PTMEDIKALOKAKUTABUMI

RUMAHSAKITHERMINAPERIUKTANGERANG
Jl.Moh.Toha,Kp.NagrakRT004/06,Kel.PeriukKec.Periuk,KotaTangerang
Telp.(021)29432525(Hunting),Fax.(021)29532524Website:www.herminahospitals.com

NOTULENSI RAPAT

Rapat : CMEP – Syok Hipovolemia

Hari/Tanggal : Kamis/ 17-3-2022
Waktu : 07.30–08.00

Tempat : Daring Google Meet

Pemimpin : Dr Erniody SpAnKIC

Notulen : Dr Tezar

Hadir :
1. Dr Fanny 7. Dr Giovani
2. Dr Immanuel 8. Adi Candra
3. Dr Dr Stacy 9. dr Bernadeth SpAn
5. Dr Mervina 10. dr Mundi
6. Dr Thariq

RESUME

Syok Hipovolemia

Klinis syok sesuai dengan jumlah cairan yang hilang, makin banyak cairan yang hilang makin buruk
klinis pada pasien. Perlu dilakukan tatalaksana saat di IGD, antara lain :
- rawat ICU (jika pasien masuk kriteria)
- pasang akses vena 1 atau 2 akses
- pasang ekg monitor, cek ekg 12 sandapan, monitor oksimeter
- hemodinamik support, jika diperlukan berikan vasopressor jika tidak respons dengan pemberian
cairan

Loading cairan dengan cara 30-30-70 cc/kg BB (1 – 6 jam berikutnya)

Cairan resusitasi disesuaikan dengan kasus, pada gastroenteritis dengan dehidrasi pakai kristaloid
(RL, asering dan kristaloid lain tpi jangan NaCL 0,9% karena bisa asidosis hiperkloremik), dan
hitung balans cairan

Syok hemoragik yang paling banyak darah keluar adalah fraktur os pelvis, bisa 3-5 L sehingga harus
hati-hati jika ada pasien suspek fraktur os pelvis

Klasifikasi syok hemoragik berdasarkan american college of surgeons ada 4 stadium sesuai dengan
blood loss
1. stadium 1 : < 15% total cairan tubuh, misal pada partus spontan, tidak perlu transfusi
 PTMEDIKALOKAKUTABUMI
RUMAHSAKITHERMINAPERIUKTANGERANG
Jl.Moh.Toha,Kp.NagrakRT004/06,Kel.PeriukKec.Periuk,KotaTangerang
Telp.(021)29432525(Hunting),Fax.(021)29532524Website:www.herminahospitals.com

2. stadium 2 : 750 cc-1,5L, misal pada sectio caesarea, tekanan nadi mulai menyempit, belum perlu
transfusi
3. stadium 3 : 1,5L- 2 L, tekanan nadi mulai melebar di 30-40, ada takikardia, tensi turun, perlu
transfusi
4. stadium 4 : > 2 L, nadi >140, tekanan nadi > 35, perlu transfusi

Target Hb: delta Hb x BBx 3 jika PRC, x 6 jika whole blood

Konsep damage control pada syok hemoragik fokus ke permissive hypotension untuk cegah bleeding
berulang, resusitasi hemostatik, dan kontrol perdarahan untuk menatalaksana trias of death (
koagulopati, asidosis, hipotermi)

Tangerang, 17 Maret 2022

Pimpinan Rapat/Notulis Menyetujui
Ketua Komite Medik

dr.Mundi Silo Utami, MARS dr. Husnul Sp.An

 DAFTAR HADIR CMEP RS HERMINA PERIUK TANGERANG

Tema : Syok

Pembicara : dr Erniody SpAn, KIC

Tempat/ Waktu : Google Meet/ 17 Maret 2022

NO NAMA JABATAN
1 dr Tezar andrean budiarta Dokter
2 dr. Henricho Hermawan Dokter
3 dr Tjhia Theonardy Gilroy Yonathan Dokter
4 dr Erniody SpAn KIC M.Kes. Intensivist
5 dr Adi Candra Dokter
6 dr. Fanny Mariska Sima Dokter
7 dr. Imanuel A.S Dokter
8 dr. Giovani Anggastasandy W Dokter
10 dr. Mundi Silo Dokter
11 dr. Stacy Vania Dokter
12 dr. Mervina Dokter
13 dr. Thariq Mubarak Dokter
14 dr. Imanuel Dokter
15 dr. Bernadeth Spesialis Anestesi

Tangerang, 17 Maret 2022

Pimpinan Rapat/Notulis Menyetujui
Ketua Komite Medik

dr.Mundi Silo Utami, MARS dr. Husnul Sp.An