PEMERINTAH KABUPATEN TUBAN

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS GRABAGAN
JalanRaya Grabagan – Rengel, KecamatanGrabagan, Tuban 62373

KERANGKA ACUAN
KEGIATAN KAJI BANDING PELAYANAN KESEHATAN LINGKUNGAN

I. PENDAHULUAN :
Kaji banding adalah kegiatan untuk mendapatkan informasi terkait kegiatan
maupun program, baik di program yang telah dijalankan atau yang belum dan
akan dijalankan di puskesmas.Kegiatan ini bisa dilakukan melalui kunjungan
langsung ke suatau lokasi (institusi) yang telah menjalankan program tersebut
dengan baik.
Kesehatan lingkungan adalah kegiatan yang ditujukan untuk mewujudkan kualitas
lingkungan yang sehat baik dari aspek fisik, kimia, biologi maupun sosial guna
mencegah penyakit dan/atau gangguan kesehatan yang diakibatkan oleh faktor
resiko lingkungan.
Open Defecation Free atau stop buang air besar sembarangan adalah kondisi
ketika setiap individu dalam suatu komunitas tidak lagi melakukan perilaku buang
air besar sembarangan yang berpotensi menyebarkan penyakit

II. LATAR BELAKANG :

Sebagai gambaran bahwa di wilayah Puskesmas Grabagan masalah utama
adalah Masih banyaknya masyarakat yang buang air besar sembarangan
sehingga cakupan untuk Desa Open Defecation Free (ODF) belum ada. Karena
itu perlu dilaksanakannya kaji banding ke Puskesmas yang lain yang sudah ada
Desa ODFnya.

III. TUJUAN :
A. Umum
Mewujudkan Desa ODF

B. Khusus
Untuk belajar dari pengelolaan dan pelaksanaan di Puskesmas yang capaian
kenerjanya lebih baik sehingga memberi manfaat bagi kedua belah pihak untuk
perbaikan pelaksanaan Upaya / kegiatan Puskesmas

IV. KEGIATAN POKOK DAN RINCIAN KEGIATAN:

No KEGIATAN POKOK RINCIAN KEGIATAN

1 Membandingkan capaian - Membuat laporan capaian kinerja
kinerja dengan puskesmas puskesmas
pembanding - Membandingkan capaian kinerja
puskesmas dengan capaian puskesmas
tujuan kaji banding
2 Penaggung jawab program - Penanggung jawab program menyusun
membuat instrumen instrumen untuk kaji banding sesuai
dengan kebutuhan data yang ingin di kaji
bandingkan
 3 Membuat surat permohonan - Membuat surat permohonan kaji
kepada puskesmas yang banding ke puskesmas yang dituju
dituju - Mengirim surat permohonan kaji
banding ke puskesmas yang dituju
4 Melaksanakan kaji banding - Melaksanakan kaji banding sesuai
jadwal yang sudah di tetapkan
5 Melakukan evaluasi kaji - Melakukan evaluasi kaji banding
banding - Melakukan analisa terhadap kegiatan
kaji banding
6 Menyusun rencana tindak - Membuat rencana tindak lanjut dalam
lanjut, tindak lanjut dan rangka perbaikan upaya kegiatan
evaluasi tindak lanjut puskesmas
- Menentukan penanggung jawab
pelaksanaan tindak lanjut
- Mengevaluasi tindak lanjut

V. CARA MELAKSANAKAN KEGIATAN :

1. Kunjungan
2. Tanya jawab
VI. SASARAN :
Puskesmas yang hasil capaiannya baik

VII. PERAN LINTAS PROGRAM

-

VIII. PERAN LINTAS SEKTOR

-

IX. TATA NILAI

Santun : petugas halus berbahasa dalam memberi pelayanan
Empati : Petugas mampu memahami perasaan dan pikiran orang lain
Handal : Petugas dapat dipercaya
Akurat : Petugas melakukan pekerjaan dengan teliti/tepat
Terukur : Pekerjaan yang dilakukan dapat dinilai

X. JADWAL PELAKSANAAN KEGIATAN

BULAN
NO JENIS KEGIATAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12

1. Analisis Hasil PKP 2 tribulan x

2. Mengirim surat permintaan x

rekomendasi kaji banding dari Dinas
Kesehatan

3. Membuat instrumen kaji banding x

4 Membuat KAK kaji banding x

5. Membuat surat permohonan kepada x

puskesmas yang dituju
 6 Melaksanakan kaji banding x

7. Melaksanakan evaluasi kaji banding x

8. Menyusun rencana tindak lanjut x

9 Tindak lanjut x

10 Evaluasi tindak lanjut x

XI. PEMBIAYAAN/ANGGARAN
-

XII. EVALUASI PELAKSANAAN KEGIATAN DAN PELAPORAN

Evaluasi kegiatan dilakukan sesuai jadwal kegiatan hasil pelaksanaan kaji banding
1. Data perbandingan kinerja dari Puskesmas Grabagan dan Puskesmas tujuan
2. Dilakukan pencatatan dan pelaporan data cakupan kinerja antara puskesmas
Grabagan dan Puskesmas tujuan

XIII. PENCATATAN,PELAPORAN DAN EVALUASI KEGIATAN

Pencatatan dilakukan dalam bentuk laporan hasil kegiatan kaji banding, foto
pelaksanaan, dan dokumentasi lain yang mungkin bisa menggambarkan kegiatan
dan dilaporkan kepada Penanggungjawab terkait/Kepala Puskesmas)

................., tgl...................

Mengetahui,
Kepala Puskesmas Grabagan, Koordinator Pelayanan
Kesehatan Lingkungan

dr. TITIK DYAH AGUSTINI ASIH SUPRIYATI

NIP. 19830816 201101 2 016 NIP. 19790823 200312 2 007