LAMPIRAN XXI
PERATURAN MENTERI LINGKUNGAN HIDUP
DAN KEHUTANAN REPUBLIK INDONESIA
NOMOR 8 TAHUN 2021
TENTANG
TATA HUTAN DAN PENYUSUNAN RENCANA
PENGELOLAAN HUTAN, SERTA
PEMANFAATAN HUTAN DI HUTAN LINDUNG
DAN HUTAN PRODUKSI
NOTA ANGKUTAN
Nomor : …………………………
Provinsi : ……………………. Masa berlaku : …..(…….) hari
Kabupaten /Kota : ……………………. Dari tanggal : ……. s/d …….
PENGIRIM PENGANGKUTAN
Nama Alamat Lokasi
Muat
Alamat dan Jenis Alat
Nomor Telepon Angkut
PENERIMA TUJUAN PENGANGKUTAN
Nama
Alamat Lokasi
Alamat dan
Bongkar
Nomor Telepon
Dengan Angka
JUMLAH
Dengan Huruf
Penerbitan Dokumen Penerimaan Dokumen
Nama Penerbit/Pemilik Kayu : Nama Penerima :
Tanggal Penerbitan : Tanggal Penerimaan :
Paraf Penerbit : Paraf Penerima :
ttd. ttd.