No.

Form : K3L – 06
LAPORAN INSPEKSI K3L & 2K Edisi / Revisi Tgl. Terbit
( INSPECTION REPORT ) 3/3 29/11/2010

Proyek PADMA HOTEL Project Manager Ir. TANTARTO SUGIMAN, M.T. BAIK Dipertahankan
Inspektor BUDIOKO HSE Mgr / Ofc HARIYADI TIDAK AMAN Diperbaiki s/d target tertentu
No_ (Tgl) 01 JANUARI 2021 Site Manager MAMING WINARDI BAHAYA Langsung diperbaiki / pek. dihentikan
Perhatian : - Tambahkan / copy icon smiley di setiap identifikasi bahaya yang tidak di tindak lanjuti dalam target tertentu.
Saran Tindak Lanjut Dokumentasi Bukti Tindak
Tgl / No Dokumentasi Identifikasi Bahaya / Masalah Kode
dan Target Lanjut

Lokasi :Tower lt 6
Temuan :
• Melepas pengaman lubang (ralling) tidak di
kembalikan seperti semula

Saran tindak lanjut

• Setiap pekerjaan yang bekerja di area lubang
saft apabila melepas pengaman wajib di
kembalikan seperti semula

Lokasi : GF Ballroom
Temuan :

• Penggunaan isolasi tidak standart

Saran tindak lanjut

• Setiap penggunaan alat kerja sebelum di

Lokasi : Tower lt 9
Temuan :
• Bekerja di ketinggian tanpa menggunakan full
body harnest
• Bekerja di ketinggian tanpa sarana tangga

Saran tindak lanjut

• Wajib menggunakan APD lengkap
• Setiap pekerjaan ketinggian wajib memakai full
body harnet
• Wajib menggunakan akses tangga

Lokasi : Podium lt 1
Temuan :

• Penataan matreal tidak rapih dan berantakan

Saran tindak lanjut

• Segera di rapihkan atau di kumpulkan di tempat
yang sudah di sediakan

RINGKASAN PEMERIKSAAN DOKUMEN (KHUSUS INSPEKSI DARI PUSAT) ATAU PARAF / NAMA / PERUSAHAAN (PESERTA INSPEKSI PROYEK)