Periode Penilaian :
Badan Kepegawaian Negara
01 Juni 2021 s.d. 31 Desember
PEGAWAI YANG DINILAI
Nama ERNAWATI,AMAKES Nama
NIP 19810902 201004 2 002 NIP
Pangkat/Gol Ruang PENATA MUDA III/b Pangkat/Gol Ruang
PRANATA LABORATORIUM KESEHATAN PELAKSANA
Jabatan Jabatan
LANJUTAN
Unit Kerja PUSKESMAS KLAFDALIM Unit Kerja
RENCANA KINERJA ATASAN
NO LANGSUNG/UNIT RENCANA KINERJA ASPEK
KERJA/ORGANISASI
(1) (2) (3) (4)
A. KINERJA UTAMA
Kuantitas
1 Pengelola Laboratorium Perancangan Kegiatan Laboatorium Kualitas
Waktu
Kuantitas
2 Pengoperasian dan penggunaan bahan Kualitas
Waktu
Kuantitas
Pemeliharaan/Perawtan peralatan dan
3 Kualitas
bahan Keperawatan
Waktu
Kuantitas
Pengevaluasian sistem kerja
4 Kualitas
laboratorium
Waktu
BAT ADMINISTRASI/FUNGSIONAL
KEPALA PUSKESMAS
PUSKESMAS KLAFDALIM
TARGET
INDIKATOR KINERJA INDIVIDU MAX/SINGLE SATUAN
MIN TARGET
(5) (6) (7) (8)
SUNARYO,SKM
19660727 198812 1 002
LAMPIRAN SKP JF
KETERKAITAN SKP DENGAN ANGKA KREDIT JABATAN FUNGSIONAL
Periode Penilaian :
NAMA INSTANSI
01 Juni 2022. s.d.31 Desember 2021
PEGAWAI YANG DINILAI PEJABAT PENILAI KINERJA
Nama ERNAWATI,AMAKES Nama
NIP 19810902 201004 2 002 NIP
Pangkat/Gol Ruang PENATA MUDA III/b Pangkat/Gol Ruang
Jabatan PRANATA LABORATORIUM KESEHATAN PELAKS Jabatan
Unit Kerja PUSKESMAS KLAFDALIM Unit Kerja
BUTIR KEGIATAN YANG
NO RENCANA KINERJA OUTPUT
TERKAIT
(1) (2) (3) (4)
A. KINERJA UTAMA
MenyusunProgram
Tahunan Pengelolaan
Program
Terlaksananya Perancangan Kegiatan Laoratorium
1 SebagaiAnggota
Laboatorium
Memberikan penjelasan
dan melakukan supervisi
pengoprasian peralatan Laporan
Terlaksananya Pengoperasian dan dan penggunaan bahan
2
penggunaan bahan pada kegiatan pendidikan
Melakukan Supervisi
Pengoprasian peralatan
dan penggunaan bahan Laporan
pada kegiatan pengabdian
kepada masyarakat
Menyusun Jadwal
pemeliharaan/perawatan Jadwal
peralatan dan baha
Terlaksananya
3 Pemeliharaan/Perawtan peralatan memberihkan,menata dan
dan bahan menyimpan peralatan dan Laporan
bahan
- -
Mengevaluasi
pemelihraan/perawatan Laporan
Terlaksananya Pengevaluasian sistem alat dan bahan
4 kerja laboratorium
Terlaksananya Pengevaluasian sistem
4
kerja laboratorium
- -
- -
- -
5 - -
- -
- -
6 - -
- -
- -
7 - -
- -
- -
8 - -
- -
- -
9 - -
- -
- -
10 - -
- -
- -
11 - -
- -
- -
12 - -
- -
ERNAWATI,AMAKES
19810902 201004 2 002
AN FUNGSIONAL
ANGKA KREDIT
(5)
0.17
0.3
0.57
0.45
0.05
0.69
0.16
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
ERNAWATI,AMAKES
19810902 201004 2 002
NAMA INSTANSI
PEGAWAI YANG DINILAI
Nama
NIP
Pangkat/Gol Ruang
Jabatan
Unit Kerja
(1) (2)
A. KINERJA UTAMA
1 Pengelola Laboratorium
3
4
5
6 #N/A
Nilai Kinerja Utama
1a
1b
1c
Pengoperasian dan penggunaan bahan KUALITAS Jumlah Pengoperasian dan penggunaan bah
Pengevaluasian sistem kerja laboratorium KUALITAS Jumlah evaluasi sistem kerja laboratorium
#N/A KUANTITAS
WAKTU
KUANTITAS
KUALITAS
WAKTU
KUANTITAS
KUALITAS
WAKTU
KUANTITAS
KUALITAS
WAKTU
ENILAIAN SKP PEJABAT ADMINISTRASI/FUNGSIONAL
PEJABAT PENILAI
Nama SUNARYO,SKM
NIP 19660727 198812 1 002
Pangkat/Gol Ruang PENATA TK I IV/b
Jabatan KEPALA PUSKESMAS
Unit Kerja PUSKESMAS KLAFDALIM
TARGET Keterangan
Laoratorium - 100 - 90
anaan - 6 - 6
anaan - 6 - 6
anaan - 6 - 5
valuasi sistem kerja laboratorium - 6 MAX 5
anaan - 6 - 6
MAX
- 0
3
NORMAL 0% SangatKurang
Sangat Baik Err:520 Err:520 Direct
(14)
No.
Err:520 2
Err:520 5
Err:520 8
9
10
Err:520 11
12
Err:520 13
Err:520
Catatan :
1
-
Err:520
RENCANA KINERJA ATASAN
Kinerja Utama:
a. Apabila terdapat baris yang tidak digunakan, dapat dihapus dari baris kinerja utama yang paling
terakhir (Tidak melakukan "delete" di tengah-tengah baris)
b. Apabila baris yang tersedia tidak cukup dan perlu menambahkan baris baru, silahkan "copy" salah satu baris
kinerja (terdiri dari 3 baris/aspek), kemudian "insert copied cells" pada "satu baris sebelum rencana kinerja te
(bukan baris terakhir)
Kinerja Tambahan:
a. Apabila ada melakukan tindakan pada 1.a. maka akan terjadi error pada baris pertama rencana kinerja tamba
diperlu dilakukan adalah membuka kolom "W" yang tersembunyi, kemudian "copy" salah satu cell pada kolom "W
tidak error, kemudian "paste formula" (klik kanan > paste formula) pada cell yang error (reff)
INDIKATOR INDIVIDU NILAI ATASAN Nilai
Baik 100.0
Baik 100.0
Baik 100.0
Baik 96.0
Baik 100.0
Baik 100.0
Baik 100.0
Baik 100.0
Baik 100.0
Baik 100.0
Baik 100.0
Baik 100.0
perlu menambahkan baris baru, silahkan "copy" salah satu baris rencana
sert copied cells" pada "satu baris sebelum rencana kinerja terakhir"
maka akan terjadi error pada baris pertama rencana kinerja tambahan. Hal yg
yang tersembunyi, kemudian "copy" salah satu cell pada kolom "W" yang
an > paste formula) pada cell yang error (reff)
Bobot Penilaian Bobot X Nilai Atasan
20.0 24.0
20.0 20.0
20.0 20.0
20.0 20.0
20.0 19.2
20.0 20.0
20.0 20.0
20.0 20.0
20.0 20.0
20.0 20.0
20.0 20.0
20.0 20.0
20.0 20.0
TABEL KATEGORI CAPAIAN RENCANA KINERJA
Kategori Nilai Bobot Atasan
Baik 100 20
Cukup 80 10
Kurang 60 5
Sangat Kurang 25 1
SASARAN KINERJA PEGAWAI PEJABAT ADMINISTRASI
Periode Penilaian :
Badan Kepegawaian Negara
01 Juni 2021 s.d. 31 Desember 2021
PEGAWAI YANG DINILAI PEJABAT PENILAI KINERJA
Nama ERNAWATI,AMAKES Nama SUNARYO,SKM
NIP 19810902 201004 2 002 NIP 19660727 198812 1 002
Pangkat/Gol Ruang PENATA MUDA III/b Pangkat/Gol Ruang PENATA TK I IV/b
Jabatan PRANATA LABORATORIUM KESEHATAN PELAKJabatan KEPALA PUSKESMAS
Unit Kerja PUSKESMAS KLAFDALIM Unit Kerja PUSKESMAS KLAFDALIM
1 Pengelola Laboratorium Perancangan Kegiatan Laboatorium Kualitas Jumlah Perecanaan Laoratorium 100 %
B. KINERJA TAMBAHAN
Kuantitas
1a Kualitas
Waktu
Kuantitas
1b Kualitas
Waktu
Kuantitas
1c Kualitas
Waktu
Klafdalim,
Pengelola Kinerja,
(SUNARYO,SKM)
(19660727 198812 1 002)
SASARAN KINERJA PEGAWAI PEJABAT FUNGSIONAL
Periode Penilaian :
Badan Kepegawaian Negara
01 Juni 2021 s.d. 31 Desember 2021
PEGAWAI YANG DINILAI PEJABAT PENILAI KINERJA
Nama ERNAWATI,AMAKES Nama SUNARYO,SKM
NIP 19810902 201004 2 002 NIP 19660727 198812 1 002
Pangkat/Gol Ruang PENATA MUDA III/b Pangkat/Gol Ruang PENATA TK I IV/b
Jabatan PRANATA LABORATORIUM KESEHATAN PELAKJabatan KEPALA PUSKESMAS
Unit Kerja PUSKESMAS KLAFDALIM Unit Kerja PUSKESMAS KLAFDALIM
1 Pengelola Laboratorium Perancangan Kegiatan Laboatorium Kualitas Jumlah Perecanaan Laoratorium 100 %
B. KINERJA TAMBAHAN
Kuantitas
1a Kualitas
Waktu
Kuantitas
1b Kualitas
Waktu
Kuantitas
1c Kualitas
Waktu
(SUNARYO,SKM)
(19660727 198812 1 002)
PENILAIAN SKP PEJABAT ADMINISTRASI
Periode Penilaian
Badan Kepegawaian Negara
01 Juni 2021 s.d. 31 Desember 2021
PEGAWAI YANG DINILAI PEJABAT PENILAI KINERJA
Nama ERNAWATI,AMAKES Nama SUNARYO,SKM
NIP 19810902 201004 2 002 NIP 19660727 198812 1 002
Pangkat/Gol Ruang PENATA MUDA III/b Pangkat/Gol Ruang PENATA TK I IV/b
Jabatan PRANATA LABORATORIUM KESEHATAN PELAKSANA LANJUTAN Jabatan KEPALA PUSKESMAS
Unit Kerja PUSKESMAS KLAFDALIM Unit Kerja PUSKESMAS KLAFDALIM
RENCANA KINERJA ATASAN RENCANA KINERJA ATASAN CAPAIAN KATEGORI CAPAIAN RENCANA KINERJA NILAI
NO ASPEK INDIKATOR KINERJA INDIVIDU TARGET REALISASI KONDISI
LANGSUNG LANGSUNG IKI CAPAIAN IKI KATEGORI NILAI TERTIMBANG
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13)
A. KINERJA UTAMA
1 Pengelola Laboratorium Perancangan Kegiatan Laboatorium KUALITAS Jumlah Perecanaan Laoratorium 100 % 90 % NORMAL 90% Cukup Err:520 Err:520 Err:520
Persentase jumlah
KUANTITAS Pemeliharaan/Perawtan peralatan dan 6 laporan 5 laporan NORMAL 83% Cukup
bahan Keperawatan
Pemeliharaan/Perawtan peralatan dan Jumlah Pemeliharaan/Perawtan peralatan
3 KUALITAS 100 % 90 % NORMAL 90% Cukup Err:520 Err:520 Err:520
bahan Keperawatan dan bahan Keperawatan
KUANTITAS
1a #N/A KUALITAS
WAKTU
KUANTITAS
1b #N/A KUALITAS
WAKTU
KUANTITAS
1c #N/A KUALITAS
WAKTU
(SUNARYO,SKM)
(19660727 198812 1 002)
PENILAIAN SKP PEJABAT FUNGSIONAL
Periode Penilaian
Badan Kepegawaian Negara
01 Juni 2021 s.d. 31 Desember 2021
PEGAWAI YANG DINILAI PEJABAT PENILAI KINERJA
Nama ERNAWATI,AMAKES Nama SUNARYO,SKM
NIP 19810902 201004 2 002 NIP 19660727 198812 1 002
Pangkat/Gol Ruang PENATA MUDA III/b Pangkat/Gol Ruang PENATA TK I IV/b
Jabatan PRANATA LABORATORIUM KESEHATAN PELAKSANA LANJUTAN Jabatan KEPALA PUSKESMAS
Unit Kerja PUSKESMAS KLAFDALIM Unit Kerja PUSKESMAS KLAFDALIM
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13)
A. KINERJA UTAMA
1 Pengelola Laboratorium Perancangan Kegiatan Laboatorium KUALITAS Jumlah Perecanaan Laoratorium 100 % 90 % NORMAL 90% Cukup Err:520 Err:520 Err:520
Persentase jumlah
KUANTITAS Pemeliharaan/Perawtan peralatan dan 6 laporan 5 laporan NORMAL 83% Cukup
bahan Keperawatan
Pemeliharaan/Perawtan peralatan dan Jumlah Pemeliharaan/Perawtan peralatan
3 KUALITAS 100 % 90 % NORMAL 90% Cukup Err:520 Err:520 Err:520
bahan Keperawatan dan bahan Keperawatan
6
RENCANA KINERJA ATASAN CAPAIAN RENCANA KINERJA
CAPAIAN KATEGORI NILAI
NO LANGSUNG/UNIT RENCANA KINERJA ASPEK INDIKATOR KINERJA INDIVIDU TARGET REALISASI KONDISI
IKI CAPAIAN IKI TERTIMBANG
KERJA/ORGANISASI KATEGORI NILAI
10
NILAI KINERJA UTAMA Err:520
B. KINERJA TAMBAHAN
KUANTITAS
WAKTU
KUANTITAS
WAKTU
KUANTITAS
WAKTU
(SUNARYO,SKM)
(19660727 198812 1 002)
PENILAIAN PRESTASI KERJA PNS PERIODE JANUARI -
PEJABAT PENILAI PNS YANG DINILA
NAMA SUNARYO,SKM NAMA
NIP 19660727 198812 1 002 NIP
PANGKAT/GOL PENATA TK I IV/b PANGKAT/GOL
JABATAN KEPALA PUSKESMAS JABATAN
UNIT KERJA PUSKESMAS KLAFDALIM UNIT KERJA
TANGGAL
PENILAIAN
UNSUR YANG DINILAI NILAI
A. SASARAN KERJA PEGAWAI (SKP) 90.00
B. PERILAKU KERJA PEGAWAI 89.17
1. Orientasi Pelayanan 80.00
2. Integritas 86.00
3. Komitmen 99.00
4. Disiplin 99.00
5. Kerjasama 91.00
6. Kepemimpinan 80.00
NILAI PRESTASI
(TEMPAT),(TANGGAL,BULA
PNS YANG DINILAI PEJABAT PENILAI KINE
(ERNAWATI,AMAKES) (SUNARYO,SKM)
(19810902 201004 2 002) (19660727 198812 1 00
PERIODE JANUARI - JUNI
PNS YANG DINILAI (Baik)
ERNAWATI,AMAKES
19810902 201004 2 002
PENATA MUDA III/b
PRANATA LABORATORIUM KESEHATAN PELAKSANA LANJUTAN
PUSKESMAS KLAFDALIM
SEBUTAN
(Baik) INPUT NILAI SKP
(Baik) DAN PERILAKIU
(Baik)
(Baik)
(Sangat Baik)
(Sangat Baik)
(Sangat Baik)
(Baik)
89.67
(TEMPAT),(TANGGAL,BULAN,TAHUN)
PEJABAT PENILAI KINERJA
(SUNARYO,SKM)
(19660727 198812 1 002)
PENILAIAN KINERJA PNS PERIODE JULI - DESEMBER
PEJABAT PENILAI PNS YANG DINILAI
NAMA SUNARYO,SKM NAMA
NIP 19660727 198812 1 002 NIP
PANGKAT/GOL PENATA TK I IV/b PANGKAT/GOL
JABATAN KEPALA PUSKESMAS JABATAN
UNIT KERJA PUSKESMAS KLAFDALIM UNIT KERJA
TANGGAL
PENILAIAN
UNSUR YANG DINILAI NILAI
A. SASARAN KINERJA PEGAWAI (SKP) Err:520
B. PERILAKU KERJA PEGAWAI 105.40
1. Orientasi Pelayanan 102.00
2. Inisiatif Kerja 104.00
3. Komitmen 111.00
4. Kerjasama 112.00
5. Kepemimpinan 98.00
(TEMPAT),(TANGGAL,BULAN,TA
PNS YANG DINILAI PEJABAT PENILAI KINERJA
(ERNAWATI,AMAKES) (SUNARYO,SKM)
(19810902 201004 2 002) (19660727 198812 1 002)
RIODE JULI - DESEMBER
PNS YANG DINILAI 111
ERNAWATI,AMAKES
19810902 201004 2 002
PENATA MUDA III/b
PRANATA LABORATORIUM KESEHATAN PELAKSANA LANJUTAN
PUSKESMAS KLAFDALIM
SEBUTAN
Err:520 INPUT NILAI SKP
DAN PERILAKIU
(Baik)
(Baik)
(Baik) INPUT NILAI IDE
BARU
(Sangat Baik)
(Sangat Baik)
(Baik)
Err:520
-
Err:520
(TEMPAT),(TANGGAL,BULAN,TAHUN)
PEJABAT PENILAI KINERJA
(SUNARYO,SKM)
(19660727 198812 1 002)
INTEGRASI HASIL PENILAIAN KINERJA PNS
PEGAWAI YANG DINILAI
NAMA ERNAWATI,AMAKES
NIP 19810902 201004 2 002
PANGKAT/GOL PENATA MUDA III/b
JABATAN PRANATA LABORATORIUM KESEHATA
UNIT KERJA PUSKESMAS KLAFDALIM
TANGGAL INTEGRASI
PENILAIAN
INTEGRASI HASIL PENILAIAN KINERJA PNS 2021
PERIODE
JANUARI - JUNI
JULI - DESEMBER
NILAI KINERJA PNS TAHUN 2021
PREDIKAT
(ERNAWATI,AMAKES)
(19810902 201004 2 002)
ENILAIAN KINERJA PNS TAHUN 2021
PEJABAT PENILAI KINERJA
NAMA SUNARYO,SKM
NIP 19660727 198812 1 002
PANGKAT/GOL PENATA TK I IV/b
JABATAN KEPALA PUSKESMAS
UNIT KERJA PUSKESMAS KLAFDALIM
(TEMPAT),(TANGGAL,BULAN,TAHUN)
PEJABAT PENILAI KINERJA
(SUNARYO,SKM)
(19660727 198812 1 002)
LAPORAN DOKUMEN PENILAIAN KINERJA
6 REKOMENDASI
ERNAWATI,AMAKES SUNARYO,SKM
NIP.19810902 201004 2 002 NIP.19660727 198812 1 002
Aimas, 11 Januari 2022
ATASAN PEJABAT PENILAI KINERJA