RSUD BALI MANDARA

Nama : ……………………………………………………
RENCANA KEPERAWATAN Tgl. Lahir : …………………………………………… L/P
No. RM : ….………………………………………………

PARAF/NAMA
TGL DIAGNOSA KEPERAWATAN TUJUAN RENCANA TINDAKAN
TERANG
Menyusui Tidak Efektif Setelah dilakukan tindakan keperawatan Edukasi Menyusui (L.12393)
berhubungan dengan: selama …. x ….. menit/jam, diharapkan status Observasi
1. Ketidakadekuatan suplai ASI menyusui membaik 1. Identifikasi kesiapan dan kemampuan
2. Hambatan pada neonatus (Mis. Prematuritas, sumbing) menerima informasi
3. Anomali payudara ibu (mis. Putting yang masuk ke dalam) Kriteria hasil: 2. Identifikasi tujuan atau keinginan menyusui
4. Ketidakadekuatan refleks oksitosin 1. Perlekatan bayi pada payudara ibu
5. Ketidakadekuatan refleks menghisap bayi meningkat Terapeutik
6. Payudara bengkak 2. Kemampuan ibu memposisikan bayi 3. Sediakan materi dan media Pendidikan
7. Riwayat operasi payudara dengan benar meningkat Kesehatan
8. Nyeri post operasi sectio caesaria 3. Miksi bayi lebih dari 8 kali / 24 jam 4. Jadwalkan Pendidikan Kesehatan sesuai
9. Kelahiran kembar meningkat kesepakatan
10. Tidak rawat gabung 4. Berat badan bayi meningkat 5. Berikan kesempatan untuk bertanya
11. Kurang terpapar informasi tentang pentingnya menyusui 5. Tetesan/pancaran ASI meningkat 6. Dukung ibu dalam meningkatkan
12. Kurangnya dukungan keluarga 6. Suplai ASI adekuat meningkat kepercayaan diri dalam menyusui
13. Faktor budaya 7. Putting tidak lecet setelah 2 minngu 7. Libatkan system pendukung: suami,
melahirkan meningkat keluarga, nakes, masyarakat
DS: 8. Kepercayaan diri ibu meningkat
1. Kelelahan maternal 9. Bayi tidur setelah menyusu meningkat Edukasi
2. Kecemasan maternal 10. Payudara ibu kosong setelah menyusui 8. Berikan konseling menyusui
3. Nyeri post operasi section caesaria 9. Jelaskan manfaat menyusui bagi bu dan
meningkat
11. Intake bayi meningkat bayi
DO : 12. Hisapan bayi meningkat 10. Ajarkan 4 posisi menyusui dan perlekatan
1. Bayi tidak mampu melekat pada payudara ibu 13. Lecet pada puting menurun dengan benar
2. ASI tidak menetes/memancar 14. Kelelahan maternal menurun 11. Ajarkan perawatan payudara antepartum
3. BAK bayi kurang dari 8 kali / 24 jam 15. Kecemasan maternal menurun dengan mengkompres menggunakan kapas
4. Luka post operasi 16. Bayi rewel menurun yang telah diberikan minyak kelapa
5. Bayi tidak menghisap terus menerus 17. Bayi menangis setelah menyusu menurun 12. Ajarkan perawatan payudara postpartum
6. Bayi menangis saat disusui (mis. Memerah ASI, pijat payudara, pijat
7. Bayi menangis dan rewel terus dalam jam-jam pertama oksitosin)
setelah menyusui
8. Bayi menolak untuk menghisap
9. Abses payudara
10. Mastitis
11. Puting masuk ke dalam