LAPORAN JOURNAL READING

“Pediatric Cataract Surgery in National Eye Centre Kaduna, Nigeria: Outcome

and Challenges”

Disusun Oleh:

Dian Pratama Perbata (016.06.0002)

Pembimbing:

dr. I Ketut Ngurah Geradanta, Sp.M

SMF Mata RSUD Kota Mataram

Universitas Islam Al-Azhar Mataram

Fakultas Kedokteran

2021
 KATA PENGANTAR

Puji syukur kami panjatkan kehadirat Tuhan Yang Maha Esa karena dengan
rahmat dan hidayah-Nya laporan Journal Reading yang berjudul “Pediatric Cataract
Surgery in National Eye Centre Kaduna, Nigeria: Outcome and Challenges” dapat
kami selesaikan dengan sabagaimana mestinya.

Di dalam laporan ini kami memaparkan hasil penelitian pustaka yang telah
kami laksanakan yakni berkaitan dengan Kurikulum Berbasis Kompetensi serta
metode pembelajaran berbasis pada masalah yang merupakan salah satu metode
dalam Kurikulum Berbasis Kompetensi.

Kami juga mengucapkan terima kasih kepada semua pihak yang telah
memberikan dukungan serta bantuan hingga terselesaikannya laporan ini, kami
mohon maaf jika dalam laporan ini terdapat banyak kekurangan dalam menggali
semua aspek yang menyangkut segala hal yang berhubungan dengan materi journal
reading ini. Oleh karena itu kamu mengharapkan adanya kritik dan saran tang
membangun sehingga dapat membantu kami untuk dapat lebih baik lagi kedepannya.

Mataram, 21 Oktober 2021

Penyusun
 BAB I

PENDAHULUAN

Penyakit katarak merupakan penyakit mata yang ditandai dengan kekeruhan

lensa mata sehingga mengganggu proses masuknya cahaya ke mata. Katarak dapat
disebabkan karena terganggunya mekanisme kontrol keseimbangan air dan elektrolit,
karena denaturasi protein lensa atau gabungan keduanya.

Pada tahun 2010, prevalensi katarak di Amerika Serikat adalah 17,1%.

Katarak paling banyak mengenai ras putih (80%) dan perempuan (61%). Menurut
hasil survei Riskesdas 2013, prevalensi katarak di Indonesia adalah 1,4%, dengan
responden tanpa batasan umur.

Beberapa faktor risiko katarak dapat dibedakan menjadi faktor individu,

lingkungan, dan faktor protektif. Faktor individu terdiri atas usia, jenis kelamin, ras,
serta faktor genetic. Faktor lingkungan termasuk kebiasaan merokok, paparan sinar
ultraviolet, status sosioekonomi, tingkat pendidikan, diabetes mellitus, hipertensi,
penggunaan steroid, dan obat-obat penyakit gout. Faktor protektif meliputi
penggunaan aspirin dan terapi pengganti hormon pada wanita.

KLASIFIKASI BERDASARKAN USIA

Katarak kongenital

Sepertiga kasus katarak kongenital adalah diturunkan, sepertiga berkaitan

dengan penyakit sistemik, dan sisanya idiopatik. Separuh katarak kongenital disertai
anomali mata lainnya, seperti PHPV (Primary Hyperplastic Posterior Vitreous),
aniridia, koloboma, mikroftalmos, dan buftalmos (pada glaukoma infantil).
Katarak senilis

Seiring berjalannya usia, lensa mengalami kekeruhan, penebalan, serta

penurunan daya akomodasi, kondisi ini dinamakan katarak senilis. Katarak senilis
merupakan 90% dari semua jenis katarak. Terdapat tiga jenis katarak senilis
berdasarkan lokasi kekeruhannya, yaitu:

 Katarak nuklearis
Katarak nuklearis ditandai dengan kekeruhan sentral dan perubahan
warna lensa menjadi kuning atau cokelat secara progresif perlahan-lahan yang
mengakibatkan turunnya tajam penglihatan. Derajat kekeruhan lensa dapat
dinilai menggunakan slitlamp. Katarak jenis ini biasanya terjadi bilateral,
namun dapat juga asimetris. Perubahan warna mengakibatkan penderita sulit
untuk membedakan corak warna. Katarak nuklearis secara khas lebih
mengganggu gangguan penglihatan jauh daripada penglihatan dekat.1
Nukleus lensa mengalami pengerasan progresif yang menyebabkan naiknya
indeks refraksi, dinamai miopisasi. Miopisasi menyebabkan penderita
presbiopia dapat membaca dekat tanpa harus mengenakan kacamata, kondisi
ini disebut sebagai second sight.
 Katarak kortikal
Katarak kortikal berhubungan dengan proses oksidasi dan presipitasi
protein pada sel-sel serat lensa. Katarak jenis ini biasanya bilateral, asimetris,
dan menimbulkan gejala silau jika melihat ke arah sumber cahaya. Tahap
penurunan penglihatan bervariasi dari lambat hingga cepat. Pemeriksaan
slitlamp berfungsi untuk melihat ada tidaknya vakuola degenerasi hidropik
yang merupakan degenerasi epitel posterior, dan menyebabkan lensa
mengalami elongasi ke anterior dengan gambaran seperti embun.
 Katarak subkapsuler
 Katarak ini dapat terjadi di subkapsuler anterior dan posterior.
Pemeriksaannya menggunakan slitlamp dan dapat ditemukan kekeruhan
seperti plak di korteks subkapsuler posterior. Gejalanya adalah silau,
penglihatan buruk pada tempat terang, dan penglihatan dekat lebih terganggu
daripada penglihatan jauh.

MATURITAS KATARAK

 Iminens/insipiens
Pada stadium ini, lensa bengkak karena termasuki air, kekeruhan lensa
masih ringan, visus biasanya > 6/60. Pada pemeriksaan dapat ditemukan iris
normal, bilik mata depan normal, sudut bilik mata normal, serta shadow test
negatif.
 Imatur
Pada tahap berikutnya, opasitas lensa bertambah dan visus mulai
menurun menjadi 5/60 sampai 1/60. Cairan lensa bertambah akibatnya iris
terdorong dan bilik mata depan menjadi dangkal, sudut bilik mata sempit, dan
sering terjadi glaukoma. Pada pemeriksaan didapatkan shadow test positif.
 Matur
Jika katarak dibiarkan, lensa akan menjadi keruh seluruhnya dan visus
menurun drastis menjadi 1/300 atau hanya dapat melihat lambaian tangan
dalam jarak 1 meter. Pada pemeriksaan didapatkan shadow test negatif.
 Hipermatur
Pada tahap akhir, korteks mencair sehingga nukleus jatuh dan lensa
jadi turun dari kapsulnya (Morgagni). Lensa terlihat keruh seluruhnya, visus
sudah sangat menurun hingga bisa mencapai 0, dan dapat terjadi komplikasi
berupa uveitis dan glaukoma. Pada pemeriksaan didapatkan iris tremulans,
bilik mata depan dalam, sudut bilik mata terbuka, serta shadow test positif
palsu.
TATALAKSANA

Tatalaksana definitif untuk katarak saat ini adalah tindakan bedah. Beberapa
penelitian seperti penggunaan vitamin C dan E dapat memperlambat pertumbuhan
katarak, namun belum efektif untuk menghilangkan katarak.

Tujuan tindakan bedah katarak adalah untuk mengoptimalkan fungsi

penglihatan. Keputusan melakukan tindakan bedah tidak spesifik tergantung dari
derajat tajam penglihatan, namun lebih pada berapa besar penurunan tersebut
mengganggu aktivitas pasien. Indikasi lainnya adalah bila terjadi gangguan
stereopsis, hilangnya penglihatan perifer, rasa silau yang sangat mengganggu, dan
simtomatik anisometrop.

Indikasi medis operasi katarak adalah bila terjadi komplikasi antara lain:
glaukoma fakolitik, glaukoma fakomorfik, uveitis fakoantigenik, dislokasi lensa ke
bilik depan, dan katarak sangat padat sehingga menghalangi pandangan gambaran
fundus karena dapat menghambat diagnosis retinopati diabetika ataupun glaucoma.
 BAB II

ISI JURNAL

JUDUL JURNAL

Pediatric Cataract Surgery in National Eye Centre Kaduna, Nigeria:

Outcome and Challenges

ABSTRACT

 Tujuan: Untuk menilai hasil katarak kongenital / perkembangan dari rumah

sakit mata tersier di Northwest Nigeria.
 Bahan dan Metode: Sebuah tinjauan grafik retrospektif dilakukan dari semua
pasien yang didiagnosis dengan katarak kongenital atau perkembangan yang
menjalani operasi dari Januari 2008 sampai Desember 2009. Data
dikumpulkan pada demografi pasien, karakteristik pra operasi, komplikasi
intraoperatif, dan hasil pasca operasi serta komplikasi.
 Hasil: Sebanyak 181 mata dari 102 pasien menjalani operasi. Ada 95 (52,5%)
mata kanan. Ada 64 (62,7%) laki-laki. Usia rata-rata pasien adalah 6,88 ± 7,97
tahun. Lima puluh empat (51,3%) pasien berusia di bawah 3 tahun. Sebagian
besar (62%) pasien memiliki katarak kongenital dengan riwayat onset dalam
tahun pertama kehidupan [39 (62,9%) pasien]. Amblyopia, nystagmus, dan
strabismus adalah komorbiditas okular yang paling sering menyumbang
50,3%, 36,5%, dan 35,4% mata masing-masing. Mayoritas (84,3%) dari
pasien menjalani operasi dalam waktu 6 bulan dari presentasi. Semua pasien
menjalani operasi katarak sayatan kecil manual (MSICS). Tujuh puluh
sembilan (77,5%) pasien menjalani operasi bilateral simultan. Implantasi
lensa intraokular dilakukan pada 83,4% mata. Komplikasi awal dan akhir
pasca operasi yang paling umum adalah, kekeruhan kapsul posterior yang
 terjadi pada 65 mata dari 43 anak. Dalam kasus ini, ketajaman visual sedang
adalah hasil visual yang dominan.
 Kesimpulan: Pengobatan katarak pediatrik dalam pengaturan kami diperumit
oleh faktor demografis yang menghasilkan presentasi yang terlambat dan
akibatnya, pengobatan anak-anak yang terlambat. Hasil visual jangka pendek
cukup baik. Data hasil pasca operasi jangka panjang tidak dapat diperoleh
karena tindak lanjut yang buruk.

INNTRODUCTION

Tujuan dari vision 2020 'Hak untuk melihat', adalah pengurangan kebutaan
anak di seluruh dunia dari tingkat saat ini 0,75/1000 menjadi 0,4/1000 anak.
Kebutaan pada anak-anak tetap menjadi penyebab utama kedua orang buta bertahun
tahun di seluruh dunia. Prevalensi kebutaan anak di Afrika kirakira 10 kali lebih
tinggi daripada di negara-negara industri. Dari 1,4 juta anak yang menderita kebutaan
di seluruh dunia, katarak kongenital tetap menjadi penyebab utama terutama di
negara-negara berpenghasilan menengah dan rendah.

Tujuan dari studi retrospektif 2 tahun ini adalah untuk meninjau hasil visual,
komplikasi pasca operasi dan tantangan lain dari operasi katarak pediatrik di rumah
sakit mata tersier di T Northwestern Nigeria.

MATERIALS AND METHODS

Sebuah tinjauan grafik retrospektif dilakukan untuk semua pasien yang

menjalani operasi untuk katarak kongenital atau developmental cataract.
developmental cataract didefinisikan sebagai katarak yang berkembang setelah tahun
pertama kehidupan. Data dikumpulkan pada demografi pasien, karakteristik pra
operasi, komplikasi intraoperatif, dan hasil pasca operasi.

Semua pasien menjalani operasi katarak sayatan kecil manual (MSICS).

Pasien di bawah usia 5 tahun menjalani kapsulotomi primer dengan atau tanpa
vitrektomi anterior. MSICS dilakukan dengan cara berikut; pertama terowongan
sklera 3-7 mm diangkat; materi kortikal dicuci / atau bahan nuklir diekstraksi (anak
yang lebih besar) dan setidaknya satu jahitan alternatif menggunakan jahitan nilon
10,0 yang tidak dapat diserap diterapkan untuk semua pasien di bawah 18 tahun.
Jahitan hanya dilepas dalam beberapa kasus, terutama pada anak yang lebih besar
karena iritasi. Kekuatan IOL dihitung menggunakan rumus SRKII atau HofferQ dan
20% dan 10% dari kekuatan yang dihitung dikurangi pada pasien berusia 2-4-tahun
dan 5-7-tahun. Polymethylmethacylate (PMMA) IOLs ditanamkan pada anak-anak 2
tahun dan lebih tua dan pada beberapa pasien di bawah 2 tahun. Sebagian besar
pasien menjalani operasi dengan anestesi umum (GA). Operasi dilakukan oleh dokter
mata anak yang sama.

Pasca operasi, semua pasien diberikan steroid topikal dan kloramfenikol

selama minimal 2 bulan, dan diberikan prednison oral 5 hari 5-10 mg. Ketajaman
visual yang tidak dikoreksi (UCVA) dinilai dengan teknik pengujian ketajaman yang
sesuai dengan usia, seperti kemampuan untuk memperbaiki dan mengikuti
cahaya/objek seratus ribu tes manis, gambar Kay, dan grafik Snellen. Anak-anak
yang tidak menerima IOL diberikan kacamata aphakic dan terapi oklusi untuk
ambliopia dimulai jika diindikasikan. Dalam kasus operasi monocluar, kacamata
aphakic juga dilengkapi dengan penutup mata pada mata yang melihat untuk durasi
yang bervariasi (tergantung pada usia pasien) selama jam bangun.

Opasitas kapsul posterior dikelola dengan kapsulotomi laser YAG untuk

pasien yang lebih tua dari 4 tahun dan kapsulektomi posterior manual untuk pasien di
bawah 4 tahun. Hasil dianalisis dengan SPSS versi 16, P nilai kurang dari 0,05
dianggap signifikan secara statistik.

RESULT

Sebanyak 181 mata dari 102 pasien yang menjalani operasi, 95 operasi
dilakukan pada mata kanan. Ada 64 (62,7%) laki-laki dalam sampel penelitian. Tabel
1 menunjukkan rincian distribusi usia dan jenis kelamin pasien. Usia rata-rata semua
pasien adalah 6,88 ± 7,97 tahun (kisaran, 0,13 tahun). Perbedaan dalam proporsi jenis
kelamin dari kelompok usia independen (P > 0,05). Tujuh puluh dua persen pasien
berasal dari Nigeria barat laut, tempat rumah sakit itu berada.

Tujuh puluh delapan persen mata buta pada presentasi [UCVA of light
persepsi (LP) hingga berkisar dari 6/18 hingga LP. Secara statistik, pasien yang lebih
muda secara signifikan mengalami katarak kongenital dibandingkan dengan katarak
perkembangan. P = 0.00). Dua puluh dua persen dari katarak kongenital didiagnosis
saat lahir. Tiga puluh tujuh persen dari katarak kongenital diidentifikasi setelah ulang
tahun pertama, dan 66% dari katarak perkembangan ditemukan antara ulang tahun
pertama dan kedelapan [Tabel 2]. Keterlambatan yang dihasilkan dalam diagnosis
mempengaruhi hasil visual pasca operasi.

Amblyopia, nystagmus dan strabismus adalah komorbiditas okular yang

paling sering terhitung masing-masing 50,3%, 36,5%, dan 35,4% pasien. Ini adalah
tanda-tanda kehilangan penglihatan yang parah di awal kehidupan. Ada 7 anak
dengan asosiasi sistemik. Kelainan sistemik yang terkait termasuk, gangguan
pendengaran (1 anak); keterbelakangan mental (1 anak) dan tonggak perkembangan
tertunda (5 anak).

Pembedahan intraokular bilateral simultan (SBIS; pembedahan bilateral dalam

satu sesi) dilakukan pada 77,5% pasien. Ini dimana kasus dengan katarak kongenital
bilateral. IOL ditanamkan di 83,4% mata.

Komplikasi intraoperatif yang tercatat meliputi: Miosis pada lima mata, ruptur
kapsul posterior dengan kehilangan vitreus pada dua mata dan hifema pada satu mata
[Tabel 3].

Sekitar 87,3% dari mata disajikan untuk evaluasi pasca operasi pada satu
minggu, 71,2% pada 4 minggu pasca operasi dan 27,1% pada 12 minggu pasca
operasi. Pasien lebih mungkin untuk hadir pada 1 minggu pasca operasi (P = 0,000).
Tingkat tindak lanjut rendah yang membatasi kemampuan untuk membiaskan pasien
dan untuk mengobati pasien dengan ambliopia atau low vision.

Seratus empat puluh tiga mata (78,8%) buta sebelum operasi. Pada 1 minggu
pasca operasi 9/73 (12,3%) mata tetap buta dan 6/65 (9,2%) tetap buta pada 4
minggu. Sekitar 76,7%, 81,5%. dan 71,2% mata memiliki penglihatan sedang yaitu
antara

Edema kornea adalah komplikasi yang paling umum pada hari pertama pasca
operasi (34 mata). Komplikasi lain termasuk kekeruhan kapsul posterior (20 mata),
reaksi fibrinoid di bilik mata depan (7 mata) dan bilik mata depan dangkal (2 mata)
[Tabel 5].

Komplikasi pada 1 minggu pasca operasi termasuk, kekeruhan kapsul

posterior (49 mata), konjungtivitis (4 mata), dan uveitis (2 mata). Empat dan 12
minggu pasca operasi, kekeruhan kapsul posterior menyumbang komplikasi
mayoritas [Tabel 5]. Kekeruhan pada aksis visual lebih sering terjadi pada pasien
yang lebih muda dan pada pasien yang menjalani SBIS [Tabel 6 dan 7]. Kekeruhan
pada aksis visual terjadi pada 65 mata dari 43 pasien pada berbagai kunjungan tindak
lanjut.

DISCUSSION

Katarak pediatrik adalah penyebab paling umum kebutaan anak di seluruh

dunia. Ulasan oleh Tablin dkk., dilaporkan bahwa hingga 75% kebutaan pada anak-
anak disebabkan oleh katarak di negara-negara berkembang Pada anak-anak dengan
katarak, penglihatan hanya dapat dipulihkan dengan operasi. Pelayanan operasi
katarak anak yang baik menuntut pendekatan multidisiplin. Kami melakukan tinjauan
retrospektif operasi katarak pada anak-anak di rumah sakit kami selama periode 2
tahun. Kami menemukan bahwa penggunaan operasi lebih tinggi pada anak laki-laki.
Ini mungkin karena fakta bahwa anak laki-laki lebih dihargai daripada anak
perempuan di seluruh komunitas Afrika.

Usia rata-rata pasien kami pada saat operasi adalah 7 tahun. Pada usia ini,
ambliopia merupakan komplikasi yang signifikan tergantung pada lateralitas dan
morfologi katarak. Keterlambatan presentasi merupakan faktor penting dalam
pengelolaan katarak pediatrik di negara berkembang. Yortson dkk Studi dari Afrika
timur, melaporkan usia rata-rata di operasi 3,5 tahun. Di Nepal usia rata-rata pada
saat operasi adalah sekitar 6 tahun yang mirip dengan penelitian ini. Di Tanzania
perilaku pencarian pengobatan, kemiskinan, gender, kepercayaan kesehatan lokal,
dan kemampuan tim perawatan kesehatan untuk memberikan perawatan yang
dibutuhkan ditentukan saat anak-anak dibawa ke rumah sakit.

Karena keterlambatan presentasi, sebagian besar mata (79%) buta saat

presentasi (>3/60 ke LP). Di Afrika timur dan India, proporsi mata yang sama
mengalami kebutaan saat presentasi Anak-anak dengan katarak perkembangan
dibawa ke rumah sakit relatif terlambat dalam kerangka waktu untuk pengembangan
sistem visual. Hal ini menjelaskan tingginya jumlah mata dengan ambliopia,
nistagmus dan strabismus.

Hanya tujuh dari pasien kami yang memiliki kelainan sistemik terkait seperti
tuli, keterbelakangan mental, dan tonggak perkembangan yang tertunda. Faktor-faktor
ini dapat berdampak negatif pada hasil visual pasca operasi. Anak-anak dengan
penyakit parah lainnya asosiasi sistemik mungkin telah meninggal atau tidak dibawa
ke Usia rumah sakit karena alasan budaya.

Pembedahan simultan bilateral dilakukan pada 77% pasien dalam penelitian

ini. Alasan utama untuk operasi bilateral adalah untuk mengurangi biaya, mengurangi
risiko anestesi dan untuk meningkatkan penggunaan operasi untuk mata kedua.
Penelitian sebelumnya telah melaporkan bahwa operasi katarak simultan bilateral
pada anak-anak aman.
 Penilaian jangka panjang dari hasil visual dibatasi oleh tindak lanjut yang
sangat buruk. Hanya seperempat dari pasien terlihat pada 3 bulan pasca operasi.
Namun, tindak lanjut 1 minggu pasca operasi itu baik. Di Tanzania, 67% dan 43%
anak-anak yang menjalani operasi katarak terlihat masing-masing pada dua dan
sepuluh minggu pasca operasi. Perawatan pasca operasi jangka panjang yang
komprehensif dari anak-anak ini dihalangi dengan tingkat gesekan yang dini dan
tinggi ini. Perawatan ini termasuk pembiasan, resep kacamata, pengobatan ambliopia
dan pemantauan komplikasi jangka panjang seperti glaukoma dan dekompensasi
kornea. Jenis kelamin (menjadi laki-laki), dekat dengan rumah sakit dan penundaan
singkat dalam presentasi secara signifikan terkait dengan presentasi selama dua
minggu tindak lanjut dalam sebuah studi dari Tanzania. Kunjungan 10 minggu
pascaoperasi berhubungan dengan jarak dari rumah sakit dan penglihatan praoperasi
yang baik pada mata yang dioperasi. Konseling berkualitas tinggi kepada orang tua
dan pelacakan pasien/orang tua yang baik meningkatkan tindak lanjut setelah operasi
di Pusat Medis Kristen Kilimanjaro di Tanzania.

Hasil visual umumnya adil, dengan sekitar tiga perempat mata mendapatkan
kembali penglihatan yang berguna pada mata yang dioperasi. Yortsondkk.,
melaporkan ketajaman visual yang lebih baik dari 6/60 di sekitar 91% pasien mereka.
Di Kuwait, rata-rata ketajaman visual terkoreksi terbaik 6/60 dan 6/12 dicapai setelah
operasi untuk katarak unilateral dan bilateral masingmasing pada anak-anak. Refraksi
pasca operasi perlu ditegakkan di pusat kami untuk mencapai penglihatan terbaik
untuk anak-anak ini. Ini akan memastikan pengobatan ambliopia yang optimal.

Edema kornea dan reaksi fibrinoid adalah komplikasi pascaoperasi langsung

yang paling umum dalam penelitian kami. Ini dikelola dengan steroid sistemik topikal
dan jangka pendek. Tantangan pascaoperasi yang paling penting adalah kekeruhan
kapsul posterior. Hilangnya kejernihan aksis visual perlu segera ditangani untuk
mencapai tujuan operasi katarak pada anak. Banyak teknik bedah telah dijelaskan
baik untuk mencegah atau mengelola kekeruhan sumbu visual, tidak ada yang ideal.
Teknik untuk mengobati kekeruhan sumbu visual meliputi pengangkatan kapsul
posterior (intraoperatif atau pascaoperasi), pengangkatan badan vitreus anterior dan
membranektomi. Manuver bedah ini dapat meningkatkan risiko komplikasi segmen
posterior. Kami mengelola kekeruhan kapsul posterior dengan kapsulotomi YAG atau
jarang secara manual jika sangat tebal. Sangat sedikit pasien yang menjalani prosedur
ini dan tindak lanjut yang rendah kemungkinannya rendah karena kendala keuangan.
Oleh karena itu, UCVA tidak dianalisis.

Salah satu keterbatasan utama adalah kurangnya data tentang ketajaman visual
terbaik yang dikoreksi. Refraksi lebih mudah dilakukan setelah luka stabil sekitar 10-
12 minggu pasca operasi. Hasil refraksi berguna dalam menentukan kebutuhan
pengobatan ambliopia dan rujukan ke layanan low vision. Desentralisasi tindak lanjut
seperti yang disarankan oleh para ahli katarak di Kilimanjaro Center for Community
Ophthalmology (KCCO) dapat secara signifikan meningkatkan pemeriksaan pasca
operasi. Tindak lanjut dapat ditingkatkan melalui tindak lanjut telepon dan kunjungan
rumah yang sesuai.

CONCLUSIONS

Pengobatan katarak pediatrik di lingkungan tersebut diperumit oleh faktor

sosiodemografis. Hal ini mengakibatkan keterlambatan dalam penyajian anak-anak
untuk diasuh. Hasil visual jangka pendek cukup baik. Pemantauan pengobatan jangka
panjang tidak dimungkinkan karena tindak lanjut yang buruk. Standar perawatan saat
ini adalah perawatan inklusif yaitu konseling pra operasi yang baik, teknik bedah
yang bervariasi, rehabilitasi visual pasca operasi yang baik termasuk pengobatan
ambliopia, layanan low vision dan pendidikan inklusif untuk anak-anak.
 BAB II

TELAAH JURNAL

A. REVIEW JURNAL
Identitas Jurnal
 Judul : Pediatric Cataract Surgery in National Eye Centre
Kaduna, Nigeria: Outcome and Challenges
 Penulis : Murtala M. Umar, Ahmed Abubakar , Ibrahim Achi,
Mahmoud B. Alhassan , Amina Hassan
 Tahun terbit : 2015
 Nomor Seri Jurnal : Penulis telah mencantumkan no seri jurnal yaitu doi:
10.4103/0974-9233.148356
 Sumber jurnal : Middle East African Journal of Ophthalmology
Abstrak
 Penulisan abstrak terdiri dari 250 kata, abstrak yang baik tidak lebih dari
250 kata.
 Penulisan abstrak sudah mencakup isi jurnal dan kata yang digunakan
sudah merupakan hasil dari pemikiran peneliti.
 Tertulis tujuan, metode, hasil, serta kesimpulan penelitian.
Pendahuluan
 Pengantar sudah berisi alasan yang melatar belakangi pentingnya
penelitian tersebut dilakukan berdasarkan permasalahan yang ingin
diangkat oleh peneliti.
Hasil
 Hasil yang dicantumkan dalam journal ini telah sesuai dengan tujuan awal
dari penelitian ini.
 Peneliti telah memaparkan hasil dari penelitiannya secara lengkap dan
terperinci.
Ucapan terima kasih
Peneliti telah memuat ucapan terimakasih yang diberikan kepada pihak
yang berperan dalam terlaksananya penelitian ini.
Referensi
 Literatur yang digunakan tepat berjumlah 23 literatur.
 Semua sumber dalam bentuk jurnal atau naskah ilmiah.
 BAB III
PENUTUP

Kesimpulan

Pengobatan katarak pediatrik di lingkungan tersebut diperumit oleh faktor

sosiodemografis. Hal ini mengakibatkan keterlambatan dalam penyajian anak-anak
untuk diasuh. Hasil visual jangka pendek cukup baik. Pemantauan pengobatan jangka
panjang tidak dimungkinkan karena tindak lanjut yang buruk. Standar perawatan saat
ini adalah perawatan inklusif yaitu konseling pra operasi yang baik, teknik bedah
yang bervariasi, rehabilitasi visual pasca operasi yang baik termasuk pengobatan
ambliopia, layanan low vision dan pendidikan inklusif untuk anak-anak.
 DAFTAR PUSTAKA

Yorston D. The global initiative vision 2020: The right to sight childhood blindness.
Community Eye Health 1999;12:44-5.

Gilbert C, Foster A. Childhood blindness in the context of VISION 2020–The right to

Sight. Bull World Health Organ 2001;79:227-32.

Yorston D, Wood M, Foster A. Results of cataract surgery in young children in east

Africa. Br J Ophthalmol 2001;85:267-71.

Brown RJ. How should blindness in children be managed? Eye (Lond)

2005;19:1037-43.

Tabin G, Chen M, Espandar L. Cataract surgery for the developing world. Curr Opin
Ophthalmol 2008;19:55-9.

Foster A, Gilbert C. Epidemiology of childhood blindness. Eye (Lond) 1992;6:173-6.

Bronsard A, Geneau R, Shirima S, Courtright P, Mwende J. Why are children

brought late for cataract surgery? Qualitative findings from Tanzania.
Ophthalmic Epidemiol 2008;15:383-8.

Thakur J, Reddy H, Wilson ME Jr, Paudyal G, Gurung R, Thapa S, et al. Pediatric

cataract surgery in Nepal. J Cataract Refract Surg 2004;30:1629-35.

Mwende J, Bronsard A, Mosha M, Bowman R, Geneau R, Courtright P. Delay in

presentation to hospital for surgery for congenital and developmental cataract
in Tanzania. Br J Ophthalmol 2005;89:1478-82.

Gogate P, Khandekar R, Shrishrimal M, Dole K, Taras S, Kulkarni S, et al. Delayed

presentation of cataracts in children: Are they worth operating upon?
Ophthalmic Epidemiol 2010;17:25-33.
Totan Y, Bayramlar H, Çekiç O, Aydin E, Erten A, Dağlioğlu MC. Bilateral cataract
surgery in adult and pediatric patients in a single session. J Cataract Refract
Surg 2000;26:1008-11.

Totan Y, Bayramlar H, Yilmaz H. Bilateral paediatric cataract surgery in the same

session. Eye (Lond) 2008;23:1199-205.

Smith GT, Liu CS. Is it time for a new attitude to “simultaneous” bilateral cataract
surgery? Br J Ophthalmol 2001;85:1489-96.

Ramsay AL, Diaper CJ, Saba SN, Beirouty ZA, Fawzi HH. Simultaneous bilateral
cataract extraction. J Cataract Refract Surg 1999;25:753-62.

Sharma TK, Worstmann T. Simultaneous bilateral cataract extraction. J Cataract

Refract Surg 2001;27:741-4.

Arshinoff SA, Strube YN, Yagev R. Simultaneous bilateral cataract surgery. J

Cataract Refract Surg 2003;29:1281-91.

Sarikkola AU, Kontkanen M, Kivelä T, Laatikainen L. Simultaneous bilateral

cataract surgery: A retrospective survey. J Cataract Refract Surg
2004;30:1335-41.

Nallasamy S, Davidson SL, Kuhn I, Mills MD, Forbes BJ, Stricker PA, et al.
Simultaneous bilateral intraocular surgery in children. J AAPOS
2010;14:15-9.

Kishiki E, Shirima S, Lewallen S, Courtright P. Improving postoperative follow-up of

children receiving surgery for congenital or developmental cataracts in Africa.
J AAPOS 2009;13:280-2.

Eriksen JR, Bronsard A, Mosha M, Carmichael D, Hall A, Courtright P, et al.

Predictors of poor follow-up in children that had cataract surgery. Ophthalmic
Epidemiol 2006;13:237-43.
Wilson ME Jr, Bartholomew LR, Trivedi RH. Pediatric cataract surgery and
intraocular lens implantation: Practice styles and preferences of the 2001
ASCRS and AAPOS memberships. J Cataract Refract Surg 2003;29:1811-20.

Abdelmoaty SM, Behbehani AH. The outcome of congenital cataract surgery in

Kuwait. Saudi J Ophthalmol [Internet]. 2011;25:295-6. Available from:
http://linkinghub.elsevier.com/ retrieve/pii/S1319453411000038.

Wilson ME, Pandey SK, Thakur J. Paediatric cataract blindness in the developing
world: Surgical techniques and intraocular lenses in the new millennium. Br J
Ophthalmol 2003;87:14-9.