CEKLIST

PERSYARATAN UJI KOMPETENSI JABATAN FUNGSIONAL PERAWAT *

KEPAHIANG, SEPTEMBER 2021

NAMA : Ns.RETRI CINTIA ROZA BAINAMUS, S.Kep

PENDIDIKAN : NERS
JENJANG JABFUNG SEKARANG : PERAWAT AHLI PERTAMA
JENJANG JABFUNG YANG DITUJU : PERAWAT AHLI MUDA
INSTITUSI : RSUD CURUP

DATA / FAKTA
NO PERSYARATAN
ADA TIDAK ADA

1 MAP Plastik lobang

2 SK jenjang Jabfung terakhir

3 SK CPNS

4 SK Pangkat Terakhir

5 Surat Rekomendasi dari pimpinan untuk

mengikuti ujian kompetensi jabfung perawat
tahun 2021

6 SKP satu tahun terakhir

7 Mengisi Surat Pernyataan Peserta UKOM

JabfungPerawat

8 Kartu Registrasi Online

9 Bukti fisik “portofolio” pelaksanaan pekerjaan /

kegiatan sebagai jabfung perawat (sesuai
jenjang)

10 Pas Photo 4 x 6 : 1 Lembar

* Lembar ini ditempel halaman depan Map peserta UKOM
WAT *

NOMOR UJIAN :

KET.

Laki-laki : Kuning
Perempuan : Biru

form disiapkan Panitia

DICETAK DARI AKUN

PESERTA

dilampirkan oleh
peserta sesuai urutan
& jumlah Target
kompetensi pada
instumen uji

Latar belakang Merah /

Biru