KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN Surat ini merupakan dokumen resmi

BADAN PENGEMBANGAN SUMBER DAYA MANUSIA PENDIDIKAN DAN Pemetaan NUPTK dan EDS periode 2013 , untuk
BUDAYA DAN JAMINAN MUTU PENDIDIKAN info lebih lanjut kunjungi
Jl. Pintu 1 gd.D lt.17 Senayan, Jakarta 10270, Telp 021-57974168 http://bpsdmpk.kemdikbud.go.id/padamu

ver.201307011412
SURAT PAKTA INTEGRITAS PTK
SISTEM INFORMASI APLIKASI PENDIDIKAN (SIAP)
SIAP
S07a
Saya yang menandatangani dokumen Pakta Integritas ini menyatakan bahwa data yang saya masukkan melalui
sistem SIAP telah sesuai dengan kondisi terkini dan aktual. Semua berkas dokumen hukum yang dipersyaratkan telah
dilengkapi dan diserahkan ke Sekolah sebagai arsip resmi.

A. IDENTITAS SAYA

Nama RIFKA AMALIYAH

NIK 1401015709940004 Lahir 17 September 1994 GIGIT - NUPTK / PegID 10404136192002

B. Sekolah INDUK SAYA instansi tempat saya terdaftar sebagai PTK.

Sekolah SMAN 2 RAMBAH NPSN 69899513

Kota/Kab: Kab. Rokan Hulu
Provinsi: Riau Jenjang SMA Status Negeri

C. DATA KEPEGAWAIAN SAYA

Status di Sekolah Induk GTY/ PTY No.SK 23/MA.AL/VII/2017 TMT 12 Juli 2017

Fungsi Guru No.SK 23/MA.AL/VII/2017 TMT 12 Juli 2017

Jabatan Tidak Menjabat No.SK - TMT -

D. DATA SERTIFIKASI SAYA sertifikat terbaru yang menunjang fungsi / jabatan

tidak bersertifikat Guru

tidak bersertifikat Jabatan

E. DATA PENDIDIKAN TERTINGGI SAYA pendidikan tertinggi yang menunjang jabatan Kepala Sekolah

Pendidikan false Fak. undefined Jenjang S1

Tertinggi Kota/Kab: undefined
Provinsi: undefined Jur. undefined Th.Lulus 2017

Apabila saya terbukti tidak memberikan data yang benar, saya bersedia dikenakan sanksi administrasi dan pidana
sesuai peraturan perundang-undangan yang berlaku.

*) Data diatas adalah Mengetahui,

.......................,
Rangkuman Data
Rinci PTK yang Kepala Sekolah Induk
PTK yang bersangkutan,

mengacu pada

Prasyarat Prasyarat
Fungsi dan/atau

Jabatan sesuai tempelkan

ketentuan yang materai

ditetapkan Rp. 10.000,-

pemerintah.

( ...................................................... )

NIP: ............................................

( RIFKA AMALIYAH )

Tandatangan Kepala Sekolah Induk harus dibubuhi stempel resmi Dinas Pendidikan tempat pengawas bekerja.
Tempelkan materai Rp. 10.000, dan Tandatangan PTK pembuat pakta HARUS mengenai materai.
Serahkan ke Admin SIAP di BPSDMPK-PMP - KEMDIKBUD REPUBLIK INDONESIA untuk mendapatkan Tanda Bukti Penerimaan Pakta.