KERANGKA ACUAN KERJA

MEMPEROLEH UMPAN BALIK PELAKSANAAN PROGRAM

DI UPTD PUSKESMAS MOJO TAHUN 2017

I. Pendahuluan
Puskesmas bertanggung jawab menyelenggarakan pembangunan di wilayah
kerjanya yaitu dengan cara meningkatkan kesadaran, kemauan, dan kemampuan hidup sehat
bagi setiap orang yang bertempat tinggal di wilayah kerjanya agar terwujud derajat kesehatan
yang setinggi-tingginya.
Dalam upaya meningkatkan kesejahteraan masyarakat di wilayah kerjanya,
puskesmas perlu adanya umpan balik atau masukan dari masyarakat untuk meningkatkan
pelayanan.
Dalam penyelenggaraannya puskesmas mojo mempunyai tata nilai antara lainprofesional
dalam memberikan pelayanan kesehatan, ramah terhadap pasien, disiplin dalam bekerja,
tanggung jawab dalam setiap tugas yang diberikan dan ikhlas.
Umpan balik adalah menggali informasi yang diperoleh dari hasil penilaian terhadap
kegiatan yang sudah dilakukan, digunakan untuk memandu bagaimana sebaiknya kegiatan
tersebut dilakukan untuk diperbaiki dan dicari solusinya.

II. Latar Belakang

Upaya meningkatkan akses masyarakat terhadap pelayanan kesehatan yang
berkualitas, di antaranya meningkatkan akses terhadap pelayanan kesehatan dasar. Peran
puskesmas dan jaringannya sebagai institusi yang menyelenggarakan pembangunan
kesehatan di jenajng pertama yang terlibat langsung dengan masyarakat menjadi sangat
penting. Puskesmas bertanggung jawab menyelenggarakan pembangunan kesehatan di
wilayah kerjanya yaitu meningkatkan kesadaran, kemauan, dan kemampuan hidup sehat bagi
setiap orang yang bertempat tinggal di wilayah kerjanya agar terwujud derajat kesehatan
setinggi-tingginya, dalam memberikan pelayanan kesehatan puskesmas mojo bekerja dengan
tata nilai antara lain profesionalitas, ramah, disiplin dan ihklas. Untuk meningkatkan kinerja
puskesmas yang dimaksud diperlukan masukan dari masyarakat secara langsung yang
dilakukan oleh pelaksana kegiatan di bawah Puskesmas Mojo.

III. Tujuan
Tujuan Umum
Mendapatkan masukan terhadap pelaksanaan program di Puskesmas Mojo.

Tujuan Khusus
a. Mengetahui pelaksanaan program di Puskesmas Mojo.
b. Memonitoring pelaksanaan program UKM di Puskesmas Mojo.
c. Mengevaluasi pelaksanaan program UKM di Puskesmas Mojo.
d. Mendapatkan masukan dari masyarakat terhadap pelaksanaan program UKM di
Puskesmas Mojo.
 e. Menganalisa masukan yang diberikan oleh masyarkat dan menentukan rencana tindak
lanjut pelaksanaan program selanjutnya.

IV. Kegiatan Pokok dan Rincian Kegiatan

Memperoleh umpan balik dari sasaran kegiatan/program UKM dengan cara sebagai berikut :
a. Melalui Pengisian Kuisioner
1. Membuat kuisioner untuk memperoleh umpan balik pelaksanaan program.
2. Melakukan survey dengan membagikan kuisioner kepada sasaran setelah pelaksanaan
program.
3. Mengumpulkan kembali kuisioner
4. Merekap semua hasil.
5. Menganalisa hasil umpan balik pelaksanaan.
6. Membahas hasil umpan balik dalam kegiatan pertemuan penanggung jaawab dan
pelaksana program.
7. Membuat rencana tindak lanjut dari hasil pembahasan.
8. Pembagian tugas antar pelaksana program sesuai dengan hasil rencana tindak lanjut
tersebut.
9. Melaporkan kepada kepala puskesmas dari hasil umpan balik pelaksanaan program.

V. Peran Lintas Program dan Lintas Sektor

Peran serta lintas program dan lintas sektor adalah sebagai berikut :
1. Peran Lintas Program
a. Pelaksana kegiatan
b. Penyediaan sarana dan prasarana selama kegiatan dilakasanakan
c. Melaksanakan pelaporan dan mengevaluasi hasil kegiatan
2. Peran Lintas Sektor
a. Melaksanakan pembinaan terhadap masyarakat
b. Pemberdayaan masyarakat
c. Memfasilitasi masyarakat dalam penyelesaian masalah
d. Memfasilitasi sarana dan prasarana selama kegiatan dilakasanakan apabila diperlukan

VI. Cara Melaksanakan Kegiatan

Petugas memperoleh umpan balik dari masyarakat dengan cara survey dan wawancara
dengan kuesioner dibagikan ke responden dengan pasien baru yang terpilih sebagai sampel
( kunjungan rata – rata pasien baru perbulan pada tahun 2016 yang datang ke puskesmas
mojo baik di induk maupun pustu ),untuk pelaksnaanya dilakukan bulan januari 2017 selama
kurang lebih 30 hari

VII. Sasaran
- Sasaran Program
- Sasaran program adalah semua target program UKM di Puskesmas Mojo
 - Sasaran Kegiatan
- Sasaran kegiatan adalah pasien kunjungan baru bulan januari tahun 2017

VIII. Jadwal Pelaksanaan Kegiatan

No. Kegiatan BULAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
1. Membentuk tim
survey
2. Menyiapkan
instrumen survey
3. Melakukan survey
4. Merekap umpan balik
5. Membahas hasil
umpan balik
6. Menganalisa hasil
umpan balik
7. Merumuskan hasil
hasil umpan balik
8. Melakukan sosialisasi
hasil umpan balik

IX. Evaluasi Pelaksanaan Kegiatan dan Pelaporan

Kegiatan evaluasi pelaksanaan kegiatan dilakukan terhadap jadwal yang sudah ditentukan,
apabila terjadi perubahan jadwal maka akan ditindaklanjuti dengan pemberian informasi jadwal
yang terbaru yang kemudian disebarluaskan kepada sasaran.
Hasil evaluasi akan dibuat laporan dan disampaikan kepada kepala puskesmas.

X. Pencatatan, Pelaporan dan Evaluasi

No Kegiatan Pencatatan Pelaporan Evaluasi
1. Memperoleh Pencatatan Hasil analisa di bawa ke Evaluasi kegiatan
umpan balik dilaksanakan di pembahasan di pertemuan dilaksanakan 1
pelaksanaan buku umpan penanggung jawab dan tahun sekali untuk
program balik pelaksana program, hasil menjadi bahan
pembahasan dibuat rencana masukan rencana
tindak lanjut dan dilaporkan program dan POA
ke kepala puskesmas puskesmas

Surabaya, 02 Januari 2017

Kepala UPTD Puskesmas Mojo
 dr. Nurul Atfianah
Pembina Tingkat I
NIP 19650129 200112 2 001