PUSKESMAS KREJENGAN
PELAYAN RISIKO DAMPAK PROBABI TINGKA PENYEBAB AKIBAT PENCEGAH UPAYA PIC PELAPOR
NO AN/UNIT YANG LITAS T TERJADI AN RISIKO PENANGANAN AN
KERJA MUNGKIN RISIKO
TERJADI
1 Ponkesdes Ruangan Kelas ibu Sedang Peserta tidak Ketidak Menerapkan Menyediakan
karangren/ tertutup yang hamil mengikuti nyamanan protokol masker dan tempat
kelas ibu memungkinka dilaksana protokol peserta kesehatan cuci tangan di dekat
hamil n adanya kan kesehatan pintu masuk
penularan paling
penyakit jika lama 2
ibu tidak jam
mematuhi
protokol
kesehatan
2 Kelas ibu Anak balita Peserta Sedang Anak balita Ketidak Memperkecil Menyediakan
balita berlarian di kelas ibu yang aktif nyamanan ruang lingkup mainan
halaman balita peserta untuk Menutup pagar
tidak bermain bagi depan
tenang anak balita
dalam
mengikuti
kelas
CARA PENGISIAN
1. PELAYANAN/ UNIT KERJA
DIISI NAMA UNIT TEMPAT KERJA MISAL POLI UMUM, POLI GIGI DAN MULUT, FARMASI DLL
2. RISIKO YANG MUNGKIN TERJADI
DIISI DENGAN KEJADIAN YANG SERING ATAU MUNGKIN TERJADI SEWAKTU PELAYANAN MISAL SALAH PENULISAN ATURAN PAKAI OBAT
( UNIT FARMASI )
3. DAMPAK
DIISI DENGAN GRADE DAMPAK DARI RISIKOI YANG TELAH DITENTUKAN
1. JIKA TIDAK SIGNIFIKAN
5. TINGKAT RISIKO
DIISI DENGAN MELIHAT TABEL ( TARIK GARIS )
7. AKIBAT
Diisi dengan dampak yang akan terjadi terhadap risiko yang telah ditentukan missal Pasien salah informasi tentang cara minum/konsumsi obat ( salah aturan konsumsi
obat )
8. PENCEGAHAN RISIKO
Diisi dengan kegiatan perencanaan yang akan dilakukan sebagai penyelesaian masalah risiko missal melakukan KIE atau BIMTEK kepada petugas farmasi tentang
pedoman penggunaan obat / kefarmasian
9. UPAYA PENANGAN
Diisi dengan jenis tindakan agar risiko tidak terjadi missal segera tindak lanjuti sebelum pasien mengkonsumsi obat dengan konfirmasi/ menghubungi pasien langsung
atau dengan bantuan nakes desa.
10. PIC
Diisi dengan nama Penanggung Jawab Kegiatan missal PJ Unit Layanan Kefarmasian Yuni Budi. Apt
11. PELAPORAN
Diisi dengan nama penanggung jawab laporan bulanan/ tahunan missal PJ UKP ( Syifaur Rohmah ) dan TIM Keselamatan Pasien