Penerapan Prinsip Prima Facie

dalam Penyelesaian Dilema Etik

Mata Kuliah Bioetika, Hukum dan Humaniora

Program Studi Pendidikan Kedokteran

Fakultas Kedokteran Universitas Lambunga Mangkurat
Tahun 2021/2022
https://forms.gle/g1nSgyCD8Z7fzUfq9
 Tujuan Pembelajaran
• Tujuan Umum
Mahasiswa memiliki kemampuan menerapkan kaidah
dasar bioetika dalam rangka mewujudkan lulusan yang
terkemuka dan berdaya saing dalam bidang kesehatan
terutama di lingkungan lahan basah.

• Tujuan Khusus
ØMahasiswa mampu mengidentifikasi permasalahan
etik pada kasus dengan pendekatan kaidah dasar
bioetika;
ØLulusan mampu menerapkan kaidah dasar bioetika
dalam Bidang Kedokteran dalam penyelesaian dilema
etik.
https://www.merdeka.com/khas/ketika-suntik-
mati-jadi-pilihan-eutanasia-di-indonesia.html
https://news.okezone.com/read/2017/11/15/525/181
4199/rshs-bandung-alami-dilema-tangani-bayi-
kembar-siam
https://www.bbc.com/indonesia/indonesia-45015083
https://www.tribunnews.com/metropolitan/2017/09/10/5-
fakta-miris-dari-meninggalnya-bayi-debora-di-rs-mitra-
keluarga-kalideres
 KDB 1 (Beneficence)
Kriteria Ada Tidak ada

1.Utamakan alturisme (menolong tanpa pamrih, rela

berkorban)
2.Menjamin nilai pokok harkat dan martabat manusia

3.Memandang pasien/keluarga dan sesuatu tak sejauh

menguntung dokter
4.Mengusakan agar kebaikan/manfaatnya lebih banyak
dibandingkan dengan keburukannya.
5.Paternalisme bertanggung jawab/ kasih sayang
6.Menjamin kehidupan baik minimal manusia
7.Pembatasan Goal-Based
8.Maksimalisasi pemuasan kebahagiaan/preferensi pasein
9.Minimalisasi akibat buruk.
10.Kewajiban menolong pasien gawat darurat -
 Kriteria Ada Tidak
ada
11. Mengharga pihak pasien secara keseluruhan
12. Tidak menarik honorarium diluar kepantasan
13.Maksimalisasi kepuasan tertinggi secara
keseluruhan
14.Mengembangkan profesi secara terus-menerus.
15. Memberikan obat berkhasiat namun murah
16. Menerapkan Golden Rule Principle
 KDB 2 Non-Maleficence
Kriteria Ada Tidak
Ada
1. Menolong pasien emergensi
2. Kondisi untuk menggambarkan kriteria ini adalah:
a.Pasien dalam keadaan berbahaya.
b.Dokter sanggup mencegah bahaya atau kehilangan.
c.Tindakan Kedokteran tadi terbukti efektif
d.Manfaat bagi pasien > kerugian dokter (hanya
mengalami risiko minimal).
3. Mengobati pasien yang luka.
4. Tidak membunuh pasien (tidak melakukan
euthanasia)
5. Tidak menghina/caci maki.
 Kriteria Ada Tidak
ada
6. Tidak memandang pasien sebagai objek
7.Mengobati secara tidak proporsional
8.Tidak mencegah pasien secara berbahaya
9.Menghindari misrepresentasi dari pasien
10. Tidak membahayakan kehidupan pasien karena
kelalaian
11. Tidak memberikan semangat hidup
12. Tidak melindungi pasien dari serangan
13.Tidak melakukan white collar dalam bidang
kesehatan
 KDB 3 Autonomi
Kriteria Ada Tidak
Ada
1. Menghargai hak menentukan nasib sendiri,
menghargai martabat pasien.
2. Tidak mengintervensi pasien dalam membuat
keputusan (pada kondisi elektif)
3. Berterus terang
4. Menghargai privasi.
5. Menjaga rahasia pribadi
6. Menghargai rasionalitas pasien.
7. Melaksanakan informed consent
 Kriteria Ada Tidak Ada
8. Membiarkan pasien dewasa dan kompeten
mengambil keputusan sendiri.
9. TIdak mengintervensi atau meghalangi outonomi
pasien.
10. Mengcegah pihak lain mengintervensi pasien dan
membuat keputusan, termasuk, termasuk
keluarga pasien sendiri.
11. Sabar menunggu keputusan yang akan diambil
pasien pada kasus non emergensi.
12. Tidak berbohong ke pasien meskipun demi
kebaikan pasien.
13. Menjaga hubungan (kontrak)……………..
 KDB 4 Justice
Kriteria Ada Tidak
1. Memberlakukan segala sesuatu secara
universal
2. Mengambil porsi terakhir dari proses membagi
yang telah ia lakukan.
3. Memberi kesempatan yang sama terhadap
pribadi dalam posisi yang sama.
4. Menghargai hak sehat pasien (affordability,
equality,accessibility,availability,quality)
5. Menghargai hak hukum pasien.
6. Menghargai hak orang lain.
7. Menjaga kelompok yang rentan (yang paling
dirugikan)
8. Tidak melakukan penyalahgunaan.
 Kriteria Ada Tidak
9. Bijak dalam makro alokasi.
10. Memberikan kontribusi yang relatif sama dengan
kebutuhan pasien
11. Meminta partisipasi pasien seusai dengan kemampuan.
12. Kewajiban mendistribusi keuntungan dan kerugian
(biaya, beban ., sanki) secara adil
13. Mengembalikan hak kepada pemiliknya pada saat yang
tepat dan kompeten.
14. Tidak memberi beban berat secara tidak merata tanpa
alasan sah/tepat.
15. Menghormati hak populasi yang sama-sama rentan
penyakit/ggn kesehatan.
16. Tidak membedakan pelayanan pasien atas dasar SARA,
status sosial dll.
 Pendekatan “Four Box Methods”
(Jonsen et al, 2010)
Medical Indication Patient/Family
Preferences
- Principles of Beneficence & Non - Principle of Respect for Other/
Maleficence Autonomy

4 Box Methods

Quality of Life Contextual

- Principles of Beneficence, Non Features
Maleficence & Rerpect for
Autonomy - Principles of Justice & Fairness
Terima Kasih