PEMERINTAH KABUPATEN NGAWI

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS KARANGJATI
Jalan :Ngawi – Caruban No. 03 Telp. 661024 Karangjati, Ngawi

BUKTI PELAKSANAAN KEGIATAN

BULAN JANUARI 2016

N TGL KEGIATAN TEMPAT PELAKSAN HASIL KET
O A

1 8, 16 jan PHN kunjungan Ds. Sembung Bidan  Kunjungan

2016 rumah rumah bayi
Ds.rejomulyo ny,ermita 6
hari sembung
jenis laki-laki
bb 3400gr,pb
45 cm ku baik
bayi
sehat,penyuluh
an perawatan
bayi

 Kunjungan
rumah bayi ny,
doni pri
kurniasih usia
3 hari
rejomulyo
jenis laki-laki
riwayat letsu
asfeksi ,ku
baik ,penyuluh
an perawatan
bayi

2 11,12,16 Pelayanan Ds.puhti,rejun Tim  Total pasien 34

,19,25 kesehatan oleh tim o,ringin orang,
jan 2016 ke posbindu desa anom,rejo Pelayanan
konsultasi gizi
Mulyo,sawo 7 or,
pemeriksaan
laborat 15 dg
indkasi gula
4 ,kolesterol
6,TG 14,asam
 urat 2

 Total pasien 27
orang,
Pelayanan
konsultasi gizi
8 or,
pemeriksaan
laborat 16 dg
indkasi gula
4 ,kolesterol
0,TG 16,asam
urat 5

 Total pasien 98
orang,
Pelayanan
konsultasi gizi
13 or,
pemeriksaan
laborat 35 dg
indkasi gula
4 ,kolesterol 11
,TG 9 ,asam
urat 11

 Total pasien
18 orang,
Pelayanan
konsultasi gizi
10 or,
pemeriksaan
laborat 6 dg
indkasi gula
2 ,kolesterol
4,TG 1,asam
urat 1

 Total pasien 26
orang,
Pelayanan
konsultasi gizi
13 or,
pemeriksaan
laborat 8 dg
indkasi gula
3 ,kolesterol 3

3 5 jan Minilokakarya Aula Coordinator Rencana usulan

2016 bulanan puskesmas minlok kegiatan,rencana
pelaksanaan kegiatan
4 29 jan Konsultasi ke dinas Dinkes Seketaris Konsultasi tentang
2016 BOK perubahan penyusunan
RPK program
gizi,kesga,pl,pkm

Kepala Puskesmas Koordinator Program

Dr.YUDONO M.Mkes WIWIK YULI MURTINI SKM

NIP.1965028 199910 1 001 NIP. 19740721 200312 2 006

PEMERINTAH KABUPATEN NGAWI

 DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS KARANGJATI
Jalan :Ngawi – Caruban No. 03 Telp. 661024 Karangjati, Ngawi

BUKTI PELAKSANAAN KEGIATAN

BULAN FEBRUARI 2016

NO TGL KEGIATAN TEMPAT PELAK HASIL KET
SANA

1 10,11,16,17,25 Pelayanan 10 Ds.rejuno TIM  Total pasien 22 orang,

feb 16 kesehatan oleh tim 11 ds puhti ,16 Pelayanan konsultasi
posbindu di desa ringinanom, 17 gizi 10 or, pemeriksaan
rejomulyo , 25 laborat 12 dg indkasi
ds.sawo gula 6,kolesterol 3,TG
1,asam urat 3

 Total pasien 25 orang,

Pelayanan konsultasi
gizi 5 or

 Total pasien 26 orang,

Pelayanan konsultasi
gizi 22 or, pemeriksaan
laborat 21 dg indkasi
gula 7 ,kolesterol
10,TG 6,asam urat 20

 Total pasien 18 orang,

Pelayanan konsultasi
gizi 9 or, pemeriksaan
laborat 9 dg indkasi
gula 3,kolesterol 3,TG
2,asam urat 3

 Total pasien 31 orang,

Pelayanan konsultasi
gizi 14 or, pemeriksaan
laborat 16 dg indkasi
gula 5,kolesterol 8,TG
1,asam urat 9

2 6,29 FEB 16 PHN (kunjungan 6 rejomulyo , Bidan  Kunjungan rumah ny.S

rumah ) 29 ds sembung rejomulyo G2P1A0
post

SC tgl 3/2/2016 dg post

date ,kondisi ibu dan
 bayi sehat,penyuluha
kesehatan nifas

 Kunjungan rumah bayi

ananda 8 hari DS,
sembung bb3300gr, pb
47 cm ,kumdisi bayi
sehat ,penyuluhan
tentang perawatan bayi

3 11,12 FEB Pelayanan di Desa Tim  Pelayanan lansia di

2016 posyandu lansia campurasri posyandu lansia
2 ,Tambak campurasri 2 dg hasil
watu kunjungan pralansia 45-
59 baru L;0 P;5 lama
L;0 P;6 Lnsia >60 th
baru L; 0 P;2 Lama L; 5
P;22

 Pelayanan lansia di
posyandu lansia
Tambak watu sidorejo
dg hasil kunjungan
pralansia 45-59 L;0 P;6
Lansia >60 th

L; 4 P; 42

4 15 feb 2016 Kunjungan rumah Desa danguk Bidan  Kunjungan rumah

pralansia dan lansia
Pembin lansia an jinem 80 th
a desa danguk rt 02/01 dengan
riwayat hypertensi ku
baik Tensi
180/100mmhg,k/u
pusing, malas
makan,dredek ,penyulu
han perawatan lansia

5 4 FEB 2016 Minilokarya Aula Coordi Membahas tentang

bulanan puskesmas nator RPK,POA,Akreditasi

Minlok

Kepala Puskesmas Koordinator Program

Dr.YUDONO M.Mkes WIWIK YULI MURTINI SKM

NIP.1965028 199910 1 001 NIP. 19740721 200312 2 006

 PEMERINTAH KABUPATEN NGAWI

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS KARANGJATI
Jalan :Ngawi – Caruban No. 03 Telp. 661024 Karangjati, Ngawi
 BUKTI PELAKSANAAN KEGIATAN

BULAN MARET 2016

NO TANGGAL KEGIATAN TEMPAT PELAKS HASIL KET
ANA

1 4 Maret 2016 Mini lokakarya Aula Coordinat Sudah dilaksanakan

bulanan puskesamas or minlok menyampaiakan hasil
kegiatan program bulan
februari dan rencana
kegiatan bulan maret

2 8 maret 2016 Minilokarya tri Aula Coordinat Sudah dilaksanakan

bulan puskesmas or minlok membahas program

3 28 maret Konsultasi Dinkes Seketaris Konsultasi kegiatan Bok

2016 kedinas Bok

4 15,16 Maret Penemuan dan Desa Bidan  Pelacakan dan

2016 tatalaksana karangjati, penemua kasus
kasus kehamilan an,diah kusuma
jatipuro karangjati, 14 th
G1P0A0 UK 35-
36 mg ku
baik,penyuluhan
 Pelacakan dan
penemua kasus
an,dwi merlinda
jatipuro 15 th
G1P0A0 UK 39-
40 mg ku baik,
penyuluhan

5 16,17,26 Pelayanan di Desa Tim  Pelayanan lansia

maret 2016 posyandu lansia gondang ,sam di posyandu
ben ,karangjat lansia gondang
i
dg hasil
kunjungan
pralansia 45-59
baru L;2 P;3
lama L;4 P;64
Lnsia >60 th
baru L; 0 P;0
Lama L; 2 P;1

 Pelayanan lansia
di posyandu
lansia samben
dg hasil
kunjungan
pralansia 45-59
baru L;2 P;620
 lama L 2 p 25
Lansia >60 th
baru L11 p 12
lama L 0 P 0

 Pelayanan lansia
di posyandu
lansia karangjati
dg hasil
kunjungan
pralansia 45-59
baru L;6 P;10
lama L;2 P;9
Lansia >60 th
baru L; 0 P;6
Lama L; 10 P;2

6 17,24 maret Kunjungan Desa Bidan  Kunjungan

2016 rumah pralansia gondang ,jati rumah lansia an
dan lansia puro parto 60 th
sumberan 16/3
dengan riwayat
hypertensi ku
baik Tensi
180/90
mmhg,k/u
pusing, ,penyul
uhan perawatan
lansia

 Kunjungan
rumah lansia an
kabirun 75 th
baron dengan
riwayat
hypertensi ku
baik Tensi 140/
100 mmhg,k/u
pusing, malas
makan,dredek ,p
enyuluhan
perawatan lansia

7 8 maret 2016 Pengiriman Dinkes Prog.lansi jumlah pra lansia baru l

laporan ke dinas 103p221 lama l51 p106
, lansia lama l 165 p
363 baru l 44 p
107 ,kader aktif
 46,karangwerda 1
pembinaan dan
posyandu lansia 15
kelompok lansia aktif 2

8 10,16,17,28,2 Pelayanan di Ds, Tim  Total pasien

9 maret 2016 posbindu rejuno,ringina posbindu posbindu rejuno
15orang,
nom,rejomuly
Pelayanan
o,sawo,karan konsultasi gizi 6
gjati or, pemeriksaan
laborat 15 dg
indkasi gula
3,kolesterol
3,TG 1,asam
urat 3

 Total pasien
posbindu ringin
anom 18 orang,
Pelayanan
konsultasi gizi
7or,
pemeriksaan
laborat 13 dg
indkasi gula
4 ,kolesterol
8,TG 0,asam
urat 10

 Total pasien
posbindu
rejomulyo 11
orang,
Pelayanan
konsultasi gizi 8
or, pemeriksaan
laborat 10 dg
indkasi gula
4 ,kolesterol
6 ,TG 0 ,asam
urat 4

 Total pasien
posbindu sawo
20 orang,
pemeriksaan
laborat 20 dg
indkasi gula
 6 ,kolesterol
6,TG 6,asam
urat 10

 Total pasien
posbindu
karangjati 13
orang,
Pelayanan
konsultasi gizi 5
or, pemeriksaan
laborat 13 dg
indkasi gula
3,klolesterol 5,tg
1 asam urat 2

9 23,29 maret PHN Ds,sawo,jatip Bidan  Kunjungan

2016 uro rumah ny. Dami
70 th
sawo ,pusing T
180/90 mmhg
anggota gerak
kiri tidak bisa di
gerakkan
penyuluha
kesehatan

 Kunjungan
rumah an,sinem
80 th jatipuro
02/01 kaki dan
pinggang
kemeng ,gatal2
ku
baik ,penyuluha
n kesehatan

Kepala Puskesmas Koordinator Program

Dr.YUDONO M.Mkes WIWIK YULI MURTINI SKM

NIP.1965028 199910 1 001 NIP. 19740721 200312 2 006

PEMERINTAH KABUPATEN NGAWI

 DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS KARANGJATI
Jalan :Ngawi – Caruban No. 03 Telp. 661024 Karangjati, Ngawi

BUKTI PELAKSANAAN KEGIATAN

BULAN APRIL 2016

NO TGL KEGIATAN TEMPAT PELAK HASIL KET
SANA

1 5 ,7,12,13,14 Penemuan dan Desa Tim  Kasus kehamilan An

april 2016 tatalaksana kasus rejuno ,rejuno , sumiatun 18 th rejuno
kehamilan rejomulyo ,rejo G1P0A0 uk 25 mg ku
mulyo ,rejomul baik ,penyuluhan
yo hamil RT,Perawatan
kehamilan
 Kasus kehamilan An
anik 18 th rejuno
G1P0A0 uk 28 mg ku
baik ,penyuluhan
hamil RT,Perawatan
kehamilan
 Kasus kehamilan An
dwi mita 15 th
rejomulyo G1P0A0
uk 24 mg ku
baik ,penyuluhan
hamil RT,Perawatan
kehamilan
 Kasus kehamilan An
siti rohawa18 th
rejomulyo G1P0A0
uk 39 mg ku
baik ,penyuluhan
hamil RT,Perawatan
kehamilan
 Kasus kehamilan An
yayuk 18 th
rejomulyo G1P0A0
uk 34 mg ku
baik ,penyuluhan
hamil RT,Perawatan
kehamilan

2 11,14,16,20 ,2 Pelayanan Ds,puhti TIM  Total pasien 10

5 april 2016 kesehatan oleh tim Ringin orang, konsultasi gizi
posbindu di desa anom,rejomuly 10
 o ds,sawo  Total pasien 16
orang,konsultasi gizi
14 , pemeriksaan
laborat 8 dg indkasi
gula 2,kolesterol 1,TG
4,asam urat 1

 Total pasien 17
orang,konsultasi gizi
17

 Total pasien 35
orang, , pemeriksaan
laborat 15 dg indkasi
gula 5,kolesterol 7,TG
0,asam urat 6

 Total pasien 35
orang, , pemeriksaan
laborat 15 dg indkasi
gula 5,kolesterol 7,TG
0,asam urat 6

3 15, 20 april PHN (kunjungan Desa sawo Bidan  Kunjungan rumah an

2016 rumah ) rejuno ny,hernik awanti 38
th,post partum hari
ke6 SC ,ku
baik,perawatan luka
operasi ,penyuluhan

 Kunjungan rumah
ny.Sulistyuwati
rejuno post SC hari
ke 6 CPD ku baik
nyeri luka
jahitan ,perawatan
luka penyuluhan
Perawatan nifas

4 7,14 April Pelayanan di Desa ringin Tim  Pelayanan lansia di

2016 posyandu lansia anom, gempol posyandu lansia
1 pungon dg hasil
kunjungan pralansia
45-59 baru L;2 P;9
lama L;4 P;14 Lansia
>60 th baru L; 1 P;1
Lama L; 1 P; 12

 Pelayanan lansia di
posyandu lansia
 gempol 1 dg hasil
kunjungan pralansia
45-59 L;2 P;1 Lansia
>60 th

Baru L; 0 P; 4 lama
L;18 P;23

5 18 APRIL Kunjungan rumah Desa Legundi Bidan  Kunjungan rumah

2016 pralansia dan lansia Pembina lansia an tambi 60 th
desa legundi dg sering
sesak,sulit tidur ku
baik Tensi 120/80
mmhg,,penyuluhan
perawatan lansia

6 4 FEB 2016 Minilokarya Aula Coordina Membahas tentang

bulanan puskesmas tor RPK,POA,Akreditasi

Minlok

7 28 april 16 Konsultasi BOK Dinkes Seketaris Konsultasi program

ke dinas BOK

Kepala Puskesmas Koordinator Program

Dr.YUDONO M.Mkes WIWIK YULI MURTINI SKM

NIP.1965028 199910 1 001 NIP. 19740721 200312 2 006