Hari, Tanggal: Jumat, 27 Oktober 2023

LAKI-LAKI
No NAMA USIA MR DIAGNOSIS TINDAKAN DPJP / tahap 3 DIVISI ANESTESI JAMINAN PRIORITAS KET

1 Ridwan 25 tahun 4733131 Iris prolapse kedua mata suspek Corneal patch graft mata kanan Dr. Dr. Made Susiyanti, spm(K) - dr IIM Narkose BPJS 2
peripheral ulcerative keratitis, Rere
katarak matur mata kiri

2 Junaedi
38 tahun 4708592 Katarak komplikata mata kanan, Phaco IOL kanan + iris retractor Dr. Dr. Made Susiyanti, spm(K) - dr IIM Narkose BPJS 2
pseudofakia mata kiri, PCO mata kiri mata kanan Rere
post ndyag laser, glaukoma
sekunder kedua mata ec susp
steroid induced DD, uveitic
glaucoma kedua mata, Behcet
disease kedua mata

3 Febri Kristiyanto 35 tahun 4592224 Katarak komplikata mata kiri, ocular Phaco IOL mata kiri Dr. Dr. Made Susiyanti, spm(K) - dr IIM Narkose BPJS 3
sifilis kedua mata perbaikan, SIDA Rere
on ARV

4 Mochammad Taufik 40 tahun 4695378 Katarak komplikata mata kanan, Phaco IOL OD Dr. Dr. Made Susiyanti, spm(K) - dr IIM Lokal BPJS 3
simpathetic ophthalmica mata Rere pendampingan
kanan stabil, Cushing syndrome

5 Saka Adji Wijaya 4 tahun 4749716 Full hifema mata kiri ec riwayat Pro I/A hifema mata kiri + EUA Julie Dewi Barliana, dr., PO Narkose BPJS 3
trauma, glaukoma sekunder mata kedua mata spm(K),M.Biomed
kiri

6 By Ny Yeni 8 bulan 4654668 Regressed ROP stage IVA mata Pro EUA retcam + streak kedua Dr. Dian Estu Yulia, spm(K) PO Narkose BPJS 1
kanan dan stage III mata kiri mata

7 Raphael Enoch 4 bulan 4664867 Regressed ROP stage 3 zone 2-3 EUA retcam Dr. Dian Estu Yulia, spm(K) PO Narkose BPJS 1
Wijaya Huwae post LIO

8 Hendra Suwito 40 tahun 4542293 Pthisis bulbi mata kanan post vx el Eviserasi + DFG mata kanan Dr. Dr. Yunia Irawati, spm(K) Plastik & Narkose BPJS 3
so mata kanan Rekonstruksi

9 Aqianto 37 tahun 4753567 Ptisis bulbi mata kanan GMB + protesa mata kanan (ukuran Dr. Dr. Yunia Irawati, spm(K) Plastik & Narkose BPJS 3
M) Rekonstruksi

10 Omih 43 tahun 4753348 Proptosis non axial ke Eviserasi/enukleasi DFG + biopsi Dr. Mutmainah, spm(K) - dr Jordi Tumor Narkose BPJS 3
inferotemporal mata kanan, otot mata kanan
perforasi kornea dengan uveal
prolapse mata kanan

PEREMPUAN
No NAMA USIA MR DIAGNOSIS TINDAKAN DPJP / tahap 3 DIVISI ANESTESI JAMINAN PRIORITAS KET

1 Eka Shinta 26 tahun 4739003 Katarak kongeintal mata kiri, ptosis Phaco IOL mata kiri Dr. Dr. Yunia Irawati, spm(K) Plastik & Narkose BPJS 3
kongenital mata kiri, amblyopia Rekonstruksi
mata kiri

2 Greyti Ezra 22 tahun 4739205 Entropion sikatriks kedua mata, ALR + tarsal split + radiofrequency Dr. Dr. Yunia Irawati, spm(K) Plastik & Narkose BPJS 3
Mathylda Sangian trikiasis kedua mata mata kiri Rekonstruksi

3 Kadek Nelsa 4 bulan 4711592 Glaukoma sekunder mata kanan ec Trabekulo+trabekulektomi + MMC Dr. Dr. Virna Dwi Oktariana, spm(K) - Glaukoma Narkose BPJS 3
susp PHACE syndrome dd Sturge mata kanan dr Michael
Weber syndrome

4 Kelvira Widya 30 tahun 4339941 Glaukoma sekunder ec uveitis Phaco IOL mata kanan Dr. Dr. Virna Dwi Oktariana, spm(K) - Glaukoma Narkose BPJS 3
kedua mata, katarak komplikata dr Michael
mata kanan

5 Erni Hernawati
55 tahun 4737799 Glaukoma neovaskular kedua mata Paul Glaucoma Implant + inj. Dr. Astrianda Suryono, spm(K) - dr Glaukoma Lokal BPJS 1
(closed angle), pseudofakia kedua Avastin intravitreal mata kanan Michael
mata, vitreous hemorrhage kedua
mata, proliferative diabetic
retinopathy kedua mata

6 Siti Zuleayha 8 tahun 4753668 Ruptur kornea dengan iris prolaps Pro corneal patch graft mata kiri Dr. Jessica Zarwan, Sp.M(K) - dr. Dea KBR Narkose BPJS 3
terepitelisasi mata kiri (H + 5 hari
kejadian), open Globe injury type A
Grade D zone I