JSA 06 Instalasi Pagar, Geo Tex, Akses Route Dan Rig Foot 2

FORM JOB SAFETY ANALYSIS ( JSA )
JOB DESCRIPTION JSA No.

Uraian Pekerjaan No. JSA SPC/CST/GDE/JSA/X/2021/05
Clearing Lereng dan instalasi geotex leereng
JOB SAFETY ANALYSIS AREA / LOCATION

Analisa Keselamatan Pekerjaan Areal / Lokasi JSA TEAM
Well Pad 31 Tim JSA
M.Akbar Gumelar R, Suparto, Okta W
FACILITY OWNER FACILITY / EQUITMENT JOB TEAM LEADER
Pemilik Fasilitas Fasilitas / Peralatan Penanggung Jawab Pekerjaan
PT. Geo Dipa Energi Anjar Wibisona
Preparation for Wellpad : Mesin jahit, Tangga kayu, Perkakas tangan,
Tambang manila.
REQUIRED / RECOMMENDED PPE

APD yang Di butuhkan / Di sarankan
Helm Safety, Sepatu Safety, Rompi / wearpack, Sarung Tangan, Body Harness, Life Line
BASIC SEQUENCES OF JOB STEPS ENERGY SOURCE POTENTIAL HAZARDS
Urutan Pekerjaan Sumber Energi Bahaya Yang Terkait
- Personil dalam kondisi tidak fit/sehat

- Personil tidak mengetahui tugas dan - Cidera personil
tanggung jawab pekerjaan - Kesalahan pemasangan
- Tidak kompeten dan tidak - Kerusakan properti
berpengalaman
Persiapan dan pengecekan personil
- peralatan kerja rusak dan tidak layak
pakai
- Project delay
- equipment dalam kondisi tidak aman
untuk jalan maupun area kerja
- Bebatuan - Cidera Personil
- Luka gigitan
- Binatang buas
Clearing Lereng - Terkena bisa ular ( iritasi, Fatality )
- Kondisi tidak aman untuk jalan
maupun area kerja kondisi pijakan - Cidera Personil ( Terperosok / Terjatuh )
tidak rata
Pemasangan patok kayu dan benang ukur tanda - Material ( Kayu dan Paku) - Cidera Personil
elevasi - Alat Perkakas ( Palu, Linggis, Benang ) - Kesalahan Pemasangan
Perapihan parameter Tanah - Perkakas ( Cangkul, Linggis ) - Cidera Personil ( Perpukul, Tersayat, Terpotong )
Gelar Geotex dan penjahitan sambungan Geotex - Mesin Jahit - Cidera Personil ( Perpukul, Tersayat, Terpotong ), Terperosok kedalam PON
- Personil dalam kondisi tidak fit/sehat - Cidera Personil

Perapihan area dan Housekeeping - Personil tidak mengetahui tugas dan - Kesalahan Penanganan
tanggung jawab pekerjaan - Kehilangan properti ( Salah Buang )
DISTRIBUTION : - ORIGINAL at job TL Prepared by : Review by :

Copy for HES Coordinator ( File ) Dibuat Oleh Diperiksa oleh
Distribusi : - Asli di simpan Penanggung Jawab Pekerjaan

Salinan di simpan SH&E Coordinator ( Arsip )
M.Akbar Gumelar R, Suparto, Okta W Date : Date :

SAYA TELAH MEMBACA DAN MEMAHAMI SOP / JSA
No Name Badge Position
1
2
F-SHE-001-02
JSA ) Rev 00
DATE O NEW / Baru

Tanggal O REVISED / Revisi
uparto, Okta W
RECOMMENDED ACTIONS OR PROCEDURES

Langkah / Prosedur yang di sarankan
- Cek kesehatan pekerja secara visual lalu lakukan pertanyaan terkait kesehatan pada saat TBM.
- Koordinasi pekerjaan dan komunikasi yang baik
- Bahas prosedur kerja dan JSA pekerjaan yang akan dilakukan (PJSM/Tollbox Meeting)
- Personil berkompeten dan berpengalaman
- Lakukan pemeriksaan peralatan kerja sebelum memulai pekerjaan

- Cek aea kerja sebelum melakukan pekerjaan
- Perhatikan area sekitar dan lakukan clearin check sebelum melakukan pengukuran
- Lakukan Clearin Check dengan pada area yang akan di ukur

- Perhatikan area sekitar min 2m radius dari personil
- Buat tumpuan / Support untuk mengaitkan body harness

- Pasang / gunakan tangga pada area saat turun serta gunakan bodi harness
- Gunakan APD ( Sarung tangan ) Agar pegangan tidak licin

- Gunakan alat komunikasi jarak jauh pada saat melakukan pengukuran / menentukan titik elevasi.
- Penggunaan APD pada saat melakukan perpihan cutting serta Lakukan pemantauan pada Pekerja terkait
kesehatan, konsentrasi serta metode
- Penggunaan APD pada saat melakukan penjahitan serta Lakukan pemantauan pada Pekerja terkait kesehatan,
konsentrasi personil serta metode - Lakukan Penjahitan geotex dengan menggunakan Body harness serta kaitkan
pada lifeline yang terikat kuat pada pipa - Gunakan Tangga yang diikat tambang pada pipa pada saat menjahit
geotex yang elevasinya tidak terjangkau.
- Personil yang tidak sehat tidak diizinkan bekerja

- Koordinasi pekerjaan dan komunikasi Terkait penanganan limbah
- Bahas prosedur agar tidak terjadi misa komunikasi terkait area yang akan dibersihkan
- Lakukan Toolbox meeting
Review by : Approved By
Diperiksa oleh Di setujui Oleh
Date : Site Authority Area Authority


Pagar Panel

Well Pad 31 Tim JSA

PT. Geo Dipa Energi Anjar Wibisona
Preparation for Wellpad : Perkakas tangan, Chain Block & Support, Travo las,
Gerinda/Cutting well, Truck, Tambang Manila, Bor.
REQUIRED / RECOMMENDED PPE Helm Safety, Sepatu Safety, Rompi / wearpack, Sarung Tangan kain / Kulit, Kedok Las, Body harness.

berpengalaman
pakai
- Project delay
Peralatan kerja tidak sesuai / dalam

- Cidera personil (Terpukul, Tersayat, Terpotong, Tertimpa) , Kerusakan Properti
dondisi buruk
Survey serta Pembuatan pondasi pagar
Area kerja yang tidak aman - Cidera Personil (Terkilir, Terperosok), Alat terperosok
Peratalatan kerja Tidak sesuai /dalam

- Kerusakan Peroperti
kondisi buruk
Material onsite serta moving material
Material - Cidera personil ( Tertimpa, Tergores, Terjepit) , Kerusakan Material
Peralatan Kerja tidak sesuai / dalam

kondisi buruk serta area kerja tidak - Kerusakan Properti, Cidera Personil ( Tergores, Terpotong, Terpukul)
aman
Material - Kerusakan Properti, Cidera Personil ( Tergores , Tertusuk, Terjepit, Terbakar )

Intallasi pagar BRC
Human error - Cidera Personil ( Cidera otot, Fatality )
Peralatan kerja tidak sesuai, dalam

- Cidera Personil ( Tertabrak, Tertimpa, Terjepit ) , kerusakan properti
kondisi buruk
Installasi pagar Panel
Area Kerja Tidak aman - Terperosok, Terkilir, Cidera Otot
Area Kerja tidak aman serta perlatan

Pengukuran kesesuaian Elevasi pagar kerja tidak sesuai / dalam kondisi - Kerusakan Properti, Cidera Personil ( Terperosok, Terkilir )
buruk

Housekeeping - Personil tidak mengetahui tugas dan - Kesalahan Penanganan



1
2
F-SHE-001-02
( JSA ) Rev 00
DATE O NEW / Baru

26 October 2021
Okta W

- Pastikan pekerja dalam keadaan sehat.

- Koordinasi metode pekerjaan dan komunikasi yang baik

- Lakukan pemeriksaan area kerja sebelum bekerja.
- Pastikan perlatan terpasang dengan baik dan benar. - lakukan pemeriksaan pada alat sebelum digunakan.
- Gunakan body harness serta kaitkan pada lifeline yang terikat kuat pada area parimeter yang curam. -
Pindahkan alat / material -+ 1 meter dari bibir parimater .
- Lakukan pemeriksaan sebelum digunakan.
- Standby Signal Man pada saat loading unloading material, - Jika duturunkan secara manual dengan tenaga
pekerja, mangsimal yang diangkut -+ 20 kg / Personil, - Gunakan sarung tangan agar tidak licin memegang
material, - lakukan komunikasi yang baik pada saat peletakan material agar tidak terjepit.
- Install perlatan dengan baik dan benar, - periksa peralatan sebelum digunakan. - jangan letakan peralatan pada
bibir parimater, - lakuakan pengecekan area sebelum bekerja untuk menentukan/layouting alat.
- letakan material -+ 1,,5 meter dari bibir parimeter, - susun material dengan rapih dan posisi yang benar, -
Gunakan sarungtangan pada saat memegang material yang tajam/ material yang licin, - komunikasikan dengan
baik terkait peletakan material agar tidak terjepit, - komunikasikan terkait metode installasi pagar BRC.
- Lakukan PJSM / TBM sebelum memulai pekerjaan, pastikan pekerja dalam kondisi baik, - komunikasikan
metode pekerjaan pada pekerja, -gunakan APD serta APK yang sesuai. - gunakan boddy harness pada pekerjaan
parimeter serta kaitkan pada tiang dengan pondasi yang kuat, - gunakan lifeline agar mudah berpindah / bekerja
pada lereng.
- Install perlatan dengan baik dan benar, - periksa peralatan sebelum digunakan. - jangan letakan peralatan pada
bibir parimater, - lakuakan pengecekan area sebelum bekerja untuk menentukan/layouting alat.
- gunakan body harness dan life line pada pekerjaan lereng / parimeter, -clearin check area sebelum melakukan
pekerjaan
- pastikan alat terpasang dengan baik dan benar - gunakan body harness dan life line pada pekerjaan lereng /
parimeter, -clearin check area sebelum melakukan pekerjaan



Rig Foot

Well Pad 09 Tim JSA
PT. Geo Dipa Energi Preparation for Wellpad Anjar Wibisona

Helm Safety, Sepatu Safety, Rompi / wearpack, Sarung Tangan

berpengalaman
pakai
- Project delay
- Luka gigitan
- Binatang buas
Pengukuran Elevasi Rig Foot - Terkena bisa ular ( iritasi, Fatality )
- Alat survey - Kerusakan Properti
- Cidera Personil ( Terlindas Vibrator Roller / Stemper , Tertabrak Vibrator Roller/ Stemper
- Alat Berat ( Vibrator Roller
Pemadatan tanah pada saat Moving )
SAKAI ) / Stemper
- kesalahan ukuran Elevasi dan ukuran - Project Delay (Alat Berat Rusak)
Gelar Geotex dan penjahitan sambungan Geotex - Mesin Jahit - Cidera Personil ( Perpukul, Tersayat, Terpotong )
- Excavator PC 200 & Perkakas - Cidera Personil ( Terpukul bak Excavator / Dump Truck pada saat swing, Tertabrak
Pengurungan Base Course tangan Excavator/ Dump Truck pada saat Moving )
- Dump Truck - kesalahan ukuran Elevasi dan ukuran - Kehilangan Waktu kerja (Alat Berat Rusak)
Pemadatan Base Course pada saat Moving )
SAKAI ) / Stemper



1
2
F-SHE-001-02
JSA ) Rev 00
DATE O NEW / Baru

15/10/2021
uparto, Okta W

- Cek suhu tubuh tidak lebih dari 37.3‫ ﹾ‬C


- Pre-use inspection equipment Serta Lakukan Gas Test

- Harus dilakukan oleh Personil yang berpengalaman

- Check and re check kelengkapan serta kesesuaian alat yang terpasang

- Pastikan alat dioperasikan oleh personil berkompeten ( Memiliki SIO )

- Standby Signal man pada saat pekerjaan berlangsung ( Clearing area dari personil yang tidak berkepentingan
+- 2m Zona line of Fire )
- Lakukan pengecekan secara berkala oleh team Survey/QC
- Lakukan pemeriksaan kondisi alat sebelum / sesudah beroprasi (Memiliki SILO)
konsentrasi serta metode





Rig Foot dan Akses Route

Well Pad 31 Tim JSA


berpengalaman
pakai
- Project delay
- Luka gigitan
- Binatang buas
Pemadatan tanah pada saat Moving )
SAKAI ) / Stemper
Gelar Geotex dan penjahitan sambungan Geotex - Mesin Jahit - Cidera Personil ( Perpukul, Tersayat, Terpotong )
- Excavator PC 200 & Perkakas - Cidera Personil ( Terpukul bak Excavator / Dump Truck pada saat swing, Tertabrak
Pengurungan Base Course tangan Excavator/ Dump Truck pada saat Moving )
- Dump Truck - kesalahan ukuran Elevasi dan ukuran - Kehilangan Waktu kerja (Alat Berat Rusak)
Pemadatan Base Course pada saat Moving )
SAKAI ) / Stemper



1
2
F-SHE-001-02
JSA ) Rev 00
DATE O NEW / Baru

uparto, Okta W







konsentrasi serta metode





Uraian Pekerjaan No. JSA SPC/CST/GDE/JSA/IX/2021/05
Cut and fill

Tim JSA
Well Pad 09 M.Akbar Gumelar R, Suparto, Okta W


berpengalaman
pakai
- Project delay
- Luka gigitan
- Binatang buas
- Cidera Personil ( Terpukul bak Excavator pada saat swing, Tertabrak Excavator pada saat
Cutting tanah dengan Excavator PC 200 - Alat Berat ( Excavator PC 200 ) Moving )
Perapihan cutting tanah - Perkakas ( Cangkul, Linggis ) - Cidera Personil ( Perpukul, Tersayat, Terpotong )
- Cidera Personil ( Terpukul bak Excavator pada saat swing, Tertabrak Excavator pada saat
Backfill Tanah Galian - Alat Berat ( Excavator PC 200 ) Moving )
- kesalahan ukuran Elevasi dan ukuran - Kehilangan Waktu kerja (Alat Berat Rusak)

1
2
F-SHE-001-02
JSA ) Rev 00
DATE O NEW / Baru

15/10/2021
uparto, Okta W







Review by : - Lakukan pemeriksaan kondisi alat sebelum
Approved/ sesudah
By beroprasi (Memiliki SILO)


Uraian Pekerjaan No. JSA SPC/CST/GDE/VIII/2021/03
Instalasi Pipe Conductor
JOB SAFETY ANALYSIS AREA / LOCATION JSA TEAM

Analisa Keselamatan Pekerjaan Areal / Lokasi Tim JSA
Risal Taopik, M.Akbar Gumelar R, Suparto, Furnama
Dieng PAD 31


Persiapan dan pengecekan personil - Personil dalam kondisi tidak fit/sehat - Cidera personil
- Personil tidak mengetahui tugas dan - Kesalahan pemasangan
tanggung jawab pekerjaan - Kerusakan properti
- Tidak kompeten dan tidak
berpengalaman
- Peralatan kerja rusak dan tidak - Project delay

layak pakai
- Equipment dalam kondisi tidak
aman untuk jalan
- Tumpukan pipa yang merosot - Terjepit

- Tertimpa
- Crane ambruk - Tertimpa

- Kerusakan equipment
Pengangkatan / Penurunan Pipa Conductor 30"
- Swing pipa - Tertabrak material
- Koneksi kabel/sekun/sambungan - Konsleting listrik

yang longgar - Kebakaran
- Percikan api dari stang masa yang
tidak standar
Pengelasan Pipa - Percikan api saat pengelasan - Luka bakar

- Kebakaran

Salinan di simpan SH&E Coordinator ( Arsip ) Risal Taopik, M.Akbar Gumelar R, Suparto, Furnama Date : Date :

1
2
F-SHE-001-02
JSA ) Rev 00
DATE  NEW / Baru

Tanggal REVISED / Revisi
16/08/2021
uparto, Furnama


- Bahas prosedur kerja dan JSA pekerjaan yang akan dilakukan

- Pre-use inspection equipment
- Parimeter jarak aman

- Gunakan APD yang sesuai
- Pengangkatan sesuai dengan perencanaan

- Crane dalam kondisi baik sesuai hasil inspeksi
- Valid SIO personil dan SILO peralatan
- Hindari line of fire
- Hindari line of fire

- Signal man standby
- Supervisi oleh supervisor
- Cek/periksa koneksi kabel/sekun/sambungan terikat dengan kencang dan kuat

- Cek tidak ada kabel/sambungan yang terkelupas
- Grounding mesin las terpasang dan stang masa sesuai standar
- Pekerja bekerja sesuai WPS
- Gunakan APD yang sesuai (Welding mask, Apron, welding gloves, safety shoes, Masker welding,
baju kerja)
- Hindari flammable material di sekitar area pengelesan
- Izin kerja dan kelengkapanya yang sudah disetujui
- Standby APAR
Date :
Date :
3
4
5
6
Dokumen ini milik PT.Supraco Indonesia. Dilarang memperbanyak sebagian atau seluruhnya tanpa izin dari Management Representative PT. Supraco Indonesia
nyak sebagian atau seluruhnya tanpa izin dari Management Representative PT. Supraco Indonesia

JSA 06 Instalasi Pagar, Geo Tex, Akses Route Dan Rig Foot 2

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Deskripsi Asli:

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

JSA 06 Instalasi Pagar, Geo Tex, Akses Route Dan Rig Foot 2

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

FORM JOB SAFETY ANALYSIS ( JSA )

JOB DESCRIPTION JSA No.

JOB SAFETY ANALYSIS AREA / LOCATION

REQUIRED / RECOMMENDED PPE

- Personil dalam kondisi tidak fit/sehat

- Bebatuan - Cidera Personil

- Personil dalam kondisi tidak fit/sehat - Cidera Personil

DISTRIBUTION : - ORIGINAL at job TL Prepared by : Review by :

Distribusi : - Asli di simpan Penanggung Jawab Pekerjaan

M.Akbar Gumelar R, Suparto, Okta W Date : Date :

DATE O NEW / Baru

RECOMMENDED ACTIONS OR PROCEDURES

- Lakukan pemeriksaan peralatan kerja sebelum memulai pekerjaan

- Lakukan Clearin Check dengan pada area yang akan di ukur

- Buat tumpuan / Support untuk mengaitkan body harness

- Gunakan APD ( Sarung tangan ) Agar pegangan tidak licin

- Personil yang tidak sehat tidak diizinkan bekerja

Date : Site Authority Area Authority

JOB DESCRIPTION JSA No.

JOB SAFETY ANALYSIS AREA / LOCATION

FACILITY OWNER FACILITY / EQUITMENT JOB TEAM LEADER

- Personil dalam kondisi tidak fit/sehat

Peralatan kerja tidak sesuai / dalam

Peratalatan kerja Tidak sesuai /dalam

Material - Cidera personil ( Tertimpa, Tergores, Terjepit) , Kerusakan Material

Peralatan Kerja tidak sesuai / dalam

Material - Kerusakan Properti, Cidera Personil ( Tergores , Tertusuk, Terjepit, Terbakar )

Human error - Cidera Personil ( Cidera otot, Fatality )

Peralatan kerja tidak sesuai, dalam

Area Kerja tidak aman serta perlatan

- Personil dalam kondisi tidak fit/sehat - Cidera Personil

DISTRIBUTION : - ORIGINAL at job TL Prepared by : Review by :

Distribusi : - Asli di simpan Penanggung Jawab Pekerjaan

M.Akbar Gumelar R, Suparto, Okta W Date : Date :

DATE O NEW / Baru

RECOMMENDED ACTIONS OR PROCEDURES

- Pastikan pekerja dalam keadaan sehat.

- Lakukan pemeriksaan peralatan kerja sebelum memulai pekerjaan

- Lakukan pemeriksaan sebelum digunakan.

- Personil yang tidak sehat tidak diizinkan bekerja

Date : Site Authority Area Authority

JOB DESCRIPTION JSA No.

JOB SAFETY ANALYSIS AREA / LOCATION

REQUIRED / RECOMMENDED PPE

- Personil dalam kondisi tidak fit/sehat

- Bebatuan - Cidera Personil

- Alat survey - Kerusakan Properti

- Personil dalam kondisi tidak fit/sehat - Cidera Personil

DISTRIBUTION : - ORIGINAL at job TL Prepared by : Review by :

M.Akbar Gumelar R, Suparto, Okta W Date : Date :

DATE O NEW / Baru

RECOMMENDED ACTIONS OR PROCEDURES

- Cek suhu tubuh tidak lebih dari 37.3‫ ﹾ‬C

- Lakukan pemeriksaan peralatan kerja sebelum memulai pekerjaan

- Lakukan Clearin Check dengan pada area yang akan di ukur

- Harus dilakukan oleh Personil yang berpengalaman

- Gunakan APD ( Sarung tangan ) Agar pegangan tidak licin

- Pastikan alat dioperasikan oleh personil berkompeten ( Memiliki SIO )

- Pastikan alat dioperasikan oleh personil berkompeten ( Memiliki SIO )

- Pastikan alat dioperasikan oleh personil berkompeten ( Memiliki SIO )

- Personil yang tidak sehat tidak diizinkan bekerja

Date : Site Authority Area Authority