TUGAS INDIVIDU ISU INSTANSI

PESERTA LATSAR CPNS GOLONGAN II ANGKATAN XLIX KELOMPOK 2

BADAN PENGEMBANGAN SUMBER DAYA MANUSIA DAERAH PROVINSI BANTEN
TAHUN 2022
Nama Peserta : ADE NUR QISTI, AMK
NIP. : 199112232020122008
Nama Instansi : IGD RSUD DR ADJIDARMO
Nama Coach : ASEP SUPRIATNA, SP., MM

Pelayanan Instalasi Gawat Darurat RSUD Dr Adjidarmo adalah merupakan pelayanan 24 jam
termasuk hari libur dan hari besar nasional yang meupakan bagian dari Rumah Sakit Pemerintah
Kabupaten Lebak yang berada di Rangkasbitung-Kabupaten Lebak. IGD RSUD Dr Adjidarmo
terdapat banyak permasalahan dalam instasi, maka saya menyampaikan beberapa isu yang lagi hangat
terjadi di IGD RSUD dr Adjiramo, Kabupaten Lebak:

A. IDENTIFIKASI ISU
Isu Pertama : Kurangnya Pelaksanaan 6 skp salah satunya pemakaian gelang identifikasi pasien.

Identifikasi pasien merupakan salah satu bagian penting dari keselamatan paasien.
Masih banyaknya perawat yang belum melakukan pelaksanaan identifikasi berupa
pemasangan gelang terhadap pasien yang datang ke igd, dengan adanya kejadian tersebut bisa
memicu insiden yang seharusnya tidak terjadi, seperti kesalahan pemeriksaan, pengobatan,
perawatan, tindakan, dll.

Isu Kedua : Belum adanya form surveilans infeksi nosokomial di form pengkajian pasien
gawat darurat

Dengan tidak adanya survailens infeksi nosocomial di pengkajian igd, tindakan yang
telah dilakukan di igd tidak bisa dicatat dan di evaluasi berkelanjutan diruang rawat inap.
Seperti tanggal pemasangan infus, kateter yang seharusnya dalam jangka waktu berapa lama
harus dilepas yang seharusnya sudah tercatat di lembar survailens.

Isu Ketiga : Terjadinya kerusakan alat CT Scan

Dengan adanya kerusakan alat CT Scan di RSUD Dr Adjidarmo, pasien yang

membutuhkan pemeriksaan lanjutan CT Scan harus dirujuk ke RS Kartini, atau RS Lain,
sehingga ada salah satu petugas, khususnya perawat yang harus merujuk ke luar. Tenaga
 menjadi berkurang dan beban kerja yang ada tidak sesuai dengan petugas yang sedang
berdinas.

B. CORE ISSUE/ISU UTAMA

Penentuan Isu dengan menggunakan isu APKL
No Isu / Masalah A P K L Total Nilai Ranking
1 Isu Pertama 5 5 5 5 20 1
2 Isu Kedua 5 4 4 5 18 2
3 Isu Ketiga 5 4 4 4 17 3

Untuk menganalisis penyebab dari timbulnya masalah tersebut, maka digunakanlah analisis Fishbone.

MESIN SARANA PRASARANA INFORMASI Isu

Kekurangan tenaga ketersediaan sarana Kurangnya Informasi Pertama :
perawat sehingga prasarana rs, seperti ID tentang fungsi Kurangnya
dapat menghambat card perawat yang penggunaan gelang Pelaksanaan
penerapan pemakaian disertai pengingat 6 skp. kepada pasien dan 6 skp salah
gelang identitas pasien Alat CT Scan yang rusak kelurga satunya
dengan benar. dan petugas harus mengakibatkan pasien pemakaian
berkurang untuk merujuk dan pendamping gelang
sehingga jumlah perawat sering mengabaikan identifikasi
berkurang dan pelayanan gelang pasien yang pasien.
menjadi terhambat. dipakai.

Petugas masih belum Kekurangan tenaga Keterbatasan yang ada

konsisten melakukan perawat dan kerjasama pada pasien dan
pemakaian gelang pasien dan pendamping keluarga sehingga
karena banyaknya pasien kurang efektif. tidak dapat bekerja
tindakan yang harus sama, misalkan gelang
dilakukan segera hilang pada saat mandi
sehingga lupa atau gelang disimpan
memakaikan gelang tadi tidak dipakaikan
identitas. lagi atau lapor kepada
petugas.
MANUSIA METODE LINGKUNGAN

C. FAKTOR UTAMA PENYEBAB ISU

Setelah mengetahui penyebab timbulnya permasalahan yang ada, selanjutnya untuk

menentukan faktor utama penyebab isu maka dianalisis menggunakan analisis menggunakan metode
USG (Urgency, Seriousness, Growth) dengan skala penilaian dari 1 sampai 5.

No. Penyebab U S G Total Nilai Rangking

Kekurangan tenaga perawat
1 4 4 4 12 4
sehingga dapat menghambat
penerapan pemakaian gelang
identitas pasien dengan benar.
ketersediaan sarana prasarana rs,
2 4 3 3 10 6
seperti ID card perawat yang
disertai pengingat 6 skp. Alat CT
Scan yang rusak dan petugas harus
berkurang untuk merujuk
sehingga jumlah perawat
berkurang dan pelayanan menjadi
terhambat.
Kurangnya Informasi tentang
3 5 5 4 14 2
fungsi penggunaan gelang kepada
pasien dan kelurga mengakibatkan
pasien dan pendamping sering
mengabaikan gelang pasien yang
dipakai

4 5 5 5 15 1
Petugas masih belum konsisten
melakukan pemakaian gelang
karena banyaknya tindakan yang
harus dilakukan segera sehingga
lupa memakaikan gelang identitas
Kekurangan tenaga perawat dan
5 5 3 3 11 5
kerjasama pasien dan pendamping
pasien kurang efektif
 Keterbatasan yang ada pada pasien
6 5 4 4 13 3
dan keluarga sehingga tidak dapat
bekerja sama, misalkan gelang
hilang pada saat mandi atau gelang
disimpan tadi tidak dipakaikan lagi
atau lapor kepada petugas.

D. REKOMENDASI

Berdasarkan hasil analisis menggunakan metode USG, diketahui bahwa penyebab utama dari
isu tersebut adalah Petugas masih belum konsisten melakukan pemakaian gelang pasien karena
banyaknya tindakan yang harus dilakukan segera sehingga lupa memakaikan gelang identitas

Maka kami memiliki rekomendasi agar pelaksannaan identifikasi pasien dengan pemakaian
gelang identitas menjadi efektif.

1. Upaya mengidentifikasi ketepatan identitas pasien diwujudkan dengan cara

melibatkan pasien untuk megecek kebenaran identitas di gelang pasien.
2. Untuk RS agar meningkatkan dukungan berupa seminar keselamatan bagi staff
perawat ataupun tenaga medis yang lain agar lebih memahami apa yang semestinya
dikerjakan untuk keselamatan pasien.
3. Antara petugas dan pasien atau keluarga dapat dilakukan komunikasi yang efektif,
pasien atau keluarga mengingatkan perawat jika belum terpasang gelang
4. Agar tercapainya pelayanan maksimal sarana prasarana di Igd dilengkapi seperti ID
Card dilengkapi dengan catatan 6 skp agar dapat mengingatkan petugas setiap hari
dalam melakukan 6 skp dalam asuhan keperawatan
5. Dimohonkan agar jika alat CT Scan bisa diperbaiki, atau jika belum disediakan
petugas khusus untuk melakukan rujukan pelayanan pemeriksaan CT Scan tanpa
mengurangi personil perawat yang jaga.