Jurnal Internasional Penyakit Menular 97 (2020) 208 - 211

Daftar isi tersedia di ScienceDirect

Jurnal Internasional Penyakit Menular

beranda jurnal: www.el sevier. com / cari / ij id

Bisakah gangguan pendengaran sensorineural mendadak menjadi solemanifestasi

COVID-19? Penyelidikan SARS-COV-2 dalam etiologi gangguan pendengaran
sensorineural mendadak

Osman Kilic Sebuah , Mahmut Tayyar Kalcioglu Sebuah , * , Yasemin Cag b , Ozan Tuysuz Sebuah , Emel Pektas c ,
Hulya Caskurlu b , Ferihan Cet saya n d
Sebuah Universitas Medeniyet Istanbul, Fakultas Kedokteran, Departemen Otorhinolaringologi- Bedah Kepala dan Leher, Rumah Sakit Pelatihan dan Penelitian Goztepe, Istanbul, Turki

b Universitas Medeniyet Istanbul, Fakultas Kedokteran, Departemen Penyakit Menular dan Mikrobiologi Klinik, Rumah Sakit Pelatihan dan Penelitian Goztepe, Istanbul, Turki

c Universitas Medeniyet Istanbul, Rumah Sakit Penelitian dan Pelatihan Goztepe, Departemen Audiologi, Istanbul, Turki
d Istanbul Medeniyet University, Fakultas Kedokteran, Departemen Fisiologi, Istanbul, Turki

ARTICLEINFO ABSTRAK

Sejarah artikel: Objektif: Penelitian ini bertujuan untuk menyelidiki keberadaan sindrom pernafasan akut parah coronavirus 2 (SARS-CoV-2) pada pasien yang
Diterima 18 Mei 2020 hanya mengalami gangguan pendengaran sensorineural mendadak (SSHNL) selama pandemi COVID-19.
Diterima dalam bentuk revisi 5 Juni 2020 Diterima 8
Juni 2020
Metode: Studi termasuk fi Lima pasien laki-laki yang datang dengan keluhan tunggal SSNHL unilateral ke klinik rawat jalan THT antara 03 - 12
April 2020. Pasien dirujuk ke klinik penyakit menular untuk dievaluasi SARS-CoV-2 dengan pengujian reaksi rantai polimerase (RTPCR) waktu
Kata kunci:
nyata.
COVID-19
Pandemi gangguan pendengaran sensorineural
Hasil: Tes RT-PCR untuk SARS-CoV-2 positif pada salah satu pasien dan negatif pada empat pasien lainnya. Respon positif terhadap
tiba-tiba
Coronavirus sindrom pernapasan akut parah 2
COVID-19-speci fi c pengobatan pada pasien SSNHL positif SARS-CoV-2 dicatat.
(SARS-CoV-2)
Kesimpulan: Harus diingat bahwa non-speci fi c gejala seperti SSNHL bisa menjadi satu-satunya tanda untuk mengenali kasus COVID-19.
Kesadaran akan non-spesifik tersebut fi c Presentasi pasien COVID-19 sangat penting selama periode pandemi ini untuk mencegah penyebaran
infeksi melalui isolasi dan inisiasi awal pengobatan yang ditargetkan untuk COVID-19.

© 2020 Penulis. Diterbitkan oleh Elsevier Ltd atas nama International Society for Infectious Diseases. Ini adalah artikel akses terbuka di bawah
lisensi CCBY-NC-ND ( http://creativecommons.org/licenses/by-nc-
nd / 4.0 / ).

pengantar
Muncul di Wuhan, Cina, sindrom pernafasan akut parah coronavirus 2 (SARS-CoV-2), virus yang
bertanggung jawab atas penyakit coronavirus (COVID-19), telah menyebabkan kematian akibat
pneumonia dan gagal napas dan akhirnya dinyatakan sebagai pandemi. Itu identi fi ed sebagai klade
dari keluarga virus corona, diisolasi dari sel epitel saluran napas manusia ( Zhu dkk., 2020 ) dan
dilaporkan ditularkan melalui tetesan dan kontak langsung, dengan masa inkubasi 2 - 7 hari hingga 14
hari ( Rubin dkk., 2020; Gralinski danMenachery, 2020;
Duarte dkk., 2020; Carlos dkk., 2020; Morse dkk., 2020 ). Penyakit ini mungkin asimtomatik pada
sekitar sepertiga kasus, mempercepat penyebaran penyakit ( Lai dkk., 2020; Cao dkk., 2020; Wu et
al., 2020 ). Gejala paling umum yang menyertai COVID-19 termasuk demam, batuk, sakit
tenggorokan, sakit kepala, nyeri otot, diare, dan dispnea. Selama penyebaran infeksi, nonspeci fi c
gangguan rasa dan penciuman juga telah termasuk dalam spektrum gejala ( Vaira dkk., 2020; Mao
dkk., 2020 ).

Virus diketahui menyebabkan manifestasi neurologis, seperti anosmia, kelumpuhan wajah, dan
gangguan pendengaran sensorineural mendadak (SSNHL) ( Kennedy, 2010; Cohen et al., 2014;
Mateer dkk., 2018 ). Selama wabah SARS sebelumnya, virus korona dilaporkan terkait dengan
hilangnya indera penciuman dan perasa karena cedera saraf ( de Haro-Licer dkk., 2013; Suzuki dkk.,
2007 ). Namun, diyakini bahwa tidak ada laporan SSNHL yang muncul dalam literatur terkait pandemi
* Penulis korespondensi di: Istanbul Medeniyet University, Fakultas Kedokteran, Departemen Otorhinolaryngology - Bedah
Kepala dan Leher, Rumah Sakit Penelitian dan Pelatihan Goztepe, Istanbul, Turki.
COVID-19. Identi fi kation pasien

Alamat email: mahmut.kalcioglu@medeniyet.edu.tr (MT Kalcioglu).

https://doi.org/10.1016/j.ijid.2020.06.023
1201-9712 / © 2020 Penulis. Diterbitkan oleh Elsevier Ltd atas nama International Society for Infectious Diseases. Ini adalah artikel akses terbuka di bawah lisensi CC BY-NC-ND ( http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/ ).
 O. Kilic dkk. / International Journal of Infectious Diseases 97 (2020) 208 - 211 209

menyajikan dengan non-speci fi c gejala selama pandemi mungkin memainkan peran penting dalam 16mg setiap 3 hari dan vitamin B-asam folat kompleks dan proton pump inhibitor setiap hari. Pasien
memutus rantai infeksi dan mengurangi penularan. Berdasarkan data literatur sebelumnya tentang yang positif COVID-19 menerima hydroxychloroquine 200mg oral dua kali sehari selama 5 hari sesuai
SSNHL terkait virus corona, penelitian ini bertujuan untuk menyelidiki keberadaan SARS-CoV-2 pada dengan pedoman COVID-19 HealthMinistry Republik Turki.
pasien yang hanya mengalami SSNHL selama pandemi ini.

Bahan dan metode
Protokol penelitian telah disetujui oleh Komite Etika Penelitian Klinis Rumah Sakit Pelatihan dan
Penelitian Goztepe Universitas Medeniyet Istanbul (9 April 2020/0188).
Subjek memenuhi syarat untuk penelitian jika mereka disajikan dengan satu-satunya keluhan
gangguan pendengaran mendadak unilateral ke klinik rawat jalan otolaringologi antara 3 dan 12 April
2020. SSNHL ditetapkan fi ned sebagai gangguan pendengaran> 30dB pada tiga frekuensi
berturut-turut setidaknya selama periode <3 hari ( Weiss dkk., 2017 ). Tes audiologi con fi rmed SSNHL
di semua pasien. Pasien kemudian dirujuk ke klinik penyakit menular untuk dinilai SARS-CoV-2.
Melakukan tindakan pencegahan yang ketat - dalam lemari pengaman dengan gaun isolasi sekali
pakai, masker N95, sarung tangan, dan pelindung -
Sampel sekresi faring diambil dari orofaring dan kemudian nasofaring melalui kontak langsung
dengan swab. Sampel dikirim ke laboratorium untuk pengujian reaksi berantai polimerase (RT-PCR)
secara real-time.
Karena pasien diisolasi di rumah, evaluasi audiologi awal setelah pengobatan dimulai tidak dapat
dilakukan. Status pendengaran pasien diperoleh melalui telepon. Pasien # 2 dengan hasil tes positif
untuk COVID-19 melaporkan penyelesaian lengkap keluhan pendengaran pada hari ke 11
pengobatan. Pasien # 1, # 4, dan # 5 dengan hasil negatif untuk COVID-19 melaporkan pemulihan
pendengaran total pada hari ke 10, hari ke 11, dan hari ke 3 pengobatan. Pasien # 3, dengan hasil
tes negatif untuk COVID-19, melaporkan masalah pendengarannya yang menetap pada hari ke 11
pengobatan. Tes audiologi kontrol dilakukan setidaknya 1 bulan setelah perawatan dan hasilnya
ditunjukkan pada Tabel 1 .
Diskusi
SARS-CoV-2 muncul pada Desember 2019 dan telah menyebabkan pandemi, dengan> 100.000
kematian akibat gagal napas akut, di seluruh dunia dalam beberapa bulan. Sementara sebagian
besar pasien datang dengan gejala utama seperti demam, batuk, sakit tenggorokan, nyeri otot, dan
gagal napas, anosmia dan gangguan rasa saja atau dalam kombinasi dengan gejala umum
ditambahkan ke spektrum klinis COVID-19 ( Vaira dkk., 2020; Mao dkk., 2020 ).

Hasil
Lima pasien laki-laki, dengan usia rata-rata 40,8 tahun (kisaran, 29 - 54 tahun), telah diidentifikasi fi
ed. Tiga pasien (60%) memiliki SSNHL di telinga kiri, dan dua (40%) di telinga kanan. SSNHL adalah
satu-satunya gejala yang muncul pada semua pasien. Tidak ada pasien yang memiliki gejala selain
SSNHL atau faktor risiko lainnya seperti penyakit metabolik, penggunaan obat ototoksik, riwayat
trauma, riwayat infeksi saluran pernapasan atas, dll.
Infeksi virus dapat melibatkan saraf kranial, yang menyebabkan SSNHL, kelumpuhan wajah
perifer, atau gangguan bau dan rasa ( Kennedy, 2010; Cohen et al., 2014; Mateer dkk., 2018 ). Faktor
etiologi SSNHL telah dilaporkan mencakup banyak virus seperti virus herpes simplex, human
immunode. fi virus ciency, virus hepatitis, virus campak, virus rubella, virus gondok, virus Lassa, dan
enterovirus ( Cohen et al., 2014; Mateer dkk., 2018 ).

Pada pemeriksaan audiologi dengan garpu tala pada frekuensi 512Hz, tes Weber menunjukkan
lateralisasi ke kanan pada pasien dengan gangguan pendengaran sisi kiri dan ke kiri pada pasien
dengan gangguan pendengaran sisi kanan. Hasil timpanometri adalah tipe A untuk semua pasien,
menunjukkan kondisi telinga tengah yang normal. Tes RT-PCR untuk SARS-CoV-2 positif pada salah
satu pasien (20,0%) dan negatif pada empat pasien lainnya. Audiometri nada murni
fi Temuan pada 250, 500, 1000, 2000, 4000 dan 8000Hz dan hasil RT-PCR disajikan dalam format Tabel
1.
Karena dugaan COVID-19, tidak ada spesi fi c pengobatan untuk SSNHL dimulai sampai hasil tes
RT-PCR diperoleh. Setelah menerima hasil, empat pasien yang negatif untuk COVID-19 memulai
prednisolon oral 1mg / kg / hari
Tiga mekanisme telah terlibat dalam terjadinya SSNHL yang terkait dengan infeksi virus: neuritis
yang disebabkan oleh keterlibatan virus pada saraf koklea, kokleitis karena keterlibatan virus dari
jaringan koklea dan perilimfatik, dan respons stres yang dihasilkan dari reaksi silang bagian dalam.
antigen telinga terhadap infeksi virus ( Wilson, 1989 ). Penelitian pada hewan terhadap berbagai virus
telah melaporkan gangguan pendengaran induksi dengan keterlibatan langsung dari struktur telinga
bagian dalam atau secara tidak langsung melalui serebrospinal. fl uid ( Nomura dkk., 1985; Esaki dkk.,
2011; Yun dkk., 2015; Cashman dkk., 2018 ). Sekarang fi Temuan menunjukkan perlunya pengujian
RT-PCR untuk SARS-CoV-2 karena kecurigaan tinggi keterlibatan neurologis COVID-19 pada pasien
yang datang ke klinik rawat jalan otorhinolaringologi dengan satu-satunya manifestasi SSNHL
selama

Tabel 1
Audiometri nada murni fi temuan dan hasil RT-PCR pada pasien dengan gangguan pendengaran sensorineural mendadak.

Kasus Jenis Kelamin yang Terkena Umur Sisi Telinga Kanan (dB) Udara / Tulang Telinga kiri (dB) Udara / Tulang Hasil RT-PCR tambahan
Gejala SARS-CoV-2
Frekuensi (Hz) 250 500 1.000 2.000 4.000 8.000 250 500 1.000 2.000 4.000 8.000

1 M 41 Kiri BT 20 / 20- 15/15 15/15 25/20 20/20 10/10 60/60 75/75 60/60 30/30 20/20 10/10 Tidak Negatif
DI 15/15 10/10 10/10 15/10 15/10 10/10 20/20 15/15 15/15 15/15 15/15 10/10
2 M 29 Baik BT 60/60 50/50 40/40 20/20 10/10 10/10 10/10 10/10 10/5 5/5 5/5 5/5 Tidak Positif
DI 10/10 10/10 10/10 10/10 5/5 5/5 10/10 10/10 5/5 5/5 5/5 5/5
3 M 54 Baik BT 40/40 35/30 35/35 50/50 80/80 95/95 20/20 15/15 10/10 15/15 45/40 65/60 Tidak Negatif
DI 30/30 35/35 35/35 45/40 70/65 85/85 15/15 15/15 10/10 5/5 35/30 65/65
4 M 45 Kiri BT 20/20 20/20 25/25 25/25 65/65 70/70 40/40 45/45 45/45 75/75 110 + / 70 + 110 + / 70 + Tidak Negatif
DI 10/10 15/15 15/15 15/15 65/65 55/55 15/15 15/15 20/20 35/35 100/100 105/105
5 M 35 Kiri BT 15/10 10/10 5/5 5/5 5/5 10/10 20/20 50/50 75/75 70/70 40/40 25/15 Tidak Negatif
DI 20/20 15/15 5/5 5/5 5/5 10/10 40/40 55/55 60/60 30/30 5/5 30/30

Singkatan: M, male; BT, sebelum perawatan; AT, setelah perawatan.

210 O. Kilic dkk. / International Journal of Infectious Diseases 97 (2020) 208 - 211
Pandemi covid19. Mengingat kecepatan penyebaran infeksi, sangat penting bahwa setiap
kemungkinan gejala sugestif infeksi perlu dipertimbangkan. Salah satu pasien saat ini memiliki hasil
tes RT-PCR positif.
Konsekuensi penting dari mengidentifikasi COVID-19 dalam etiologi SSNHL adalah memilih
strategi pengobatan yang tepat untuk memaksimalkan pemulihan klinis dan meminimalkan efek
samping dan komplikasi. Kortikosteroid memainkan peran kunci dalam pengobatan SSNHL ( Hara
dkk., 2018 ). Di sisi lain, untuk infeksi yang disebabkan oleh virus baru ini seperti banyak infeksi virus
lainnya, penggunaan kortikosteroid dapat menimbulkan risiko peningkatan keparahan infeksi dan
menyebabkan pembersihan virus tertunda ( Organisasi Kesehatan Dunia, 2020 ). Investigasi
keberadaan SARS-CoV-2 pada pasien dengan keluhan SSNHL dan menggunakan metode
pengobatan alternatif lain pada kasus positif COVID-19 dapat mencegah konsekuensi yang tidak
diinginkan tersebut. Pasien yang didiagnosis dengan COVID-19 dalam penelitian ini dirawat dengan
hidroksikloroquine oral 200mg dua kali sehari selama 5 hari dan sembuh total dari SSNHL. Sisa
kasus dengan hasil SARSCoV-2 RT-PCR negatif diobati menggunakan terapi rutin, yang mencakup
kortikosteroid. Berdasarkan hasil penelitian, pasien yang terjangkit COVID-19 sembuh total dalam 1
bulan setelah pengobatan; satu pasien negatif sembuh total dan satu lagi sembuh sebagian. Tidak
ada signi fi perbaikan pendengaran tidak dapat diamati pada dua pasien ( Tabel 1 ). Di antara
kasus-kasus ini, tiga di antaranya menunjukkan pemulihan total. Tidak ada perbaikan yang diamati
pada kasus keempat hingga hari ini.
Mempertimbangkan keterlibatan neurologis SARS-CoV-2, ada beberapa laporan yang
membahas banyak manifestasi neurologis yang berbeda, tetapi tidak dengan SSNHL. Mao dkk.
(2020) melaporkan pasien yang datang dengan hanya nonspeci fi c gejala neurologis seperti pusing,
ataksia atau stroke tanpa gangguan penciuman atau rasa, dan neuralgia akibat keterlibatan saraf
kranial perifer. Mereka menekankan perlunya kewaspadaan tingkat tinggi dan evaluasi manifestasi
neurologis dalam konteks SARS-CoV-2 untuk diagnosis dini dan pencegahan penyebaran infeksi
melalui isolasi, terutama pada pasien yang sangat menyebar. Data saat ini menunjukkan bahwa
pendekatan yang sama mungkin juga berlaku untuk mereka yang mengalami SSNHL sebagai
satu-satunya gejala.
Otopsi tampaknya mewakili satu-satunya cara untuk memberikan de fi Ada basis bukti untuk
pemahaman yang lebih baik tentang kerusakan saraf yang disebabkan oleh virus. Selama wabah
SARS-CoV dan MERS-CoV sebelumnya, studi tentang serebrospinal fl cairan telah menunjukkan
adanya asam nukleat virus dan penelitian otopsi telah melaporkan keterlibatan neurologis ( Desforges
et al., 2013; Arabi dkk., 2017 ). Demikian pula, hasil otopsi pasien SARS-CoV-2 menunjukkan jaringan
otak hiperemik dan edematous dengan degenerasi neuron ( Komisi Kesehatan Nasional Rakyat 0 s
Republik Tiongkok, 2020 ).
Studi saat ini mengamati COVID-19 di salah satu fi lima (20%) pasien dengan gejala SSNHL
tanpa faktor risiko sebelumnya untuk gangguan pendengaran. Hasil ini penting karena menunjukkan
bahwa pasien yang terinfeksi juga dapat hadir di klinik dengan gejala yang berbeda dari yang
diidentifikasi sebelumnya fi yang ed dalam literatur. Selama pandemi ini, penting untuk mengenali
setiap kemungkinan gejala infeksi untuk memutus rantai penularan. Meskipun ukuran sampel kecil,
hasil saat ini penting bagi kesehatan masyarakat global karena tidak ada laporan lain tentang pasien
COVID-19 yang didiagnosis dengan SSNHL terisolasi. Oleh karena itu, penelitian ini adalah fi pertama
untuk menyadarkan praktisi dan peneliti untuk mencari positivitas SARS-CoV-2 pada pasien SSNHL.
Diharapkan studi ini dapat memberikan kontribusi bagi fi bidang Epidemiologi dan praktek
Otorhinolaryngology dengan memungkinkan deteksi dini pasien-pasien ini, isolasi mereka,
pencegahan penularan pada periode awal, dan perawatan medis dini dan terarah.
Kesimpulan
Harus diingat bahwa non-speci fi c gejala seperti SSNHL bisa menjadi satu-satunya tanda yang
dapat digunakan untuk mengenali kasus COVID19. Kesadaran akan non-spesifik tersebut fi c
Presentasi pasien COVID-19 sangat penting selama periode pandemi ini untuk pencegahan
penyebaran infeksi melalui isolasi dan inisiasi awal pengobatan bertarget COVID-19 dan menghindari
pengobatan SSNHL standar yang berpotensi berbahaya yang mencakup prednisolon.
Ucapan Terima Kasih
Kami ingin berterima kasih kepada Sermet Can, MD, Ph.D. fromOxford, Inggris untuk umpan
balik dan sarannya yang berharga selama persiapan naskah dan penyuntingan bahasa.
Penelitian ini tidak menerima spesifikasi apapun fi c hibah dari lembaga pendanaan di publik,
komersial, atau tidak untuk pro fi t sektor.
Referensi
Arabi YM, Balkhy HH, Hayden FG, Bouchama A, Luke T, Baillie JK, dkk. Timur Tengah
sindrom pernapasan. N Engl J Med 2017; 37: 584 - 94 .
Cao Y, Liu X, Xiong L, Cai K. Pencitraan dan fitur klinis pasien dengan novel 2019
coronavirus SARS-CoV-2: tinjauan sistematis dan meta-analisis. J Med Virol 2020 ;, doi: http:
//dx.doi.org/10.1002/jmv.25822 .
Carlos WG, Dela Cruz CS, Cao B, Pasnick S, Jamil S. Novel Wuhan (2019-nCoV)
virus corona. Am J Respir Crit Care Med 2020; 201: P7 - 8, doi: http: //dx.doi.org/
10.1164 / rccm.2014P7 .
Cashman KA, Wilkinson ER, Zeng X, Cardile AP, Facemire PR, Bell TM, dkk. Imun-
vaskulitis sistemik yang dimediasi sebagai penyebab yang diusulkan dari gangguan pendengaran sensorineural
onset mendadak setelah pajanan virus lassa pada kera cynomolgus. mBio 2018; 9: e01896 - e1918 .
Cohen BE, Durstenfeld A, Roehm PC. Penyebab viral gangguan pendengaran: tinjauan untuk
ahli kesehatan pendengaran. Trends Hear 2014; 18: 2331216514541361 .
de Haro-Licer J, Roura-Moreno J, Vizitiu A, González-Fernández A, González-Ares JA.
Kehilangan penciuman serius jangka panjang dalam pilek dan / atau fl u. Acta Otorrinolaringol Esp 2013; 64: 331 8 .
-
Desforges M, Favreau DJ, Brison E, Desjardins J, Meessen-Pinard M, Jacomy H, dkk.
Coronavirus manusia: patogen pernapasan ditinjau kembali sebagai agen neuroinvasif menular, neurotropik, dan
neurovirulen. CRC Press; 2013. hal. 93 - 122 .
Duarte R, Furtado I, Sousa L, Carvalho CFA. Novel coronavirus 2019 (2019-nCoV):
virus baru. tantangan lama. Acta Med Port 2020 ;, doi: http: //dx.doi.org/
10.20344 / amp.13547 .
Esaki S, Goshima F, Kimura H, Ikeda S, Katsumi S, Kabaya K, dkk. Auditori dan
defek vestibular yang disebabkan oleh labirinitis eksperimental setelah virus herpes simpleks pada tikus. Acta
Otolaryngol 2011; 131: 684 91 . -
Gralinski LE, Menachery VD. Kembalinya virus corona: 2019-nCoV. Virus
2020; 12: 135 .
Hara JH, Zhang JA, Gandhi KR, Flaherty A, Barber W, Leung MA, dkk. Lisan dan
terapi steroid intratimpani untuk gangguan pendengaran sensorineural mendadak idiopatik. Investig Laringoskop
Otolaryngol 2018; 3: 73 - 7 .
Kennedy PG. Virus herpes simpleks tipe 1 dan Bell's palsy-penilaian terkini
kontroversi itu. J Neurovirol 2010; 16: 1 - 5 .
Lai CC, Shih TP, Ko WC, Tang HJ, Hsueh PR. Sindrom pernapasan akut yang parah
coronavirus 2 (SARS-CoV-2) dan penyakit coronavirus-2019 (COVID-19): epidemi dan tantangan. Agen
Antimicrob Int J 2020; 55: 105924 .
Mao L, Jin H, Wang M, Hu Y, Chen S, He Q, dkk. Manifestasi neurologis
pasien rawat inap dengan penyakit coronavirus 2019 di Wuhan, Cina. JAMA Neurol 2020; e201127 .
Mateer EJ, Huang C, Shehu NY, pendengaran sensorineural akibat demam Paessler S. Lassa
kerugian: kesehatan masyarakat dan beban sosial yang terabaikan. PLoS Negl Trop Dis 2018; 12: e0006187 .
Morse JS, Lalonde T, Xu S, Liu WR. Belajar dari masa lalu: kemungkinan mendesak
pilihan pencegahan dan pengobatan untuk infeksi saluran pernapasan akut parah yang disebabkan oleh 2019-nCoV.
ChemBioChem 2020; 21: 730 - 8 .
Komisi Kesehatan Nasional Rakyat 0 s Republik Cina. Diagnosis dan
pengobatan pneumonia coronavirus novel (Versi percobaan 7) [D]. Diterbitkan. 2020
http://www.nhc.gov.cn/yzyg.j/s7653p/202003/46c9294a7dfe4cef80dc7f5912eb1989/ fi les /
ce3e6945832a438eaae415350a8ce964.pdf [Diakses 03 Maret 2020] .
Nomura Y, Kurata T, Saito K. Cochlear berubah setelah infeksi virus herpes simpleks.
Acta Otolaryngol 199; 99: 419 - 27 .
Rubin EJ, Baden LR, Morrissey S, Campion EW. Jurnal medis dan 2019-nCoV
wabah. N Engl J Med 2020; 382: 866 .
Suzuki M, Saito K, MinWP, Vladau C, Toida K, ItohH, dkk. Identi fi kation virus di
pasien dengan disfungsi penciuman postviral. Laringoskop 200; 117: 272 - 7 .
Vaira LA, Salzano G, Deiana G, De Riu G.Anosmia dan ageusia: temuan umum di fi
Pasien COVID-19. Laringoskop 2020 ;, doi: http: //dx.doi.org/10.1002/ lary.28692 .
 O. Kilic dkk. / International Journal of Infectious Diseases 97 (2020) 208 - 211 211

Weiss D, Böcker AJ, Koopmann M, Savvas E, Borowski M, Rudack C.Predictors of
pemulihan pendengaran pada pasien dengan gangguan pendengaran sensorineural mendadak yang parah. J Otolaryngol
Head Neck Surg 2017; 46: 27 .
Wilson WR. Hubungan keluarga virus herpes dengan gangguan pendengaran mendadak: a
studi klinis prospektif dan tinjauan pustaka. Laringoskop 199; 96: 870 - 7 .
Organisasi Kesehatan Dunia. Penatalaksanaan klinis pernapasan akut berat
infeksi (SARI) ketika penyakit COVID-19 dicurigai: interimguidance V 1.2. 13 Maret 2020, nomor referensi WHO:
WHO / 2019-nCoV / klinis / 2020.4. 2020 .
Wu D, Wu T, Liu Q, Yang Z. Wabah SARS-CoV-2: apa yang kita ketahui [dipublikasikan
online sebelum dicetak, 2020Mar 12]. Int J Infect Dis 2020; 94: 44 - 8, doi: http: // dx.
doi.org/10.1016/j.ijid.2020.03.004 .
Yun NE, Ronca S, Tamura A, Koma T, Seregin AV, Dineley KT, dkk. Model hewan dari
gangguan pendengaran sensorineural yang terkait dengan infeksi virus lassa. J Virol 2015; 90: 2920 - 7 .
ZhuN, ZhangD, WangW, Li X, Yang B, Lagu J, dkk. Anovel coronavirus dari pasien
dengan pneumonia di Cina, 2019. N Engl J Med 2020; 382: 727 - 33 .