Oleh:
Kelompok 4
Nur Aini Mardliah J2114901049
Ade Roghit A.N J2114901050
Fawwaz Pajri S J2114901052
Anis Ferbrianti J2114901052
Azizah Fakhrunnisa J2114901053
Eka Hardianti Budiana J2114901054
Mukhsin Abdulah J2114901055
Agung Gunawan J2114901056
Oki Priyatna J2114901057
Candra Maulana Y J2114901058
Wildan Kharisma F J2114901059
Dini Andini J2114901060
B. Keluhan utama
C. Riwayat penyakit sekarang
D. Riwayat penyakit dahulu
E. Riwayat penyakit keluarga
F. Pemeriksaan fisik tanggal