TUGAS KELOMPOK

MENGHITUNG ANGKA KREDIT

NAMA-NAMA KELOMPOK VIII

MARTRI WULAN
RIDHA
IBU JIA
NAMA : Martri Wulan Bulan - Tahun : Juni 2021
NIP : 199004272017052003 UNIT ORGANISASI : Puskesmas Polara
JABATAN : Bidan Ahli KOTA : Kabupaten Konawe Kepulauan
GOLONGAN RUANG : Penata Muda, III/a PROPINSI : Sulawesi Tenggara

UNSUR YANG DINILAI JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN

NO
UNSUR / SUB UNSUR / BUTIR KEGITAN 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25

KEGIATAN PELAYANAN
Pelayanan
1 A Kesehatan Ibu 1 Melakukan pengkajian pada ibu hamil fisiologis Laporan 3 2 1 1 1 1 1

2 Memberikan asuhan kebidanan pada ibu hamil fisiologis Laporan 3 2 1 1

3 Melakukan pengkajian pada ibu bersalin fisiologi Laporan 1 2 3
4 Memberikan asuhan Kala I persalinan Fisiologis Laporan 1 1 2
5 Me Melakukan asuhan Kala II persalinan fisiologis Laporan 1 1 1
6 Melakukan asuhan Kala III persalinan fisiologis Laporan 1 1 1
7 Melakukan asuhan Kala IV persalinan fisiologis Laporan 1 1 1 1
8 Melakukan pengkajian pada ibu nifas fisiologis Laporan 1 1 1 1 1
9 Melakukan asuhan kebidanan pada ibu nifas fisiologis Laporan 1 1 1 1

MEmberikan Komunikasi Informasi dan Edukasi (KIE)

tentang
10 kesehatan ibu dan anak pada individu atau keluarga Laporan 1 1 1 1
sesuai
dengan kebutuhan

Pelayanan
2 B
Kesehatan Anak
1 Melakukan fasilitasi inisiasi Menyusu Dini (IMD) Laporan 1 1 1

2 Melakukan asuhan pelayanan neonatal pada 6 jam - 48 Laporan 1 1 1

jam paska kelahiran (KN1)

3 Melakukan asuhan pelayanan neonatal pada hari ke 3 - Laporan 1 1 1 1 1 1

hari ke 7 paska kelahiran (KN2)

4 Melakukan asuhan pelayanan neonatal pada hari ke 8 - Laporan 1 1

hari ke 28 paska kelahiran (KN3)

Pelayanan
Kesehatan
Reproduksi
3 C Perempuan dan 1 Memfasilitasi konseling kesehatan reproduksi Laporan 1 1
Keluarga
Berencana
2 Memfasilitasi konseling pra nikah Laporan 1 1
3 melakukan pemasangan dan pelepasan Alat Kontrasepsi Laporan 1
Dalam Rahim (AKDR)

Melakukan pemasangan dan pelepasan Alat Kontrasepsi

4 Dalam Rahim (AKDR) Laporan 1 1 1 1 1
 KEGIATAN PENGEMBANGAN PROFESI
Perolehan ijazah/gelar
4 pendidikan formal sesuai Ijazah 1
dengan bidang tugas Bidan

KEGIATAN PENUNJANG
Keanggotaan dalam Tim
5
Penilai/ Tim Uji Kompetens
SK 1
6 Peran serta dalam seminar / lokakarya ( peserta ) Sertifikat 1
7 Menjadi anggota organisasi profesi KTA 1
JUMLAH

Mengetahui Kepala Unit

_____________________________________
 JUMLAH KET
26 27 28 29 30 31

1 11

1 8
2 8
1 5
1 4
1 4
1 5
1 1 7
1 1 6

1 1 6

1 3
1

1
1

1
1
1
83
NAMA : Martri Wulan Bulan - Tahun : Juni 2021
NIP : 199004272017052003 UNIT ORGANISASI : Puskesmas Polara
JABATAN : Bidan Ahli KOTA : Kabupaten Konawe Kepulauan
GOLONGAN RUANG : Penata Muda, III/a PROPINSI : Sulawesi Tenggara

UNSUR YANG DINILAI JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN

JUMLAH KET
NO SUB UNSUR UNSUR / SUB UNSUR / BUTIR KEGITAN SATUAN JAN FEB MAR APR MAY JUN
KEGIATAN PELAYANAN
1 A Pelayanan
Kesehatan Ibu 1 Melakukan pengkajian pada ibu hamil fisiologis Laporan 11 7 5 7 5 3 38

2 Memberikan asuhan kebidanan pada ibu hamil fisiologis Laporan 8 7 4 3 5 3 30

3 Melakukan pengkajian pada ibu bersalin fisiologi Laporan 8 4 2 4 5 3 26
4 Memberikan asuhan Kala I persalinan Fisiologis Laporan 5 4 2 1 5 3 20
5 Me Melakukan asuhan Kala II persalinan fisiologis Laporan 4 4 2 5 5 3 23
6 Melakukan asuhan Kala III persalinan fisiologis Laporan 4 4 2 4 5 3 22
7 Melakukan asuhan Kala IV persalinan fisiologis Laporan 5 4 2 7 5 3 26
8 Melakukan pengkajian pada ibu nifas fisiologis Laporan 7 8 5 2 5 3 30
9 Melakukan asuhan kebidanan pada ibu nifas fisiologis Laporan 6 8 5 8 5 3 35

MEmberikan Komunikasi Informasi dan Edukasi (KIE)

tentang
10 kesehatan ibu dan anak pada individu atau keluarga Laporan 6 8 5 7 5 4 35
sesuai
dengan kebutuhan

2 B Pelayanan
Kesehatan Anak 1 Melakukan fasilitasi inisiasi Menyusu Dini (IMD) Laporan 7 8 5 5 5 4 34
Melakukan asuhan pelayanan neonatal pada 6 jam - 48
2 jam paska kelahiran (KN1) Laporan 9 7 6 6 5 4 37
Melakukan asuhan pelayanan neonatal pada hari ke 3 -
3 hari ke 7 paska kelahiran (KN2) Laporan 5 6 5 8 5 4 33
Melakukan asuhan pelayanan neonatal pada hari ke 8 -
4 hari ke 28 paska kelahiran (KN3) Laporan 8 9 8 6 5 4 40

3 C Pelayanan
Kesehatan
Reproduksi
Perempuan dan 1 Memfasilitasi konseling kesehatan reproduksi Laporan 9 9 7 9 6 8 48
Keluarga
Berencana

2 Memfasilitasi konseling pra nikah Laporan 7 9 9 8 8 5 46

melakukan pemasangan dan pelepasan Alat Kontrasepsi
3 Dalam Rahim (AKDR) Laporan 4 6 7 8 9 9 43

Melakukan pemasangan dan pelepasan Alat Kontrasepsi

4 Dalam Rahim (AKDR) Laporan 7 9 9 6 9 8 48
 KEGIATAN PENGEMBANGAN PROFESI
Perolehan ijazah/gelar
4 pendidikan formal sesuai Ijazah 1 0 0 0 0 0 1
dengan bidang tugas Bidan

KEGIATAN PENUNJANG
Keanggotaan dalam Tim
5 Penilai/ Tim Uji Kompetens SK 1 0 0 0 0 0 1
6 Peran serta dalam seminar / lokakarya ( peserta ) Sertifikat 1 0 0 0 1 0 2
7 Menjadi anggota organisasi profesi KTA 1 0 0 0 0 0 1
JUMLAH 83 121 90 104 103 77 619

Mengetahui Kepala Unit

_____________________________________
NAMA : Martri Wulan Bulan - Tahun : Juni 2021
NIP : 199004272017052003 UNIT ORGANISASI : Puskesmas Polara
JABATAN : Bidan Ahli KOTA : Kabupaten Konawe Kepulauan
GOLONGAN RU
: Penata Muda, III/a PROPINSI : Sulawesi Tenggara

UNSUR YANG DINILAI

DATA KEGIATAN ANGKA
UNSUR / SUB UNSUR / BUTIR KEGITAN
NO SUB UNSUR SATUAN HASIL BOBOT NILAI
KEGIATAN PELAYANAN DIUSULKAN DISETUJUI KREDIT
1 Pelayanan
Kesehatan Ibu 1 Melakukan pengkajian pada ibu hamil fisiologis 38 0.001 0.038

2 Memberikan asuhan kebidanan pada ibu hamil fisiologis 30 0.003 0.09

3 Melakukan pengkajian pada ibu bersalin fisiologi 26 0.004 0.104
4 Memberikan asuhan Kala I persalinan Fisiologis 20 0.005 0.1
5 Me Melakukan asuhan Kala II persalinan fisiologis 23 0.005 0.115
6 Melakukan asuhan Kala III persalinan fisiologis 22 0.004 0.088
A
7 Melakukan asuhan Kala IV persalinan fisiologis 26 0.004 0.104
8 Melakukan pengkajian pada ibu nifas fisiologis 30 0.03 0.9
9 Melakukan asuhan kebidanan pada ibu nifas fisiologis 35 0.002 0.07

MEmberikan Komunikasi Informasi dan Edukasi (KIE)

tentang
10 kesehatan ibu dan anak pada individu atau keluarga 35 0.008 0.28
sesuai
dengan kebutuhan

2 Pelayanan
Kesehatan Anak 1 Melakukan fasilitasi inisiasi Menyusu Dini (IMD) 34 0.004 0.136
Melakukan asuhan pelayanan neonatal pada 6 jam - 48
2 jam paska kelahiran (KN1) 37 0.005 0.185
B
Melakukan asuhan pelayanan neonatal pada hari ke 3 -
3 hari ke 7 paska kelahiran (KN2) 33 0.005 0.165
Melakukan asuhan pelayanan neonatal pada hari ke 8 -
4 hari ke 28 paska kelahiran (KN3) 40 0.004 0.16

3 Pelayanan
Kesehatan
Reproduksi
Perempuan dan 1 Memfasilitasi konseling kesehatan reproduksi 48 0.001 0.048
Keluarga
Berencana

C
2 Memfasilitasi konseling pra nikah 46 0.003 0.138
melakukan pemasangan dan pelepasan Alat Kontrasepsi
3 Dalam Rahim (AKDR) 43 0.004 0.172

Melakukan pemasangan dan pelepasan Alat Kontrasepsi

4 Dalam Rahim (AKDR) 48 0.005 0.24
 KEGIATAN PENGEMBANGAN PROFESI
Perolehan ijazah/gelar
4 pendidikan formal sesuai 1 1.5 1.5
dengan bidang tugas Bidan

KEGIATAN PENUNJANG
Keanggotaan dalam Tim
5
Penilai/ Tim Uji Kompetens
1 1.5 1.5
6 Peran serta dalam seminar / lokakarya ( peserta ) 2 2.5 5
7 Menjadi anggota organisasi profesi 1 1.5 1.5
JUMLAH 619 12.633

Mengetahui Kepala Unit

_____________________________________
 CATATAN TIM PENILAI
JUMLAH KET
MASING2 BUTIR KEGIATAN
 LAMPIRAN I.A
PERATURAN BERSAMA
MENTERI KESEHATAN DAN
NOMOR :
TANGGAL :

DAFTAR USUL PENETAPAN ANGKA KREDIT

JABATAN BIDAN AHLI

Instansi : Puskesmas Polara Masa Penilaian Tanggal 1 Januari s/d Tanggal 31 Juni 2021

I Keterangan Perorangan

1 Nama : Martri Wulan

2 NIP : 199004272017052003
3 Nomor Seri KARPEG : 345368174631

4 Tempat / tanggal Lahir : Kendari, 27 April 1990

5 Jenis Kelamin : Perempuan

6 Pendidikan sekolah yang telah diperhitungkan angka kreditnya : D IV

7 Pangkat / Golongan ruang / TMT : Penata Muda, IIIa / 01 Mei 2021

8 Jenjang jabatan Asisten Apoteker / TMT : Bidan

9 Lama :
Masa kerja golongan
Baru :
10 Unit kerja : Puskesmas Polara
II UNSUR YANG DINILAI

ANGKA KREDIT MENURUT

NO UNSUR / SUB UNSUR / BUTIR KEGITAN
PENGUSUL TIM PENILAI
LAMA BARU JUMLAH LAMA BARU JUMLAH

KEGIATAN PELAYANAN
1 Melakukan pengkajian pada ibu hamil fisiologis 0 0.038 0.038
Memberikan asuhan kebidanan pada ibu hamil
2 0 0.09 0.09
fisiologis
3 Melakukan pengkajian pada ibu bersalin fisiologi 0 0.104 0.104
4 Memberikan asuhan Kala I persalinan Fisiologis 0 0.1 0.1

5 Me Melakukan asuhan Kala II persalinan fisiologis 0 0.115 0.115

6 Melakukan asuhan Kala III persalinan fisiologis 0 0.088 0.088

7 Melakukan asuhan Kala IV persalinan fisiologis 0 0.104 0.104
8 Melakukan pengkajian pada ibu nifas fisiologis 0 0.9 0.9

9 Melakukan asuhan kebidanan pada ibu nifas fisiologis 0 0.07 0.07

MEmberikan Komunikasi Informasi dan Edukasi (KIE)

10 tentang kesehatan ibu dan anak pada individu atau 0 0.28 0.28
keluarga sesuai dengan kebutuhan
11 Melakukan fasilitasi inisiasi Menyusu Dini (IMD) 0 0.136 0.136
Melakukan asuhan pelayanan neonatal pada 6 jam - 48
12 0 0.185 0.185
jam paska kelahiran (KN1)

13 Melakukan asuhan pelayanan neonatal pada hari ke 3 - 0 0.165 0.165

hari ke 7 paska kelahiran (KN2)

14 Melakukan asuhan pelayanan neonatal pada hari ke 8 - 0 0.16 0.16

hari ke 28 paska kelahiran (KN3)
15 Memfasilitasi konseling kesehatan reproduksi 0 0.048 0.048
16 Memfasilitasi konseling pra nikah 0 0.138 0.138
melakukan pemasangan dan pelepasan Alat
17 Kontrasepsi Dalam Rahim (AKDR) 0 0.172 0.172
 Melakukan pemasangan dan pelepasan Alat
18 Kontrasepsi 0 0.24 0.24
Dalam Rahim (AKDR)

KEGIATAN PENGEMBANGAN PROFESI

Perolehan ijazah/gelar
19 pendidikan formal sesuai 0 1.5 1.5
dengan bidang tugas Bidan

KEGIATAN PENUNJANG
Keanggotaan dalam Tim
20 0 1.5 1.5
Penilai/ Tim Uji Kompetens
21 Peran serta dalam seminar / lokakarya ( peserta ) 0 5 5
22 Menjadi anggota organisasi profesi 0 1.5 1.5
JUMLAH 12.633
III LAMPIRAN USUL/BAHAN YANG DINILAI :
1.
2.
3.
4.
DST

Tanggal ………………………….
Pejabat Pengusul

…………………………………..

IV CATATAN / PENDAPAT TIM PENILAI

Tanggal ………………………….
Ketua Tim Penilai

…………………………………..

V CATATAN PEJABAT PENILAI

Tanggal ………………………….
Pejabat Penilai

…………………………………..
 SURAT PERNYATAAN
MELAKUKAN KEGIATAN PEKERJAAN KEBIDANAN
Yang bertanda tangan dibawah ini :
Nama :
NIP :
Pangkat / Golongan ruang/TMT :
Jabatan :
Unit Kerja :

Menyatakan bahwa :
Nama :
NIP :
Pangkat / Golongan ruang/TMT :
Jabatan :
Unit Kerja :

Telah melakukan kegiatan pekerjaan kebidanan sebagai berikut :

Jumlah
Satuan Jumlah Keterangan /
No Uraian Kegiatan Pekerjaan kefarmasian Tanggal Volume
Hasil AK Bukti Fisik
Kegiatan
1 2 3 4 5 6 7

Demikian peryantaan ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagai mana mestinya.

...............................................................
Atasan langsung

______________________________________
NIP : .................................