YAYASAN HARAPAN UMMAT PURBALINGGA

PONDOK PESANTREN ISLAM TERPADU

HARAPAN UMMAT PURBALINGGA
Jl. Letnan Sudani Kelurahan Kembaran Kulon RT 03 RW 02 Purbalingga
Telp. (0281) 8901580 Kode Pos 53319 Email: smpitharumpbg@gmail.com

Nomor : 022/S/PONPES IT-HARUM/VIII/2020

Lamp. : 2 lembar
Hal : Pemberitahuan

Kepada Ykh.
Bapak / Ibu Wali Santri
Ponpes Harapan Ummat Purbalingga
di_
Tempat

Assalâmu ’alaikum Warahmatullâh Wabarakâtuh

Segala puji hanya milik Allâh Subhânahu wata’âla, shalawat dan salam semoga
senantiasa tercurah kepada qudwah dan uswah kita Nabi Muhammad Shallallâhu ‘alaihi
wasallam, beserta keluarga, sahabat, tabi’in dan tabi’it tabi’in serta para penerus risalah-
Nya hingga akhir zaman.
Sehubungan dengan Proses Pembelajaran dimasa Pandemi Covid-19 Tahun Pelajaran
2020/2021, maka kami beritahukan jadwal kedatangan santri sebagai berikut :
No. Kelas Hari, Tanggal Keterangan
1. VII Putra Sabtu, 22 Agustus 2020 Santri mohon untuk membawa :
2. VII Putri Ahad, 23 Agustus 2020 1. Surat Pernyataan (format
3. IX Putra Sabtu, 05 September 2020 telampir)
4. IX Putri Ahad, 06 September 2020 2. Surat Keterangan Sehat dari
5. VIII Putra Sabtu, 12 September 2020 Dokter

6. VIII Putri Ahad, 13 September 2020

NB. Semua santri putra dan santri putri diantar ke LPIT Harum (Santri putri tidak
langsung diantar ke Asrama Putri).
Demikian pemberitahuan ini kami sampaikan, atas perhatian dan kerjasamanya kami
ucapkan terima kasih. Jazâkumullâhu khairan katsiran.
Wassalâmu ’alaikum Warahmatullâh Wabarakâtuh

06 Agustus 2020 M
Purbalingga, 16 Dzulhijjah 1441 H

Pimpinan
Ponpes Harapan Ummat Purbalingga,

H. TARYUDI, Lc.
 Proses Pengantaran Santri ke Pondok

Pada Masa Pandemi Covid-19

1. Menggunakan kendaraan pribadi dengan memperhatikan protokol pencegahan Covid-19.
2. Tidak menggunakan transportasi umum.
3. Langsung menuju Pesantren atau tidak singgah ditempat umum.
4. Orang tua/wali santri pengantar tidak diperkenankan masuk ke area santri dan diharapkan
langsung pulang ke rumah.
5. Santri turun di depan gerbang (mobil tidak diperkenankan masuk ke area pesantren).
6. Santri mencuci tangan dengan sabun ditempat yang sudah disediakan.
7. Petugas mengecek suhu badan santri apabila lebih dari 37,50C maka dilarang masuk.
8. Penyemprotan desinfektan pada barang saat check in.
9. Santri menuju area Pesantren untuk mandi dan berganti baju ditempat yang telah
disediakan.
 SURAT PERNYATAAN *

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : …………………………………………………………………………
Alamat :
………………………………………………………………………………………………………………………

………………………………………………………………………………………………………………………
Adalah orang tua dari :
Nama Santri : …………………………………………………………………………
Kelas : …………………………………………………………………………
Menyatakan dengan sebenar–benarnya bahwa, anak saya di atas :
1. Telah melakukan karantina mandiri di rumah selama 14 hari terhitung mulai tanggal
……………………………………... 2020 sampai dengan tanggal ………………………………………. 2020.
2. Telah melakukan Pola Hidup Berperilaku Sehat (PHBS) selama di rumah.
3. Tidak mengidap penyakit kronis berbahaya, seperti asma, hipertensi, DM, sakit jantung bawaan,
dll.
4. Tidak bergejala yang mendukung ke arah Covid seperti demam, batuk, pilek, sesak nafas, sakit
kepala, dll.
5. Tidak memiliki anggota keluarga dekat yang terkonfirmasi positif Covid-19.
6. Ridho dengan pengelolaan, pembelajaran dan kegiatan yang ditetapkan oleh Pondok.
Demikian pernyataan ini saya buat dengan sebenar-benarnya dan dapat dipertangungjawabkan.

…………………………………………. 2020
Mengetahui Orangtua Santri,
Ketua RT,
Meterai
6000

…………………………………… ……………………………………..

* Diisi dengan lengkap di rumah dan diserahkan bersamaan dengan santri tiba di Pondok.