A.

CATATAN KEPERAWATAN
No Hari/Tanggal Tindakan Respon dan Hasil TTD

1 Rabu, 09/02/22 Melakukan perawatan luka Data Subjektif Nadia Syafa

09.15 WIB Pasien mengatakan terdapat luka operasi dibagian perut Farihah
dan pasien mengatakan lebih nyaman setelah dilakukan
perawatan luka.

Data Objektif
- Terlihat adanya luka terbuka di perut pasien
- Terlihat luka sudah membaik
- TTV :
TD : 130/80 mmHg
N : 85 x/menit
S : 36,2 derajat celcius
RR : 20 x/menit
- Hemoglobin
: 10.4g/dl
- Hematokrit : 32%
- Leukosit : 11.8 ribu/ul
- Eritrosit : 4.25juta/ul
B. CATATAN PERKEMBANGAN
No Hari/Tanggal Perkembangan Pasien TTD

1 Rabu, 09/02/22 S : Pasien mengatakan terdapat luka operasi dibagian perut dan pasien mengatakan Nadia Syafa
09.15 WIB lebih nyaman setelah dilakukan perawatan luka. Farihah

O:

- Terlihat adanya luka terbuka di perut pasien

- Terlihat luka sudah membaik
- TTV :
TD : 130/80 mmHg
N : 85 x/menit
S : 36,2 derajat celcius
RR : 20 x/menit
- Hemoglobin
: 10.4g/dl
- Hematokrit : 32%
- Leukosit : 11.8 ribu/ul
- Eritrosit : 4.25juta/ul
A : Risiko Infeksi belum sepenuhnya teratasi
P : Lanjutkan Intervensi

- Jelaskan tanda dan gejala infeksi

- Ajarkan cara mencuci tangan dengan benar
- Anjurkan meningkatkan asupan nutrisi