Periode Penilaian :
Badan Kepegawaian Negara
01 Juni 2021 s.d. 31 Desember 2021
PEGAWAI YANG DINILAI PEJABAT PENILAI KINERJA
Nama ERNAWATI,AMAKES Nama SUNARYO,SKM
NIP 19810902 201004 2 002 NIP 19660727 198812 1 002
Pangkat/Gol Ruang PENATA MUDA III/b Pangkat/Gol Ruang PENATA TK I IV/b
PRANATA LABORATORIUM KESEHATAN PELAKSANA
Jabatan Jabatan KEPALA PUSKESMAS
LANJUTAN
Unit Kerja PUSKESMAS KLAFDALIM Unit Kerja PUSKESMAS KLAFDALIM
RENCANA KINERJA ATASAN TARGET
NO LANGSUNG/UNIT RENCANA KINERJA ASPEK INDIKATOR KINERJA INDIVIDU MAX/SINGLE SATUAN
KERJA/ORGANISASI MIN
TARGET
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8)
A. KINERJA UTAMA
Kuantitas Persentase jumlah Perecanaan Laoratorium - 6 Program
1 Pengelola Laboratorium Perancangan Kegiatan Laboatorium Kualitas Jumlah Perecanaan Laoratorium - 100 %
Waktu Jangka waktu pelaksanaan - 6 bulan
Persentase jumlah Pengoperasian dan
Kuantitas - 10 laporan
penggunaan bahan
Jumlah Pengoperasian dan penggunaan
2 Pengoperasian dan penggunaan bahan Kualitas - 100 %
bahan
Waktu Jangka waktu pelaksanaan - 6 bulan
Persentase jumlah Pemeliharaan/Perawtan
Kuantitas - 6 laporan
Pemeliharaan/Perawtan peralatan dan peralatan dan bahan Keperawatanperalatan
Jumlah Pemeliharaan/Perawatan
3 Kualitas - 100 %
bahan dan bahan Keperawatan
Waktu Jangka waktu pelaksanaan - 6 bulan
Persentase jumlah Evaluasi sistem kerja
Kuantitas - 6 laporan
Pengevaluasian sistem kerja laboratorium
4 Kualitas Jumlah evaluasi sistem kerja laboratorium - 100 %
laboratorium
Waktu Jangka waktu pelaksanaan - 6 bulan
SUNARYO,SKM
19660727 198812 1 002
LAMPIRAN SKP JF
KETERKAITAN SKP DENGAN ANGKA KREDIT JABATAN FUNGSIONAL
Periode Penilaian :
NAMA INSTANSI
01 Juni 2022. s.d.31 Desember 2021
PEGAWAI YANG DINILAI PEJABAT PENILAI KINERJA
Nama ERNAWATI,AMAKES Nama SUNARYO,SKM
NIP 19810902 201004 2 002 NIP 19660727 198812 1 002
Pangkat/Gol Ruang PENATA MUDA III/b Pangkat/Gol Ruang PENATA TK I IV/b
Jabatan PRANATA LABORATORIUM KESEHATAN Jabatan KEPALA PUSKESMAS
PELAKSANA LANJUTAN
Unit Kerja PUSKESMAS KLAFDALIM Unit Kerja PUSKESMAS KLAFDALIM
BUTIR KEGIATAN YANG
NO RENCANA KINERJA OUTPUT ANGKA KREDIT
TERKAIT
(1) (2) (3) (4) (5)
A. KINERJA UTAMA
MenyusunProgram
Terlaksananya Perancangan Kegiatan Tahunan Pengelolaan Program 0.17
1 Laoratorium
Laboatorium
SebagaiAnggota
Memberikan penjelasan
dan melakukan supervisi
pengoprasian peralatan Laporan 0.57
Terlaksananya Pengoperasian dan dan penggunaan bahan
2
penggunaan bahan pada kegiatan pendidikan
Melakukan Supervisi
Pengoprasian peralatan
dan penggunaan bahan Laporan 0.45
pada kegiatan pengabdian
kepada masyarakat
Menyusun Jadwal
pemeliharaan/perawatan Jadwal 0.05
Terlaksananya peralatan dan baha
3 Pemeliharaan/Perawtan peralatan
dan bahan memberihkan,menata dan
menyimpan peralatan dan Laporan 0.69
bahan
Mengevaluasi
Terlaksananya Pengevaluasian sistem pemelihraan/perawatan Laporan 0.16
4
kerja laboratorium alat dan bahan
- - -
ERNAWATI,AMAKES
19810902 201004 2 002
PENILAIAN SKP PEJABAT ADMINISTRASI/FUNGSIONAL
NAMA INSTANSI
PEGAWAI YANG DINILAI PEJABAT PENILAI KINERJA
Nama ERNAWATI,AMAKES Nama SUNARYO,SKM
NIP 19810902 201004 2 002 NIP 19660727 198812 1 002
Pangkat/Gol Ruang PENATA MUDA III/b Pangkat/Gol Ruang PENATA TK I IV/b
Jabatan PRANATA LABORATORIUM KESEHATAN PELAKSANA LANJUTAN Jabatan KEPALA PUSKESMAS
Unit Kerja PUSKESMAS KLAFDALIM Unit Kerja PUSKESMAS KLAFDALIM
TARGET Keterangan CAPAIAN RENCANA
KINERJA Metode
RENCANA KINERJA ATASAN
MAX / (Lamp. CAPAIAN KATEGORI Cascasding Nilai
NO LANGSUNG/UNIT RENCANA KINERJA ASPEK INDIKATOR KINERJA INDIVIDU REALISASI KONDISI
MIN Single Huruf A, No. IKI CAPAIAN IKI KATEGORI NILAI (KU) /Bobot Tertimbang
KERJA/ORGANISASI
Rate 2.b).2).(i)) (KT)
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (9) (10) (11) (12) (13) (14)
A. KINERJA UTAMA
1 Pengelola Laboratorium Perancangan Kegiatan Laboatorium KUALITAS Jumlah Perecanaan Laoratorium - 100 - 90 NORMAL 90% Cukup Err:520 Err:520 Direct Err:520
2 Pengoperasian dan penggunaan bahan KUALITAS Jumlah Pengoperasian dan penggunaan bahan - 100 - 90 NORMAL 90% Cukup Err:520 Err:520 Direct Err:520
KUANTITAS Persentase jumlah Evaluasi sistem kerja laboratorium - 6 MAX 5 NORMAL 83% Cukup
5
6 KUANTITAS
WAKTU MAX 0 Sangat
Sangat Baik
#N/A #N/A - 3 NORMAL 0% Err:520 Err:520 Direct Err:520
Nilai Kinerja Utama Kurang
Err:520
KUANTITAS
1a KUALITAS
WAKTU
Nilai Kinerja Tambahan
-
Nilai SKP Err:520
Menghitung Capaian IKI Tabel Nilai Capaian Rencana Kinerja Bobot Nilai Tertimbang
Catatan :
1 Kinerja Utama:
a. Apabila terdapat baris yang tidak digunakan, dapat dihapus dari baris kinerja utama yang paling
terakhir (Tidak melakukan "delete" di tengah-tengah baris)
Bobot Atasan
20
20
10
1
SASARAN KINERJA PEGAWAI PEJABAT ADMINISTRASI
Periode Penilaian :
Badan Kepegawaian Negara
01 Juni 2021 s.d. 31 Desember 2021
PEGAWAI YANG DINILAI PEJABAT PENILAI KINERJA
Nama ERNAWATI,AMAKES Nama SUNARYO,SKM
NIP 19810902 201004 2 002 NIP 19660727 198812 1 002
Pangkat/Gol Ruang PENATA MUDA III/b Pangkat/Gol Ruang PENATA TK I IV/b
Jabatan PRANATA LABORATORIUM KESEHATAN PELAKJabatan KEPALA PUSKESMAS
Unit Kerja PUSKESMAS KLAFDALIM Unit Kerja PUSKESMAS KLAFDALIM
1 Pengelola Laboratorium Perancangan Kegiatan Laboatorium Kualitas Jumlah Perecanaan Laoratorium 100 %
B. KINERJA TAMBAHAN
Kuantitas
1a Kualitas
Waktu
Klafdalim,
Pengelola Kinerja,
(SUNARYO,SKM)
(19660727 198812 1 002)
SASARAN KINERJA PEGAWAI PEJABAT FUNGSIONAL
Periode Penilaian :
Badan Kepegawaian Negara
01 Juni 2021 s.d. 31 Desember 2021
PEGAWAI YANG DINILAI PEJABAT PENILAI KINERJA
Nama ERNAWATI,AMAKES Nama SUNARYO,SKM
NIP 19810902 201004 2 002 NIP 19660727 198812 1 002
Pangkat/Gol Ruang PENATA MUDA III/b Pangkat/Gol Ruang PENATA TK I IV/b
Jabatan PRANATA LABORATORIUM KESEHATAN PELAKJabatan KEPALA PUSKESMAS
Unit Kerja PUSKESMAS KLAFDALIM Unit Kerja PUSKESMAS KLAFDALIM
1 Pengelola Laboratorium Perancangan Kegiatan Laboatorium Kualitas Jumlah Perecanaan Laoratorium 100 %
B. KINERJA TAMBAHAN
Kuantitas
1a Kualitas
Waktu
(SUNARYO,SKM)
(19660727 198812 1 002)
PENILAIAN SKP PEJABAT ADMINISTRASI
Periode Penilaian
Badan Kepegawaian Negara
01 Juni 2021 s.d. 31 Desember 2021
PEGAWAI YANG DINILAI PEJABAT PENILAI KINERJA
Nama ERNAWATI,AMAKES Nama SUNARYO,SKM
NIP 19810902 201004 2 002 NIP 19660727 198812 1 002
Pangkat/Gol Ruang PENATA MUDA III/b Pangkat/Gol Ruang PENATA TK I IV/b
Jabatan PRANATA LABORATORIUM KESEHATAN PELAKSANA LANJUTAN Jabatan KEPALA PUSKESMAS
Unit Kerja PUSKESMAS KLAFDALIM Unit Kerja PUSKESMAS KLAFDALIM
CAPAIAN RENCANA
RENCANA KINERJA ATASAN RENCANA KINERJA ATASAN CAPAIAN KATEGORI KINERJA NILAI
NO ASPEK INDIKATOR KINERJA INDIVIDU TARGET REALISASI KONDISI
LANGSUNG LANGSUNG IKI CAPAIAN IKI KATEGORI NILAI TERTIMBANG
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13)
A. KINERJA UTAMA
Persentase jumlah Perecanaan
KUANTITAS 6 Program 5 Program NORMAL 83% Cukup
Laoratorium
1 Pengelola Laboratorium Perancangan Kegiatan Laboatorium KUALITAS Jumlah Perecanaan Laoratorium 100 % 90 % NORMAL 90% Cukup Err:520 Err:520 Err:520
Persentase jumlah
KUANTITAS Pemeliharaan/Perawtan peralatan dan 6 laporan 5 laporan NORMAL 83% Cukup
bahan Keperawatan
Pemeliharaan/Perawtan peralatan dan
3 Jumlah Pemeliharaan/Perawatan Err:520 Err:520 Err:520
bahan KUALITAS 100 % 90 % NORMAL 90% Cukup
peralatan dan bahan Keperawatan
(SUNARYO,SKM)
(19660727 198812 1 002)
PENILAIAN SKP PEJABAT FUNGSIONAL
Periode Penilaian
Badan Kepegawaian Negara
01 Juni 2021 s.d. 31 Desember 2021
PEGAWAI YANG DINILAI PEJABAT PENILAI KINERJA
Nama ERNAWATI,AMAKES Nama SUNARYO,SKM
NIP 19810902 201004 2 002 NIP 19660727 198812 1 002
Pangkat/Gol Ruang PENATA MUDA III/b Pangkat/Gol Ruang PENATA TK I IV/b
Jabatan PRANATA LABORATORIUM KESEHATAN PELAKSANA LA Jabatan KEPALA PUSKESMAS
Unit Kerja PUSKESMAS KLAFDALIM Unit Kerja PUSKESMAS KLAFDALIM
CAPAIAN RENCANA
RENCANA KINERJA ATASAN KATEGORI KINERJA
CAPAIAN NILAI
NO LANGSUNG/UNIT RENCANA KINERJA ASPEK INDIKATOR KINERJA INDIVIDU TARGET REALISASI KONDISI CAPAIAN
IKI TERTIMBANG
KERJA/ORGANISASI IKI KATEGORI NILAI
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13)
A. KINERJA UTAMA
Persentase jumlah Perecanaan
KUANTITAS 6 Program 5 Program NORMAL 83% Cukup
Laoratorium
Perancangan Kegiatan
1 Pengelola Laboratorium KUALITAS Jumlah Perecanaan Laoratorium 100 % 90 % NORMAL 90% Cukup Err:520 Err:520 Err:520
Laboatorium
Persentase jumlah
KUANTITAS Pemeliharaan/Perawtan peralatan dan 6 laporan 5 laporan NORMAL 83% Cukup
bahan Keperawatan
Pemeliharaan/Perawtan Jumlah Pemeliharaan/Perawatan
3 KUALITAS 100 % 90 % NORMAL 90% Cukup Err:520 Err:520 Err:520
peralatan dan bahan peralatan dan bahan Keperawatan
6
10
NILAI KINERJA UTAMA Err:520
B. KINERJA TAMBAHAN
CAPAIAN RENCANA
RENCANA KINERJA ATASAN KATEGORI KINERJA B
CAPAIAN NILAI
NO LANGSUNG/UNIT RENCANA KINERJA ASPEK INDIKATOR KINERJA INDIVIDU TARGET REALISASI KONDISI CAPAIAN O TERTIMBANG
IKI
KERJA/ORGANISASI IKI KATEGORI NILAI B
O
KUANTITAS T
1a KUALITAS
WAKTU
1b
1c KUANTITAS
NILAI KINERJA TAMBAHAN -
NILAI SKP Err:520
(SUNARYO,SKM)
(19660727 198812 1 002)
PENILAIAN PRESTASI KERJA PNS PERIODE JANUARI - JUNI
PEJABAT PENILAI PNS YANG DINILAI
NAMA SUNARYO,SKM NAMA ERNAWATI,AMAKES
NIP 19660727 198812 1 002 NIP 19810902 201004 2 002
PANGKAT/GOL PENATA TK I IV/b PANGKAT/GOL PENATA MUDA III/b
PRANATA LABORATORIUM
JABATAN KEPALA PUSKESMAS JABATAN
KESEHATAN PELAKSANA LANJUTAN
(TEMPAT),(TANGGAL,BULAN,TAHUN)
PNS YANG DINILAI PEJABAT PENILAI KINERJA
(ERNAWATI,AMAKES) (SUNARYO,SKM)
(19810902 201004 2 002) (19660727 198812 1 002)
(Baik)
(TEMPAT),(TANGGAL,BULAN,TAHUN)
PNS YANG DINILAI PEJABAT PENILAI KINERJA
(ERNAWATI,AMAKES) (SUNARYO,SKM)
(19810902 201004 2 002) (19660727 198812 1 002)
98
(TEMPAT),(TANGGAL,BULAN,TAHUN)
PEGAWAI YANG DINILAI PEJABAT PENILAI KINERJA
(ERNAWATI,AMAKES) (SUNARYO,SKM)
(19810902 201004 2 002) (19660727 198812 1 002)
LAPORAN DOKUMEN PENILAIAN KINERJA
6 REKOMENDASI
ERNAWATI,AMAKES SUNARYO,SKM
NIP.19810902 201004 2 002 NIP.19660727 198812 1 002
Aimas, 11 Januari 2022
ATASAN PEJABAT PENILAI KINERJA