Anda di halaman 1dari 2

PEMERINTAH KABUPATEN ACEH SINGKIL

UPTD PUSKESMAS SINGKOHOR


Jln. Hamzah Fansuri KM.13
Desa Singkohor Kecamatan Singkohor
Kode Pos. 24784 Email. Puskesmassingkohor_acehsingkil@yahoo.com

SURAT PERMINTAAN

Singkohor,
Kepada Yth.
Kepala Puskesmas Singkohor
Di –
Tempat

Dengan hormat,

Berikut ini adalah daftar permintaan Obat,Alkes dan BMHP yang dibutuhkan untuk
Posyandu LANSIA

No Nama Obat,Alkes,BMHP Satuan Jumlah Keterangan

10

PJ Gudang Obat/Apotek Yang Meminta


PJ POLI UMUM

Rusmiati,Amd.Farm Indrawati, AMK


NIP. 19871007 201003 2 001 Nip. 19870697 201505 2 001

Mengetahui,
Kepala Puskesmas Singkohor

Sukardi,AMK.SKM
NIP. 19771231 200504 1 002
PEMERINTAH KABUPATEN ACEH SINGKIL
UPTD PUSKESMAS SINGKOHOR
Jln. Hamzah Fansuri KM.13
Desa Singkohor Kecamatan Singkohor
Kode Pos. 24784 Email. Puskesmassingkohor_acehsingkil@yahoo.com

SURAT PERMINTAAN

Singkohor,
Kepada Yth.
Kepala Puskesmas Singkohor
Di –
Tempat

Dengan hormat,

Berikut ini adalah daftar permintaan Barang,dan Alkes yang dibutuhkan untuk
Ruangan GIZI

No Nama Barang dan Alkes Satuan Jumlah Keterangan

1 LAPTOP UNIT 1

2 FOOD MODELS UNIT 1

3 BUKU GARDA DESAR PCS 5

10

Penanggung Jawab Barang Yang Meminta


Pj GIZI

Kurnianto Cut Khatma Ulfah,Amd.Keb,SKM


NIP. 19830119 201001 1 006

Mengetahui,
Kepala Puskesmas Singkohor

Sukardi,AMK.SKM
NIP. 19771231 200504 1 002

Anda mungkin juga menyukai