Nomor : 05/LK-TRC/Koltim/05/2020
Lampiran : Dua berkas
Hal : Permintaan Data Kontrak
Mengingat terbatasnya waktu pemeriksaan, kami harap agar dokumen tersebut dapat kami
terima paling lambat hari Selasa tanggal 05 Mei 2020. Dokumen lainnya yang belum tercantum dalam
surat ini akan kami mintakan kemudian dalam pelaksanaan pemeriksaan.
Demikian pemberitahuan kami. Atas perhatian dan kerja sama yang baik, kami ucapkan terima
kasih.
Tembusan:
1. Yth. Penanggung Jawab Pemeriksaan;
2. Yth. Wakil Penanggung Jawab Pemeriksaan
3. Yth. Pengendali Teknis Pemeriksaan; dan
4. Yth. Inspektur Kabupaten Kolaka Timur.
Lampiran Surat
No. 05/LK-TRC/Koltim/05/2020
Lampiran 1
Dokumen yang harus disiapkan terkait paket/kegiatan fisik (hard copy & soft copy*)
No Dokumen
1 Dokumen Perencanaan Engineer’s Estimate (EE) dan Gambar desain
2 Owner’s Estimate/HPS dan dokumen pendukungnya
3 Dokumen Pengadaan, antara lain:
a. Dokumen Penilaian kualifikasi dan dokumen evaluasi penawaran
b. Dokumen Pemilihan penyedia jasa
4 Kontrak beserta kelengkapannya
5 SPMK dan Surat Penyerahan Lapangan
6 Mutual Check 0 beserta dokumen pendukungnya
7 Shop Drawing (bila ada)
8 Dokumentasi pekerjaan (foto softcopy dalam folder bukan word/excel, lengkap
0% s.d. 100%)
9 Monthly Certificate dan/atau back up data (tiap termin)
10 Buku Harian, Mingguan, dan Bulanan pekerjaan
11 Addendum-addendum (bila ada) dan dokumen pendukungnya, seperti
a. Contract change order (bila ada)
b. Justifikasi teknik beserta kelengkapannya
c. Berita acara pemeriksaan bersama (mutual check) dan lampirannya (gambar
pelaksanaan, pemenuhan spesifikasi teknik, metode pengukuran, rumusan
perhitungan volume) bila terdapat perubahan lingkup pekerjaan
12 Berita acara Peneliti Pelaksanaan Kontrak (bila ada)
13 Berita Acara Pemeriksaan Hasil Pekerjaan oleh PPK beserta kelengkapannya
14 Berita acara serah terima pertama pekerjaan (PHO) beserta kelengkapannya
15 Berita acara Hasil Pemeriksaan Administratif beserta kelengkapannya
16 Backup Data Quantity
17 As Built Drawing
18 Uji kualitas/Laboratorium/JMD/JMF dan sejenisnya
Jaminan Penawaran, Jaminan Pelaksanaan, Jaminan Uang Muka, Jaminan
Pemeliharaan (bila ada)
19 SPM dan SP2D semua termin
20 Laporan Bulanan Konsultan Pengawas
21 LHA Inspektorat (bila telah diaudit inspektorat)
22 Kontrak dan laporan Konsultan Perencana dan Pengawas
*Ket: untuk softcopy agar menyampaikan data sumber seperti file excel atau file autocad,
file foto asli, dan sejenisnya.
Lampiran Surat
No. 05/LK-TRC/Koltim/05/2020
Lampiran 2
(diisi per masing-masing paket oleh PPK/PA)
Ringkasan Paket Pekerjaan
OPD :
Nama Paket :
PPK :
No Kontak :
No Pointer Penjelasan
1 No Kontrak
2 Tanggal Kontrak
3 Tanggal SPMK
4 Nilai kontrak
5 Nilai HPS (Rp)
6 Nama Penyedia Jasa
7 Nama Konsultan Pengawas
8 Uraian Pekerjaan
9 Lokasi
10 Masa Pelaksanaan
11 Masa Pemeliharaan
12 BA & Tanggal PHO
13 BA & Tanggal FHO (bila sudah FHO)
14 Jumlah Addendum
15 Alasan Addendum
Dinyatakan oleh
(PPK/PA)
………………………..