ANALISA DATA

Nama (Initial) : Ny.A Usia : 70 Ruangan : Rumah bahagia bintan

MASALAH
NO DATA ETIOLOGI
KEPERAWATAN
Kondis muskuloskeletal Nyeri Akut
1. DS : kronis
- klien mengatakan mengalami
nyeri pada bagian persendian
terutama pada lutut
- klien mengatakan nyeri yang
dirasakannya memberat pada pagi
hari
- klien mengatakan lutut terasa
kaku
- klien mengatakan nyeri memberat
apabila udara dingin
- klien mengatakan jika nyerinya
timbul klien hanya beristirahat
dikamar

DO :
- klien tampak memegang lututnya
yang nyeri
- Skala nyeri 4 (sedang) Kondis
muskuloskeletal kronis Nyeri Akut
P : Nyeri timbul apabila setelah
bekerja dan di perberat ketika cuaca
dingin
Q : klien mengatakan nyeri terasa
seperti menusuk-nusuk
R : klien mengatakan nyeri pada
bagian persendian terutama bagian
lutut
S : Skala nyeri 4 (sedang)
T : klien mengatakan nyeri yang
dialamiya hilang timbul, nyeri
berlangsung ± 30 menit, klien
mengatakan sudah pernah
mengalami nyeri pada persendian
sebelumnya
- TTV
TD : 110/80 mmHg
RR : 21 x/i
S : 36,6 oC
N : 90 x/menit

2
DS : Kurangnya terpapar Defisit Pengetahuan
- klien mengatakan tidak informasi
mengetahui apa penyebab nyeri
yang dirasakannya
- klien mengatakan tidak terlalu
mengetahui tentang penyakit yang
dialaminya
- klien mengatakan tidak
mengetahui bagaimana cara
mengurangi nyeri yang
dirasakannya

DO :
- Saat ditanyakan apa penyebab
dan cara penanganan tentang
rematik urat klien tampak kurang
mengetahuinya
- klien mengatakan kurang
memahami tentang penyakit yang
dideritanya
- klien mengatakan kurang
mengetahui cara untuk mengurangi
nyeri yang dirasakannya
 INTERVENSI KEPERAWATAN

Nama (Initial) : Ny.A Usia : 70 Ruangan : rumah bahagia bintan

DIAGNOSA TUJUAN DAN
NO INTERVENSI RASIONAL
KEPERAWATAN KRITERIA
HASIL
1 Nyeri akut b/d kondisi Setelah dilakukan tindakan Observasi manajemen nyeri Observasi manajemen nyeri
muskuloskeletal kronis
keperawatan 1x 24 jam 1. Identifikasi lokasi, karakteristik, 1. Mengetahui lokasi,
diharapkan tingkat nyeri frekuensi, intensitas nyeri. karakteristik, frekuensi,
menurun 2. Identifikasi skala nyeri intensitas nyeri.
Kriteria Hasil: 3. Indentifikasi factor penyebab 2. Mengetahui skala
nyeri nyeri
 Keluhan nyeri
4. Monitor efek samping 3. Mengetahui factor
berkurang
penggunaan analgetik penyebab nyeri
 Tampak meringis
Terapeutik 4. Mengetahui efek
menurun
1. Berikan teknik non samping penggunaan
 Sikap protektif menurun.
farmakologi (kompres jahe analgetik
merah) Terapeutik
2. Kontak lingkungan yang 5. MemBerikan teknik non
memperberat rasa nyeri
farmakologi (kompres jahe
(suhu,pencahayaan, kebisingan)
merah)
3. Fasilitasi istirahat dan tidur.
6. MengetahuiKontak
Edukasi lingkungan yang
1. Jelaskan penyebab dan memperberat rasa nyeri
pemicu nyeri (suhu,pencahayaan,

Format Asuhan Keperawatan Gerontik & Log Book Prodi Profesi Ners Stikes Hang Tuah Tanjungpinang| 3
 2. Jelasakan strategi pereda kebisingan)
nyeri
7. mengetahui Fasilitasi
3. Anjurkan monitor nyeri
istirahat dan tidur.
secara mandiri
Edukasi
4. Anjurkan teknik non 8. Mengetahui penyebab dan
pemicu nyeri
farmakologis untuk
9. Mengetahui strategi pereda
, memgurangi nyeri.
nyeri
Kolaborasi
10. Mengetahui monitor nyeri
1. Kolaborasi pemberian amalgetik
secara mandiri
(jika perlu)
11. mengetahui teknik non
farmakologis untuk,
memgurangi nyeri.

Observasi
Format Asuhan Keperawatan Gerontik & Log Book Prodi Profesi Ners Stikes Hang Tuah Tanjungpinang| 4
2. Defisit pengetahuan b/d Setelah dilakukan Observasi
kurang terpapar informasi 1. Identifikasi informasi yang akan
tindakan keperawatan 1x
disampaikan 1. informasi yang akan
24 jam di harapkan 2. Identifikasi pemahaman tentang disampaikan
pengetahuan meningkat kondisi kesehatan saat ini 2. Mengetahui pemahaman
Kriteria Hasil: tentangkondisi kesehatan saat
3. Identifikasi kesiapan menerima
 Kepatuhan ini
informasi. 3. Mengetahui kesiapan
meningkat
Terapeutik menerima informasi.
 Pengetahuan
Terapeutik
meningkat 1. Lakukan
penguatan potensi pasien 4. Mengetahui
dan keluarga untuk menerima penguatan potensi pasien
informasi dan keluarga untuk
2. Libatkan pengambilan menerima informasi
keputusan dalam untuk 5. Mengetahui pengambilan
menerima informasi keputusan dalam untuk
3. Fasilitasi mengenali kondisi menerima informasi
tubuh yang membutuhkan 6. Fasilitasi mengenali kondisi
layanan keperawatan tubuh yang membutuhkan
Berikan nomor kontak yang layanan keperawatan
dapat dihubungi jika pasien Berikan nomor kontak
membutuhkan bantuan yang dapat dihubungi jika
5. Catat identitas dan pasien membutuhkan
nomor kontak pasien untuk bantuan

Format Asuhan Keperawatan Gerontik & Log Book Prodi Profesi Ners Stikes Hang Tuah Tanjungpinang| 5
 mengingatkan atau follow up
kondisi pasien
6. Fasilitasi akses pelayanan pada
saat dibutuhkan
Edukasi
1. Berikan informasi berupa alur,
leafket atau gambar untuk
memudahkan pasien
mendapatkan informasi
kesehatan
2. Anjurkan keluarga
mendampingi pasien
Format Asuhan Keperawatan Gerontik & Log Book Prodi Profesi Ners Stikes Hang Tuah Tanjungpinang| 6
7. Mengetahui Catat
identitas dan
nomor kontak pasien untuk
mengingatkan atau follow
up kondisi pasien
8. Mengetahui Fasilitasi akses
pelayanan pada saat
dibutuhkan
Edukasi
3. Memngetahui Berikan
informasi berupa alur, leafket
atau gambar untuk
memudahkan pasien
mendapatkan informasi
kesehatan
4. Mengetahui Anjurkan
keluarga mendampingi
pasien
Format Asuhan Keperawatan Gerontik & Log Book Prodi Profesi Ners Stikes Hang Tuah Tanjungpinang| 7
 DIAGNOSA KEPERAWATAN

Nama Klien : Ny.A Ruangan/No.Bed : rumah bahagia bintan

Umur : 70 tahun Diagnosa Medis : reumatik

NO DIAGNOSA KEPERAWATAN NAMA JELAS

1. Nyeri akut b/d kondisi muskuloskeletal kronis Naulita wulandari

2. Defisit pengetahuan b/d kurang terpapar informasi Naulita wulandari

Format Asuhan Keperawatan Gerontik & Log Book Prodi Profesi Ners Stikes Hang Tuah Tanjungpinang|
21