Laporan Inc
Laporan Inc
D
I
S
U
S
U
N
OLEH :
SEMI HARAHAP
19141753014
D
I
S
U
S
U
N
OLEH :
SEMI HARAHAP
19141753014
PEMBIMBING
DIKETAHUI
DIREKTRIS
AKADEMI KEBIDANAN MADINA HUSADA PANYABUNGAN
Segala puji dan syukur peneliti panjatkan kepada Allah SWT, karena atas
berkat dan karunia-Nya yang dilimpahkan kepada peneliti sehingga peneliti dapat
adanya laporan ini dapat menambah wawasan para pembaca untuk mengetahui
kekurangan dalam penulisan laporan ini, maka dari itu penulis mengharapkan
SEMI HARAHAP
19141753014
i
DAFTAR ISI
LEMBAR PERSETUJUAN
KATA PENGANTAR.................................................................................... i
..........................................................................................................................
DAFTAR ISI................................................................................................... ii
..........................................................................................................................
BAB I PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang................................................................................ 1
..........................................................................................................................
1.2 Rumusan Masalah........................................................................... 3
1.3 Tujuan............................................................................................. 3
1.3.1 Tujuan Umum....................................................................... 3
1.3.2 Tujuan Khusus...................................................................... 4
BAB IV PEMBAHASAN
4.1 Pengkajian....................................................................................... 28
4.2 Interpretasi Data.............................................................................. 30
ii
4.3 Identifikasi Diagnosa dan Masalah Potensial................................. 30
4.4 Tindakan Segera.............................................................................. 31
4.5 Perencanaan.................................................................................... 31
4.6 Pelaksanaan..................................................................................... 32
4.7 Evaluasi........................................................................................... 33
DAFTAR PUSTAKA
iii
iv
BAB I
PENDAHULUAN
merupakan salah satu indicator utama derajat kesehatan suatu negara. AKI
diakibatkan oleh proses reproduksi pada saat hamil, melahirkan dan masa
nifas per 100.000 kelahiran hidup. Sedangkan Angka Kematian Bayi (AKB)
merupakan banyaknya kematian bayi berusia dibawah satu tahun per 1000
kelahiran hidup pada satu tahun tertentu (Data Statistik Indonesia, 2016).
hamil di dunia menjadi korban proses reproduksi setiap tahun. Sekitar 4 juta
yang kurang bermutu. Sebagian besar kematian ibu dan bayi tersebut terjadi
2014, draff kerangka kerja SDGs memiliki 17 target. Dalam target nomor 3
1
2
hidup sehat dan sejahtera bagi semua kalangan. Pada sub target tersebut
bahwa pada tahun 2013 MMR atau AKI dalam skala global turun kurang dari
AKI dan AKB di Indonesia sampai saat ini masih cukup tinggi.
300 kasus dari 2019 menjadi sekitar 4.400 kematian pada tahun 2020.
Sedangkan Angka Kematian Bayi pada 2019 sekitar 26.000 kasus meningkat
hamper 40 persen menjadi 44.000 kasus pada tahun 2020 (Kompas, 2021).
penurunan AKI dan AKB adalah negara membuat rencana strategi nasional
dan plasenta yang telah cukup bulan dan dapat hidup diluar kandungan
melalui jalan lahir atau jalan lain dengan bantuan dan tanpa bantuan.
janin turun ke jalan lahir. Persalinan dan kelahiran normal adalah proses
pengeluaran janin yang terjadi pada kehamilan cukup bulan (37-42 miggu),
lahir spontan dengan presentasi belakang kepala, tanpa komplikasi baik ibu
proses persalinannya, dan passtilah bagi para caalon ibu yang baru pertama
kali hamil mereka belum mengetahui apa yang harus dilakukan saat
persalinan terjadi nanti, mulai dari bagaimana cara mengejan yang baik dan
primigravida adalah persalinan yang terjadi pada wanita yang baru pertama
1.3 Tujuan
TINJAUAN TEORI
turun ke dalam jalan lahir. Persalinan dan kelahiran normal adalah proses
pengeluaran janin yang terjadi pada kehamilan cukup bulan (37-42), lahir
maupun janin.
selaput janin dari tubuh ibu. Persalinan adalah proses pengeluaran hasil
konsepsi (janin dan plasenta) yang telah cukup bulan dan dapat hidup di luar
1. Persalinan spontan
2. Persalinan buatan
3. Persalinan anjuran
5
6
2. Melindungi keselamatan ibu dan Bayi Baru Lahir (BBL), mulai dari hamil
1. Kala I
Kala I atau kala pembukaan adalah periode persalinan yang dimulai dari
a. Fase laten, yaitu fase pembukaan yang sangat lambat ialah dari nol
b. Fase aktif, yaitu fase pembukaan yang lebih cepat yang terbagi lagi
menjadi :
capai 2 jam.
7
2. Kala II
Kala II atau kala pengeluaran adalah periode persalinan yang dimulai dari
3. Kala III
Kala III atau kala Uri adalah periode persalinan yang dimulai dari lahirnya
4. Kala IV
Kala IV merupakan masa 1-2 jam setelah plasenta lahir. Dalam klinik, atas
meskipun masa setelah plasenta lahir adalah masa dimulainya masa nifas
serta lendir.
6. Servik lebih lunak untuk jalan lahir membran dan dapat rupture spontan.
8
1. Rasa sakit oleh adanya his yang datang lebih kuat, sering dan teratur.
2. Keluar lendir bercampur darah yang lebih banyak karena robekan kecil
pada seviks.
1. Passage : Panggul
pubis), sacrum dan koksigis. Bidang panggul : pintu atas panggul, bidang
2. Passenger : Fetus
Letak yaitu hubungan sumbu panjang ibu dengan sumbu panjang janin,
terendah janin yang berada di Pap ; kepala, bokong, bahu, muka. Posisi
e. Moulage
9
4. Psikologi
c. Medikasi persalinan.
1. Tanda-tanda kala I
a. His belum begitu kuat, datangnya setiap 10–15 menit dan tidak
multipara”.
10
2. Tanda-tanda kala II
d. Pada akhir kala II sebagai tanda bahwa kepala sudah sampai di dasar
e. Pada puncak his, bagian kecil kepala terlihat di vulva dan hilang lagi
waktu his berhenti, begitu terus hingga terlihat lebih besar. Kejadian
h. Saat ini untuk primipara, perineum biasanya akan robek pada pinggir
i. Setelah kepala lahir dilanjut dengan putar paksi luar, sehingga kepala
melintang, vulva menekan pada leher dan dada tertekan oleh jalan
disusul seluruh badan anak dengan fleksi lateral, sesuai dengan paksi
jalan lahir.
11
k. Sesudah anak lahir, sering keluar sisa air ketuban, yang tidak keluar
l. Lama kala II pada primi 50 menit pada multi 20 menit. Apabila 120
menit pada multipara dan 60 menit pada primipara janin tidak keluar
menit timbul lagi disebut “His pengeluaran uri” yaitu his yang
b. Setelah anak lahir uterus teraba seperti tumor yang keras, segmen
dibawah pusat.
c. Bila plasenta telah lepas bentuk uterus menjadi bundar dan tetap
pelepasan plasenta.
d. Jika keadaan ini dibiarkan, maka setelah plasenta lepas fundus uteri
naik sedikit hingga setinggi pusat atau lebih dan bagian tali pusat
f. Lamanya kala uri 8,5 menit, dan pelepasan plasenta hanya memakan
4. Kala IV
3.1 PENGKAJIAN
3.1.1 Identitas
Sirambas
3.1.2 Anamnesa
bercampur darah
2. Tanda-tanda bersalin
Frekuensi : 5x10/menit
Lamanya : 40 menit
13
14
3. Pengeluaran Pervaginam
Darah : Ada
HPHT : 20-06-2021
TTP : 27-03-2022
Lamanya : 7 hari
Siklus : 28 hari
Konsistensi : Encer
4.3. Keluhan yang dirasakan pada kehamilan ini ( bila ada jelaskan)
TT 1 : Tidak dilakukan
TT 2 : Tidak dilakukan
Malam : 2 x / hari
Siang : 6 x / hari
H A M I L I N I
6. Riwayat kesehatan
7. Prilaku Kesehatan
8. Kesehatan keluarga
Hubungan ibu dengan anggota keluarga lain sangat baik, ini adalah
2. Tanda vital
Pernafasan : 24 x/i
4. BB sebelum hamil : 45 kg
Sesudah hamil : 55 kg
Payudara
Pembesaran : Ada
Simetris : Simetris
Pengeluaran : Ada
11. Abdomen
Konsistensi : Keras
Leopod III : Pada perut bagian bawah teraba bulat, keras dan
melenting (kepala).
Presentasi : Kepala
Posisi : PUKI
Penurunan : 4/5
Pergerakan : Aktif
DJJ : Positif
Frekuensi : 140x/i
Pengeluaran
show)
Warna : Merah
Jumlah : 20 cc
Oleh : Bidan
Porsio : Mendatar
Pembukaan sevik : 10 cm
20
Kosistensi : Lunak
Ketuban : Utuh
Posisi : PUKI
- HPHT (20-06-2021)
- TTP (27-03-2022)
Leopod I : TFU 27 cm, pada fundus teraba baagian bulat lunak dan
Leopod II : Pada perut sebelah kiri teraba bagian keras panjang dan
memapan (punggung).
Leopod III : Pada perut bagian bawah teraba bulat, keras dan
melenting (kepala).
- VT pembukaan lengkap 10 cm
- Portio menipis
- Efasemen 100%
- Perineum menonjol
Masalah : cemas
- Pertolongan persalinan
- Dukungan moril
Tidak ada
Tidak ada
22
3.5 PERENCANAAN
3.6 PELAKSANAAN
ketakutan ibu.
3. Menjaga kebersihan ibu agar terhindar dari infeksi, jika ada darah dan
sesering mungkin.
b) Letakkan satu tangan ke kepal bayi agar defleksi tidak terlalu cepat
lendir/darah
Jika lilitan tali pusat terlalu ketat, tali pusat di klem pada dua
pernafasan bayi.
3.7 EVALUASI
Pols : 80 x/i
RR : 20 x/i
Temp : 37,50C
d. Perdarahan + 100 cc
f. Bayi lahir spontan APGAR 8/9, JK : LK berat badan 3500 gram, panjang
badan 50 cm.
- TFU setinggi
- Melakukan PTT
- Masase uterus
- kontraksi baik
- perdarahan ± 100 cc
umum ibu
- Pembersihan ibu
dan B. Complek.
- Penanganan :
PEMBAHASAN
4.1 PENGKAJIAN
Pada teori
1. Identitas
2. Keluhan
3. Riwayat menstruasi
4. Pola eliminasi
lalu
7. Prilaku kesehatan
1. Pemeriksaan fisik
2. Pemeriksaan kebidanan
a. Inspeksi
b. Palpasi
c. Auskultasi
d. Perkusi
29
30
Pada kasus
1. Identitas
2. Keluhan
3. Riwayat menstruasi
4. Pola eliminasi
lalu
7. Prilaku kesehatan
1. Pemeriksaan fisik
2. Pemeriksaan kebidanan
a. Inspeksi
b. Palpasi
c. Auskultasi
d. Perkusi
kasus. Dimana pada teori data terdapat data subjektif, data objektif dan
Pada teori
Masalah : Cemas
Dukungan moril.
Pada teori
Tidak ada
Pada kasus
Tidak ada
Berdasarkan hal diatas tidak terdapat kesenjangan antara teori dengan kasus.
32
Pada teori
Tidak ada
Pada kasus
Tidak ada
Berdasarkan hal diatas tidak terdapat kesenjangan antara teori dengan kasus
4.5 PERENCANAAN
Pada teori
Pada kasus
kasus
4.6 PELAKSANAAN
Pada teori
3. Menjaga kebersihan ibu agar ibu terhindar dari infeksi, jika ada darah
mungkin.
Pada kusus
3. Menjaga kebersihan ibu agar terhindar dari infeksi, jika ada darah lendir
mungkin.
kasus
4.7 EVALUASI
Pada teori
Pada kasus
kasus.
BAB V
5.1 KESIMPULAN
5.2 SARAN
kepada klien yang sesuai dengan standar pelayanan persalinan yang telah
semua klien agar dapat mengurangi terjadinya Angka Kematian Ibu (AKI)
35
DAFTAR PUSTAKA
Dwi Erawati Ambar, S.SiT. 2016. Buku Ajar Asuhan Kebidanan Persalinan
Normal.Jakarta :EGC.
Manuaba, Ida Bagus. 2017. Ilmu Kebidanan Penyakit Kandungan Dan Keluarga
Varney, Helen. 2017. Buku Ajar Asuhan Kebidanan Ed, Vol 1. Jakarta : EGC.
intranatal-care-disusun-oleh.html.