Penyusun:
Christien A. Rambi, S. Kep., Ns., M.Kes
Nancy D. Pangandaheng, S.Kep., Ns., M.Kep
Maryati A. Tatangindatu, S.Kep., Ns., M.Kes
Astri J. Mahihody, S.Kep., Ns., M.Kep
Yanli E. Tuwohingide, S.Kep., Ns., M.Kep
Nama Mahasiswa :
NIM :
Angkatan tahun :
Nama Dosen PA :
Alamat asal :
Alamat sekarang :
No Hp :
Pas foto
3x4
Puji dan syukur diberikan kepada Tuhan Yang Maha Esa, karena atas
kasihNya sehingga buku panduan Praktik Klinik Keperawatan Dasar dapat tersusun.
Buku ini berisi tentang deskripsi mata kuliah, prosedur pelaksanaan praktik, jadwal,
penilaian, kompetensi yang harus dicapai, aktivitas harian, dan format pengkajian
serta tata tertib selama melaksanakan kegiatan praktik.
Tim Penyusun menyampaikan terima kasih kepada semua pihak yang telah
membantu dalam penyusunan buku ini. Tak ada gading yang tak retak, demikian juga
buku ini masih jauh dari kesempurnaan, untuk itu kritik dan saran yang membangun
sangat diharapkan. Semoga buku panduan ini dapat bermanfaat guna mencapai
kompetensi yang diharapkan membantu pengembangan ilmu keperawatan.
Tim Penyusun
A. PENDAHULUAN
Kegiatan Praktik Klinik Keperawatan (PKK) adalah kegiatan pembelajaran yang
diselenggarakan di wahana praktik seperti RS, klinik, rumah bersalin, puskesmas, dan
masyarakat, dengan tujuan memberi kesempatan belajar bagi mahasiswa untuk mengalami dan
mempraktikkan serta mencoba secara nyata pengetahuan dan keterampilan yang diperoleh pada
setiap tahap pendidikan disertai sikap profesional sesuai dengan profesinya. Kegiatan PKK ini
diharapkan tidak hanya menjadi kesempatan untuk menerapkan teori yang dipelajari di kelas ke
dalam suasana praktik profesional. Akan tetapi melalui kegiatan ini mahasiswa sebagai peserta
praktik diharapkan lebih aktif dalam setiap tindakan sehingga akan menjadi perawat yang cekatan
dalam menggunakan teori tindakan. Tempat pengembangan keterampilan keperawatan klinik
yang dipergunakan pada praktek klinik keperawatan ini meliputi berbagai bentuk dan tatanan
pelayanan kesehatan nyata yang memenuhi persyaratan pendidikan sebagai tempat
pengembangan keterampilan keperawatan.
Dalam memberikan asuhan keperawatan profesional, perawat menggunakan pengetahuan
teoritik yang mantap dan kokoh dari berbagai disiplin ilmu yang terkait dengan ilmu
keperawatan, disamping itu berbagai ilmu dasar seperti biologi, fisika, biomedik, perilaku,
pengembangan kepribadian dan sosial sebagai landasan dalam melakukan tindakan keperawatan
serta evaluasi. Terkait dengan pentingnya pemberian asuhan keperawatan profesional tersebut,
maka seorang perawat harus menunjukkan kemampuan keterampilan dan pengetahuan yang
berkembang secara terus menerus.
B. DESKRIPSI PEMBELAJARAN
Mata kuliah Praktik Keperawatan Dasar memberikan kesempatan kepada mahasiswa untuk
mempratikkan teori dan konsep yang telah dipelajari di kelas dan di laboratorium. Pembelajaran di
klinik difokuskan pada pengalaman belajar dalam melakukan pengkajian keperawatan dan
menentukan diagnosis keperawatan pada pasien yang mengalami gangguan kebutuhan dasar,
meliputi kebutuhan oksigenasi, eliminasi, cairan, nutrisi, seksual, aktivitas, istirahat dan tidur, rasa
aman dan nyaman, memiliki dan dimiliki, harga diri, dan aktualisasi diri serta melakukan tindakan
keterampilan klinik keperawatan dasar. Kegiatan belajar mengajar meliputi metoda bed side
teaching, pre dan post conference. Mata kuliah ini ditempuh dengan beban 3 (tiga) SKS dengan
Buku Panduan Praktik Keperawatan Dasar 2023 4
alokasi waktu praktik selama 2 minggu. Tempat praktik dilaksanakan di RSD Liun Kendage
Tahuna di ruangan ICU, Bougenville, Crysant dan, Edelweis,
C. KOMPETENSI
Kompetensi yang dicapai berfokus pada kemampuan peserta didik dalam melakukan proses
keperawatan berfokus pada kebutuhan dasar manusia serta melakukan tindakan keterampilan
klinik dasar pada pasien. Diagnosis, Intervensi, dan Luaran keperawatan diangkat sesuai dengan
hasil pengkajian yang didapatkan (panduan SDKI, SIKI, SLKI).
D. PELAKSANAAN PRAKTIK
1. Tata Tertib
a. Mahasiswa wajib berperilaku sopan dan sesuai kode etik keperawatan.
b. Mahasiswa wajib menghormati dan mengikuti aturan yang berlaku di RS sebagai lahan
praktik.
c. Mahasiswa wajib mengenakan seragam putih yang rapih, sopan, dan bersih dilengkapi
atribut sebagai berikut :
• Papan nama dan embling, khusus bagi mahasiswa perempuan menggunakan harnet
hitam dan kap
• Sepatu putih dilengkapi kaos kaki putih pendek.
d. Mahasiswa wajib berada di ruangan sebelum kegiatan praktik dimulai (sebaiknya 10
menit sebelum jam praktik klinik yang berlaku di ruangan). Bagi mahasiswa yang
terlambat > 30 menit, CI/kepala ruangan/perawat yang mendapat delegasi dari CI dapat
memulangkan mahasiswa tersebut dan akan mengganti jam praktik sesuai ketentuan yang
berlaku. Adapun jam praktik dibagi dalam 2 shift yaitu shift pagi mulai pukul 07.30 –
13.30 WITA dan shift sore mulai pukul 13.30-19.30 WITA.
e. Mahasiswa wajib menyusun laporan pendahuluan dan askep. Kemudian, diserahkan
kepada CI untuk dilakukan responsif pada hari ketiga. Selanjutnya dilakukan responsif
kepada CT.
f. Mahasiswa wajib mengisi daftar hadir dan menyusun laporan aktivitas harian yang
ditanda-tangani oleh CI/Kepala Ruangan/Perawat senior.
g. Jumlah kehadiran selama praktik harus 100%, dibuktikan dengan daftar hadir yang diisi
setiap hari kemudian diperiksa dan ditanda-tangani oleh CI/Perawat senior ruangan.
Apabila tidak hadir pada waktu praktik, wajib mengganti dengan ketentuan sebagai
berikut :
2. Sanksi-Sanksi
Mahasiswa yang melanggar tata tertib akan dikenakan sanksi sebagai berikut:
a. Mahasiswa yang tidak memakai seragam sesuai ketentuan dapat dipulangkan oleh kepala
ruangan/CI/perawat senior.
b. Mahasiswa yang terlambat datang pada saat praktik dapat dipulangkan oleh kepala
ruangan/CI/perawat senior.
c. Mahasiswa yang menggunakan hand phone (Hp) pada saat kegiatan praktik dapat
diberikan teguran peringatan ataupun dilakukan penyitaan pada Hp tersebut dan akan
dikembalikan pada saat kegiatan praktik selesai.
d. Mahasiswa yang melanggar etika berat dapat ditarik kembali ke institusi dan dibatalkan
keikutsertaan dalam kegiatan praktik.
e. Mahasiswa yang terlambat melakukan responsif/memasukkan laporan tidak akan
diberikan nilai.
3. Mekanisme pengambilan kasus kelolaan
a. Hari 1
1) CI menentukan pasien kelolaan bagi mahasiswa:
2) Mahasiswa membuat laporan pendahuluan (diagnosis medis), melakukan pengkajian,
dan menyusun rencana asuhan keperawatan dengan mengangkat 1 diagnosis
keperawatan
b. Hari 2
1) Mahasiswa melakukan implementasi keperawatan
8. Proses Bimbingan
a. Proses evaluasi mata kuiah Praktik Klinik Keperawatan Dasar meliputi aspek kognitif,
afektif dan psikomotor dengan persentase penilaian sebagai berikut :
Kognitif Psikomotor
No (Laporan Pendahuluan Askep) Afektif (Sikap) (Capaian
CI CT (45 %) (CI) 10 % Kompetensi)
(25 %) (Sistimatika (CI) 20 %
penulisan = 30 %,
Isi tulisan = 35 % ,
Responsif = 35 %)
Keterangan :
Ruangan: ICU
Tanggal Sistimatika Penulisan ISI Responsif
Praktikum Angka 0-100 (30 %) 0-100 0-100
(35 %) (35 %)
Tahuna, ……………………………
Penilai,
(..………………………..)
Ruangan : Crisant
Tanggal Sistimatika Penulisan ISI Responsi
Praktikum Angka 0-100 (30 %) 0-100 0-100
(35 %) (35 %)
Tahuna, ……………………………
Penilai,
(..………………………..)
Ruangan: Bougenvile
Tanggal Sistimatika Penulisan ISI Responsif
Praktikum Angka 0-100 (30 %) 0-100 0-100
(35 %) (35 %)
Tahuna, ……………………………
Penilai,
(..………………………..)
Ruangan : Edelweis
Tanggal Sistimatika Penulisan ISI Responsi
Praktikum Angka 0-100 (30 %) 0-100 0-100
(35 %) (35 %)
Tahuna, ……………………………
Penilai,
(..………………………..)
Ruangan: ICU
Tanggal Kognitif Sikap Target Keterampilan
Praktikum (Nilai Askep) 0-100 0-100
Angka 0-100 (25 %) (10 %) (20 %)
Tahuna, ……………………………
Penilai,
(..………………………..)
Ruangan : Chrisant
Tanggal Kognitif Sikap Target Keterampilan
Praktik (Nilai Askep) 0-100 0-100
Angka 0-100 (25 %) (10 %) (20 %)
Tahuna, ……………………………
Penilai,
(..………………………..)
Ruangan: Bougenvile
Tanggal Kognitif Sikap Target Keterampilan
Praktikum (Nilai Askep) 0-100 0-100
Angka 0-100 (25 %) (10 %) (20 %)
Tahuna, ……………………………
Penilai,
(..………………………..)
Ruangan : Edelweis
Tanggal Kognitif Sikap Target Keterampilan
Praktik (Nilai Askep) 0-100 0-100
Angka 0-100 (25 %) (10 %) (20 %)
Tahuna, ……………………………
Penilai,
(..………………………..)
1. Identitas Pasien
a. Nama :
b. Umur :
c. Jenis kelamin :
d. Alamat :
e. Pekerjaan :
f. Pendidikan :
g. Kelas perawatan :
h. TMRS :
i. No med rec :
j. Dx Medis :
2. Riwayat Kesehatan
a. Keluhan utama :
b. Riwayat Keluhan Utama :
c. Riwayat kesehatan saat dikaji :
3. Genogram
➢ Minum ➢ Minum
✓ Frekuensi : x/hari ✓ Frekuensi : x/hari
✓ Jumlah : cc/hari ✓ Jumlah : cc/hari
✓ Jenis : ✓ Jenis :
6) Faktor pencernaan:
Mual : Ya / Tidak
Muntah : Ya / Tidak Jika Ya, Jumlah: x/hari , ............. cc
Buku Panduan Praktik Keperawatan Dasar 2023 18
pembatasan makanan : Ya / Tidak
alergi makanan : Ya / Tidak Jika Ya, Sebutkan:
c. Pola eliminasi
1) Kebiasaan pola BAK :
✓ Frekwensi :
✓ Jumlah :
✓ Warna :
d. Pola aktifitas-latihan
1) Aktifitas
Kemampuan perawatan diri 0 1 2 3 4
Makan dan minum
Mandi
Toileting
Berpakaian
Berpindah
2) Penggunaan alat bantu: tongkat Ya/ Tidak kursi roda: Ya/ Tidak
3) Status imobilisasi: Ya/ Tidak Alasan : .......................................
e. Pola istirahat-tidur
1) Kebiasaan tidur sehari-hari :
✓ Jumlah waktu tidur :
✓ Jam tidur dan bangun :
✓ Lingkungan tidur :
✓ Ritual menjelang tidur :
✓ Tingkat kesegaran saat bangun tidur : Puas / Tidak puas
2) Penggunaan obat-obatan sebelum tidur : Ya/
Nyeri seperti
tertekan
nyeri seperti
terbakar atau
ditusuk-tusuk
sangat nyeri
tapi dapat
dikontrol
sangat nyeri
tidak dapat
dikontrol
nyeri ingin
melahirkan
Bertambah saat
beraktifitas
lain-lain:
h. Pola peran-hubungan :
2) Pencetus stress/cemas :
3) Tingkat stress/kecemasan :
k. Pola nilai-keyakinan
1) Keyakinan serta ketaatan dalam menjalankan perintah agamanya:
Buku Panduan Praktik Keperawatan Dasar 2023 23
2) Adakah budaya yang bertentangan dengan kesehatan:
c. Kepala
Bentuk Kepala : simetris / tidak simetris
Ketombe : ada / tidak ada
Kotoran : ada / tidak ada
Pertumbuhan rambut : merata / tidak merata
Lesi : ada / tidak ada
Nyeri tekan : ada / tidak ada
d. Kulit
Warna kulit : ikterik / Sianosis
lain-lain : ada / tidak ada. Jika ada sebutkan :
Tekstur kulit : halus / kasar
Turgor kulit : baik/ buruk
Lesi : ada / tidak ada
peradangan : ada / tidak ada
e. Penglihatan
Bola mata : simetris / tidak simetris
Pergerakan bola mata : normal / tidak normal
Pupil : isokor / Anisokor
Refleks : /
Kornea : bening / tidak bening
Konjungitva : anemis / tidak anemis
Sklera : ikterik / tidak
ikerik Ketajaman penglihatan : normal / tidak
normal
g. Pendengaran
Letak : simetris / tidak simetris
Fungsi pendengaran : baik / tidak baik
Serumen : ada / tidak ada
i. Leher
Benjolan/ massa : ada / tidak ada
Kekakuan : ada tidak ada
Gerakan leher : fleksi : ya /
Tidak rotasi : ya
/ tidak
lateral fleksi : ya / tidak
hiperekstension : ya/ tidak
Kedudukan trakea : normal / tidak normal
Gangguan bicara : ada / tidak
j. Dada
✓ Inspeksi
Bentuk : simetris / tidak simetris
Kelainan bentuk dada : pigeon chest / funnel chest / lain lain
sebutkan Kelainan bentuk tulang belakang : Kifosis / Lordosis /
Skoliosis
Gerak dinding dada : simetris / tidak
simetris Irama nafas : teratur / Tidak teratur
cheyne stokes : ada / tidak ada
irama kussmaul : ada / tidak ada
Biot : ada / tidak ada
Penggunaan otot bantu nafas : ada / tidak ada
✓ Palpasi
Buku Panduan Praktik Keperawatan Dasar 2023 27
Nyeri tekan : ada / tidak ada
Massa : ada / tidak ada
Peradangan : ada / tidak
Taktil fremitus : sama antara ka/ki atau tidak sama antara
ka/ki Ekspansi dinding dada : simetris / tidak
✓ Perkusi
Bunyi perkusi paru : sonor / Pekak / hipersonor / timpani
✓ Auskultasi
Bunyi nafas : normal / tidak normal
Krekels : ada / tidak ada
k. Kardiovaskuler/jantung
✓ Perkusi
Bunyi area jantung : normal (redup) / tidak normal
✓ Auskultasi
Bunyi jantung S3 : ada / tidak
ada Bunyi jantung S4 : ada / tidak
ada Murmur jantung : ada / tidak
ada
l. Abdomen
Bentuk : simetris / tidak
simetris Nyeri tekan epigastrik : ada / tidak ada
Paristaltik usus : x/menit
nyeri tekan suprapubik : ada / tidak ada edema
: ada / tidak
ada
m. Sistem reproduksi
n. Ekstremitas
Pembatasan gerak : ada / tidak ada
edema : ada / tidak ada
varises : ada / tidak ada
tromboflebitis : ada / tidak ada
nyeri : ada / tidak ada
tanda-tanda infeksi : ada / tidak ada
kelemahan tungkai : ada / tidak
6. Pemeriksaan Penunjang
a. Pemeriksaan Laboratorium
b. Radiologi:
• Foto Thoraks
• USG
• EKG
• lain-lain :..................................................
1. Isilah buku kerja harian sesuai dengan kegiatan yang anda lakukan selama Praktik Klinik
Keperawatan Dasar.
2. Mintalah tanda tangan kepada CI sebagai bukti anda telah melaksanakan kegiatan tersebut
3. Tulis nama terang CI setiap anda meminta tanda tangan.
4. Bawalah buku kerja harian ini selama anda mengikuti kegiatan praktik.
5. Setiap mengisi buku kerja harian ini, tidak diperbolehkan ditipe-X. Jika ada kesalahan
penulisan atau pengisian, harus dicoret.
6. Setelah selesai mengikuti praktik klinik, buku ini dikumpulkan ke koordinator praktik
sebagai bukti telah mengikuti Praktik Klinik Keperawatan Dasar.
Ruangan Bougenville
Ruangan Crisant
Ruangan ICU
Ruangan Edelweis
Ruangan : Bougenville
Ruangan : Crisant
Ruangan : ICU
Lampiran 1
Kelompok 1 Kelompok 2
Lampiran 3
RUANGAN
4/12 5/12 6/12 7/12 8/12 9/12 11/12 12/12 13/12 14/12 15/12 16/12
2 LADY N.LOLAROH S P P S P S S P S S P P
3 NURUL F. MADONSA P S S P S P P S P P S S
4 JEEY A PAPENDANG S P S S P P S P P S P S
5 FANUEL J SAMBALI P S P P S S P S S P S P
6 SHINTIA Z SUMUAL S P P S P S S P S S P P
7 ANGGRENA P MANGARIP P S S P S P P S P P S S
8 SYALOMITHA G KAWIHING S P S S P P S P P S P S
10 PUTRI P HERMANTO S P P S P S S P S S P P
11 YESSA A LAHEMA P S S P S P P S P P S S
12 MELYANTI RAMALANG S P S S P P S P P S P S
13 MYSTICA F SAHABATI P S P P S S P S S P S P
14 PUTRI C KAKAME S P P S P S S P S S P P
15 MIRANTHI KAHIAS P S S P S P P S P P S S
16 GRENDA I SARAME S P S S P P S P P S P S
17 REGINA MANDAK P S P P S S P S S P S P
18 AMANDA D MAKAPEDAME S P P S P S S P S S P P
19 FRANKLIN S BUKANAUNG P S S P S P P S P P S S
20 KURNIAWAN BULAMEI S P S S P P S P P S P S
RUANGAN
7/12 8/12 9/12 11/12 12/12 13/12 14/12 15/12 16/12 4/12 5/12 6/12
2 FELANE E PUSUNGULAA S P P S P S S P S S P P
3 TRIFOSA AWUWUS P S S P S P P S P P S S
5 YUDITIA R ADILANG P S P P S S P S S P S P
6 NOLASTRID ANSAR S P P S P S S P S S P P
7 AIRIS SALOR P S S P S P P S P P S S
8 AULIA A PARIMALANG S P S S P P S P P S P S
10 ABISAG LALENOH S P P S P S S P S S P P
11 YERYANIAH PUDIKARENG P S S P S P P S P P S S
12 VICTORIA P MANANOHAS S P S S P P S P P S P S
13 ISTI A BANDUGE P S P P S S P S S P S P
14 ANGEL F BAGHIU S P P S P S S P S S P P
15 SANTIA G. MAKAHANAP P S S P S P P S P P S S
16 SUSANTI LAHEMBA S P S S P P S P P S P S
17 GRACESYELDA PANGANDAHENG P S P P S S P S S P S P
18 SARAH DALOPE S P P S P S S P S S P P
19 NAGITA MAMUNTU P S S P S P P S P P S S
20 NELFRILY B MANANOHAS S P S S P P S P P S P S
STEFANUS LOHO P S P P S P P S P P S P
21
RUANGAN
11/12 12/12 13/12 14/12 15/12 16/12 4/12 5/12 6/12 7/12 8/12 9/12
2 ANGGIE R SAHAMBANGUN S P P S P S S P S S P P
3 TALITA A MENTU P S S P S P P S P P S S
4 NIKITA WADUDI S P S S P P S P P S P S
5 ELSIANA Y ATERE P S P P S S P S S P S P
6 EDELWEISYE F KADOME S P P S P S S P S S P P
7 CLARITA E TATALI P S S P S P P S P P S S
8 VERONICA M MANUMPIL S P S S P P S P P S P S
11 JELMERSYE G DALUWU P S S P S P P S P P S S
12 DESYI HORMATI S P S S P P S P P S P S
13 RIANI TAMUDIA P S P P S S P S S P S P
14 NIKEN LABESI S P P S P S S P S S P P
15 FITRISHIA V KATATEHE P S S P S P P S P P S S
16 JAYEN T MAKASABIT S P S S P P S P P S P S
18 CHRISTIANI P KAREL S P P S P S S P S S P P
20 ENJELO M SASIANG S P S S P P S P P S P S
21 TEGAR P KOTA P S P P S P P S P P S P
RUANGAN
14/12 15/12 16/12 4/12 5/12 6/12 7/12 8/12 9/12 11/12 12/12 3/12
2 JUANDA P. A MAANAIYA S P P S P S S P S S P P
3 RILLIANTI SALAMERO P S S P S P P S P P S S
5 KEZIA T CORNEL P S P P S S P S S P S P
6 ADELIA P MONTONENG S P P S P S S P S S P P
7 KEYZZA V. WALUKOW P S S P S P P S P P S S
8 APRILLIA C RAUHE S P S S P P S P P S P S
10 JEVINCHA M LAYANG S P P S P S S P S S P P
11 JENIWATI MANDIANGAN P S S P S P P S P P S S
12 PUTRI M RUSDI S P S S P P S P P S P S
13 STEVIANI MANGUNTIKA P S P P S S P S S P S P
14 JULVIN A MAILI S P P S P S S P S S P P
15 FEBRIANTI MANISE P S S P S P P S P P S S
16 FLORENSIANA LIDIA S P S S P P S P P S P S
17 OLIVIA LUMANGKUN P S P P S S P S S P S P
18 INTAN LAKORO S P P S P S S P S S P P
19 ELSYTA LOMBONAUNG P S S P S P P S P P S S
20 ELVERNANDO M PUASA S P S S P P S P P S P S
21 AGUNG BUDIMAN P S P P S P P S P P S P