Matriks Rencana Strategis Puskesmas Bukit Lamando Tahun 2021 sd 2024

2021 2022 2023 2024 Penanggung

N0 Visi Misi Arah Kebijakan Program Kegiatan Sub Kegiatan Komponen Sub Indikator Sub Kegiatan Sasaran Definisi Operasional
Target Target Target Target Jawab
Meningkatkan tata
Penyediaan Fasilitas
kelola puskesmas
Terciptanya Program Pemenuhan Pelayanan, Sarana, Pemeliharaan Rutin dan
yang baik melalui Jumlah alat medis yang dipantau rutin x
masyarakat Peningkatan Upaya Perorangan Prasarana dan Alat Berkala Alat Kesehatan / Pemantauan Rutin Pemeliharaan Bendahara
perbaikan Selutuh Staff 100%
1 kecamatan sumber daya dan Upaya Kesehatan untuk UKP Alat Penunjang Medik Pemeliharan Alat Medis Barang/Alat Medis dan Non Medis serta 85% 90% 95% 100% Barang, Seluruh
manajemen yang Puskesmas Jumlah alat medis yang ada di
Sampolawa yang kesehatan Kesehatan Rujukan, UKM, UKM Fasilitas Pelayanan Sarpras Staf
profesional, puskesmas
sehat dan mandiri Masyarakat Rujukan Tingkat Daerah Kesehatan
akuntabel, efektif
Kabupaten/Kota
dan efisien
Jumlah alat yang dikalibrasi sesuai
Pemeliharaan Alat jadwal x 100%
Terlaksananya kalibrasi di Puskesmas Puskesmas 60% 70% 80% 90% Bendahara Barang
Kalibrasi Jumlah alat yang harus dikalibrasi
sesuai jadwal

Penyediaan Fasilitas
Rencana sesuai visi, misi, tugas pokok,
Peningkatan tata Program Pemenuhan Pelayanan, Sarana,
dan fungsi puskesmas berdasarkan
kelola puskesmas Upaya Perorangan Prasarana dan Alat
Operasional Pelayanan Manajemen Umum analisis kebutuhan masyarakat akan 1
yang baik dan dan Upaya Kesehatan untuk UKP Rencana Strategis Seluruh Staff Admen
Kesehatan Puskesmas pelayanan kesehatan sebagai upaya dokumen
inovatif (Strategi ke Kesehatan Rujukan, UKM, UKM
meningkatkan derajat kesehatan
5, Kemkes) Masyarakat Rujukan Tingkat Daerah
masyarakat secara optimal.
Kabupaten/Kota

RUK (Rencana Usulan Kegiatan)

Puskesmas untk tahun N +1 dibuat
berdasarkan analisis situasi, kebutuhan
Programmer dan 1 1 1 1 Admen, UKM,
RUK Tahun (n+1) dan harapan masyarakat, hasil capaian
Pelayanan dokumen dokumen dokumen dokumen UKM
kinerja, prioritas serta data dua tahun
yang lalu dan data survei disahkan oleh
kepala Puskesmas. Ada dokumen RUK

Rencana Pelaksanaan Kegiatan (RPK)

program UKM, sebagai acuan
pelaksanaan kegiatan program yang
Programmer dan akan dijadwalkan selama 1 tahun oleh 1 1 1 1 Admen, UKM,
RPK/POA bulanan/tahunan
Pelayanan PJ UKM dan PJ UKP mencakup jadwal dokumen dokumen dokumen dokumen UKM
dilaksanakan, lokasi, pelaksana dengan
memperhatikan visi dan misi. Ada
dokumen
 2021 2022 2023 2024 Penanggung
N0 Visi Misi Arah Kebijakan Program Kegiatan Sub Kegiatan Komponen Sub Indikator Sub Kegiatan Sasaran Definisi Operasional
Target Target Target Target Jawab

Rapat lintas program (LP) membahas

Minilokakarya Bulanan
review kegiatan, permasalahan LP,
rencana tindak lanjut, beserta tindak
lanjutnya secara lengkap. Dokumen
lokmin awal tahun memuat POA,
briefing penjelasan program oleh Admen, UKM,
Seluruh Staff 12x 12x 12x 12x
kepala Puskesmas dan detail UKM
pelaksanaan program (target, strategi
pelaksana dam kesepakatan pegawai
puskesmas. Notulen memuat evaluasi
bulanan pelaksanaan kegiatan dan
langkah koreksi.

Rapat lintas sektor membahas review

kegiatan, permasalahan LS, corrective
action, beserta tindak lanjutnya secara
Minilokakarya tribulanan Lintas Sektor 4x 4x 4x 4x Admen
lengkap. Dokumen memuat evaluasi
kegiatan yang memerlukan peran lintas
sektor.

PKP tahun n-1 dibuat dengan

sistematikan sesuai pedoman, disajikan
1 1 1 1
Penilaian Kinerja Puskesmas (PKP) Seluruh Staff dan dilaksanakan analisa serta ada Admen
dokumen dokumen dokumen dokumen
rencana tindak lanjutnya serta nilai
kinerja terbaca
Dokumen profil puskesmas yang
1 1 1 1
Profil Puskesmas Admen memuat data-data puskesmas selama Admen
dokumen dokumen dokumen dokumen
satu tahun
Realisasi capaian keuangan yang 1 1 1 1
Manajemen Keuangan Data Realisasi Keuangan Bendahara Bendahara
disertai bukti dokumen dokumen dokumen dokumen
Data pencatatan pelaporan
pertanggung jawaban keuangan ke
Data Keuangan dan Laporan Pertanggung 1 1 1 1
Bendahara dinas kesehatan, penerimaan dan Bendahara
Jawaban dokumen dokumen dokumen dokumen
pengeluaran, realisasi capaian
keuangan yang disertai bukti

Surat keputusan penanggung jawab

Manajemen Sumber SK, Uraian Tugas Pokok dan terintegrasi 1 1 1 1
Admen dengan uraian tugas pokok dan tugas Admen
Daya Manusia seluruh pegawai Puskesmas dokumen dokumen dokumen dokumen
integrasi jabatan karyawan

SOP Manajemen Sumber Daya Manusia Dokumen pendukung dalam

1 1 1 1
(SOP Kredensial, SOP Analisa Kompetensi Admen menjalankan proses manajemen Admen
dokumen dokumen dokumen dokumen
Pegawai, SOP Penilaian Kinerja Pegawai sumber daya manusia

Penilaian kinerja untuk PNS dan

Penilaian Kinerja Pegawai dan 1 1 1 1
Admen kredensialing untuk penilaian kinerja Admen
Kredensialing untuk tenaga Magang dokumen dokumen dokumen dokumen
tenaga honorer
 2021 2022 2023 2024 Penanggung
N0 Visi Misi Arah Kebijakan Program Kegiatan Sub Kegiatan Komponen Sub Indikator Sub Kegiatan Sasaran Definisi Operasional
Target Target Target Target Jawab

Data kepegawaian meliputi

Data Kepegawaian, Analisa Pemenuhan
Standar, Jumlah dan Kompetensi SDM
(Rencana, Tindak Lanjut, Evaluasi)
dokumentasi STR, SIP, SIPA, SIK,
SIPP dan hasil pengembangan SDM
(Sertifikat, pelatihan, seminar, 1 1 1 1
Admen Admen
workshop, dll) analisa pemenuhan dokumen dokumen dokumen dokumen
standar jumlah dan kompetensi SDM di
Pusksmas, rencana tindak lanjut, tindak
lanjut dan evaluasinya

Pencatatan data dasar, data PKP

(Program UKM, dan UKP, manajemen
dan mutu) data penyakit di puskesmas,
Pengelolaan Sistem Manajemen Data dan Data dan Informasi Lengkap dan Dilakukan
SIP laporan KLB, laporan mingguan, Ya Ya Ya Ya SIP
Informasi Kesehatan Informasi Validasi Data
bulanan, tahunan, laporan surbeilans
sentinel, laporan khusus, lintas sektor
terkait, umpan balik

Penyajian / updatin data dan informasi

tentang capaian program yang
Penyajian Data dan Informasi SIP Ya Ya Ya Ya SIP
disajikan dalam bentuk tabel, grafik,
diagram dll
Peningkatan Mutu Surat keputusan penanggung jawab
SK Tim Mutu, PPI, Keselamatan Pasien, 1 1 1 1
Pelayanan Fasilitas Manajemen Mutu Admen dengan uraian tugas pokok dan tugas Mutu
KIPP, K3 dokumen dokumen dokumen dokumen
Kesehatan integrasi jabatan karyawan

Rencana program mutu, ppi, dan KP

yang memuat informasi tentang uraian
Rencana Program Mutu, PPI, dan
kerja dan indikator capaian atau target 1 1 1 1
Keselamatan Pasien serta Pelaksanaan dan Seluruh Staff Mutu
selama satu tahun disertai kerangka dokumen dokumen dokumen dokumen
Evaluasinya
acuan kegiatan, notulen serta bukti
pelaksanaan serta evaluasinya

Membuat register risiko admin, UKM

dan UKP membuat laporan insiden
Pengelolan Risiko di Puskesmas Seluruh Staff KTD, KPC, KTC, KNC melakukan 70% 80% 90% 100% PPI & KP
analisa, tindak lanjut dan evaluasi, ada
pelaporan ke Dinkes

Pengelolaan pengaduan meliputi

menyediakan media pengaduan,
mencatat pengaduan (dari kotak saran,
Pengelolan Pengaduan Pelanggan Pelanggan 80% 80% 80% 80% Mutu
sms, email, WA, telepon, ddl)
melakukan analisa, membuat rencana
tindak lanjut dan evaluasi

Survei kepuasan didokumentasikan,

Survei Kepuasan Masyarakat dan Survei
Masyarakat dianalisa, dibuat rencana tindak lanjut, >80 >80 >80 >80 Mutu
Kepuasan Pasien
dievaluasi serta dipublikasikan

Pemantauan mutu layanan seama satu

tahun, dengan mengkroscek capaian
Audit Internal Seluruh Staff indikator dan kegiatan yang ada serta 4x 4x 4x 4x Mutu
membandingkan kegiatan dengan
standar yang ada
 2021 2022 2023 2024 Penanggung
N0 Visi Misi Arah Kebijakan Program Kegiatan Sub Kegiatan Komponen Sub Indikator Sub Kegiatan Sasaran Definisi Operasional
Target Target Target Target Jawab

RTM atau Rapat Tinjauan Manajemen

Rapat Tinjauan Manajemen
dilakukan minimal 1x setahun untuk
meninjau kinerja sistem manajemen
mutu dan kinerja pelayanan, upaya
puskesmas untuk memastikan
kelanjutan, kesesuaian dan efektifitas
Seluruh Staff >1x >1x >1x >1x Mutu
sistem manajemen mutu dan
pelayanan, ada notulen, daftar hadir,
ada analisa, rencana tidak lanjut dan
evaluasi serta menghasilkan luaran
rencana perbaikan dan peningkatan
mutu

Peningkatan Mutu
Akreditasi
Pelayanan Fasilitas Akreditasi Puskesmas Puskesmas Terakreditasi Seluruh Staff Puskesmas Terakreditasi Dasar Madya Seluruh Staff
Puskesmas
Kesehatan
Mendorong peran Peningkatan Program Pemenuhan Penyediaan Fasilitas Pengelolaan Pelayanan
serta dan derajat kesehatan Upaya Perorangan Pelayanan, Sarana, Kesehatan Ibu Hamil
kemandirian hidup masyarakat melalui dan Upaya Prasarana dan Alat
sehat bagi siklus kehidupan Kesehatan Kesehatan untuk UKP Jumlah ibu hamil yang dilayani sesuai
Pelayanan Kesehatan Cakupan Pelayanan Kesehatan Ibu Hamil
2 perorangan, Masyarakat Rujukan, UKM, UKM Ibu Hamil standar x 100% 100% 100% 100% 100% Pelayanan KIA
Ibu Hamil Sesuai Standar (SPM)
keluarga dan Rujukan Tingkat Daerah Jumlah seluruh ibu hamil
masyarakat melalui Kabupaten/Kota
pemberdayaan
masyarakat
Jumlah ibu hamil resti yang ditangani
Persentase Ibu Hamil Resti yang ditangani
Ibu Hamil sesuai standar x 100% 100% 100% 100% 100% Pelayanan KIA
sesuai standar
Jumlah seluruh ibu hamil

Persentase ibu hamil kurang energi kronis Jumlah ibu haml KEK x 100% Pelayanan KIA,
Ibu Hamil 16% 15% 13% 11.5%
(KEK) Jumlah seluruh ibu hamil Gizi

Ibu Hamil, Ibu Jumlah kematian ibu yang terjadi di Pelayanan KIA,
Angka Kematian Ibu 0% 0% 0% 0.0%
Nifas wilayah kerja Puskesmas Gizi

Jumlah ibu bersalin yang dilayani

Pengelolaan Pelayanan Pelayanan Kesehatan Cakupan Pelayanan Kesehatan Ibu Bersalin
Ibu Bersalin sesuai standar x 100% 100% 100% 100% 100% Pelayanan KIA
Kesehatan Ibu Bersalin Ibu Bersalin di Puskesmas
Jumlah seluruh ibu bersalin
Jumlah Ibu Nifas yang lengkap (KN3) x
Cakupan Pelayanan Nifas Lengkap (KN3) Ibu Bersalin 100% 100% 100% 100% 100% Pelayanan KIA
Jumlah seluruh ibu nifas

Jumlah Bayi Lahir yang sesuai

Pengelolaan Pelayanan Pelayanan Kesehatan Cakupan Pelayanan Kesehatan Bayi Baru
Bayi (standar) x 100% 100% 100% 100% 100% Pelayanan KIA
Kesehatan Bayi Baru Lahir Bayi Baru Lahir Lahir sesuai standar
Jumlah seluruh bayi lahir

Jumlah Bayi lahir yang mendapat (IMD)

Persentase bayi baru lahir mendapat IMD Bayi Baru Lahir x 100% 80% 80% 80% 80% Pelayanan KIA
Jumlah seluruh bayi lahir

Jumlah bayi baru lahir yang meninggal

Angka Kematian Neonatal Bayi Baru Lahir 0% 0% 0% 0% Pelayanan KIA
diusia 0-40 hari
 2021 2022 2023 2024 Penanggung
N0 Visi Misi Arah Kebijakan Program Kegiatan Sub Kegiatan Komponen Sub Indikator Sub Kegiatan Sasaran Definisi Operasional
Target Target Target Target Jawab

Jumlah neonatus resti/komplikasi yang

Cakupan Neonatus Risi / Komplikasi yang
Bayi ditangani x 100% 100% 100% 100% 100% Pelayanan KIA
ditangani
Jumlah seluruh neonatus resti

Jumlah bayi yang meninggal diusia 40 -

Angka Kematian Bayi Bayi 0% 0% 0% 0% Pelayanan KIA
1 tahun.

Jumlah Balita Balita yang sesuai

Pengelolaan Pelayanan Pelayanan Kesehatan Cakupan Pelayanan Kesehatan Balita
Balita (Standar) x 100% 100% 100% 100% 100% Pelayanan KIA
Kesehatan Balita Balita Sesuai Standar
Jumlah seluruh balita balita
Jumlah anak suai sekolah yang sesuai
Pengelolaan Pelayanan
Pelayanan Kesehatan Cakupan pelayanan kesehatan anak usia Anak Usia standar x 100%
Kesehatan Usia 100% 100% 100% 100% Pelayanan KIA
Usia Sekolah Dasar sekolah sesuai standar Sekolah Jumlah seluruh sasaran anak usia
Pendidikan Dasar
sekolah
Jumlah Usia Produktif yang sesuai
Pengelolaan Pelayanan Pelayanan Kesehatan Cakupan Pelayanan Kesehatan pada Usia
Usia Produktif (standar) x 100% 100% 100% 100% 100% Program Terkait
Kesehatan Usia Produktif pada Usia Produktif Produktif sesuai standar
Jumlah seluruh usia produktif

Jumlah Usia Peserta yang

Cakupan Pelayanan Peserta KB Aktif Usia Produktif kb (Aktif) x 100% 80% 80% 80% 80% Program KB
Jumlah seluruh usia produktif

Jumlah Catin kesehatan yang

Cakupan pelayanan kesehatan reproduksi
Catin reproduksi (Catin) x 100% 80% 80% 80% 80% Program Catin
Catin
Jumlah seluruh pelayanan kesehatan

Jumlah usia lanjut yang dilayani sesuai

Pengelolaan Pelayanan Pelayanan Kesehatan Cakupan Pelayanan Kesehatan pada usia
Lanjut Usia standar x 100% 100% 100% 100% 100% Pelayanan Lansia
Kesehatan Usia Lansia pada Usia Lanjut lanjut seuai standar
Jumlah seluruh lansia

Jumlah posyandu lansia yang dibentuk

Terbentuknya Posyandu Lansia di setiap Lansia,
x 100% 90% 95% 100% 100% Pelayanan Lansia
Desa Masyarakat
Jumlah seluruh desa
Peningkatan Program Pemenuhan Penyediaan Fasilitas
derajat kesehatan Upaya Perorangan Pelayanan, Sarana,
melalui dan Upaya Prasarana dan Alat Pengelolaan Pelayanan Jumlah bayi baru lahir dgn
pendekatan gizi Kesehatan Pelayanan Kesehatan Persentase bayi dengan berat badan lahir Pelayanan Gizi dan
Kesehatan untuk UKP Kesehatan Gizi Bayi BBLR x 100% 9% 9% 8% 8%
Masyarakat Gizi Masyarakat rendah <2500 gram KIA
Rujukan, UKM, UKM Masyarakat Jumlah seluruh bayi baru lahir
Rujukan Tingkat Daerah
Kabupaten/Kota

Jumlah balita gizi buruk yang mendapat

Persentase kasus balita gizi buruk yang perawatan sesuai standar x 100%
Balita 100% 100% 100% 100% Pelayanan Gizi
mendapat perawatan
Jumlah balita gizi buruk
Jumlah balita yang
Persentase Baduta underweight Balita underweight x 100% 17% 15% 13% 10% Pelayanan Gizi
Jumlah seluruh balita
Jumlah baduta yang
Persentase balita stunting Balita stunting x 100% 28% 25% 23% 20% Pelayanan Gizi
Jumlah seluruh baduta
Jumlah balita yang
Persentase balita wasting Balita wasting x 100% 9.5% 8% 7% 6% Pelayanan Gizi
Jumlah seluruh balita
 2021 2022 2023 2024 Penanggung
N0 Visi Misi Arah Kebijakan Program Kegiatan Sub Kegiatan Komponen Sub Indikator Sub Kegiatan Sasaran Definisi Operasional
Target Target Target Target Jawab
Persentase balita (0-59 bln) yang
Persentase balita (0-59 bln) yang ditimbang
Balita ditimbang berat badannya x 100% 80% 80% 80% 80% Pelayanan Gizi
berat badannya (D/S)
Jumlah seluruh balita

Persentase balita (0-59 bln) yang naik

Persentase balita (0-59 bln) yang naik berat
Balita berat badannya x 100% 80% 80% 80% 80% Pelayanan Gizi
badannya (N/D)
Jumlah seluruh balita yang ditimbang

Jumlah bayi usia < dari 6 bulan

Persentase bayi kurang dari 6 bulan
Bayi mendapat ASI Eksklusif x 100% 30% 35% 40% 45% Pelayanan Gizi
mendapat ASI Ekslusif
Jumlah bayi 0-6 bulan
Jumlah bayi usia 0-6 bulan mendapat
Persentase bayi berusia 6 bulan mendapat
Bayi ASI Eksklusif x 100% 30% 35% 40% 45% Pelayanan Gizi
ASI Ekslusif
Jumlah bayi 0-6 bulan

Jumlah balita 6-59 bulan

Persentase balita 6-59 bulan mendapat
Balita mendapat vitamin A x 100% 80% 90% 95% 100% Pelayanan Gizi
kapsul vitamin A
Jumlah seluruh balita 6-59 bulan

Jumlah balita kurus yang

Persentase balita kurus yang mendapat
Balita mendapat MT x 100% 100% 100% 100% 100% Pelayanan Gizi
makanan tambahan
Jumlah seluruh balita kurus

Jumlah remaja putri yang

Persentase pemberian Tablet Tambah
Ibu Hamil mendapat TTD x 100% 70% 70% 70% 70% Pelayanan Gizi
Darah Pada Remaja Putri
Jumlah seluruh remaja putri
Jumlah ibu hamil KEK yang mendapat
Persentase ibu hamil KEK mendapat
Ibu Hamil MT x 100% 100% 100% 100% 100% Pelayanan Gizi
makanan tambahan
Jumlah seluruh ibu hamil KEK
Peningkatan Program Pemenuhan Penyediaan Fasilitas Pengelolaan Pelayanan Pelayanan Kesehatan
kesehatan pekerja Upaya Perorangan Pelayanan Kesehatan Kesehatan Kerja dan Kerja dan Olahraga Jumlah kelompok kerja yang diberi
Persentase cakupan pelayanan kesehatan
dan kebugaran dan Upaya untuk UKM dan UKP Olahraga Pekerja pelayanan x 100% 100% 100% 100% 100% Pelayanan Kesjaor
pada kelompok kerja
anak sekolah Kesehatan Kewenangan Daerah Jumlah seluruh kelompok kerja
Masyarakat Kabupaten/Kota
Persentase cakupan pelayanan kesehatan Jumlah sekolah yang diberi pelayanan
olahraga pada pendidikan dasar (SD & Siswa Kes.Olh x 100% 100% 100% 100% 100% Pelayanan Kesjaor
SMP) Jumlah seluruh sekolah SD
Peningkatan Program Pemenuhan Penyediaan Fasilitas Pengelolaan Pelayanan Pelayanan Kesehatan
kesehatan dan Upaya Perorangan Pelayanan Kesehatan Kesehatan Lingkungan Lingkungan Jumlah desa dengan
Persentase Desa/Kelurahan dengan STOP
pengawasan dan Upaya untuk UKM dan UKP Masyarakat STOP BABS x 100% 25% 50% 75% 100% Pelayanan Kesling
Buang Air Besar Sembarangan
kualitas lingkungan Kesehatan Kewenangan Daerah Jumlah semua sarana air minum
Masyarakat Kabupaten/Kota
Persentase sarana air minum yang Jumlah sarana air minum yang
diawasi/diperiksa kualitas air minumnya Masyarakat memenuhi syarat x 100% 40% 50% 60% 70% Pelayanan Kesling
sesuai standar Jumlah semua sarana air minum
Jumlah tempat pengolahan pangan
Persentase Tempat Pengolahan Pangan yang memenuhi syarat x 100%
Masyarakat 40% 50% 60% 70% Pelayanan Kesling
yang memenuhi syarat sesuai standar Jumlah semua tempat pengolahan
pangan
Jumlah tempat dan fasilitas umum yang
Persentase tempat dan fasilitas (TFU) yang
Masyarakat memenuhi syarat x 100% 50% 60% 70% 80% Pelayanan Kesling
dilakukan pengawasan sesuai standar
Peningkatan Jumlah semua TFU
pengetahuan dan
Program Pemenuhan Penyediaan Fasilitas Pengelolaan Pelayanan Jumlah desa yang menerapkan
kesadaran Pelayanan Promosi Persentase desa yang menerapkan Pelayanan
Upaya Perorangan Pelayanan Kesehatan Promosi Kesehatan Desa kebijakan germas x 100% 25% 50% 75% 100%
masyarakat untuk Kesehatan kebijakan gerakan masyarakat hidup sehat Promkes
dan Upaya untuk UKM dan UKP Jumlah seluruh desa
berperilaku hidup Kesehatan Kewenangan Daerah
sehat
Masyarakat Kabupaten/Kota
 Penyediaan Fasilitas
Pelayanan Kesehatan 2021 2022 2023 2024 Penanggung
N0 Visi Misi Arah Kebijakan Program Kegiatan Sub Kegiatan Komponen Sub Indikator Sub Kegiatan Sasaran Definisi Operasional
untuk UKM dan UKP Target Target Target Target Jawab
Kewenangan Daerah Jumlah posyandu yang
Kabupaten/Kota Persentase posyandu aktif yang dilakukan Pelayanan
Kader, Posyandu dibina x 100% 70% 80% 90% 100%
pembinaan Promkes
Jumlah seluruh posyandu
Jumlah sekolah ber-PHBS x 100% Pelayanan
Jumlah sekolah ber-PHBS Sekolah 25% 50% 75% 100%
Jumlah seluruh sekolah Promkes

Jumlah tempat dgn kawasan

Tempat-tempat
Jumlah tempat-tempat umum, perkantoran tanpa rokok x 100% Pelayanan
umum dan 10% 20% 30% 40%
dengan area kawasan tanpa rokok Jumlah seluruh tempat umum, area Promkes
perkantoran
perkantoran

Jumlah rumah ber-PHBS x 100% Pelayanan

Persentase Rumah Tangga ber-PHBS Masyarakat 20% 25% 30% 40%
Jumlah seluruh rumah Promkes
Program Pemenuhan Penyediaan Fasilitas Pengelolaan Kesehatan
Peningkatan akses Upaya Perorangan Pelayanan Kesehatan Tradisional, Akupuntur,
pelayanan dan Upaya untuk UKM dan UKP Asuhan Mandiri dan Jumlah rumah tangga yang
Kesehatan Kewenangan Daerah Tradisional lainnya Terbentuknya kelompok Asuhan Mandiri
kesehatan Kestrad Masyarakat dibina TOGA x 100% 100% 100% 100% 100% Kestrad
Masyarakat Kabupaten/Kota Kesehatan Tradisional di Desa
tradisional yang Jumlah target rumah tangga
berkualitas
Peningkatan
pengendalian Program Pemenuhan Penyediaan Fasilitas Pengelolaan Surveilans Program Surveilans
faktor risiko utama Upaya Perorangan Pelayanan Kesehatan Kesehatan Jumlah desa yang mengalami KLB
untuk menurunkan dan Upaya untuk UKM dan UKP Persentase respon cepat peringatan dini
Desa ditanggulangi <24 Jam x 100% 100% 100% 100% 100% Petugas Surveilans
beban penyakit Kesehatan Kewenangan Daerah KLB <24 jam
Jumlah desa yang alami KLB
menular yang Masyarakat Kabupaten/Kota
dipantau melalui
surveilans
Laporan W2 yang masuk sebelum
Laporan W2 (mingguan) yang tepat waktu Laporan 52 minggu 52 minggu 52 minggu 52 minggu Petugas Surveilans
jadwal

Analisa Trend bulanan penyakit potensian Analisa trend bulanan penyakit

Laporan 100% 100% 100% 100% Petugas Surveilans
wabah berpotensi wabah

Peningkatan Program Pemenuhan Penyediaan Fasilitas Pengelolaan Kesehatan

Upaya Perorangan Pelayanan Kesehatan Penyakit Menular dan Jumlah penderita diare yang ditemukan
pencegahan dan Cakupan penemuan dan penanganan
dan Upaya untuk UKM dan UKP Tidak Menular Diare Kasus dan ditangani x 100% 80% 80% 80% 80% Petugas Diare
pengendalian penderita diare
Kesehatan Kewenangan Daerah Jumlah kasus diare yang ditemukan
penyakit
Masyarakat Kabupaten/Kota
Jumlah pasien TB paru BTA Positif
Penemuan terduga kasus TB (Case
Kasus terhadap perkiraan kasus x 100% 90% 90% 90% 90% Petugas TB
Detection Rate/CDR)
Jumlah perkiraan kasus
Jumlah pasien TB paru BTA positif
yang sembuh dan pengobatan lengkap
TBC Angka keberhasilan pengobatan TB Kasus 100% 85% 85% 85% 85% Petugas TB
Jumlah pasien TB paru BTA positif
yang diobati
Jumlah pasien TB paru BTA positif
yang sembuh 100%
Angka Kesembuhan Kasus Baru TB Kasus 85% 85% 85% 85% Petugas TB
Jumlah pasien TB paru BTA positif
yang diobati
Jumlah kasus kusta tanpa
Proporsi kasus kusta baru tanpa cacat Kasus cacat x 100% 0% 0% 0% 0% Petugas Kusta
Jumlah seluruh kasus kusta
Kusta
 2021 2022 2023 2024 Penanggung
N0 Visi Misi Arah Kebijakan Program Kegiatan Sub Kegiatan Komponen Sub Indikator Sub Kegiatan Sasaran Definisi Operasional
Target Target Target Target Jawab
Kusta
Jumlah penderita kusta yang selesai
Penderita kusta yang selesai berobat (RFT
Kasus berobat x 100% 90% 90% 90% 90% Petugas Kusta
rate)
Jumlah seluruh pasien kusta
Jumlah kasus frambusia yang
Angka Penemuan Kasus Baru Frambusia ditemukan pada periode tertentu x
Frambusia Kasus 0% 0% 0% 0% Petugas Frambusia
per 10.000 penduduk 10.000
Jumlah penduduk
Jumlah pasien pneumonia yang dirawat
Presentase Tatalaksana pneumonia yang
Kasus sesuai standar x 100% 40% 50% 60% 60% Petugas ISPA
ditemukan sesuai standar
Jumlah seluruh pasien pneumonia
Pneumonia
Jumlah penemuan penderita pneuminia
Cakupan penemuan penderita pneumonia
Kasus x 100% <1% <1% <1% <1% Petugas ISPA
pada balita
Jumlah seluruh penduduk
Persentase kasus gigitan hewan tersangka Jumlah penderita GHTR rabies yang
Rabies rabies (GHTR) rabies yang ditangani sesuai Kasus ditangani sesuai standar x 100% 100% 100% 100% 100% Petugas Rabies
standar Jumlah pasien GHTR
Jumlah penderita malaria
Penderita positif malaria yang diobati sesuai
Kasus yang diobati x 100% 100% 100% 100% 100% Petugas Malaria
standar
Jumlah kasus malaria
Malaria Annual Parasite Incidence (API) / 1.000 Jumlah kasus (+) malaria x 1000
Kasus <1 <1 <1 <1 Petugas Malaria
penduduk Jumlah seluruh penduduk
Jumlah kasus (+) malaria x 100%
Cakupan Slide Positif Rate (SPR) Malaria Kasus <5% <5% <5% <5% Petugas Malaria
Jumlah suspek malaria
Jumlah rumah yang diperiksa (tidak
ditemukan
Angka bebas jentik nyamuk (ABJ) Kontainer 90% 90% 90% 90% Petugas DBD
adanya jentik nyamuk) x 100%
DBD Jumlah rumah yang diperiksa
Jumlah kasus DBD yang ditangani
Penderita DBD yang ditangani sesuai
Pasien sesuai standar x 100% 100% 100% 100% 100% Petugas DBD
standar
Jumlah kasus DBD

Jumlah kasus hepatitis yang ditemukan

Deteksi dini hepatitis B pada populasi
Hepatitis B Populasi Berisiko dan mendapat pengobatan x 100% 70% 75% 80% 85% Petugas Hepatitis
berisiko
Jumlah kasus yang ditemukan

Jumlah bayi IDL x 100%

Pelayanan Imunisasi Imunisasi Dasar Lengkap IDL Balita 95% 95% 95% 95% Jurim
Jumlah seluruh bayi
Jumlah KIPI yang ditangani sesuai
Persentase KIPI yang ditangani sesuai
Bayi diimunisasi standar x 100% 100% 100% 100% 100% Jurim
standar
Jumlah balita KIPI
Jumlah anak SD yang mendapat BIAS
Cakupan anak SD yang mendapat BIAS Siswa SD x 100% 95% 95% 95% 95% Jurim
Jumlah seluruh sasaran BIAS
Jumlah hari pemantauan suhu lemari
Pemantauan suhu lemari es vaksin Cold Chain es x 100% 100% 100% 100% 100% Jurim
Jumlah hari setiap bulan
Jumlah penderita diabetes melitus yang
Pelayanan Kesehatan dilayani
Cakupan Pelayanan Kesehatan Penderita Penderita
Penderita Diabetes sesuai standar x 100% 70% 80% 90% 100% Pelayanan PTM
Diabetes Melitus Sesuai Standar Diabetes
Melitus Jumlah seluruh penderita diabetes
melitus
 2021 2022 2023 2024 Penanggung
N0 Visi Misi Arah Kebijakan Program Kegiatan Sub Kegiatan Komponen Sub Indikator Sub Kegiatan Sasaran Definisi Operasional
Target Target Target Target Jawab
Jumlah penderita hipertensi yang
Pelayanan Kesehatan Cakupan Pelayanan Kesehatan Penderita Penderita
dilayani sesuai standar x 100% 70% 80% 90% 100% Pelayanan PTM
Penderita Hipertensi Hipertensi Sesuai Standar Hipertensi
Jumlah seluruh penderita hipertensi
Jumlah penderita ODGJ yang dilayani
Pelayanan Kesehatan Cakupan Pelayanan Kesehatan Penderita Pelayanan
Penderita ODGJ sesuai standar x 100% 70% 80% 90% 100%
Penderita ODGJ ODGJ Sesuai Standar Kesehatan Jiwa
Jumlah seluruh penderita ODGJ

Pelayanan Kesehatan Jumlah penderita TB yang dilayani

Cakupan Pelayanan Kesehatan Penderita Penderita Pelayanan
Orang Terduga sesuai standar x 100% 80% 90% 95% 100%
Tuberkulosis sesuai standar Tuberkulosis Menyakit Menular
Tuberkulosis Jumlah seluruh penderita TB

Pelayanan Kesehatan Jumlah terduga HIV yang dilayani

Cakupan Pelayanan Kesehatan Orang Orang terduga Pelayanan
Orang Terduga sesuai standar x 100% 80% 90% 95% 100%
Terduga Terinfeksi HIV sesuai standar terinfeksi HIV Menyakit Menular
Terinfeksi HIV Jumlah seluruh terduga HIV

Jumlah deteksi dini faktor

Pelayanan Kesehatan Presentase deteksi dini faktor risiko PTM / Populasi>15 risiko PTM /screening
70% 80% 90% 100% Pelayanan PTM
Penyakit Tidak Menular screening pada usia >=15-59 tahun tahun > 15 s/d 59 tahun x 100%
Jumlah penduduk usia >15-59 tahun
Jumlah deteksi dini ca serviks dan
Cakupan deteksi dini kanker serviks dan
perempuan 30 s/d payudara pada perempan
payudara pada perempuan usia 30 sd 50 10% 10% 10% 10% Pelayanan PTM
50 tahun usia 30 s/d 50 tahun x 100%
tahun
Jumlah perempuan usia 30-50 thn
Jumlah dengan yang melaksanakan
Persentase desa yang melaksanakan
posbindu x 100% 50% 75% 100% 100% Pelayanan PTM
Posbindu
Jumlah seluruh desa
Menyelenggarakan Pelayanan Upaya Program Pemenuhan Penyediaan Fasilitas Peningkatan Mutu Indikator untuk mengetahui tingkat
pelayanan Kesehatan Upaya Perorangan Pelayanan, Sarana, Pelayanan Fasilitas aksesibilitas atau pemanfaatan
kesehatan yang Perorangan di dan Upaya Prasarana dan Alat Kesehatan pelayanan primer di FKTP oleh peserta
mutu, bermerata Puskesmas Bukit Kesehatan Kesehatan untuk UKP Pelayanan Non Rawat
3 Angka Kontak Penduduk serta upaya FKTP terhadap kesehatan 150 150 150 150 UKP
dan terjangkau Lamando Masyarakat Rujukan, UKM, UKM Inap
peserta di setiap 1000 peserta terdaftar
Rujukan Tingkat Daerah di FKTP yang bekerja sama dengan
Kabupaten/Kota BPJS

Indikator untuk mengetahui optimalnya

koordinasi dan kerjasama antara FKTP
Rasio Rujukan Rawat Jalan Kasus Non
Pasien dengan FKRTL sehingga sistem <=2% <=2% <=2% <=2% UKP
Spesialistik (RRNS)
rujukan terselenggara sesuai indikasi
medis dan kompetensinya

Indikator untuk mengetahui

kesinambungan pelayanan penyakit
Rasio Peserta Prolanis Terkendali (RPPT) DM dan HT kronis yanf disepakati oleh BPJS >=5% >=5% >=5% >=5% UKP
kesehatan dan FKTP terhadap peserta
prolanis
Jumlah rekam medis
Kelengkapan pengisian rekam medik rawat yang lengkap x 100% Ka. Ruangan
Pelayanan Rekam Medis rekam medis 100% 100% 100% 100%
jalan Jumlah rekam medis yang Rekam Medik
diaudit/kroscek rutin
Standar fasilitas, peralatan dan sarana
Pelayanan Gawat Standar fasilitas, peralatan dan sarana
UGD prasarana serta obat emergensi di 70% 80% 90% 100% Ka. Ruangan UGD
Darurat prasarana serta obat emergensi di UGD
UGD sesuai standar
 2021 2022 2023 2024 Penanggung
N0 Visi Misi Arah Kebijakan Program Kegiatan Sub Kegiatan Komponen Sub Indikator Sub Kegiatan Sasaran Definisi Operasional
Target Target Target Target Jawab
Jumlah Informed consent yang diisi
alam 24 jam setelah selesai pelayanan
Kelengkapan pengisian informed consent
UGD x 100% 90% 90% 90% 90% Ka. Ruangan UGD
dalam 24 Jam setelah pelayanan selesai
Jumlah seluruh informed consent
pasien

Kepatuhan dokte rpemberi pelayanan

dalam meresepkan obat yang telah
Kesesuaian item obat yang tersedia dalam disepakati dalam formularium nasional;
Pelayanan Kefarmasian Farmasi 80% 80% 80% 80% Ka. Ruangan UGD
FORNAS fornas merupakan daftar obat terpilih
yang dibutuhkan dan harus tersedia di
faskes dalam rangka pelaksanaan JKN

Terseduanya obat dan vaksin indikator

di Puskesmas untuk program
Ketersedkaan obat dan vaksin terhadap 20
Farmasi pelayanan kesehatan dasar. 90% 90% 90% 90% Ka. Ruangan UGD
obat indikator
Pemantauan dilakukan terhadap 20
obat indikator

Kesesuaian jenis pelayanan laboratorium Kesesuaian jenis pelayanan

Pelayanan Laboratorium Lab 70% 80% 90% 100% Ka. Ruangan UGD
dengan standar laboratorium dengan standar

Ketepatan waktu tunggu penyerahan hasil Ketepatan waktu tunggu penyerahan

Lab 90% 90% 90% 90% Ka. Ruangan UGD
pelayanan lab hasil pelayanan lab

Kesesuaian hasil pemeriksaan baku mutu Kesesuaian hasil pemeriksaan baku

Lab 100% 100% 100% 100% Ka. Ruangan UGD
internal mutu internal

Penyediaan Fasilitas
Program Pemenuhan Pelayanan, Sarana,
Upaya Perorangan Prasarana dan Alat Peningkatan Mutu Jumlah pelayanan antenatal memenuhi
Upaya
dan Upaya Kesehatan untuk UKP Pelayanan Fasilitas Kesehatan Ibu dan Anak Pelayanan Antenatal yang memenuhi 10T Ibu Hamil 10T x 100% 100% 100% 100% 100% KIA
Peningkatan Mutu
Kesehatan Rujukan, UKM, UKM Kesehatan Jumlah seluruh ibu hamil
Masyarakat Rujukan Tingkat Daerah
Kabupaten/Kota

Pelayanan Kesehatan masa sesudah Jumlah ibu nifas dilayani x 100%

Ibu Nifas 100% 100% 100% 100% KIA
melahirkan sesuai standar Jumlah semua ibu bersalin

Jumlah pelayanan bayi lahir

Pelayanan Kesehatan Bayi Baru Lahir 0-6
Bayi 0-28 hari x 100% 100% 100% 100% 100% KIA
jam dan 6 jam-28 hari
Jumlah semua bayi baru lahir
Program
Jumlah pasien DO x 100%
Penanggulangan Drop Out Minum Obat Kasus 0% 0% 0% 0% Program TB
Jumlah semua pasien
Tuberkulosis
Jumlah pasien TB yang diawasi minum
Pelayanan Pengawasan Minum Obat Kasus obat x 100% 90% 90% 90% 90% Program TB
Jumlah seluruh pasien TB

Jumlah balita yang diimunisasi tepat

Peningkatan cakupan
Pelayanan imunisasi tepat waktu Balita waktu x 100% 80% 80% 80% 80% Program Imunisasi
dan mutu imunisasi
Jumlah seluruh balita yang diimunisasi

Jumlah ibu hamil dan keluarga yang

Pencegahan dan Cakupan ibu hamil dan keluarga yang
Ibu Hamil diedukasi gizi dan stunting x 100% 100% 100% 100% 100% Gizi
Penurunan Stunting diedukasi tentang gizi dan stunting
Jumlah ibu hamil
 2021 2022 2023 2024 Penanggung
N0 Visi Misi Arah Kebijakan Program Kegiatan Sub Kegiatan Komponen Sub Indikator Sub Kegiatan Sasaran Definisi Operasional
Target Target Target Target Jawab

Jumlah ibu <2 tahun yang bermasalah

Cakupan ibu <2 tahun yang mengikuti gizi mengikuti
Ibu Balita 80% 80% 80% 80% Gizi
sekolah GIZI sekolah GIZI x 100%
Jumlah ibu balita yang bermasalah gizi

Jumlah balita kurus, gizi kurang, gizi

Persentase balita kurus, gizi kurang, gizi Jumlah balita buruk yang mendapat asuhan gizi
buruk yang mendapat asuhan gizi sesuai kurus, gizi kurang sesuai standar x 100% 80% 80% 80% 80% Gizi
standar dan gizi buruk Jumlah balita kurus, gizi kurang, gizi
buruk
Jumlah rumah binaan yang diedukasi
Pengendalian penyakit
Cakupan rumah binaan yang diedukasi penyakit tidak menular dan faktor 100 100 100 100
tidak menular dan faktor Rumah PTM
penyakit tidak menular dan faktor risikonya risikonya x 100% Rumah Rumah Rumah Rumah
risikonya
Jumlah sasaran rumah binaan
Jumlah UKBM Posbindu yang
Kualitas UKBM Posbindu yang melakukan melakukan deteksi dini rutin PTM
Posbindu 80% 80% 80% 80% PTM
deteksi dini faktor risiko PTM berjalan rutin minimal 6 x setahun x 100%
Jumlah UKBM Posbindu
Penyediaan Fasilitas
Program Pemenuhan Pelayanan, Sarana,
Jumlah pasien yang diperiksa tanpa
Upaya Upaya Perorangan Prasarana dan Alat Peningkatan Mutu
Sasaran Keselamatan kesalahan administasi x 100% Keselamatan
Keselamatan dan Upaya Kesehatan untuk UKP Pelayanan Fasilitas Identifikasi pasien dengan benar Pelayanan UKP 100% 100% 100% 100%
Pasien Jumlah pasien yang melakukan Pasein
Pasien Kesehatan Rujukan, UKM, UKM Kesehatan
pendaftaran dalam bulan tersebut
Masyarakat Rujukan Tingkat Daerah
Kabupaten/Kota

Jumlah kelengkapan konfirmasi dalam

the read back proses x 100% Keselamatan
Komunikasi Efektif dalam pelayanan Pelayanan UKP 100% 100% 100% 100%
Jumlah seluruh dokumen the read back Pasein
proses
Jumlah permintaan obat injeks yang
diecerkan dalam satu bulan x 100%
Keselamatan
Keamanan obat yang perlu diwaspadai Pelayanan UKP Jumlah permintaan obay injeks yang 100% 100% 100% 100%
Pasein
diecerkan yang disorder dalam satu
bulan
Jumlah pasien yang dilakukan tindakan
dalam bulan tersebut dikurangi jumlah
Memastikan lokasi pembedahan yang
yang mengalami salah lokasi tindakan x Keselamatan
benar, prosedur yang benar, pembedahan Pelayanan UKP 100% 100% 100% 100%
100% Pasein
pada pasien yang benar
Jumlah pasien yang dilakukan tindakan
dalam bulan tersebut
Jumlah petugas yang diamati yang
Kepatuhan Kebersihan Tangan untuk 5 tertib melakukan kebersihan tangan Keselamatan
Pelayanan UKP 100% 100% 100% 100%
moment sesuai standar x 100% Pasein
Jumlah petugas yang diamati
Jumlah pasien risiko jatuh yang diberi
Mengurangi risiko cedera pasien akibat Keselamatan
Pelayanan UKP tanda x 100% 100% 100% 100% 100%
terjatuh Pasein
Jumlah semua pasien risiko jatuh
 2021 2022 2023 2024 Penanggung
N0 Visi Misi Arah Kebijakan Program Kegiatan Sub Kegiatan Komponen Sub Indikator Sub Kegiatan Sasaran Definisi Operasional
Target Target Target Target Jawab
Penyediaan Fasilitas
Program Pemenuhan Pelayanan, Sarana,
Upaya Jumlah petugas yang diamati yang
Upaya Perorangan Prasarana dan Alat Peningkatan Mutu
Pencegahan dan tertib menggunakan APD sesuai
dan Upaya Kesehatan untuk UKP Pelayanan Fasilitas Penggunaan APD saat melakukan tugas Petugas 100% 100% 100% 100% PPI
Pengendalian standar x 100%
Kesehatan Rujukan, UKM, UKM Kesehatan
Infeksi Jumlah petugas yang diamati
Masyarakat Rujukan Tingkat Daerah
Kabupaten/Kota

Jumlah petugas yang diamati yang

Kepatuhan Kebersihan Tangan untuk 5 tertib melakukan kebersihan tangan
Pelayanan UKP 100% 100% 100% 100% PPI
moment sesuai standar x 100%
Jumlah petugas yang diamati
Jumlah safety box dengan jarum suntik
yang
Pembuangan jarum suntik memenuhi
Pelayanan UKP tidak disarungkan x 100% 100% 100% 100% 100% PPI
standar
Jumlah seluruh safety box dalam satu
bulan

Jumlah petgas yang melaksanakan

SOP KIE Etika Batuk
KIE Etika Batuk Pelayanan UKP 100% 100% 100% 100% PPI
sesuai prosedur x 100%
Jumlah seluruh petugas yang diamati

Jumlah peluang kebersihan tangan

Menyelenggarakan Mengukur Program Pemenuhan
Tolak ukur yang digunakan yang dilakukan sesuai indikator x 100%
pelayanan keberhasilan dan Upaya Perorangan Peningkatan Mutu
untuk menigkatkan mutu Selutuh Staff
kesehatan yang memperbaiki dan Upaya Pelayanan Fasilitas Indikator Mutu Nasional Kepatuhan Kebersihan Tangan 85% 90% 95% 100% Semua Staf
pelayanan kesehatan di Puskesmas Jumlah peluang kebersihan tangan
mutu, bermerata pelayanan Kesehatan Kesehatan
fasilitas kesehatan yang sebenarnya dilakukan dalam satu
dan terjangkau kesehatan Masyarakat
periode pengamatan

Jumlah nakes yang menggunakan APD

sesuai indikasi dan standar x 100%
Selutuh Staff
Kepatuhan Penggunaan Alat Pelindung Diri 85% 90% 95% 100% Semua Staf
Puskesmas
Jumlah petugas kesehatan yang
diamati

Jumlah proses identifikasi yang

Selutuh Staff
Kepatuhan Identifikasi Pengguna Layanan dilakukan secara benar x 100% 85% 90% 95% 100% Semua Staf
Puskesmas
Jumlah total peluang yang diobservasi

Jumlah semua pasien TB SO yang

sembuh dan pengobatan lengkap pada
tahun berjalan di wilker Puskesmas x
Angka Keberhasilan Pengoatan Pasien TB
Pasien TB 100% 85% 90% 95% 100% Semua Staf
semua kasus sensitif obat (SO)
Jumlah semua kasus TB SO yang
diobati pada tahun berjalan

Jumlah ibu hamil bersalin yang telah

mendapatkan pelayanan ANC lengkap
sesuai standar di wilayah kerja
Ibu Hamil yang mendapat pelayanan ANC
Pasien Ibu Hamil Puskesmas pada tahun berjalan x 85% 90% 95% 100% Semua Staf
sesuai standar
100%
Jumlah seluruh ibu hamil bersalin di
wilayah kerja Pusksmas tahun berjalan
 2021 2022 2023 2024 Penanggung
N0 Visi Misi Arah Kebijakan Program Kegiatan Sub Kegiatan Komponen Sub Indikator Sub Kegiatan Sasaran Definisi Operasional
Target Target Target Target Jawab
Jumlah kumulatif hasil penilaian
kepuasan dari pasien yang disurvei
Kepuasan Pengguna Layanan Puskesmas 85% 90% 95% 100% Semua Staf
(dalam prosen) x 100%
Jumlah responden yang disurvei
Admen Meningkatkan tata kelola puskesmas yang baik melalui perbaikan manajemen yang

UKM Mendorong peran serta dan kemandirian hidup sehat bagi perorangan, keluarga da

UKP Meningkatkan kualitas pelayanan kesehatan yang memenuhi standar mutu, merata
ui perbaikan manajemen yang profesional, akuntabel, efektif dan efisien

bagi perorangan, keluarga dan masyarakat melalui pemberdayaan masyarakat

emenuhi standar mutu, merata dan terjangkau