda-tanda vital pasien pascabedah (Rilla,
2014).

Lebih lanjut lagi dijelaskan oleh dalam penelitian murottal Al-Qur’an

terhadap penurunan intensitas nyeri pada pasien post operasi Sectio Caesarea
pada kelompok perlakuan (p-value 0.002) dan terdapat perbedaan penurunan
intensitas nyeri sebelum dan sesudah diberikan terapi murrotal pada kelompok
control (pvalue 0.003) berdasarkan angka penurunan dan nilai p-value, maka
dapat disimpulkan bahwa terapi Al-Qu’an lebih efektif menurunkan nyeri pada
pasien post operasi Sectio Caesarea (Nuhan, 2018).

Mendengarkan murottal Al-Qur’an akan memberikan efek ketenangan

dalam tubuh sebab Secara fisik lantunannya mengandung unsur suara manusia
sedangkan suara manusia merupakan instrumen penyembuhan yang
menakjubkan dan alat yang paling mudah dijangkau, dapat menurunkan
hormon-hormon stres, mengaktifkan hormon endorphin alami dan mengurangi
rasa nyeri, serta meningkatkan perasaan rileks dan mengalihkan perhatian dari
rasa takut, cemas dan tegang, memperbaiki sistem tubuh sehingga
menurunkan tekanan darah. Terapi murottal ini cukup berhasil karena terdapat
perubahan dalam setiap penelitian dan dari pengalaman penulis yang
mengalami operasi sebelumnya bahwa terapi murottal sangat efektif dalam
penurunan nyeri pasca operasi.

Berdasarkan uraian di atas bahwa terapi Murottal dapat memberikan

pengaruh positif dalam non farmakologi, maka peneliti tertarik mengambil
metode terapi Murottal Al-Qur’an Surat Yunus untuk mengetahui pengaruh
terapi Murottal Al-Qur’an dalam penurunan intensitas nyeri pada pasien post
operasi Sectio Caesarea di Ruangan Sakura RSUD Kab. Polewali Mandar.
 7

1.2 Rumusan Masalah

Berdasarkan uraian pada latar belakang, maka rumusan masalah yang
diajukan dalam penelitian ini adalah: “Adakah pengaruh Terapi Murottal Al-
Qur’an surat Yunus terhadap penurunan intensitas nyeri pada pasien Post
operasi Sectio Caesarea di Ruangan Sakura RSUD Kab.Polewali Mandar ?”
1.3 Tujuan Penelitian
A. Tujuan Umum
Untuk mengetahui pengaruh terapi murottal Al-Qur’an surah Yunus
terhadap penurunan intensitas nyeri pada pasien Post operasi sectio
caesarea di Ruangan Sakura RSUD Kab. Polewali Mandar.
B. Tujuan Khusus
1. Mengetahui intensitas nyeri post operasi sectio caesarea sebelum
pemberian terapi Murottal Al-Qur’an surat yunus
2. Mengetahui penurunan intensitas nyeri post operasi sectio caesarea
setelah pemberian terapi Murottal Al-Qur’an surat yunus.
3. Mengetahui hasil analisis pengaruh terapi murottal Al-Qur’an surah
Yunus terhadap penurunan intensitas nyeri pada pasien Post operasi
sectio caesarea di Ruangan Sakura RSUD Kab. Polewali Mandar.
1.4 Manfaat Penelitian
A. Manfaat Praktis
Penelitian ini diharapkan dapat menambah pengetahuan dan
pengalaman peneliti tentang pengaplikasian terapi Murottal Al-Qur’an
pada pasien yang mengalami post sectio caesarea terutama pada
keperawatan medikal bedah.
B. Manfaat Teoritis
1. Bagi Profesi Perawat
Penelitian ini dapat dijadikan sebagai bahan acuan dan terapi ini dapat
diterapkan dan dikembangkan lebih lanjut dan menjadi bahan untuk
menambah pengetahuan dan sumber informasi untuk penelitian
selanjutnya dan pengembangan keperawatan di masa mendatang terutama
pada bidang medikal bedah.
 8

2.Bagi STIKES Bina Generasi

Penelitian ini diharapkan menjadi referensi bagi mahasiswa keperawatan
sebagai bahan masukan untuk penelitian selanjutnya berkaitan dengan
penelitian di kemudian hari.
3. Bagi RSUD Kab. Polewali mandar
penelitian ini diharapkan dapat diterapkan bagi Rumah Sakit Umum
Daerah Kab. Polewali Mandar dengan pemberian terapi Murottal Al-
Qur’an.
4. Bagi Pembaca
Diharapkan setelah diperoleh hasil dari penelitian dapat dijadikan
intervensi tambahan sebagai terapi nonfarmakologis khususnya dalam
prosedur tindakan post operasi sectio caesarea Terapi ini juga
membutuhkan alat yang mudah didapat dan cukup dikenal oleh
masyarakat.
 BAB II

TINJAUAN PUSTAKA

2.1 Dasar Teori

A. Tinjuan Umum Tentang sectio caesarea
1. Definisi Sectio Caesarea
Sectio caesarea adalah suatu cara melahirkan janin dengan
membuat sayatan pada dinding uterus melalui dinding depan perut
dan vagina, atau sectio caesarea adalah suatu histerotomia untuk
melahirkan janin dalam rahim (Fitri, 2017).
Proses kehamilan hingga kelahiran merupakan hal yang unik
dan skral bagi setiap ibu sehingga sedapat mungkin ibu ingin
menjalani setiap tahapnya secara alami, terutama persalinan.Akan
tetapi ,kondisi tertentu,seperti panggul sempit, membuat sectio
caesarea menjadi pilihan yang bijaksana untuk kebaikan ibu dan
janin. Peningkatan angka sectio caesarea tidak hanya disebabkan
oleh panggul sempit, tetapi sebagian besar terjadi akibat
peningkatan angka primigravida berusia 30-40% karena riwayat
section ceasare sebelumnya. Sectio ceasare adalah prosedur
pembedahan untuk melahirkan janin melalui sayatan pada
abdomen dan dinding Rahim.Angka sectio caesarea, sebagai
tindakan akhir dari berbagai penyulit persalinan, semakin
meningkat. WHO menyatakan bahwa Indonesia memiliki kriteria
angka sectio ceasarea standar antara15-20% untuk RS rujukan
(pratami, 2018).
Persalinan sectio caesarea di Negara-negara berkembang
maupun di Indonesia mengalami peningkatan. Persalinan Sectio
Caesarea dilakukan tidak hanya dengan indikasi medis tetapi juga
non medis. Persalinan sectio caesarea juga berdampak bagi ibu
maupun janin. Resiko persalinan dengan sectio caesarea ini tiga
 10

kali risiko kematian lebih besar daripada persalinan normal (Lubis,

2018).
2. Jenis Sectio Ceasarea
a) Segmen Bawah: Insisi Melintang
Insisi melintang segmen bawah ini merupakan prosedur
pilihan. Abdomen dibuka dan uterus disingkapkan. Lipatan
vesicouterina periteoneum (bladder flap) yang terletak dekat
sambungan segmen atas dan bawah uterus ditentukan dan disayat
melintang, lipatan ini dilepaskan dari segmen bawah dan bersama-
sama kandung kemih didororng kebawah serta ditarik agar tidak
menutupi lapangan pandangan. Pada segmen bawah uterus dibuat
insisi melintang yang kecil, luka insisi ini dilebarkan ke samping
dengan jari-jari tangan dan berhenti didekat daerah pembuluh-
pembuluh darah uterus.
Kepala janin yang pada sebagian besar kasus terletak dibalik
insisi diekstraksi atau didorong, diikuti oleh bagian tubuh lainnya
dan kemudian plasenta serta selaput ketuban. Insisi melintang
tersebut ditutup dengan jalan jahitan kembali pada dinding uterus
sehingga seluruh luka insisi terbungkus dan tertutup dari rongga
peritoneum generalisata. Dinding abdomen ditutup lapis demi lapis
(Fitri, 2017).
Keuntungan dari insisi ini adalah insisi dilakukan pada
segmen bawah uterus, otot tidak dipotong tetapi dipisahkan ke
samping, cara ini mengurangi perdarahan. Lapisan otot yang tipis
dari segmen bawah rahim lebih mudah dirapatkan disbanding
segmen atas yang tebal sehingga keseluruhan luak insisi terbungkus
oleh lipatan vesicouterina sehingga mengurangi perembesan ke
dalam cavum peritonia generralisata (Andriani, 2012).
b) Segmen Bawah: Insisi Membujur
Cara membuka abdomen dan menyingkapkan uterus sama pada
insisi melintang. Insisi membujur dibuat dengan skapel dan
 11

dilebarkan dengan gunting tumpul untuk menghindari cedera pada

bayi.
Insisi membujur mempunyai keuntungan, yaitu kalau perlu luka
insisi bisa diperlebar ke atas. Pelebaran ini diperlukan kalau bayinya
besar, pembentukan segmen bawah jelek, ada malposisi janin seperti
letak lintang atau kalau ada anomaly janin seperti kehamilan kembar
yang menyatu (conjoined twins). Sebagian ahli kebidanan menyukai
jenis insisi ini untuk plasenta previa.
Salah satu kerugian utamanya adalah perdarahan dari tepi
sayatan yang lebih banyak karena terpotongnya otot. Juga, sering
luka insisi tanpa dikehendaki meluas ke segmen atas sehingga nilai
penutupan retroperitoneal yang lengkap akan hilang (Oxorn, 2010).
c) Sectio Caesarea Klasik
Insisi klasik atau vertical dilakukan ketika terdapat adhesi
akibat kelahiran caesarea sebelumnya, jika janin berada dalam
keadaan letak lintang, atau jika implantasi plasenta terjadi di sebelah
anterior.
1) Insisi klasik dilakukan lewat abdomen pada uterus atas.
2) Jenis insisi ini dapat digunakan pada pasien plasenta previa
karena insisi dapat dilakukan tanpa memotong plsenta.
3) Kemungkinan kelahiran pervaginam sesudah kelahiran
caesarea pada jenis insisi ini sangat kecil karena insisi
dilakukan pada bagian utama uterus yang paling aktif
melakukan kontraksi (Saputra, 2014).
d) Sectio Caesarea Extraperitoneal
Pembedahan ini dikerjakan untuk menghindari perlunya
histerektomi pada kasus-kasus yang mengalami infeksi luas dengan
mencegah peritonitis generalisata yang sering bersifat fatal. Ada
beberapa metode sectio caesarea extraperotoneal, seperti metode
Waters, Latzko dan Norton.
 12

Teknik pada prosdur ini relative sulit, sering tanpa sengaja

masuk ke dalam vacum peritonei, dan insidensi cedera vesica
urineria meningkat. Perawatan prenatal yang lebih baik, penurunan
insidensi kasus yang terlantar, dan tersedianya darah serta antibiotic
telah mengurangi perlunya teknik extraperitoneal. Metode ini tidak
boleh dibuang tetapi tetap disimpan sebagai cadangan bagi kasus-
kasus tertentu (Oxorn, 2010).
e) Histerektomi Caesarea
Pembedahan ini merupakan sectio caesarea yang dilanjutkan
dengan pengeluaran uterus. Kalau mungkin histerektomi harus
dikerjakan lengkap (histerektomi total). Akan tetapi, karena
pembedahan subtotal lebih mudah dan dapat dikerjakan lebih cepat,
maka pembedahan subtotal menjadi prosedur pilihan kalau terdapat
perdarahan hebat dan pasiennya shock, atau kalau pasien dalam
keadaan jelek akibat sebab-sebab lain. Pada kasus-kasus semacam
ini, tujuan pembedahan adalah menyelesaikannya secepat mungkin.
Histerektomi caesarea dilakukan atas indikasi; perdarahan
akibat atonia uteri setelah terapi konservatif gagal, perdarahan yang
tidak dapat dikendalikan pada kasus-kasus plasenta previa dan
abruption plsenta tertentu, plasenta accrete, fibromyoma yang
multiple dan luas, pada kasus-kasus yang terlantar dan terinfeksi
kalau resiko peritonitis generalisata tiak dijamin dengan
mempertahankan uterus, misalnya pada seorang ibu yang sudah
memiliki beberapa anak dan tidak ingin menambahnya lagi.
Sebagai suatu metode strerilisasi, prosedur ini memiliki
beberapa keuntungan tertentu dibandingkan dengan pengikatan tuba,
yaitu termasuk angka kegagalan yang lebih rendah dan pengeluaran
organ yang kemudian hari bisa menimbulkan kesulitan. Namun
demikian, komplikasi histerektomi caesarea cukup banyak sehingga
prosedur ini tidak dianjurkan sebagai prosedur rutin strelisasi
(Oxorn, 2010).
 13

3. Indikasi sectio caesarea

Indikasi pada ibu yang menjalani percobaan persalinan
sectio caesarea yang direncanakan harus meyakinkan dan
didokumentasikan. Kemungkinan bahwa penggunaan oksitosin
dan prostaglandin untuk induksi persalinan pada ibu yang
mempertimbangkan percobaan persalinan setelah sectio caesarea
dapat berkaitan dengan peningkatan resiko ruprut uteri fan
sekuelenya harus didiskusikan bersama ibu (Pratami, 2018).
Dalam praktek kebidanan modern, tidak ada kontra indikasi
tegas terhadap sectio caesarea, namun demikian sectio caesarea
jarang dilakukan bila keadaan-keadaan sebagai berikut :
a) Janin mati
b) Terlalu prematur untuk bertahan hidup
c) Ada infeksi pada dinding abdomen
d) Anemia berat yang belum diatasi
e) Kelainan kongenital
f) Tidak ada / kurang sarana / fasilitas / kemampuan
4. Komplikasi sectio caesarea
Beberapa komplikasi yang paling banyak dari operasi
adalah akibat tindakan anetesi, jumlah darah yang dikeluarkan oleh
ibu selama operasi berlangsung, komplikasi penyulit,
endometriosis (radang endometrium), tromboplebitis (pembekuan
darah pembuluh balik), embolisme (penyumbatan pembuluh darah
paru-paru), dan perubahan bentuk serta letak rahim menjadi tidak
sempurna .Dalam bukunya Harry Oxorn dan William Forte
menyebutkan beberapa kompliasi yang serius pasca tindakan sectio
caesarea adalah perdarahan karena atonia uteri, pelebaran insisi
uterus, kesulitan mengeluarkan plasenta, hematoma ligamentum
latum (broad ligament). Selain itu infeksi pada traktus genitalia,
pada insisi, traktrus urinaria, pada paru-paru dan traktus
respiratorius atas. Komplikasi lain yang bersifat ringan adalah
 14

kenaikan suhu tubuh selama beberapa hari selama masa nifas. Ada
beberapa komplikasi persalinan dengan sectio caesarea yang
terjadi pada ibu dan atau anak sebagai berikut :
a) Pada ibu yaitu terjadi infeksi puerperal, perdarahan dan
komplikasi lain seperti luka kandung kencing, embolisme
paru, dan sebagainya jarang terjadi.
b) Pada anak seperti halnya dengan ibunya, nasib anak yang
dilahirkan dengan sectio caesarea banyak tergantung dari
keadaan yang menjadi alasan untuk melakukan sectio
caesarea. Menurut statistic di negara-negara dengan
pengawasan antenatal dan intra natal yang baik, kematian
perinatal pasca sectio caesarea berkisar antara 4 dan 7 %.
(Wiknyosastro, 2007)
5. Resiko Sectio Caesarea
Sectio caesarea juga memiliki resiko yang dapat merugikan
ibu, seperti peningkatan risiko plasenta previa dan plasenta
akreta.Berdasarkan Analisis kedua tindakan tersebut,keputusan
yang dapat diambil adalah percobaan persalinan wajar
dipertimbangkan jika tingkat keberhasilan 50% atau lebih dan
keinginan untuk kehamilan berikutnya setelah melahirkan sectio
caesarea 10-20 tahun.
Dalam analisis baru baru ini ,hanya terdapat tiga laporan
kematian ibu sekitar 27.000 ibu yang menjalani percobaan
persalinan sectio caesarea. Meskipun insiden kematian perinatal
rendah, umumnya kurang dari 1% , hal tersebut lebih mungkin
terjadi selama percobaan persalinan dilakukan oleh ibu yang
menjalani sectio caesarea Berulang elektif (Pratami, 2018).
Menurut Simkin yang dikutip dari Razauna dibawah ini terdapat
beberapa risiko sectio caesarea adalah :
 15

a) Masalah yang muncul akibat bius yang digunakan dalam

pembedahan dan obat-obatan penghilang nyeri sesudah
sectio caesarea.
b) Peningkatan insidensi infeksi dan kebutuhan akan
antibiotika.
c) Perdarahan yang lebih berat dan peningkatan risiko
perdarahan yang dapat menimbulkan anemia atau
memerlukan tranfusi darah.
d) Rawat inap yang lebih lama, yang meningkatkan biaya
persalinan.
e) Nyeri pasca bedah yang berlangsung berminggu-minggu
atau berbulan bulan dan membuat anda sulit merawat diri
sendiri, merawat bayi .
f) Risiko timbulnya masalah dari jaringan parut atau
perlekatan di dalam perut
g) Kemungkinan cederanya organ-organ lain (usus besar atau
kandung kemih) dan risiko pembentukan bekuan darah dan
kaki dan daerah panggul.
h) Peningkatan risiko masalah pernafasan dan temperatur
untuk bayi baru lahir
i) Tingkat kemandulan yang lebih tinggi dibanding pada
wanita dengan melahirkan lewat vagina.
j) Peningkatan risiko plasenta pervia atau plasenta yang
tertahan pada hamil yang berikutnya.
k) Peningkatan kemungkinan harus dilakukannya bedah
caesarea pada kehamilan berikutnya.
6. Perencanaan sectio caesarea
Hal yang direkomendasikan dalam perencanaan persalinan
Setelah sectio caesarea akan dijelaskan Sebagai Berikut:
a) Selama tidak ada kontraidikasi, ibu yang memiliki riwayat
satu kali Sectio Caesarea dengan sayatan tranversal segmen
 16

harus dianjurkan untuk menjalani percobaan persalinan

setelah Sectio Caesarea dengan diskusi yang tepat terkait
risiko dan manfaat maternal dan perinatal. Proses informed
consent dengan dokumentasi yang tepat harus menjadi
bagian yang penting dari perencanaan pelahiran dan ibu
yang memiliki riwayat Sectio Caesarea.
b) Tujuan ibu menjalani percobaan persalinan setelah Sectio
Caesarea harus dinyatakan dengan jelas dan dokumentasi
jaringan parut sebelumnya harus ditandai dengan jelas pada
catatan prenatal.
c) Untuk persalinan setelah Sectio Caesarea yang aman, ibu
harus melahirkan dirumah sakit tempat Sectio Caesarea
secara tepat waktu dapat dilakukan. Ibu dan tenaga
kesehatannya harus menyadari sumber daya rumah sakit dan
ketersediaan staf obstrik, anestetik, pediatric, dan kamar
operasi.
d) Setiap Rumah sakit harus memiliki kebijakan tertulis terkait
notifikasi dan atau konsultasi bagi dokter yang bertanggung
jawab terhadap kemungkin Sectio Caesarea secara tepat
waktu.
e) Dalam kasus percobaan persalinan setelah Sectio Caesarea,
kerangka waktu kuranf lebih 30 menit harus di anggap
adekuat dalam persiapan laparotomy yang mendesak.
f) Ibu yang melakukan percobaan persalinan setelah Sectio
Caesarea dianjurkan untuk menjalani pemantauan jenis
elektronik secara kontinu.
g) Dugaan rupture uteri memerlukan perhatian segera dan
laparatomi yang dipercepat sebagai upaya untuk mengurangi
morbiditas dan mortalitas maternal serta perinatal.
h) Augmentasi oksitosin bukan kontraidikasi percobaan
persalinan setelah Sectio Caesarea
 17

i) Induksi persalina menggunakan oksitosin dapat berkaitan

dengan peningkatan risiko ruptur utreri dan harus digunakan
secara hati hati setelah konseling yang tepat.
j) Induksi persalinan menggunakan prostaglandin E₂
(dinoproston) berkaitan dengan peningkatan risiko rupture
uteri dan tidak boleh digunakan,kecuali dalan kondisi yang
jarang terjadi dan setelah konseling yang tepat.
k) Prostaglandin E₁ ( misoprostol) berkaitan dengan risiko
tinggi rupture uteri dan tidak boleh digunakan sebagai
bagian dari percobaan persalinan setelah Sectio Caesarea.
l) Kateter foley dapat digunakan secara aman untuk
mematangkan serviks pada ibu yang merencanakan
percobaan persalinan setelah Sectio Caesarea.
m) Data yang tersedia menyatakan bahwa percobaan
persalinan cenderung berhasil pada ibu yang memiliki
riwayat Sectio Caesarea lebih dari satu kali, tetapi berkaitan
dengan risiko rupture uteri yang lebih tinggi.
n) Kehamilan kembar dan diabetes melitus bukan setelah
kontraindikasi percobaan persalinan setelah Sectio
Caesarea.
o) Diabetes mellitus bukan kontraidikasi percobaan persalinan
setelah Sectio Caesarea
p) Dugaan makrosomia bukan kontraindiksi percobaan
persalinan setelah Sectio Caesarea
q) Ibu yang melahirkan dalam rentang waktu 18 hingga 24
bulan sejak Sectio Caesarea harus mendapat konsultasi
tentang peningkatan risiko rupture uteri pada persalinan
r) Postdatims bukan kontraindikasi percobaab persalinan
setelah Sectio Caesarea
s) Segala upaya harus dilakukan unruk memperoleh catatan
operasi Sectio Caesarea sebelumnya untuk menenrukan
 18

jenis sayatan uterus yang digunakan. Dalam keadaan

jaringan perut tidak diketahui, informasi terkait keadaan
pelahiran sebelumnya membantu dalam menentukan
kemungkinan sayatan transversal segmen bawah. jika
kemungkinan sayatan transversal bawah tinggi, percobaan
persalinan setelah Sectio Caesarea dapat ditawarkan.
B. Tinjuan Umum Tentang Intensitas Nyeri
1. Definisi Intensitas Nyeri
Nyeri merupakan sensasi yang sangat tidak menyenangkan
dan bervariasi pada tiap individu.Nyeri dapat mempengaruhi
seluruh pikiran seseorang, mengatur aktivitasnya, dan mengubah
kehidupan orang tersebut. Nyeri merupakan faktor psikososial
yang perlu diungkap lewat komunikasi terapeutik, karena seorang
perawat perlu mendapatkan data baik secara subjektif maupun
objektif untuk menilai seberapa besar pengaruh nyeri tersebut pada
pasien. Penanganan nyeri dengan melakukan teknik relaksasi
merupakan tindakan keperawatan yang dilakukan untuk
mengurangi nyeri. Penanganan nyeri dengan tindakan relaksasi
mencakup teknik relaksasi nafas dalam dan guided imagery.
Beberapa penelitian telah menunjukkan bahwa relaksasi nafas
dalam sangat efektif dalam menurunkan nyeri pasca operasi
(Sehono, 2010).
Menurut The International Association for the study of
pain(IASP), nyeri didefenisikan sebagai pengalaman sensoris dan
emosional yang tidak menyenangkan yang berhubungan dengan
kerusakan jaringan. persepsi yang disebabkan oleh rangsangan
yang potensial dapat menimbulkan kerusakan jaringan disebut
nosisepsion. Nosisepsion merupakan langkah awal proses nyeri.
Reseptor neurologi yang dapat membedakan antara rangsangan
nyeri dengan rangsangan lain disebut nosiseptor. Intensitas
rangsangan yang menimbulkan persepsi nyeri, disebut ambang
 19

nyeri. Ambang nyeri biasanya bersifat tetap, misalnya rangsangan

panas lebih dari 0 akan menyebabkan nyeri. berbeda dengan
ambang nyeri, toleransi nyeri adalah tingkat nyeri tertinggi yang
dapat diterima oleh seseorang (Setiati, 2017).

2. Klasifikasi nyeri
a) Nyeri nosiseptif ,adalah nyeri yang timbul sebagai akibat
perangsangan nosiseptor (serabut a-delta dan serabut –c) oleh
rangsangan mekanik, termak atau kemikal.
b) Nyeri somatic adalah nyeru yang timbul pada organ visceral,
misal nyeri pasca bedah, nyeri metastatic, nyeri tulang nyeri
artritik.
c) Nyeri visceral adalah nyeri yang berasal dari organ viseral,
biasaya akibat distensi organ yang berngga ,misalnya usus,
kandungan empedu, pancreas jantung. Nyeri viseral sering kali
diikuti referred pain dan sensasi otom seperti mual dan muntah.
d) Nyeri neuropatik ,akibat timbul iritasi atau traima pada saraf.
Nyeri sekali persisten, walaupun penyebabnya sudah tidak ada.
Biasanya pasien merasakan rasa seperti terbakar, seperti
tersengat listrik atau alodinia dan disestesia.
e) Nyeri psikogenik yaitu nyeri yang tidak memnuhi kriteria nyeri
somatic dan nyeri neuropatik dan memenuhi kriteria untuk
depresi atau kelainan psikosomatik.
Menurut Kozier , (2009) ada dua jenis nyeri yang umum diketahui
yaitu :
a) Nyeri Akut yaitu nyeri terjadi setelah terjadinya cedera akut,
penyakit, atau intervensi bedah dan memiliki awitan yang
cepat dan intensitas yang bervariatif (ringan sampai berat) dan
berlangsung pada waktu yang singkat. Respon fisik dari nyeri
akut yaitu; menangis, waspada, mengerutkan dahi, mengeluh
sakit (Prasetyo, 2008). Nyeri ini bertujuan untuk tanda
 20

peringatan setelah terjadi cedera pada tubuh disertai dengan

tanda objektif dari aktivitas sistem saraf otonom dan
mempunyai penyebab tunggal serta dapat dilihat. Contoh
penyebab nyeri akut yaitu : trauma, pembedahan, infeksi,
fraktur, pankreatitis, obstruksi usus (Oman et al, 2008). Pada
umumnya nyeri akut bersifat temporer, berlangsung kurang
dari 6 bulan (3-6 bulan) dapat berhenti tanpa terapi atau
berkurang sejalan dengan penyembuhan jaringan.
Menghilangkan penyebab nyeri, istirahat, pemberian analgetik
juga akan dapat membantu mengatasi nyeri akut. Kegagalan
terapi nyeri akut dapat menimbulkan nyeri kronik.
b) Nyeri Kronis adalah nyeri konstan atau intermiten yang
menetap sepanjang satu periode waktu. Nyeri kronis tidak
mempunyai awitan yang ditetapkan dan sulit untuk diobati
karena tidak memberikan respon terhadap pengobatan yang
diarahkan pada penyebabnya. Nyeri kronik biasanya terjadi
lebih dari 6 bulan dan semakin memburuk dengan
berjalannya waktu dan jarang disertai gejala dari sistem saraf
simpatis. Biasanya penyebab dari nyeri ini lebih dari satu
penyebab dan gejala serta intensitasnya tidak masuk akal.
Contoh penyakit yang dapat menyebabkan nyeri kronik
adalah nyeri kanker, arthritis, euralgia terminal dan lain-lain.
Respon psikologis dari nyeri ini biasanya pasien mengalami
depresi, keputusasaan, mudah tersinggung atau marah, serta
menarik diri.
3. Mekanisme nyeri
Proses nyeri mulai stimulasi nociceptor oleh stimulas
noxious sampai terjadinya pengalaman subjektif nyeri adalah
suatu seri kejadian elektrik dan kimia yang bisa dikelompokkakn
menjadi 4 proses, yaitu:
 21

a) Transduksi atau aktifitas reseptor secara singkat mekanisme

nyeri dimulai dari stimulasi nociceptor oleh stimulus noxious
pada jaringan yang kemudia akan mengakibatakan stimulasi
nosiseptor dimana disini stimulus noxious disebut akan
diubah menjadi postensial.
b) Selanjutnya potensial aksi tersebut akan di transmisikan
menuju neuron susunan saraf pusat yang berhubungan
dengan nyeri.tahap pertama transmisi adalah kondisi implus
dari neuron aferen primer ke kornu dorsalis medula spinalis,
pada kornu dorsalin ini neuron aferen primer bersinap dengan
neuron susunan saraf pusat. Dari sini jaringan neuron tersebut
akan naik keatas di medulla spinalis menuju batang otak dan
talamus.
c) Selanjutnya terjadi hubungan timbal balik antara thalamus
dan pusat pusat yang lebih tinggi di otak yang mengurusi
respons persepsi dan efektif yang berhubungan dengan nyeri.
tetapi rangsangan nosiseptifptif tidak selalu menimbulkan
persepsi nyeri dan sebaliknya persepsi nyeri bisa terjadi
tampa stimulasi nosiseptifptif. terjadi proses modulasi sinyal
yang mampu mempengaruhi proses nyeri tersebut, tempat
modulasi sinyal yang paling diketahui adalah pada kornu
dorsalis medula spinalis.
d) Proses terakhir adalah persepsi, dimana pesan nyeri di relai
menuju ke otak dan mengkasilkan pengalaman yang tidak
menyenangkan.
4. Kajian Awal terhadap rasa nyeri
Terdapat beberapa hal yang menjadi dasar kajian awal
terhadap rasa nyeri yang dikeluhkan seorang pasien, yaitu:
a) Lokasi nyeri
Mintalah pada pasien untuk menjelaskan daerah mana yang
merupakan bagian paling nyeri atau sumber nyeri,
 22

walaupun demikian perlu diperhatikan bahwa lohasi

anatomic ini belum tentu sebagai sumber rasa nyeri yang
dikeluhkan pasien.misalnya pada keluhan nyeri statistik
yang dirasakan pasien sepanjang tubuh bagian belakang,
bukan lah sumber lokasi nyeri yang sebenarnya.
b) Intensitas nyeri
Pada umumnya dipakai rating scale dengan analogi visual
atau dikenal sebagai visual analogue scale (VAS) mintalah
pasien membuat rating terhadap rasa nyeri (0-10) baik
yang dirasakan saat ini, kapan nyeri yang paling buruk
dirasakan atau yang paling ringan dan pada tingkatan
mana rasa nyeri masih dapat diterima.
c) Kualitas nyeri
Gunakan terminology yang dikemukakan oleh pasien itu
sendiri seperti nyeri tajam, seperti terbakar, seperti tertarik,
nyeri tersengat dan sebagiannya
d) Awitan nyeri, variasi durasi dan ritme
Perlu ditanyakan kapan mulai terjadi, variasi lamanya
kejadian nyeri itu sendiri serta dakah irama atau ritme
terjadinya maupun intensitas nyeri.
e) Cara pasien mengungkapan rasa nyeri
Perhatikan kata yang digunakan untuk menggambarkan
rasa nyeri yang berbeda pada satu pasien kepasien lainnya
dan tergantung dari pengalaman sebelumnya.
f) Faktor pemberat dan meringankan rasa nyeri
Apa saja yang dapat memperberat rasa nyeri yang diderita
pasien dan factor apa yang meringankan nyeri hendaklah
ditanyakan kepada pasien tersebut.
g) Pengaruh nyeri
Dampak nyeri yang perlu ditanyakan adalah seputar
kualitas hidup atau terhadap hal hal yang lebih spesifik
 23

seperti pengaruhnya terhadap pola tidur, selera makan

enerji, aktifitas sehari hari.
5. Pengukuran Nyeri
Pengukuran nyeri merupakan pengukuran satu
dimensional saja (one –dimensional) atau pengukuran
berdimendi ganda (multi-dimensional). pada pengukuran satu
dimensional umumnya hanya mengukur pada satu aspek nyeri
saja,misalnya seberapa berat rsa nyeru menggunakan rikal
atau Numerical misalnya visual analogue scale (VAS).
Sedangkan pengukuran multi-dimensional dimaksudkan tidak
hanya terbatas pada aspek sensorik belaka, namun juga
termasuk pengukuran dari segi efektif atau bahkan proses
evaluasi nyeru dimungkinkan oleh metode ini.
a) Pengukuran Nyeri secara kategorik
Pengukuran nyeri tipe ini disebut sebagai pengukuran 1
dimensi (one dimensional) dan baik pasien maupun dokter
apat menggunakannya dengan muda. Umumnya pengukuran
kategori ini menempatkan pasien pada beberapa kategori yang
umum dipakai yaitu: tidak ada nyeri, nyeri ringan, nyeri
sedang, nyeri hebat.

Gambar 2.1 pengukuran likert pain scale

b) Pengukuran Nyeri secara Numerikal
Numerical rating scale (NRS) merupakan pengukuran nyeri
dimana pada pasien dimintakan untuk memberikan angka 1
sampai 10. Nol artinya sebagai tidak ada nyeri sedangkan
angka 10 diartikan sebagai rasa nyeri yang hebat dan tidak
 24

tertahankan oleh pasien,dari Keteranga NRS (Numerical

rating scale), yaitu:
0= tidak ada rasa nyeri
1-3 = Nyeri Ringan
4-6 = Nyeri sedang
7-10= nyeri hebat

Gambar 2.2 pengukuran Numerical rating scale

c) Visual Analogue scale
VAS adalah instrument pengukuran nyeri yang paling banyak
dipakai berbagai studi klinis dan diterapkan terhadap sebagai
jenis nyeri.

Gambar 2.3 pengukuran Visual Analogue scale

 25

d) Pengukuran nyeri secara multi-dimensional

Pengukuran nyeri dengan cara ini memberikan skala pada
berbagai dimensi yang berbeda. Misalnya skala 3 dimensi
yaitu : sensorik, afektif dan evaluatif sebagaimana terlihat
pada salah satu pengukuran yang paling banyak dipakai untuk
pendekatan multi-dimensional.
e) Pengukuran nyeri menggunakan alat Elektromekanikal atau
mekanis
Dolorimeter merupakan alat mekanis yang dipakai untuk
kuantifikasi ambang nyeri pada sendi maupun jaringan lunak.
Alat yang paling banyak dipakai adalah chatillon dolorimeter
yang merupakan bentuk penyempurnaan dari dolorimeter
kuno steinbrocker palpometer dan Hollander palpameter.
6. Faktor – faktor yang mempengaruhi nyeri
Faktor-faktor yang mempengaruhi nyeri, yaitu :
a) Usia
Usia merupakan variabel penting yang mempengaruhi nyeri,
khususnya pada anak-anak dan lansia. Perbedaan perkembangan,
yang ditemukan diantara kelompok usia ini dapat mempengaruhi
dan lansia bereaksi terhadap nyeri. Anak yang masih kecil
mempunyai penyulit memahami nyeri dan prosedur yang
dilakukan perawat yang menyebabkan nyeri. Nyeri bukan
merupakan bagian dari proses yang tidak dapat di hindari.
b) Jenis kelamin
Pria dan wanita tidak berbeda secara bermakna dalam berespon
terhadap nyeri. Beberapa kebudayaan yang mempengaruhi jenis
kelamin (mis. Menganggap bahwa anak laki-laki harus berani dan
tidak boleh menangis, sedangkan seorang anak perempuan boleh
menangis dalam situasi yang sama). Toleransi terhadap nyeri
dipengaruhi oleh faktor-faktor biokimia dan merupakan hal yang
unik pada setiap individu, tanpa memperhatiakn jenis kelamin.
 26

c) Kebudayaan
Keyakinan dan nilai-nilai kebudayaan mempengaruhi cara
individu mengatasi nyeri. Individu mempelajari apa yang
diharapkan dan apa yang diterima oleh kebudayaan mereka.
Cara individu mengekspresikan nyeri merupakan sifat kebudayaan
yang lain beberapa kebudayaan yakni bahwa memperlihatkan
nyeri adalah sesuatu yang alamiah. Kebudayaan melatih perilaku
yang tertutup (introvet), Martinelli (1987, dalam Patricia 2006).
Sosiologi budaya menentukanperilaku psikologis seseorang.
Dengan demikian hal ini dapat mempengaruhi pengeluaran
fisiologi opiate endogen dan sehingga terjadilah persepsi nyeri.
d) Perhatian
Tingkat seorang klien memfokuskan perhatiannya pada nyeri
dapat mempengaruhi persepsi nyeri. Perhatian yang meningkat
dihubungkan dengan nyeri yang meningkat, sedangkan upaya
pengalihan distraksi dihubungkan dengan respon nyeri yang
menurun. Konsep ini merupakan salah satu konsep yang perawat
lakukan diberbagai terapi untuk menghilangkan nyeri, seperti
relaksasi, teknik imajinasi terbimbing dan massase. Dengan
memfokuskan perhatian dan konsentrasi klien pada stimulus lain.
e) Makna nyeri
Makna seseorang yang dikaitkan dengan nyeri dapat
memengaruhi pengalaman nyeri dan cara seseorang beradaptasi
terhadap nyeri. Tiap klien akan memberikan respons yang berbeda
apabila nyeri tersebut member kesan suatu ancaman, kehilangan,
hukuman atau suatu tantangan.
f) Ansietas
Hubungan antara nyeri dan ansietas sangat kompleks. Ansietas
seringkali meningkatkan persepsi nyeri, tetapi nyeri juga dapat
menimbulkan suatu perasaan ansietas. Individu yang sehat secara
emosional, biasanya lebih mudah mentoleransi nyeri sedang hingga
 27

berat dari pada individu yang memiliki status emosional yang

kurang stabil. Nyeri yang tidak kunjung hilang seringkali
menyebabkan psikologis dan gangguan kepribadian.
g) Gaya Koping
Nyeri dapat menyebabkan ketidak mampuan, baik sebagian
maupun keseluruhan. Klien seringkali menemukan berbagai cara
untuk mengembangkan koping terhadap efek fisik dan psikologis
nyeri. Penting untuk memahami sumber koping klien selama ia
mengalami nyeri (Patricia, 2006).
h) Pengalaman nyeri
Sebelumnya Seorang klien yang tidak pernah merasakan nyeri,
maka persepsi pertama dapat mengganggu mekanisme koping
terhadap nyeri, akan tetapi pengalaman nyeri sebelumnya tidak
selalu berarti bahwa klien tersebut akan dengan mudah menerima
nyeri pada masa yang akan datang, apabila klien sejak lama
mengalami serangkaian episode nyeri tanpa pernah sembuh atau
menderita nyeri yang berat maka ansietas atau rasa takut akan
muncul. Sebaliknya, apabila seorang klien mengalami nyeri dengan
jenis yang sama dan berhasil menghilangkannya, maka akan lebih
mudah bagi klien tersebut untuk menginterpretasikan sensasi nyeri
dank lien tersebut akan lebih siap untuk melakukan tindakan untuk
mengatasi nyeri.
i) Dukungan keluarga dan sosial
Faktor lain dalam mempengaruhi respon nyeri ialah kehadiran
orang-orang terdekat klien dan bagaimana sikap mereka terhadap
klien. (Mosby, 2006), menjelaskan bahwa individu yang
mengalami nyeri seringkali tergantung kepada anggota
keluarganya atau teman dekat untuk memperoleh dukungan,
bantuan dan perlindungan. Walaupun nyeri tetap klien rasakan,
kehadiran orang yang dicintai klien akan meminimalkan kesepian
dan ketakutan.
 28

B. Tinjuan Umum Tentang Murottal Al-Qur’an

1. Definisi Murottal Al-Qur’an
Dalam agama Islam, Al-Qur’an merupakan way of life yang akan
menuntun manusia menuju kesuksesan di dunia dan di akhirat. Orang-
orang yang senantiasa membaca Al-Qur’an akan mendapat sinar hidayah
dan mengalami proses enlightment (pencerahan) dalam hidupnya, oleh
karena itu kewajiban setiap muslim setelah mengimani al-Qur’an adalah
membacanya. Tidak hanya karena kewajiban, membaca Al-Qur’an juga
merupakan salah satu cara dalam mengobati penyakit . Menurut para ahli
tafsir bahwa nama lain dari Al-Qur’an yaitu “Asysyifa” yang artinya
secara terminologi adalah obat penyembuh . Sebagaimana dalam surah
Yunus ayat 57 yang berbunyi :

ُّ ‫ظةٌ ِ ِّم ْن َّربِِّ ُك ْم َو ِشفَ ۤا ٌء ِلِّ َما فِى ال‬

َ‫صد ُْو ِۙ ِر َو ُهدًى َّو َرحْ َمةٌ ِلِّ ْل ُمْْ ِمنِْْن‬ َ ‫اس قَدْ َج ۤا َءتْ ُك ْم َّم ْو ِع‬
ُ َّ‫ٰ ٰٓياَيُّ َها الن‬ 

Artinya:”Wahai manusia! Sungguh, telah datang kepadamu pelajaran (Al-

Qur'an) dari Tuhanmu, penyembuh bagi penyakit yang ada dalam dada
dan petunjuk serta rahmat bagi orang yang beriman”(Q.S. Yunus: 57)

Al-Murottal berasal dari kata Ratlu As-syaghiri (tumbuhan yang

bagus dengan masaknya dan merekah) sedangkan menurut istilah adalah
bacaan yang tenang, keluarnya huruf dari makhroj sesuai dengan
semestinya yang disertai dengan renungan makna ( Darwis, 2019).
Terapi murottal merupakan suatu terapi dengan menggunakan alat
seperti mp3, mp4, atau audio berupa rekaman lantunan suara ayat-ayat Al-
Qur’an yang dilantunkan oleh seorang qari’ (pembaca Al-Qur’an).

Keutamaan surat yunus, Rasulullah Salallahu ‘Alaihiwassallam

bersabda, “Barang siapa yang mengambil tujuh surat yang panjang,
maka ia adalah seorang yang alim”. Sebagian dari kalangan salaf
memasukkan surah yunus dalam tujuh surah tersebut yaitu: Al-Baqarah,
Ali-imran, An-Nisa, Al-Ma’idah, Al-An’anam, dan yunus.
 29

Dalam pembahasan surah ini adalah iman ketentuan dalam takdir

Allah yang Maha Bijaksana, keimanan ini adalah salah satu rukun iman
kepada Allah Subhanahuwata’ala. dan secara umum surat ini mengobati
sakit kebanyakan manusia, menjawab pertanyaan-pertanyaan mereka, dan
menjauhkan mereka dari keraguan dalam keimanan kepada Allah, hari
kiamat, nama, dan sifatnya, pahala dan dosanya, semua ini dengan cara
mengajak mereka untuk mentafakuri alam semesta, hikmah-hikmah-Nya
yang terdapat dalam alam semesta ini, dan keajaiban pemeliharaannya,
agar mereka sampai dengan tujuan, yaitu; bahwasanya hanya Allah yang
maha bijak sana dalam segala perbuatan-Nya, larangannya, dan
perintahnya (Muhammad, 2020).

Lantunan ayat suci Al-Qur’an menciptakan sekelompok frekuensi

yang mencapai telinga kemudian bergerak ke sel-sel otak dan
mempengaruhinya melalui medan-medan elektromagnetik. Sel-sel itu akan
merespon medan-medan tersebut dan memodifikasi getaran-getarannya,
perubahan pada getaran ini adalah apa yang dirasakan dan dipahami
setelah mengalami dan mengulang. Hal ini merupakan sistem
keseimbangan alami yang Allah ciptakan pada sel-sel otak (Wulur, 2015).
Pengaruh getaran suara bacaan Al-Qur’an akan ditangkap oleh daun
telinga yang akan dialihkan ke lubang telinga dan mengenai membran
timpani (membran yang ada di dalam sehingga membuatnya bergetar).
Getaran ini akan diteruskan ke tulang-tulang pendengaran yang bertautan
antara satu dengan yang lain. Rangsangan fisik tadi diubah oleh adanya
perbedaan ion kalium dan ion natrium menjadi aliran listrik yang
diteruskan melalui saraf VIII (vestibulo cokhlearis) menuju otak dan
menciptakan imajinasi keindahan di otak kanan dan kiri. Selain dapat
berpengaruh pada otak, getaran dari suara bacaan Al-Qur’an juga
memberikan dampak berupa rasa tenang, kenyamanan dan perubahan
perasaan, perubahan ini diakibatkan karena murottal dapat menjangkau
wilayah kiri korteks cerebri tepatnya di area pendengaran (Wulansari,
2017).
 30

Rasa tenang ini akan memberikan respon emosi postif yang sangat
berpengaruh dalam mendatangkan persepsi positif. Persepsi positif yang
didapat dari murrotal selanjutnya akan merangsang hipotalamus untuk
mengeluarkan hormone endorphin, selanjutnya amigdala akan merangsang
pengktifan sekaligus pengendalian saraf otonom yang terdiri dari saraf
simpatis dan parasimpatis. Saraf simpatis berfungsi untuk mempersarafi
jantung dan memperlambat denyut jantung, sedangkan saraf parasimpatis
sebaliknya. Rangsangan saraf otonom yang terkendali akan menyebabkan
sekresi epinefrin dan norepinefrin akan menghambat pembentukan
angiotensin yang selanjutnya dapat menurunkan darah, bahwa impuls
nyeri dihambat saat sebuah pertahanan ditutup, sehingga dapat
menurunkan intensitas nyeri yang dirasakan (Nuhan, 2018).

Gambar 2.4 Suara bacaan Al-Qur’an ke otak

Sebagaimana dalam surah Yunus ayat 58 yang berbunyi :

َ‫ّٰللاِ َوبِ َرحْ َمتِ ٖه فَبِ ٰذلِكَ فَ ْلَْ ْف َر ُح ْو ۗا ه َُو َخْ ٌْر ِ ِّم َّما يَجْ َمعُ ْون‬ ْ َ‫قُ ْل بِف‬
‫ض ِل ه‬ 
 31

Katakanlah (Muhammad), “Dengan karunia Allah dan rahmat-Nya,

hendaklah dengan itu mereka bergembira. Itu lebih baik daripada apa
yang mereka kumpulkan. ”(Q.S Yunus :58) (syaikh Abdurrahman,
2016).
Dalam keselarasan awal ayat dengan akhirnya yaitu surat ini dimulai
dengan pembicaraan tentang wahyu dan hikmah Rabbani.Allah
berfirman,”Alif laam Raa.inilah ayat-ayat Al-Qur’an yang mengandung
hikmah ”(Yunus:1).

Dan diakhiri dengan pula seruan untuk senantiasa mengikuti

wahyu dan hikmah Rabbani; Allah berfirman, “Dan ikutlah apa yang
diwahyukan kepadamu, dan bersabarlah hingga Allah memberi
keputusan dan Dia adalah Hakim yang sebaik-baiknya.”(Yunus:109)
semua ini karna unsur terpenting dari suatu hikmah terdapat pada
berpegang teguh dengan wahyu Allah Subhanawata’ala (Muhammad,
2020).

2. Manfaat Murottal Al-Qur’an

Berikut ini adalah manfaat dari Murottal (mendengarkan
bacaan ayat-ayat suci Al-Qur’an (Annisa, 2017) antara lain:
a) Menurunkan kecemasan
Berdasarkan penelitian yang dilakukan oleh (Azzahroh, 2020)
menunjukkan bahwa pemberian pengaruh terapi murottal Al Quran
ini berpengaruh dalam menurunkan tingkat kecemasan, sehingga
diharapkan terapi ini dapat dipertimbangkan untuk diterapkan
sebagai suatu tindakan dalam mengatasi respon cemas pada pasien
khususnya pada ibu pre operasi Sectio Caesarea.
b) Menurunkan perilaku kekerasan
Dalam penelitian yang dilakukan oleh (Widhowati SS, 2010) ini
menunjukkan bahwa penambahan terapi audio dengan murottal
surah Ar Rahman pada kelompok perlakuan lebih efektif dalam
 32

menurunkan perilaku kekerasan dibandingkan dengan kelompok

kontrol yang tidak mendapatkan terapi audio tersebut.
c) Mengurangi tingkat nyeri
Terapi Murottal Al-Qur’an terbukti dapat menurunkan tingkat
nyeri. Hal ini berdasarkan penelitian yang dilakukan oleh Hidayah
(2013) dan (Handayani, 2014) menunjukkan bahwa terdapat
pengaruh pemberian terapi murottal Al Quran terhadap tingkat
nyeri. Pada kedua penelitian tersebut kelompok yang diberikan
terapi murottal Al Quran memiliki tingkat nyeri yang lebih rendah
dibandingkan kelompok yang tidak diberikan terapi murotal Al
Quran.
d) Meningkatkan kualitas hidup
Hasil penelitian yang dilakukan oleh Mulyadi, (2012)
menunjukkan perbedaan yang bermakna antara kualitas hidup
responden sebelum dan sesudah diberikan intervensi bacaan Al
Qur’an secara murottal pada kelompok kontrol dan kelompok
intervensi. Pada kelompok intervensi, kualitas hidup responden
meningkat setelah diberikan terapi murotal Al Qur’an.
e) Efektif dalam perkembangan kognitif anak autis
Penelitian yang dilakukan oleh (Hady, 2012) menyebutkan bahwa
terapi murotal mempunyai pengaruh yang jauh lebih baik
dariapada terapi musik klasik terhadap perkembangan kognitif
anak autis.
Dalam Faedah surat Yunus, Allah Subhanahuwata’ala
berfirman tentang Al-Qur’an dari ayat 57 surah Yunus yaitu
”Wahai manusia! Sungguh, telah datang kepadamu pelajaran (Al-
Qur'an) dari Tuhanmu, penyembuh bagi penyakit yang ada dalam
dada dan petunjuk serta rahmat bagi orang yang beriman”, Dan
Allah berfirman tentang madu, “didalamnya terdapat kesembuhan
bagi manusia”(An-Nahl:69). Oleh karna itu, Al-Qur’an adalah
kesembuhan bagi hati dan madu adalah kesembuhan bagi tubuh.
 33

Namun perhatikanlah bagaimana Allah mengungkapkan tentang

Al-Qur’an bahwasanya ia adalah kesembuhan dan tentang madu
bahwasanya didalamnya terdapat kesembuhan, sungguh sesuatu
yang dzatnya adalah kesembuhan lebih baik dari pada sesuatu yang
hanya mengandung kesembuhan (Muhammad, 2020).
Dalam surah Yunus ayat 94 yang berbunyi :

‫ب ِم ْن قَ ْبلِكَ ۚ لَقَدْ َج ۤا َءكَ ْال ََح ُّ ُّ ِم ْن‬

َ ‫فَا ِْن ُك ْنتَ فِ ْي ش ٍَِّّك ِ ِّم َّما ٰٓ ا َ ْنزَ ْلنَا ٰٓ اِلَْْكَ فَسْـَٔ ِل الَّ ِذيْنَ يَ ْق َر ُء ْونَ ْال ِك ٰت‬ 

َ‫َّربِِّكَ فَ ََل ت َ ُك ْون ََّن ِمنَ ْال ُم ْمت َِري ِْۙن‬

Artinya:”Maka jika engkau (Muhammad) berada dalam keragu-

raguan tentang apa yang Kami turunkan kepadamu, maka
tanyakanlah kepada orang yang membaca kitab sebelummu.
Sungguh, telah datang kebenaran kepadamu dari Tuhanmu, maka
janganlah sekali-kali engkau termasuk orang yang ragu”.
(Q.S:Yunus: 94). Dalam ayat ini terdapat keterangan bahwasanya
seseorang yang ragu-ragu dalam masalah agama, maka hendaknya
ia bertanya kepada orang yang mengetahuinya (Muhammad, 2020).

3. Karakteristik Murottal Al Qur’an

Al-Qur’an mengandung kualitas nada huruf yang bervariasi
yang dipadukan oleh Allah Subhanawata’ala., sehingga bila dibaca
akan terasa keindahnya. Oleh karena itu Al-Qur’an bila dibaca
dengan baik dan benar, maka akan memberikan efek sebagaimana
musik dan lagu. Susunan huruf, kata-kata dan bunyi huruf Al-
Qur’an sesuai dengan susunan syaraf dalam tubuh manusia
sehingga setiap bunyi huruf Al-Qur’an yang dilontarkan akan
direspon secara positif oleh urat syaraf. Gelombang alunan nada-
nadanya amat indah dan selalu menyita perhatian pendengar, tak
seorang pun yang mampu memebuat sastra yang keindahan dan
keteraturan melebihi Al-Qur’an (Nuhan, 2018).
 34

2.2 Kerangka Teori

Teori merupakan seperangkat konsep yang salingberhubungan dan
mencerminkan suatu pandangan sistematik antar variable, dengan tujuan
untuk menjelaskan fenomena tersebut.Dalam penelitian kuantitatif
kerangka teori memiliki peran penting karena dengan dikemukakannya
suatu teori dalam kerangka teori tersebut akan sangat membantu seorang
peneliti dan orang lain untuk lebih memperjelas sasaran dan tujuan
penelitian yang dilakukan (Pamungkas, 2017).

Pasien post Sectio

Caearea yang
Intervensi
mengalami intensitas Terapi Murottal Al-Qur’an
nyeri

Mendengarkan Murottal Al-

Qur’an surat Yunus

getaran suara menjadi gelombang yang ditangkap

oleh tubuh

Rangsangan Auditori

Ion Kalium
Korteks Auditori

Diterima oleh lobus temporal untuk Adanya hantaran aliran listrik

memprespsikan suara Melalui nervus VIII

Sistem Saraf Pusat Ion Natrium

endorphin ini bersifat

Pereda nyeri secara alami Merangsang hipotalamus
mengeluarkan hormone
endorphin Saraf otonom terkendali
menyebabkan sekresi
epinefrin dan norepinefrin
Mengaktifan saraf otonom(saraf simpatif &
akan menghambat
pasimpatis),memperlambat jantung
pembentukan angiotensin
serta menurunkan tekanan
darah
 35

Implus nyeri dihambat

Penurunan intensitas nyeri

Gambar 2.5 Kerangka Teori

 36

2.3 Kerangka Konsep

Kerangka konsep merupakan susunan kontruksi logika yang dibuat untuk

menjeaskan setiap variabel yang yang akan diteliti. Dengan adanya kerangka
konsep ini mmbuat focus peneliti dalam menysun hipotesis penelitian seta
memudahkan dalam mengedentifikasi fungsi variable penelittian tersebut
(Pamungkas, 2017).

Berdasarkan uraian secara sistematis tentang variable yang tercantum

dalam tinjauan pustaka. Maka telah diidentifikasi yang terlibat langsung atau
tidak langsung dalam model kerangka, yaitu :

Terapi Murottal Ada pengaruh

Al-Qur’an Intensitas Nyeri
surat Yunus
Tidak Ada
pengaruh

Gambar 2.6 Kerangka Konsep

Keterangan :
: Variabel Independen
: Variabel Dependen
: Pengaruh
 BAB III
METODE PENELITIAN

3.1 Desain Penelitian

Desain penelitian merupakan perencanaan penelitian yang
menyeluruh yang menyangkut semua komponen dan langkah
penelitian dengan mempertimbangkan etika penelitian, sumber daya
penelitian dan kendala penelitian. Desain penelitian akan sangat
membantu bagi peneliti untuk dapat menerjamakan hipotesis
konseprual yang abstrak menjadi hipotesis operasional yang terinci,
spesifik, terukur hingga siap untuk diuji.tanpa desain yang
baik,penelitian akan mengalami disorientasi tentangapa yang akan
dilakukan dalam pengumpulan data dan apa yang dilakukan terhadap
data .penelitian dirancang dengan buruk akan mengalami distorsi data
yang sulit diperbaiki dalam tahap analisis data, sekalipun
menggunakan metode statistic yang canggih (Murti, 1996). Secara
garus besar desai penelitian dibedakan menjadi dua yaitu
observasional dan Eksperimental (Nasir, 2011).
Desain penelitian adalah model atau metode yang digunakan
peniliti untuk melakukan suatu penelitian yang memberikan arah
terhadap jalannya penelitian. Desain penelitian ini ditetapkan
berdasarkan tujuan dan hipotesis penelitian (Kelana, 2017).
Penelitian ini adalah penelitian “quasy experiment” dengan
desain/rancangan non equivalentwith Control Group (Tidak setara
dengan kelompok kontrol). pada desain ini peneliti hanya melakukan
intervensi dan control Populasi dalam penelitian ini adalah seluruh
ibu yang menjalani persalinan operasi Sectio Caesarea setelah 6 jam
operasi dan selama dirawat, Efektivitas perlakuan dinilai dengan cara
membandingkan nilai pre test dengan post test.
 38

Berikut skema desain non equivalentwith Control Group

R O1 X1 O2
Gambar 3.1 Desain Penelitian
Keterangan :
R :Responden penelitian semua mendapat perlakuan/
intervensi
O1 : Pre test pada kelompok control
O2 :Post test kelompok intervensi
X1 :Uji coba/intervensi pada kelompok perlakuan sesuai
protocol
3.2 Definisi Operasional

Kegiatan yang dilakukan secara menetapkan variable-

variabel adalah dengan mendefinisikan variabel tersebut secara
operasional.
Definisi Operasional merupakan suatu definisi yang
didasrkan pada karakteristik yang dapat diobservasi dari apa yang
sedang didefenisikan atau mengubah konsep-konsep yang berupa
konstruk dengan kata-kata menggambarkan perilaku atau gejala
yang dapat diamati dan yang dapat diuji dan ditentukan
kebenarannya oleh orng lain (Nasir, 2011).
Syarat dalam membuat defenisi operasional, yaitu:
1. Harus dapat dibolak balikkan dengan hal yang didefenisikan
2. Tidak boleh negative
3. Apa yang didefenisikan tidak boleh masuk dalam defenisi
4. Tidak boleh dinyatakan dengan Bahasa yang kabur.
Adapun definisi operasional dalam penelitian ini dapat dilihat
dalam table berikut:
 39

Tabel 3.1 Definisi Operasional

NO Variabel Defenisi Alat Ukur Cara Ukur Skala Hasil Akhir

Operasional

1 Independen Terapi Murottal - Handset/headph alat yang digunakan

Pelaksanaan Al-Qur’an surat one dalam proses
terapi yunus yang - Mp3/Memory isi mendengarkan
murottal Al- diberikan kepada Murottal Al- murrotal Al-Qur’an - -
Qur’an pasien Pre dan Qur’an Surah yunus dan
surat Yunus post operasi diberi 2 kali dalam
sectio Caesarea sehari, setelah 6 jam
pasien Post section
caesarea diberikan
murottal Al-Qur’an
surat yunus selama 90
menit karena dalam
Murottal 45
menit/surah dari ayat
1-109

2 Dependen Digambarkan Lembar NRS Dengan memberi Ordinal Nilai Intensitas

Intensitas secara lisan (Numerical rating penilaian setelah 6 Nyeri
Nyeri pada tentang scale) lembar jam pasien post
pasien intensitas nyeri Observasi Sectio Caesare pada 0 = tidak ada
yang dirasakan lembar NRS rasa
Post Sectio Pasca Operasi (Numerical rating nyeri
Caesarea sectio Caesarea scale) sebelum dan 1-3 = Nyeri
sesudah Ringan
mendengarkan
murottal Al-Qur’an 4-6 = Nyeri
pada kelompok sedang
intervensi dan
kontrol, dimasukkan 7-10 = nyeri
ke dalam lembar hebat
observasi

3.3 Hipotesis

Hipotesis merupakan jawaban sementara terhadap masalah penelitian yang

kebenarannya harus diuji secara empiris Hipotesis adalah keterangan sementara
 40

dari hubungan fenomena-fenomena yang kompleks. Oleh karna itu perumusan

hipotesis menjadi sangat penting dalam sebuah penelitian (Nasir, 2011).
Hipotesis dapat diartikan sebagai rumusan jawaban sementara atau dugaan
sehingga untuk membuktikan benar tidaknya dugaan tersebut perlu diuji terlebih
dahulu. Perlu dilihat bahwa pengertian dugaan disini tidak berarti sembarang
dugaan tanpa dasar. Perumusan hipotesis harus mengindahkan kaidah-kaidah
ilmiah yang sistematis dan rasional (Darwis, 2019).
Perbedaan Hipotesis langsung dan tidak langsung yaitu hipotesis langsung
ini disebut juga hipotesis kerja atau directional hipothesis. Hipotesis penelitian
dirumuskan dalam bentuk kalimat deklaratif. Peneliti biasanya menggunakan
hipotesis jenis apabila ia mengharapkan adanya perbedaan efek dari perlakuan
yang ia uji sedangkan Hipotesis nol biasa disebut dengan hipotesis statistic atau
non-directional hipothesis atau hipotesis tak langsung. Berbeda dengan hipotesis
penelitian, rumusan yang terdapat dalam hipotesis jenis ini justru menunjukkan
harapan si peneliti tentang tidak adanya perbedaan efek dari berbagai perlakuan
yang akan ia teliti (Kelana, 2017).
Hipotesis dari rumusan masalah yang ada dalam penelitian ini adalah :
Ha : Ada pengaruh terapi murottal Al-Qur’an surah Yunus terhadap
penrunan Intensitas nyeri pasien Post Sectio Caesarea di Ruang
Sakura RSUD Kab. Polewali Mandar.
H0 : Tidak ada pengaruh terapi murottal Al-Qur’an surah Yunus terhadap
penurunan Intensitas nyeri pasien Post Sectio Caesarea di Ruang
Sakura RSUD Kab. Polewali Mandar
3.4 Variabel Penelitian

A. Variabel Bebas (Independent)

Variabel independent sering juga disebut sebagai variable stimulus.
Variabel independent merupakan variabel yang dapat mempengaruhi atau
 41

yang menjadi sebab perubahan atau timbulnya variabel dependent (terikat)

(Nasir, 2011).
Variabel independent pada penilitan ini adalah “Terapi Murottal Al-Qur’an
surah Yunus”
B. Variabel terikat (Dependent)
Variabel dependent sering disebut sebagai variabel output,
merupakan variabel yang dipengaruhi atau menjadi akibat, karena adanya
variabel bebas (Nasir, 2011).
Variabel dependen pada penelitian ini adalah “penurunan Intensitas Nyeri
pasien post Sectio Caesarea”

3.5 Populasi dan Sampel

A. Populasi
Populasi adalah keseluruhan dari suatu objek yang akan diteliti sesuai
dengan kriteria populasi biasa disebut dengan parameter. Populasi dalam
penelitian biasa berupa orang(individu, kelmpok, organisasi, komunitas,
masyarakat dan lainnya (Pamungkas, 2017).
Populasi dari penelitian ini adalah pasien Post section caesarea yang
terdata di Ruangan Sakura RSUD Polewali mandar.
B. Sampel
Sampel adalah suatu populasi yang dianggap dapat mewakili secara
keseluruhan dari sifat dan karakter dari populasi tersebut (Pamungkas,
2017). Dengan kata lain sampel adalah bagian dari jumlah dan karakteristik
yang dimiliki oleh populasi. Teknik sampling yang digunakan dalam
penelitian ini adalah teknik consequtive sampling, yaitu teknik penentuan
sampel dengan cara memasukkan sampel setiap pasien yang di inginkan
terpenuhi. Menurut (Sugiyono, 2015) bahwa ukuran minimum sampel yang
dapat diterima berdasarkan pada metode eksperimental, antara 15-30
responden.
 42

Jadi jumlah sampel pada penelitian ini adalah 20 responden sebagai

kelompok intervensi 10 orang dan kelompok kontrol 10 orang.
A. Kriteria Sampel
1.Kriteria Inklusi
Kriteria inklusi merupakan kriteria dimana subjek
penelitian dapat mewakili sampel penelitian yang memenuhi
syarat sebagai sampel (Ketut, 2015).
Kriteria inklusi dalam penelitian ini :
a) Muslim
b) Bersedia menjadi responden
c) Pasien Pasca Operasi sectio Caesarea
d) Ibu yang berada di Ruangan Sakura RSUD Kab.Polewali
Mandar
e) Tidak mengalami gangguan pendengaran
f) Tidak menggunakan obat anti nyeri
2. Kriteria Ekslusi
Kriteria Ekslusi merupakan kriteria dimana subjek
penelitian tidak dapat mewakili sampel karena tidak memenuhi
syarat sebagai sampel penelitian (Ketut, 2015).
Kriteria ekslusi dari penelitian :
a) Responden yang menolak sebelum diberikan terapi
b) Sedang menggunakan terapi komplementer lainnya
c) Ibu yang tidak post Sectio Caesarea
C. Teknik Sampling
Teknik sampling sangat dipengaruhi oleh dua hal yaitu
karakteristik populasi dan karaktareristik subjek yang akan
diteliti.karakteristik populasi adalah apakah populasi yang akan diambil
bersifat homogeny atau heterogen, sedangkan katakteristik subjek adalah
 43

apakah kasus yang diteliti jumlahnya banyak apa tidak ataukah

mempunyai ciri khusus (Nasir, 2011).
Penelitian ini menggunakan sample non probabilitas yaitu setiap
subjek tidak diberi kesempatan atau peluang yang sama untuk dijadikan
atau dipilih menjadi anggota sampel. Adapun teknik sampel yang
digunakan ialah purposive sampel adalah teknik penentuan sampel
dengan pertimbangan tertentu. Pemilihan sekelompok subjek dalam
purposive sampel di dasarkan atas ciri-ciri tertentu yang dipandang
mempunyai sangkut paut yang erat dengan ciri-ciri populasi yang sudah
diketahui sebelumnya. Maka dengan kata lain, unit sampel ini dihubungi
dan disesuaikan dengan kriteria tertentu yang diterapkan bersarkan
penelitian dan permasalahan penelitian (Ketut, 2015).
Hal yang perlu diperhatikan dalam melakukan seleksi sampel
dalam penelitian kuantitatif yaitu Representatif (keterwakilan jumlah
sampel yang dipilih dalam populasi tersebut) dan size (jumlah Sampel
yang dipilih). Hal ini perlu untuk mencegah terjadinya biasa dalam
penelitian. Namun jika sampel dianggap tidak representative, maka
peneliti perlu melakuan eksternal validity (Pamungkas, 2017).
 44

3.6 Tempat dan waktu penelitian

Penelitian ini telah dilakukan di Ruang Sakura RSUD Kabupaten
Polewali Mandar pada bulan Mei - Agustus 2021.
Tabel 3.2
Rencana waktu penelitian
N Bulan
Uraian Kegiatan
o 3 4 5 6 7 8 9
1 Persiapan (Pengajuan proposal penelitian)

2 Persentasi proposal usulan penelitian

3 Penumpulan data
4 Pengelolahan data
5 Penyusunan data

6 Presntasi seminar hasil

3.7 Metode pengumpulan data

Dalam penelitian, akuratnya data penelitian yang di kumpulkan sangat
mempengaruhi hasil penelitian. Agar data yang dikumpulkan tersebut akurat,
maka di perlukan alat pengumpulan data (instrument penelitian) yang tidak saja
valid, tetapi juga reliable. Selain ketepatan instrument penelitian, metode
pengumpulan data pun sebaiknya tepat atau sesuai dengan data yang dikumpulkan
(Kelana, 2017).
A. Data primer
Data primer yaitu data yang dikumpulkan langsung dari responden dengan
cara melihat hasil dari sebelum dilakukan terapi dan sesudah dilakukan
terapi murottal Al-Qur’an Surat Yunus.
B. Data sekunder
Data sekunder yaitu data yang diperoleh dari RSUD Kab. Polewali Mandar
dan penelusuran berbagai literature buku penunjang sesuai dengan
kebutuhan peneliti.
 45

C. Instrumen penelitian
Instrumen penelitian adalah alat ukur yang digunakan untuk
mengumpulkan, memeriksa, menyelidiki suatu masalah, atau
mengumpulkan, mengolah ,menganalisi dan menyajikan data-data secara
sistematis serta objektif dengan tujuan untuk menguji suatu hipotesis.
Instrumen penelitian merupakan bagian integral dan termasuk dalam
suatu komponen metodologi penelitian karena instrument penelitian
merupakan alat yang digunakan untuk mengumpulkan data.instrumen yang
baik itu harus mencangkup dan telah dilakukan validitas dan reabilitas
instrument sehingga hasil pengukuran dengan instrument yang valid dapat
lebih akurat (Pamungkas, 2017).
Instrumen yang akan digunakan untuk penelitian ini adalah :
a) Instrumen terapi Murottal
1) Handset/headphone
Handset/headphone adalah alat yang digunakan dalam proses
mendengarkan murrotal Al-Qur’an Surah yunus dan diberi 2 kali
dalam sehari, setelah 6 jam pasien Post section caesarea diberikan
murottal Al-Qur’an surat yunus selama 90 menit karena dalam
Murottal 45 menit/surah.
2) Mp3/Memory isi Murottal A-Qur’an
Memory yang berisi Murottal Al-Qur’an surat yunus ayat 1-109
b) Instrumen Intensitas Nyeri
1) Lembaran observasi NRS
Berisi NRS (Numerical rating scale) untuk mengetahui kualitas
nyeri yang dialami pasien. pasien diminta untuk memilih angka di
antara 0-10. Angka 0 menandakan tidak nyeri dan 10 menandakan
nyeri hebat, dari nilai NRS (Numerical rating scale) terdiri dari
0= tidak ada rasa nyeri
1-4 = Nyeri Ringan
 46

4-7 = Nyeri sedang

7-10= nyeri hebat
2) Lembar Observasi
Berisikan catatan evaluasi setiap saat sebelum dan sesudah
diberikan terapi Murottal Al-Qur’an surat yunus pada kelompok
intervensi dan kontrol.
3.8 Metode Pengolahan dan analisis data
A. Tehnik Pengolahan data
Agar cara-cara yang dikumpulkan menjadi data yang bermakna dan
berarti, maka data mentah tersebut perlu diolah terlebih dahulu sebelum
disajikan (Ketut, 2015).
Adapun tahap-tahap pengolahan data yang dilakukan yaitu :
1. Editing (pemeriksaan data)
Agar cara-cara yang dikumpulkan menjadi data yang
bermakna dan berarti, maka data mentah tersebut perlu diolah
terlebih dahulu sebelum disajikan (Ketut, 2015).
2. Coding (mengkode data)
Lembar hasil pengukuran di berikan kode sehingga informasi
dari data yang terkumpul mudah di lacak dengan memberikan nomor
urut dan inisial dalam lembar observasi. Pemberian kode ini sangat
penting bila pengolahan dan analisis data menggunakan computer.
Peneliti melakukan pengukuran intensitas nyeri pada lembar NRS
(Numerical rating scale).
0= tidak ada rasa nyeri
1-5 = Nyeri Ringan
4-8 = Nyeri sedang
7-10= nyeri hebat
 47

3. Tabulating data
Tahapan lanjutan dalam rangkaian proses analisis data, lewat
tabulasi untuk ringkasan data sesuai item dalam bentuk tabel yang
ditentukan oleh peneliti.
4. Entry (memasukan data)
Data kemudian diproses dan di analisa dengan cara
memindahkan data dari lembar observasi ke master tabel, kemudian
data di olah dengan menggunakan program SPSS versi 26.
B. Analisa data
Setelah data terkumpul maka data tersebut dianalisa dengan
menggunakan komputer yang meliputi:
1. Analisa univariat
Analisis univariat bertujuan menjelaskan atau mendeskripsikan
karateristik setiap variabel penelitian. Bentuk analisis univariat
tergantung dari jenis datanya. Untuk data numeric digunakan nilai mean,
rata-rata, median dan standar deviasi. Pada umumnya dalam analisis ini
hanya menghasilkan distribusi frekuensi dan presentase dari tiap
variable (Darwis, 2019).
2. Analisa bivariat
Analisis bivariat untuk mengetahui hubungan 2 variabel yaitu
variabel independent dan dependent. Analisa bivariat menggunakan uji
statistik yang sesuai dengan tujuan penelitian dan skala data yang ada
(Kelana, 2017).
Analisis bivariat dimana akan diolah melalui SPSS 21 dengan
menggunakan uji normalitas data menggunakan metode analitik
parameter Shapiro-Wilk hasil data abnormal, sehingga analisis data
menggunakan uji non parametric Uji Mann-Whiney. Uji ini dilakukan
untuk dua tes sampel dengan adanya perbandingan hasil pemberian
murottal Al-Qur’an surah Yunus apakah ada pengaruh antara 2
 48

peristiwa sebelum dan sesudahnya pada umumnya dipakai untuk

membuktikan hipotesis komparatif (khairun, 2018).

3.9 Etika Penelitian

Penelitian yang baik adalah penelitian yang mengikuti kode etik dalam
suatu penelitian .sebagai penelitian dibidang kesehtan sering sekali melibatkan
orang lain dalam hal sebagai responden atau sumber informasi dari data yang
kita perlukan.Dalam kode etik ini akan memberitahukan kepada mereka secara
detail tentang apa yang akan peneliti lakukan dengan informasi yang mereka
berikan.kode etik tersebut menunjukkan bahwa peneliti memerlukan para
peserta/respondend berikut informasi yang diberikan dengan penuh rasa
hormat dan kejujuran (Pamungkas, 2017).
Oleh karena itu perlu diperhatikan sebagai berikut :
A. Informed Consent (Lembar persetujuan)
Informed consent merupakan bentuk persetujuan antara peneliti
dan responden penelitian dengan memberikan lembar persetujuan.
Informed consent tersebut telah diberikan pada responden sebeleum
dilakukan terapi murottal Al-Qur’an surah Yunus. Tujuan informed
consent adalah agar subjek mengerti maksud dan tujuan penelitian,
mengetahui dampaknya. Subjek bersedia untuk menandatangani
lembar persetujuan.
B. Anonymity (Tanpa Nama)
Anonymity merupakan responden harus terjaga dengan tidak
mencantumkan nama pada lembar pada pengumpulan data maupun
pada lembar Observasi dan NRS(Numerical rating scale) tetapi hanya
memberikan kode-kode tertentu sebagai identitas responden, misalnya
Ny.Nursintia di isyaratkan menjadi Ny.N.
 49

C. Confidentialitity (Kerahasiaan)
Masalah ini merupakan masalah etika dengan memberikan
jaminan kerahasiaan hasil penelitian, baik informasi atau masalah-
masalah lainnya. Semua informasi yang dikumpulkan dijamin
kerahasiaan oleh peneliti hanya kelompok atau data tertentu yang
akan dilaporkan pada hasil riset.
3.10 Alur Penelitian
Secara keseluruhan tahapan penelitian ini dapat digambarkan melalui alur
penelitian yang tertera pada gambar 3.2.

Gambar 3.2 Metode Penelitian dan Tekhnik Analisa Data

(Hikmanti, 2016)
 BAB IV

HASIL DAN PEBAHASAN

4.1 Gambaran umum lokasi penelitian

Rumah Sakit Umum Daerah Polewali didirikan pada tahun 1975-1976

beralamat di kelurahan Polewali kecamatan Polewali, jl.Andi Depu No.2
Polewali sesuai SK Bupati KDH TK.II Polewali Mamasa nomor:
32/BKDH/V/1978 dengan kapasitas tempat tidur pada waktu itu 25 unit. Pada
tahun 1987 RSUD Polewali Mandar di relokasi di kelurahan Darma
kecamatan Polewali Jl.DR Ratulangi No.50 yang membangunnya secara
bertahap melalui APBD TK.II Polewali Mandar sehingga kapasitas tempat
tidur menjadi 164 unit.
Melalui SK mentri kesehatan RI No.101/SK.MENKES/1995 kelas
RSUD Polewali Mandar di tingkatkan dari Rumah Sakit Umum tipe C dan
personalisasi yang mengikis jabatan struktur telah di kukuhkan.
Pada tahun 2009 telah berhasil dengan angka memuaskan dalam
kunjungan tim survei akreditasi Departemen Kesehatan RI survei ini
membuktikan bahwa 5 pelayanan dasar akreditasi telah terpenuhi yang
ditetapkan di Jakarta pada tanggal 24 februari 2010 atas nama Menskes RI
dengan nilai akreditasi penuh tingkat dasar oleh dr.Farid W.Husain.
A. Falsafah dan Tujuan
Rumah sakit Umum Daerah Polewali menjujung tinggi nilai-nilai yang
dianut pasien dan keluarga, berkomitmen menjaga keselamatan dan keamanan
pasien serta lebih mengutamakan kepuasan pelanggan, profesionalisme dan
kerjasama. Meningkatkan kepuasan pelanggan dan masyarakat pada
umumnya dengan cara meningkat mutu pelayanan kesehatan prima.
 50

1. Fungsi:
Adapun fungsi Rumah Sakit Umum Daerah Polewali Mandar adalah
menyelenggarakan pelayanan medis dan non medis, Asuhan Keperawatan,
Rujukan, Pendidikan dan pelatihan, penelitian dan pengembangan, serta
menyelenggarakan Administrasi Umum dan keuangan.
2. Visi :
Menjadi rumah sakit pusat rujukan terbaik dan kebanggaan masyarakat
Sulawesi barat.
3. Misi:
a. Menyelenggarakan pelayanan kesehatan prima
b. Memberikan pelayanan kesehatan yang terjangkau bagi semua
golongan masyarakat.
c. Pemenuhan standar sarana prasarana dan peralatan.
d. Pemenuhan standar sumber daya manusia rumah sakit.
e. Meningkatkan profesionalisme sumber daya manusia.
f. Meningkatkan kesejahteraan karyawan RSUD polewali.
4. Motto :
SIAMASEI (Siap, Aktif, Melayani, Arif, Sejuk Dan Ikhlas).
B. jenis –jenis pelayanan yang dilaksanakan pada RSUD polewali Mandar
1. pelayanan Gawat Darurat
2. Pelayanan Rawat Jalan
a) Poliklinik penyakit dalam
b) Poliklinik kesehatan anak
c) Poliklinik bedah umum
d) Poliklinik saraf
e) Poliklinik mata
f) Poliklinik THT
g) Poliklinik Gigi Dan Mulut
h) Polik KIA
 51

i) Polik Gizi
3. Pelayanan Rawat Inap terdiri dari :
a) Gedung Perawatan I (penyakit dalam dewasa dan anak)
b) Gedung Perawat II ( Penyakit dalam dewasa dan anak untuk pasien
jamkesmas).
c) Gedung perawatan III (Penyakit Bedah, THT, Mata, Saraf)
d) Gedung perawatan Obgyyn
e) Gedung perawatan VIP UTAMA
f) Gedung perawatan VIP
g) Gdung perawat ICU
h) Geung perawatan Melati
4. Pelayanan Medis penunjang yang lain
a) Pelayanan Farmasi
b) Pelayanan laboratorium
c) Pelayanan Radiologi
d) Pelayanan Rehabilitasi Medis
e) Pelayanan Gizi
f) Pelayanan Ambulanace/Mobil Jenazah
5. Pelayanan OKB
a) Pelayanan operasi Mata
b) Pelayanan operasi THT
c) Pelayan operasi OBGYN
d) Pelayanan operasi Bedah Umum
C. Ruang perinatal
1. Jumlah pegawai : PNS (7 orang), Sukarela (9 orang)
2. Pendidikan terakhir pegawai :S1 (3 orang ), DIV (1 orang), DIII (10
orang),Ners (1 orang)
3. Jumlah tempat tidur : (Box 15 ), (incubator)
 52

4.2 Hasil penelitian

Penelitian ini menggunakan rancangan penelitian dengan metode quasy

eksperiment dengan desain/rancangan non equivalentwith Control Group (Tidak
setara dengan kelompok kontrol). Populasi dalam penelitian ini adalah seluruh ibu
yang menjalani persalinan operasi Sectio Caesarea setelah 6 jam operasi dan
selama dirawat ruang sakura, dimana subjek penelitian dan pengukuran status
atau variabel subjek diukur pada dua kelompok dalam suatu sampel populasi yang
representatif dengan tujuan untuk melihat pengaruh pemberian terapi Murottal Al-
Qur’an surah Yunus terhadap penurunan Intensitas nyeri pada pasien post Sectio
Ceasarea diruangan sakura. Hasil penelitian ini di peroleh dengan cara
melakukan pengukuran intensitas nyeri menggunakan teknik consequtive
sampling yaitu teknik penentuan sampel dengan cara memasukkan sampel setiap
pasien yang di inginkan terpenuhi.
Menurut (Sugiyono, 2015) bahwa ukuran minimum sampel yang dapat
diterima berdasarkan pada metode eksperimental, antara 15-30 responden dengan
pengambilan sampel untuk masing-masing kelompok yaitu 10 kelompok untuk
kelompok kontrol dan 10 kelompok untuk kelompok intervensi, dan memberikan
masing masing lembar observasi untuk Menilai menggunakan alat ukur
(instrumen) lembar NRS dengan rentang skala nyeri 0-10 setelah 6 jam Post
Sectio Ceasarea pemberian terapi murottal Al-Qu’ran surah Yunus dan tidak
diberi terapi murottal Al-Qur’an surah Yunus kepada ibu post Sectio Caesarea
untuk mengetahui apakah terjadi penurunan ntensistas Nyeri pada pasien, pada
penentuan sampel dipilih dengan kriteria tertentu. Penelitian dilakukan selama
pasien dirawat dirumah sakit.
Setelah data terkumpul dilakukan pemeriksaan kelengkapan dan kemudian
data diolah menggunakan program SPSS versi 21, maka berikut ini peneliti akan
menyajikan analisa data bivariat terhadap Hasil uji normalitas data menggunakan
 53

metode analitik parameter Shapiro-Wilk hasil data Tidak normal, sehingga

analisis data menggunakan uji non parametrik Uji Mann-Whiney.
A. Karakteristik Responden
1. Distribusi responden berdasarkan usia
Berdasarkan hasil penelitian yang diperoleh hasil mengenai gambaran
karateristik responden menurut umur pada Terapi Murottal Al-Qur’an
surat Yunus terhadap penurunan intensitas nyeri pada pasien post sectio
Ceasarea pada tabel 4.1 sebagai berikut :
Tabel 4.1
Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Usia Pada Pasien di
Ruangan Sakura RSUD Polewali Mandar
No Umur Jumlah Responden Persentase (%)

1 20-27 Tahun 9 45.0

2 28-39 Tahun 9 45.0

3 40-42 Tahun 2 10.0

Jumlah 20 100

Sumber : Data primer 2021

Berdasarkan tabel 4.1 diatas menunjukkan bahwa distribusi
usia responden yang berusia 20-27 Tahun sebanyak 9 orang (45%),
28-38 tahun sebanyak 9 orang (45%), dan umur 40- 42 tahun
sebanyak 2 orang (10%).
 54

2. Distribusi responden berdasarkan pendidikan

Dari hasil penelitian, distribusi frekuensi berdasarkan
pendidikan responden yang terdiri dari SD, SLTP, SLTA, dan PT yang
dapat dilihat pada tabel dibawah ini :
Tabel 4.2
Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Pendidikan Pada
Pasien diruangan sakura RSUD Polewali Mandar

No. Pekerjaan Jumlah Responden Persentase (%)

S 1 SD 11 55.0
u 2 SLTP 5 25.0
m 3 SLTA 3 15.0
s 4 PT 1 5.0
u
Jumlah 20 100
m
sumber : Data Primer 2021
Berdasarkan tabel 4.2 diatas menunjukkan bahwa distribusi
pendidikan responden SD sebanyak 11 orang (55%), SLTP sebanyak 5
orang (25%), SLTA sebanyak 3 orang (15%), dan PT sebanyak 1 orang
(5%).
 55

3.Distribusi responden berdasarkan Indikasi Medik

Dari hasil penelitian, distribusi frekuensi berdasarkan indikasi
Medis responden di Ruangan Sakura RSUD Kab.Polewali mandar yang
dilihat pada tabel dibawah ini .
Tabel 4.3
Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Indikasi Medis
Pada Pasien diruangan sakura RSUD Polewali Mandar

No. Indikasi Medis Jumlah Responden Persentase (%)

1 KPD 7 35.0

2 CPD 9 45.0
u
s3 Holihodigramnium 4 20.0
s
u Jumlah 20 100
m
sumber : Data Primer 2021
Berdasarkan tabel 4.3 diatas menunjukkan bahwa distribusi
Indikasi Medis responden KPD sebanyak 7 orang (35%), CPD sebanyak
9 orang (45%), dan holihodigramnium sebanyak 4 orang (20%),
B. Analisis Univariat
1. Distribusi responden menurut Intensitas nyeri sebelum diberi terapi
Murottal Al-Qur’an Surah Yunus
Dari hasil penelitian, distribusi frekuensi menurut Intensitas nyeri pada
kelompok kontrol yang tidak diberi terapi Murottal Al-Qur’an Surah
Yunus dapat dilihat pada tabel dibawah ini :

Tabel 4.4
Distribusi Frekuensi menurut Intensitas nyeri pada kelompok
kontrol yang tidak diberi terapi Murottal Al-Qur’an Surah
Yunus
Intensitas Nyeri Nyeri post Sectio Caesarea

Mean Med SD Min-Max

Kelompok kontrol 4,00 4,00 0,943 3-6

Sumber:Data Primer 2021

 56

Berdasarkan tabel di atas didapatkan bahwa hasil pengukuran rata-

rata intensitas nyeri pada pasien post Sectio Caesareasea yang tidak
diberikan terapi murottal Al-Qur’an Surat Yunus pada kelompok
kontrol dengan menggunakan observasi NRS (Numeric Reting Scale)
adalah mean 4,00 , standar deviasi 0.943, derajat nyeri terendah adalah 3
dan derajat nyeri tertinggi adalah 6.
2. Distribusi responden menurut Intensitas nyeri setelah diberi terapi
Murottal Al-Qur’an Surat Yunus
Dari hasil penelitian, distribusi frekuensi menurut Intensitas nyeri pada
kelompok intervensi yang diberi terapi Murottal Al-Qur’an Surah Yunus
dapat dilihat pada tabel dibawah ini :

Tabel 4.5
Distribusi frekuensi menurut Intensitas nyeri pada kelompok
intervensi yang diberi terapi Murottal Al-Qur’an Surah Yunus
Intensitas Nyeri Nyeri post Sectio Caesarea

Mean Med SD Min-Max

S
Kelompok intervensi 3,20 3,00 0,632 2-4
s
s
sumber :Data Primer 2021
Berdasarkan tabel di atas didapatkan bahwa hasil pengukuran
rata-rata intensitas nyeri pada pasien post Sectio Caesarea yang
diberikan terapi murottal Al-Qur’an Surat Yunus pada kelompok
Intervensi dengan menggunakan observasi NRS (Numeric Reting Scale)
adalah mean 3,20 dengan standar deviasi 0.632, derajat nyeri terendah
adalah 2 dan derajat nyeri tertinggi adalah 4.
 57

C. Analisis Bivariat
Analisis bivariat dilakukan untuk melihat pengaruh terapi murottal Al-
Qur’an Surat Yunus terhadap penurunan intensitas nyeri pada pasien post
sectio Caesarea. Analisa data yang digunakan pada penelitian ini adalah Uji
Mann-Whiney.
1. Uji Normalitas
Analisis normalitas data adalah untuk mengetahui adakah data
penelitian berdistribusi normal atau tidak. Sebaran data yang tidak
berdistribusi normal memiliki nilai p-value < 0,05 (dahlan, 2017). Uji
normalitas data menggunakan uji Saphiro wilk .Hasil uji normalitas data
ditampilkan dalam tabel 4.6.
Tabel 4.6
Hasil Uji Normalitas Data

Kelompok Statistic Sig Kesimpulan

Kontrol 608 0.000 Tidak normal

Intervensi 848 0.004 Tidak normal

Sumber : Hasil Penelitian tahun 2021

Tabel 4.6 diperoleh data bahwa uji normalitas pada kelompok kontrol
dan intervensi nilai signifikan berturut turut adalah 0.000 dan 0.004 dapat
di simpulkan bahwa distribusi data berdistribusi tidak normal/ non
parametrik, karena nilai p < 0,05. Karena nilai p-value kelompok kontrol
dan intervensi berdistribusi tidak normal maka uji hipotesis yang
digunakan ialah dengan analisis Uji Mann-Whiney. (Dahlan, 2017).
 58

2. Analisi Pengaruh Terapi Murottal Al-Qur’an Surat Yunus Terhadap

Penurunan Intensitas Nyeri pada Kelompok Tidak diberikan
Murottal dan Diberikan Murottal
Hasil pengelolahan data pemberian murottal Al-Quran surah yunus
terhadap penurunan intensitas nyeri pada pasien post section caesarea,
diolah melalui SPSS 21 dengan menggunakn uji Mann-Whiney.

Tabel 4.7
Distribusi Analisi Pengaruh Terapi Murottal Al-Qur’an Surat
Yunus Terhadap Penurunan Intensitas Nyeri pada Kelompok
Tidak diberikan Murottal dan
Diberikan Murottal
Kelompok Nyeri post Sectio Caesarea

N Mean rank Signifikasi

Tidak Diberi Murottal 10 13,60

S Diberi Murottal 10 7,40 0,000

u
mber :Data Primer 2021
Berdasarkan tabel diatas menunjukan nilai dari hasil uji Mann-
Withney diketahui bahwa nilai Signifikan sebesar 0,000 < 0,05. Maka
dapat diartikan bahwa nilai signifikan pengukuran data kelompok
kontrol dan Intervensi, bermakna Ha diterima dan H0 ditolak artinya
ada pengaruh terapi murottal Al-Qur’an surah yunus terhadap
penurunan intensitas nyeri pada pasien post sectio caesarea, dapat
dikatakan bahwa ada pengaruh menggunakan metode pemberian
Murottal Al-Qur’an terhadap penurunan intensitas Nyeri.
 59

4.3 Pembahasan
Berdasarkan hasil analisis data dan disesuaikan dengan tujuan
penelitian serta kerangka konsep penelitian, maka pembahasan dikemukakan
sebagai berikut:
A. Terapi Murottal Al-Qur’an
Pengaruh Terapi Murrotal Al-Qur’an Terhadap Intensitas Nyeri
Pada Pasien Post Sectio Caesarea dengan Kelompok kontrol dan
intervensi didapatkan hasil pada responden yang tentunya diukur
dengan menggungankan NRS (Numeric Reting scale) yaitu signifikasi
0.000 (< 0.05) yang bermakna Ha diterima dan H0 ditolak artinya ada
pengaruh terapi murottal Al-Qur’an terhadap penurunan intensitas
nyeri pada pasien post sectio caesarea.
Murottal bekerja pada otak dimana ketika didorong oleh
rangsangan dari terapi murottal maka otak akan memproduksi zat
kimia yang disebut zat neuropeoptide. Molekul ini akan menyangkut
ke dalam reseptor-reseptor dan memberikan umpan balik (Darwis,
2019).
Murottal Al-Qur’an merupakan salah satu suara yang memiliki
pengaruh positif bagi pendengarnya. Dengan pemberian terapi
Murottal ini, suara dapat menurunkan hormon-hormon stres,
mengaktifkan hormon endorpin alami, meningkatkan perasaan rileks,
dan mengalihkan perhatian dari rasa takut, cemas dan tegang,
memperbaiki sistem kimia tubuh sehingga menurunkan tekanan darah
serta memperlambat pernafasan, detak jantung, denyut nadi, dan
aktivitas gelombang otak (Sholeh, 2012).
Keutamaan surat yunus, Rasulullah Salallahu ‘Alaihiwassallam
bersabda, “Barang siapa yang mengambil tujuh surat yang panjang,
maka ia adalah seorang yang alim”. Sebagian dari kalangan salaf
 60

memasukkan surah yunus dalam tujuh surah tersebut yaitu: Al-

Baqarah, Ali-imran, An-Nisa, Al-Ma’idah, Al-An’anam, dan yunus.
Dalam pembahasan surah ini adalah iman ketentuan dalam
takdir Allah yang Maha Bijaksana, keimanan ini adalah salah satu
rukun iman kepada Allah Subhanahuwata’ala. dan secara umum surat
ini mengobati sakit kebanyakan manusia, menjawab pertanyaan-
pertanyaan mereka, dan menjauhkan mereka dari keraguan dalam
keimanan kepada Allah, hari kiamat, nama, dan sifatnya, pahala dan
dosanya, semua ini dengan cara mengajak mereka untuk mentafakuri
alam semesta, hikmah-hikmah-Nya yang terdapat dalam alam semesta
ini, dan keajaiban pemeliharaannya, agar mereka sampai dengan tujuan,
yaitu; bahwasanya hanya Allah yang maha bijak sana dalam segala
perbuatan-Nya, larangannya, dan perintahnya (Muhammad, 2020).
B. Intensitas Nyeri
Nyeri yang dirasakan ibu Post sectio caesarea berasal dari luka
yang terdapat dari perut. Post sectio caesarea akan menimbulkan nyeri
hebat dan proses pemulihannya berlangsung lebih lama dibandingkan
dengan persalinan normal (Fahmi, 2019).
Berdasarkan tabel 4.4 dan 4.5 didapatkan dari 20 responden
dengan rerata selisih penurunan intensitas nyeri pada pasien post
Sectio Ceasarea tentunya diukur dengan menggungankan NRS
(Numeric Reting scale) Pada kelompok kontrol mean 4,00 , standar
deviasi 0.943, derajat nyeri terendah adalah 3 dan derajat nyeri
tertinggi adalah 6 sedangkan pada kelompok intervensi mean 3,20
dengan standar deviasi 0.632, derajat nyeri terendah adalah 2 dan
derajat nyeri tertinggi adalah 4 ,dapat disimpulkan bahwa ada
penurunan intensitas nyeri setelah diberi terapi murottal Al-Qur’an
surah yunus.
 61

Hal ini sesuai penelitian yang dilakukan oleh (Hidayah, 2013 &
Handayani, 2014) menunjukkan bahwa terdapat pengaruh pemberian
terapi Murottal Al-Quran terhadap tingkat nyeri. Pada kedua
penelitian tersebut kelompok yang diberikan terapi murottal Al-Quran
memiliki tingkat nyeri yang lebih rendah dibandingkan kelompok
yang tidak diberikan terapi murotal Al-Quran.
Menurut IASP (International Association of the Study of Pain),
nyeri adalah rasa indrawi dan pengalaman emosional yang tidak
menyenangkan akibat adanya kerusakan jaringan yang nyata atau
berpotensi merusak atau tergambarkan seperti itu. Nyeri adalah suatu
mekanisme protektif bagi tubuh yang timbul bilamana jaringan sedang
di rusak dan menyebabkan individu tersebut bereaksi untuk
menghilangkan rangsangan nyeri tersebut (Azzahroh, 2020).
Lantunan ayat suci Al-Quran memiliki resonansi khusus yang
mampu memperbaiki medan magnet dan molekul-molekul air yang
menjadikannya lebih teratur sehingga mempengaruhi proses
penyembuhan penyakit, Dampak lain yang bisa dilihat secara nyata
yaitu penurunan depresi, kecemasan, kesedihan, memperoleh
ketenangan jiwa, mekanisme koping yang lebih baik, memperbaiki
sistem kimia tubuh sehingga menurunkan tekanan darah serta
memperlambat pernafasan, detak jantung, denyut nadi dan aktivitas
gelombang otak. Kondisi tubuh yang rileks ini akan membantu
memproduksi hormon endorphin alami yang membantu
meningkatkan sistem kekebalan tubuh (Eny Khayati, 2019).
Fungsi pendengaran manusia yang merupakan penerimaan
rangsang auditori atau suara. Rangsangan auditori yang berupa suara
diterima oleh telinga sehingga membuatnya bergetar (Nadhia, 2015).
Perubahan pada getaran ini adalah apa yang dirasakan dan
dipahami setelah mengalami dan mengulang, Hal ini merupakan
 62

sistem keseimbangan alami yang Allah ciptakan pada sel-sel otak.

(Wulur, 2015) Pengaruh getaran suara bacaan Al-Qur’an akan
ditangkap oleh daun telinga yang akan dialihkan ke lubang telinga dan
mengenai membran timpani (membran yang ada di dalam sehingga
membuatnya bergetar). Getaran ini akan diteruskan ke tulang-tulang
pendengaran yang bertautan antara satu dengan yang lain. Rangsangan
fisik tadi diubah oleh adanya perbedaan ion kalium dan ion natrium
menjadi aliran listrik yang diteruskan melalui saraf VIII (vestibulo
cokhlearis) menuju otak dan menciptakan imajinasi keindahan di otak
kanan dan kiri. Selain dapat berpengaruh pada otak, getaran dari suara
bacaan Al-Qur’an juga memberikan dampak berupa rasa tenang,
kenyamanan dan perubahan perasaan, perubahan ini diakibatkan
karena Murottal dapat menjangkau wilayah kiri korteks cerebri
tepatnya di area pendengaran (Wulansari, 2017).
Rasa tenang ini akan memberikan respon emosi postif yang
sangat berpengaruh dalam mendatangkan persepsi positif. Persepsi
positif yang didapat dari Murrotal selanjutnya akan merangsang
hipotalamus untuk mengeluarkan hormon endorphin, selanjutnya
amigdala akan merangsang pengktifan sekaligus pengendalian saraf
otonom yang terdiri dari saraf simpatis dan parasimpatis. Saraf
simpatis berfungsi untuk mempersarafi jantung dan memperlambat
denyut jantung, sedangkan saraf parasimpatis sebaliknya. Rangsangan
saraf otonom yang terkendali akan menyebabkan sekresi epinefrin dan
norepinefrin akan menghambat pembentukan angiotensin yang
selanjutnya dapat menurunkan darah, bahwa impuls nyeri dihambat
saat sebuah pertahanan ditutup, sehingga dapat menurunkan intensitas
nyeri yang dirasakan (Nuhan, 2018).
 63

C. Pengaruh Terapi Murottal Al-Qur’an Surah Yunus Terhadap

penurunan Intensitas Nyeri Post Sectio Caesarea Di Ruangan
Sakura Kab.Polewali Mandar
Hasil penelitian menunjukkan pengaruh antara pemberian terapi
Murottal Al-Qur’an dengan yang tidak diberikan terapi Murottal Al-
Qur’an didapatkan hasil responden yang tentunya diukur dengan
menggunakan NRS (Numeric Reting Scale) Menunjukkan pada
kelompok kontrol mean 4,00 , standar deviasi 0.943, derajat nyeri
terendah adalah 3 dan derajat nyeri tertinggi adalah 6, sedangkan pada
kelompok intervensi mean 3,20 dengan standar deviasi 0.632, derajat
nyeri terendah adalah 2 dan derajat nyeri tertinggi adalah 4, yang
artinya ada penurunan intensitas nyeri pada pasien post Sectio
Caesarea yang tidak diberikan murottal Al-Qur’an dan setelah diberi
murottal Al-Qur’an Surah Yunus.
Hasil analisis koefisien kontigensi dengan menggunakan hasil
uji Mann-Withney diketahui bahwa nilai Signifikan sebesar 0,000
< 0,05. Maka dapat diartikan bahwa nilai signifikan pengukuran data
kelompok kontrol dan Intervensi, dengan demikian bahwa ada
pengaruh hasil pemberian Murottal Al-Qur’an Surah Yunus dan yang
tidak diberikan Murottal Al-Qur’an terhadap penurunan intensitas
nyeri pada pasien Post Sectio Caesarea, yang bermakna Ha diterima
dan H0 ditolak dapat dikatakan bahwa ada pengaruh menggunakan
metode pemberian Murottal Al-Qur’an terhadap penurunan intensitas
Nyeri pasien post Sectio caesarea.
Penelitian ini juga sejalan dengan penelitian sebelumnya
bahwa penelitian Murottal Al-Qur’an terhadap penurunan intensitas
nyeri pada pasien post Sectio Caesarea pada kelompok perlakuan
 64

(p-value 0.002) dan terdapat perbedaan penurunan intensitas nyeri

sebelum dan sesudah diberikan terapi murrotal pada kelompok control
(pvalue 0.003) Berdasarkan angka penurunan dan nilai p-value, maka
dapat disimpulkan bahwa terapi Al-Qu’an lebih efektif menurunkan
nyeri pada pasien post Sectio Caesarea (Azzahroh, 2020).
Berdasarkan hasil penelitian ini, dengan didukung oleh teori
yang ada dan hasil penelitian, maka diasumsikan bahwa ada pengaruh
terapi Murottal Al-Qur’an Surah Yunus Terhadap Penurunan
Intensitas Nyeri pada Pasien Post Sectio Caesarea Diruangan Sakura
RSUD Kab.Polewali Mandar.
4.4 Keterbatasan Penelitian

Keterbatasan adalah kelemahan atau hambatan dalam penelitian

(Notoadmojdo, 2010). Dalam penelitian ini keterbatasan yang
dihadapi peneliti adalah :

A. Ada beberapa pasien yang tidak ingin dijadikan responde pada saat
penelitian.
B. Kurang tersedianya alat pendukung intervensi seperti headset.
 BAB V

KESIMPULAN DAN SARAN

5.1 Kesimpulan
Berdasarkan hasil penilitian dapat disimpulkan sebagai berikut:

Hasil uji Mann-Withney diketahui bahwa nilai Signifikan sebesar

0,000 < 0,05. Maka dapat diartikan bahwa nilai signifikan pengukuran data
kelompok kontrol dan Intervensi, yang bermakna Ha diterima dan H0 ditolak
artinya ada pengaruh terapi Murottal Al-Qur’an terhadap penurunan
intensitas nyeri pada pasien post sectio caesarea.

5.2 Saran
A. Bagi Profesi Perawat
Hasil penelitian ini dapat dijadikan sebagai profesi keperawatan bahan
acuan dan terapi ini dapat diterapkan serta dikembangkan lebih lanjut dan
menjadi bahan untuk menambah pengetahuan dan sumber informasi untuk
penelitian selanjutnya dan pengembangan keperawatan di masa
mendatang terutama pada bidang medikal bedah.
B. Bagi STIKES Bina Generasi
Hasil penelitian ini diharapkan menjadi referensi bagi mahasiswa
keperawatan sebagai bahan masukan untuk penelitian selanjutnya
berkaitan dengan penelitian di kemudian hari.
C. Bagi Ruangan sakura RSUD Kab. Polewali mandar
Hasil penelitian tersebut menunjukkan bahwa pemberian terapi Murottal
Al-Qur’an Surah Yunus alternative untuk mengurangi intensitas Nyeri
operasi Post Sectio Caesarea, oleh karna itu sebaiknya RSUD
pengaplikasian terapi Murottal Al-Qur’an pada pasien yang mengalami
post operasi terutama di Ruangan nifas.
D. Bagi Pembaca
Hasil penelitian ini sebagai peneliti perlu menambah wawasan yang lebih
banyak lagi guna mengembangkan ilmu keperawatan dan dapat dijadikan
intervensi tambahan sebagai terapi nonfarmakologis khususnya dalam
prosedur tindakan post sectio caesarea Terapi ini juga membutuhkan alat
yang mudah didapat dan cukup dikenal oleh masyarakat.
E. Bagi Peneliti Selanjutnya
Bagi peneliti selanjutnya dengan penelitian ini masih banyak kekurangan,
sebaiknya melakukan penelitian dengan Murottal Al-Qur’an yang
dikombinasikan dengan teknik relaksasi nafas.
 DAFTAR PUSTAKA

Al-Mazîd. (2010). Dasyatnya terapi Al Qur’an.

Annisa. (2017). Pengaruh Mendengarkan Dan Membaca Al-Quran Terhadap
Penurunan Tekanan Darah Pada Lansia Hipertensi Di Panti Sosial Tresna
Werdha Mabaji Gowa.
Azzahroh. (2020). Pengaruh Terapi Murottal Al-Qur’an Terhadap Tingkat
Kecemasan pada Pasien Pre Operasi Sectio Caesarea di Rumah Sakit Ridhoka
Salma Cikarang Tahun 2019. Journal for Quality in Women’s Health, 3(2), 127–
132. https://doi.org/10.30994/jqwh.v3i2.61
Darwis. (2019). Pengaruh Terapi Murottal Al-Qur’an terhadap komunikasi Verbal di
TAUD SAQU (Sahabat Qur’ani) Kab.Polewali Mandar.
Dinkes Sulbar. (2017). Profil kesehatan provinsi sulawesi barat.
Fitri. (2017). FAKTOR – FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN
TERJADINYA PERSALINAN SECTIO CAESAREA DI RSUD
RANTAUPRAPAT. 59.
Hikmanti. (2016). respon fisiologi pasien pasca operasi caesarea setelah diberi
terapi murottal Ar Rahman. 11(1), 89–97.
Kelana, K. D. (2017). Metodologi Penelitian keperawatan (Pedoman Melaksanakan
dan Menerapkan Hasil Penelitian). Katalog Dalam Terbitan (KDT).
Kemenkes RI. (2016). PROFIL KESEHATAN INDONESIA. Kementerian Kesehatan
Republik Indonesia.
Ketut, S. (2015). Metodologi Penelitian Kesehatan [Edisi Revisi] (B. Monica (ed.)).
Katalog Dalam Terbitan (KDT).
Lubis, D. S., & Keb, M. (2018). HUBUNGAN PENGETAHUAN IBU DENGAN
RIWAYAT PERSALINAN SECTIO CAESAREA (SC) DI RSIA NORFA HUSADA
BANGKINANG TAHUN 2018 Duma. 2(2), 62–69.
Muhammad. (2020). Tadabbur Al-Qur’an mengalami makna al-Qur’an dari
Alfatihah sampai An-Nas (A. Zirzis (ed.)). pustaka Al-katsar.
Nasir. (2011). metodologi penelitian kesehatan. nuha medika.
Nuhan, K. (2018). PENGARUH MUROTTAL AL-QUR’AN TERHADAP
INTENSITAS NYERI PADA PASIEN POST OPERASI SECTIO CAESAREA.
XIV(1), 91–97.
Oxorn. (2010). Ilmu Kebidanan: Patologi Dan Fisiologi Persalinan. Yayasan
Essentia Medica.
Pamungkas. (2017). metodologi riset keperawatan. CV.TRANS INFO MEDIA.
Perry. (2010). Fundamental of Nursing, Fundamental Keperawatan Buku 2 Edisi 7.
Salemba Medika.
Pratami. (2018). EVIDENCE-BASED DALAM
KEBIDANAN :KEHAMILAN,PERSALINAN & NIFAS ( pamilih eko karyuni &
sari Isneini (ed.)). buku Kedokteran EGC.
Rilla. (2014). Terapi Murottal Efektif Menurunkan Tingkat Nyeri Dibanding Terapi
Musik pada Pasien Pascabedah. Jurnal Keperawatan Indonesia, 17(2), 74–80.
https://doi.org/10.7454/jki.v17i2.444
Setiati. (2017). ilmu penyakit dalam. internapublishing.
Sidabutar. (2016). Hubungan Penerapan Aspek Spiritualitas oleh Perawat Dengan
Pemenuhan Kebutuhan Spiritual Pada Pasien Rawat Inap Di Ruma Sakit Islam
Malahayati Medan. Jurnal Keperawata Flora, IX(1), 10–20.
syaikh Abdurrahman. (2016). tafsir Al-Qur’an. DARUL HAQ.
Wulansari. (2017). PENGARUH TERAPI MUROTTAL TERHADAP PERUBAHAN
SKOR KECEMASAN IBU BERSALIN KALA I FASE LATEN DI RS NUR
HIDAYAH BANTUL.
Zakariyati. (2017). EFEKTIFITAS TERAPI MUROTTAL QUR’AN TERHADAP
PERUBAHAN KADAR SITOKIN IL-6 PADA PASIEN TUBERKULOSIS PARU.
2, 76–82.
Eny Khayati. (2019). Terapi Murottal Al-Qur’an Menurunkan Intensitas Nyeri Post.
Jurnal Ilmu Keperawatan Maternitas, 2, 43.
Fahmi. (2019). Pengaruh pemberian teknik relaksasi benson terhadap intensitas
nyeri pasien post sectio caesarea di rs pku muhammadiyah cepu. 2(1), 44–54.
Nadhia, E. (2015). Pengarh Terapi Mendengarkan Murottal Al-Qur’an Terhadap
Tingkat Kecemasan Anak Presirkumsisi Di Rumah Sunat Bintaro.
Notoadmojdo, S. (2010). Metodologi Penelitian Kesehatan. Rineka Cipta.
Sholeh, M. (2012). Agama Sebagai Terapi Telaah Menuju Kedokteran Holistik.
Pustaka Pelajar.
Hikmanti. (2016). respon fisiologi pasien pasca operasi caesarea setelah diberi
terapi murottal Ar Rahman. 11(1), 89–97.
 PERNYATAAN PERSETUJUAN

(Informed Consent)

Saya yang bertanda tangan dibawah ini:

No. Responden :
Tanggal :

Setelah membaca dengan seksama, mengerti dan memahami penjelasan

informasi yang diberikan, saya bersedia berpartisipasi sebagai responden dalam
penelitian yang dilakukan oleh saudari Nur Fadila, sampai dengan berakhirnya
masa penelitian tersebut.

Bersedia memberikan informasi yang dibutuhkan dalam peneliti sesuai

dengan kondisi yang sesungguhnya.

Demikian pernyataan persetujuan ini saya buat dalam keadaan sadar dan
tidak sedang dalam paksaan siapapn dan untuk dapat di pergunakan sebagaimana
mestinya.

Polewali, ……………2021

Peneliti, Responden,

(Nur Fadila) ( )
 LEMBAR OBSERVASI INTENSITAS NYERI SEBELUM DIBERI
TERAPI MUROTTAL AL-QUR’AN SURAT YUNUS

A. Identitas Responden
Penilaian intesitas Nyeri post SC
No Responden :...............................
Usia :...............Thn
Pendidikan :....................

Bagaimana Nyeri ibu setelah 6 jam post operasi?

Lingkarlah salah satu angka beikut yang menggambarkan nyeri ibu yang
sesungguhnya.

Gambar NRS(Numric Rating Scale)

Keterangan:
0 = Tidak ada rasa nyeri

1-3 = Nyeri Ringan,secara objektif klien dapat berkomunikasi dengan baik

4-6 = Nyeri sedang,secara objektif klien mendesis,menyeringai dapat

menunjukkan lokasi nyeri ,dapat mendeskripsikannya,dapat mengikuti
perintah dengan baik

7-10= Nyeri hebat,secara objektif klien terkadang tidak dapat mengikuti

perintah tapi masih respon terhadap tindakan, nyei sangat mengganggu
dan tidak dapat ditahan, meringis, menjerit bahkan teriak.
 LEMBAR OBSERVASI INTENSITAS NYERI SETELAH DIBERI
TERAPI MUROTTAL AL-QUR’AN SURAT YUNUS

A. Identitas Responden
Penilaian intesitas Nyeri post SC
No Responden :...............................
Usia :...............Thn
Pendidikan :....................

Bagaimana Nyeri ibu setelah 2 kali diberi terapii?

Lingkarlah salah satu angka beikut yang menggambarkan nyeri ibu yang
sesungguhnya.

Gambar NRS(Numric Rating Scale)

Keterangan:
0 = Tidak ada rasa nyeri

1-3 = Nyeri Ringan,secara objektif klien dapat berkomunikasi dengan baik

4-6 = Nyeri sedang,secara objektif klien mendesis,menyeringai dapat

menunjukkan lokasi nyeri ,dapat mendeskripsikannya,dapat mengikuti
perintah dengan baik

7-10 = Nyeri hebat,secara objektif klien terkadang tidak dapat mengikuti

perintah tapi masih respon terhadap tindakan, nyei sangat mengganggu
dan tidak dapat ditahan, meringis, menjerit bahkan teriak.
 PENGARUH TERAPI MUROTTAL Al-QUR'AN SURAT YUNUS TERHADAP PENURUNAN
INTENSITAS NYERI PADA PASIEN POST SECTION CEASAREA
DI RUANGAN SAKURA RSUD KAB.POLEWALI MANDAR

Tidak Di beri Terapi Murottal Al-Qur'an

NO NAMA UMUR PENDIDIKAN indikasi Medis post test
pre test Ket ket
H1 H2 H3 H4
1 Ny. N 37 tahun SD 1 8 NH 8 7 6 4 NS
2 Ny. K 24 tahun SLTA 2 8 NH 8 7 6 5 NS
3 Ny. A 20 tahun SLTP 1 8 NH 8 7 5 3 NS
4 Ny. J 28 tahun SLTP 2 7 NH 7 7 5 4 NS
5 Ny. K 34 tahun SLTP 3 7 NH 7 7 6 6 NS
6 Ny. N 26 tahun SLTP 1 7 NH 7 6 5 3 NR
7 Ny. S 39 tahun SD 3 7 NH 7 6 5 4 NS
8 Ny. M 30 tahun SD 2 7 NH 7 6 5 4 NS
9 Ny. N 24 tahun SD 3 7 NH 7 6 5 3 NR
10 Ny. M 25 tahun SLTP 2 8 NH 8 7 5 4 NS

Di beri Terapi Murottal Al-Qur'an

NO NAMA UMUR PENDIDIKAN indikasi Medis post test
pre test Ket Ket
H1 H2 H3 H4
1 Ny. E 42 tahun SD 2 7 NH 7 6 4 3 NR
2 Ny. S 33 tahun SD 1 7 NH 7 6 3 2 NR
3 Ny. S 20 tahun SD 2 7 NH 7 6 4 3 NR
4 Ny. J 22 tahun SD 1 7 NH 7 6 4 4 NS
5 Ny. Y 40 tahun SLTA 2 7 NH 7 5 4 3 NR
6 Ny. I 27 tahun SD 3 7 NH 7 6 5 3 NR
7 Ny. N 24 tahun SD 2 8 NH 8 7 6 4 NS
8 Ny. I 28 tahun SLTA 2 7 NH 7 6 4 3 NR
9 Ny. M 28 tahun PT 1 8 NH 8 7 5 4 NS
10 Ny. K 39 tahun SD 1 8 NH 8 6 5 3 NR

KET:
1 = KPD (ketuban pecah dini)
2= CPD (panggul sempit)
3=holihodigramnium (sedikit air Ketuban)
4=partus presipitasus
KET:
1-3 = (NR) Nyeri Ringan
4-6 = (NS) Nyeri sedang
7-10 = (NH) Nyeri Hebat
DATASET ACTIVATE DataSet4.
FREQUENCIES VARIABLES=POST PRE SEBELUM SESUDAH
/STATISTICS=STDDEV VARIANCE RANGE MINIMUM MAXIMUM SEMEAN MEAN MEDIAN MODE
SUM
/ORDER=ANALYSIS.
Frequencies

Statistics
pemberian
murottal dan
tidak diberi intensitas nyeri
umur pendidikan murottal post SC
N Valid 20 20 20 20
Missing 0 0 0 0
Mean 1.70 1.50
Median 2.00 1.50
a
Mode 2 1
Sum 34 30
a. Multiple modes exist. The smallest value is shown
umur
Cumulative
Frequency Percent Valid Percent Percent
Valid 20 tahun 2 10.0 10.0 10.0
22 tahun 1 5.0 5.0 15.0
24 tahu 1 5.0 5.0 20.0
24 tahun 2 10.0 10.0 30.0
25 tahu 1 5.0 5.0 35.0
26 tahu 1 5.0 5.0 40.0
27 tahun 1 5.0 5.0 45.0
28 tahun 3 15.0 15.0 60.0
30 tahu 1 5.0 5.0 65.0
33 tahun 1 5.0 5.0 70.0
34 tahun 1 5.0 5.0 75.0
37 tahun 1 5.0 5.0 80.0
39 tahu 1 5.0 5.0 85.0
39 tahun 1 5.0 5.0 90.0
40 tahun 1 5.0 5.0 95.0
42 tahun 1 5.0 5.0 100.0
Total 20 100.0 100.0
Total 20 100.0 100.0

pendidikan
Cumulative
Frequency Percent Valid Percent Percent
Valid PT 1 5.0 5.0 5.0
SD 11 55.0 55.0 60.0
SLTA 3 15.0 15.0 75.0
SLTP 5 25.0 25.0 100.0
Total 20 100.0 100.0

INDIKASI
Cumulative
Frequency Percent Valid Percent Percent
Valid KPD 7 35.0 35.0 35.0
CPD 9 45.0 45.0 80.0
holihodigramnium 4 20.0 20.0 100.0
Total 20 100.0 100.0

Statistics
POST PRE PRE BERI POST BERI
T.MUROTTAL T.MUROTTAL MUROTTAL MUROTTAL
N Valid 10 10 10 10
Missing 0 0 0 0
Mean 4.00 7.40 7.30 3.20
Std. Error of Mean .298 .163 .153 .200
Median 4.00 7.00 7.00 3.00
Mode 4 7 7 3
Std. Deviation .943 .516 .483 .632
Variance .889 .267 .233 .400
Range 3 1 1 2
Minimum 3 7 7 2
Maximum 6 8 8 4
Sum 40 74 73 32

PRE T.MUROTTAL
 Cumulative
Frequency Percent Valid Percent Percent
Valid 7 6 60.0 60.0 60.0
8 4 40.0 40.0 100.0
Total 10 100.0 100.0

POST T.MUROTTAL
Cumulative
Frequency Percent Valid Percent Percent
Valid 3 3 30.0 30.0 30.0
4 5 50.0 50.0 80.0
5 1 10.0 10.0 90.0
6 1 10.0 10.0 100.0
Total 10 100.0 100.0

PRE BERI MUROTTAL

Cumulative
Frequency Percent Valid Percent Percent
Valid 7 7 70.0 70.0 70.0
8 3 30.0 30.0 100.0
Total 10 100.0 100.0

POST BERI MUROTTAL

Cumulative
Frequency Percent Valid Percent Percent
Valid 2 1 10.0 10.0 10.0
3 6 60.0 60.0 70.0
4 3 30.0 30.0 100.0
Total 10 100.0 100.0
DESCRIPTIVES VARIABLES=PRE POST SEBELUM SESUDAH
/STATISTICS=MEAN STDDEV MIN MAX.

Descriptives

Descriptive Statistics
N Minimum Maximum Mean Std. Deviation
PRE T.MUROTTAL 10 7 8 7.40 .516
POST T.MUROTTAL 10 3 6 4.00 .943
PRE BERI MUROTTAL 10 7 8 7.30 .483
POST BERI MUROTTAL 10 2 4 3.20 .632
Valid N (listwise) 10

EXAMINE VARIABLES=Hasil BY kode

/PLOT BOXPLOT STEMLEAF HISTOGRAM NPPLOT
/COMPARE VARIABLES
/STATISTICS DESCRIPTIVES
/CINTERVAL 95
/MISSING LISTWISE
/NOTOTAL.
Explore

Case Processing Summary

Cases
Valid Missing Total
pemberian Murottas N Percent N Percent N Percent
intensitas Nyeri tidak diberi Murottal 10 100.0% 0 0.0% 10 100.0%
Di beri murottal 10 100.0% 0 0.0% 10 100.0%

Descriptives
pemberian Murottas Statistic Std. Error
intensitas Nyeri tidak diberi Mean 4.00 .298
Murottal 95% Confidence Interval for Lower Bound 3.33
Mean Upper Bound 4.67
5% Trimmed Mean 3.94
Median 4.00
Variance .889
Std. Deviation .943
 Minimum 3
Maximum 6
Range 3
Interquartile Range 1
Skewness .994 .687
Kurtosis 1.185 1.334
Di beri Mean 3.20 .200
murottal 95% Confidence Interval for Lower Bound 2.75
Mean Upper Bound 3.65
5% Trimmed Mean 3.22
Median 3.00
Variance .400
Std. Deviation .632
Minimum 2
Maximum 4
Range 2
Interquartile Range 1
Skewness -.132 .687
Kurtosis .179 1.334
 Tests of Normality
a
Kolmogorov-Smirnov Shapiro-Wilk
pemberian Murottas Statistic df Sig. Statistic df Sig.
intensitas Nyeri tidak diberi Murottal .413 10 .000 .608 10 .000
Di beri murottal .252 10 .002 .843 10 .004
a. Lilliefors Significance Correction

Mann-Whitney Test

Ranks
pemberian Murottas N Mean Rank Sum of Ranks
intensitas Nyeri tidak diberi Murottal 10 30.50 610.00
Di beri murottal 10 10.50 210.00
Total 20

Test Statisticsa
intensitas Nyeri
Mann-Whitney U .000
Wilcoxon W 210.000
Z -5.576
Asymp. Sig. (2-tailed) .000
b
Exact Sig. [2*(1-tailed Sig.)] .000
a. Grouping Variable: pemberian Murottas
b. Not corrected for ties.
Dokumentasi