Journal Reading

An autopsy study of death due to Suicidal Hanging – 264

cases

Disusun Oleh :

Muhammad Arief Ridho

2065050113

Pembimbing :

Dr. Zulhasmar Syamsu, S.H., Sp.FM

KEPANITERAAN ILMU FORENSIK DAN MEDIKOLEGAL

FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS KRISTEN INDONESIA
RSUD KOTA BEKASI CHASBULLAH ABDUL MADJID
PERIODE 20 DESEMBER 2021 – 15 JANUARI 2022
JAKARTA
2022
Abstrak: Penelitian ini dilakukan antara tahun 2010 dan 2013, total 7968 Otopsi yang
dilakukan dimana 3,31% (n – 264) kasus adalah kematian karena gantung. Ligatur yang paling
disukai
bahan adalah Stole (n – 79) dan Bed spread/Sari (n – 68). Dalam 88% kasus, gantung diri selesai.
Wanita (n – 136) dan pria (n – 128) sama-sama terpengaruh. Kelompok usia utama yang terlibat
dalam keduanya jenis kelamin adalah 31-40 tahun, berkontribusi 50,76% (n - 136) dari gantung diri.
Dalam 80,58% (n – 213) dari kejadian, tanda pengikat menunjukkan diskontinuitas (tidak lengkap).
Simpul jenis slip digunakan di sebagian besar jerat, berkontribusi pada 97,73% (n – 258) dari
gantung. Di
87,88% (n – 232) dari menggantung tanda pengikat berbentuk miring diperhatikan. Horisontal dan
dekat tanda pengikat miring hanya terlihat dalam kasus gantung parsial. Dalam 95,45% (n – 252)
kasus,
tanda ligatur menunjukkan kulit menghitam (friction burn). Hanya 4,54% (n – 12) yang menunjukkan
utuh kulit. Lapisan luar kulit di atas tanda pengikat menunjukkan perpindahan di sebagian besar
kasus.
Korban menikah menyumbang 70,45% kasus. Masalah rumah tangga adalah alasan paling umum (n –
82) untuk gantung diri, di mana perempuan (n – 68) merupakan mayoritas korban. Dalam 70,83% (n –
187) dari kasus kerusakan serat otot leher dan perdarahan di ujung Sternal dari Sternocleidomastoid
otot hadir. Pada 85,61% (n – 226) kasus, vertebra serviks masih utuh. Dalam 52,27% (n – 138) dari
kasus arteri karotis interna menunjukkan robekan melintang. Dalam 99,42% (n – 248) kasus kartilago
tiroid ditemukan utuh. Tulang hyoid rusak pada 6,06% (n – 16) korban. Sebagian besar korban,
59,09% (n – 156) termasuk dalam kelas sosial ekonomi rendah. 2015 Asosiasi Internasional Ilmu
Hukum dan Forensik (IALFS). Produksi dan hosting oleh Elsevier B.V. Ini adalah artikel akses
terbuka di bawah lisensi CC BY-NC-ND (http://creativecommons.org/lisensi/oleh-nc-nd/4.0/).

1. Perkenalan
Kematian karena gantung bukanlah hal yang aneh di seluruh dunia, ini menciptakan sebagian besar
kematian asfiksia. Banyak kali Kecurigaan dimunculkan dengan cara kematian dalam kasus gantung
tubuh (lengkap dan sebagian) dan posisi tanda pengikat, mengakibatkan rasa bersalah. Oleh karena itu
penelitian ini dilakukan untuk mempelajari secara detail temuan otopsi kematian karena gantung
sehingga menempatkan mengakhiri spekulasi seputar kematian di gantung.2 Studi ini membantu
untuk membedakan gantung diri dari bentuk gantung lainnya. Ini adalah studi prospektif, dilakukan
antara 2010 dan 2013. Dalam penelitian ini hanya kasus temuan Suicidal Hanging yang dianalisis dan
dipelajari secara menyeluruh, lainnya tata cara gantung dikecualikan. Semua informasi terkait dengan
Keadaan dikumpulkan dari Polisi dan dari anggota keluarga almarhum. Semua faktor dianggap
penting untuk menyimpulkan Suicidal Hanging telah dipertimbangkan sebagai elemen studi.

2. Bahan-bahan dan metode-metode

A. Penelitian dilakukan antara tahun 2010 dan 2013. total 7968 Otopsi dilakukan dimana Suicidal
Hanging berkontribusi pada 3,31% (n – 264) kasus.
B. Semua kasus dirujuk ke Departemen Kedokteran Hukum untuk Otopsi adalah sumber bahan untuk
penelitian ini.
C. Pemeriksaan TKP dilakukan pada beberapa kasus dan mayoritas kasus foto TKP dan catatan
petugas investigasi adalah masukan.
D. Otopsi dilakukan dengan penghapusan enmasse dari Organ Thoracic dan Abdominal dan leher
adalah terakhir dibedah setelah pengangkatan Cranial Struktur.
e. Temuan eksternal dari tanda pengikat dijelaskan, difoto dan dibuat sketsa.
F. Temuan internal leher demi lapisan diseksi dari leher.
G. Kerusakan arteri karotis pada Intimae adalah pemeriksaan dan pemeriksaan pewarna biru toluidin.
H. Fraktur vertebra serviks, tiroid, krikoid dan hyoid patah tulang dikonfirmasi oleh pemeriksaan
radiologis dan dikonfirmasi lebih lanjut melalui diseksi metode.
I. Bahan pengikat selalu dibawa bersama mayat dengan tali dan simpul utuh (Tabel 1).

3. Hasil
1. Bahan pengikat pilihan yang paling umum adalah Stole (n –79; 29,92%) dan Sari (n – 68; 25,76%).
Paling tidak umum bahan pengikat pilihan adalah Sabuk Pinggang (n – 2; 0,76%). Bahan lain yang
digunakan adalah Tali Plastik (n – 28; 10,68%), Sprei (n – 22; 8,33%) dan Tali Katun (n–19; 7,20%)
dalam urutan penurunan penampilan. Mayoritas jerat memiliki jenis simpul Slip yang berkontribusi
pada 97,73% (n – 258) dari gantung dan hanya 2,27% (n – 06) menunjukkan simpul tetap (Tabel 2).

2. Perempuan (n – 136) dan laki-laki (n – 128) adalah korban gantung diri. Kelompok usia utama
yang terkena dampak kedua jenis kelamin berada di kisaran 31-40, berkontribusi terhadap 50,76% (n
– 136) dari gantung sendiri. Kelompok usia yang disukai untuk gantung diri adalah antara 21 dan 30
tahun, berkontribusi pada 31,06% (n - 82) dari kasus. Paling tidak terpengaruh usia berada pada anak-
anak kurang dari 10 tahun (n – 01). Ada tidak ada insiden yang dilaporkan berusia di atas 60 tahun
(Tabel 3).

3. Dalam 80,58% (n – 213) kasus, ligatur menunjukkan diskontinuitas (tidak lengkap) dan hanya
19,32% (n – 51) yang menunjukkan lengkap tanda pengikat (kontinuitas). Bentuk miring dari ligatur
tanda hadir di 87,88% (n - 232) gantung. 6,82% (n – 18) kasus menunjukkan tanda pengikat
horizontal sebagian gantung dan 5,30% (n – 14) kasus menunjukkan hampir miring tanda pengikat.
Pengikat horizontal dan dekat miring tanda hanya terlihat dalam kasus Partial Hanging.
Dalam 94,31% kasus tanda pengikat (n – 249) ditandai dengan Ekskoriasi (Abrasion), Grooving,
Leathery hard konsistensi, Pucat dan menunjukkan penumpukan dan perpindahan bagian superfisial
kulit di sekitar tanda pengikat. Pada 82,58% (n – 218) kasus, tanda pengikat terletak di atas kartilago
tiroid. Hanya 7,20% yang berlokasi di bawah kartilago tiroid, sedangkan 10,22% (n – 27) terletak di
atas kartilago tiroid. Dalam 95,45% (n – 252) tanda pengikat menunjukkan menghitamnya kulit
(gesekan membakar). Hanya 4,54% (n – 12) yang menunjukkan kulit utuh. Epitel yang dipindahkan
searah, 162 kasus menunjukkan perpindahan ke kanan dan 84 kasus menunjukkan perpindahan ke
kiri, dan 18 tidak menunjukkan tanda perpindahan jaringan epitel (Tabel 4).

4. Dari total 264 kasus gantung diri, 88% kasus gantung diri selesai dan 12% gantung diri sebagian.
Mayoritas korban, 59,09% (n – 156) tergolong miskin atau kelas sosial ekonomi rendah, dan 34,09%
(n – 90) termasuk ke kelas rata-rata. Hanya 6,82% (n – 18) yang berasal dari grup pendapatan tinggi.
Dalam 91,67% (n – 242) kasus, insiden terjadi di dalam rumah, tempat yang paling tidak disukai
adalah
tempat kerja sebesar 2,27% (06). Dan tempat pilihan lainnya berada di luar rumah sebesar 9,85% (n –
26). Mayoritas dari korban menikah terdiri dari 70,45% dari kasus dan hanya 29,55% kasus yang
belum menikah (Tabel 5).
5. Masalah dalam negeri adalah faktor paling umum yang bertanggung jawab (n – 82) untuk
digantung, di mana perempuan (n – 68) membentuk bagian utama dari korban. Ini diikuti oleh
masalah terkait cinta/hubungan (n – 64), di sini juga perempuan membentuk sebagian besar korban (n
– 49). Faktor kontribusi utama lainnya adalah kondisi penyakit (n – 54) dari korban yang memaksa
untuk digantung. Faktor lain seperti keuangan masalah (n – 38), masalah pendidikan/karier (n – 18)
dan pekerjaan
masalah terkait (n – 10) berkontribusi pada gantung diri.

6. 70,83% (n – 187) kasus menunjukkan memar, kerusakan serat otot dan perdarahan di ujung
sternum otot sternokleidomastoid. 85,61% (n – 226) kasus menunjukkan vertebra serviks utuh, hanya
14,39% (n – 38) yang menunjukkan fraktur yang melibatkan vertebra serviks. Dalam 52,27% (n –
138) dari kasus arteri karotis interna menunjukkan transversal merobek. 99,42% (n – 248) kasus
menunjukkan kartilago tiroid utuh, hanya 0,76% (n – 02) yang menunjukkan kerusakan kartilago
tiroid, sama pada 93,94% (n – 248) kasus tulang hyoid utuh. Tulang hyoid rusak pada 6,06% (n – 16)
dari korban. Tak satu pun dari korban menunjukkan kerusakan pada tulang rawan krikoid dalam
gantung diri.
4. Diskusi
Studi prospektif ini dilakukan antara 2010 dan 2013. Sebanyak 7968 kasus diotopsi dengan kematian
karena gantung terdiri dari 3,31% (n – 264) dari Otopsi. Studi serupa yang dilakukan oleh Hassan et
al.3 dalam periode dua tahun di Kuwait melaporkan total 118 kasus. Dalam studi lain yang dilakukan
oleh Kumar dan Verma4 di Lucknow (India) total 4405 kasus diotopsi dalam periode lima tahun yang
hanya 10% kasus karena gantung diri. Dean et al.5 telah belajar pada 229 kasus. Oleh karena itu,
faktor sosial ekonomi dan budaya regional memainkan peran penting dalam Bunuh Diri. Oleh karena
itu penelitian ini unik karena jumlah studi kasus tertinggi dibandingkan dengan penelitian lain di
tempat lain di dunia. Penelitian ini dibandingkan dengan penelitian lain yang dilakukan di tempat lain
dalam kaitannya dengan berbagai kejadian di sekitarnya Bunuh Diri Digantung pada Tabel 6. Dalam
penelitian ini pilihan bahan pengikat yang paling umum digunakan adalah bahan gaun wanita
(lembut) [(syal (n – 79) dan Sari (n – 68)] yang merupakan 55,68% (n – 147) kasus dan pilihan yang
paling tidak disukai adalah Sabuk Pinggang, dilaporkan hanya dalam 2 kasus (0,76%), serupa juga
pengamatan yang dilakukan oleh Jayprakash dan Sreekumar6 Sharmadkk.7 , mereka berpendapat
47% dan 56% korbannya masing-masing lebih menyukai bahan pengikat yang lembut seperti sari,
selendang, syal. Hasil ini bertentangan dengan pengamatan yang dilakukan oleh Pradhan et al.8
dimana mereka telah mengamati bahwa hanya 9,09% (n – 4) sari bekas. Sedangkan penelitian yang
dilakukan oleh Saisudheer dan Nagaraja9 menyimpulkan dengan 86% bahan lunak yang digunakan
untuk pengikat. Dalam penelitian ini bahan pengikat keras seperti Plastik Tali, Tali Sabut dan Tali
Kapas terdiri dari 22,72%, serupa adalah pengamatan yang dilakukan oleh Jayprakash dan Sreekumar
Sifat penyimpangan yang luas dalam pemilihan bahan pengikat ini tergantung pada gaya berpakaian
populasi dan pekerjaan. Terlihat bahwa Sari di bagian selatan India dan selendang [Chunni] di antara
wanita dari India utara banyak digunakan dan mudah tersedia di rumah dan karenanya pilihan yang
jelas di wilayah ini. Sedangkan di Inggris (Bennewith)10 pilihan yang paling umum adalah bahan
keras seperti Tali, Sabuk, Tali dan Kabel, bahan lembut seperti Sari atau Stole paling sedikit
ditemukan di wilayah tersebut. Oleh karena itu faktor-faktor seperti jenis kelamin korban, budaya,
lokasi geografis, dan tempat terjadinya perkara penting dalam hal ini. Penelitian ini juga menunjukkan
fakta bahwa 88% dari penggantungan selesai [n – 232], hasil ini dekat dengan pengamatan yang
dilakukan oleh Sharma et al.7 dan Saisudheer dan Nagaraja,9 dalam penelitian mereka, 68% dan 64%
dari kasus masing-masing disebabkan oleh Gantung Lengkap, namun pengamatan ini bertentangan
dengan yang dibuat oleh Dean dkk.5 dan Pradhan dkk.8. Mereka mengamati bahwa 83,4% [n – 229]
dan 47,37% kasus mereka disebabkan oleh Penggantungan Sebagian, semua pengamatan ini
menyoroti pengaruh regional, gaya hidup dan sampai batas tertentu jenis tempat tinggal. Pada saat ini
studi perempuan dan laki-laki sama-sama terpengaruh berkontribusi masing-masing menjadi 136 dan
128 kasus, dan mayoritas milik hingga 31–40 tahun (50,76%; n – 136) dan usia yang paling sedikit
terpengaruh kelompok berasal dari mereka yang berada di bawah dekade pertama dan di atas 6 th
dekade, hasil ini bertentangan dengan klaim yang dibuat oleh Jayprakash dan Sreekumar6 dan Sharma
et al.7 dimana, laki-laki rasio korban perempuan adalah 2:1. Namun pengamatan mereka sangat cocok
dengan kelompok usia yang terlibat. Pengamatan dibuat oleh Kurtulus et al.,11 Jayaprakash dan
Sreekumaran,6 Abd-Elwahab dkk.,3 Suminska-Ziermann12 dan Al Madni et al.13 lebih menyimpang
karena mereka menemukan bahwa Laki-laki itu
lebih terpengaruh daripada perempuan dalam rasio 3:1. Variasi yang lebih luas dalam kelompok seks
ini mungkin disebabkan oleh budaya, agama, faktor ekonomi dan gaya hidup yang mendorong
individu untuk Bunuh Diri Gantung. Dalam penelitian ini, 80,58% (n – 213) korban tanda pengikat
menunjukkan diskontinuitas (tidak lengkap), serupa pengamatan yang dilakukan oleh Jayprakash &
Sreekumar6 dan Saisudheer & Nagaraja9 . Mereka menyimpulkan bahwa 78% dan 82% dari korban
mereka, masing-masing menunjukkan pengikatan yang tidak lengkap tanda. Dalam penelitian ini
simpul yang paling disukai adalah Slip knot, berkontribusi pada 97,73% (n – 258) kasus. Ini hasilnya
bertentangan dengan yang dibuat oleh Sharma et al7 dimana mereka telah menyimpulkan 71% dari
korban mereka memiliki simpul tetap. Itu pengamatan yang dilakukan oleh Saisudheer dan Nagaraja9
mendekati pengamatan yang dilakukan dalam penelitian ini. Kemiringan dari tanda pengikat terlihat
pada 87,88% (n – 232) kasus dan Tanda pengikat horizontal tercatat pada 6,82% (n – 18) kasus,
serupa adalah pengamatan yang dilakukan oleh Jayprakash dan Sreekumar,6 namun tanda pengikat
Horizontal dicatat di gantung diri partial.
Jenis simpul, tanda kontinuitas dan kelengkapan gantung penting dalam menentukan tanda pengikat
pada leher. Dalam Gantung Lengkap dimana tubuh benar-benar ditangguhkan dengan simpul pengikat
pengikat tanda akan miring dan berlanjut tanpa gangguan, sedangkan pada simpul tetap tidak ada
kontinuitas tanda yang umum meskipun Obliquity dipertahankan dalam Complete Hanging. Pada
Partial Hanging with Slip knot, kontinuitas dipertahankan tetapi tanda itu terletak mendatar sedangkan
dalam simpul tetap dengan tanda horizontal gantung parsial ada di depan leher dan hilang di atas
tengkuk. Oleh karena itu tipe simpul dan jenis gantung menentukan tanda pengikat dan kontinuitasnya
di atas leher. Morfologi tanda ligatur menyoroti bahwa 94,31% (n – 249) dari ligature tanda
menunjukkan alur, bertentangan dengan klaim yang dibuat oleh Saisudheer dan Nagaraja9 di mana
mereka telah mengamati alur dalam 54% kasus mereka. Dalam penelitian ini pola yang unik
diperhatikan dengan grooving bahwa grooving dikaitkan dengan penumpukan epitel karena
perpindahan kulit superfisial secara terarah.
Mayoritas perpindahan ini mengarah ke sisi kanan leher (n– 162) dan dalam 18 kasus tidak ada
perpindahan seperti itu diamati. Perpindahan itu disebabkan oleh gerakan gesekan pengikatan
terhadap permukaan kulit leher selama proses dekortikasi dan deserebrasi kekakuan selama proses
Gantung dengan pengikat di sekitar leher. Ini juga secara tidak langsung menegaskan sifat ante
mortem dari Gantung, namun studi lebih lanjut di bidang ini diperlukan. yang menghitam atau
penggelapan kulit yang dipindahkan terlihat pada 95,45% (n – 252) kasus adalah karena panas yang
dihasilkan selama gesekan bahan pengikat terhadap permukaan kulit. Penulis menganggap
pengamatan tersebut sebagai salah satu faktor dalam menentukan ante sifat mati gantung; pengamatan
ini tidak ditemukan dalam penelitian serupa yang dilakukan di tempat lain. 70,45% dari korban adalah
menikah, serupa adalah pengamatan yang dilakukan oleh Saisudheer dan Nagaraja9 dimana 82%
korbannya sudah menikah. Faktor motivasi utama yang diamati dalam penelitian ini adalah Masalah
rumah tangga/keluarga yang terdiri dari 82 kasus (31,06%), serupa adalah pengamatan yang
dilakukan oleh Saisudheer dan Nagaraja9 , yang menyimpulkan bahwa 18% kasus disebabkan
terhadap masalah yang berhubungan dengan keluarga. Faktor utama lainnya adalah kondisi penyakit
yang berkontribusi terhadap gantung diri, terdiri dari: 20,45% (n – 54) kasus. Pengamatan ini
bertentangan terhadap klaim yang dibuat oleh Saisudheer dan Nagaraja9 yang mereka miliki
mengklaim 6% korbannya meninggal karena kondisi sakit. Faktor lain seperti krisis hubungan (n –
49), keuangan kekhawatiran (n – 38), masalah karir (n – 18) dan stres kerja (n – 18) juga
berkontribusi pada penyebabnya. Oleh karena itu psikologis negara, keadaan ekonomi individu dan
masalah kesehatannya adalah kekuatan pendorong utama di balik Suicidal Hanging. Sejak masalah ini
terkait erat pada individu yang sudah menikah, Bunuh Diri adalah hal biasa di antara mereka. Yang
paling disukai Tempat untuk melakukan tindakan dalam 91,67% (n – 242) kasus adalah tempat
tinggal, serupa adalah pandangan Uzu¨n et al.14. Dalam studi mereka terhadap 761 kasus, 634 korban
lebih memilih tempat tinggal. Alasannya adalah privasi dan manipulasi mudah untuk melakukan
tindakan selain dari campur tangan dalam proses Bunuh diri. Dalam penelitian ini, 82,58% (n – 218)
korban memiliki simpul mereka di sisi leher (menggantung atipikal), serupa adalah pandangan
Saisudheer dan Nagaraja9 dan Sharma et al.7 yang berpendapat bahwa 89% dan 88% kasus masing-
masing, adalah Gantung Atipikal [simpul di sisi leher]. Ini mungkin karena korban mengikat talinya
lehernya selama waktu gantung dan kemudian melompati itu, kemungkinan lainnya adalah posisi
simpul berubah setelah gantung selama fase terminal gantung. Sebagian besar tanda pengikat di leher
terletak di atas kartilago tiroid pada 82,58% (n – 218) kasus, sedangkan hanya 7,20% kasus tanda
pengikat terletak di bawah tulang rawan tiroid, serupa adalah pandangan Saisudheer dan Nagaraja9
yang dalam penelitian mereka mengamati bahwa 88% kasus mereka menunjukkan tanda di atas tulang
rawan tiroid, namun pandangan yang diungkapkan oleh Sharma et al.7 bertentangan, dalam studi
mereka mereka telah mengamati bahwa dalam 58% kasus mereka, tanda ligature terletak di atas
kartilago tiroid. Adanya tanda pengikat di atas kartilago tiroid disebabkan oleh yielding jaringan lunak
antara tepi tulang rahang atas dan rahang bawah tulang rawan tiroid yang menonjol selain konsentrasi
kekuatan yang lebih besar pada area kecil leher. Studi tentang struktur leher menunjukkan bahwa otot
sternokleidomastoid adalah terlibat dalam 70,83% (n – 187) kasus, serupa adalah pandangan dari
Sharma et al.7 , namun pengamatan ini bertentangan untuk klaim yang dibuat oleh Jayprakash dan
Sreekumar,6 yang telah menyimpulkan bahwa hanya 19,6% dari kasus mereka yang menunjukkan
kerusakan pada serat Sternocleidomastoid, namun mereka juga menunjukkan bahwa 1,1% dari arteri
karotis interna menunjukkan air mata yang bertentangan dengan pengamatan yang dilakukan saat ini
penelitian dimana 52,27% dari korban menunjukkan air mata intim di karotis. Sua´rez-Pen˜aranda,15
Hejna16 dan Jayprakash dan Sreekumar,6 membuat klaim yang bertentangan dengan penelitian ini.
Mereka mengamati bahwa 9,1%, 16,1% dan 9,1% kasus masing masing memiliki robekan karotis
intima. Dalam kasus gantung dan lebih disukai di Gantung Lengkap selalu ada otot
sternokleidomastoid yang mengalami gerakan Geser dari tekanan indentasi besar eksternal pada
perutnya menyebabkan robekan perlekatannya dari ujung sterna selain itu, gaya konstriksi meremas
arteri karotis yang akan datang menyebabkan penyempitan tiba-tiba dari dinding dan pecahnya.
Faktor lain seperti fase dekortikasi, deserebrasi, dan konklusif pada ligatur juga berkontribusi pada
proses ini. Ini mungkin bukan kasus di semua Gantungan Parsial dimana bagian dari kekuatan tubuh
bertindak pada otot dan pembuluh darah. Penelitian ini juga menyoroti fakta bahwa di sebagian besar
korban, Tiroid [99,42%] dan Tulang Hyoid [93,94%] tidak terpengaruh, pemandangannya serupa dari
Jayprakash dan Sreekumar,6 Nicolic et al.,17 Charoonnate et al.18 dan Saisudir dan Nagaraja9 di
mana pengamatan mereka dekat dengan yang dibuat dalam penelitian ini. Pengamatan ini dibantah
oleh yang dibuat oleh Sua´rez-Pen˜aranda15 dimana ia mengamati bahwa 75% dari korban
mengalami patah tulang melibatkan tiroid dan hyoid. Ini karena fakta bahwa mayoritas korbannya
berada di dekade ke-4 dan ke-5 kehidupan dimana tulang mengeras menyebabkan fraktur tidak seperti
penelitian ini di mana sebagian besar korban berada di antara 21 dan 30 tahun. Faktor lain seperti
ketinggian suspense dan jenis gantung juga memainkan peran penting. Mayoritas 59,09% (n – 156)
dari korban dalam penelitian ini termasuk untuk kelompok sosial ekonomi rendah, bertentangan
dengan klaim yang dibuat oleh Saisudheer dan Nagaraja,9 yang telah mengamati bahwa 78% dari
korban mereka termasuk dalam kelompok berpenghasilan menengah. Dalam penelitian ini 14,4% dari
vertebra serviks menunjukkan patah tulang dan pengamatan yang bertentangan dengan yang dibuat
oleh Kurtulus et al.11 Mereka mengamati 67,6% korban mereka dengan vertebra serviks patah. Tetapi
penelitian yang dilakukan oleh Jayaprakash dan Sreekumar6 dan Nicolic, Zivkovic19 mengklaim
1,6% dan 3,3% korban dengan fraktur serviks. Variasi yang luas ini dalam Insiden mungkin karena
faktor-faktor seperti usia korban, Berat korban, jenis gantung dan tinggi gantung. Studi ini menyoroti
pengaruh regional, agama, budaya, faktor sosial ekonomi dan faktor demografis bertanggung jawab
atas Suicidal Hanging. Ini juga mendorong lebih lanjut meneliti faktor-faktor ini untuk mencegah
terjadinya Gantung Bunuh Diri.
 DAFTAR PUSTAKA

1. Kannan K, Mathiharan. Modi’s Text Book of Medical Jurisprudence and Toxicology. 24th ed.
LexisNexis Publishers. pp. 445– 475.
2. Pekka Saukko, Bernard Knight. The path physiology of Death; Knights Forensic Pathology. 3rd ed.
Arnold and Oxford Press. pp. 383–392.
3. Abd-Elwahab Hassan D, Ghaleb SS, Kotb H, Agamy M, Kharoshah M. Suicidal hanging in
Kuwait: retrospective analysis of cases from 2010 to 2012. J Forensic Legal Med 2013 Nov;20(8):
1118–21.
4. Kumar S, Verma A. A study of elderly unnatural deaths in medico-legal autopsies at Lucknow
locality. Med Sci Law 2013 Oct 28.
5. Dean DE, Kohler LJ, Sterbenz GC, Gillespie PJ, Gonzaga NS, Bauer LJ, et al. Observed
characteristics of suicidal hangings: an 11-year retrospective review. J Forensic Sci 2012 Sep;57(5):
1226–30.
6. Jayaprakash S, Sreekumari K. Pattern of injuries to neck structures in hanging-an autopsy study.
Am J Forensic Med Pathol 2012 Dec;33(4):395–9.
7. Sharma BR, Harish D, Sharma A, Sharma S, Singh H. Injuries to neck structures in deaths due to
constriction of neck, with a special reference to hanging. J Forensic Legal Med 2008 Jul;15(5): 298–
305.
8. Pradhan A, Mandal BK, Tripathi CB. Hanging: nature of ligature material applied and type of
hanging according to point of suspension. Nepal Med Coll J 2012;14(2):103–6.
9. Saisudheer T, Nagaraja TV. A study of ligature mark in cases of hanging deaths. Int J Pharm
Biomed Sci 2012;3(3):80–4
10. Bennewith Olive, Gunnell David, Kapur Navneet, Simkin Sue, Sutton Lesley, Hawton Keith.
Suicide by hanging: multicentre study based on coroners’ records in England. Br. J. Psychiatry
2005;186:260–1.
11. Kurtulus A, Yonguc GN, Boz B, Acar K. Anatomopathological findings in hangings: a
retrospective autopsy study. Med Sci Law 2013 Apr;53(2):80–4.
12. Sumin´ska-Ziemann B, Bloch-Bogusawska E. Hangings in the material of Department of Forensic
Medicine, Nicolaus Copernicus University Collegium Medicum in Bydgoszcz, in the years 2000–
2010. Arch Med Sadowej Kryminol 2013 Oct–Dec;63(4): 267–71.
13. Al Madni OM, Kharoshah MA, Zaki MK, Ghaleb SS. Hanging deaths in Dammam, Kingdom of
Saudi Arabia. J Forensic Legal Med 2010 Jul;17(5):265–8.
14. Uzu¨n I, Bu¨yu¨k Y, Gu¨rpinar K. Suicidal hanging: fatalities in Istanbul retrospective analysis of
761 autopsy cases. J Forensic Legal Med 2007 Oct;14(7):406–9.
15. Sua´rez-Pen˜aranda JM, Alvarez T, Migue´ns X, Rodrı´guez-Calvo BL, de Abajo BL, Cortesa˜o
M, et al. Characterization of lesions in hanging deaths. J Forensic Sci 2008 May;53(3):720–3.
16. Hejna P. Amussat’s sign in hanging – a prospective autopsy study. J Forensic Sci 2011
Jan;56(1):132–5.
17. Nikolic´ S, Zivkovic´ V, Babic´ D, Jukovic´ F, Atanasijevic´ T, Popovic´ V. Hyoid-laryngeal
fractures in hanging: where was the knot in the noose? Med Sci Law 2011 Jan;51(1):21–5.
18. Charoonnate N, Narongchai P, Vongvaivet S. Fractures of the hyoid bone and thyroid cartilage in
suicidal hanging. J Med Assoc Thai 2010 Oct;93(10):1211–6.
19. Nikolic´ S, Zivkovic´ V. Cervical spine injuries in suicidal hanging without a long-drop – patterns
and possible underlying mechanisms of injury: an autopsy study. Forensic Sci Med Pathol 2014
Jun;10(2):193–7.