KUESIONER KEPUASAN PELAYANAN RUMAH SAKIT

UNIT PROMOSI KESEHATAN

RSUD DR. RASIDIN PADANG

RSUD dr. Rasidin berkomitmen untuk terus memberikan pelayanan kesehatan yang paripurna.
Demi terciptanya pelayanan sesuai dengan standar. Mohon Bapak/Ibu berikan tanda silang (X)
pada jawaban yang sesuai dengan Bapak/Ibu rasakan.
Angka 5 apabila saudara merasakan pelayanan sangat baik
Angka 4 apabila saudara merasakan pelayanan baik
Angka 3 apabila saudara merasakan pelayanan biasa-biasa saja
Angka 2 apabila saudara merasakan pelayanan kurang baik
Angka 1 apabila saudara merasakan pelayanan sangat kurang baik

Umur : Jenis Kelamin : Kritik dan Saran : …………………………………..

( ) <18 th ( ) Laki – Laki ………………………………………………………
( ) 18 – 30 th ( ) Perempuan ………………………………………………………
( ) 31 – 40 th Pekerjaan :
( ) 41 – 50 th ………………………………………………………
( ) 51 – 60th ( ) PNS/TNI/Polri ( ) Wiraswasta/ Buruh
( ) >60th ( ) BUMN ( ) Pelajar/Mahasiswa
( ) Swasta ( ) Lainnya (IRT, Tidak Bekerja, dll)
1 2 3 4 5
No PERNYATAAN (SKB (KB) (N) (B) (SB)
)
1 Bangunan Rumah Sakit indah dan bersih
2 Rumah sakit memiliki ruang tunggu nyaman, wc dan
air bersih
3 Apakah saudara puas dengan pelayanan petugas
administrasi di rumah sakit ini ?
4 Apakah saudara puas dengan kecepatan waktu (menit)
yang dipakai petugas pelayanan adminitrasi ?
5 Apakah saudara puas dengan akan penjelasan
/informasi dari pelayanan administrasi (tidak
berbelit – belit) ?
6 Apakah saudara puas dengan percakapan bersama
dokter di rumah sakit ini sehubungan dengan sakit
saudara rasakan sekarang ?
7 Apakah saudara puas dengan kecermatan pemeriksaan
dokter atas sakit saudara sekarang?
8 Apakah saudara puas akan kemampuan para dokter
menetapkan diagnosa penyakit saudara sekarang ?
9 Apakah saudara puas dalam hal Anamnase (Tanya-
jawab) petugas yang melayani saudara?
10 Apakah saudara puas atas kecepatan perawat di rumah
sakit ini ?
11 Apakah saudara puas atas sikap tanggap para perawat
di rumah sakit ini ?
12 Apakah saudara puas akan pelayanan perawat yang
tidak membeda-bedakan status pasien di rs ini?
13 Apakah saudara puas dengan kelengkapan perawatan
di rumah sakit ini ?
14 Apakah saudara puas akan keterampilan para dokter
dalam menggunakan peralatan medis sewaktu
memeriksa saudara di rumah sakit ini ?
15 Apakah saudara puas atas sikap dokter dalam
menanggapi keluhan yang disampaikan oleh saudara
sebagai pasien.