Bandung, 10 Oktober 2019

PERIHAL : Undangan Rapat Staf, Perencanaan Tahun 2020 & Madu

Kepada Yth.
Wakil Direktur
Para Manajer dan Ketua Komite/Tim
Para Kepala Instalasi & Kepala Urusan
Di Bandung

Dengan hormat,
Bersama ini disampaikan undangan Rapat Staf, perencanaan dan Madu yang akan dilaksanakan
pada :
Hari/Tanggal : Kamis, 17 Oktober 2019
Pukul : 10.00 s/d selesai
Tempat : Ivory Ayola Hotel
Agenda : - Program Madu RS
- Program Pengembangan RS Tahun 2020
- Rencana Rekrutmen dan pengembangan SDM Tahun 2020
- Evaluasi Renstra 2017-2022
- Capex 2020
- Program Nasional

Sehubungan dengan hal tersebut maka diharapkan masing-masing manajer dapat mengumpulkan
bahan rapat staf yang akan disampaikan paling lambat Senin, 14 Oktober 2019. Bahan rapat
tersebut dapat diberikan kepada Sekretaris RS dalam bentuk soft copy ke email direktur :
admin.direksi.pasteur@herminahospitals.com atau via FTP : sekretaris password : s3kd1r
Demikian kami sampaikan, atas perhatiannya kami ucapkan terima kasih.

Menyetujui,
Direktur

dr. Ita Roswita, MARS

Template bahan rapat :

No. Bagian Pokok Bahasan Tindaklanjut & Arahan Penanggung Jawab
1 HRD Rencana rekrutmen Tindaklanjut : …. Manajer Personalia
& pengembangan Arahan : …
SDM
PROGRAM STAF & MADU
TW IV
RS HERMINA
PASTEUR
 PROGRAM PPENINGKATAN RWJ
1. Pengawasan peningkatan pasien kontrol :
Konsisten dengan kontrol post RI h+3 berlaku
pasien Eksekutif & Reguler
2. Penambahan Dokter Spesialis
Dr. Rais Syaeful, SpU (bergabung 24 Okt 2019)
Dr. Marita SpKK (bergabung 25 Okt 2019)
Dr. Dery, SpPJ (Proses Rekom IDI)
Dr. Sandy, SpBP (Proses Rekom IDI)
3. Penambahan Dokter Subspesialis Geriatri :
sebagai pengganti cuti dr. Afandi, SpPD
11/28/18
 PROGRAM PPENINGKATAN RWJ
4. Kerjasama Perusahaan pemeriksaan Ibu Hamil
& senam hamil di perusahaan : target prioritas
BUMN & perusahaan manufacturing (Area
Bandung Cimahi).
5. Buka layanan BPJS Poli Sabtu & Minggu

11/28/18
 Peningkatan RWI
1. Meminimalisasi alih rawat pasien RWI kecuali
fasilitas tidak tersedia.
2. Target per dokter untuk pasien rawat dari
poliklinik.
3. Penambahan 6 TT (SVIP 2 TT, Kelas I 4TT,
Kelas II 6 TT)
Total 153 TT

11/28/18
 Peningkatan Revenue
1. Top Coding : GV, USG Kebidanan, Spirometri,
CT Scan Kepala, Nebulizier, Audiometri,
Injeksi Artikular, Irigasi Hidung, Epilasi,
Ekstraksi Serumen.
2. Pemantauan clinical pathway pasien
eksekutif RWJ : penunjang.

11/28/18
 Kinerja RWJ & RWI
RWJ RWI

97,97
94,67 95,96
816,03
762,6 730,1

TW I TW II TW III

11/28/18
 LAPORAN EKSEKUTIF MADU RS HERMINA PASTEUR
PERIODE BULAN JANUARI 2019

% PENCAPAIAN SASARAN PENCAPAIAN

TAHUN 2018 2019 JANUARI 2019

NO URAIAN
I PROGRAM DASAR

1 Rawat Jalan rata2/hari 705.76 797.51 790.65

2 Rawat Inap rata2/hari 84.94 95.98 95.65

3 BOR rata2/hari 65.34% 70.00% 70.35%

4 Angka Kelahiran :

Hamil Baru 12.16 13.37 12.52

Kelahiran rata2/hari 4.42 4.99 4.13

Registrasi 4.62 5.49 5.03

5 Operasi + Tindakan rata2/hari 11.33 12.8 12.35

6 IGD:

IGD Pasien/hari 68.88 77.83 82.39

IGD RI/hari 21.71 24.53 26.77

II PROGRAM UNGGULAN

1 ICU/NICU/PICU/Int Lv1 rata2/hari 7.52 8.36 7.39

2 Perinatologi rata2/hari 8.13 10.77 9.53
3 Gigi Spesialistik 8.63 11 10.83
KINERJA RAWAT JALAN
 KINERJA RAWAT JALAN
RWJ RWJ IGD Poli Minggu

246,4
135,75 152,25
83,87 72,52 70,87
725,68 726,63 727,27

Jun Jul Agustus

 Kinerja RWJ Per Penjamin
55,38%

56,94%
26,30%

25,53%

7,32%
7,57% 4,58%
3,87% 4,69% 2,15%
2,73% 2,18% 0,41%
0,36%
PRIBADI (OOP) ADMEDIKA ASKES LAIN PERUSAHAAN INHEALTH BPJS – COB BPJS

Jul Ags
 % RWJ Per Penjamin
PRIBADI (OOP) ADMEDIKA ASKES LAIN PERUSAHAAN INHEALTH BPJS – COB BPJS

26%

55%
7%

4%

5%

2%
1%
 Upaya Eksternal
1. Kerjasama Grab & Gojek dalam bentuk
edukasi di setiap komunitas daerah Ring I
2. Penjajakan Perumahan Karyawan Perusahaan
untuk pemasangan Spanduk IGD & RWJ dan
masuk dalam bentuk kegiatan edukasi
3. Kerjasama rujukan Klinik Kecantikan Natasha
& Erha : kasus varises (Bedah Vaskular) fee
rujukan
 Upaya Internal
1. Diskon Tarif Vaksin Anak
2. Pengadaan Play Ground Poli Eksekutif Anak
3. Promo MCU Deteksi Penyakit Jantung
4. Promo Pemeriksaan Skrining Varises
 Rawat Jalan
RWJ RWJ IGD Poli Minggu

214,75 246,4
135,75
75,55 83,87 72,52
748,76 725,68 726,63

Mei Jun Jul

Analisa :
1. RWJ ↑ 0.13%
2. RWJ IGD ↓ 13.53%
3. Poli Minggu ↓ 44.91%
 PASIEN BARU
Juni Juli

853

693 704
666 676
646

456

361 352
340

88
51 64
38

Obg Anak Gigi Fisio IGD Poli Lain2 KTK

• Penuruanan pada PB Anak 4.05% & IGD 8.24%

11/28/18
% RWJ PENJAMIN

PRIBADI (OOP); 25,53%

ADMEDIKA; 7,57%
BPJS; 56,94%

ASKES LAIN; 2,73%

PERUSAHAAN; 4,69%
INHEALTH; 2,18%

BPJS – COB; 0,36%

 RWJ Per Penjaminan RWJ Per Penjaminan
OOP Adm Ass Lain
PT Inhealth COB

928 920
4.949 5.009 846

4.348

555
493
427

1486 1349 1485

595 535 535 69 59 71

Mei Juni Juli Mei Juni Juli

• Jumlah kunjungan pasien Eksekutif rata-rata

kenaikan 6.8% dibandingkan periode Juni
 Upaya Eksternal
1. Kerjasama Grab & Gojek dalam bentuk
edukasi di setiap komunitas daerah Ring I
2. Penjajakan Perumahan Karyawan Perusahaan
untuk pemasangan Spanduk IGD & RWJ dan
masuk dalam bentuk kegiatan edukasi
3. Kerjasama rujukan Klinik Kecantikan Natasha
& Erha : kasus varises (Bedah Vaskular) fee
rujukan
 Upaya Internal
1. Diskon Tarif Vaksin Anak
2. Pengadaan Play Ground Poli Eksekutif Anak
3. Promo MCU Deteksi Penyakit Jantung
4. Promo Pemeriksaan Skrining Varises

11/28/18
 Kinerja Inhealth
1. Pencapaian Kunjungan
PELAYANAN DES JAN %
RWJ 622 875 40.68%
RWI 41 58 41.46%

2. Index Transaksi
PELAYANAN DES JAN
RWJ
RWI

11/28/18
 KINERJA RAWAT INAP

11/28/18
 Rawat Inap
RWI RWI IGD

27,71
28,74
25,93

95,42
86,93 87,97

Mei Jun Jul

1. Rata – rata kenaikan RWI 1.2% dibandingkan

periode Juni
2. RWI IGD naik 10.84%
11/28/18
 % RWI PENJAMIN

PRIBADI (OOP); 19,12%

ADMEDIKA; 6,32%

BPJS; 57,90% ASKES LAIN; 5,17%

PERUSAHAAN; 7,79%

INHEALTH; 2,62%
BPJS – COB; 1,08%

08/19/19
 RWI Per Penjaminan RWI Per Penjaminan
OOP Adm Ass Lain PT Inhealth COB

248 101
237 97
216

71

52
101 100 42
88 82 34
32
64 67
23
14

Mei Juni Juli Mei Juni Juli

Jumlah pasien RWI Eksekutif rata-rata turun

2.4% dibandingkan periode Juni

11/28/18
 Upaya Peningkatan
1. Face to face DPJP untuk mengirim pasien dari
Poliklinik Poli Anak & Penyakit Dalam

11/28/18
 Kelahiran & Operasi
Lahir Operasi

15,52

11,87
10,9

6,16
5,1 5,17

Mei Jun Jul

11/28/18
 % KELAHIRAN & OPERASI
% Operasi
% Kelahiran

BPJS
27%

Eksekutif
38%

Eksekutif
BPJS 73%
62%

11/28/18
 INPUT PELANGGAN
UNIT % MASUKAN
YANMED 8.82% Komunikasi Dokter
KEP 20.59% Respon, komunikasi, lama naik RWI
JANGMED 2.94% Komunikasi Inst Lab
MKT 8.82% Proses RWI, Penjelasan Petugas, Komunikasi
KEU 1.47% Lama proses check out
JANGUM 26.47% Variasi makanan, fasilitas kamar
RS 30.88% Kualitas Pelayanan menurun sejak RSU
TERIMA KASIH
CARA
MELAKSANAKAN
KEGIATAN
 TIM PELAYANAN
1 PASIEN EKSEKUTIF &
FUNGSINYA
 TIM PELAYANAN
PASIEN EKSEKUTIF DI RS HERMINA

KETUA TIM
MANAGER MARKETING

PIC FO KA.UR KA. INS

KA. INS
EKSEKUTIF ADM FARMASI

13
 JOB RESPONSIBILITY
KETUA TIM
MANAGER MARKETING
• Terpenuhinya parameter layanan pasien EKSEKUTIF
RWJ
RWI
• Terpenuhi semua lingkup kerjasama dengan penjamin
Proses layanan cover
Pengendalian biaya (FOI)
Tarif kesepakatan (Kendali mutu, Kendali biaya)
Tidak ada iur bayar

PIC FO (FRONT OFFICE) EKSEKUTIF

• RWJ
Pendaftaran cepat, layanan sesuai yg dicover, angka batal berobat
krn dokter tidak praktek terkendali
• RWI
Masuk kamar cepat (bed management), proses konfirmasi < 30 menit
ke penjamin 14
 JOB RESPONSIBILITY
KA. INS
• Memantau poli eksekurtif pasien
perusahaan, Inhealth, Admedika, Asuransi
• Kendali biaya
• Sebagai pic untuk penyelesaian masalah medis
• Bed management

KA. UR ADM RAWAT INAP

• Konfirmasi ke perusahaan untuk tindakan sehingga tidak di dispute
• Discharge planning : H-1 konfirmasi pulang sehingga pada hari H
hanya menambah kamar dan jasa viste dokter

KA. INS FARMASI

• Obat cover
• FOI 100%
15
 CRM ASURANSI/
2 PERUSAHAAN
 STRATEGI CRM

1. Pengembangan Mobile Apps

Pasien langsung ke Poli Ibu dan Anak tanpa
melalui FO (sebagai program Unggulan)

2. Program Fast Track

3. Kegiatan Rutin/ terjadwal :

• Penyuluhan kesehatan
• Pemeriksaan/ konsultasi gratis di kantor-kantor
Badan Usaha
• Senam Sehat
• Seminar
17
• Health Talk
 STRATEGI CRM

4. Gimmicks
• Badan Usaha yang terbanyak
• Acara-acara dengan Asuransi dan Perusahaan
• Gathering

5. Program/ tips kesehatan dikelola oleh RS (bagian

marketing) melalui Whatsapps messenger

18
 3 PRIORITY
PATIENTS

11/28/18
 PRIORITY PATIENTS
Pelayanan RS berfokus pada pasien EKSEKUTIF
1. OOP
2. Admedika
3. Asuransi Kesehatan Lain
4. Perusahaan
5. Inhealth
6. COB BPJS

Dengan pemberian program previllage VVIP Services dengan benefit :

1. Voucher diskon MCU
2. Nomor telepon dirrect manajer marketing RS
3. Ada pengawalan pasien VVIP mulai dari pendaftaran sampai selesai
berobat
4. Upgrade kelas perawatan 1 (satu) tingkat dari hak kelasnya
20
 KOORDINASI DAN
4 MONITORING
 KOORDINASI / MONITORING

1. Whatsapp Group

2. Morning Meeting (MM) : Laporkan sesuai jobdesc

masing-masing

3. Evaluasi per minggu sampai 1 bulan, Bila sudah

berjalan lancar menjadi per 2 minggu (Marketing
Terpadu)

22
 ALAT MONITORING BULANAN

• LAPORAN DAFTAR PASIEN NAIK KELAS

• LAPORAN EKSEKUTIF

23
 TEMPLATE
LAPORAN PASIEN NAIK KELAS

LAPORAN PASIEN NAIK KELAS

RS HERMINA ........
PERIODE : BULAN ................... TAHUN ......

HAK KELAS BPJS NAIK KELAS

NAMA
NO JUMLAH PASIEN TOTAL JUMLAH PASIEN
ASURANSI
III II I II I VIP DELUXE TOTAL
1
2
3
4
5
dst

24
 TEMPLATE
LAPORAN JUMLAH PASIEN DAN PENDAPATAN
PASIEN EKSEKUTIF

LAPORAN JUMLAH PASIEN DAN PENDAPATAN PASIEN EKSEKUTIF BULAN .............

PT MEDIKALOKA HERMINA Tbk

NO URAIAN RS HERMINA RS HERMINA RS HERMINA TOTAL GROUP

1 Pribadi/ Oop
a. Jumlah RWJ
b. Jumlah RWI
TOTAL
a. Pendapatan RWJ
b. Pendapatan RWI
TOTAL
2 ADMEDIKA
3 ASURANSI KESEHATAN LAIN
4 PERUSAHAAN
5 INHEALTH
6 COB BPJS
25
 LAPORAN JUMLAH PASIEN DAN PENDAPATAN PASIEN EKSEKUTIF AGUSTUS - OKTOBER 2018
PT MEDIKALOKA HERMINA Tbk

NO URAIAN Agustus September Oktober TOTAL GROUP

1 Pribadi/ OOP
a. Jumlah RWJ 133,273 139,108 136,047 408,428
b. Jumlah RWI 5,933 10,184 7,323 23,440
TOTAL 139,206 149,450 143,370 432,026
a. Pendapatan RWJ (juta) 51,290 58,916 62,636 172,842
b. Pendapatan RWI (juta) 30,540 40,940 44,009 115,489
TOTAL 81,830 99,856 106,645 288,331
2 ADMEDIKA
a. Jumlah RWJ 41,843 41,332 42,329 125,504
b. Jumlah RWI 1,766 1,806 1,593 5,165
TOTAL 43,609 43,138 43,922 130,669
a. Pendapatan RWJ (juta) 19,125 18,899 19,782 57,806
b. Pendapatan RWI (juta) 19,084 17,519 15,843 52,445
TOTAL 38,209 36,417 35,625 110,251

26
 LAPORAN JUMLAH PASIEN DAN PENDAPATAN PASIEN EKSEKUTIF AGUSTUS - OKTOBER 2018
PT MEDIKALOKA HERMINA Tbk

NO URAIAN Agustus September Oktober TOTAL GROUP

3 ASURANSI KESEHATAN LAIN
a. Jumlah RWJ 13,363 11,190 14,976 39,529
b. Jumlah RWI 1,743 1,615 1,971 5,329
TOTAL 15,106 12,985 16,947 45,038
a. Pendapatan RWJ (juta) 6,413 5,246 6,528 18,187
b. Pendapatan RWI (juta) 22,885 17,315 20,652 60,852
TOTAL 29,298 22,561 27,180 79,039
4 PERUSAHAAN
a. Jumlah RWJ 12,519 12,767 11,617 36,903
b. Jumlah RWI 1,017 1,143 1,008 3,168
TOTAL 13,536 13,869 12,625 40,030
a. Pendapatan RWJ (juta) 6,027 6,242 5,811 18,080
b. Pendapatan RWI (juta) 11,891 14,553 12,275 38,719
TOTAL 17,918 20,795 18,085 56,799

27
 LAPORAN JUMLAH PASIEN DAN PENDAPATAN PASIEN EKSEKUTIF AGUSTUS - OKTOBER 2018
PT MEDIKALOKA HERMINA Tbk

NO URAIAN Agustus September Oktober TOTAL GROUP

5 INHEALTH
a. Jumlah RWJ 8,362 9,188 9,049 26,599
b. Jumlah RWI 375 413 450 1,238
TOTAL 8,737 9,601 9,499 27,837
a. Pendapatan RWJ (juta) 2,379 2,479 2,648 7,506
b. Pendapatan RWI (juta) 2,734 3,260 3,758 9,752
TOTAL 5,113 5,739 6,406 17,258
6 COB BPJS
a. Jumlah RWJ 7,453 422 385 8,260
b. Jumlah RWI 1,338 399 36 1,773
TOTAL 8,791 792 943 10,526
a. Pendapatan RWJ (juta) 2,487 134 201 2,822
b. Pendapatan RWI (juta) 9,950 4,552 382 14,884
TOTAL 12,437 4,686 4,387 21,510

28
 TATACARA
PENGISIAN LAPORAN PASIEN DAN PENDAPATAN
PASIEN EKSEKUTIF

1. Tanggal 3 setiap bulan: pengambilan dan pengolah data

2. Data dibagi menjadi 6 kategori (Pribadi, Admedika, Asuransi
Kesehatan Lain, Perusahaan, Inhealth, BPJS COB)
3. Pengambilan data jumlah pasien per bulan dari Rekam
Medis (MR)
4. Pengambilan data pendapatan per bulan dari Account
Receiveble (AR)
5. Tanggal 5 setiap bulan: pengisian data di Google Drive oleh
masing-masing RS pada
6. Tanggal 6-7 setiap bulan: Laporan data dianalisa dan
diberikan ke Direksi

29
 EVALUASI YANG DILAKUKAN SETIAP BULAN

1. LAPORAN PASIEN & PENDAPATAN PASIEN

EKSEKUTIF

2. UTILITY REVIEW DARI ASURANSI / PERUSAHAAN

• Total Pasien & Pendapatan RJ RI
• Kendala kerjasama

30
 KESIMPULAN

1. Tim pelayanan pasien eksekutif harus berjalan

optimal
2. Dari 6 kategori penjamin, Fokus saat ini adalah
peningkatan pada pasien INHEALTH
3. Senyum, Sapa, dan Salam

“Kepuasan pelanggan merupakan

tanggung jawab dan peran serta
seluruh bagian internal rumah
sakit, kita dan anda...” 31
Total keseluruhan kontribusi 14 RS Hermina wilayah
Jakarta terhadap pasien Inhealth RWJ sebesar 21,8%
Kendala :
1. Masih ada dokter yang tidak mau menerima
pasien Inhealth
2. Kurang tersedianya obat FOI dan pemilihan obat
lebih banyak Generik
3. Masih ada Iur Bayar
4. Konfirmasi masih dari setiap bagian di RS

32
Peserta Inhealth wilayah Jakarta tahun 2017
RWJ : 320.000 pasien /tahun ; 26.000 pasien /bulan
RWI : 16.000 pasien /tahun ; 1.300 pasien /bulan

Total kontribusi 14 RS Hermina wilayah Jakarta

RWJ : 5.671 pasien /bulan (21,8%)
RWI : 268 pasien /bulan (20,6%)
Data Pasien Rawat Kontribusi terhadap
Jumlah Pasien Jumlah Pasien
Jalan total pasien Inhealth
Rawat Jalan /tahun Rawat Jalan /hari
RS Hermina 2017 2017
Jatinegara 3.725 pasien 12 pasien 1,16%
Bogor 3.970 pasien 13 pasien 1,24%
Bekasi 4.095 pasien 14 pasien 1,28%
33
Salah satu contoh RS lain yang menerima pasien
Inhealth,
Pasien RWJ/hari sebesar 1000 pasien
Pasien RWJ Inhealth/hari sebesar 200 pasien
Pasien RWI Inhealth/bulan sebesar 90-100 pasien
Pendapatan/ bulan Rp. 2,5 Milyar

35
TARGET yang ingin dicapai :
Perbaiki kendala 1-4 maka inhealth akan mensupport
dalam hal :
1. Healthtalk kepada PRO dan CRO inhealth
PRO : PIC yang berhubungan dengan seluruh RS
CRO : PIC yang berhubungan dengan seluruh badan
usaha
2. Diadakan Third Party Meeting antara Marketing RS –
Inhealth dan Badan Usaha
3. Local Medical Network (dokter keluarga inhealth)
4. KENAIKAN PASIEN sebesar 10% per hari dari
pencapaian tahun 2017 36
LAPORAN PEMISAHAN POLI
RS HERMINA

36
37
38
 RENCANA STRATEGI
PROGRAM NASIONAL
RS HERMINA PASTEUR
2020
 1.PPRA
1. Penggunaan Antibiotik secara Rasional
– Meningkatkan pemahaman dan ketaatan staf
Medis Fungsional dalam penggunaan antibiotic
secara bijak
– Meningkatkan Pelayanan Farmasi Klinik dalam
memantau penggunaan antibiotic
– Meningkatkan penanganan kasus infeksi secara
multidisiplin dan terpadu
– Melaksanakan surveilans pola penggunaan
antibiotic dan melaporkan secara berkala
2. Pemetaan Pola Kuman di RS
 INDIKATOR MUTU PPRA
a. Perbaikan kuantitas penggunaan antibiotic
b. Perbaikan kualitas penggunaan antibiotic
c. Perbaikan pola kepekaan antibiotic dan
penurunan pola resistensi antimikroba
d. Penurunan angka kejadian infeksi di rumah
sakit yang disebabkan oleh mikroba
multiresisten
e. Peningkatan mutu penanganan kasus infeksi
secara multidisplin. Melalui forum kajian
kasus infeksi terintegrasi
 Evaluasi PPRA
a. Audit kuantitatif penggunaan antibiotik
b. Audit kualitatif penggunaan antibiotic
c. Surveilans antimikroba multiresisten
 2. PELAYANAN GERIATI

• Pelayanan terpadu, multidisiplin yang bekerja

secara interdisiplin

• Pelayanan tingkat lengkap (rawat jalan , rawat

inap akut dan kunjungan rumah )

• Pendaftaran fast track di rawat jalan.

• Membuat sistim rujukan, internal dan

 PEMANTAUAN DAN EVALUASI
MUTU
1. Pencatatan :
a. Lama Perawatan
b. Status Fungsional
c. Kualitas Hidup
d. Rawat inap ulang
e. Kepuasan Pasien

2. Pelaporan:
Dilaporkan kepada Direktur oleh Ketua Tim
Minimal 1 kali pertahun
 3. PELAYANAN OBSTETRIK
NEONATAL EMERGENSI
KOMPREHENSIF ( PONEK )
1. Melengkapi fasilitas ruangan PONEK
2. Meningkatkan Kompetensi SDM
3. Memperluas jejaring rujukan ke FKTP dan
Bidan praktek Mandiri
4. Mengurangi angka kematian ibu
5. Mengurangi angka kematian Neonatal
6. Mampu memberikan pelayanan Maternal
dan Neonatal dengan Risiko Tinggi
7. Menjalankan PROGRAM RSSIB
 4. PELAYANAN TB
• Program TB, diintegrasikan dg Program HIV
dan DM
• Klinik TB terpisah dg klinik lainnya
• Fast Track, untuk pasien TB, terutama kasus
baru

• Program Penanggulangan TB meliputi :

1. Promosi Kesehatan
2. Surveilans TB
3. Pengendalian Faktor Risiko
 5. PELAYANAN HIV
1. Meningkatkan Kompetensi SDM sebagai VCT
2. Promosi Kesehatan
3. Konseling dan test HIV
4. Skrining ibu hamil, program PMTCT
5. Kerjasama dengan Dinas Kesehatan Kota
, untuk pengadaan reagen
6. Kerjasama dengan RS Rujukan ( pasien AIDS )
ARIGATO GOZAIMAS
 RESUME RAPAT STAF & MADU
BULAN OKTOBER 2019
RS HERMINA PASTEUR

Pimpinan Rapat : dr. Ita Roswita, MARS

Rapat dihadiri : (Daftar Hadir terlampir)
Tanggal : 17 Oktober 2019
Waktu : 10.00 - 15.00 WIB
Tempat : Ivory Ayola Hotel
Agenda Rapat : - Program Madu RS
- Program Pengembangan RS Tahun 2020
- Rencana Rekrutmen dan pengembangan SDM Tahun 2020
- Evaluasi Renstra 2017-2022
- Capex 2020
- Program Nasional

PENANGGUNG
NO POKOK PEMBAHASAN TINDAK LANJUT & ARAHAN
JAWAB

EVALUASI RENSTRA
1 Perlu dilakukan Evaluasi Renstra Evaluasi RENSTRA 2017-2022 yaitu Wadir dan
dikeranakan: adanya penambahan sebagai berikut : Manajer terkait
Pada Renstra tahun 2020 hanya Tahun 2020 :
ada pembelian lahan untuk Pengembangan Spesialis Bedah
pengembangan. Sedangkanada Urologi
rencana2 yang belum terlaksana Pengembangan Subspesialis
dari tahun sebelumnya Jantung
Terbitnya PMK 30/2019 dengan Pengembangan Klinik Paru
persyaratan-persyaratan yang Dewasa
terbaru (terutama SDM, Pengembangan TT Rawat Inap
kualifikasi, % intensif dan kelas 3) Tahun 2021 :
Pengajuan pelayanan dan Pelayanan Katering Gizi
pengembangan dari unit-unit Pengembangan fasilitas RWI dan
pelayanan dan unit-unit kerja Parkir
Tahun 2022 :
Pengadaan Fasilitas MRI
Pengadaan alat Cath Lab
Pembaruan alat-alat medis yang
sudah lebih dari 10 tahun

YANMED
PROGRAM PENGEMBANGAN 2020
PENGEMBANGAN PELAYANAN JANTUNG TERPADU
1 MAN : Manajer Yanmed
- Dokter spesialis Jantung subspesialis
+ konsultan Echo
- Menambah 1 orang SpJP Fulltimer
- Perawat yang sudah terlatih
- Dokter umum yang terlatih khusus
 2 MONEY : Manajer Yanmed
Pelatihan perawat maupun dokter Mencari pelatihan mengenai Basic cath
umum mengenai ESE, DSE, TEE lab / kardiologi dewasa atau
mengadakan pelatihan internal oleh SpJP
konsultan
Pengadaan alat penunjang (probe Berkoordinasi dengan bagian penunjang
Echo Khusus) umum
3 METHODE : Manajer Yanmed
- Pembuatan kebijakan, panduan, alur, Rencana kredensial dengan BPJS untuk
SPO menjadi RS Tipe B
- MOU dengan BPJS
- MOU dengan Asuransi

4 MATERIAL : Manajer Yanmed

- Ruang jantung terpadu dipusatkan di
poli 1
- Rencana penambahan alkes untuk
pelayanan jantung Pengadaan
DSE, TEE (presentasi terlampir)
PROGRAM PENGEMBANGAN PELAYANAN BEDAH UROLOGI
1 Penambahan 1 orang dokter spesialis SIP (+) Manajer Yanmed
urologi
2 Pengadaan alat uroflowmetri Koordinasi pengadaan ke bagian Manajer Yanmed
Jangmed

JANGMED
1 Pembahasan Capex 2020 Terlampir di capex 2020 Manajer Jangmed
2 Perencanaan target Kinerja 2020 dan Terlampir Manajer Jangmed
pengembangan Tempat Tidur
3 Presentasi pelayanan Jantung dan Manajer Jangmed
pembuluh darah (DSE dan TEE)

KEPERAWATAN
1 Evaluasi renstra evaluasi dan rencana
penambahan dan pengembangan
kompetensi ketenagaan keperawatan
2020 :
a. Pengembangan urologi dan tindakan
uroflowmetri
b. Pengembangan pelayanan jantung
terpadu dipoliklinik lantai I
c. Pengembangan SDM OK : Penata
Anastesi (lulusan sekolah D3 / D4
Manajer
Keperawatan
a. SDM OK akan OJT di RS Al Ichsan,
atas nama : Br. Candra Febrian.
Target mahir asisten urologi
(termasuk uroflowmetri)
b. SDM poli lain-lain yang akan dilatih
adalah Br. Yusuf Hendryan, untuk
SDM di OK Br. Alexander. Rencana
pelatihan di RS Harapan Kita
c. SDM OK saat ini yang sudah
mengikuti pelatihan anastesi baru 1
 Anastesuiologi) sebanyak 5 orang
sesuai PMK no 30
d. Pelatihan tersertifikasi untuk perawat
HOT Anak dan perawat HOT Dewasa
orang atas nama
: Sr. N. Fitria, rencana akan
disekolahkan D4 Anastesiologi di
Stikes Bhakti Kencana Bandung atau
di Universitas Harapan Bangsa
Purwokerto. 4 orang lagi akan
dilakukan dengan teknik Ijon
d. HOT anak : 4 perawat dan HOT
Dewasa 4 perawat, mengirimkan
pelatihan ke RS Dharmais

2 a. Pengembangan SDM
1. Pengembangan Jumlah
Penghitungan tenaga dengan kebijakan
disiapkan 70% dari penghitungan dengan
Gillies
Tindaklanjut :
Memenuhi indeks 65% - 705 sesuai
kebijakan RS
Ketenagaan di bulan September 67%

Jan Feb Mar

Total 212,35 236.50 242,95
Gillies
70% 148,64 165.55 170,07
Jumlah 195 188 183
SDM
Kelebihan 46,36 22,45 12,93

Apr Mei Jun

Total 237.99 229.62 220,82
Gillies
70% 166.60 160.73 154.57
Jumlah 180 178 176
SDM
Kelebihan 13,4 17,27 21.43

Juli Agt Sept

Total 219.07 231.03 243.24
Gillies
70% 153.35 161.72 170.27
Jumlah 170 166 164
SDM
Kelebihan 16,65 4.28 (6.27)

Evaluasi
Ketenagaan masih lebih dari indeks 65%

b. Pencapaian Ruangan Tindaklanjut :

Pencapaian pasien pada bulan Memenuhi indeks 65% - 705 sesuai
September kebijakan RS
Indeks ketenagaan di bulan
Ruangan JumlahPasien/ Jumlah 70% September 67%
hari perawat
LT. V 30,60 / 41 TT 13 14
OK 14.30 / 3 OK 13
NICU 7.26 / 7 11 5.08
PICU 1.23 / 3 4 1
ICU 5.7 / 4 3 3.99
 1. SDM OK menngunakan system
buka 2 OK
1 OK : 4 orang perawat
Skema dinas
Pagi : 8
Sore : 4
Malam : 4
Libur/cuti : 4
Total : 20 16 diatur dgn lembur 2
orang di shift sore dan malam
2. SDM Intensif diatur 5 persift (1 pja)
SDM saat ini 3 atau 4 / shift utk 5
pelayanan

c. Pemenuhan tenaga perbantuan Tindak Lanjut

Karena indeks perawat masih di 67% Melaksanakan pemenuhan SDM
maka kami tidak bisa melakukan dilapangan sesuai dengan RKK
proses recruitmen terakhir
Adapun langkah yang akan kami Pemetaan Ketenagaan
lakukan untuk memenuhi tenaga
diruangan adalah sbb : Nama Perawat Penempatan
Sr. Rahmi M Intensif
1. Mendata tenaga perawat dan Bd. Tri Haryani PPO / PSO
bidan yang STR masih aktif, untuk Sr. Iis Intensif
dipinjamkan maksimal 3 bulan Sr. Enah Sukanah OK
Bd. Nia PMO
atau sampai dengan indeks
Sr. Yeni Andiyani Lantai V
tenaga dibawah 65% Sr. Lingga G OK / Lantai V
2. Meminjam tenaga perawat / Sr. Vina Resviany Cuti Hamil
bidan yang sudah tidak bekerja di Kekosongan di PPO akan diisi oleh
klinikal tenaga konselor
3. Menarik 2 orang tenaga KJ untuk
membantu di keperawatan
4. Untuk menutupi kekurangan
tenaga di KJ, maka mekanisme
akan diatur secara bergantian
Kaper dan PP menjadi KJ di sore
hari
5. Rotasi kaper untuk refreshing
serta rotasi PP dalam 1 kualifikasi

Kualifikasi Nama Perawat Jabatan

Anak Sr. Rahmi M KJ
Kebidanan Bd. Tri Haryani Konselor
Bd. Nia PMO
Intensif Sr. Iis Sukaesih KJ
Umum Sr. Enah Sukanah Konselor
Sr. Yeni Andiyani PPO
Sr. Lingga G PMO
Sr. Vina Resviany FO

PENUNJANG UMUM
Renovasi & Perluasan bangunan
1 Perubahan 3 ruangan suite room menjadi Dialihkan ke pengembangan R. Manajer Jangum
 kelas 1 &2 Serbaguna menjadi ruang perawatan
2 Perubahan 2 ruangan kelas 1 menjadi TW II Manajer Jangum
kelas 3 (LT 5)
3 Zonasi RWI pasien reguler & eksekutif : Manajer Jangum
● Lantai 4 area belakang
● Lantai 4 ruang serbaguna
● Lantai 5 area belakang
4 Perubahan FO Lt 1 ( Pending Manajer Jangum
dan Perubahan farmasi (dpn area NS poli
1)
5 Peremajaan genset Pending , ke tahun 2020 Manajer Jangum
6 Pembuatan ATS dan pembaharuan Pending , ke tahun 2020 Manajer Jangum
kapasitor bank
7 Naik daya &peremajaan MDF Pending , ke tahun 2020 Manajer Jangum
SLO Listrik
SLF Gedung on proses TW IV

Pembelian Alat Umum

1 Penambahan kendaraan operasional Pending , ke tahun 2020 Manajer Jangum
toyota kijang INOVA
2 Penambahan mobil operasional TW III Manajer Jangum
ambulance Toyota Hiace
3 Pengadaan komputer &printer TW 1 – TW IV 2019 Manajer Jangum

Pengembangan RS (Berdasarkan RUPS)

1. Pembangunan gedung tidak ada Manajer Jangum
Pembelian lahan tambahan tidak ada

2. Penambahan fasilitas :
TT Perawatan dari 130 TT terlaksana
menjadi 136
Kamar poliklinik 34 kamar tidak ada penambahan
Kamar operasi 4 kamar tidak ada penambahan
Tempat Tidur ICU/intensive 15 tidak ada penambahan
TT
Tempat Tidur IGD 10 TT tidak ada penambahan
Zonasi RWI reguler dan pasien terlaksana
eksekutif

PERSONALIA
1 Untuk memenuhi kualifikasi SDM maka di karyawan a.n : Manajer
tahun 2020 akan ada pengajuan a. Ganjar Muharam S1 Kesling sesuai Personalia
pendidikan formal karyawan tuntutan SNARS 1.1 sebesar +/- 45 juta di
STIKES Dharma Husada kelas karyawan
selama 2 thn.
b. N. Fitria penata anestesi sesuai SNARS
di Purwokerto & rencana mengijon
mahasiswa sekolah penata anestesi
 sebanyak 4 org. Kebutuhan kelas B RSU
hrs punya 5 penata anestesi.

2 OPEX 2020 biaya diklat yg wajib baik Manajer

sesuai persyaratan akreditasi maupun Personalia
pengembangan kompetensi karyawan
sekitar 1M (pencapaian 2018 769 juta-
an, s.d September 2019 sdh 615 juta-an).

3 Biaya SDM, rencana pendidikan dan
pelatihan dari setiap unit sudah diterima,
akan menjadi program kerja urusan
rekrutmen dan diklat di tahun 2020
(terlampir)
Dampaknya biaya SDM juga akan Manajer
bertambah seiring pemenuhan Personalia
kebutuhan dijajaran Direksi
(+wadirmed), SDM sesuai jumlah
TT tahun 2020, pengajuan unit
dan rencana pengembangan
Kebutuhan diklat akan dibagi
jadwalnya dalam 1 tahun

KEUANGAN
1 Pencapaian Pendapatan RS Pencapaian Pendapatan RS Rp. Manajer
120.878.821.349 (70.53%) Keuangan
2 Pencapaian Ebitda Pencapaian Ebitda januari sd September Manajer
2019 Rp. 36.219.000.000 Keuangan
/32.429.726.028 (89,53%)

MARKETING
1 Perampingan control sheet poliklinik Manager
eksekutif Marketing
2 Penyelenggaraan kegiatan pemeriksaan Manager
hamil dan senam hamil di perusahaan Marketing
3 Penamaan dokter praktek poli regular Manager
Marketing
4 Peningkatan RWJ Waktu control lebih cepat menjadi 3 hari Manager
Marketing
5 Revenue Top Up Coding Manager
Eksekutif meningkatkan Marketing
penunjangnya
6 Peningkatan Pendapatan Peningkatan rwj ditingkatkan dari Mkt MKT & JKN
dan JKN

MUTU
1 Penentuan area prioritas dan indicator PENENTUAN AREA PRIOTAS TAHUN 2020 Manajer Mutu &
mutu RS tahun 2020 BERDASARKAN : Akreditasi RS
❑ Misi RS danTujuan Strategis RS
❑ Data Permasalahan di RS
(Komplain / Capaian Indikator /
Resiko / Insiden)
❑ Sistem dan proses yang
bervariasi dalam penerapan
 ❑ Sistem pelayanan klinis yang
komplek yang perlu efisiensi
❑ Dampak perbaikan system
keseluruh unit

Kriteria penilaian :
1. Misi RS :
● Melakukan upaya berkelanjutan
untuk meningkatkan mutu
pelayanan dan kesehatan pasien
● Melakukan pendidikan dan
pelatihan kepada para karyawan
agar mampu memberikan
pelayanan yang professional
● Melakukan pengelolaan RS
secara professional agar tercapai
efisiensi dan efektifitas yang
tinggi.
● Sesuai dengan renstra 2017 –
2022 pengembangan yang akan
dilakukan di tahuan 2020 adalah
pelayanan jantung, sehingga bila
pelayanan jantung bisa
berkembang dengan baik, RS
Umum Hermina Pasteur bisa
mencapai Visi RS (terkemuka dan
bersaing di era globalisasi).

2. Permasalahan RS
Insiden keselamatan pasien :

Kejadian sampai
No Ruangan
dengan September
2019
1 Pelayanan intensif 6
2 Pelayanan perina 2
3 Pelayanan 13
kebidanan
4 Pelayanan stroke 12
5 Pelayanan geriatri 12
6 Pelayanan bedah 6
7 Pelayanan 13
kesehatan anak
8 Pelayanan onkologi 1
9 Pelayanan IGD 9
10 Pelayanan jantung 12

3. pengembangan pelayanan tahun 2020

 :
● Jantung anak pelayanan 2019
yang tertunda
● Jantung intervensi

Berdasarkan data atau permasalahan

tadi, maka 3 pelayanan yang beresiko
yaitu :
1. pelayanan jantung
2. pelayanan anak
3. pelayanan syaraf
Dan pelayanan yang menjadi prioritas
pada tahun 2020 adalah pelayanan
Jantung

2 Evaluasi CP dan penentuan CP Tahun Penentuan CP tahun 2020 yang di pantau Manajer Mutu &
2020 oleh mutu adalah sesuai dengan Akreditasi RS
pelayanan prioritas adalah : pelayanan
jantung, sehingga cp yang di pantau :
1. NSTEMI
2. STEMI
3. ACS
4. CHF
5. UAP
3 Diklat yang akan digendakan Tahun 2020 1. diklat manajemen data Manajer Mutu &
2. diklat akreditasi SNARS 1.1 Akreditasi RS
3. Diklat SISMADAK/SIRSAK
4. Diklat budaya keselamatan
5. diklat pasien safety
6. diklat manajemen resiko
4 Program 2020 1. pemantauan indicator mutu RS Manajer Mutu &
2. pemantauan indicator mutu Unit Akreditasi RS
3. diklat mutu
4. pemantauan CP prioritas
5. ronde keselamatan
6. survey budaya keselamatan
7. evaluasi rekanan baik manajemen
atau klinis
5 Verfikasi dan Akreditasi Akreditasi April 2020 dengan SNARS edisi Manajer Mutu &
1.1 Akreditasi RS
Dengan persiapan yang sudah di mulai
dari TW 4 2019

Pembentukan Tim Akreditasi RS : sudah

dilaksanakan
 6 Penambahan fasilitas mutu dan 1. Komputer + CPU Manajer Mutu &
akreditasi 2. Tablet Akreditasi RS
3.Penggunaan Google Drive Untuk
Kegiatan Harian Mutu Dan Adminitrasi
Mutu

JKN
1 Perubahan alur klaim BPJS. Sudah dijalankan mulai bulan Oktober Manajer JKN
dan masih dalam proses evaluasi hingga
klaim Oktober diajukan ke BPJS
Kesehatan. Dengan target dapat berjalan
efektif pada bulan November 2019.
2 Perubahan alur pelayanan rawat jalan Dalam proses sosialisasi ke bidang Manajer JKN
YANMED, KEPERAWATAN, MARKETING,
dan JANGMED. Dengan target dapat
berjalan efektif pada bulan Desember
2019
3 Peningkatan pendapatan melalui top up Sudah dijalankan mulai bulan Oktober Manajer JKN
koding dan masih dalam proses evaluasi hingga
klaim Oktober diajukan ke BPJS
Kesehatan. Dengan target dapat berjalan
efektif pada bulan November 2019.
4 Pengembangan pelayanan onkologi Mulai dicanangkan Desember 2019 Manajer JKN
dewasa
5 Pengembangan pelayanan Biopsi-Eksisi
Mulai dicanangkan Desember 2019 Manajer JKN
di rawat jalan

RENCANA STRATEGI PROGRAM NASIONAL

1 PPRA 1. Penggunaan Antibiotik secara
Rasional
Meningkatkan pemahaman dan
ketaatan staf Medis Fungsional
dalam penggunaan antibiotic
secara bijak
Meningkatkan Pelayanan Farmasi
Klinik dalam memantau
penggunaan antibiotic
Meningkatkan penanganan kasus
infeksi secara multidisiplin dan
 terpadu
Melaksanakan surveilans pola
penggunaan antibiotic dan
melaporkan secara berkala
2. Pemetaan Pola Kuman di RS
Melaksanakan surveilans pola
mikroba penyebab infeksi dan
kepekaannya terhadap antibiotic
dan melaporkan secara berkala

INDIKATOR MUTU PPRA a. Perbaikan kuantitas penggunaan

antibiotic
b. Perbaikan kualitas penggunaan
antibiotic
c. Perbaikan pola kepekaan
antibiotic dan penurunan pola
resistensi antimikroba
d. Penurunan angka kejadian
infeksi di rumah sakit yang
disebabkan oleh mikroba
multiresisten
e. Peningkatan mutu penanganan
kasus infeksi secara multidisplin.
Melalui forum kajian kasus
infeksi terintegrasi

Evaluasi PPRA a. Audit kuantitatif penggunaan

antibiotik
b. Audit kualitatif penggunaan
antibiotic
c. Surveilans antimikroba
multiresisten

2 PELAYANAN GERIATRI • Pelayanan terpadu, multidisiplin

yang bekerja secara interdisiplin
• Pelayanan tingkat lengkap
(rawat jalan , rawat inap akut
dan kunjungan rumah )
• Pendaftaran fast track di rawat
jalan.
• Membuat sistim rujukan,
internal dan eksternal
 PEMANTAUAN DAN EVALUASI Pencatatan :
MUTU a. Lama Perawatan
b. Status Fungsional
c. Kualitas Hidup
d. Rawat inap ulang
e. Kepuasan Pasien
2. Pelaporan:
Dilaporkan kepada Direktur oleh
Ketua Tim
Minimal 1 kali pertahun

3 PELAYANAN OBSTETRIK NEONATAL 1. Melengkapi fasilitas ruangan

EMERGENSI KOMPREHENSIF ( PONEK ) PONEK
2. Meningkatkan Kompetensi SDM
3. Memperluas jejaring rujukan ke
FKTP dan Bidan praktek Mandiri
4. Mengurangi angka kematian ibu
5. Mengurangi angka kematian
Neonatal
6. Mampu memberikan pelayanan
Maternal dan Neonatal dengan
Risiko Tinggi
7. Menjalankan PROGRAM RSSIB

4 PELAYANAN TB • Program TB, diintegrasikan dg

Program HIV dan DM
• Klinik TB terpisah dg klinik
lainnya
• Fast Track, untuk pasien TB,
terutama kasus baru
• Program Penanggulangan TB
meliputi :
1. Promosi Kesehatan
2. Surveilans TB
3. Pengendalian Faktor
Risiko
4. Penemuan dan
penanganan kasus TB
5. Pemberian kekebalan
6. Pemberian obat
pencegahan

5 PELAYANAN HIV 1. Meningkatkan Kompetensi SDM

sebagai VCT
 2. Promosi Kesehatan
3. Konseling dan test HIV
4. Skrining ibu hamil, program
PMTCT
5. Kerjasama dengan Dinas
Kesehatan Kota , untuk
pengadaan reagen
6. Kerjasama dengan RS Rujukan
(pasien AIDS )

Bandung, 21 Oktober 2019

Notulis, Pimpinan Rapat,
Sekretaris RS Direktur

Evita Purnamiasari dr. Ita Roswita, MARS