UD.

HIKMAH
SUPLIER DAN PERDAGANGAN UMUM
JL. GATOT SUBROTO, KEC. GADINGREJO
KOTA PASURUAN

SURAT JALAN
NOTA ANGKUTAN KAYU OLAHAN / BULAT

Desa / Kelurahan : Petahunan

Kecamatan : Gadingrejo
Kota : Pasuruan
Provinsi : Jawa Timur

ASAL HASIL HUTAN TUJUAN PENGANGKUTAN

Nama Pemilik : H. Suyono Nama Penerima :
Alamat Pemilik : Jl. Gatot Subroto No.147 Alamat Penerima :
Tempat Muat : Petahunan Desa :
Jenis Alat Angkut : Pick Up No Pol……. Kecamatan :
Kabupaten :
Provinsi :

Jumlah Volume/Berat
Nomor Jenis Hasil Hutan Keterangan
(Batang/Pcs) (m3/Kg)
1 2 3 4 5

Jumlah Btg m3

DAFTAR KAYU OLAHAN

(DKO)
Provinsi :
Kabupaten/Kota :
Ukuran Jumlah Volume
No Jenis Kayu Olahan Keterangan
Panjang Lebar Tebal Kpg/Bdl/Ikat (m3)
1
2
3
4
5

Pasuruan, ……………………20..
Penerbit Nota Angkutan

H. SUYONO