PANDUAN PRAKTIS KLINIS

SMF ILMU KESEHATAN MATA

after cataract/

posterior capsular opacity (pco)

H26.49 Other secondary cataract

Pengertian (Definisi) Pedoman praktis klinis penatalaksanaan after cataract

Anamnesis 1. Melakukan anamnesa tentang keluhan mata kabur,

dirasakan perlahan, makin tebal kekeruhan kapsul lensa,
tajam penglihatan semakin mundur
2. Menanyakan tentang kekeruhan di kapsul posterior
menyebabkan penderita silau jika terkena sumber cahaya
(lampu) dan penurunan penglihatan pada keadaan terang.
3. Menanyakan kepada pasien histori penyakit
penyerta/autoimun/uveitis sebelumnya

1. Penurunan tajam penglihatan. Pada tahap awal

Pemeriksaan Fisik
didapatkan visus yang relatif masih baik, semakin
bertambah berat, tajam penglihatan semakin menurun.
2. Kekeruhan pada lensa mata yang terjadi secara
 menyeluruh, tampak pada pemeriksaan dengan
menggunakan slit lamp biomicroscope
3. Ditemukan gambaran Elschnig’s Pearls dan Soemmering
ring pada pemeriksaan slit lamp biomicroscope
4. Terjadinya kekeruhan kapsul posterior dapat disertai
pengerutan pada kapsul anterior lensa/ capsular
wrinkling.

Kriteria Diagnosis 1. Tajam penglihatan menurun

2. Tampak kekeruhan pada lensa IOL maupun kapsul
posterior, dievaluasi dengan menggunakan lampu senter,
dan/atau slit lamp biomicroscope
3. Pemeriksaan segmen posterior untuk menyingkirkan
penyakit lain
4. Refleks fundus yang menurun

Posterior capsular opacity

Diagnosis

Diagnosis Banding
1. Katarak senilis
2. Katarak diabetika

Pemeriksaan Penunjang 1. Laboratorium Darah Lengkap

2. USG Mata

1. Kontrol dan lakukan pengobatan terhadap penyakit yang

Terapi
menyertainya
2. Tindakan ND Yag Laser
 Ad Vitam : dubia ad bonam

Prognosis Ad Sanationam : dubia ad bonam

Ad Fungsionam : dubia ad bonam

1. Melakukan edukasi kepada penderita dan keluarga penderita

Edukasi
bahwa terjadi kekeruhan pada lensa IOL / kapsul lensa mata
yang disebabkan oleh berbagai faktor, salah satunya adalah
akibat dari penyakit yang menyertainya
2. Menjelaskan kepada penderita dan keluarga penderita
tentang tata laksana yang akan dilakukan, yaitu pembedahan
pada mata, dengan tujuan mengeluarkan lensa mata yang
keruh dan akan ada tindakan operasi lanjutan di lain hari
untuk dilakukan penanaman lensa buatan.

Penelaah Kritis

1. Penurunan tajam penglihatan.

Indikator Medis 2. Tampak kekeruhan pada lensa IOL/ kapsul lensa, dievaluasi
dengan menggunakan slit lamp biomicroscope.
3. Refleks fundus yang menurun pada pemeriksaan funduskopi
1. Aravind H., Chang, D. F., Vijayakumar, B., Niraj, A., Shekhar,
Kepustakaan
M., Tanpreet, S., &
Aravind, S. 2017. Long-term Posterior Capsule Opacification
Reduction with
Square-Edge Polymethylmethacrylate Intraocular Lens.
Ophthalmology,
124(3), 295–302
2. Awasthi N., Guo S., Wagner B.J., 2009. Posterior capsular
opacification: a problem
reduced but not yet eradicated. Arch. Ophthalmol. 127, 555-562
3. Bar-Sela, S.M. Har-Noy, Birham. Spierer, A. 2010. Posterior
 Capsule Opacification
After Congenital Cataract Extraction With Intraocular Lens
Implantation.
Invest. Ophthalmol. Vis. Sci. 51, 405-415
4. Dawes L.J., Duncan G., Wormstone I.M., 2013. Age-related
differences in signaling
efficiency of human lens cells underpin differential wound healing
response
rates following cataract surgery. Invest. Ophthalmol. Vis. Sci. 54,
333-342
5. Haripriya, A., Chang, DF., Reena, M., Shekhar, M. 2012.
Complication rates of
phacoemulsification and manual small-incision cataract surgery at
Aravind Eye
Hospital. J. Cataract Refract. Surg. 38 (8), 1360-9
6. Jick, SL., Beardsley, TL., Brasington, CR., Buznego, C., Grosten,
RJ., Park, L.,
Roberts, TV. 2016. Complications of Cataract Surgery. In Lens and
Cataract
American Academy of Ophthalmology, San Fransisco. hal 206-211
7. Levin L.A., Albert D.M., Mays J.W., Sheardown, H. 2010, Posterior
capsule
opacification, Ocular Disease Mechanism and Management, USA,
hal 238-
249
8. Martinez, G. de Longh, R.U. 2010 The Lens Epithelium in Ocular
and Health
Disease. Int. J. Bio. Cell Biology 42: 1945–1956.
Masood, T. 2017. 75% OF Global Blindnedd Cases in Southeaast
Asia. JOJ Ophthal
3(1): 555602
9. Nibourg, l., Gelens, E., Kuijer, Roel, Hooymans, J.M.M., van
Kooten, Theo.
Koopmans, Steven A. 2015. Prevention of posterior capsular
opacification.
Experimental Eye Research 88: 1–16