DAFT

PROBABILITY
SERVERITY (Tingkat
RISIKO YANG MUNGKIN
NO UNIT (Tingkat Keparahan/ Keseringan/
TERJADI
Dampak) Frekuensi
Kejadian)

1 2 3 4 5

Terpapar Cairan dari Pasien

(seperti Ketuban, Darah, 1 2
Urine, Feses, Muntah)

Pasien Jatuh 2 3

1 Ruang VK

Kesalahan Identifikasi
5 1
Identitas Bayi

Tertinggalnya Kassa/Jarum
5 1
Heacting di vagina
 Kesalahan Pemberian Obat 5 1

Tertusuk Ampul Oxytocin ?

2 3
Metergin / Lidokain

Pasien Jatuh 2 1

Terpapar Penyakit yang

5 1
diderita Pasien

2 KIA

Kesalahan Pemberian
5 1
Imunisasi

Tertusuk Ampul Vaksin BCG

2 3
/ Campak
 Kesalahan Menentukan tgl
kembali pasien Kb suntik 3 1 2
bulan

Kesalahan Pemberian obat kb

5 1
suntik

Pasien Jatuh 2 3

3 Rawat Inap / Nifas

Tertinggalnya Kassa/Jarum
5 1
Heacting di vagina
 DAFTAR RISIKO KLINIK KITA
TAHUN 2023

DERAJAT risiko
(Sangat tinggi,
Skoring AKAR MASALAH/
Tinggi, Sedang, AKIBAT PENCEGAHAN RISIKO
(SxP) PENYEBAB
Rendah, sangat
Rendah)

6 7 8 9 10

tidak pakai APD Lengkap

karena petugas belum Mensosialisasikan kembali
Tertular
disosialisasikan terkait penggunaan APD lengkap
2 rendah penggunaan APD lengkap,

APD yang tersedia di melengkapi APD di kamar

kamar bersalin tidak Tertular bersalin dan melakukan
lengkap pengecekan secara rutin

pendampingan kepada pasien

Kondisi Klinis pasien
Cedera pada saat pasien turun dari
belum stabil,
tempat tidur.

6 sedang petugas belum melakukan

pencegahan resiko jatuh Sosialisasi tatalaksana
karena belum mengetahui cedera Pencegahan Pasien Jatuh pada
tatalaksana pencegahan Petugas.
pasien jatuh

Sosialisasi SPO Identifikasi

Petugas belum mengetahui Bayi baru lahir.
pentingnya Identifikasi
5 sedang Tuntutan Hukum
bayi baru lahir dengan
benar melakukan pemantauan
kepatuhan petugas dalam
melakukan identifikasi pasien

Petugas tidak menjalankan Sosialisasi SPO tindakan

5 sedang Terinfeksi
SOP dengan benar. Asuhan Persalinan Normal
 Petugas belum melakukan
keluhan belum Membuat SPO cara tepat
5 sedang SPO 5Tepat pemberian
teratasi pemberian obat
obat dengan benar

Mensosialisasikan kembali
6 sedang Tidak menggunakan APD cedera
penggunaan APD lengkap

Anjuran pasien dengan Klinis

tidak stabil untuk didampingi
keluarga.
Kondisi pasien tidak
stabil, dan atau pasien
2 sedang Cedera Memastikan Petugas kebersihan,
sedang menderita suatu
penyakit tertentu. untuk monitoring bagian lantai
yang basah
Penempatan kursi roda yang
mudah dijangkau

Pasien tidak memberikan

Melakukan Anamnesa
informasi yg benar saat
Pengkajian sesuai SOP
dilakukan anamnesa

5 sedang Petugas tidak Tertular Melengkapi stok APD di ruang

menggunakan APD yg
KIA
sesuai

Hasil pemeriksaan tidak Sosialiasi pengisian Buku KIA

terdokumentasikan terbaru dan pengisian Kohort.

Mengkondisikan dan
memposisikan bayi atau anak
bayi atau anak tidak dalam
dalam kondisi yang tenang dan
posisi yg tepat
benar, serta dalam jangkauan
orang tua
5 sedang

petugas belum mengetahui

Sosialisasi SOP Imunisasi
pemberian imunisasi
terbaru 2023
vaksin-vaksin tertentu

Mensosialisasikan kembali
6 sedang Tidak menggunakan APD cedera
penggunaan APD lengkap
 kemungkinan menghitung dan mencatta
petugas tidak membuat
2 sangat rendah terjadinya kehamilan dengan benar tanggal ulang
laporan pendokumentasian
krn telat kunjungan kunjungan

Penempatan obat yg
terapi tidak sesuai
tercampur
Pencatatan danpelaporan sesuai
5 sedang
dengan terapi yang diberikan
kemungkinan
terjadinya kehamilan

pendampingan kepada pasien

Kondisi Klinis pasien
Cedera pada saat pasien turun dari
belum stabil,
tempat tidur.

6 sedang petugas belum melakukan

pencegahan resiko jatuh Sosialisasi tatalaksana
karena belum mengetahui cedera Pencegahan Pasien Jatuh pada
tatalaksana pencegahan Petugas.
pasien jatuh

Petugas tidak menjalankan Sosialisasi SPO tindakan

5 sedang Terinfeksi
SOP dengan benar. Asuhan Persalinan Normal
 TINDAK LANJUT/
PELAPORAN
UPAYA
PJ JIKA TERJADI
PENANGANAN JIKA
PAPARAN
TERKENA RISIKO

11 12 13

Segera membersihkan
bagian tubuh yang
terpapar cairan tubuh
pasien. Melapor ke Tim
PPI.

Penyediaan APD
lengkap.

Link Mutu

Melaporkan kejadian ke
Supervisor dan Tim
Keselamatan Pasien

memakai gelang
identitas. Melapor ke
supervisor, Tim
Keselamatan Pasien, dan
Tim Managemen

Melaporkan kejadian ke
Supervisor dan Tim
Keselamatan Pasien
Melaporkan kejadian ke
Supervisor dan Tim
Keselamatan Pasien

Evaluasi kejadian yg
terjadi oleh SPV , dan
cek kelengkapan stok
APD

Melaporkan kejadian ke
Supervisor dan Tim
Keselamatan Pasien

Lapor PJ KIA

Penyediaan stok APD di

KIA

Lapor PJ KIA

membuat jadwal
ertemuan untuk
sosialisasi terkait
Pemberian Imunisasi
terbaru

Evaluasi kejadian yg
terjadi oleh SPV , dan
cek kelengkapan stok
APD
menghitung dan
mencatta dengan benar
tanggal ulang kunjungan

mengkonfirmasi pasien
by phone terkait
tanggalkunjungan ulang

Melaporkan kejadian ke
Supervisor dan Tim
Keselamatan Pasien

Melaporkan kejadian ke
Supervisor dan Tim
Keselamatan Pasien